La Depresin en

los Ancianos

NDICE
Introduccin..1
Antecedentes..............................2
Teoras de la depresin en ancianos......3
Conceptos3
Poblacin, Sexo y Edad.....3
Patrn Familiar......4
Factores que Inciden en la Depresin....4
Caractersticas...4
Consecuencias..4
Prevalencia.......5
Rol del Psiquiatra......................6
Rol del Psiclogo...6
Rol de la Familia.....6
Tratamiento.........7
Frmacos Antidepresivos...8
Prevencin9
Anlisis Personal.....9
Recomendaciones10
Conclusin...11
Bibliografa..12

INTRODUCCION

El siguiente trabajo trata sobre la depresin en el anciano. A finales de la dcada de los

noventas y principios de este siglo La Organizacin Mundial de la Salud declar a la
depresin como un Problema de Salud Pblica mencionando una prevalencia mundial
de 15%, considerando que la mayora de la poblacin mundial ha presentado una
depresin clnica al menos una vez en su vida y en uno que otro pas, uno de cada
veinte sujetos esta diagnosticado como depresivo; adems de que existe una poblacin
elevada con depresin y que nunca reciben ayuda. Por esta razn, espero que este
trabajo sea explicito, para la comprensin de tan importante tema, al que debemos
brindarle nuestro mas sincero inters, pues este tema nos concierne a todos.
La depresin en el anciano es muy frecuente ya que los factores de riesgo para
presentarla aumentan con la edad, el deterioro fsico, biolgico; entendiendo esto ultimo
como los daos causados a nivel de microinfartos y microlesiones cerebrales causado
por las enfermedades crnicas inherentes, agregndose los factores de abandono,
violencia familiar, socioeconmicos, por estar en la fase de retiro; por tal razn es
importante tomar en cuenta estos factores de riesgo, para ser detectados oportunamente
por el medico familiar y su familia y poder incidir sobre ellos para modificarlos.
Resalto el dato de que la depresin es la causa principal de suicidios, de hecho el 15 por
ciento de la gente que esta deprimida cometer suicidio, la depresin es dos veces mas
frecuente en las mujeres que en los hombres y la frecuencia es tres veces mayor en los
grupos socio econmicos elevados ocurriendo con mas frecuencia entre la cuarta y
quinta dcada de la vida pero puede ocurrir durante cualquier periodo desde la infancia
hasta la vejez

ANTECEDENTES
Conocida en sus inicios con el nombre de melancola, la depresin aparece descrita o
referenciada en numerosos escritos y tratados mdicos de la Antigedad. El origen del
trmino se encuentra, de hecho, en Hipcrates, aunque hay que esperar hasta el ao
1725, cuando el britnico Sir Richard Blackmore rebautiza el cuadro con el trmino
actual de depresin. Hasta el nacimiento de la psiquiatra moderna, su origen y sus
tratamientos alternan entre la magia y una terapia ambientalista de carcter emprico
(dietas, paseos, msica, etc.) pero, con el advenimiento de la Controversia de la
biopsiquiatra y el despegue de la psicofarmacologa, pasa a ser descrita como acaso
una enfermedad ms. Su alta prevalencia y su relacin con la esfera emocional la han
convertido, a lo largo de la historia, en frecuente recurso artstico e incluso en bandera
de movimientos culturales como el romanticismo.
El origen de la depresin es complejo, ya que en su aparicin influyen
factores genticos, biolgicos y psicosociales.
Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinas y hormonas que
parecen modular o influir de forma importante sobre la aparicin y el curso de la
enfermedad. La psiconeuroinmunologa ha evidenciado trastornos en el eje hipotlamohipofisario-adrenal relacionados con los neurotransmisores, as como alteraciones
inmunolgicas asociadas a citoquinas en el trastorno depresivo mayor (por ejemplo, se
reducen el nmero de transportadores de serotonina en linfocitos de sangre perifrica de
pacientes deprimidos). Esto parece apuntar a una fuerte relacin entre la serotonina y
el sistema inmune en esta psicopatologa.
Sin embargo, es destacable que an no se ha descubierto ninguna alteracin biolgica
estable y comn a todas las personas con depresin, es decir, ningn marcador
biolgico, por lo que no podemos hablar de enfermedad en su sentido literal. Por esta
razn se establecen otros trminos que no implican "enfermedad" en su sentido ms
clsico, sino hablamos de un trastorno mental, enfermedad mental o una psicopatologa.
Por ejemplo, la alteracin en el eje hipotlamo-hipofisario-adrenal puede ser
interpretada como un correlato biolgico (correlacin), pero no implica necesariamente
una explicacin del hipottico sndrome. La alteracin funcional en el eje puede o no
aparecer en una persona deprimida; antes, durante o despus. La relacin correlacional
supone que "tener depresin" es ms probable durante la alteracin en dicho eje, pero
esta diferencia orgnica es estadstica y no sirve para diagnosticar. Es decir, no puede
ser considerada un marcador biolgico de enfermedad.
Las personas con poca autoestima se perciben a s mismas y perciben al mundo en
forma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman fcilmente por el
estrs estn predispuestas a la depresin. No se sabe con certeza si esto representa una
predisposicin psicolgica o una etapa temprana de la enfermedad.
Desde la psicologa de conducta, se entendera que la autoestima y la depresin suponen
ambas descripciones de aprendizajes adquiridos, siendo la causa de la depresin

principalmente social, es decir, aprendida. Por ejemplo, la evitacin y el

condicionamiento han demostrado tener un papel fundamental en la adquisicin y
mantenimiento de este problema.

TEORIAS DE LA DEPRESION EN ANCIANOS

La teora del psicoanlisis tradicionalmente ha contemplado la depresin como la
agresin hacia un objeto interiorizado con un significado ambivalente (Freud, 1917).
La teora de Beck establece que la depresin no es un desorden afectivo, como podra
parecer a primera vista, sino un problema cognitivo. El tratamiento, por tanto ha de
llevarse a cabo a ese nivel, a travs de una reestructuracin del pensamiento errneo del
individuo. La teora de la depresin de Beck, al igual que lo expresado por la Gestalt,
propone el auto apoyo en lugar del apoyo ambiental. En trminos de la Gestalt, la
persona neurtica deprimida necesita apoyo de su entorno, y con tal de obtener este
indispensable soporte, utiliza toda suerte de manipulaciones neurticas incluyendo:

Negacin de aspectos del s mismo (Carmer & Rouzer, 1974),

Dependencia de otros (Thorne, 1974),
Rigidez (Ward & Rouzer, 1974),
La creencia de que le ocurrirn las cosas ms terribles si no consigue apoyo del
exterior (Hartman & Narboe, 1974).

La estrategia de tratamiento que se desarrolla a partir de este punto de vista, pasa por la
frustracin creativa de estos esfuerzos neurticos, con el fin de llegar al auto apoyo
(Levin & Sephard, 1974; Smith, 1978). Los diferentes puntos de vista tienen en comn
su aspiracin hacia una actitud ms realista y de aceptacin del self, junto con el
enfoque de Beck, de estilo ms autoritario.

CONCEPTOS
La ansiedad se percibe como una amenaza poderosa que activa elementos fisiolgicos
que hacen reaccionar a la persona aunque en el fondo el peligro no sea real. Freeman
and Di Tomasso (2004).
La ansiedad es un temor a perder objetos amados (ej. padres), tambin descrita como
ansiedad de separacin. Miedo a una conciencia culpable (presin que ejerce el superyo
en la conciencia), y Miedo a la castracin en la dinmica psicosexual. Mirod y Col
(2003).

POBLACION, SEXO Y EDAD

Se calcula que hasta un 30% de los mayores de 65 aos padece alguna de las diversas
formas de depresin. Las estadsticas muestran que las mujeres padecen ms depresin
que los hombres, esto se debe a que existen diferencias biolgicas entre ambos. Los
cambios hormonales, tales como estrgeno y progesterona parecen tener un efecto
importante en el estado de nimo de las mujeres. Los cambios en los niveles hormonales

se producen durante una serie de acontecimientos que estn asociados a la depresin, en

particular los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo de nios, el
mantenimiento del hogar y un empleo.

PATRON FAMILIAR
Algunos tipos de depresin tienden a afectar a miembros de la misma familia, lo cual
sugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica. En algunas familias la
depresin severa se presenta generacin tras generacin. Sin embargo, la depresin
severa tambin puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de
depresin.
FACTORES QUE INCIDEN EN LA DEPRESION
En la vejez concurren una serie de factores de diversa ndole que pueden favorecer
la aparicin de este trastorno. Entre ellos se encuentran:

Prdida de salud que acontece con la edad. En muchas ocasiones sta

prdida de salud condiciona deterioro funcional con tendencia a la
dependencia fsica y prdida de autonoma.

Presencia de enfermedades crnicas, prdidas de familiares, amigos y seres

queridos en ocasiones acompaadas de reacciones de duelo patolgicas.

Merma de la capacidad econmica.

Prdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel

menor del abuelo dentro de la misma.

Cambios con la llegada de la jubilacin, que condiciona un cambio brusco

en la actividad y relaciones sociales.

Factores biolgicos presentes, aunque no suficientes para la depresin.

Entre ellos se han implicado cambios en la estructura cerebral,
neurotransmisin, sistemas hormonales. Se ha postulado que pudieran ser
un factor de vulnerabilidad.

A pesar de ello el envejecimiento no es sinnimo de depresin. No se deben

confundir el envejecimiento normal con la presencia de una enfermedad por
ms que en ocasiones estn presentes una mayor introversin, reiteracin y
presencia del pasado en algunos ancianos.

Es decir, ni todos los ancianos estn deprimidos ni los sntomas de una

depresin cuando aparecen en un anciano, son "normales" para su edad.

CARACTERISTICAS:

Entre las principales caractersticas en la depresin en los ancianos se encuentra: La

prdida de apetito, alteraciones de la memoria, insomnio, sntomas somticos,
ansiedad o irascibilidad. Puede simular un cuadro de demencia senil, hablndose
entonces de pseudodemencia depresiva.
CONSECUENCIAS

Deprivacin social

Soledad

Baja calidad de vida

Incremento del uso de los servicios de salud

Deterioro cognitivo

Deterioro de la realizacin de las tareas diarias

Alto riesgo de depresin crnica

Alto riesgo de suicidio

En los ancianos, muchos cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de depresin

o llevar a que la depresin existente empeore. Algunos de estos cambios son:

Adaptarse a la mudanza del hogar a un apartamento o a un centro de la tercera

edad

Dolor crnico

Sentimientos de aislamiento o soledad a medida que los nios se van y su

cnyuge y amigos cercanos mueren

Prdida de la independencia (problemas para movilizarse, cuidar de s mismo o

conducir)

Enfermedades mltiples

Luchas con la prdida de memoria y problemas para pensar con claridad

Los ancianos a menudo usan el alcohol para autotratarse la depresin, pero esto puede
empeorar los sntomas.
La depresin tambin puede ser signo de un problema mdico. Puede ser una reaccin a
una enfermedad o ser causada por el padecimiento fsico.

Los padecimientos fsicos que incrementan el riesgo de depresin abarcan:

trastornos tiroideos, mal de Parkinson, cardiopata, cncer y accidente
cerebrovascular.

Los sntomas de depresin pueden ocurrir como parte de la demencia (mal de

Alzheimer).

Los sntomas de depresin tambin son un efecto secundario de muchos

frmacos comnmente recetados para los ancianos.

Muchas personas mayores no admiten que se sienten deprimidas por miedo a ser
juzgadas como dbiles o locas. Algunas de estas personas no informarn sobre su
depresin porque creen que sentirse triste es "normal" o que nada se puede hacer al
respecto.
PREVALENCIA:
En estudios donde se consideran todas las formas de depresin, en la poblacin general
de 65 aos y ms la prevalencia global es del 15% al 25%. A diferencia de un 4-5%
para el trastorno depresivo mayor. En cuanto a la prevalencia y su relacin con el tipo
de poblacin, no es sorprendente, el hecho de que los ancianos que con menor
frecuencia presentan sintomatologa y trastornos depresivos, son aquellos estudiados
en la comunidad, seguidos por los evaluados en un contexto mdico. en el
siguiente orden de menor a mayor prevalencia: consulta externa, hospitalizacin
breve y por ltimo los pacientes en institucionalizacin prolongada. Lo anteriores
entendido en funcin de los diferentes factores de riesgo que caracterizan a cada lino de
estos grupos de poblacin.

ROL DEL PSIQUIATRA

Muchas formas de psicoterapia, incluso algunas terapias a corto plazo (10-20 semanas),
pueden ser tiles para los pacientes deprimidos. Ayudan a los pacientes a analizar sus
problemas y a resolverlos, a travs de un intercambio verbal con el terapeuta. Algunas
veces estos dilogos se combinan con "tareas para hacer en casa" entre una sesin y
otra. Los profesionales de la psicoterapia que utilizan una terapia "de comportamiento"
procuran ayudar a que el paciente encuentre la forma de obtener ms satisfaccin a
travs de sus propias acciones. Tambin guan al paciente para que abandone patrones
de conducta que contribuyen a su depresin como causa y consecuencia.

ROL DEL PSICOLOGO

El psiclogo es un profesional del mbito de la salud que pone en prctica la ciencia de
la psicologa, utilizando los siguientes recursos en pacientes deprimidos:
a) tratando directamente al paciente deprimido.
b) estudiando e investigando el comportamiento de este.

c) creando hiptesis que nos ayuden a comprender mejor la conducta del paciente
deprimido.
El psiclogo debe intentar dar sentido y apoyo al paciente deprimido mediante la
aplicacin de tcnicas y enfoques experimentados.
El trato con el paciente deprimido debe ser directo y la interaccin positiva, creando un
trabajo conjunto psiclogo-paciente, que tenga como objetivo comn la mejora. La
relacin psiclogo-paciente debe estar basada en la confidencialidad y la tica
profesional.
El fin ltimo del psiclogo es favorecer las respuestas adaptativas ante cualquier
situacin problemtica que pueda aparecer, y as asesorar y tratar al paciente con la
mayor eficacia posible. Aunque el psiclogo debe poner nfasis en solventar el
problema presente, tiene adems que conseguir que, si el problema de depresin aparece
de nuevo en el futuro, el paciente posea las estrategias necesarias para superarlo l solo.
ROL DE LA FAMILIA:
Para manejar mejor la depresin en el hogar, los ancianos deben:

Hacer ejercicio regularmente, buscar actividades agradables y mantener buenos

hbitos de sueo.

Aprender a vigilar los signos tempranos de depresin y saber cmo reaccionar si

empeoran.

Controlar el consumo de alcohol de su familiar con depresin y evitar las drogas

ilcitas. Estas sustancias pueden hacer que la depresin empeore con el tiempo y
tambin pueden alterar el juicio respecto al suicidio.

Rodear a su familiar de personas que sean cariosas y positivas.

Brindarle confianza para que la persona pueda hablar de sus sentimientos

abiertamente con su familiar.

Darle los medicamentos correctamente y aprender la forma de manejar los

efectos secundarios.

TRATAMIENTO
Los frmacos antidepresivos con un importante desarrollo en los ltimos aos, son
conocidos desde hace dcadas por su alta eficacia en el tratamiento de la depresin. El
anciano presenta algunas peculiaridades cuando usamos estos frmacos.
Por una parte son extremadamente sensibles a algunos efectos secundarios presentes en
varios de estos frmacos: efectos con empeoramiento cognitivo, efectos
cardiovasculares, sedacin etc...Por otra parte pueden presentar varias enfermedades
acompaando a la depresin, que sean sensibles a estos efectos adversos: cardiopata,
demencia. Adems pueden estar tomando otros frmacos que interaccionen de forma
adversa con el antidepresivo.

Independientemente de que se llegue a un diagnstico fino del tipo de trastorno

depresivo, si la situacin anmica supone una limitacin en las actividades habituales
del paciente, o una disminucin de su capacidad funcional en cualquiera de sus esferas
(social, laboral, etc.) se considera adecuada la instauracin de un tratamiento. El fin del
tratamiento es el de mejorar la situacin anmica, as como restaurar un adecuado
funcionamiento de las capacidades socio-laborales y mejorar, en general, la calidad de
vida del paciente, disminuyendo la morbilidad y mortalidad, y evitando en lo posible las
recadas.
La seleccin del tratamiento depender del resultado de la evaluacin. Existe una gran
variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para
tratar los trastornos depresivos.
Los psiquiatras tienen competencias en recetar medicamentos. Los psiclogos (y la
persona especficamente formada en ello, por ejemplo mediante un mster) tienen
competencias en psicoterapia u otras formas de intervencin psicoterapeuta desde
la modificacin de conducta y terapia de conducta (vase psiquiatra y psicologa). En
ambos casos, dependiendo del diagnstico del paciente (segn el modelo mdico) y de
la gravedad de los sntomas (muy especialmente el la terapia de conducta)
Segn la revista cientfica Psicothema, que realiz una revisin en el ao 2001,
concluy que tan slo en el trastorno bipolar y esquizofrenia resultaba mejor tratamiento
el farmacolgico que el psicolgico. Es decir, para el resto de trastornos revisados en
este artculo algunas psicoterapias muestran experimentalmente mejores resultados que
el psicofarmacolgico. No hay datos tan claros sobre la combinacin de ambos
tratamientos.

FAMARCOS ANTIDEPRESIVOS.

Trazodona inhibe la recaptura de norepinefrina y serotonina importante

sedacin y ortostatismo
Bupropin inhibe la recaptura de norepinefrina y dopamina sin efectos
cardiovasculares, sedantes o anticolinrgicos puede provocar ansiedad, cefalea ,
temblor, ilusiones 50 mg bid (no en la noche), mximo 400 mg/d (ms:
convulsiones)

Venlafaxina inhibe recaptura de norepinefrina y serotonina, efectivo a dosis

bajas para leves, a dosis altas para graves dosis altas: riesgo de hipertensin
somnolencia/insomnio, anorexia, nausea, cefalea, diaforesis dosis: 65 a 375
mg/d; vida media 5 hs, metabolitos: 11 hs
Mirtazapina es nombre de un medicamento antidepresivo de estructura
tetracclica y clasificado como un antidepresivo noradrenrgico y serotonrgico
especfico (NaSSA por sus siglas en ingls). Debido a su peculiar perfil
farmacolgico, la mirtazapina est virtualmente deprovista de efectos
anticolinrgicos (antimuscarnicos), efectos secundarios por serotonina y por
adrenrgicos, entre ellos hipotensin ortosttica y disfuncin sexual. La
mirtazapina acta aumentando la liberacin de noradrenalina y de la serotonina
mediante el bloqueo de los receptores alfa 2 presinpticos. Tiene pocos efectos
antimuscarnicos pero se comporta como un sedante debido a que tiene
propiedades antihistamnicas, los cuales pueden causar aumento de peso. Su
utilidad mayor radica en potenciar la efectividad de frmacos como la duloxetina
y venlafaxina y para la depresin resistente a tratamientos. La mirtazapina es
relativamente segura si se toma en situaciones de sobredosis.
Butriptilina es un antidepresivo y alivia, durante el sueo del movimiento
ocular rpido. Los cambios en el electroencefalograma con la administracin de
butriptilina sugieren que tiene propiedades sedativas, sin embargo no tiene
efecto en la recaptacin de noradrenalina en el cerebro. La butriptilina tiene
menos efectos colaterales que los dems medicamentos de su clase.
Amitriptilina es un medicamento antidepresivo de la clase de tricclicos,
cristalino de color blanco, inodoro, con cierto sabor a regaliz, soluble en agua y
usualmente presentado en forma de tabletas. Como antidepresivo, inhibe la
recaptacin de serotonina y de norepinefrina en casi la misma proporcin. Es el
tricclico ms ampliamente usado y tiene al menos igual eficacia contra la
depresin que los nuevos ISRS. Es adems til en el tratamiento de migraas,
cefaleas por tensin, ataques de ansiedad y algunos sntomas esquizofrnicos.

Tianeptina es un antidepresivo con un novedoso perfil farmacolgico y clnico.

La caracterstica principal es que adems de poseer un potente efecto
antidepresivo, ofrece un efecto ansioltico adicional que no produce sedacin.
Esta ventaja se traduce en menor coprescripcin de frmacos ansiolticos,
evitando los efectos adversos de los mismos.

Fluoxetina es un antidepresivo de la clase inhibidor selectivo de la recaptacin

de serotonina (ISRS). Est indicada para tratar la depresin moderada a severa
(incluyendo la depresin peditrica), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
entre otras.

PREVENCION
Realizar algn ejercicio Fsico de acuerdo a nuestras posibilidades

Para la ansiedad lo mejor es el ejercicio aerbico (Ojanen 1994). Brannon y Feist (1992)
indican que el ejercicio aerbico es muy eficaz en el tratamiento de la ansiedad
generalizada pero que podra ayudar tambin con trastornos de pnico.
Actividades sencillas que le agraden y que le hagan disfrutar y compartir momentos con
los dems.
Mantener activa la mente con crucigramas, sopas de letras, juegos de mesa. Adems,
leyendo el peridico y escuchando la radio se est informado y al tanto de la actualidad.
Mantener y cuidar las relaciones con los amigos, la familia y si se presenta la
oportunidad hacer nuevos amigos.

ANALISIS PERSONAL
Definitivamente deprimirse no forma parte del programa normal de todo
envejecimiento. S consta hacer frente a la enfermedad crnica, a la idea de la muerte, a
la prdida de seres queridos y a distintos achaques que causan dolor, frustracin o
tristeza (cosa que con el pasar de los aos es inevitable). Pero la depresin va mucho
ms all de un estado de queja o de tristeza naturales. Para complicar ms las cosas,
abunda la idea de que los ancianos sufren demencia con facilidad y que su confusin,
tristeza, trastornos del sueo o del apetito forman parte del paquete con que la
naturaleza identifica el fin de nuestras vidas.
Pero los expertos urgen a discriminar las depresiones verdaderas de otros estados de
abatimiento y a evitar que los ancianos empeoren. Demasiadas depresiones de la tercera
edad pasan, por tanto, infradiagnosticadas. Yo en lo personal, convivo estrechamente
con personas ancianas, para casos como el mo, los mdicos recomiendan prestar mucha
atencin a cambios en la rutina con la que el anciano viste o se asea, cambios en sus
relaciones sociales (si evitan contactos con otros familiares o amigos) y, ms que
estados de tristeza, recomiendan vigilar la imposibilidad del gozo ante un plato, una
msica, un chiste o un recuerdo, entre otros. Vamos a prestar ms atencin a nuestros
ancianos, ya que todos vamos indudablemente al camino de la vejez.

RECOMENDACIONES:

Realizar el Diagnostico y Anlisis de la Situacin de Salud del Adulto Mayor

para conocer el estado de salud de la poblacin.

Rescatar en sus funciones a los integrantes el equipo multidisciplinario de

atencin a la tercera edad.

Habilitar algunos de los locales vacos existentes en la comunidad que sus

estructuras sean idneas para la casa del Abuelo.

Desarrollar actividades fsicas y recreativas en funcin de las demandas del

Adulto Mayor.
Crear conciencia entre los ciudadanos con panfletos y folletos con relacin al

tema.
Realizar con pacientes ancianos ejercicio fsico. El ejercicio, tratamiento viable

para la depresin en ancianos, puede implementarse fcilmente.

Crear conciencia a travs de anuncios de televisin con relacin al tema.
Realizar programas de actividades para ancianos con depresin, de modo, que se
sientan tiles.

CONCLUSIN

Para finalizar este trabajo sobre la depresin en los ancianos, debo recalcar que la
depresin en ellos es un importante problema de salud mental por su mayor gravedad,
su elevado riesgo de suicidio y las dificultades que puede ofrecer para su correcta
identificacin, ya que el anciano frecuentemente padece al mismo tiempo enfermedades
crnico degenerativas como la diabetes, la hipertensin, cncer, o incluso otros
padecimientos del sistema nervioso central como Parkinson y Alzheimer.
Es errneo creer que es normal que los ancianos se depriman. Por el contrario, la
mayora de las personas de edad se sienten satisfechas con sus vidas. Cuando un
anciano se deprime, a veces su depresin se considera errneamente un aspecto normal
de la vejez.
El hecho de que se considere a la depresin como una consecuencia lgica del
envejecimiento, constituye un factor muy importante que acta negativamente en
detectar el padecimiento.
Cuando la persona de edad va al mdico, puede solo describir sntomas fsicos. Esto
pasa por que el anciano puede ser reacio a hablar de su desesperanza y tristeza. La
persona mayor puede no querer hablar de su falta de inters en las actividades
normalmente placenteras, o de su pena despus de la muerte de un ser querido, incluso
cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo.
Al igual que se prepara al nio para enfrentar los avatares de la vida, al adulto hay que
prepararlo para enfrentar la vejez, siempre hay una oportunidad para comenzar y
continuar. No marquemos socialmente al ser humano con las clasificaciones de tareas
que limiten su modo de vida y subsistencia.
Hagamos una loa a nuestros ancianos, y vemoslo como un tiempo que todos deseamos
vivir, con dignidad y armona. Respetar, amar y atender al adulto mayor es ensalzar
nuestra condicin humana muy por encima de creencias, raza, sexo o nacionalidad. Ese
debe ser nuestro lema de vida.

BIBLIOGRAFA

Tipo de
Droga

Titulo:
Autor:

La Depresin: Dos Enfoques Complementarios

Giovanni Jervis, Jos Luis Gonzlez Garca, Jos Calvo

Titulo:
Autor:

Comprender la Depresin
Dr. Luis San Molina Y Dra. Belen Arranz Marti

Titulo:
Autor:

Depresin en las Residencias Geritricas: un Estudio Empirico.

Antonio Riquelme

Titulo:
Autor:

Como Vencer la Depresin

Berta G Estalovski

Titulo:
Autor:

La Depresin y sus Mascaras

Chinchilla

Nombre de
la Marca

Nombre
Genrico

Trastor
no de

Como se cree que

trabaja

Ansieda
d
Blanco
Antidepresivos
Inhibidores
Selectivos de
la Recaptura
de Serotonina
(ISRSs)

Celexa
Lexapro
Luvox
Paxil *
Prozac *
Altruline/Zo
loft

Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamina
Paroxetina
Fluoxetina
Sertralina

TP, TOC,
TAS,
TAG,
TEPT

Modifica la
concentracin y
actividad de la
neurotransmisin
de serotonina, un
qumico en el
cerebro que se cree
est vinculado a los
trastornos de
ansiedad
TP, TEPT, Cambia la
TAG
concentracin y
TOC
actividad de los
(Slo
neurotransmisores
Anafranil) de serotonina y
norepinefrina,
qumicos en el
cerebro que se cree
estn vinculados a
los trastornos de
ansiedad

Antidepresivos
Tricclicos
(ATCs)

Adapin *
Anafranil *
Aventyl *
Elavil *
Ludiomil *
Norpramin
*
Pamelor *
Sinequan *
Surmontil *
Tofranil *
Vivactil *

Inhibidores de
la
Monoaminoxi
dasa (IMAOs)

Marplan *
Nardil *
Parnate *

Doxepin
Clomiprimin
a
Nortriptilina
Amitriptilins
Maprotilina
Desipramina
Nortriptilina
Doxepina
Trimipramin
a
Imipramina
Protriptilina
Isocarboxida
Fenelzina
Tranilciprom
ina

Otros
Antidepresivos

Cymbalta
Desyrel *
Effexor
Remeron

Duloxetina
Trazodona
Venlafaxina
Mirtazapina

TP, TOC,
TAS,
TAG,
TEPT
(Datos en
TEPT son
escasos)

Wellbutrin

Bupropin

Sin
indicacin
actual
para

TP, TAS,
TEPT

Bloquea el efecto de
una importante
enzima cerebral,
previniendo la
descomposicin de
la serotonina y la
norepinefrina
Afecta la
concentracin de
los
neurotransmisores
de serotonina y/o
norepinefrina,
qumicos en el
cerebro que se cree
estn vinculados a
los trastornos de
ansiedad
Mecanismo exacto
desconocido.
Los efectos pueden
ser mediados a

trastorno
de
ansiedad.
Depresin
,
posibleme
nte TDAH

travs de los
neurotransmisores
norepinefrina y
dopamina