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Ingreso

N° Ficha
Libro

FICHA DE
INGRESO

Cod. SENAINFO

Ingreso Anterior
OPD
Año

Histórico
SENAINFO

N° Ficha

ANTECEDENTES DE LAS NIÑAS O ADOLESCENTES
Nombre completo:
Cédula de
identidad:
Fecha de
Nacimiento:
Establecimiento
escolar:
Domicilio:

Nacionalidad:

Sector:

Comuna:

Edad:
Nivel o curso:

Nombre completo:
Cédula de
identidad:
Fecha de
Nacimiento:
Establecimiento
escolar:
Domicilio:

Nacionalidad:

Sector:

Comuna:

Motivo de Ingreso:

Deriva:

Edad:
Nivel o curso:

Orden de Tribunal:

Causa RIT:

Fecha de Audiencia:

Nº Carta:

Nº Denuncia:


No
Derivación Oirs
SENAME:


No

ANTECEDENTES DE LOS ADULTOS RESPONSABLES
MADRE________

PADRE______

OTRO

FAMILIAR_________
Nombre completo:
Cédula de
Identidad:
Fecha de
nacimiento:
Estado civil:

Nacionalidad:

Ocupación:

Teléfono:

Edad:
Escolaridad:

Domicilio:
Sector:

Comuna:

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FICHA DE
MADRE______INGRESO
PADRE_________
Nombre completo:

OTRO FAMILIAR_________

PRIMERAS ACCIONES DE INGRESO

REVISIÓN DE HISTORICO SENAINFO:
Cédula de
Nacionalidad:
Objetivo: Identificar si las niñas presenta registro de ingreso a Sistema
Identidad:
derechos asociada.
Fecha de Proteccional de SENAME y la vulneración de
Edad:
Fecha
Resultado
nacimiento:
Estado civil:

Escolaridad:

Ocupación:

Teléfono:

Domicilio:

REVISIÓN DE CATRASTRO OPD:
Objetivo: Identificar si las niñas presenta registro
de ingreso en OPD y la
Sector:
Comuna:
vulneración de derechos asociada.
Fecha
Resultado

VISITA(S) DOMICILIARIA(S) O CONTACTO(S) TELEFONICO(S):
Objetivo: Realizar el primer acercamiento con las niñas y su familia
Fecha
Resultado

ENTREVISTA DE INGRESO:
PRESENTACION OPD Y PLAN DE INTERVENCIÓN INICIAL
FECHA:
MOTIVO DE INGRESO:

OBJETIVO GENERAL:
Conocer la situación actual de las niñas en referencia
para determinar si se encuentran en situación de vulneración de derechos, a
fin de derivar a atención especializada y/o adoptar medida de protección.

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. . ACCIONES PROPUESTAS: FECHA: PROFESIONAL RESPONSABLE: 1: Entrevista a la figura materna 2: Entrevista a la figura paterna 3: Entrevista a las niñas 4: Evaluación psicológica a las niñas 5: Visitas domiciliarias 6: Coordinación interinstitucional TIEMPO DE INTERVENCIÓN PROPUESTO: Nombre y/o Firma Padre/Madre o Adulto Responsable Nombre y/o Firma de las niñas Nombre de Profesional(es) OPD Entrevista al adulto responsable Fecha entrevista: COMPOSICIÓN DEL GRUPO FAMILIAR: 3 .Identificar redes de apoyo a nivel familiar.Conocer la situación habitacional.Evaluar el estado emocional de las niñas .Indagar los antecedentes académicos y de salud de las niñas Eje Familiar: . laboral y económica del grupo familiar.OBJETIVOS ESPECIFICOS: FICHA DE INGRESO Eje individual: .Conocer la percepción de las referidas respecto a su situación actual y al cuidado que ejerce su padre/madre o adulto cuidador. institucional y comunitario. -Evaluar si en la dinámica familiar existen pautas o conductas de riesgo o vulneración de derechos hacia las niñas Eje Comunitario: .Conocer la estructura familiar e historia de vida.

FICHA DE INGRESO GENOGRAMA (MELIL FOLIL KUPAL si corresponde): ¿LA FAMILIA TIENE ASCENCENCIA ÍNDIGENA O DE OTRA CULTURA? ¿PARTICIPA DE ALGUNA COMUNIDAD ÍNDIGENA U OTRO? ¿CUÁL? ANTECEDENTES RELEVANTES DEL GRUPO FAMILIAR LA FAMILIA PARTICIPA DE ALGUNA INSTITUCIÓN COMUNITARIA? ¿CUÁL(ES)? ECOMAPA 4 .

embarazo. quien ha ejercido el cuidado del NNA): . entre otros): -Historia familiar ( Tiempo/ tipo de relación de los padres-cuidadores. como demuestra afecto hacia el NNA): 5 . parto y desarrollo del NNA.FICHA DE INGRESO Ficha de Protección Social: No Sí Puntaje: Ingreso económico familiar: Antecedentes de salud familiar (morbilidad.Dinámica familiar (vinculación entre los miembros del grupo familiar. centro salud donde se atiende la familia.

¿Cómo cree qué es la percepción del NNA respecto al rol del padre/madre o cuidador? .Limites y fronteras familiares: .Antecedentes de violencia intrafamiliar.Canales de comunicación: .FICHA DE INGRESO .Sitema normativo ( señalar quien ejerce autoridad en el grupo familiar): . consumo de drogas y alcohol: 6 . antecedentes delictivos.

Antecedentes conductuales: Descripción del evento de riesgo o vulneración de derechos 7 .Antecedentes escolares: .FICHA DE INGRESO Historia del Niño/a o adolescente .

FICHA DE INGRESO 8 .

¿Cuántos años tienes? ¿Dónde estudias? ¿En qué curso vas? ¿Qué asignatura te gusta más/ cual te gusta menos? ¿Cómo te llevas con tus compañeros? ¿Cómo te llevas con tus profesores? ¿Has llegado a inspectoría? ¿Por qué? 3) En relación a la Familia. sabes por qué estas acá? Informar que es OPD 2) En relación a él/ella.FICHA DE INGRESO Pauta de entrevista con el Niño/a o adolescente Fecha entrevista: Nombre de la niña: 1)¿Conoces que es OPD. ¿Cómo se llaman tus padres? ¿Con quién vives? 9 .

¿Cómo te llevas con tu mamá? Dime las cosas que te gustan de tu mamá. 10 .FICHA DE INGRESO ¿En qué trabaja tu papá? ¿En qué trabaja tu mamá? Cuéntame ¿cómo es tu casa? Cuéntame ¿Cómo es tu dormitorio? ¿Cuáles son tus tareas en la casa? ¿Cómo te llevas con tu papá? Dime las cosas que te gustan de tu papá.

cuantos? ¿Cómo te llevas con ellos? ¿Quién pone las reglas en tu casa? Cuando te portas mal ¿De qué manera te castigan? 4) En relación a los Intereses personales. Todo el mundo se siente feliz en ocasiones ¿Qué te hace feliz? ¿Qué te hace sentir triste? 11 .FICHA DE INGRESO ¿Tienes hermanos. ¿Qué te gusta hacer en tu tiempo libre? ¿Tienes amigos? ¿Qué te gusta hacer con tus amigos? 5) En relación a los Estados de ánimo y sentimientos.

actitudes.FICHA DE INGRESO ¿Qué tipo de cosas te hacen enojar? ¿Qué haces cuando te enojas? ¿Qué es lo que más te gusta de ti? ¿Qué es lo que menos te gusta de ti? ¿Qué es lo mejor que te ha pasado? ¿Qué piensas hacer cuando seas mayor? OBSERVACIONES (Descripción de presentación personal.) 12 . estado de salud. otros.

¿Cuántos años tienes? ¿Dónde estudias? ¿En qué curso vas? ¿Qué asignatura te gusta más/ cual te gusta menos? ¿Cómo te llevas con tus compañeros? ¿Cómo te llevas con tus profesores? ¿Has llegado a inspectoría? ¿Por qué? 3) En relación a la Familia. ¿Cómo se llaman tus padres? ¿Con quién vives? 13 .FICHA DE INGRESO Pauta de entrevista con el Niño/a o adolescente Fecha entrevista: Nombre de la niña: 1)¿Conoces que es OPD. sabes por qué estas acá? Informar que es OPD 2) En relación a él/ella.

FICHA DE INGRESO ¿En qué trabaja tu papá? ¿En qué trabaja tu mamá? Cuéntame ¿cómo es tu casa? Cuéntame ¿Cómo es tu dormitorio? ¿Cuáles son tus tareas en la casa? ¿Cómo te llevas con tu papá? Dime las cosas que te gustan de tu papá. ¿Cómo te llevas con tu mamá? Dime las cosas que te gustan de tu mamá. 14 .

cuantos? ¿Cómo te llevas con ellos? ¿Quién pone las reglas en tu casa? Cuando te portas mal ¿De qué manera te castigan? 4) En relación a los Intereses personales. Todo el mundo se siente feliz en ocasiones ¿Qué te hace feliz? ¿Qué te hace sentir triste? ¿Qué tipo de cosas te hacen enojar? ¿Qué haces cuando te enojas? 15 .FICHA DE INGRESO ¿Tienes hermanos. ¿Qué te gusta hacer en tu tiempo libre? ¿Tienes amigos? ¿Qué te gusta hacer con tus amigos? 5) En relación a los Estados de ánimo y sentimientos.

FICHA DE INGRESO ¿Qué es lo que más te gusta de ti? ¿Qué es lo que menos te gusta de ti? ¿Qué es lo mejor que te ha pasado? ¿Qué piensas hacer cuando seas mayor? OBSERVACIONES (Descripción de presentación personal. estado de salud. resultado) 16 .) Otras Acciones OPD (Fecha. objetivo. otros. actitudes.

FICHA DE INGRESO 17 .

FICHA DE INGRESO 18 .

FICHA DE INGRESO 19 .

FICHA DE INGRESO 20 .

FICHA DE INGRESO 21 .

FICHA DE INGRESO Proceso de Retroalimentación con adulto significativo RESULTADOS DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN No existe vulneración Existe Vulneración Leve Grave Moderada 22 .

FICHA DE INGRESO PLAN DE INTERVENCIÓN FECHA DE ELABORACIÓN: OBJETIVO GENERAL: OBJETIVOS ESPECIFICOS: Eje individual: Eje Familiar: Eje Comunitario: ACCIONES PROPUESTAS: 1: FECHA: PROFESIONAL RESPONSABLE: 2: 3: 4: 5: TIEMPO DE INTERVENCIÓN PROPUESTO: Nombre y Firma del Adulto Responsable Nombre y/o Firma del NNA 23 .

FICHA DE INGRESO ANEXO DE DERIVACIÓN DEL CASO A OTRA INSTITUCION/PROYECTO (Se debe anexar en carpeta ficha y/o informe de derivación) Institución a la que se deriva: Fecha de Derivación : Motivo de Derivación: EGRESO OPD TEMUCO Fecha de Egreso: Tiempo de Intervención: Motivo de Egreso: Con qué adulto egresa: Institución donde se derivó: (si corresponde) Clasificación del egreso: Favorable_______ Desfavorable_______ Descripción: 24 .