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Artculo cientfico

Diseo de un test psicofsico para


la deteccin de anomalas cromticas
Magdalena Cataln - David Marn - O.C. n 18.956 - A. Susana Ort

Objetivo: Disear un test clnico eficiente que evale posibles deficiencias o anomalas en la visin
cromtica. En nuestro caso, el test se centraba en la deteccin de sujetos protanopes con deficiencia
cromtica en el canal rojo-verde.
Metodologa: El estudio de la visin del color se llev a cabo en dos tiempos; primero con el Test A (para
detectar defectos protn graves) y luego con el Test B (detectar defectos protn leves y confirmar los
graves, adems de detectar anomalas del color tipo deutn y tritn). La obtencin de las coordenadas
x,y,Y de las muestras de colores se realiz mediante un colormetro (Tele-espectrofotmetro PRITCHARD
PR650) y su posterior anlisis se realiz con el programa de clculo MATLAB, tanto para Test A como
para el Test B.
A la hora de comprobar la eficiencia del test diseado se hizo un estudio observacional de 35 sujetos
sanos con edades comprendidas entre 18 y 35 aos, a los cuales se les realiz previamente el Test de
Ishihara y el City University Test y, tras comprobar que no tenan ningn defecto cromtico, se les evalu
con el test diseado para obtener los datos de normalidad. A continuacin se evalu a 10 sujetos elegidos al azar (grupo experimental) con edades comprendidas entre 20 y 32 aos. El posterior anlisis de
resultados se obtuvo mediante el programa de clculo Excel.
Localizacin: La toma de medidas y el desarrollo del test se llev a cabo en los Laboratorios de Color del
Departamento de ptica de la Universidad de Valencia.
Resultados: Tanto en el Test A (con los colores de la recta de confusin protn ms alejados) como en
el Test B (con los colores en la recta de confusin ms prximos entre s) ningn sujeto confundi las
muestras con el color referencia.
Conclusin: El diseo de tests clnicos para evaluar anomalas cromticas es bastante complejo. A pesar
de que se aprecian varios fallos en nuestro test debido a las limitaciones encontradas, se puede considerar que el diseo de este test es eficiente para la deteccin de defectos de tipo protn. En este sentido,
nuestro objetivo es seguir con el desarrollo y perfeccionamiento del mismo.

INTRODUCCIN
En este estudio tratamos de desarrollar un test para detectar y/o
clasificar defectos congnitos de
la visin del color.
En la retina existen dos tipos de fotorreceptores: los bastones, encargados de la visin escotpica, es
decir, de la visin bajo condiciones
de baja iluminacin, y los conos,
encargados de la visin fotpica,
la percepcin de detalles finos y la
visin del color.1
La primera etapa de la percepcin
del color se produce gracias a que
en la retina existen tres tipos de conos. Estos poseen pigmentos, cuya
sensibilidad espectral recae en tres

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longitudes de onda diferentes, las


cuales determinan cada uno de los
mecanismos de los conos (L, M, S).
En los sujetos tricrmatas normales
existen tres tipos de receptores en
la retina que son denominados segn la posicin relativa que ocupan
en el espectro visual: conos cortos
o azules (S), conos medios o verdes (M) y conos largos o rojos (L),
segn la parte del espectro visible
a la cual sean ms sensibles.3
Cualquier alteracin u omisin de
las curvas de sensibilidad espectral de los conos generar una
visin deficiente o anmala de la
visin del color. Estas alteraciones son de menor incidencia en
las mujeres porque los defectos

Figura 1. Porcentaje de absorcin conos vs longitud de onda.


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cromosmicos son heredados


como rasgos recesivos. Un 8%
de los hombres frente a un 0.4%
de las mujeres percibe los colores
de una forma distinta.4 La herencia
ms usual es del abuelo materno al
nieto, que recibe a travs de la madre portadora el gen caracterstico
dominante.5
Podemos clasificar las alteraciones
del color de la siguiente manera:
Visin monocromtica. Se da en
las personas en cuyas retinas slo
existe un tipo de pigmento. Dentro de este grupo distinguimos los
acrmatas y monocrmatas. Los
acrmatas son aquellos sujetos
que slo poseen bastones en retina. Esta es, sin duda, la alteracin
ms grave de la visin del color. Por
otro lado estn los monocrmatas,
los cuales slo poseen uno de los
tres tipos de conos. Este tipo de
alteracin es poco frecuente, pues
ocurre en aproximadamente 1 de
cada 30.000 sujetos.4
Las deficiencias del color ms frecuentes son las dicromatopsias,
las cuales se caracterizan por ser
hereditarias, y en las que el individuo slo posee combinaciones
de dos tipos de receptores, dando
como resultado confusin o error
en la discriminacin de colores,
que son fcilmente distinguibles
por los tricrmatas normales.6
Dentro de los dicrmatas, podemos distinguir protanopes, deuteranopes y tritanopes.
En particular, hablamos de sujetos protanopes, cuando poseen
receptores M y S, es decir, en ausencia de receptores L. Al carecer

estos sujetos de sensibilidad para


las largas longitudes de onda confundirn los colores que van desde
el rojo intenso al amarillo verdoso.
La sufre 1 de cada 100 sujetos,
en su mayora varones, debido a la
herencia del gen caracterstico.4
Hablamos de sujetos deuteranopes cuando slo poseen receptores S y L, es decir, en ausencia de
receptores M. Estos sujetos se caracterizan por tener la sensibilidad
reducida para las medias longitudes de onda y confunden los colores que van del amarillo al verde.
Se estima que afecta a 1 de cada
100 sujetos.4
En ltimo lugar encontramos a los
tritanopes, los cuales slo poseen
receptores de tipo M y L. Debido
a esto, tienen reducida la sensibilidad para las longitudes de onda
cortas. Esta anomala es menos
comn, dndose en aproximadamente 1 de cada 20.000 personas.4
Si representamos mediante el
diagrama cromtico del observador estndar CIE los colores que
los dicrmatas ven como iguales,
observamos que estos siguen una
lnea recta: son las rectas de confusin caractersticas de cada uno
de los dicrmatas y que adems
tienen la particularidad de que
convergen en un nico punto (centro de confusin). Este punto vara
segn el tipo de dicromatopsia de
la que estemos hablando.
Ntese que la capacidad de discriminar longitudes de onda vara
ampliamente entre sujetos normales, protanopes y deuteranopes,

situndose en torno a las 150, 21


y 31 longitudes de onda, respectivamente.6
Por ltimo, cabe destacar a aquellas personas que poseen los tres
tipos de pigmentos presentes en
la retina de un sujeto tricrmata
normal, pero que presentan alguna
anomala en la percepcin del color: son los llamados tricrmatas
anmalos. Esta anomala se da en
un 6% de los hombres y muy raramente en alguna mujer.4 Se clasifican en protanmalos, deuteranmalos y tritanmalos en funcin
de si la curva de sensibilidad de
alguno de los pigmentos de los conos L, M o S presentes en la retina
est desplazada respecto a la de
un observador tricrmata normal.
En lneas generales podemos decir que, ante un estmulo de color,
los monocrmatas slo ven su intensidad, los dicrmatas (protanopes, deuteranopes o tritanopes)
ven su tono, y los tricrmatas, es
decir, aquellos que perciben los
colores "normalmente", son capaces de percibir tambin la saturacin del color, mientras que en los
anmalos esta capacidad se ver
disminuida.
Para el estudio de los defectos
en la visin del color descritos anteriormente se han desarrollado
distintos tests. Los tests de color
se utilizan para identificar y clasificar anomalas y deficiencias en
la visin cromtica. Su uso tiene
inters en la prctica clnica para
la determinacin del estado de la
visin del color, y muy especialmente en el caso de actividades

Figura 2. De izquierda a derecha, rectas de confusin de protanopes, deuteranopes y tritanopes. El punto donde convergen las lneas es el centro de confusin del dicrmata.
En el caso de los protanopes el centro de confusin se encuentra alrededor de los 494 nm (azul-amarillo y rojo-verde), en los deuteranopes alrededor del 499nm (verde y azulprpura) y en los tritanopes alrededor de 572nm (amarillo y parte del espectro violeta)5.

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Figura 3. Simulacin de la visin de los dicrmatas.

profesionales donde se exija tener


una buena percepcin del color.7
Los tests clnicos normalmente no
estn diseados para distinguir
entre las deficiencias congnitas
o adquiridas del color (hipertensin, corioretinitis, etc).2
El diagnstico de las deficiencias
adquiridas se realiza a partir de la
historia mdica del paciente o a
partir de otros test de la funcin
visual.7 No obstante, existen algunos rasgos que nos pueden ayudar a distinguir las deficiencias adquiridas de las congnitas, como
son que la mayora de deficiencias
congnitas afectan a la deteccin
del rojo-verde. Muy pocas afectan
al azul-amarillo. Por tanto, una deficiencia azul-amarillo ser probablemente adquirida. Tambin cabe
destacar que las deficiencias congnitas afectan por igual a ambos
ojos, mientras que las deficiencias
adquiridas suelen ser normalmente monoculares. Adems, si el paciente falla el test de color pero
no fall en anteriores ocasiones,
entonces la deficiencia ser probablemente adquirida.8
Actualmente podemos encontrar
distintos test basados en la visin
del color. Estos tests los podemos clasificar en dos grupos segn si estn basados en tcnicas
de igualacin (anomaloscopios) o
en la medida de la discriminacin
cromtica (lminas pseudoisocromticos y test de ordenacin).
El anomaloscopio es el test ms
indicado para el diagnstico y

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clasificacin de anomalas congnitas en la visin del color, como


son las dicromatopsias, y tambin
para las anomalas tricromticas.9
Adems, permite detectar defectos de color adquiridos cuando la
informacin obtenida se complementa con otra batera de test de
discriminacin cromtica de color.
Consiste en un test de igualacin
que sirve para caracterizar la visin
del color de los sujetos a travs de
la forma en la que el sujeto realiza
su propia igualacin del color. Los
principales inconvenientes son el
tiempo de realizacin del test, la
dificultad de su uso y el precio del
instrumento.2 Por todo ello, en clnica se usa otro tipo de dispositivos de screening, como son los
test de lminas pseudoisocromticas y los test de ordenacin, todos ellos basados en la medida de
la discriminacin cromtica.
Los tests pseudoisocromticos son aquellos en los que el
observador tiene que reconocer
una figura oculta sobre un fondo, pero usando slo claves de
color. Se utilizan para identificar
deficiencias de la visin del color:
pequeas, moderadas o severas,
y permiten clasificar las anomalas
de tipo protn, deutn o tritn. A
diferencia de los anomaloscopios,
estos tests son baratos, fciles de
transportar y rpidos de realizar.
Adems, no necesitan de ningn
tipo de calibracin. Es por ello que
son habitualmente utilizados en la
prctica clnica; pero estos test

tienen ciertas desventajas, como


son la dificultad en el control de la
luz que ilumina las lminas y que
afecta a la lectura de las figuras
(la mejor discriminacin del color
se da en niveles de iluminacin
medios o moderados10) y, sobre
todo, la incapacidad de este test
para distinguir entre dicrmatas
y tricrmatas anmalos.7 Dentro
de la batera de tests de lminas
pseudoisocromticas
podemos
destacar:
- City University Test (CUT): es til
en el screening de los defectos que
afectan al canal rojo-verde y al canal
azul-amarillo y puede diferenciar entre defectos protn, deutn y tritn.11
Tambin es vlido par la deteccin
de defectos cromticos severos.
- Test de acromatismo de Sloan.
Este test es utilizado para la deteccin del acromatismo completo, es
decir, cuando existe una ausencia
total de conos en la retina.
- Test del colegio mdico de Tokio.
Este test fue diseado para detectar
defectos rojo-verde y defectos azulamarillo y diferenciar entre defectos
protn, deutn y tritn. Ofrece una
valoracin de leve a grave sobre la
deficiencia, pero se requiere de una
buena agudeza visual para su realizacin.7
- Ishihara. Es uno de los mejores test
de screening de las anomalas de color rojo-verde y por ello es el ms ampliamente utilizado en clnica.12 Adems, es capaz de clasificar los defectos segn sean protn o deutn,
aunque no es capaz de detectar al
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Figura 4. Esquema del diseo final del test.

tritn (defectos azul-amarillo).5 El test


consiste en una serie de lminas con
nmeros simples o dobles ocultos
que deben ser reconocidos usando
nicamente claves de color.2 p 340-346
- Dvorine. El test de lminas pseudoisocromticas de Dvorine est diseado para detectar defectos rojoverde de la visin del color y para clasificar si el sujeto es protn o deutn.
Es eficaz como mtodo rpido de
screening para la deteccin de los
defectos rojo-verde.
- Test ptico americano de HardyRand-Rittler (A0 H-R-R). Est diseado para detectar defectos de
la visin de los colores rojo-verde
o azul-amarillo. Este test es usado
especialmente en nios porque no
tiene figuras numricas. Es similar al
test de Ishihara, pero con smbolos
como crculos, tringulos, cruces
- Por ltimo, cabe destacar los test
de ordenacin, en los que el observador debe ordenar un conjunto de
piezas segn una secuencia de color
dada. Dentro de este tipo de tests encontramos tests de screening rpido
(test de Farnsworth D-15 y panel de
Lanthony), tests ms laboriosos que
indican la actitud de la discriminacin
de tonos (test FM 100 tonos) y otros
que evalan la discriminacin de la
saturacin (Test de Sahlgreen).
El test que hemos desarrollado est
basado en los mtodos de igualacin, como ocurre con el anomaloscopio. Este tipo de test consta de
un color de referencia (constante) al
que el observador tendr que asociar
otro con igual o parecido color, segn su criterio perceptual.
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En nuestro caso, el objetivo inicial del


test era el estudio de los sujetos protn, es decir, aquellos que confunden
los colores que van desde el verdeamarillento, pasando por el amarillo
intenso y el naranja, hasta el rojo ms
profundo.4
MTODO

Diseo
Para llevar a cabo el proceso de
igualacin en el que est basado
nuestro test debamos crear un diseo especfico que nos permitiera
mostrar simultneamente los colores
a comparar. La estructura del test
elegida consta de dos esferas blancas de distinto tamao; la de menor

VENTANA
MUESTRA 1

MUESTRA 2

MUESTRA 3

MUESTRA 4

dimetro presenta una ventana enmarcada con el color de referencia,


que es el que confunden los sujetos
protanopes (pertenece a la recta de
confusin protn). Debajo de esta va
colocada la esfera de mayor dimetro, que es la que contiene las cuatro
piezas de colores con las que el observador deber comparar la muestra de referencia. Uno de esos colores es el mismo que el de referencia
(1), el otro cae dentro de la misma
recta de confusin del protn (3), y
los otros dos colores (2 y 4) caen
fuera de la recta y estn elegidos con
el criterio de que estn lo suficientemente alejados de nuestra recta de
confusin como para que sean claramente distinguibles tanto para un
sujeto protn como para un tricrmata normal. De esta forma, los sujetos
tipo protn slo deberan igualar la
referencia con la muestra 1 (referencia) y con la 3 (muestra de confusin
para el protn).
Ambas esferas estn unidas mediante un enganche que permite que podamos girar ambos crculos de manera independiente. El test se presenta
sobre un fondo rectangular tambin
de color blanco.
Tanto el test A como el test B fueron
diseados de la misma forma.
En la Figura 4 se muestra un esquema del diseo del test (A).
Seleccin de las piezas
Como comentbamos al inicio,
nuestro propsito fue crear un

TEST A

TEST B

Muestra de referencia con la que se tendrn que


comparar los colores del test color de la recta de
confusin protn.

Color de referencia del Test B con el que tendrn que


comparar el resto de colores color de la recta de
confusin protn.

Color claramente distinguible para todos los sujetos


cuando comparan con la muestra 1.

Color claramente distinguible para todos los sujetos


cuando comparen con el de referencia.

Color que confunde slo el protn con la muestra


1 de referencia.

Color de confusin para los protn, deutn y tritn.

Color claramente distinguible para todos cuando


comparan con la muestra 1.

Color claramente distinguible para todos los sujetos.

Tabla 1. Esquema de las muestras de colores elegidas.

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Figura 5. Imagen fotogrfica del test diseado. Se pueden observar


los dos colores a comparar.

par de test que nos permitieran


detectar defectos tipo protn; el
primero estaba especialmente diseado para la deteccin de anomalas
graves (protanopes/protanmalos
graves), mientras que el segundo lo
diseamos para una deteccin ms
fina (defectos ms leves).
Para llevar a cabo el test, lo primero
que hicimos es adquirir una amplia
carta de colores (NCS Swedish
Natural Color System). Tras un primer anlisis visual, seleccionamos un
gran nmero de muestras que pensbamos podan pertenecer a una
de las rectas protn. A continuacin,
comprobamos perceptualmente la
luminosidad de las muestras elegidas, y descartamos aquellas que
eran claramente distintas del resto.
Haciendo uso del colormetro (Teleespectrofotmetro
PRITCHARD
PR650), obtuvimos las coordenadas
x, y, Y (luminancia) de cada muestra,
las cuales se visualizaron sobre fondo negro. Las medidas se realizaron
con una luminaria con bombilla de
tungsteno (100 Watios) y un difusor
para conseguir as una iluminacin
homognea. La distancia del flexo a
las muestras fue de 40 cm y la inclinacin del colormetro con respecto
a estas fue de 45 grados.
Una vez obtenidas todas las coordenadas, procedimos a su representacin en el diagrama cromtico xy de la
CIE, utilizando el software MATLAB.
De esta forma, pudimos eliminar
ms fcilmente aquellos colores que
no eran de nuestro inters (se alejaban de las posibles rectas protn).
Acto seguido, pasamos los valores
(x, y, Y de cada muestra) al espacio
de conos LMS, para poder calcular
las pendientes M/S=constante, que
es la condicin que cumplen las rectas de confusin tipo protn. Luego
representamos en un histograma el
nmero de muestras de cada pen-

diente (n muestras vs. pendiente)


con el objetivo de conocer qu recta
protn contena mayor nmero de
muestras, teniendo en cuenta que
asignamos un error de 0.05 al valor
de las pendientes. Una vez hecho
esto, transformamos los valores (x,
y, Y) de dicha recta (la que contena
mayor nmero de muestras), al espacio CIE Lab (Luminosidad, tono
y colorido), lugar en el que queda
aceptablemente descrita la apariencia del color. Hicimos esto para
asegurarnos que las muestras seleccionadas tenan igual luminosidad.
Asumiendo un error de 2 unidades
Lab, hubo que descartar ciertos colores que no cumplan la condicin
de isoluminancia. Recordemos que
un dicrmata sera capaz de distinguir dos estmulos pertenecientes
a su recta de confusin, si estos no
tuviesen igual luminosidad (isoluminantes).
A continuacin, procedimos a la seleccin definitiva de las piezas que
compondran nuestros tests. Para el
test A, escogimos dos colores alejados (1, 3) que pertenecan a la recta,
cuya pendiente M/S=constante era
de 0.43, con la intencin de que slo
los confundieran los sujetos protn

"graves". Las otras dos muestras (2,


4) fueron seleccionadas de forma que
fueran equidistantes con respecto al
color de referencia y sin pertenecer
a la recta de confusin protn, siempre manteniendo el mismo nivel de
luminosidad que el resto de piezas.
Por restricciones experimentales, no
fue posible encontrar dos muestras
equidistantes y tuvimos que coger
aquellas que presentaban una menor diferencia, que result ser de 22
unidades Lab.
Para el test B, optamos por dos
colores ms cercanos entre s, pertenecientes a la recta de confusin
seleccionada, con la intencin de
detectar a aquellos sujetos con
anomalas tipo protn ms "leves"
y, a su vez, para confirmar los resultados del test A para el caso de
sujetos con defecto "grave". Sin
embargo, nuevas restricciones en
cuanto a luminosidad de las muestras no nos permitieron dar con las
piezas deseadas. Por este motivo,
optamos por aumentar el error de
la pendiente a 0.1. De este modo,
encontramos finalmente dos colores
(1, 3) que, con cierto margen de
error, podamos asumir pertenecan
a la recta de pendiente 0.64. Con el

Figura 6. Muestra del programa durante su ejecucin: valores LMS.


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que nuestro test B no slo sirve para
detectar defectos protn "leves" y
confirmar los "graves", sino que sirve
tambin para detectar anomalas del
color tipo deutn y tritn.
Verificacin del funcionamiento
del test

Figura 7. Arriba, representacin de todas las muestras en


el diagrama cromtico. Abajo, recta de confusin protn
seleccionada.

mismo criterio anteriormente descrito, escogimos los colores de fuera


de la recta.
Para asegurarnos que el test cumpla
con su objetivo, comprobamos, mediante representacin grfica en el
diagrama xy, que los colores elegidos
tanto para el test A como para el test
B no pertenecan a otra recta de confusin de otro tipo (ya sea deutn o
tritn). Esta verificacin confirm para
el test A que ninguno de los colores
elegidos caa dentro de otra recta de
confusin. No obstante, para el test
B encontramos que tanto el deutn
como el tritn podran confundir los
colores de nuestra recta debido a su
proximidad. Por tanto, podemos decir

Figura 8. Representacin de dos rectas de confusin


protn con pendientes distintas.

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Una vez realizado el test, procedimos


a confirmar su funcionamiento.
La observacin del test se realiza monocularmente, a una distancia de 57
cm. aproximadamente, con una inclinacin de unos 45 grados o menos
con respecto a la muestra para evitar
los reflejos y con la misma luminaria
empleada en la toma de medidas experimentales.
La tarea a realizar por el observador
es de igualacin: debe contestar "s/
no" a la pregunta: "los ves iguales?", mientras le presentamos el
cuadrado exterior (color referencia) y
el interior (colores a comparar).
Con el objetivo de saturar el canal
acromtico y evitar as que este interfiriese en las medidas, el paciente deba mirar aproximadamente 30
segundos el fondo blanco antes de
observar las muestras.
Una vez hechas las explicaciones al
sujeto, le presentamos el test.
En primer lugar, comprobamos la
efectividad del test en sujetos normales. Para ello seleccionamos un
grupo de 35 sujetos sanos (edades
comprendidas entre 18 y 35 aos,
media 21.204.92 SD Desviacin
Standard), previamente analizados
con el Test de Ishihara y el City University Test para verificar que no tienen deficiencias cromticas.
Comprobamos que, en el caso del
test A, el test result eficiente, ya que
todos los observadores analizados
distinguieron los colores de la referencia. Sin embargo, en el test B,
algunos sujetos sin defecto cromtico llegaban a confundir las muestras
pertenecientes a la recta de confusin, posiblemente debido a la excesiva proximidad de dichas muestras
en el diagrama cromtico. Por este
motivo, formulamos 4 nuevas cuestiones con el objetivo de confirmar la
correcta eleccin de las piezas (1 y
3) ver resultados.
Una vez comprobada la fiabilidad del
test procedimos a pasarlo a 10 individuos elegidos al azar (edades com-

prendidas entre 20 y 32 aos, media


24.714.54 SD).
Los sujetos realizaron en primer lugar
el test A y a continuacin el B, en las
condiciones descritas anteriormente. Tenan que indicar cundo vean
iguales el cuadrado interior y el exterior (color referencia), presentndole
en primer lugar uno de los colores
fuera de la recta de confusin (2 o
2, segn el test realizado), en segundo lugar el color que cae en la recta
de confusin (3 o 3), a continuacin,
uno de los colores de fuera de la recta y, en ltimo lugar, el que es igual a
la referencia (1 o 1).
Las posibles respuestas que podemos encontrar son:
1. Que iguale el color referencia del
test A con el color 1: se trata de un
sujeto que no padece anomalas en
la visin del color, o se trata de un
anmalo leve.
2. Que iguale color referencia del
test A con el color 1 y adems con el
color 3: se tratara de un sujeto protanope o protanmalo grave.
3. Que iguale color referencia del test
A con el color 1, 2, 3 y 4: estamos
ante un individuo sin visin de color
(acrmata) o un resultado no fiable.
4. Que iguale color referencia del
test A con el color 1 y en el test B
iguale con 1 y 3: se trata de un sujeto con alguna anomala del color.
5. Que iguale la ventana del test A
con el color 1 y el 3, y en el test B
con 1 y 3: estamos ante un protanmalo grave o un protanope.
Todas los tests fueron repetidos 5
veces por cada sujeto.
RESULTADOS

Grupo control
En primer lugar, al grupo control, que
constaba de 35 sujetos sanos, se le
peda efectuar el test A y contestar
slo a una cuestin: "Dime cundo
ves igual el cuadrado exterior y el interior", mientras girbamos las muestras. Encontramos que el 100% de
los sujetos no igualaba ninguno de
los 3 colores diferentes con el color
de referencia (cuadrado exterior).
Al realizar el test B, observamos que
varios de los sujetos confundan las
muestras (1 y 3) pertenecientes a la
recta de confusin. Fue este el mo-

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tivo por el que decidimos cambiar
de estrategia. Formulamos 4 nuevas
preguntas con la intencin de validar
la correcta eleccin de las piezas 1
y 3. Obtuvimos los siguientes resultados:
PREGUNTA 1: "Dime cundo ves
igual el cuadrado interior y el exterior". Se presentaba en primer
lugar el color 2 y se compara con
la referencia 1 y a continuacin se
mostraba el color 4 para compararlo
nuevamente con el de referencia 1.
Obtuvimos que el 100% de los observadores no confunda las muestras presentadas con la referencia.
Esto demuestra que la eleccin de
los colores seleccionados externos
a la recta es correcta.
PREGUNTA 2: "Dime cundo ves
igual el cuadrado interior y el exterior". En este caso deba comparar
el color 1 de referencia con el color
3 de confusin y a continuacin con
la misma muestra 1. Recordemos
que 1 y 3 no seran diferenciables
para sujetos con defecto protn.
Obtuvimos 30 aciertos (85.7% slo
igualaron el color 1 con la referencia 1) y 5 fallos (14.3% igualaron los
colores pertenecientes a la recta de
confusin, 1 y 3).
PREGUNTA 3: "Dime si ves igual el
cuadrado interior y el exterior" (presentndole slo el color 3 con el de
referencia). El 100% de sujetos control afirmaba que eran claramente
distintos.
PREGUNTA 4: Eleccin forzosa.
"Dime qu dos muestras se parecen
ms": referencia con 1 o referencia
con 3. En este caso, el 97.14% eligi la referencia con 1 como muestras ms parecidas (34 sujetos) y el
2.86% (1 sujeto) no supo decidirse
entre ninguna de las dos muestras.
Pese a que en la pregunta 2 el
14.3% de sujetos igual los colores
pertenecientes a la recta de confusin, podemos afirmar, a la vista de
los resultados de las preguntas 3 y
4, que las muestras 1 y 3 fueron correctamente seleccionadas.
Grupo experimental
A continuacin realizamos el test a
10 individuos elegidos al azar.
Tanto en el test A como en el Test
B, el 100% no confunda los colores con la referencia, por lo que po-

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Figura 9. Representacin grfica de los resultados.

demos afirmar que no existe ningn


protanope, deuteranope ni tritanope
en la poblacin estudiada. Estos resultados fueron corroborados mediante el Test de Ishihara y el City
University Test.
CONCLUSIONES

Tras los estudios realizados en la poblacin seleccionada encontramos


en nuestro test varios fallos: en primer lugar, la luminosidad no es estrictamente igual entre las muestras
seleccionadas, como sera deseable. Para resolver esto, lo ideal sera disponer de un sujeto dicrmata
con el mismo defecto que queremos
evaluar y que hiciera l las igualaciones de luminosidad. En segundo
lugar, las distancias de los colores
de fuera de la recta (2 y 4; 2 y 4)
deberan ser equidistantes al color
de referencia (1 y 1) y eso no se ha
conseguido debido a las limitaciones
de nuestra carta de colores (al igual
que la reflectancia de las muestras).
Para solucionarlo se debera recurrir
a profesionales del color en imprentas que son capaces de reproducir
los colores con los parmetros deseados.
En un futuro sera de gran inters
validar nuestro test en sujetos que
padezcan algn tipo de deficiencia
cromtica para confirmar la capacidad de deteccin de nuestro test.
Aunque la base conceptual es simple, el diseo de test clnicos para
evaluar las anomalas y deficiencias
en la visin cromtica es bastante
complicado, y no resulta sencillo
construir test eficientes. La diferencia entre los colores que configuran
las lminas debe estar escogida
adecuadamente. Una diferencia pequea conducir a que se puedan
obtener muchos falsos positivos,
mientras que una gran diferencia
puede conllevar la obtencin de muchos falsos negativos.7

Nuestra intencin es poder corregir


estos errores y corroborar la fiabilidad de este test realizndolo a un
mayor nmero de sujetos, incluyendo especialmente a aquellos que
padezcan alguna anomala de color,
preferiblemente protanopia.
Si se confirmase su funcionalidad
se tratara de un test muy fcil para
el estudio de anomalas cromticas
a cualquier edad, rpido de realizar,
manejable y muy econmico.
Adems, este test se puede adaptar
en un futuro al anlisis de otros tipos
de deficiencias cromticas, simplemente cambiando la eleccin de la
recta de confusin que se quiera
analizar. Esto nos permitira la deteccin de defectos tipo deutn y tritn,
consiguiendo, de esta manera, un
anlisis completo de todos los canales cromticos del sistema visual.
Agradecemos especialmente el inters mostrado por Mara Jos Luque Cobija, profesora
de Mtodos Psicofsicos de Diagnstico del
Sistema Visual del Mster Oficial en Optometra Avanzada y Ciencias de la Visin.
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