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MODULO I ENFERMEDADES DEL APARATO CARDIOVASCULAR

1- En pacientes con angina estable , el examen fsico:


a) Siempre caracterstico , dolor retroesternal que irradia a hombro izquierdo.
b) La auscultacin no revela datos importantes.
c) Suele ser normal.
d) En pacientes hipertensos el fondo de ojo no revela nada.
e) Nda.
2- Marque lo correcto:
a) La angina de esfuerzo no desaparece con el reposo.
b) No es necesario un interrogatorio sistematico en pacientes con angina.
c) El estado emocional no es determinante para el umbral de aparicin de
angina.
d) La angina casi siempre desaparece luego de 1 a 5 min.
e) El ECG no es necesario ante un episodio de angina.
3- Cuales son las pruebas de Laboratorio que se deben realizar ante la Angina de
Pecho.
a) Buscar criterios de sndrome metablico.
b) Solo el ECG.
c) Solo pruebas de esfuerzo.
d) Tda.
4- El diagnostico de angina inestable se basa en:
a) Surge durante el reposo y puede durar mas de 10 min.
b) Es intensa y su comienzo es reciente.
c) Su perfil es de intensificacin constante.
d) Tda.
5- Con respecto a los trazos electrocardiogrficos en la angina inestable:
a) No se observan casi nunca datos llamativos.
b) Puede observarse una depresin del segmento ST.
c) La onda T puede ser plana.
d) La onda T no es sensible a los cambio isqumicos.
6- Paciente de 50 aos, obeso, diabtico en tto irregular con Insulina NPH ,
consulta al servicio de Urgencias por dolor de pecho intenso, tipo opresivo, sin
irradiacin, con PA de 120/80, Fc:100x , usted como actuaria:
a) Sus signos vitales se encuentran dentro de lo normal, ordena analgsicos y
lo enva a la casa.
b) Realiza un ECG donde no se evidencia signos de isquemia y decide
trasladarlo a otro Centro Asistencial.
c) Ordena internacin , ECG seriados y pedido de enzima cardiacas.
d) Decide su ingreso al servicio de Reanimacin.
7- Sobre la angina de Prinzmetal:
a) Dolor isqumico que aparece durante el reposo.
b) Se observa una elevacin transitoria del segmento ST.
c) Causado por vasoespasmo.
d) Se trata principalmente con nitratos y bloqueadores de calcio.
e) Tda.
8- Paciente de 40 aos consulta al servicio de Urgencias con dolor de pecho de 6
hs de evolucin,tipo opresivo, que irradia a hombro y brazo izquierdo,
sudoroso, con PA de 90/60, se realiza ECG y se observa una elevacin del
segmento ST en las derivaciones DII,DII Y aVF , cual seria su conducta:
a) Realizaria solo toma de enzimas cardiacas y lo dejara en observacin.

b) Lo ingresara a sala de Terapia Intermedia, realizara derivaciones


derechas, solicitara estudio seriado de enzimas cardiacas y fibrinlisis si no
hay contraindicacin.
c) Lo ingresara a reanimacin ,calmara el dolor con morfina y esperara
retorno de enzimas cardiacas.
d) Lo ingresara a sala de Terapia Intermedia, indicara morfina, ECG de
derivaciones derechas, enzimas seriadas y fibrinlisis sin necesidad de
medidas anti isqumicas previas.
e) Nda.
9- Cual no es un frmaco de prevencin secundaria en el IAM:
a) Acido acetilsaliclico.
b) Nitratos.
c) Clopidrogrel.
d) IECA/ARAII.
10- A que se refiere con Intervencin coronaria percutnea primaria:
a) A la infusin endovenosa de fibrinoliticos.
b) A la infusin endovenosa de antitromboticos.
c) A la angioplastia, con colocacin de endoprotesis, sin fibrinlisis previa.
d) A la administracin de antiplaquetarios.
11- Son causas secundarias de Hipertensin Arterial:
a) Enfermedades del parnquima renal.
b) Aldosteronismo primario.
c) Acromegalia.
d) Dosis estrogenicas altas.
e) Tda.
12- Marque lo correcto:
a) En las crisis hipertensivas los frmacos de eleccin son los endovenosos.
b) En las emergencias hipertensivas hay que reducir la presin arterial lo mas
rpido posible.
c) El nitropusiato de sodio no es recomendado en crisis hipertensivas.
d) En la pre eclampsia el control de cifras tensionales es de vital importancia.
e) Cuando no se logra las cifras tensionales normalizadas tras la consulta por
elevacin de PA a la una semana, es recomendable cambiar de frmaco
antihipertensivo.
13- Con respecto al aneurisma abdominal , es correcto:
a) Es mas frecuente en mujeres.
b) La mayora estn ubicados por encima de la arteria renal.
c) En general no producen sntomas.
d) El dolor no tiene dato clnico relevante.
e) El riesgo de rotura disminuye con el tamao.
14- Marque lo incorrecto:
a) La mxima incidencia de la diseccin de aorta se da entre en 3er y 4to
decenio de la vida.
b) Su instauracin es de inicio insidioso.
c) Puede cursar con sincope, disnea y debilidad.
d) En las radiografas de torax se observa una disminucin del mediastino.
e) No es necesaria la tomografa con contraste.
15- Son causas de arteriopatia perifrica:
a) Trombosis.
b) Embolias.
c) Vasculitis.
d) Displasia fibromuscular.
e) Tda.
16- Con respecto al Fenmeno de Raynaud:

a) Se caracteriza por isquemia episdica digital.


b) Clnicamente se se observa palidez, cianosis y rubor de los dedos a la
exposicin al frio.
c) Con el calentamiento no se resuelve el vasoespasmo.
d) A y b son correctas.
e) Tda .
17- Se recomienda el uso de Anticoagulacin prolongada en pacientes con:
a) Fibrilacin auricular persistente.
b) Fibrilacin auricular frecuente.
c) Fibrilacin auricular paroxstica de larga duracin.
d) Todas.
18- Son causas de Insuficiencia Cardiaca :
a) Cardiopata pulmonares.
b) Transtornos del ritmo.
c) Miocardiopatas.
d) Anemia crnica.
e) Tda.
19- Son sntomas cardinales de la Insuficiencia cardiaca:
a) Fatiga y disnea.
b) Edema en miembros inferiores.
c) Ortopnea.
d) Disnea paroxstica nocturna.
e) Nda.
20- Marque lo correcto con respecto a la Insuficiencia cardiaca:
a) La exploracin de las venas yugulares permiten estimar la presin de la
auricula izquierda.
b) La hepatomegalia suele ser dolorosa.
c) En pacientes con edema pulmonar rara vez se auscultan sibilancias.
d) El edema en miembro inferiores suele ser descendente.
e) Rara vez se ausculta un tercer ruido.

f) Nda.
21- Paciente de 53 aos conocido cardipata se encontraba viendo televisn
cuando decide mudarse de habitacin y se percata de disnea, palpitaciones
,fatiga, segn la clasificacin de New York HeartAssociation la capacidad
funcional es de:
a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.
e) Nda.
22- Cual de estos tems se refieren a estados de alto gasto cardiaco:
a) Tirotoxicosis.
b) Anemia crnica.
c) Dficit de B1.
d) Tda.
23- Sobre los marcadores biolgicos en la insufciencia cardiaca es correcto:
a) Las concentraciones del pptido natriuretico no son tiles para el
diagnostico.
b) No se liberan en el corazn insuficiente.
c) Las concentraciones del pptido natriuretico aumentan con el deterioro
renal y la edad.

d) Tda.
24- En el ECG se puede observar en casos de hipertensin pulmonar:
a) La P pulmonar .
b) Desviacin del eje hacia la izquierda.
c) Hipertrovia del ventrculo derecho.
d) La causa mas comn de insuficiencia cardiaca derecha son las
enfermedades del parnquima pulmonar.
e) A y d son correctas.
25- Entre los signos mas frecuente hallados en los pacientes con Cardiopatia
pulmonar crnica se encuentran:
a) No tienen el choque de punta del ventrculo derecho, sobre el borde
esternal izquierdo.
b) Taquipnea, aumento de la presin venosa yugular, hepatomegalias ,
edemas.
c) Soplo holosistolico en foco Mitral.
d) La cianosis es una manifestacin aguda por reduccin del gasto cardiaco.
26- Con respecto a la estenosis mitral es correcto:
a) La hemoptisis no es frecuente en pacientes con presin auricular izquierda
elevada.
b) Las infecciones pulmonares no alteran la estenosis mitral.
c) Su causa principal es la fiebre reumtica.
d) La ecocardiografia no es importante, pues no valora el tamao auricular.
e) Pacientes con alto riesgo no necesitan profilaxis con penicilina.
27- Marque lo incorrecto:
a) Los pacientes con estenosis mitral pueden llegar a ortopnea y disnea
paroxstica nocturna.
b) La hemoptisis se debe a roturas entre sistemas pulmonar y bronquial.
c) Se caracteriza por ser una enfermedad embolizante.
d) No necesita anticoagulacin al alta.
28- La insuficiencia mitral afecta:
a) Valvas.
b) Anillos.
c) Cuerdas tendinosas.
d) Musculos papilares.
e) Tda.
29- Marque lo incorrecto:
a) El primer ruido suele estar oculto o ausente debido al soplo holosistolico en
la insuf mitral.
b) En la insuficiencia mitral ocurre una disminucin de la resistencia del
vaciamiento del ventrculo izquierdo.
c) El aumento del volumen del ventrculo izquierdo se acompaa de una
disminucin del gasto cardiaco.
d) El tto de la insuficiencia mitral crnica depende de su causa.
30- La estenosis aortica afecta a la 3ra parte de todos los pacientes con
cardiopata valvular crnica.
a) Falso
b) verdadero.
31- Al observar el ECG de un paciente con estenosis aortica se observa:
a) En casos avanzados se observa un supradesnivel del segmento ST.
b) El ventrculo izquierdo se encuentra agrandado.
c) El ventrculo izquierdo se encuentra normal.
d) Nda.
32- Son caractersticas semiolgicas de la Insuficiencia Aortica:
a) Es caracterstico el pulso de Corrigan.

b) Presencia del Martillo Hidraulico.


c) Existe un soplo de vaivn o de Duroziez.
d) Tda.
33- Marque lo incorrecto:
a) En pacientes con Insuficiencia Aortica grave el ventrculo no puede dilatarse
lo suficiente.
b) El edema pulmonar puede aparecer bruscamente.
c) El choque de punta del VI es intenso y se desplaza hacia afuera y hacia
abajo.
d) La mayora de los pacientes presentan ruido del cierre de valvula.
34- Con respecto a las Miocardiopatias es correcto:
a) Los individuos que consumen grandes cantidades de alcohol no suelen
desarrollar miocardiopatias.
b) La dilatacin cardiaca se puede desarrollar durante el ultimo trimestre del
embarazo.
c) Los frmacos no producen miocardiopatias.
d) Las radiografias no suelen aportar datos llamativos.
35- Con respecto a las enfermedades del Pericardio marque lo correcto:
a) El dolor torcico es un sntoma importante y constante en enfermedades del
pericardio.
b) El roce pericardico es el signo mas importante.
c) El dolor suele ser intenso, retroesternal y precordial izquierdo.
d) Puede agravarse con la tos, inspiracin y no se afecta con los cambios
posturales.
36- Son causas de taponamiento cardiaco:
a) Neoplasias.
b) Pericarditis idiopticas.
c) Derrame pericardico.
d) Tda.
37- Componen la triada de Beck:
a) Hipotensin.
b) Ruidos cardiacos disminuidos o ausentes.
c) Distensin de las venas yugulares.
d) Tda.
38- Sobre la miocardiopatias por parasitos, marque la correcta:
a) La enfermedad de Chagas es la causa menos frecuente de miocarditis.
b) Solo se transmite por la picadura de un reduvido.
c) La fase aguda se caracteriza por la miocardiopatia dilatada.
d) En la fase crnica puede presentarse como enfermedad del aparato
digestivo.

39-

Cul es el ritmo?
a. irregular
b. taquicrdico
c. sinusal
d. fibrilacin auricular
e. aleteo auricular
40-Cul es el eje elctrico?
a. normal
b. desviado a derecha
c. desviado a izquierda
d. horizontalizado
e. verticalizado
41-Cul es la rotacin del eje elctrico?
a. antihoraria
b. horaria
c. izquierda
d. verticalizada
e. intermedia
42-Qu le llama la atencin con respecto a la sstole auricular?
a. bloqueo AV de tercer grado
b. onda P mitral
c. onda P pulmonar
d. sndrome de Wolff Parkinson White
e. ninguna es correcta
43-Qu le llama la atencin de la sstole ventricular?
a. bloqueo de rama derecha
b. bloqueo de rama izquierda
c. hipertrofia ventricular izquierda
d. infarto antiguo de cara inferior
e. extrasstoles ventriculares
44-A qu le puede atribuir todos estos hallazgos en su ECG?
a. cardiopata isqumica

b.
c.
d.
e.

cardiopata hipertensiva
intoxicacin crnica con nicotina
cor pulmonale
ninguna es correcta

Interprete el sgte. electrocardiograma y seleccione la respuesta correcta

45-El ritmo es:


a. Sinusal
b. Fibrilacin auricular
c. Idioventricular
d. Bradicardia sinusal
e. Ninguno de ellos
46-El eje elctrico se halla:
a. Entre -30 y +120
b. Desviado a la derecha
c. Desviado a la izquierda
d. Indeterminado
e. Verticalizado
47-La posicin anatmica es:
a. Verticalizada
b. Horizontalizada
c. Intermedia
d. Dextrocrdica
e. Ninguna de ellas
48-La rotacin es:
a. Antihoraria
b. Horaria
c. Derecha
d. Indeterminada

e. Ninguna de ellas
49-Cuales son los estudios de realizacin sistematica en un paciente con
Insuficiencia Cardiaca:
a) Ecografa abdominal.
b) Prueba de esfuerzo.
c) Electrocardiograma.
d) Radiografia torcica.
e) C y d
50-Cuales son diagnosticos diferenciales de IC:
a) Insuficiencia renal.
b) Insuficiencia respiratoria.
c) Descompensacin diabtica.
d) A y b