Guiade Apoyopara Trabajoconpersonasprivadasdesulibertad

Gua de Apoyo para el
Trabajo con personas

privadas de su libertad
Directorio
Dr. Jess Kumate Rodrguez
Presidente Honorario Vitalicio del Patronato Nacional
Dr. Roberto Tapia Conyer
Presidente del Patronato Nacional
Sra. Kena Moreno
Fundadora de CIJ y Vicepresidenta B Vitalicia del Patronato Nacional
Lic. Carmen Fernndez Cceres
Directora General de CIJ
Lic. Ivn Rubn Retiz Mrquez
Director General Adjunto de Administracin
Dr. Jos ngel Prado Garca
Director General Adjunto de Operacin y Patronatos
Dr. Ricardo Snchez Huesca
Director General Adjunto Normativa
Dra. Laura Margarita Len Len
Directora de Tratamiento y Rehabilitacin
Coordinacin Tcnica
Mtra. Laura Soubran Ortega
Revisin:
Mtro. Otto Berdiel Rodrguez.
Elaboracin
Psic. Esp. Norma G. Jurez Pastor
Mtro. Marco Antonio Hernndez Delgado
Mtro. Flix Ivn Huerta Lozano
CONTENIDOS
Presentacin
Antecedentes
Justificacin
Marco Terico
Recomendaciones para la aplicacin de la gua
14
Metodologa
17
Fase I: Sensibilizacin
19
Fase II: Diagnstico
21
Fase III: Tratamiento y Rehabilitacin
29
Fase IV: Proyecto de Vida y Reinsercin Social
40
Fase IV: Seguimiento y Canalizacin a CIJ
42
Referencias Bibliogrficas
45
PRESENTACIN
El Programa de Tratamiento y Rehabilitacin de Centros de Integracin Juvenil, AC,
plantea el Modelo Biopsicosocial como marco de referencia para entender como el
fenmeno de la adiccin afecta a las personas en las dimensiones biolgica, psicolgica y
social, enfatizando que la relacin entre estas dimensiones es recproca, por lo que
cualquier cambio que ocurra en alguna de ellas, afecta a las dems. Bajo este modelo, se
considera a la adiccin como una intrincada y compleja interaccin entre factores
biolgicos (funcionamiento del organismo), psicolgicos (emociones y motivaciones de las
personas) y sociales (sistema social en el cual interacta la persona)1. Por lo que la oferta
de servicio debe ser integral, es decir encaminada a abarcar cada una de las reas. Este
marco de referencia es la gua bajo la cual, los servicios de tratamiento que se otorgan en
CIJ estn estructurados, teniendo como objetivos:1) suprimir o reducir el consumo de
alcohol, tabaco y otras drogas; 2) incrementar el bienestar fsico, psicolgico y social
promoviendo estilos de vida saludable y libre de consumo de drogas, con pleno apego
al respeto de los derechos humanos a travs de actividades teraputicas estructuradas
dirigidas a las personas cuyas vidas han sido afectadas por el consumo de sustancias
psicoactivas, y a sus familiares.
La presente Gua tiene como objetivo apoyar en el diseo e implementacin de los
programas de tratamiento para el trabajo con Personas Privadas de su Libertad, que se
desarrollan al interior del Sistema Penitenciario, proporcionando alternativas flexibles
para ajustarlas a sus necesidades y recomendaciones para adecuar a su Programa de
Tratamiento.
En la primera parte, se abordan los antecedentes del trabajo que Centros de
Integracin Juvenil ha realizado con el Sistema Penitenciario del pas, adems de abordar
la importancia de proporcionar servicios de atencin al consumo de drogas en este
sistema y finalmente algunos referentes tericos y conceptuales acerca del tratamiento en
este contexto; en la segunda parte, se plantean algunas recomendaciones para la
aplicacin de la gua, as como la metodologa de trabajo de CIJ adaptado al contexto del
sistema penitenciario, y finalmente se presenta la descripcin de cada una de las fases y
servicios del Programa de Intervencin.
Coombs, R. y Howatt, W. (2005). The Addictin counselors. Desk reference. John Wiley & Sons. Canada.
ANTECEDENTES
Centros de Integracin Juvenil, AC, interesado en la atencin profesional de personas que
se encuentran privadas de su libertad ha participado con sus programas sustantivos en
Centros Preventivos y de Readaptacin Social de 16 entidades del pas de diversas
maneras, por ejemplo:
1.
2.
3.
4.
Con acciones de orientacin y asesora para los familiares de los internos/as.

Cursos de capacitacin al personal mdico-tcnico y a los custodios.
Servicios de tratamiento a internos, incluyendo tratamiento para dejar de fumar,
terapia individual y terapia de grupo, en colaboracin con el personal responsable de
los programas establecidos por la administracin de los CEFERESOS.
Conformando una Clnica de Atencin a Internos con Adicciones (CAIA), en el Centro
de Readaptacin Social de Puerto Vallarta, Jalisco, desde el ao de 1993.
En el mbito de la capacitacin, 37% de los CIJ han tenido la experiencia de brindar

capacitacin al personal tcnico de los centros penitenciarios. En la mayora de los casos
a solicitud expresa de la institucin en la que se proporcion la atencin.
Entre las instituciones del Sistema Penitenciario donde han brindado capacitacin a
personal tcnico del Sistema Penitenciario de diferentes puntos de la Repblica
Mexicana, destacan:
CERESOS.
Reclusorios.
Penales.
Centro de Medidas Precautorias para Adolescentes (antes Tutelar para Menores).
Secretaria de Seguridad Publica rea de Preliberados.
Las temticas abordadas en las labores de capacitacin hacia el personal tcnico han
sido diversas:
1.
2.
3.
4.
Tratamiento para Dejar de Fumar.

Factores de Riesgo y proteccin.
Prevencin de Recadas.
Efectos de cada una de las sustancias
ilegales.
5. Habilidades sociales.
6. Mujer y drogas.
7. Intervencin en crisis y el estrs
psicosocial.
8. Prevencin de conductas adictivas.
9. Crculos de lectura.
10. Deteccin temprana y canalizacin
oportuna.
11. Conceptos bsicos de adicciones.
12. Importancia de la contencin dentro
de la red social.
13. Violencia familiar.
14. Atencin a las familias.

15. Relaciones de pareja.
16. Comunicacin.
17. Autoestima.
18. Valores.
19. Codependencia.
20. Lmites.
21. El enfoque biopsicosocial del origen
de las adicciones.
22. Consejera breve y consejo mdico.
23. Entrevista motivacional.
24. Modelo de Comunidad teraputica.
25. Talleres: depresin, abuso de alcohol,
problemas en las familias, violencia
familiar, como actuar frente a la venta
de drogas.
5
As mismo, CIJ propuso en 2010 a la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y
el Delito, un modelo de formacin, con el que capacit ya a ms de 60 trabajadores de la
Subsecretara del Sistema Penitenciario para el Distrito Federal.
En la actualidad, se est impulsando la implementacin de un modelo de tratamiento
fundamentado en la perspectiva biopsicosocial y el paradigma de la complejidad
propuesto por Morin.
JUSTIFICACIN
Las personas privadas de su libertad en el Sistema Penitenciario gozan de todos los
derechos humanos reconocidos en las normas nacionales e internacionales. El Estado
debe garantizar el respeto a su dignidad en las mismas condiciones que las personas no
recluidas. Para lograrlo las instituciones deben realizar ciertas acciones que garanticen
que las personas recluidas gocen de los derechos de que no han sido privados por la
reclusin y tambin tienen que evitar realizar actos que puedan resultar en violaciones a
sus derechos humanos.
Por ejemplo, de alguna manera se ha vinculado al consumo de drogas con actos
considerados delictivos, no obstante, poco se sabe respecto al consumo de drogas como
problema de salud en personas que se encuentras privadas de su libertad.
Al respecto, existe poca informacin oficial acerca de la prevalencia del consumo de
drogas al interior del Sistema Penitenciario. A partir de informacin extrada del Sistema
Nacional de Seguridad Pblica, se estim que 94.8% de los internos consuman alguna
droga2. En algunas entidades federativas, como el Distrito Federal, datos de la
Subsecretara del Sistema Penitenciario, estiman que cerca de 8,000 internos dependen
de alguna droga. Existe tambin poca informacin acerca de los programas de
tratamiento llevados al interior del Sistema penitenciario para atender este problema de
salud.
En nuestro pas el Cdigo Penal Federal3, en su Artculo 199, describe tres mecanismos
para que las personas que consumen drogas reciban tratamiento:
1. Que el Ministerio Pblico o la autoridad judicial de conocimiento, tan pronto
conozca que una persona relacionada con algn procedimiento por los delitos
previstos en los artculos 195 195 bis, (relacionados con la posesin de alguno
de los narcticos sealados en la tabla prevista en el artculo 479 de la Ley
General de Salud) es consumidor de sustancias psicoactivas deber informar de
inmediato y, en su caso, dar intervencin a las autoridades sanitarias
competentes, para los efectos del tratamiento que corresponda.
2. La obligatoriedad de las autoridades de los sistemas penitenciarios de prestar
servicios de rehabilitacin al consumidor de sustancias.
3. Que para el otorgamiento de la condena condicional o del beneficio de la libertad
preparatoria, exige que el sentenciado se someta al tratamiento mdico
correspondiente para su rehabilitacin, bajo vigilancia de la autoridad ejecutora.
Modelos de Justicia Alternativa para personas con adicciones en Mxico (2011). Disponible en:
http://www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=1238
3
Cdigo Penal Federal. Diario Oficial de la federacin. 20-08-2009.
Bajo estas circunstancias, el Sistema Penitenciario se ha dado a la tarea de atender el

complejo fenmeno del consumo de drogas al interior de sus instalaciones, en este
proceso se ha contado con la participacin de mltiples actores, organismos no
gubernamentales, grupos de ayuda mutua, asociaciones religiosas e instituciones
pblicas de salud, entre otras, los cuales han atendido a la poblacin desde sus marcos
de referencia particulares, por lo que no se cuenta an con un procedimiento claramente
definido para la atencin y tratamiento de la personas que se encuentran privadas de su
libertad.
Existen razones importantes para proporcionar servicios de atencin al consumo de
drogas en el sistema penitenciario:
Un nmero importante de personas que cumplen penas en prisin tiene

problemas con el consumo de drogas.
Es un derecho de las personas privadas de su libertad, tener acceso a servicios de
salud, adems de ser un mandato constitucional establecido en el artculo 4to.
Se trata de una poblacin vulnerable.
El abuso en el consumo de drogas, es un asunto de salud pblica.
Las personas con dependencia a estas sustancias no deben ser criminalizadas,
por el contrario deben ser atendidas adecuadamente a travs de polticas pblicas
integrales, que incluyan medidas de tratamiento, reduccin de daos e integracin
social (PNUD, 2014).
Bajo este contexto y con el objetivo de ofrecer un marco conceptual y operacional para la
atencin de personas privadas de su libertad con problemas de consumo de drogas al
interior del Sistema Penitenciario, Centros de Integracin Juvenil ha desarrollo esta
propuesta de atencin, para que sirva de gua en la atencin de esta poblacin.
MARCO TERICO
Cuando se habla del tratamiento de las adicciones con personas que adems han
realizado actos delictivos y que por tanto se encuentran privadas de su libertad, es
necesario partir precisamente del anlisis de estas tres caractersticas tan importantes: el
sntoma adictivo, la conducta ilegal y la sancin impuesta al sujeto. Anlisis que por
supuesto nos permitir identificar el abordaje teraputico de mayor pertinencia para dicha
poblacin.
En un primer momento es importante enfatizar que en el modelo biopsicosocial, la
conducta adictiva no es una condicin crnica del individuo, sino el resultado de la
interaccin de determinantes biolgicos, psicolgicos, y sociales en un momento dado;
por lo que se considera que las adicciones deben de ser atendidas con un enfoque
integral donde cada uno de los factores biopsicosociales que intervienen en el desarrollo
de la enfermedad, puedan ser atendidos.
En este sentido se puede decir que el tratamiento de las adicciones conlleva una
tarea compleja, misma que parte de una escucha tica y profesional de lo que el paciente
tenga para decir y de un anlisis que logre atender la singularidad de cada sujeto y de su
historia personal y familiar.
La adiccin implica un sntoma familiar y por ende social, al respecto PichnRivire4 plantea que entre los integrantes de la familia se encuentra el portavoz del
sufrimiento familiar, el cual denuncia la situacin conflictiva y el caos subyacente por lo
que paralelamente, se segrega al enfermo como depositario de la ansiedad familiar, de
los misterios, secretos y la conspiracin del silencio (necesidad defensiva de ocultamiento
de ciertos contenidos psquicos) y del malentendido como enfermedad.
Al respecto se puede decir entonces que el paciente que ha desarrollado un
adiccin, est actuando algo que no se ha sido dicho, algo para lo cual no hay lugar en su
contexto familiar, es l entonces quien a travs del consumo muestra que algo no marcha
bien, hecho que evidentemente causar malestar en su entorno, un malestar que por
cierto no es causa sino sntoma, mismo que adems puede estar perfectamente operando
como un distractor respecto a aquello que realmente est sucediendo al interior del ncleo
familiar.
Como se puede observar el sntoma adictivo se ha constituido para el enfermo en
una fuente de alivio inmediato de tensin y de un malestar que se ha originado al interior
de una estructura familiar que presenta una problemtica especfica y nica, la cual en los
casos que sea posible es importante, tambin tratar.
Referente a lo mencionado anteriormente Kalina5 plantea que el consumidor
garantiza, sosteniendo su lugar de enfermo, la salud del resto del grupo familiar, en
consecuencia surgirn fuertes resistencias ante el accionar teraputico ya que la familia
lucha, de una forma inconsciente y mediante un complejo juego interaccional, por
conservar los lugares asignados a sus miembros y el terapeuta se puede llegar a
transformar entonces, en su enemigo.
Aldrete L. Modelos sistmico estructural y psicodinmico vincular, en confluencia a travs de un enfoque integrativo
familiar. Tesis para obtener el grado de maestra en terapia familiar. Mxico: IFAC. 2008
5
Kalina, E. Adicciones: Aportes para la clnica y la teraputica. Paids. Argentina. 2000.
Es aqu cuando empiezan a presentarse un sin nmero de resistencias en el

trabajo con personas que presentan alguna adiccin, ya que por un lado es muy difcil
para ellos abandonar el aparente alivio inmediato que la droga representa y por otro lado
la familia tambin actuar de diversas maneras para que el paciente no tenga voz y su
palabra siga siendo anulada va la adiccin.
Entonces surge otra de las formas ms comunes en que se segrega al consumidor
y se le deja de escuchar, sta es la cronificacin del sntoma, la cual es un modo de
sostener la estructura familiar, de acuerdo a Kalina6 esto se logra cuando se destina al
paciente psiquitrico por ejemplo, a vivir en hospicios, asilos u hospitales psiquitricos que
por su propia estructura tienden a condenar al paciente a ser un habitante pasivo de ese
submundo. En este caso puede ser un psiquiatra quien ordena esta muerte civil,
conducindola, vigilndola y protegiendo a los sanos de aquel sujeto peligroso
designado como el loco. Esta dinmica no cuestiona la estructura familiar y legitima al
loco, en este caso el adicto, en el lugar que le ha sido asignado.
A lo anterior se puede agregar tambin la funcin, que para algunos, puede llegar
a tener el sistema penitenciario como recurso de la familia y la sociedad para aislar a
aquellos sujetos que hacen evidente la existencia de un desequilibrio en la estructura de
las mismas y que por tanto son llamados sujetos en conflicto con la ley.
Es sumamente importante entonces darse cuenta de cmo opera el sntoma adictivo
en conjunto con aquellas conductas ilegales que el sujeto ha cometido y que tienen, como
se puede observar, un origen multicausal, no se trata sin embargo de erradicar la
responsabilidad que cada sujeto tiene de respecto a su actuar, si no por el contrario de
apuntar al logro de una visin ms amplia de un fenmeno tan importante como lo es la
adiccin aunada al delito, y por ende, de la construccin de una direccin de la cura
especfica.
Como ya se mencion anteriormente, a aquellos sujetos que han cometido actos
delictivos se les denomina como personas en conflicto con la ley, lo cual permite formular
una pregunta: De qu ley se est hablando?, es evidente que la jurisprudencia se refiere
al derecho civil o penal, no obstante una visin teraputica buscara tener una visin
mucho ms amplia de aquello que signifique que alguien no pueda apegarse al orden
social establecido y que incluso pueda cometer actos que tengan una intencin franca de
transgredir los lmites, haciendo evidente ciertamente un conflicto, la pregunta es:con
quin?
Se sabe que la inscripcin de la ley delimita el contorno de lo prohibido y hace
posible la conformacin de la sociedad y las formas de la subjetividad. Por un lado hace
posible el sostenimiento del lazo social en tanto regula ese lazo, pero como nada es
gratuito, el don que otorga la ley deja como lastre una deuda y una tentacin. Una
deuda simblica que es preciso pagar respetando la ley y de la cual el sujeto es
responsable, pero tambin una tentacin a trasponer los lmites de lo prohibido,
conformada como oscura culpa, oscuro goce7. Esto significara que aunque efectivamente
el orden social y la legalidad son claramente necesarios al interior de cualquier
comunidad, el hecho de que existan reglas implicara precisamente que aunque algo no
6
7
Kalina, E. Adicciones: Aportes para la clnica y la teraputica. Paids. Argentina. 2000.

Gerez Ambertn M. Sujeto ante la ley: culpa y prohibicin. Disponible en: www.edupsi.com/culpabilidad
se debe de hacer, es posible realizarlo y entonces la prohibicin abre a la vez una

posibilidad de satisfaccin, aunque esta implique un acto ilegal.
Toda sociedad precisa contar con este dispositivo que delimita lo prohibido, ya
que sin l se destruira. Quienquiera que cometa un crimen y se precipite hacia lo
prohibido, no hace un simple acto individual, su acto sacude a la sociedad toda, pues su
accionar pone en cuestin lo prohibido, y por ser imputable a alguien, debe ser
relacionado con el principio de legalidad.8
Es as que se hace evidente que la adiccin y el acto delictivo tienen una ntima
relacin en su gnesis, en tanto que ambos apuntan al borramiento de los lmites, a
cuestionar el discurso imperante ya sea en el contexto familiar o social, el hecho es que
aquel quien se atreve a traspasar el orden impuesto, la legalidad, ser castigado,
excluido, recluido, preso.
Juzgar a alguien como culpable no es sino dirigirle el discurso de las formas,
ligadas a la ley simblica, gracias a la cual todo sujeto est aprehendido por adelantado.
En ese sentido la culpabilidad subjetiva no es sino el resultado de la ley y el lenguaje que
necesariamente se inscribe en todo sujeto. Esto no debe hacernos desconocer que la
manera en que se juega la inscripcin de dicha ley en cada sujeto tiene infinitas
posibilidades y por eso es preciso saber escuchar. 9
Sin embargo es necesario replantearse la escucha al interior de un centro de
readaptacin social, debido principalmente a que no se puede obviar el contexto particular
y nico con caractersticas a tomar en cuenta para el tratamiento de las adicciones. Como
se ha mencionado un centro de readaptacin social es una institucin, que tiene la
finalidad de segregar a aquellas personas que no han mostrado una adecuada
adaptabilidad al orden social y por ello implica paradjicamente de entrada una
intensificacin precisamente con ese orden que ha causado su malestar, ya que al interior
de este entorno, las reglas se hacen ms rgidas y la manera en que se aborda al sujeto
tambin se modifica considerablemente.
En este sentido habra que considerar que el sistema penitenciario es una
institucin total, al respecto Goffman10 define dicho organismo como:
Un lugar de residencia y trabajo donde un gran nmero de individuos en igual situacin,
aislados de la sociedad por un periodo apreciable de tiempo, comparten en su encierro
una rutina diaria, administrada formalmente.
Entre los diversos tipos de instituciones totales se encuentran por supuesto los
centros de readaptacin social, los cuales pertenecen a aquellas que han sido
organizadas para proteger a la comunidad de aquellos quienes aparentemente
constituyen intencionalmente un peligro para ella.
Como se puede observar, dichos centros buscan salvaguardar la seguridad de la
comunidad, no obstante habra que tener presente que es justamente en ella donde se
han originado ciertas conductas transgresoras de la ley, es decir, mucho de lo que un
paciente reproduce, pudo ser aprendido en su hogar por ejemplo, repitiendo de esta
8
9
Ibd.
Prez Guadalupe J.L. La construccin social de la realidad carcelaria. Fondo Editorial. Per. 2000.
10
10
manera patrones observados desde la infancia en sus padres o tutores, hecho que se
hace evidente cuando se conforman grupos teraputicos al interior de estas instituciones,
al observarse muchsimas similitudes en las historias de vida de los internos, denotndose
de esta manera aquello que subyace a la adiccin.
Otro de los factores esenciales a tomar en cuenta en el trabajo al interior del
Sistema Penitenciario son las consecuencias bsicas que pueden producir las
instituciones totales, como son: la escisin entre un gran nmero de individuos
manejados, llamados internos y un pequeo grupo supervisor, llamado personal, quienes
adems tienen entre sus funciones esenciales la de vigilar: ver que todos hagan lo que se
les ha dicho. Adems de que cada grupo (internos y personal) puede caer en la tendencia
de representar al otro con rgidos estereotipos o prejuicios.11
A lo anterior Foucault12 agregara: el sistema penitenciario, con sus formas
mltiples, difusas o compactas, sus instituciones de control, de vigilancia discreta o de
coercin insistente, establece la comunicacin cualitativa y cuantitativa de los castigos;
pone en serie o dispone segn unos empalmes sutiles las pequeas y las grandes penas,
los premios y los rigores, las malas notas y las menores condenas. Hecho que puede
causar un malestar emocional ms complejo en los internos, lo que aunado a la adiccin
implica un gran reto para atencin teraputica.
Por todo lo expuesto anteriormente es de suma importancia que el equipo que
atiende a dicha poblacin al interior de los sistemas carcelarios pueda operar desde una
lgica distinta, misma que le permita posicionarse desde un lugar diferente con respecto a
los pacientes, quienes de primera entrada los vern justamente como parte del personal,
grupo que como se ha visto puede ser considerado como parte de una entidad vigilante o
represora. Si el terapeuta no logra ocupar un lugar distinto en su relacin con el paciente,
muy difcilmente podr su labor, tener efectos positivos en la poblacin atendida.
Es aqu que el enfoque psicoanaltico surge como una perspectiva sumamente
valiosa en cuanto a la labor que los diferentes profesionales de la salud realizan al interior
de los centros de readaptacin social, ya que permite primeramente brindar una escucha
tica y profesional, desde una postura amoral que tiene como objetivo primordial prestar
odos a esas voces que no han tenido un lugar, una escucha que provoca entre otras
cosas que el paciente pueda hablar de s mismo, de aquello que lo aqueja y que ha
causado entre otras cosas, su ingreso al penal. Esto por supuesto en el marco de un
trabajo interdisciplinario donde las diversas formaciones profesionales y posturas clnicas
puedan converger en la construccin de un plan de tratamiento integral y personalizado.
No obstante hay que tomar en cuenta que la atencin teraputica es un proceso,
que como se ha enfatizado debe tomar en cuenta el entorno de su actuar. Por ello se
considera que el tratamiento de las adicciones puede ser visto en general como una
legalidad prohibidora, censuradora, correctora, que induce a los buenos
comportamientos y los pacientes dudan de la intencin del terapeuta de investigar en
equipo con el paciente, el sentido de sus sntomas y conductas. Esto se refuerza porque
habitualmente estos pacientes favorecen en el terapeuta una tendencia a colocarse en el
papel de salvador, de ideal, lo que llevar fcilmente a desviar el sentido de su actividad
hacia la correccin de conductas.
11
12
Ibd.Pg. 98
Foucault M. Vigilar y Castiga. Siglo XXI Editores. Argentina. 2002.
11
Adems en muchas ocasiones los pacientes llegan a tratamiento luego de que

decenas y cientos de personas y publicaciones, programas de radio y televisin les
muestran que sus conductas tienen efectos negativos. Ellos mismos ya saben esto y sin
embargo continan con esta conducta. Tomar la actitud de esperar algo de la advertencia
sobre los efectos negativos de su conducta es creer que el conflicto se halla presente slo
en la conciencia. No slo no es as sino que cada advertencia de lo negativo de la
conducta puede tener el efecto adverso ya que se le seala al paciente un camino para
poder permanecer en un constante autocastigo, ya que al estar consciente de la reiterada
transgresin de lmites que comete, puede justamente buscar al mismo tiempo de manera
inconsciente, la sancin correspondiente a sus faltas.
Es as que se hace evidente la pertinencia de una postura clnica que no parta de
una intencin de corregir o asumir un lugar autoritario frente al paciente, ya que como se
ha visto es justo esto, la intransigencia, la falta de comunicacin y el nulo respeto a su
individualidad lo que ha motivado en cierta manera, el consumo, la conducta transgresora
y la irrupcin de la ley.
El terapeuta no est ah para vigilar, castigar o corregir sino para escuchar,
orientar, informar en algunos casos y sobre todo para devolver al paciente aquello que de
su discurso es importante para dar cuenta de lo que est causando su malestar psquico y
emocional, eso que no ha sido tratado y que la droga, por decirlo de alguna manera,
pretendi anestesiar.
Es importante que al trabajar al interior del sistema penitenciario no se caiga en la
trampa del prejuicio frente a la poblacin atendida, que se cuide constantemente el actuar
frente a los pacientes, sobre todo porque como plantea Foucault13 el efecto ms
importante quiz del sistema carcelario y de su extensin mucho ms all de la prisin
legal, es que logra volver natural y legtimo el poder de castigar, y rebajar al menos el
umbral de tolerancia a la penalidad. Tiende a borrar lo que puede haber de exorbitante en
el ejercicio del castigo, que como podemos observar a lo largo de la historia, ha llegado a
niveles de tortura y de nulo respeto a la humanidad del otro.
Una vez que la posicin del terapeuta est clara, se puede entonces abordar al
paciente, teniendo como primordial objetivo generar una demanda propia de tratamiento,
esto porque de antemano se sabe que alguien que est privado de su libertad, ha perdido
mucho de su capacidad de decisin, su voluntad se encuentra restringida por el sistema
penitenciario y el tratamiento puede entonces aparecer en su vida como imposicin. Es
por ello que a partir de la atencin teraputica discutida se empieza a construir un vnculo
teraputico, mismo que ser el pilar del tratamiento y que tendr como fin provocar justo
esa demanda.
En psicoanlisis dicho vnculo obedece a una transferencia14, se trata de afectos
que habrn estado orientados originalmente hacia los padres, los hermanos u otras
personas significativas en la infancia y que en la vida adulta mantienen su presencia y su
efectividad psquica, de modo que es posible transferirlos a escenarios actuales, dicho
fenmeno ocurre de manera completamente espontnea en las relaciones entre seres
13
14
Foucault M. Vigilar y Castiga. Siglo XXI Editores. Argentina. 2002.

Laplanche J. y Pontalis J.B. Diccionario de Psicoanlisis. Editorial Paids. Barcelona. 1996.
12
humanos, pero cobran una relevancia especial en la relacin teraputica, convirtindose

en su instrumento principal, para el cambio psquico del paciente.
Si bien la transferencia es un fenmeno central al interior de la teora
psicoanaltica que posibilita una direccionalidad en la cura, ste no es exclusivo de ella.
Podra pensarse que el origen del concepto se deriva del lenguaje comn, donde
transferir significa pasar de un lugar a otro y que por tanto puede ser un recurso valioso
en el trabajo teraputico.
Cuando el terapeuta tiene claro que ser depositario de afectos de los pacientes
ms all de lo que provoque su actuar en s mismo, podr entonces analizar la manera en
que el interno en este caso, se ha vinculado a lo largo de toda su vida, hecho que
intentar reproducir sin darse cuenta ahora en el contexto del centro de readaptacin
social, pasando por la agresin, la labilidad emocional, la transgresin de lmites, el no
respeto al otro (as como l no fue respetado por sus figuras parentales por ejemplo), la
seduccin contante para conseguir beneficios, la culpa, una bajsima tolerancia a la
frustracin y el autocastigo.
Todo ello sin embargo puede cambiar justo si se logra resignificar la manera en
que el paciente se vincula a travs de su relacin con el terapeuta y con sus compaeros
de grupo en terapia, donde se buscar que la comunidad atendida opere tambin como
un agente teraputico que motive los cambios a su interior, donde el respeto al otro y a s
mismo, el consenso, la escucha profesional, la contencin y el acompaamiento
teraputico sean los pilares del tratamiento.
Uno de los objetivos ser logar que el sujeto pueda reconocer y asumir su falta,
otorgando significacin alguna a las penas que se le imponen, y por lo tanto a las
consecuencias de sus actos. Esto porque l podra cumplir automticamente las
sanciones pero sin implicarse o responsabilizarse de aquello de que se le acusa y
penaliza. La falta de reconocimiento y significacin del castigo llevara entonces a
redoblar la tendencia al pasaje al acto criminal.15
Por ello se busca que el paciente pueda dar cuenta de qu lo ha llevado al lugar
donde se encuentra, asumir las consecuencias a sus actos y entonces poder moverse de
lugar, implicarse en su propia historia, ser agente de su propio cambio y actuar.
15
13
RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIN DE LA GUA

Objetivo de la gua
Apoyar en el diseo e implementacin de los programas de tratamiento para el

trabajo con Personas Privadas de su Libertad, que se desarrollan al interior del
Sistema Penitenciario, proporcionando alternativas flexibles para ajustarlas a sus
necesidades y recomendaciones para adecuar a su Programa de Tratamiento.
Recomendaciones para el ingreso a Tratamiento
Pueden acudir personas adultas, mujeres o varones procesados o sentenciados

que acusen consumo de drogas.
Se deja a criterio de las autoridades penitenciarias, equipo tcnico penitenciario y

el interno su ingreso voluntario a tratamiento.
Se sugiere que en caso de que el interno presente signos y sntomas del sndrome
de intoxicacin o sndrome de abstinencia de cualquier sustancia antes de
integrarlo a las actividades psicoteraputicas debe pasar al servicio mdico o al
rea de enfermera para su manejo mdico/farmacolgico.
Los familiares de los internos podrn participar en actividades de tratamiento y

rehabilitacin; en la unidad de atencin de Centros de Integracin Juvenil que les
sea asignada segn su lugar de vivienda y/o zona de trabajo.
Personas con comorbilidad psiquitrica grave, trastornos mentales orgnicos

(demencias, trastornos amnsicos, etc.), retraso mental severo, trastorno de
conducta severo que les impida trabajar colectivamente y con patologa orgnica
que requiere intervencin urgente, se recomienda ser derivados a atencin
especializada de acuerdo a sus necesidades.
Recomendaciones clnicas
En el trabajo al interior de un centro de readaptacin social hay que tomar en

cuenta las consecuencias que pueden producir las instituciones totales, como
son: la divisin entre el personal y los internos, quienes puede caer en la tendencia
prejuiciar al otro grupo, hecho que se buscar evitar para logar una escucha
profesional de la poblacin.
El equipo teraputico que atiende a dicha poblacin buscar operar desde una
lgica distinta al resto del personal, que entre otras tareas, cumple con sus
funciones de vigilar o sancionar en caso de que sea necesario. Lo que se
pretendera ms bien es poder vincularse de manera diferente con los pacientes.
El cambio de percepcin que se busca generar en los pacientes se lograr

justamente mediante el abordaje teraputico que se lleve a cabo con la poblacin,
ya que al hacerse evidente que el principal inters del equipo es trabajar en
conjunto por el bienestar de los internos, muchos de las resistencias o prejuicios
caern, dando paso a un dilogo abierto sin etiquetas ni estigmatizacin.
14
Es importante tambin tomar en cuenta el malestar que provoca a los internos el

hecho de estar privados de su libertad, ya que al estar reclusos han perdido gran
parte de su capacidad de decidir, por lo que el optar justo por adherirse a un
tratamiento en adicciones abre una posibilidad real de eleccin en un entorno
donde hay pocas oportunidades de cambio.
Asimismo es significativo enfatizar que el terapeuta no tiene la funcin de vigilar o

corregir comportamientos desde una posicin moral, sino que su objetivo
primordial es orientar, escuchar, informar en algunos casos y sobre todo promover
que el paciente pueda hacer consciente aquello que ha causado su malestar
psquico y emocional.
Una tarea primordial al interior de un centro de readaptacin social es poder

generar una demanda propia de tratamiento, esto porque el proceso de
rehabilitacin puede aparecer en la vida del interno como imposicin, entonces es
mediante el vnculo teraputico tanto con el profesional de la salud como con sus
compaeros, que el paciente puede construir un deseo genuino por mejorar su
salud tanto fsica como emocional.
Una de las metas del tratamiento ser logar que el sujeto pueda reconocer su falta
y por tanto asumir las consecuencias de su conducta delictiva. Esto porque l
podra cumplir automticamente las sanciones pero
sin responsabilizarse
realmente de aquello de que se le penaliza. Hecho que sera caer en una
simulacin y no en un real proceso de readaptacin social.
Adems otro factor importante a considerar al interior de un penal, son los distintos
tipos de subgrupos que hay en la poblacin interna, esto porque sabemos que en
un centro de readaptacin social, podemos encontrarnos con personas de distinta
nacionalidad, grupo tnico, identidad y orientacin sexual, creencias religiosas,
ideologas polticas, edad y dems caractersticas importantes a tomar en cuenta
para el proceso de tratamiento, donde una primer etapa de sensibilizacin sera
til para fomentar un ambiente de respeto al otro y sus diferencias, elemento
necesario para cualquier proceso en grupo.
Es de igual manera sustancial tener en cuenta los diferentes niveles de consumo y

comorbilidad presente en los casos a tratar, hecho que como sabemos, ser
detectado en la fase diagnstica pero que es importante considerar a la hora de
formar un grupo teraputico, donde se busca que la comunidad sea en s misma
un recurso y no un obstculo en el proceso de cada interno.
Lo que se buscara en general es que el paciente pueda implicarse en su propia

historia, as como en su plan de tratamiento, que sea l mismo un agente de
cambio y que pueda ver su sancin como una oportunidad para tratar no
solamente su adiccin, si no todo aquello que ha afectado su entorno
biopsicosocial, logrando de esta manera construir nuevas formas de actuar, que
apunten al respeto de s mismo, del otro y por supuesto del orden social.
15
PERSONAL RECOMENDADO PARA APLICAR EL TRATAMIENTO.

- Grupo Colegiado: Se sugiere formar un grupo colegiado encargado responsable de la
coordinacin del Programa y de tomar las decisiones ante eventuales controversias.
Mucha de la eficacia de la intervencin dentro del mbito penitenciario depende del
funcionamiento de este grupo y su composicin debe incluir todas las reas del Centro, y
si fuera necesario, de otras las instituciones y ONG que intervengan en el tratamiento.
- Equipo de salud: Un segundo grupo lo integra el equipo de salud (mdicos, psiclogos
y trabajadores sociales), con funciones de diseo, ejecucin y evaluacin de las
intervenciones. Este equipo es responsable de las actuaciones de diagnstico y del
desarrollo de las actividades especficas de Tratamiento, Rehabilitacin, Reinsercin
Social y Seguimiento.
El nmero de personas del equipo de salud depender del volumen de la poblacin, o de
las posibilidades del Centro. En centros pequeos es posible que un nico equipo
desarrolle todas las actividades multidisciplinarias. En centros grandes sern necesarios
varios equipos tcnicos de diferentes turnos. El coordinador de cada equipo ser uno de
los profesionales con experiencia y capacidad tcnica. Cada equipo de salud desarrollar
el programa de intervencin del que es responsable con un enfoque biopsicosocial.
PERSONAL DE APOYO RECOMENDADO QUE PUEDE PARTICIPAR EN EL PROCESO DE
TRATAMIENTO Y REHABILITACIN (ACTORES INTERNOS DEL PENAL)
Personal educativo: Sus funciones son promover hbitos saludables de vida, lo que
incluye la prevencin de enfermedades y la mejora de las condiciones y prcticas de
higiene. Es por lo tanto imprescindible contar con su colaboracin para desarrollar
actividades que exigen control mdico y en general los de prevencin y mejora de la
salud.
Maestros y capacitadores ocupacionales. Apoyan la intervencin educativa y
ocupacional. El rea educativa y ocupacional permite el desarrollo de competencias
personales que son clave para que el interno logre una incorporacin social plena.
Sirve de lugar de ensayo para poner a prueba lo aprendido en la terapia, pero
adems permite adquirir conocimientos, desde la educacin reglada en las escuelas
hasta la preparacin profesional en los talleres ocupacionales. Aqu se ubican
maestros, terapeutas ocupacionales, monitores de talleres, etc. quienes supervisan la
puesta en prctica de las habilidades de los internos/as, por lo que tienen un papel de
motivadores e informadores que resulta fundamental para cualquier proceso de
cambio.
Persona de vigilancia (custodios) y Auxiliares. Son las personas que tienen un

mayor contacto con esta poblacin en las rutinas habituales de la convivencia. Estos
pueden cumplir un papel trascendental si se revitaliza, dignifica y valora su
potencialidad. De hecho, en algunos programas de intervencin, los custodios
participan en los mismos de forma activa,
colaborando con el cuidado,
acompaamiento y seguimiento de los internos que ingresan al Programa de
Tratamiento.
16
METODOLOGA
La modalidad de trabajo se plantea en cuatro fases donde se aborda el problema de
adicciones desde una perspectiva biopsicosocial integrando a todo el personal que
participa en el tratamiento, as como al interno y a su familia.
Fase
Nombre
MODALIDAD DE TRABAJO
Objetivos
Componentes
Psiclogos
-Brindar informacin acerca de los servicios que

implica programa de tratamiento.
Fase 1
Sensibilizacin
-Generar demanda propia de tratamiento de los

internos.
Participantes
- Mdicos
-Sesiones de sensibilizacin y/o
platicas informativas.
-Trabajadores
Sociales
-Motivar el proceso de cambio en la poblacin.

- Conocer el motivo por el cual la persona que
consume se encuentra en el penal.
- Indagar sobre el tipo de sustancias que
consume, frecuencia y nmero de ocasiones en
que lo hace.
- Detectar la etapa del consumo en la que se
encuentra (uso, abuso o adiccin).
Fase 2
Diagnstico
- Saber si se encuentra interesado en cambiar y

mejorar su estado de salud.
- Ofrecer y/o derivar a la familia al Centro de
Integracin Juvenil segn su lugar de vivienda y/o
zona de trabajo.
- Entrevista Inicial a personas con

uso, abuso y/o dependencia a
sustancias adictivas.
- Entrevista Mdica
- Entrevista Psicolgica
- Psiclogos
- Mdicos
-Trabajadores
Sociales
- Plan de Tratamiento
- Brindarle un programa de tratamiento y

rehabilitacin biopsicosocial al interno/a para
mejorar su salud.
- Entrevista Motivacional
- Motivar a las personas que consumen a que
participen en las actividades biopsicosociales para
mejorar su estado de salud.
Fase 3
Tratamiento y
Rehabilitacin
- Impartir de forma organizada actividades

biopsicosociales que contribuyan a mejorar la
salud y calidad de vida del consumidor.
-Consultas
Mdicas
y/o
Intervenciones
psicolgicas
(individuales y/o grupales).
-Trabajadores
Sociales
-Actividades laboralesocupacionales.
- Custodios
- Actividades Ldico, recreativas y

culturales
Fase 4
Fase 5
Seguimiento
- Que el consumidor pueda esclarecer metas que

les permitan mejorar su calidad de vida ya sea
dentro o fuera del penal, evitando el uso de
drogas.
-Valorar los avances presentados por la persona

con base en los objetivos y metas planteadas
durante la fase diagnstica, de intervenciones y
proyecto de vida y en caso de ser necesario
establecer nuevas metas de tratamiento.
- Mdicos
-Actividades Psicosociales
-Actividades Psico-educativas
Proyecto de
Vida y
Reinsercin
Social
- Psiclogos
- Actividades temticas
- Actividades laboralesocupacionales.
- Actividades Educativas
-Seguimiento en la institucin
penitenciaria en caso de que el
consumidor contine cumpliendo su
sentencia.
-Derivacin
a
Centros
de
Integracin Juvenil en aquellos
casos
de
que
la
persona
consumidora salga del penal.
- Profesores
-Personal Auxiliar
- Psiclogos
- Mdicos
-Trabajadores
Sociales
- Custodios
- Profesores
-Personal Auxiliar
- Psiclogos
- Mdicos
-Trabajadores
Sociales
- Profesores
-Personal Auxiliar
17
A continuacin se presenta un flujograma que permitir tener una idea grfica sobre la
dinmica planteada para la modalidad de trabajo propuesto por Centros de Integracin
Juvenil para que el personal de salud penitenciario pueda brindar atencin a internos/as
que presenten problemas de consumo dentro de los Centros Penitenciarios.
FLUJOGRAMA
A continuacin se desglosa la metodologa de trabajo sugerida para alcanzar los objetivos

de cada una de las fases consideradas como la columna vertebral del trabajo de salud a
realizar; sin embargo, pueden ser complementada y enriquecida con experiencias
clnicas y contextuales del Sistema Penitenciario.
18
FASE I: SENSIBILIZACIN
Objetivo:
Generar una demanda propia de tratamiento por parte de los consumidores antes del
inicio del proceso de tratamiento y rehabilitacin como tal, ya que aunque la poblacin a
quien va dirigida dicha intervencin se encuentra cautiva en un mismo sitio, existe la
posibilidad de que haya quien se niegue a recibir un tratamiento de este tipo, es decir,
aunque la persona se encuentre privada de su libertad, tiene en algunos casos, por la
ausencia de una orden legal, la posibilidad de rechazar la opcin de tratarse.
Desarrollo
En este sentido la sensibilizacin se refiere justamente a poder provocar que la persona
pueda dar cuenta acerca de la importancia o el valor de una cosa o hecho, o a que pueda
prestar atencin16 alrededor de un tema. Esto implicara que sensibilizar consiste en poder
concientizar a un sujeto o grupo determinado sobre la relevancia que una accin o suceso
est teniendo en su vida y sobre cmo ste lo ha afectado, mostrndole al mismo tiempo
que existe la posibilidad de un cambio.
Un proceso de este tipo buscara establecer las condiciones necesarias que nos permitan
generar un ambiente propicio para el desarrollo de un dilogo alrededor de una temtica
en especfico, la cual por supuesto en este caso es la adiccin, pero slo como un primer
punto de reflexin, mismo que por supuesto nos llevar a otros temas a desarrollar.
Por lo regular la fase de sensibilizacin consiste en un primer acercamiento a la
comunidad a la cual ir dirigida la intervencin, teniendo en cuenta que no todos los
individuos de la misma tienen la intencin de apegarse al tratamiento, por lo que en una
primer etapa se recomienda iniciar con sesiones informativas, acerca de lo que consistir
el trabajo al interior del Sistema Penitenciario, sus objetivos y sobre todo beneficios en la
vida de aquellos que se asuman como pacientes; para posteriormente dar paso a que los
integrantes del grupo puedan compartir sus experiencias e inquietudes.
El nmero de sesiones de dicha fase depender de las condiciones especficas de cada
centro, sin embargo generalmente se recomienda que el nmero de las mismas no se
extienda demasiado, sobre todo tomando en cuenta que an no se ha iniciado el proceso
teraputico como tal, es as que por lo regular se habla de 4 a 6 sesiones de
sensibilizacin.
Es importante tener presente que, como ya hemos mencionado anteriormente, la fase de
sensibilizacin apunta a desarrollar la motivacin en los consumidores para aceptar la
ayuda profesional que les est brindando. Por ello hay que tener en cuenta el encuadre
de este espacio, el cual se sostiene en diversos ejes que podran describirse de la
siguiente manera:
16
La fase de sensibilizacin ser el primer momento donde los consumidores se

concentrarn con el fin de hablar de s mismos respecto al tema de la adiccin, por
lo que empezar a generarse un sentido de pertenencia e identificacin entre el
grupo.
Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox. 2007 Larousse Editorial, S.L.
19
Es importante dejar en claro desde el principio que se trata de un espacio de

respeto al otro, donde la confidencialidad y la seguridad puedan generar un
ambiente de trabajo propicio y sensible para el proceso grupal.
Asimismo se podr tener un panorama general acerca de aquellas expectativas,

temores, prejuicios, conceptos y resistencias que puedan darse al interior de la
comunidad, y que habr que ir deconstruyendo para dar paso al inters y apego al
futuro tratamiento.
Una de las herramientas que nos brinda esta primera fase es que aquellos
consumidores que s muestren un inters por recibir tratamiento desde el inicio,
puedan permear en el nimo del resto de sus compaeros, siendo un factor
motivacional en la comunidad.
El equipo a cargo deber tener presente constantemente que se trata de una fase
de sensibilizacin, esto con el objetivo de encaminar todo el material surgido en el
grupo hacia el tratamiento como tal, es decir, provocar que los internos puedan
generar conciencia de enfermedad y darse cuenta de que las experiencias
compartidas, incluyendo la privacin de su libertad, no significa que no puedan
hacer cambios que repercutan positivamente en su salud, pero que para eso es
necesario tratarse teraputicamente.
Otro punto importante a considerar, una vez iniciada la fase de sensibilizacin es que el
equipo a cargo se encargue de recoger los intereses, percepciones y dudas que vayan
surgiendo en el proceso inicial. Esto permite dar ms continuidad, en la medida en que
establece un puente entre las diferentes personas que exponen en cada una de las
sesiones y otras personas participantes de la sensibilizacin. Las tareas concretas
sern17:
Recoger notas con aquellas ideas, reflexiones que se expongan en los diferentes
debates, as como sugerencias, dudas o temas en cada una de las sesiones.
Hacer de enlace entre las diferentes personas que exponen en cada una de las
sesiones, situndoles en el momento en el que se encuentra el debate,
informndoles sobre las aportaciones que se han dado en sesiones anteriores, etc.
Recabar en el penltimo da de la sensibilizacin todas las dudas, sugerencias,

reflexiones o temas pendientes de resolver para que se puedan abordar en la
sesin de cierre y plantear la pertinencia de su continuidad en el tratamiento.
Lo anterior sirve para ir dando sentido a la fase en la cual se sensibiliza a la poblacin, ya

que no slo se trata de compartir experiencias sino de identificar, registrar y analizar en
conjunto, aquellos factores asociados al consumo que han provocado entre otras cosas
que los consumidores estn privados de su libertad. Es importante que cada uno de ellos
pueda asumir que la adiccin representa un problema de salud y que asociado a
conductas delictivas implica evidentemente un desequilibrio en su estado biopsicosial,
mismo que puede tratarse por profesionales capacitados, slo si ellos estn dispuestos a
generar ese cambio que repercutira positivamente en sus vidas.
17
Hacer los derechos realidad. Talleres de sensibilizacin sobre cuestiones de Gnero. Amnista Internacional
20
FASE II: DIAGNSTICO

Desde una perspectiva biopsicosocial, el consumo de drogas involucra la interaccin entre
factores biolgicos (funcionamiento del organismo), psicolgicos (emociones y
motivaciones de las personas) y sociales (sistema social en el cual interacta la persona,
en este caso la interaccin social dentro del Centro Penitenciario), por lo que el
diagnstico debe construirse evaluando las condiciones fsicas, mentales y sociales que
presenta cada persona al momento de iniciar el proceso de tratamiento.
La evaluacin de las condiciones biopsicosociales, tiene como objetivo fundamental
comprender las causas por las que los/las pacientes usan, abusan o dependen del
alcohol, tabaco y/u otras drogas, as como para describir y definir las reas en las que el
consumo de la sustancia ha repercutido. La evaluacin es un proceso a travs del cual el
clnico obtiene informacin relevante para el establecimiento del diagnstico, el cual a su
vez, se construye a travs de actividades de valoracin clnica e integracin de
informacin.
Una vez que la fase de evaluacin ha concluido, el equipo de salud est en posicin de
realizar un diagnstico de el/la paciente y en consecuencia formular un plan de
tratamiento lo ms ajustado a las necesidades detectadas.
Como objetivos generales la fase diagnstica busca:
1. Conocer el motivo por el cual la persona que consume se encuentra en el Sistema
Penitenciario.
2. Indagar sobre el tipo de sustancias que consume, frecuencia y nmero de
ocasiones en que lo hace.
3. Detectar la etapa del consumo en la que se encuentra (uso, abuso o adiccin).
4. Saber si se encuentra interesado en cambiar y mejorar su estado de salud.
5. Ofrecer y/o derivar a la familia al Centro de Integracin Juvenil segn su lugar de
vivienda y/o zona de trabajo.
6. Brindarle un programa de tratamiento y rehabilitacin biopsicosocial al paciente
para mejorar su salud.
7. Comprobar si existe algn motivo de prioridad en la atencin (Estilo de consumo
de alto riesgo, ausencia de medidas higinicas en la administracin de la droga,
etc.)
8. Presencia de enfermedades o trastornos fsicos que requieran tratamiento urgente.
9. Trastornos psiquitricos.
Desarrollo
Las actividades de valoracin clnica se realizan en el contexto de entrevistas individuales
en las que el Equipo de Salud indaga, escucha y registra la informacin obtenida durante
el encuentro con el paciente. Las actividades que integran la fase diagnstica son:
1. Entrevista Inicial.
2. Revisin Mdica.
3. Entrevista Psicolgica
4. Plan de Tratamiento
21
Entrevista Inicial
Es el primer paso en el establecimiento del diagnstico. Su objetivo primordial establecer
una relacin de ayuda con el paciente, a la vez que se obtiene informacin respecto de
ciertas reas de la vida de la persona.
Debe contener como mnimo los siguientes puntos:
1. Ficha de identificacin.
En ella se recogen las principales variables sociodemogrficas de los pacientes: Nombre,
Apellidos, Fecha de nacimiento, Edad, Sexo, Estado Civil, Escolaridad, Ocupacin,
Estrato Social.
2. Situacin actual.
Hace referencia a la situacin del paciente en el momento de la demanda de tratamiento y
debe incluir los apartados siguientes:
2.1 Motivo de consulta/demanda de tratamiento: Se deber anotar el motivo
expresado por el paciente.
Este apartado hace referencia a lo mencionado por el paciente como fuente de su
motivacin para solicitar tratamiento. Se debe prestar especial atencin a las
circunstancias personales que propician la demanda de tratamiento, con nfasis
en si la solicitud es por voluntad o condicionada por algn motivo.
2.2 Disposicin actual para el cambio: Se explorar la conciencia acerca del
consumo de sustancias como una enfermedad o problema, los planes para
abandonar el consumo de drogas, las barreras para el tratamiento y la abstinencia,
las expectativas y preferencias acerca del tratamiento futuro.
2.3 Antecedentes de acciones para dejar el consumo de drogas: se describirn las
acciones que los pacientes han realizado para tratar de abandonar el consumo.
Por ejemplo: tratamientos previos (periodos y tipo de tratamiento).
3. Caractersticas generales del consumo de drogas.
En este apartado se explorara la Historia del Consumo de cada una de las drogas
consumidas por el paciente concentrndose en los siguientes puntos:
Edad de inicio
Frecuencia de consumo (Diario, Semanal, Mensual, Fines de semana, Etc.)
Dosis de consumo (Cantidad de droga consumida).
Va de administracin (oral, Intravenosa, esnifada, inhalada/fumada, etc.)
Periodos de abstinencia.
Droga de Preferencia.
4. Patrn de Consumo
Proporciona informacin sobre las circunstancias del consumidor y del ambiente

en el momento del uso de la droga.
22
5. Consecuencias Asociadas al consumo.
Se deber indagar sobre los efectos del consumo de drogas sobre el

funcionamiento cognitivo, psicolgico, conductual, social y fisiolgico. No debemos
olvidar preguntar por la existencia de tratamientos (farmacolgicos
psicofarmacolgicos) y de automedicacin al margen de la prescripcin mdica.
6. Funcionamiento global del paciente.
Permite completar la evaluacin de la situacin actual (en el momento de la

primera consulta) valorando el impacto del consumo de drogas y de las
complicaciones asociadas en las actividades de la vida diaria de la persona.
7. Impresin diagnstica.
En base a los criterios del DSM-IV TR o la CIE10, se deber anotar el o los

diagnsticos presuntivos acerca del uso, abuso o dependencia a las drogas
considerando la informacin recabada.
8. Observaciones
Registre informacin adicional que considere relevante para el tratamiento como

hechos significativos en el consumo reciente de sustancias, situacin legal,
capacidad de adaptacin, violencia familiar, etc.
9. Datos del Aplicador.
Se deber registrar el Nombre, firma y perfil profesional del responsable que

realiz la entrevista.
Revisin Mdica
La Revisin Mdica es un servicio en el que se explora el estado de salud que guarda el
paciente en relacin al padecimiento actual, las causas, efectos, evolucin,
complicaciones y daos a la salud fsica y mental producidos por el uso, abuso o
dependencia a las drogas, los antecedentes heredo-familiares, personales patolgicos, el
examen mental del paciente, la exploracin neurolgica y valorar la pertinencia y
oportunidad de realizar estudios de laboratorio, radiolgicos, ecogrficos, etc., debiendo
anotar los diagnsticos mdicos segn el DSM-IV-TR o la CIE 10.
Como mnimo debe contener los siguientes puntos:
En ella se recogen los principales variables sociodemogrficas de los pacientes:

Nombre, Apellidos, Fecha de nacimiento, Edad, Sexo.
23
2. Padecimiento Actual.
Detallar sntomas y conductas problemticas asociados al consumo, intoxicacin,

abstinencia y efectos secundarios, de manera general.
3. Antecedentes Heredo Familiares.
Explorar enfermedades relevantes en familiares cercanos.

Antecedentes de alto riesgo: Documentar antecedentes que favorecieron el inicio
del consumo: consumo de sustancias en padres, dficit de atencin, violencia
familiar, etc. Consigne consumo de alcohol, tabaco y/u otras drogas en padre,
madre, hermanos, tos, cnyuge e hijos. Especificar si se reportan otras drogas de
consumo.
4. Antecedentes personales patolgicos.
Enfermedades Relevantes: Documentar intervenciones quirrgicas, comorbilidad

psiquitrica, problemas de aprendizaje, enfermedades de transmisin sexual,
urinarias, alergias, etc. Anotar padecimientos cuya presencia o influencia son
determinantes para el curso y efecto del tratamiento.
5. Antecedentes no patolgicos.
Grupo sanguneo.
Desarrollo fsico y psquico.
Hbitos y conductas.
6. Antecedentes Gineco-Obstetricios
Menarca
Ritmo Menstrual (F/D/C)
Nm. de embarazos
Nm. de partos
Nm. de cesreas
Nm. de abortos
Fecha de ltima
menstruacin
Uso de mtodos
anticonceptivos
Est embarazada?
Est lactando?
7. Interrogatorio por aparatos y sistemas
Documentar las patologas asociadas al consumo reportadas por el paciente.
24
6.1.
Digestivo:
6.2.
Cardiaco:
6.3.
Respiratorio:
6.4.
Renal:
6.5.
Endcrino:
6.6. Musculo
esqueltico:
6.7. Piel y
anexos:
6.8. S.
Hematolgico:
6.9. S.
Nervioso:
6.10.
Otros:
8. Examen Mental.
25
Describir aspecto general del paciente, actitud durante la entrevista y conducta

(forma de vestir, de hablar, postura, expresin facial, etc.).
Orientacin, Atencin, Concentracin, Memoria, Lenguaje, Pensamiento/ Flujo, Y
Contenido, Sensopercepcin, Estado De nimo, Funciones Cognitivas Superiores,
Juicio.
9. Exploracin- Auscultacin.
Registre la estatura en metros y centmetros, el peso en kilogramos. Registre los

valores de Frecuencia Respiratoria (FR), Frecuencia Cardiaca (FC), Tensin
Arterial (TA), Pulso y Temperatura.
Cabeza: Describir forma del crneo, cabello, implantacin de pabellones
auriculares, etc.
Cuello: Describir forma del cuello, trquea, si hay o no adenomegalias, pulsos, etc.
Trax: Forma del trax, ruidos respiratorios y cardiacos, etc.
Abdomen: Forma, ruidos de peristalsis, megalias, algias, etc.
Extremidades Superiores: Movimientos, reflejos, pulsos, etc.
Extremidades inferiores: Movimientos, reflejos, pulsos, presencia de edema,
coloracin, etc.
10. Exploracin Neurolgica.
Describir la condicin en que se encuentra el estado de conciencia, los pares

craneales, reflejos osteotendinosos, marcha y equilibrio del paciente.
11. Impresin Diagnstica.
Registre el/los diagnstico/s presuntivo/s de acuerdo al CIE-10, as como los

correspondientes al DSM IV TR, considerando tanto el consumo alcohol, tabaco
y/u otras drogas como otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica.
Anote y describa el tratamiento farmacolgico en caso de que lo requiera el
paciente.
12. Observaciones


26
Entrevista Psicolgica
La Entrevista Psicolgica es una herramienta de exploracin clnica cuyo objetivo es
conocer el funcionamiento de la personalidad de un sujeto: sus motivaciones,
frustraciones y dinmica de personalidad.
La entrevista no slo es un instrumento de recoleccin de informacin, es bsicamente
una relacin humana interpersonal, conformada por elementos subjetivos y objetivos. Esta
relacin humana permite la creacin de vnculos significativos entre el entrevistador y el
entrevistado. Estos vnculos permiten un proceso de comprensin humana que facilitan al
entrevistador para entender cabalmente las necesidades, motivos, procesos cognitivos y
afectivos en general.
En la entrevista se deber explorar como mnimo los siguientes aspectos:
En ella se recogen los principales variables sociodemogrficas de los pacientes: Nombre,
Apellidos, Fecha de nacimiento, Edad, Sexo, Estado Civil, Escolaridad, Ocupacin,
Estrato Social.
2. Situacin actual.
Describe los hallazgos acerca de las condiciones personales y contextuales actuales del
paciente, salud, hbitos, intereses, vida afectiva, estilo relacional, anlisis de la demanda,
anlisis de la motivacin.
3. Consumo de drogas.
Obtener un panorama general de la historia del consumo de drogas desde una
perspectiva psicolgica, contemplando la evolucin del consumo en trminos de la
relacin entre la persona y el consumo de drogas.
Para tal efecto se pueden guiar atendiendo lo siguientes temas:
Cmo empez a consumir drogas? Cmo progresa del uso al abuso, o del
abuso a la dependencia?
Condiciones personales y contextuales en las que ocurre el consumo.
Motivacin para el consumo (significado personal y familiar del consumo).
Consecuencias asociadas al consumo de drogas.
Expectativas acerca del tratamiento.
4. Impresin Diagnstica.
Registre el/los diagnstico/s presuntivo/s de acuerdo al CIE-10, as como los

correspondientes al DSM IV TR, considerando tanto el consumo alcohol, tabaco
y/u otras drogas como otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica.
27
5. Observaciones


Plan de Tratamiento
Una vez concluida la fase diagnostica y establecido el diagnstico inicial se procede a
establecer el Plan de Tratamiento, este debe ser elaborado por el equipo interdisciplinario
de profesionales que intervino en la conformacin del diagnstico. El Plan de Tratamiento
es una actividad Clnico-Administrativa, en la que se identifican y jerarquizan las
problemticas encontradas, estableciendo un plan de actividades acorde a la singularidad
del paciente, estructurado, fundamentado, integral, oportuno y entendible.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ficha de Identificacin.
Diagnstico.
Objetivos del tratamiento.
Metas a corto y largo plazo.
Los servicios de Rehabilitacin y en su caso Reinsercin Social.
Observaciones.
Datos del personal de salud que integr la informacin.
Una vez definido el programa de intervencin para cada paciente se procede al desarrollo
del mismo, que consiste bsicamente, en poner en juego la metodologa, las estrategias,
las actuaciones especficas y los recursos necesarios, ya sean stos internos del sistema
Penitenciario, o externos a los mismos, conjugando las distintas intervenciones en funcin
de las necesidades y de la evolucin del paciente.
28
FASE III: TRATAMIENTO Y REHABILITACIN

Objetivo:
Lograr la abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas, as como aprender y poner
en prctica estrategias para manejar el craving y las situaciones de alto riesgo
relacionadas con el consumo.
El tratamiento para el consumo de drogas comprende el conjunto de acciones que tienen
por objeto conseguir la abstinencia o, en su caso, reducir el consumo, as como sus
riesgos y daos, adems de abatir los padecimientos asociados al consumo e incrementar
el grado de bienestar fsico, mental y social del paciente; adems de contribuir a que la
persona vuelva a funcionar productivamente en el mbito familiar, laboral y social. A este
respecto, algunas formas para medir su eficacia incluyen variables como modificaciones
en el comportamiento antisocial, el funcionamiento al interior de la familia y el trabajo, as
como la condicin mdica.
Es
importante
resaltar
como
parte
del
proceso,
la
poltica
de
consentimiento/confidencialidad en la aplicacin de los servicios de tratamiento pues
permite crear una alianza de trabajo entre el personal y el paciente. En todos los casos se
le debe explicar al paciente que la informacin personal que proporcione ser meramente
de carcter sanitario y que toda ella ser maneja con confidencialidad, con las
excepciones condicionadas por la ley y cuando se sospeche de suicidio; es decir, la
informacin se compartir cuando las leyes federales o estatales la requieran o en casos
en que se vea comprometida la vida del paciente.
A continuacin, se describen los principales servicios que se pueden aplicar en el
Programa de Intervencin, y los cuales pueden adaptarse a las posibilidades de cada
Centro.
1. Intervencin Individual
Objetivo:
Colaborar con el paciente para que disminuya o cese su consumo y/o prolongue la
abstinencia de alcohol, tabaco y otras drogas, atendiendo los problemas psicosociales
asociados relacionados con el mbito emocional, afectivo, familiar, escolar o laboral.
Desarrollo
La Intervencin Individual es una herramienta til y recomendable en el tratamiento con
las personas que consumen sustancias psicoactivas, especialmente en los casos en los
que la intervencin grupal no sea la opcin ms adecuada.
La informacin obtenida en la Fase Diagnostica, permitir planear el trabajo
psicoteraputico y realizar el Plan de Tratamiento.
El nmero de sesiones depender del enfoque que maneje el terapeuta y los aspectos
que se deban trabajar. Se pueden personalizar las intervenciones segn las necesidades
especficas del paciente y hacer las modificaciones al Plan de Tratamiento segn las
caractersticas individuales, esto aumenta las probabilidades de xito en el tratamiento.
Es importante que la intervencin individual no solo se concentre en reducir o detener el
consumo de drogas, sino que tambin se atiendan problemas psicosociales asociados al
consumo, relacionados con el mbito emocional, afectivo, familiar, escolar o laboral. El
29
abordaje teraputico debe ser singular (personal) e integral (abarca las redes vinculares
que sostienen y alimentan la prctica adictiva).
Al concluir el contrato teraputico se har una valoracin junto con el paciente de su
proceso teraputico y una revisin de los objetivos logrados. Se trabaja la terminacin del
tratamiento con las sesiones que se consideren clnicamente necesarias para otorgar el
Alta Clnica.
Es importante mantener la comunicacin con el paciente tanto para constatar el
mantenimiento de la abstinencia y de los logros alcanzados en su tratamiento y
rehabilitacin como para prevenir los riesgos de recadas.
2. Intervencin Grupal
Objetivo
Colaborar con el paciente para que disminuya o cese su consumo y/o prolongue la
abstinencia de alcohol, tabaco y otras drogas, atendiendo los problemas psicosociales
asociados, relacionados con el mbito emocional, afectivo, familiar, escolar o laboral en
un contexto grupal.
Desarrollo
La Intervencin Grupal ofrece a oportunidades para aprender acerca de s mismos/as y
del proceso que los llevo al comportamiento adictivo. Algunas de las principales acciones
que comprende este servicio son:
Identificacin mutua y aceptacin por los compaeros que tienen problemas

similares.
Oportunidad para confrontar actitudes ambivalentes y mecanismos defensivos

propios con actitudes de otros.
Confrontacin, retroalimentacin inmediata y presin positiva de compaeros para

lograr la abstinencia.
Cohesin, identificacin, apoyo social mientras se aprende a identificar, nombrar y

comunicar los sentimientos.
Estructura, disciplina, lmites y al mismo tiempo aprendizaje sobre la recuperacin

y el uso de sustancias psicoactivas.
Esperanza, inspiracin para el futuro y bsqueda compartida de metas para la

vida.
Las reglas dentro del grupo son establecidas por los miembros del mismo, salvo las
normas inherentes a toda dinmica de esa herramienta curativa, como lo son el respeto,
la confidencialidad y el reconocimiento del valor de las experiencias del otro.
El nmero de sesiones para cada paciente estar en funcin de la severidad del
consumo, los recursos del mismo y la evolucin de su cuadro clnico.
El terapeuta valorar cuando es momento del Alta Clnica, de acuerdo a los objetivos del
Plan de Tratamiento, o si propondr una recontratacin.
30

3. Grupos de autoapoyo
La puesta en prctica de esta modalidad de apoyo se realiza bajo una filosofa y
metodologa especfica de los grupos de autoapoyo, aspectos que se sugiere respetar lo
ms posible al adaptar los procedimientos a las caractersticas del contexto en el que
realizaran las sesiones de los grupos. Por ejemplo, an y cuando dentro de los grupos se
cuente con la presencia de alguna autoridad o terapeuta, el objetivo ser respetar la
autonoma del grupo en cuanto a la direccin y temticas que decidan abordar los
integrantes del mismo.
Objetivo:
Disminuir las emociones negativas que amenacen con generar un desajuste psicosocial
incrementando los recursos de afrontamiento para que las personas tengan una mayor
sensacin de control de sus vidas, de seguridad y estima personal, y un estado de nimo
positivo.
Desarrollo
Un grupo de apoyo es una forma de asociacin de personas que viven situaciones
similares, las cuales se renen para afrontarlas, narrndose mutuamente experiencias
personales e intercambiando informacin.
Suelen estar compuestos por personas que comparten algn tipo de problema que altera
o modifica aspectos de su funcionamiento normal. El soporte emocional y el sentimiento
de colectividad que se genera en estos grupos favorecen la estima y seguridad personal
de sus integrantes, logrando superar los problemas emocionales o recuperando la
confianza para enfrentarlos.
La caracterstica principal de esto grupos es como todos comparten la misma situacin o
problema que se crea un entramado slido de apoyo, pertenencia y esperanza entre sus
integrantes; los problemas se diluyen en esta pequea red de apoyo especialmente
porque se trata de un trabajo horizontal, en ambos sentidos de la palabra: no es una
terapia dirigida por un profesional sino un grupo con vnculos horizontales y, en segundo
lugar, se propende por abrir horizontes nuevos en las vidas de las personas.
Los pacientes comparten experiencias, hablando en primera persona; no se dan consejos
ni se emiten juicios de valor; adems, se evita generalizar y hablar desde el saber o el
deber ser. Por tanto, las experiencias que se comparten constituyen la materia prima, y
narrarlas en primera persona es la forma de trabajarlas.
Cada paciente trabaja su experiencia, narrndola ante el grupo, repetidamente y
escuchando a otros hacer lo mismo. Por ello, es importante escuchar, con toda atencin,
a quien analiza la versin de su vida que le ocasiona conflicto. De esta manera, se
reconoce cmo el paciente considera e introduce cambios en la interpretacin y
significado de su experiencia; lo que permite a su vez, comprender su transformacin, al
mismo tiempo que muestra el camino para la propia.
El desarrollo del grupo puede integrar a las siguientes acciones:
Un paciente del grupo tomar el papel de moderador (el moderador cambia cada
sesin).
31
El moderador pasa lista y asiste al grupo con el material necesario para la sesin.
El moderador abre la reunin de la forma acostumbrada en el Grupo:
Selecciona un tema para la reunin.

Pregunta si hay alguna inquietud.
Permite que cualquier paciente que tenga un problema, lo exponga y
pueda recibir ayuda.
Abre un turno de palabras y los pacientes que lo deseen pueden hablar,
uno por uno.
El moderador marca los tiempos para cada participacin de acuerdo a la cantidad

de pacientes que deseen pasar a compartir experiencias.
El moderador en conjunto con el participante valorar cuando es momento del Alta
Clnica, de acuerdo a los objetivos del Plan de Tratamiento.
4. Grupos Psicoeducativos y de Reflexin
Objetivo
Analizar y deconstruir los discursos culturalmente aceptados relacionados con la
construccin de la masculinidad, feminidad y su relacin con la criminalidad, el ejercicio
de la violencia y el abuso de drogas.
Desarrollo
Este proceso se inicia de lo concreto, esto es, la prctica y la experiencia de la vida de
cada paciente. Por ello, se recomienda en las primeras tres sesiones buscar explorar las
experiencias, percepciones, sentimientos vividos en sus familias, vecindarios y
localidades.
En estas sesiones es importante buscar que los pacientes hagan un breve recuento
histrico de la manera en cmo se constituyeron como varones y mujeres, que han
cometido actos delictivos segn las prcticas discursivas y relacionales en sus familias y
vecindarios, durante su niez, as como de los significados atribuidos a las escenas de
violencia y de abuso de drogas en sus familias cuando eran nios/as, y de cmo estos
significados atribuidos pudieron convertirse en verdades narrativas.
En estas sesiones se privilegiar el despliegue de los relatos histricos tratando de
identificar sus dimensiones manifiestas epistemolgicas, morales y ticas para
despus penetrar en el nivel ms profundo en que estas operaciones tericas hallan sus
sanciones implcitas y precrticas.
En este proceso, los terapeutas podrn apoyarse con preguntas que busquen establecer
conexiones entre sucesos que hagan del relato una historia, por ejemplo: Cmo sucedi
32
eso?, qu paso despus?, por qu crees las cosas sucedieron as y no de otro modo?
A qu lo atribuyes t?
Una vez que se ha tramado el conjunto de acontecimientos revisados en las primeras
sesiones se tienen una breve crnica de sus vidas; la crnica de los sucesos se ha
transformado en un proceso diacrnico completo, es decir, en un proceso que se
desarrolla a lo largo del tiempo, sobre el cual los terapeutas tienen la oportunidad de
compartir sus reflexiones como si se estuviera frente a una estructura sincrnica de
relaciones, es decir, una estructura de relaciones que ocurren o se desarrollan a la vez,
tratando de analizar la estructura del conjunto completo de hechos y pidindoles a los
sujetos un juicio sinptico de la relacin entre determinado relato y otros relatos que
podran ser hallados, identificados o descubiertos en las sesiones siguientes.
En las siguientes sesiones se buscar conversar y reflexionar acerca de las experiencias,
percepciones, concepciones y explicaciones acerca de ciertos temas de su vida cotidiana,
por ejemplo, la forma en cmo se relacionan con las drogas, la manera en que
construyeron su sistema de creencias, su habitus corporal (esquemas pensamiento, de
decisin y de accin), la manera en como ejercen el poder, su concepcin del amor, entre
otros.
En estas sesiones, el anlisis dialgico se va ampliando de a poco, en espiral, a fin de
profundizar en la experiencia subjetiva de cada paciente, ya en su vida cotidiana actual.
En todo este proceso los terapeutas pueden apoyar el anlisis con experiencias
personales o incluso ajenas pero sin dejar de interpelar y provocar permanentemente
al grupo para ampliar el nivel de reflexin.
En cualquier momento del proceso, antes o despus de cualquiera de estas sesiones, los
terapeutas podrn introducir una sesin con un tema libre, es decir, para continuar
reflexionando y conversando acerca de alguno de los temas sugeridos o para hablar de
otro que pueda ser relevante para el proceso y para los asistentes varones o mujeres.
Tambin es posible que los pacientes elijan trabajar un tema emergente, que sea de
inters para la mayora de ellos/as.
El tema se elegir en funcin de un objetivo y no al revs, y se podr trabajar con un
encuadre retrospectivo, situacional o prospectivo.
Los terapeutas pueden enriquecer las relaciones colaborativas y las conversaciones
dialgicas con otras tcnicas o dispositivos de su propia imaginera.
Abajo se presentan los temas sugeridos para cada una de las sesiones, todas ellas se
trabajan dentro de un encuadre situacional.
Sesin
Tema
Mujeres
Identidad de gnero Qu significa ser mujer en esta sociedad y en mi

familia? (arqueologa de la feminidad en casa)
Varones
Identidad de gnero Qu significa ser hombre en esta sociedad y en mi

familia? (arqueologa de la masculinidad en casa)
33
Los significados atribuidos al consumo de drogas a partir de la experiencia familiar

(arqueologa del consumo en la familia)
La violencia familiar a escena: espectadores de la violencia en casa (arqueologa y

genealoga de la violencia familiar)
Mi relacin con las drogas: una historia que vale recontar
El conocimiento gnmico: libretos, refranes, proverbios, canciones y dems decires, la

paremiologa de mi vida
Mujeres
Subjetividad femenina. Dependencias y malestares
Varones
Subjetividad masculina. Privilegios y molestares
6
7
La violencia simblica De qu manera usamos el poder en nuestra vida cotidiana?

Mujeres
Habitus corporal (cuerpos domesticados). La inmaculada concepcin
Varones
Habitus corporal (cuerpos domesticados). Palimpsestos corpreos
Mujeres
Al amor le importa la democracia? Las relaciones socio-amorosas y de poder

en los con-tratos de pareja
Varones
Al amor le importa la democracia? Las relaciones socio-amorosas y de poder

en los con-tratos de pareja
10
El cuento de mi vida: narrativa propia, identidad propia

Rehabilitacin
La rehabilitacin se define como un proceso por el cual un individuo con un trastorno de
uso de drogas alcanza un estado ptimo de salud, funcionamiento psicolgico y bienestar
social (NOM-028-SSA2-2009); a travs de un conjunto de acciones y programas dirigidos
a la utilizacin del potencial mximo de crecimiento personal del individuo que le permita
sustentar o disminuir desventajas adquiridas a causa de su enfermedad en los principales
aspectos de su vida diaria.
Por lo anterior, la rehabilitacin en el Sistema Penitenciario tiene como finalidad promover
en el paciente el re-aprendizaje de habilidades para la vida, la obtencin y conservacin
de un estilo de vida saludable, as como la participacin en actividades productivas y en la
vida socio-cultural.
34
La rehabilitacin al igual que el tratamiento debe adecuarse a las caractersticas

particulares de cada caso.
El resultado de una rehabilitacin satisfactoria en el Sistema Penitenciario implica un
individuo con una calidad de vida en franca mejora, estilos de vida ms sanos y un nuevo
sentido de vida, as como un adecuado funcionamiento interpersonal.
Es importante resaltar que los talleres que integran los servicios de rehabilitacin pueden
representar mltiples propsitos y beneficios teraputicos a los pacientes, mismos que se
vern reflejados en actitudes, conductas, valores y habilidades por ejemplo: constancia,
tolerancia, disciplina, respeto, autonoma, socializacin, participacin en equipo, solucin
de problemas, control de impulsos, sensacin de logro, entre muchos otros.
Por lo anterior, es importante que los talleres se desarrollen en funcin de los objetivos
teraputicos particulares que promueve cada uno de ellos, y tenga el matiz en funcin de
las caractersticas y necesidades de los pacientes.
Objetivo
Apoyar a los pacientes en el desarrollo y/o restablecimiento de habilidades fsicas,
psicolgicas y sociales disminuidas o alteradas por el consumo de drogas, mediante la
participacin, reforzamiento y activacin de los vnculos interpersonales y redes sociales
que permitan un proceso de reinsercin social duradera, acorde a cada caso.
rea Laboral y de Capacitacin para el Trabajo
Objetivo
Proporcionar los conocimientos pertinentes
favoreciendo la reinsercin laboral.
en
diversos
oficios
profesiones,
Desarrollo
La realizacin de los talleres depende de la infraestructura con que cuente cada Centro,
as como de los recursos humanos disponibles para el desarrollo de los mismos. Algunos
talleres que pueden llevarse a cabo son los siguientes: carpintera, plomera y herrera. El
material y/o las herramientas de trabajo a utilizar, correspondern a las caractersticas del
oficio y dependern de su disponibilidad.
Incluye acciones o actividades para que los pacientes adquieran en principio hbitos, y
despus capacidades laborales necesarias para tener la posibilidad al concluir su proceso
de reclusin, de acceder al mundo laboral y apoyar su integracin y mantenimiento de s
mismos.
Adems de ser una posible fuente de ingresos futura, el rea laboral y de capacitacin
para el trabajo con personas privadas de su libertad sirve al mismo tiempo como terapia
ocupacional en la cual el paciente tiene una buena opcin para la utilizacin de su tiempo
libre o tiempo de ocio, que a su vez le deje un beneficio, incluso es comn que los
pacientes al salir del Sistema Penitenciario deciden abrir un taller del oficio que
aprendieron en donde puede que participen varios integrantes de la familia, como los
hijos, la pareja o amigos, lo cual adems favorece la convivencia familiar y la
comunicacin.
La participacin en un oficio le brinda al paciente la oportunidad de desarrollarse
laboralmente, socializar y al mismo tiempo comenzar a tener una remuneracin
econmica, que por s misma es un reforzador positivo en esta etapa de su recuperacin.
35
Adems, se promueve el trabajo en equipo y la transmisin de conocimientos, que puede

ser entre conocidos o incluso en la propia familia.
El nmero de talleres y sesiones para cada paciente estar en funcin de la severidad del
mantenimiento de los logros alcanzados en su tratamiento y rehabilitacin como para
prevenir los riesgos de recadas.
rea Psicosocial
Objetivo
Promover el aprendizaje y reforzamiento de habilidades sociales, cognitivas y de manejo
de emociones en los pacientes, con la finalidad de favorecer la adquisicin de
competencias psicosociales que les ayuden a afrontar exitosamente situaciones de riesgo
para el consumo de drogas, as como a asumir comportamientos saludables en su vida
cotidiana.
Desarrollo
as como de los recursos humanos disponibles para el desarrollo de los mismos.
Es importante trabajar con el paciente su funcionamiento con respecto a los factores
emocionales (imagen pobre de s mismo, actitud pasiva ante la vida, baja tolerancia a la
frustracin, alto nivel de ansiedad o depresin), de personalidad (trastornos de conducta,
comportamiento de rebelda, impulsividad, agresividad, egocentrismo e inseguridad) y
cognitivos (bajas aspiraciones educativas, escasa habilidad para la solucin de problemas
y la toma de decisiones, as como la baja capacidad de anlisis y abstraccin).
Algunos temas de talleres que recomendamos llevarse a cabo en esta rea son los
siguientes: Habilidades para la vida, Comunicacin asertiva, Presin de grupo,
Cooperacin y empata, Resolucin no violenta de conflictos, Toma de decisiones y
solucin de problemas, Pensamiento crtico, Reconocimiento de valores, Afrontamiento
del estrs, Manejo de emociones, Autoestima, Imagen Corporal, Autoconcepto, Educacin
para la Salud, Estilos de vida saludables, Salud relacional, Informacin sobre drogas,
Psicohigiene.
36
rea Fsico - Deportiva

Objetivo
Promocin y/o recuperacin de un estilo de vida saludable a travs de actividades
deportivas.
Desarrollo
La realizacin de las actividades deportivas depende de la infraestructura con que cuente
cada Centro, as como de los recursos humanos disponibles para el desarrollo de las
mismas. Algunas actividades deportivas que pueden llevarse a cabo son las siguientes:
Ftbol, voleibol, bsquetbol, carrera, caminata, pilates, kick boxing, etc.
Entre las actividades ms significativas para lograr este objetivo podemos destacar en el
orden de lo fisiolgico:
1. El efecto tranquilizante a corto plazo asociado con el incremento de la temperatura
corporal inducida por el ejercicio fsico.
2. El incremento de la actividad adrenal, lo que facilita la adaptacin al estrs.
3. La reduccin del potencial nervioso del msculo, producto del ejercicio fsico, lo
que ocasiona una liberacin de la tensin.
4. La secrecin de sustancias neurotransmisoras como noradrenalina, serotonina y la
dopamina inducida por el ejercicio, lo que provoca una mejora del estado anmico.
5. La liberacin de endorfinas como consecuencia del ejercicio fsico, lo que induce la
sensacin de bienestar.
Y en lo referente a los mecanismos de carcter psicolgico se mencionan los siguientes:
a) El ejercicio fsico favorece una mejor condicin fsica, lo que dota a las personas
que lo practican de una mayor sensacin de competencia, control y
autosuficiencia.
b) El ejercicio fsico es una forma de meditacin equivalente a un estado de
conciencia alterado ms relajado.
c) El ejercicio fsico es una forma de retroalimentacin que ensea a las personas a
regular su propia activacin.
d) El ejercicio proporciona distraccin, diversin, tiempo de evasin de pensamientos,
emociones y conductas desagradables.
e) El refuerzo social entre los practicantes durante las sesiones de ejercicio fsico,
promueve el reconocimiento social y conduce a estados psicolgicos positivos.
f)
El ejercicio compite con estados negativos como la ansiedad y la depresin, en los

sistemas cognitivo y somtico.
El nmero de actividades deportivas para cada paciente estar en funcin de la severidad

del consumo, los recursos del mismo y la evolucin de su cuadro clnico.
37
rea Ldico - Cultural

Objetivo
Favorecer el desarrollo y fortalecimiento de las funciones cognitivas, de psicomotricidad,
la expresin de emociones y sentimientos, as como, desarrollar y fortalecer la capacidad
creadora.
Desarrollo
La importancia del rea de rehabilitacin ldica-cultural radica en el sentido que tiene el
juego en la formacin de la personalidad, tanto de lo afectivo como de lo cognitivo. Para
comprender la importancia de esto, es preciso dar cuenta del lugar que tiene el juego a
nivel biopsicosocial. El juego, es la puerta de entrada para el lazo social con los otros, de
ah radica su importancia fundamental para instrumentarla como rehabilitante y
facilitadora de la reinsercin social. La entrada al mundo cultural de los infantes est
posibilitada precisamente por el juego. El juego permite la entrada de los sujetos a la
cultura, as como al pensamiento abstracto.
La terapia del arte, realizada de forma individual o en sesiones de grupo, puede ser
utilizada con pacientes de todas las edades, razas y orgenes tnicos que tengan alguno
de los siguientes problemas sociales, fsicos y emocionales.
El arte permite proyectar conflictos internos, y permite mejorar las respuestas del paciente
a sus problemas y limitaciones, posibilitndole a travs de la conjuncin de la creatividad
y motricidad, que mejore progresivamente sus deficiencias fsicas o motoras, lo cual lleva
hacia el camino de su curacin o de su restablecimiento.
Las actividades ldico-culturales, favorecen y estimulan, el desarrollo de la
psicomotricidad fina y gruesa; ayuda a mantener y mejorar la atencin, la concentracin,
las operaciones mentales (la reversibilidad), la memoria, la observacin, la iniciativa, la
voluntad y la autoconfianza. En el rea socioemocional favorece la autonoma, la
aceptacin de s mismo con sus posibilidades y lmites, mejora la capacidad de
comunicar, potencia la autonoma, propicia la cohesin grupal, ayuda a interactuar y a
facilitar la inclusin social. En el desarrollo perceptivo se cultivan y ejercitan los cinco
sentidos, adems favorece el desarrollo esttico y el desarrollo creativo, estimulando la
imaginacin y creatividad.
La realizacin de las actividades ldico-culturales depende de la infraestructura con que
cuente cada Centro, as como de los recursos humanos disponibles para el desarrollo de
las mismas. Algunas actividades que pueden llevarse a cabo son las siguientes:
Papiroflexia, Destreza Mental (Juegos de destreza), Elementos teatrales, Percusiones,
Guitarra.
El nmero de actividades ldico-culturales para cada paciente estar en funcin de la
severidad del consumo, los recursos del mismo y la evolucin de su cuadro clnico.
rea Reducativa - Formativa
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Objetivo
Fomentar y facilitar la integracin socio-escolar de los pacientes, a travs de la realizacin
de ejercicios y tcnicas que fortalezcan los intereses, habilidades y estrategias
relacionadas con el mbito escolar.
Desarrollo
En esta rea es importante tomar como referencia principal a la pedagoga especial que
se enfoca en la reeducacin como principal tipo de intervencin. El concepto de
reeducar conlleva, en ocasiones, aprender nuevamente y en otras aprender a
desaprender patrones que no han funcionado en la vida cotidiana.
Se reeduca una persona que consume drogas y que adems tiene conductas delictivas,
para que pueda recuperar su funcionalidad en el contexto social y cognitivo. Reeducar
indica modificar un proceso de reiteracin de algo que no ha ido a buen fin, por
insuficiente, no utilizado o daado.
La reeducacin se enfoca en los procesos de crecimiento, aprendizaje, reinsercin social
y de prevencin, prestndole especial atencin a:
El paciente en su integridad, a la valoracin de los recursos y a la recuperacin de

sus potencialidades y expresiones.
Fomentar la integracin de los pacientes, en los ncleos familiares, en los
ambientes relacionales y comunitarios.
La dimensin de escucha y del valor de la libertad de los pacientes.
Al dar sentido y significado a la experiencia y a partir de ah construir un saber que
permita hacerle frente de forma distinta a la vida cotidiana.
A la mediacin con la realidad de referencia por medio de lo aprendido.
A la dimensin informal de la vida de los pacientes y de los grupos sociales.
Por otro lado, la formacin se refiere al proceso complejo de trasferencia de contenidos

y mtodos para hacer adquirir en otras personas niveles intelectuales, culturales,
emotivos y espirituales siempre mayores.
El proceso formativo es diferente para cada etapa evolutiva, por lo mismo es importante
tener presente las peculiaridades de los pacientes para darles una atencin lo ms
adecuada posible.
En este sentido el fortalecimiento y/o desarrollo se dirige a todas aquellas habilidades
necesarias al aprendizaje de los pacientes que siguen estudiando, que quisieran
incorporarse a un proyecto acadmico, que desertaron o han tenido problemas para
concluir sus estudios exitosamente.
as como de los recursos humanos disponibles para el desarrollo de los mismos. Algunos
talleres que pueden llevarse a cabo son los siguientes: Conocimiento de s mismo,
Preferencias vocacionales, Mtodos de aprendizaje, Peridico mural, Crculo de Lectura,
Expresin Literaria.
39

FASE IV: PROYECTO DE VIDA Y REINSERCIN SOCIAL

Esta fase del tratamiento tiene el propsito de que los pacientes consoliden los cambios
logrados hasta el momento, realizando y comprometindose con una programacin de
actividades alternativas al consumo.
El Proyecto de Vida
Objetivo
Promover estilos de vida saludables mediante la estructuracin de un proyecto de vida
que incluya actividades alternativas al consumo de drogas.
Desarrollo
Se realizan actividades que contribuyen a la elaboracin de un proyecto de vida, partiendo
de la realidad actual de los pacientes. Son guiadas por un facilitador quien orienta al
grupo en todo momento.
Cada actividad sugerida tiene un objetivo particular que busca contribuir al desarrollo
humano de los pacientes y a la construccin de un proyecto de vida positivo:
Intereses gustos y motivaciones: el objetivo es generar empata entre los

integrantes del grupo, incluyendo al equipo tcnico encargado de la intervencin.
Auto-conocimiento: Este eje temtico tiene la intencin de que los pacientes

identifiquen en s mismos las caractersticas generales y particulares que los
hacen ser quienes son.
Auto-concepto: El objetivo de este ejercicio es que los pacientes redescubran y

definan la imagen que tienen de s mismos.
Toma de decisiones: Busca dotar a los pacientes de la habilidad de hacer

elecciones conscientes y racionales, basadas en anlisis, conocimiento y
comprensin de la situacin a resolver.
Estilo de vida saludable: Este eje temtico busca proporcionar herramientas

educativas que impacten en los hbitos y conductas de los/las participantes de
manera positiva.
Proyecto y plan de Vida: El objetivo de esta actividad es ayudar a los pacientes a

estructurar sus deseos de desarrollo, es decir, lo que quieren lograr en la vida,
animarlos a la accin y establecer las estrategias para lograr las metas
planteadas.
Mi proceso de Reinsercin Social o Institucional: Con esta actividad lo que se

busca es: 1) apoyar la preparacin para la vida en libertad de los pacientes o, 2)
Apoyar la integracin a la vida en la institucin bajo otra perspectiva.
40
REINSERCIN SOCIAL (PREPARACIN PARA LA VIDA EN LIBERTAD)

Objetivo
Orientar y apoyar la reincorporacin del paciente a su ambiente social de pertenencia,
dndole un acompaamiento intensivo y seguimiento a largo plazo.
Desarrollo
El aislamiento y la ruptura con los vnculos familiares y sociales son dos de los problemas
ms graves de todo tratamiento en el Sistema Penitenciario. De ah los programas que
buscan reincorporar al paciente a su ambiente social de referencia y al mismo tiempo
preparar su salida.
Para que un paciente se adapte a la vida exterior tras una estancia en prisin, es
importante prepararlo para afrontar los retos que su nueva vida le traer. La preparacin
para la vida en libertad implica un proceso de integracin a la comunidad conocido como
Reinsercin Social.
La Reinsercin Social es un proceso que tiende a la integracin de la poblacin que por
diferentes causas se encuentra en condiciones de marginacin, desventaja o
vulnerabilidad social y se desarrolla de manera paralela tanto al Tratamiento como a la
Rehabilitacin.
El fin de la Reinsercin Social es guiar a los pacientes en la puesta en prctica de los
recursos individuales adquiridos y fomentados en etapas anteriores, con el fin de alcanzar
su completa integracin en el desarrollo social y colectivo, la responsabilidad social, las
competencias laborales e interaccinales, a travs de la orientacin y asesoramiento,
trazados a partir de un acompaamiento personalizado permanente.
Se realizan actividades que contribuyan a la Reinsercin Social, partiendo de la realidad
actual de los pacientes. Son guiadas por un facilitador quien orienta al grupo en todo
momento.
Cada actividad sugerida tiene un objetivo particular que busca contribuir al desarrollo
humano de los pacientes y a la construccin de su Reinsercin Social:
Autoconocimiento: Es la habilidad por la cual los pacientes desarrollan el

conocimiento acerca de sus pensamientos, reacciones, emociones, qu les gusta
y qu les disgusta, cules son sus lmites y sus fortalezas.
Empata: El desarrollo de esta habilidad les permitir imaginar y sentir cmo es el

mundo desde la perspectiva de la otra persona.
Comunicacin asertiva: Con el desarrollo de esta habilidad se busca que los

pacientes sean capaces de expresar con claridad y de forma adecuada los
sentimientos, pensamientos y necesidades individuales.
Relaciones interpersonales: Es la habilidad que les permitir a los pacientes

establecer, conservar e interactuar con otras personas de forma positiva, as como
dejar de lado aquellas relaciones que impiden un desarrollo personal.
Toma de decisiones: El desarrollo de esta habilidad les permitir a los pacientes

evaluar las distintas posibilidades, teniendo en cuenta necesidades y criterios y
41
estudiando cuidadosamente las consecuencias que pueden acarrear las distintas

alternativas.
Manejo de problemas y conflictos: Habilidad por la cual los pacientes buscarn la

solucin ms adecuada a
un problema/conflicto, identificando en ello
oportunidades de cambio y crecimiento personal y social.
Pensamiento creativo: Es una habilidad mediante la cual

los pacientes
aprendern a buscar alternativas diferentes de manera original ayudando a
realizar una toma de decisiones adecuada a la circunstancia.
Pensamiento crtico: Es la habilidad

que permite replantearse y analizar
objetivamente la situacin existente de la forma ms objetiva posible para llegar a
conclusiones propias sobre la realidad.
Manejo de emociones y sentimientos: El desarrollo de esta habilidad, permitir a

los pacientes reconocer las emociones y sentimientos as como su influencia en el
comportamiento y la manera de manejar las emociones ms complejas.
Manejo de tensin y estrs: Esta habilidad les permitir identificar las fuentes de
tensin y estrs en la vida cotidiana, saber reconocer sus distintas
manifestaciones y encontrar vas para eliminarlas de manera saludable.
El nmero de actividades de Proyecto de Vida y Reinsercin Social para cada paciente

estar en funcin de la severidad del consumo, los recursos del mismo y la evolucin de
su cuadro clnico.
FASE V: SEGUIMIENTO A LA INTERVENCIN
El tratamiento para el uso, abuso y dependencia a drogas, se puede ver como un proceso
continuo cuyo propsito final es mejorar la calidad de vida del paciente. Todo proceso
tiene un inicio y un final, la fase concluyente de este proceso es el periodo de cuidados
posteriores que se conocen como seguimiento a la intervencin, el cual tambin forma
parte de su tratamiento.
El seguimiento es una actividad que permite acompaar a los pacientes durante un
periodo de tiempo programado, el cual se sugiere puede ir de 6 a 12 meses posteriores a
la conclusin de su programa de intervencin. Esto es, una vez que la persona ha
alcanzado los objetivos programados, se deben disponer reuniones de seguimiento para
atender cualquier circunstancia en la vida de las personas que pudiera ser un riesgo de
retorno a su estilo de vida anterior.
Con el periodo de seguimiento se busca proporcionar al paciente un recordatorio acerca
de su compromiso de recuperacin, ofrecer soporte, retroalimentacin, ayudar al
desarrollo de un programa de recuperacin individual y estar disponible por si acaso se
presenta una recada o una crisis.
Objetivo:
42
Otorgar al paciente un espacio de contencin y referencia en donde pueda seguir

reafirmando los logros obtenidos durante su periodo de intervencin.
Desarrollo
Despus de que el paciente ha sido dado de alta del programa de Intervencin, como
parte de los cuidados posteriores debe acudir a algunas reuniones de forma peridica a
criterio clnico del equipo de salud.
Se propone que el acompaamiento se lleve a cabo en los siguientes periodos, despus
de haber concluido el programa de intervencin:
Primer trimestre: 1 vez cada 15 das.

Segundo trimestre: 1 vez cada mes.
Segundo semestre: 1 vez cada dos meses.
Total: 12 sesiones de seguimiento.
Cuando el seguimiento se realice dentro del Centro se sugiere obtener informacin en las
siguientes variables
Frecuencia y cantidad del consumo.

Necesidad o urgencia de consumir.
Integracin al ambiente especfico.
Relaciones interpersonales y familiares.
La finalizacin del tratamiento se realizar atendiendo a los siguientes criterios:
A peticin del paciente: objetivos parcialmente cumplidos.

Consecucin del mantenimiento en la abstinencia, segn criterios de DSM de
remisin total sostenida de la dependencia (no cumple criterios de abuso/
dependencia durante un periodo igual o mayor de 12 meses)
Consecucin de los objetivos consensuados con el paciente: alta teraputica.
ALTA CLNICA
Objetivo
Documentar la conclusin del programa de intervencin, los resultados observados as
como las circunstancias adyacentes al cierre de la atencin.
Procedimiento
Las Normas Oficiales Mexicanas: NOM-028-SSA2-2009 para la prevencin, tratamiento y
control de las adicciones, la NOM-004-SSA3-2012 del expediente clnico estipula que
todos los establecimientos especializados que brinden servicios de tratamiento residencial
o ambulatorio, debern abrir un expediente clnico, elaborar el diagnstico, pronstico,
plan de tratamiento y el egreso cuando el/la paciente haya concluido o suspendido su
tratamiento.
El Alta Clnica constituye la valoracin final de un proceso de atencin curativa, la cual
queda reflejada en el expediente clnico como una categora que incluye dos mbitos:
1) Administrativo y/o 2) Clnico.
A nivel administrativo establece el cierre de un documento de carcter legal.
43
A nivel clnico representa el final de un proceso teraputico/curativo mdico y psicosocial.

Una vez concluido el programa de intervencin o en caso de ser interrumpido de manera
voluntaria por el paciente que consume drogas, o por sus familiares, se deben registrar
las conclusiones, motivos y circunstancias en que ocurre el alta clnica.
El Alta Clnica es una accin de evaluacin clnica, por lo cual no puede dejar de
realizarse.
Es importante considerar adems que en un centro de readaptacin social el proceso de
alta clnica tiene sus caractersticas propias, por ejemplo puede darse el caso donde el
paciente concluya su tratamiento en adicciones pero contine con su proceso legal al
interior de la Centro donde se encuentre, o tambin puede ocurrir que el paciente haya
cumplido con su sancin legal y que por tanto sea necesario canalizarlo a otra institucin,
como los Centros de Integracin Juvenil A.C., para que de esta manera pueda seguir con
su tratamiento, o si ste ya concluyo, para dar el seguimiento correspondiente.
CANALIZACIN A CIJ
La atencin de las personas con problemas de adicciones requiere de la participacin
conjunta y coordinada de los diferentes profesionistas, instituciones y niveles de atencin
para proporcionar de manera integral y oportuna la atencin mdica, suficiente y de
calidad; derivando en forma eficaz a quienes requieran de tratamientos ms prolongados
y/o especializados.
Si durante el proceso de tratamiento o al finalizar el mismo, el paciente es puesto en
libertad, este/a deber continuar con su proceso de tratamiento o seguimiento en Centros
de Integracin Juvenil para que le proporcionen los servicios requeridos.
Procedimiento
La canalizacin/referencia se realizar al CIJ ms cercano al domicilio del paciente
mediante el llenado del formato de referencia que se maneje en la institucin de
procedencia u oficio de derivacin.
El personal que realice la canalizacin deber ponerse en contacto con el/la director del
CIJ para dar seguimiento a la canalizacin.
44
REFERENCIAS
Coombs, R. y Howatt, W. (2005). The Addictin counselors. Desk reference. John Wiley &
Sons. Canada.
Modelos de Justicia Alternativa para personas con adicciones en Mxico (2011). Disponible
en: http://www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=1238
Informe Regional de Desarrollo Humano 2013-2014. Programa de las Naciones Unidas

para el Desarrollo.
Modelos de Justicia Alternativa para personas con adicciones en Mxico (2011). Disponible
en: http://www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=1238
Cdigo Penal Federal. Diario Oficial de la federacin. 20-08-2009.
Aldrete L. (2008) Modelos sistmico estructural y psicodinmico vincular, en confluencia a

travs de un enfoque integrativo familiar. Tesis para obtener el grado de maestra en
terapia familiar. Mxico: IFAC
Kalina, E. (2000) Adicciones: Aportes para la clnica y la teraputica. Paids. Argentina
Foucault M. (2002) Vigilar y Castiga. Siglo XXI Editores. Argentina.
Gerez Ambertn M. Sujeto

www.edupsi.com/culpabilidad
Prez Guadalupe J.L. (2000) La construccin social de la realidad carcelaria. Fondo

Editorial 2000.Per. Pg. 95
Laplanche J. y Pontalis J.B. (1996). Diccionario de Psicoanlisis. Editorial Paids.

Barcelona
Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox. 2007 Larousse Editorial, S.L.
Hacer los derechos realidad. Talleres de sensibilizacin sobre cuestiones de Gnero.

Amnista Internacional
CIJ (2013). Gua Tcnica. Consulta Externa Bsica. Mxico: Centros de Integracin
Juvenil, A. C., Direccin de Tratamiento y Rehabilitacin, Subdireccin de Consulta
Externa.
ante
la
ley:
culpa
prohibicin.
Disponible
en:
45

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Gua de Apoyo para el

Trabajo con personas

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Fase III: Tratamiento y Rehabilitacin

Fase IV: Proyecto de Vida y Reinsercin Social

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Kalina, E. Adicciones: Aportes para la clnica y la teraputica. Paids. Argentina. 2000.

se debe de hacer, es posible realizarlo y entonces la prohibicin abre a la vez una

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Foucault M. Vigilar y Castiga. Siglo XXI Editores. Argentina. 2002.

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Recomendaciones para el ingreso a Tratamiento

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El cambio de percepcin que se busca generar en los pacientes se lograr

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Una tarea primordial al interior de un centro de readaptacin social es poder

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Lo que se buscara en general es que el paciente pueda implicarse en su propia

PERSONAL RECOMENDADO PARA APLICAR EL TRATAMIENTO.

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-Brindar informacin acerca de los servicios que

-Generar demanda propia de tratamiento de los

-Motivar el proceso de cambio en la poblacin.

- Saber si se encuentra interesado en cambiar y

- Entrevista Inicial a personas con

- Brindarle un programa de tratamiento y

- Impartir de forma organizada actividades

- Actividades Ldico, recreativas y

- Que el consumidor pueda esclarecer metas que

-Valorar los avances presentados por la persona

A continuacin se desglosa la metodologa de trabajo sugerida para alcanzar los objetivos

La fase de sensibilizacin ser el primer momento donde los consumidores se

Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox. 2007 Larousse Editorial, S.L.

Es importante dejar en claro desde el principio que se trata de un espacio de

Asimismo se podr tener un panorama general acerca de aquellas expectativas,

Recabar en el penltimo da de la sensibilizacin todas las dudas, sugerencias,

Lo anterior sirve para ir dando sentido a la fase en la cual se sensibiliza a la poblacin, ya

FASE II: DIAGNSTICO

Proporciona informacin sobre las circunstancias del consumidor y del ambiente

5. Consecuencias Asociadas al consumo.

Se deber indagar sobre los efectos del consumo de drogas sobre el

6. Funcionamiento global del paciente.

Permite completar la evaluacin de la situacin actual (en el momento de la

En base a los criterios del DSM-IV TR o la CIE10, se deber anotar el o los

Registre informacin adicional que considere relevante para el tratamiento como

9. Datos del Aplicador.

Se deber registrar el Nombre, firma y perfil profesional del responsable que