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Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontologa


Cariologa y Operatoria Dental I

Historia y Evolucin de la
Cariologa
Integrantes:
Steven Ricardo Maldonado Narvez.
Roger Paul Sarango Yunga.
Catedrtico:
Dr. Miguel lvarez.
Curso:
3er Semestre 2
2015

2016

Historia de la cariologa
Antecedentes Histricos
La palabra caries proviene del latn y significa podredumbre. Es quiz la
enfermedad ms frecuente del hombre, aunque su incidencia entonces era
mnima, y ha experimentado un rapidsimo incremento debido a la continua
transformacin del modo de vida y de la alimentacin; el paso de las
actividades de caza a las agrcolas y por lo tanto el empleo de cereales como
principio bsico de la alimentacin, junto con la coccin y los procesos de
elaboracin de los alimentos, han favorecido el aumento de la incidencia de
esta enfermedad hasta alcanzar los alarmantes niveles actuales, que segn
estadsticas se sita entre un 75 y un 85%

Cuando el hombre primitivo descubri y domin el fuego, lo emple para


cocinar los alimentos, mismos que eran ms blandos, por lo que
su alimentacin cambi. Al vivir cerca de los ros, en China y Egipto, empez a
consumir pescado horneado, ahumado y asado. Asimismo, cambi races,
semillas y pastos por trigo, maz y arroz. Esto ocasion que sus dientes y
encas sufrieran una transformacin: los molares, que duraban toda la vida,
comenzaban a caer y la enca a inflamarse y a desarrollar abscesos.
Por su parte, los monos que permanecieron en el bosque no presentaron
molestias, es decir, la combinacin de alimentos y la comida basada en
almidones fue el origen de la enfermedad dental. La enfermedad dental es uno

de los tributos que el hombre paga por su constante cambio en el modo de


vivir y alimentarse, y es en la dieta donde debemos buscar la causa de los
padecimientos dentales, basados, sin lugar a duda, en la complejidad de
la alimentacin.
Las civilizaciones maya y azteca se alimentaban con maz. Otras tribus, como
los esquimales, preferan las comidas saladas y secas. Los chinos optaron por
el arroz, que fue su principal fuente de alimentacin. Cabe mencionar que en
estos pueblos la caries no prolifer. En cambio, los pueblos de Oriente y los
semitas, progenitores de los pueblos de Occidente, ingeran alimentos a base
de leche y sus derivados, as como carne y productos que contenan almidn,
factores determinantes en la aparicin de la enfermedad dental.
Se han estudiado crneos petrificados en los que se aprecian perforaciones,
que no son otra cosa que la presencia de drenajes de abscesos (fstulas).
Tambin se observa que desde entonces existan cavidades en los dientes
causadas por caries. En papiros pertenecientes al ao 4000 a.C. se habla de
dolencias y enfermedades periodontales, lo cual se comprueba en momias
egipcias de la poca.
La Biblia es considerada el primer tratado de salud pblica debido a la
informacin acerca de la higiene personal que contiene. La limpieza fsica era
complemento de la pureza moral. A pesar de lo que estableca el libro sagrado,
los israelitas no pudieron sustraerse al pensamiento sobre el origen de la
enfermedad como obra de espritus malignos y crean que una magia
apropiada era la mejor cura y el uso de remedios naturales, la terapia.
Luego de la destruccin del templo de Salomn, en el ao 588 a.C., muchos
israelitas, a los que entonces se les llamaba judos, fueron exiliados a
Babilonia, donde vivieron 70 aos en contacto con la civilizacin caldea, por
lo que adquirieron ideas nuevas que llevaron consigo al retornar a su tierra
natal. Entre los conceptos novedosos se hallaba la conviccin de que la caries
dental era ocasionada por gusanos.

En el Talmud, libro que colecciona las tradiciones judas, se habla de dientes


hechos de oro, plata o madera y tambin se menciona la patologa de los
rganos dentarios y sus tejidos de soporte, as como los remedios para su
alivio entrelazados con supersticiones.
Estos remedios eran ajos, jengibre o peperina y se aplicaban en la cavidad
cariada, que era atribuida a un gusano. De las revelaciones del Talmud
se deduce que los judos de Babilonia tomaron sus conocimientos de
odontologa de los romanos, quienes a su vez los heredaron de sus
antepasados etruscos y de los griegos.

Qu es la caries dental?
Es una enfermedad producida por bacterias, especialmente estreptococos
mutans y lactobacilos, que forman parte de la placa bacteriana y son capaces
de producir cido actico y propinico, que actan desmineralizando y
desestructurando la superficie externa del esmalte.

Evolucin de la Cariologa
La Odontologa es una rama de la medicina que estudia las enfermedades de
los dientes y tejidos blandos de la cavidad oral, practicando tanto la prevencin
como los tratamientos. Este cuidado ha sido desde siempre una prioridad para
el ser humano y se cree que las tcnicas de preservar la funcionalidad de las
piezas dentales comenzaron casi al mismo tiempo que el desarrollo de la
agricultura.
La especie humana ha tenido problemas dentales desde sus comienzos, ante
lo cual ha ido buscando diferentes soluciones. Es as como diversas culturas,
sin ninguna relacin entre ellas, trataron de buscar alternativas de tratamientos
para el edentulismo (carencia o prdidas de piezas dentales), practicando la
implantologa dental de diferentes maneras y legndonos a la vez los primeros
vestigios de esta tcnica.
La evidencia prehistrica muestra la larga evolucin de las intervenciones
paliativas y curativas en diferentes culturas. Estas investigaciones ponen al
descubierto que el cuidado de la salud bucal fue una preocupacin constante
dentro de los pueblos primitivos. Incluso, la prctica de incrustar piedras
preciosas, sobre todo en cavidades realizadas en los incisivos superiores e
inferiores, demuestra la importancia esttica que los dientes tenan dentro de
las antiguas culturas.

Los mayas y sus tratamientos


Los mayas no se caracterizaron por desempear una odontologa pura, pero si
posean una gran habilidad para trabajar con los dientes, tanto con manchas
que consideraban anormales y ms que nada todo tena una relacin
estrictamente ritual y religiosa, cuyo principal incentivo era el adorno personal
que en conjunto con la mutilacin dentaria eran esenciales para el ritual. Es por
este

motivo

que

realizaban

diversos

trabajos

dentales,

tales

como;

incrustaciones de piedras en las cavidades dentales como jade, hematita,


turquesa, cuarzo, cinabrio, pirita de hierro, etc., tallados, y ennegrecimiento de
los dientes.
Claro est que estos trabajos no eran realizados por cualquier persona, sino
que existan personas especializadas en este arte, y eran los llamados
artesanos, quienes fueron capaces de desarrollar tcnicas tanto complejas
como eficaces, tales como la creacin de elementos como el taladro
rudimentario y la creacin del abrasivo. Se cree que estos artesanos eran
principalmente mujeres. Las incrustaciones de piedras en los dientes realizadas
por los artesanos tenan una particularidad; que estas intervenciones se hacan
en el diente vivo, generalmente estas piedras se incrustaban en los incisivos
superiores e inferiores y algunas veces en los primeros premolares.

Existen variadas pruebas que avalan que los mayas tambin realizaban
implantes dentales en personas vivas, cuando estas sentan un dolor, un claro
ejemplo es un fragmento de mandbula de origen maya del ao 600 d.C., en
este se puede apreciar tres trozos de concha incrustados con forma de diente
colocados en los alvolos de tres incisivos, estudios como pruebas radiolgicas
avalan esta posicin debido a la presencia de los dientes dentro del diente, por
lo que son considerados los implantes ms antiguos del mundo que se han
descubierto.

Primer dentista en la historia


En cuanto a la odontologa, se dice que el primer dentista de la historia vivi en
Egipto durante el reino de Zoser, su nombre fue Hesi-Re y se sabe de su
existencia por una placa que lo describe como el ms grande de los mdicos
que tratan los dientes, esto demuestra que el tratamiento mdico general
estaba separado del tratamiento odontolgico. Producto de estudios en
crneos de egipcios conocemos la gran cantidad de enfermedades dentales
que los aquejaban, entre las que destacan caries y abscesos dentales, donde
las primeras se curaban probablemente taladrando agujeros para aliviar la
presin del pus acumulado en la raz de las piezas dentales severamente
careadas, y posteriormente selladas con piedras preciosas, entre el ms usado,
el oro.

Caries dentales en la actualidad


La caries en la actualidad es una enfermedad caracterizada por una serie de
reacciones qumicas y microbiolgicas que provocan el reblandecimiento de los
tejidos duros dentarios y posteriormente la destruccin del diente avanzando de
la superficie al interior.

Evolucin de la caries
Caries del esmalte:
La caries afecta primeramente a los tejidos duros del diente, el esmalte y el
cemento (en la caries de raz).
La lesin inicial en el esmalte es una mancha blanca, opaca y sin brillo.
Generalmente la caries utiliza recovecos y defectos en la superficie del esmalte
para implantarse. Esta lesin inicial puede quedar retenida, remineralizarse o
por el contrario avanzar. La resistencia del esmalte es por ello decisiva en la
evolucin de la misma. El flor aumenta eficazmente dicha resistencia, de ah
su importancia como preventivo.

Caries de la dentina:
Si la caries progresa, invade la siguiente capa del diente o dentina. El avance
de la lesin puede hacerse transversalmente y en profundidad. En la dentina la
caries avanza muy rpidamente porque est poco calcificada.
Las bacterias implicadas en la caries son ligeramente distintas cuando afectan
superficies lisas de la pieza dentaria que cuando afectan surcos, fosas o
fisuras.

Caries de la raz:
Cuando la caries contina avanzando llega hasta la pulpa y penetra por el
canal de la raz provocando la destruccin y formacin de abscesos en la
misma.
La caries puede llegar a afectar al ligamento periodontal y al hueso que sujeta
el diente, as como a los tejidos blandos. La afectacin sea puede dar lugar a
la prdida dentaria. As mismo, un absceso situado en l puede progresar a
travs del tejido seo hasta el interior del crneo con nefastos efectos incluso
mortales.

Tratamiento actual
Va a depender de la fase que se encuentre. Cuando la caries es superficial o
no ha llegado a afectar al nervio se realiza la obturacin o empaste.

Obturaciones:

Consisten en el pulido de toda la zona de tejido necrosado ampliando los


bordes y dejando la cavidad bien limpia. Despus se procede a la colocacin
de un material que sella totalmente dicha cavidad. Este material es variable
segn el tipo de caries, localizacin, existencia de caries previas y otros. En
general se utiliza amalgama de plata o las resinas compuestas que precisan
una preparacin previa de la cavidad con cidos para proteger la pieza.

Endodoncia:

Consiste en la extraccin del nervio de la pieza dentaria. Habitualmente se


realiza bajo anestesia local siendo por ello una maniobra indolora. Despus de
extrado el nervio se limpia meticulosamente el conducto donde va alojado.
Para ello se van introduciendo limas de un tamao cada vez mayor que van
limpiando y ampliando la pared del canal para evitar que queden restos de
infeccin. Posteriormente se sella la cavidad realizada con materiales
especiales que aporten suficiente solidez a la pieza evitando su fractura as
como la contaminacin del hueso.

Extraccin dentaria:
La extraccin depende de la forma, posicin, tamao y grado de destruccin de
la pieza. Habitualmente se utilizar una extraccin dentaria simple que consiste
en sacar la pieza mediante la aplicacin de unas pinzas (forceps) sobre la
corona del diente. Mediante diversos movimientos se ir despegando la pieza
del hueso hasta conseguir extraerlo. Cuando las races son muy grandes a
veces hay que dividirlas y sacarlas separadamente.

BIBLIOGRAFA
Odontologa Preventiva en Accin Katz/Mc Donald/ Stookey 3. Edicin
Editorial Panamericana Impreso en Mxico (1997).
Ring, Malvin E. Historia ilustrada de la Odontologa. Barcelona, 1989. (Doyma).
Direccin de internet: patoral.umayor.cl/cariesmicrob/caries_microb.html 6.Direccin de internet: www.odontologiavirtual.com
Direccin de internet: www.maxilofacial.info/historiaodontologia.htm
Direccin de internet: http://redpublicacipolitana.mforos.com/107996/2399763la-enfermedad-en-la-prehistoria/