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Pregunta de Investigacin

Fernando Carvajal E
2013

Formas de adquirir conocimiento

Tradicin
Autoridad
Intuicin
Ensayo y error
Razonamiento lgico
Deductivo (parte de premisas)
Inductivo (parte de experiencia)

Sistemtico
Base emprica

Busca controlar los


factores no
relacionados
Examen crtico

Mtodo cientfico
griego: -meta = hacia, a lo largo
-odos = camino
latn scientia = conocimiento
camino hacia el conocimiento

Pilares fundamentales
Reproducibilidad:
Capacidad de repetir un determinado
experimento en cualquier lugar y por cualquier persona.
Falsabilidad:

Toda proposicin cientfica es


susceptible de ser rebatida
Las teoras cientficas nunca pueden considerarse
verdaderas, sino a lo sumo no refutadas

ALBERT EINSTEIN

Si yo tuviera una hora para resolver un


problema y mi vida dependiera de la
solucin, yo gastara los primeros 55
minutos para determinar la pregunta
apropiada , por que una vez, supiera la
pregunta correcta, yo podra resolver el
problema en menos de cinco minutos.

La clave no es encontrar las


respuestas a viejas preguntas, sino
hacernos nuevas preguntas.

Hermanos Wright

"La teora cientfica nos reprimi durante aos. Cuando abandonamos


toda ciencia, empezamos desde un experimento y experimentamos,
entonces inventamos el aeroplano."

Qu es investigar?
Hacerse preguntas y contestarlas

Tipos de investigacin en salud


Bsica
Translacional

Clnica
Epidemiolgica (poblacional)

Servicios de salud

Cmo surgen las preguntas?


De la prctica clnica
De la lectura de artculos o
conferencias
De la sagacidad accidental
(serendipity)
De investigacin previa

Formulando la pregunta de
Investigacin
Qu vamos a medir?
En quines?

Persona

Dnde?

Lugar

Cundo?

Tiempo

Pregunta de investigacin clnica


(PICOT)
Patient
Intervention

Tipo de pacientes
Intervencin o
exposicin
Comparison Comparacin
(si corresponde)
Outcome
Resultado a medir
Time
Tiempo

en quines?
qu?
qu?
qu?
cundo?

Criterios de una buena pregunta


(FINER)
Factible:
Nmero adecuado de individuos.
Experiencia tcnica adecuada.
Abordable en cuanto a tiempo y dinero.

Interesante para el investigador


Novedosa:
Confirma o refuta hallazgos previos.
Ampla los hallazgos previos.
Proporciona nuevos resultados.

Criterios de una buena pregunta


tica

Relevante:
Para el conocimiento cientfico.
Para la poltica clnica y sanitaria.
Para lneas de investigaciones futuras.

Pregunta de Investigacin con


Problemas
Pregunta difusa o inapropiada:
Problemas:
Conduccin de investigacin vaga.
Resultados confusos.
Difcil de interpretar.

Solucin:
Escribir la pregunta desde el inicio, ser ms
especfica.

Pregunta de Investigacin con


Problemas
Pregunta no factible
Problemas:
Demasiado amplia.
Nmero insuficiente de individuos.

Solucin:

Acotar la pregunta, reducir nmero de variables.


Reevaluar los criterios de inclusin y exclusin.
Aumentar fuentes de individuos.
Prolongar el reclutamiento.
Reevaluar diseos.

Preguntas Clnicas
Diagnstico

Anomala

Frecuencia

Causas

Costo

Riesgo

Pronstico

Tratamiento

Prevencin

Resultados Clnicos: Las 6 D


Muerte
(Death)

Enfermedad
(Disease)

Malestar
(Discomfort)

Pobreza
(Destitution)

Discapacidad
(Disability)

Falta de satisfaccin
(Dissatisfaction)

Tipos de Preguntas
Diagnstico

El rendimiento de test A es igual que B?

Anomala

Es esta caracterstica anormal?

Causa

Cul es la etiologa de D?

Frecuencia

Cul es la prevalencia de C?

Riesgo

Qu factores de riesgo se asocian con E?

Pronstico

Cul es la sobrevida despus X tto?

Tratamiento

Cul es la eficacia del medicamento Z?

Prevencin

La vacuna D protege contra E?

Costo

Cul es el costo de la intervencin Y?

Cualitativa

Cul es la vivencia de una mujer con cncer de


mama?

Cualitativa

Cules son las conductas que favorecen la


adherencia al tto X?

El que no sabe
lo que busca
no entiende
lo que
encuentra