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Yury Alcides Condori Carcasi

Medico Cirujano

FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO


oFiltrar, calentar y

humidificar, conducir y
distribuir el aire
oIntercambio de gases
oLenguaje oral
oRegulacin del pH (CO2)
oRegulacin de la
temperatura
oEndocrina

RESPIRACIN
(INTERCAMBIO GASEOSO)
Ventilacin Pulmonar
Atmosfera y Alveolo Pulmonar
(Inspiracin - espiracin)
Respiracin Externa
Alveolos Capilar Pulmonar
Capilar gana O2 y pierde CO2
Respiracin Interna
Capilar Sistmico Clula
Clula gana O2 y Pierde CO2

ATMOSFERA

Atmsfera
O2 CO2

Etapas de la Respiracin
1

Ventilacin entre la
atmsfera y los alvolos

Intercambio de O2 y CO2
entre alveolo y sangre

Transporte de O2 y CO2 por


el sistema cardiovascular

Intercambio de O2 y CO2 entre


sangre y tejidos (Clula)

Alvolos
pulmonares O2 CO2

O2 CO2
Circulacin
pulmonar

Corazn

Circulacin
sistmica
O2

O2 + glucosa

CO2

CO2 + H2O + ATP

Clula

Respiracin celular

RESPIRACIN CELULAR
Se realiza en las mitocondrias (36-38 ATP)
Ciclo de Krebs y oxidacin de los grasos
Fostorilacin oxidativa (cianuro CO)
La glucolisis en el citosol (2 ATP + 2NADH)

RESPIRACIN
CONCEPTOS FSICO - QUMICOS
Elasticidad es la capacidad de un tejido
para expandirse y retornar a su situacin
original sin deformarse
La presin ejercida por un gas es
inversamente proporcional al volumen que
ocupa (Ley de Boyle)
En una mezcla de gases, la presin total es
la suma de las presiones parciales de C/U
(Ley de Dalton)
El gas se mueve a favor de gradiente de
presiones (Difusin de gases)

VENTILACIN PULMONAR
Ley de Boyle-Mariotte
A temperatura (T) y masa (M)
constante, el volumen (V) de un
gas es inversamente proporcional
a la presin (P) que este ejerce
P1 X V1 = P2 X V2
760 mmHg X 5L = 470 mmHg X V2
V2 = 8.1

TEMPERATURA Y MASA CONSTANTE


P1 X V1 = P2 X V2

CAVIDAD TORCICA Y PLEURAS


Glndula tiroides

Timo

Trquea
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada
pulmn

Pulmn
derecho

Pulmn
izquierdo
Pleura
visceral

Pleura
parietal

Mediastino

Cada pulmn est encerrado dentro de un saco pleural independiente

PRESIN
INTRA-ALVEOLAR

PRESIN
INTRA-PLEURAL
INTRA-TORACICA
(< A LA ATMOSFERICA)

Cambios de volumen origina cambios de presin


intra-pleural e intra-alveolar

Inspiracin: Entra aire

Espiracin: Sale aire

Diafragma contrado
el volumen torcico
aumenta

Diafragma relajado
el volumen torcico
disminuye

En general un
movimiento activo

En general es un
movimiento pasivo

Palveolar = Patmosfrica
1. REPOSO

Palveolar < Patmosfrica

Palveolar >Patmosfrica

2. INSPIRACION

3. ESPIRACION

P At
760

P Av

760

760

760

P Pl

756

Reposo
762

758

758

754

Inspiracin

Espiracin

La integridad de la pleura es esencial para


mantener expandidos los pulmones y para la
mecnica ventilatoria
Pulmn normal

Neumotrax

Costillas
Cuchillo

Espacio
intrapleural
Pleuras
visceral y
parietal
Diafragma

Pulmn
colapsado
Aire

Pleuras
Visceral y
parietal

LOS MSCULOS RESPIRATORIOS


Msculos inspiratorios
Diafragma
Intercostales externos,
escalenos,
esternocleidomastoideo

Msculos espiratorios
Intercostales internos
Pared abdominal

TENSIN SUPERFICIAL
P=2TS/R

TENSIN SUPERFICIAL

P=2TS/R (LEY DE LAPLACE)

P = 2*4/1
P=8

P = 2*4/2
P=4

P = 2*4/2
P=4

P = 2*2/1
P=4

Una fuerza fsica presente en la superficie o interfase de contacto


lquido-aire. Acta sobre las molculas superficiales del lquido,
atrayndolas entre s y hacia su centro geomtrico

EL PULMN ES UN CUERPO ELSTICO Y


DISTENSIBLE A LA VEZ
Compliance (distensibilidad) la
fuerza que debemos aplicar, para
sacar de su punto de equilibrio
Depende de:

Elasticidad pulmonar

Tension superficial

Compliance = V/P
Pulmn = 0.2L/cm H2O

EL PULMN ES UN CUERPO ELSTICO Y


DISTENSIBLE A LA VEZ
Elasticidad es la capacidad de un tejido para
expandirse y retornar a su situacin original sin
deformarse

RESISTENCIA DE LA VIAS
AEREAS
Musculo
Liso

Resistencias
elsticas
(estticas):
distensibilidad.
Resistencias
areas
(dinmicas):
dimetro de las
vas areas

BRONCO-CONSTRICCIN

Volmenes y capacidades pulmonares


5800
Volumen
(ml)

2800

Final inspiracin
normal

Volumen
corriente
(500 ml)

Volumen de reserva
inspiratoria
(3000 ml)

2300

1200

Final
espiracin
normal
Volumen residual
(1200 ml)
Tiempo

Capacidad
inspiratoria
Capacidad vital
4600 ml

Volumen de
reserva
espiratoria
(1100 ml)

Capacidad
pulmonar total
Capacidad residual
funcional

Volumen corriente (VC)

Volumen de aire que intercambiamos


en una respiracin (~0.5 L en reposo)
Frecuencia respiratoria (FR)
Nmero de respiraciones por minuto
(~12 en reposo)
Ventilacin pulmonar (Volumen
minuto)
VC x FR
0.5 L/resp x 12 resp/min= 6 L/min

Ventilacin Interna

Ley de Dalton

Intercambio gaseoso

Ventilacin - perfusin

Ventilacin - perfusin

Transporte de gases

Control de la respiracin
Centro respiratorio
. rtmica bulbar
(Ritmo)
. neumotaxica (Frecuencia)
. apneusica (profundidad)
(Transicin I-E)

Modifican
Voluntaria - Cortical
Quimiorecetores: O2 CO2 H+
Propioreceptores
Hiperinflacin (Hering-Breuer)
Otros (emociones, fiebre,
dolor, PA, Irritacion VA)

TAREA

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