P11(F1)

1. Los pacientes con bajo riesgo de re sangrado, estos son, y su tratamiento es?
!
a. Forrest IIC y III, IBP oral vez da
!
b. Forrest IIC y III, Sucralfato y Ranitidina 300 mg noche
!
c. Forrest IIB y C, III, IBP oral vez da
!
d. Forrest IIC y III, IBP 40mg IV q24h
!
e. Forrest III, IBP oral vez da
2. Si en una HDA resuelta, no encontramos causa probable y la catalogamos de idioptica cul ser la
indicacin?
!
a. Mantenimiento con anticidos naturales
!
b. Ranitidina diaria
!
c. IBP dosis bajas
!
d. IBP intermitente
!
e. Mantenimiento con IBP
3. Despus de haber comido en un restaurante, 18 horas despus, cursa con diarrea abundante, fiebre, clico y
vmitos. su indicacin ser?
!
a. Hidratacin, probable Clera, Doxiciclina 300 mg
!
b. Hidratacin, probable Stafilococo, se autolimita.
!
c. Hidratacin, probable Yersinia, Ceftriaxona 1 gr da
!
d. Hidratacin, probable Shiguella, Ciprofloxacino 500mg BID
!
e. Hidratacin, probable E Coli, Ciprofloxacino 500 mg BID x 3 dias
4. El tratamiento endoscpico de la HDA est indicado en:
!
a. Forrest IA, IB y IIA
!
b. Forrest IA y B
!
c. Forrest I y II
!
d. Sangrado masivo
!
e. Hematemesis incoercible
5. En una diarrea coleriforme, instaurada la rehidratacin y resucitacin, podemos disminuir la produccin de
toxina prescribiendo:
!
a. Ciprofloxacino 750 mg BID por 3 dias
!
b. Levofloxacino 750 mg dosis nica
!
c. Norfloxacino 400 mg BID por 4 dias
!
d. Cotrimoxazol 800/160 mg BID por 3 dias
!
e. Doxiciclina 300 mg en una dosis nica

P12(F2)
1. Paciente cirrtico con ascitis no a tensin que no mejora con restriccin hdrica y de sodio su indicacin debe
ser?
!
a. Espironolactona 50-200 mg da y albumina 8-10 gr da
!
b. Propanolol 20 mg BID inicio y Espironolactona 25 mg da
!
c. Propanolol 20 mg BID inicio y Espironolactona 50-200 mg da
!
d. Espironolactona 50-200 mg da y furosemida 40 -160 mg permanente
!
e. Propanolol 40-80 mg TID y Espironolactona 50-200 mg da
2. Paciente con manejo adecuado para su ascitis a tensin incluyendo paracentesis de gran volumen a repeticin
el manejo medico se reajusta a?
!
a. TIPS + Espironolactona 400 mg da y furosemida hasta 160 mg da
!
b. Propanolol a dosis tope ms Espironolactona 400 mg da
!
c. Propanolol a dosis tope ms Furosemida hasta 160 mg da
!
d. Propanolol a dosis tope ms Espironolactona y furosemida
!
e. Espironolactona 400 mg da y furosemida hasta 160 mg da
3. Paciente con hepatitis B con actividad, antgenos de superficie y E positivos. las opciones teraputicas son?
!
a. Uso de antivirales anlogos Nuclesidos combinados y complejo B
!
b. Uso de peginterferon combinados con antivirales anlogos Nuclesidos
1

!
!
!

c. Uso de peginterferon o antivirales anlogos Nuclesidos combinados

d. Uso de peginterferon y Lamivudina
e. Uso de peginterferon y vacunacin activa

4. Paciente de 43 aos con un consumo de alcohol de casi 60 g al da y signos evidentes de cirrosis su

recomendacin teraputica ser?
!
a. Disulfiram, mejorar la nutricin, soporte de vitaminas y minerales
!
b. Abstinencia, mejorar la nutricin, tiamina
!
c. Abstinencia, disulfiram, soporte de vitaminas y minerales
!
d. Abstinencia, mejorar la nutricin, soporte de vitaminas y minerales
!
e. Disulfiram, mejorar la nutricin, tiamina
5. Paciente de 28 aos, obeso mrbido con sndrome metablico, es detectado con esteatosis y elevacin de
aminotransferasas Cul ser su indicacin y manejo?
!
a. Dieta DASH, evitar el alcohol y Sibutramina
!
b. Dieta DASH, evitar el alcohol y control de la glicemia y lpidos
!
c. Dieta DASH, Sibutramina y control de la glicemia y lpidos
!
d. Ciruga Baritrica, Sibutramina y control de la glicemia y lpidos
!
e. Ciruga Baritrica, evitar el alcohol y control de la glicemia y lpidos
P13(F3)
1. Paciente de 62 aos con sndrome de meningitis aguda y LCR compatible, tomografa sin sangrado, qu
terapia adyuvante se administra para disminuir secuelas?
!
a. Dexametasona 10mg q6h x 4 dias
!
b. Dexametasona infusin continua 20 mg/da x 4 dias
!
c. Dexametasona 10mg q6h x 7 dias
!
d. Dexametasona 4mg q6h x 7 dias
2. Paciente de 62 aos llega a emergencia con un deficit motor localizado con hemiparesia Facio-braquial derecha
con disartria, en evolucin e incremento, la Tomografa demuestra un foco isqumico izquierdo sin sangrado,
tiene 2 hora de evolucin, no tiene contraindicaciones para Trombolisis, sus indicacin ser:
!
a. Heparina 25,000 U/ IV: 10% en bolo y resto infusin de 24hr.
!
b. Enoxaparina 1mg/k/dosis SC, q12h x 10 dias
!
c. Alteplase 0.9 mg/k, mximo de 100 mg: en infusin de 1 hora
!
d. Alteplase 0.9 mg/k, mximo de 90 mg: 10% en bolo y resto infusin de 1hr
!
e. Alteplase 90 mg: 10% en bolo y resto infusin de 1hr.
3. El paciente responde al tratamiento pero cursa con una Presin Arterial de 190/100 mm Hg, su indicaciones es:\
!
a. Nitroprusiato en infusin para disminucin de 25% el 1 da
!
b. Captopril 25mg/SL PRN PA>180/100
!
c. Manejo intensivo.
!
d. Observacin, no requiere manejo intensivo.
!
e. Nifedipino 10mg/SL PRN PA>180/100
4. El paciente es Diabtico y cursa con Hiperglicemia constante, la indicacin es:
!
a. Evitar la hipoglicemia contraindicando la Insulina.
!
b. Manejo y control agresivo con Insulina.
!
c. Manejo y control Gibenclamida + metformina
!
d. Manejo y control con Gliptinas + metformina
!
e. Manejo regulando su tratamiento habitual
5. El paciente est estable cual es el tiempo para iniciar Antiagregantes?
!
a. Antes de la 24 horas, aspirina 81 mg/da
!
b. Antes de la 48 horas, aspirina 100 mg/da
!
c. Antes de la semana, aspirina 81 mg/da
!
d. Antes de las 48 horas, aspirina 325 mg/da
!
e. Despus de 5 dias, aspirina 100 mg/da

P14(F4)
1. Paciente con cuadro de demencia vascular, decide iniciar terapia su indicacin ser:
!
a. Risperidona 0.5 mg/da de inicio
!
b. Memantina 5 mg/da de inicio
!
c. Galantamina 8 mg/da de inicio
!
d. Rivastigmina 1.5 mg BID de inicio
!
e. Donepecilo 5 mg/da de inicio
2. Paciente con cuadro depresin mayor unipolar leve a moderado, Cul sera su indicacin inicial?
!
a. Descartar psicosis y manejo con Risperidona
!
b. Psicoterapia ms ISRS como Fluoxetina 20 mg en la maana
!
c. Sertralina 25 mg inicial ms alprazolan de noche
!
d. Paroxetina 10 mg en la maana de inicio ms internamiento
!
e. Citalopram 20 mg al da
3. Paciente de 70 aos con cuadro de depresin mayor, Cul sera su ISRS de eleccin?
!
a. Amitriptilina 12.5 mg en las maanas de inicio
!
b. Sertralina 25 mg en las maanas de inicio
!
c. Fluoxetina 10 mg en las maanas de inicio
!
d. Fluoxetina 20 mg en las maanas de inicio
!
e. Risperidona 0.5 mg en las maanas de inicio
4. Paciente con cuadro de Depresin menor asociado a estados de crisis histrinica, su eleccin ser?
!
a. Iniciar anti-psicticos
!
b. Iniciar Risperidona
!
c. Iniciar Fluoxetina
!
d. Iniciar ISRS
!
e. Enviarlo a psicoterapia
5. Paciente con quejas cognitivas referidas a su memoria, preserva las relaciones laborales y sociales y no es
demencia, su indicacin ms correcta seria?
!
a. Memantina 5 mg/da de inicio
!
b. Rivastigmina 1.5 mg BID de inicio
!
c. Galantamina 8 mg/da de inicio
!
d. Aspirina 100 mg al da
!
e. Donepecilo 5 mg/da de inicio
P15(F5)
1. En un paciente con diabetes, que ingresa con pH de 7.1 y bicarbonato de 11, glicemia de 680 mg y cuerpos
cetnicos en orina su mejor indicacin ser?
!
a. SF a 500 cc/hr + insulina SC y en infusin + suplemento de k
!
b. SF a 250 cc/hr + insulina IV en infusin + suplemento de k
!
c. SF a 500 cc/hr + insulina IV en infusin + suplemento de k
!
d. SF a 100 cc/hr + insulina IV en infusin + Bicarbonato
!
e. Bicarbonato IV + SF a 500 cc/hr + insulina IV en infusin
2. Un paciente en insulinoterapia, usa Insulina NPH 7 am/ 10 pm, si tiene persistente mente alto el control de las
4 pm en promedio de 260 y las 6 am en 220 Cuntas unidades ms debe indicar?
!
a. 4 y 2 unidades
!
b. 5 y 3 unidades
!
c. 4 y 3 unidades
!
d. 5 y 4 unidades
!
e. 6 y 4 unidades
3. Paciente que debuta su enfermedad diabtica con funcin renal de GF IV, cursa con hiperglicemias frecuentes
e hipertensin no controlada debe iniciar a la brevedad?
!
a. Insulinoterapia + Sitagliptina + Enalapril
!
b. Insulinoterapia + metformina + Valsartan
!
c. Insulinoterapia + Enalapril
!
d. Insulinoterapia + metformina + Enalapril
3

e. Insulinoterapia + Glibenclamida + Valsartan

4. La manera correcta de iniciar sulfonilurea debe ser:

!
a. Glibenclamida 2.5 mg 30 min antes de desayuno y subir a 5 mg en 1 semana
!
b. Glimepirida 2 mg 30 min antes de desayuno y subir a 4 mg en 1 semana
!
c. Glimepirida 1 mg 30 min despus de desayuno y subir a 4 mg en 1 semana
!
d. Glibenclamida 2.5 mg 30 min antes de desayuno y subir a 5 mg bid
!
e. Glibenclamida 2.5 mg 30 min despus de desayuno y subir a 5 mg en 1 semana
5. El inicio de la metformina debe ser progresiva y relacionado a la dieta Cul es la mejor indicacin?
!
a. Iniciar con 500 mg en la cena, despus de la comida
!
b. Iniciar con 500 mg en el desayuno, a mitad de la comida
!
c. Iniciar con 500 mg en la cena, a mitad de la comida
!
d. Iniciar con 850 mg en el desayuno, a mitad de la comida
!
e. Iniciar con 850 mg en la cena, 30 minutos antes de la comida

P16(F6)

REVISIN
R11(F1)
1. Forrest IIC y III, IBP oral vez da
2. Mantenimiento con IBP
3. Hidratacin, probable E Coli, Ciprofloxacino 500 mg BID x 3 dias
4. Hidratacin, probable E Coli, Ciprofloxacino 500 mg BID x 3 dias
5. Doxiciclina 300 mg en una dosis nica
R12(F2)
1. Propanolol 20 mg BID inicio y Espironolactona 50-200 mg da
2. Espironolactona 400 mg da y furosemida hasta 160 mg da
3. Uso de peginterferon o antivirales anlogos Nuclesidos combinados
4. Abstinencia, mejorar la nutricin, soporte de vitaminas y minerales
5. Ciruga Baritrica, evitar el alcohol y control de la glicemia y lpidos
P13(F3)
1. Dexametasona 10mg q6h x 4 dias
2. Alteplase 0.9 mg/k, mximo de 90 mg: 10% en bolo y resto infusin de 1hr
3. Observacin, no requiere manejo intensivo.
4. Manejo y control agresivo con Insulina.
5. Antes de las 48 horas, aspirina 325 mg/da
P14(F4)
1. Memantina 5 mg/da de inicio
2. Psicoterapia ms ISRS como Fluoxetina 20 mg en la maana
3. Sertralina 25 mg en las maanas de inicio
4. Enviarlo a psicoterapia
5. Aspirina 100 mg al da
P15(F5)
1. SF a 500 cc/hr + insulina IV en infusin + suplemento de k
2. 4 y 3 unidades
3. Insulinoterapia + Enalapril
4. Glibenclamida 2.5 mg 30 min antes de desayuno y subir a 5 mg en 1 semana
5. Iniciar con 500 mg en la cena, a mitad de la comida