Mudanas Psicologia da Sade, DO T.O.

C AO TOQUE: EFEITOS DO TRABALHO EM PSICANLISE

Copyright 2007 pelo Instituto Metodista153
de
15 (2), Jul-Dez 2007, 154-161p
Ensino Superior CGC 44.351.146/0001-57

Do T.O.C ao toque: efeitos de um

trabalho psicanaltico
Flvia Hasky*
Resumo
Neste artigo, a partir da apresentao de um caso clnico, procuramos ressaltar as especificidades de um atendimento
psicanaltico. Discorrendo sobre a atuao dos psicanalistas em instituies de sade mental, cada vez mais freqente
na contemporaneidade, traamos paralelos entre a abordagem psicanaltica e a psiquitrica frente a um quadro clnico.
A partir do tratamento de uma paciente, Maria, procuramos mostrar que a forma como a psicanlise encara um diagnstico de Transtorno Obsessivo Compulsivo se d sempre no caso a caso, a partir da relao do sujeito com o seu
sintoma. Na medida em que vai aparecendo a relao de seus rituais com sua histria familiar e angstias pessoais, Maria
descola-se do rtulo universalizante de portadora do T.O.C, podendo dar um toque singular sua vida.
Descritores: psicanlise, Transtorno obsessivo compulsivo, sintoma, angstia, singularidade.

From obsessive compulsive thought to creative thoughts: effects of a

psychoanalytic work
Abstract
In this article, starting with the presentation of a clinical case, the authors highlighted the specificities of a psychoanalytic
treatment. Observations of the increasingly frequent psychoanalyst activity in mental health institutions show some
parallelisms between psychoanalytic and psychiatric approaches in the treatment of modern psychopathologies. Based
on the treatment of a patient called Maria, the author illustrated that a psychoanalyst makes a psychodynamic diagnosis
of obsessive compulsive disorders on a case by case basis, due to patients subjectivity in their relations with the
obsessive compulsive symptoms. As Maria discovers the relation between her symptoms, her family history, and her
personal anxieties, she feels free from the diagnosis of obsessive-compulsive disorders and gets creative, becoming able
to create new subjective meanings for her life.
Index-terms: psychoanalysis; compulsive obsessive disorder; symptom; anxiety; subjectivity

De la dsordre obsdant compulsif la signification : les effets dun travail

psychanalytique
Rsum
Dans cet article, partir de la prsentation dun cas clinique, on a voulu faire ressortir les spcificits dun traitement
psychanalytique. Lobservation de lactivit de psycho analyste dans des tablissements de sant mentale, chaque fois
plus frquemment, montre quelques paralllismes entre les approches psychanalytiques et psychiatriques dans le traitement des psychopathologies modernes. Du traitement dune patiente appele Maria, lauteur a illustr la manire quun
psychanalyste fait pour un diagnostic psycho dynamique des dsordres obsessionnels, et comment il a trait chaque
subjectivit de la patiente et ses relations avec les symptmes obsessionnels. mesure que la patiente dcouvre la
relation entre ses symptmes et ses antcdents familiaux, et des inquitudes personnelles, Maria ressent labsence du
diagnostic des dsordres obsessionnels et obtient des significations subjectives cratrices et nouvelles pendant sa vie.
Mots-cls : psychanalyse ; dsordre obsdant compulsif ; symptme ; inquitude ; subjectivit
* Aluna de Mestrado do Curso de Teoria Psicanaltica da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), sob a orientao do Professor Joel Birman. E-mail
para correspondncia: flahasky@hotmail.com
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FLVIA HASKY

Del TOC al toque: efectos de un trabajo psicoanaltico

Resumen
En este artculo, a partir de la presentacin de un caso clnico, intentamos destacar las especificidades de una antencin
psicoanaltica. Hablando sobre el accionar de los psicoanalistas en instituciones de salud mental, cada vez ms frecuente
en la temporaneidad, trazamos paralelos entre el abordaje psicoanaltico y el psiquitrico frente a un cuadro clnico. A
partir del tratamiento de una paciente, Mara, intentamos mostrar que la forma en la que el psicoanlisis encara un
diagnstico de Transtorno Obsesivo Compulsivo, se da siempre en el caso a caso, a partir de la relacin del sujeto con
su sntoma. En la medida que va surgiendo la relacin de sus rituales con su historia familiar y angustias personales,
Mara se despega del rtulo universalizante de ser portadora del TOC, pudindole dar un toque especial a su vida.
Descriptores: psicoanlisis; transtorno obsesivo compulsivo; sntoma; angustia; singularidad

Introduo
O atendimento realizado por psicanalistas em instituies um tema rodeado de polmicas. O presente artigo tem como objetivo discorrer sobre a possibilidade da
realizao de uma escuta analtica em uma instituio pblica, capaz de ultrapassar obstculos aparentemente insuperveis. Tratar da insero da psicanlise em instituies na contemporaneidade fundamental, visto no ser
mais possvel ao psicanalista uma prtica ortodoxa restrita
ao seu consultrio. Para que um psicanalista se autorize
e legitime a sua prtica em um mbito no-convencional,
preciso que considere a psicanlise como uma prtica
social, aprendendo a dialogar com os demais saberes e
profissionais, considerando suas diferenas. Cabe a ele a
rdua, porm necessria tarefa de tentar defender a permanncia de sua prtica nos espaos pblicos, buscando
conquistar a confiana e o respeito daqueles que possuem
abordagens distintas.
Apresentaremos, a partir da conduo de um caso
clnico, o dilogo entre a psicanlise e a psiquiatria, no que
concerne questo diagnstica e direo do tratamento,
na tentativa de contribuir para a prtica de profissionais de
ambas as reas. Alm disso, objetivamos enriquecer o debate acerca de tal problemtica, principalmente no que se
refere aos aspectos sociais e ticos envolvidos neste campo
da sade mental. De acordo com a especificidade do material que o caso em questo nos fornece, centraremos
nossa discusso nas diferentes abordagens em relao ao
Transtorno Obsessivo Compulsivo, o T.O.C.

A especificidade de um atendimento
psicanaltico
A instituio a que nos referimos o Instituto de
Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, o
IPUB, nacionalmente reconhecido pelas diversas atividaAdvances in Health Psychology, 15 (2) 153-160, Jul-Dez, 2007

des que nele so desenvolvidas no mbito da sade mental. O trabalho de profissionais de diferentes reas - psiquiatras, psiclogos, assistentes sociais, enfermeiros somado heterogeneidade da demanda que procura esse
servio so fatores que falam de um grande desafio para
os que desejam ali realizar o exerccio da psicanlise.
A paciente qual nos referimos, Maria, se apresenta
logo em sua primeira sesso com a analista, como portadora de um transtorno classificado pela psiquiatria, o
T.O.C. O saber mdico o considera enquanto signo, implicando portanto em um saber do que se trata, com
bases priori nos manuais de classificao diagnstica. A
psicanlise, por sua vez, escuta o T.O.C enquanto um
significante, no comportando em si nenhum significado.
Nossa aposta que, dessa forma, ser possvel ao analista
escutar a verdade trazida pelo sujeito por detrs desse
termo universal, possibilitando a circulao de novos
sentidos e o aparecimento da singularidade daquele que
est ali a falar. a singularidade e no a doena mental o
nosso interesse central.
J na entrada, chama ateno a presena desse diagnstico to popular na atualidade, lado a lado com as
mais convencionais formas de identificao:
Me chamo Maria, tenho 24 anos, tenho T.O.C.
A questo que ento se impe , como encontrar,
ou melhor, criar ao longo dos atendimentos uma brecha
nisso que ela traz como um rtulo, podendo assim escutar seu sofrimento, o motivo que a levou a pedir ajuda.
Uma peculiaridade desse incio de tratamento, que
acreditamos ter importantes conseqncias para toda a
sua durao foi o fato de que Maria, ao passar pela triagem com um psiquiatra no foi medicada, tendo sido encaminhada exclusivamente para um atendimento com a
psicanalista. Ressaltamos essa passagem, para que fique
clara nossa postura crtica em relao grande quantidade

DO T.O.C AO TOQUE: EFEITOS DO TRABALHO EM PSICANLISE

de medicamentos que vm sendo consumidos, muitas vezes sem real indicao. A medicao traz o risco de
tamponar o desejo e anular a historicidade do sujeito,
apresentando-se como mais um elemento na srie de
objetos da lgica do consumismo que impera no mundo
atual (Barros, 2005).
Em relao preocupao de se definir um diagnstico, pensamos que incorporar um sujeito a uma classe
atribuir-lhe um juzo de valor. Por essa razo, demarcar
um tipo clnico priori no um ato que guie o trabalho
de um analista. Ao invs do procedimento mdico de
primeiro diagnosticar para ento tratar, Freud diagnosticava tratando, frisando que o diagnstico em psicanlise
uma construo. Utiliza-se o diagnstico apenas como
uma aposta, estando aberto a enxergar aspectos radicalmente distintos, caso seja necessrio ulteriormente. De
acordo com Vieira (2001), a funo do diagnstico restringe-se facilitao da comunicao do caso entre os
pares, alm de servir minimamente de baliza para a conduo do tratamento, como uma forma de assinalar um
modo singular de gozo. O que ser uma ferramenta fundamental o poder da causa do desejo, como forma de
provocar uma re-configurao do desejo do analisando.
A primeira dificuldade que encontramos se refere
instituio do inconsciente no tratamento, j que a prpria psicanlise se legitima a partir desse lugar. Sabemos
que a escuta um instrumento fundamental para fazer
advir o sujeito do inconsciente. Aprendemos com Freud
que o sujeito no senhor em sua prpria morada e que
o inconsciente insiste, invadindo a fala do sujeito e manifestando-se atravs de tropeos, lapsos e atos falhos, alm
de se fazer presente nos eventuais relatos de sonhos.
Outro aspecto a ser destacado a viso diferenciada
que os psicanalistas tm diante das queixas que recebem.
A psicanlise pensa o sujeito como radicalmente responsvel por sua condio, devendo estar implicado em seu
sofrimento. Assim, a essncia do tratamento est desde o
incio na no-alienao ao sintoma, tirando o analista de
um lugar de mestria, como aquele que tudo sabe e tudo
pode para proporcionar uma suposta melhora. O analista
deve sustentar um lugar de escuta do inconsciente, buscando fazer advir um sujeito em sua diferena. Segundo
Lacan (1969-70), faz semblante de objeto a, objeto simultaneamente opaco, desconhecido e essencial. Oferecese como um nada, banca o dejeto, situando-se assim
como agente na direo do tratamento.
Na direo de um tratamento analtico, o poder no
est com o profissional, mas sim com o tratamento. Para
tal, o analista paga um preo: com palavras, por terem efei-

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to de interpretao; com sua pessoa, por servir apenas de

suporte transferncia e tambm com seu julgamento ntimo, que vetado da entrada no dispositivo. Em sua prtica, admite-se como aquele que sabe no saber, j que
sobre a verdade de cada sujeito no h um saber prvio a
ser descoberto. Como salientou Lacan (1954-55), o inconsciente escapa totalmente a este crculo de certezas no
qual o homem se reconhece como eu. Para a psicanlise,
est excluda a idia de uma especialidade, com um especialista correlato que dar conta daquele estado patolgico.
A tica da psicanlise no pedaggica nem tampouco caridosa, a tica do desejo. O desejo do analista
no envolve um querer bem ao paciente, mas corresponde a um desejo de que haja anlise, de que se possa
trabalhar para a apario do sujeito, levando o paciente
a uma elaborao simblica que o conduza por si mesmo em seu processo de cura. O uso do termo cura um
tanto delicado, j que em uma anlise, trata-se de levar
o sujeito, a bem dizer o sintoma, e no a elimin-lo. A
idia de um re-posicionamento, onde mudem as condies do desejo implicadas no sintoma, assim como a
economia de gozo. Para tal, sabemos ser necessrio um
longo caminho, que exige primeiro e acima de tudo escutar o sujeito, a partir de seu inconsciente, j que
pelo material que traz em sua fala, que se dar a rememorao de sua histria. Na psicanlise, a importncia
da fala no est somente nas palavras ditas, sendo o
fundamental justamente o mais-alm do enunciado, que
aponta para o inconsciente da fala, abrindo caminho
para as relaes fantasmticas ocultadas, para o saber
que no se sabe, mas de que ainda assim se sofrem os
efeitos. Acredita-se na existncia de uma razo que a
prpria razo desconhece, referente s paixes da
alma que so as que francamente nos governam, de
forma inevitavelmente enigmtica.
O sujeito da psicanlise o sujeito do inconsciente,
dividido pela linguagem, excntrico a si mesmo. Infelizmente, a postura de dar-se escuta rara, pela dificuldade que
o ser humano tem de descentrar-se para dar lugar ao outro.

O incio da histria clnica

A forma de se acolher a queixa inicial de Maria e a
definio da conduta teraputica a ser seguida difere bastante da psiquiatria psicanlise, do T.O.C ao toque.
Para a psiquiatria, as obsesses esto enquadradas em
alguns transtornos, dentre eles o Transtorno ObsessivoCompulsivo. De acordo com o CID-10 (Classificao Internacional de Doenas) e o DSM-IV (Manual Diagnstico
e Estatstico das Perturbaes Mentais), o T.O.C codifiMudanas Psicologia da Sade, 15 (2) 153-160, Jul-Dez, 2007

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cado como F42 e 300.3, nas respectivas classificaes

caracterizado essencialmente por idias obsessivas e/ou por
comportamentos compulsivos, repetitivos e estereotipados,
em geral desprazerosos, excessivos e irracionais, que ocupam muito tempo da vida do sujeito.
Aes popularmente conhecidas como: uma preocupao excessiva com limpeza e organizao, evitar certas cores de roupas, recear passar por algum local com
medo de que algo de ruim acontea, como tambm verificar repetidas vezes portas, janelas e o gs so consideradas como manias em nosso dia-a-dia.
Segundo a psiquiatria e a Terapia Cognitivo-Comportamental (T.C.C), se tais comportamentos se apresentam em determinado nmero em um indivduo, so vistos
como sintomas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo,
uma doena mental grave, bastante comum e que j possui tratamentos bastante eficazes.
Segundo a Organizao Mundial de Sade, o T.O.C
acomete preferentemente indivduos jovens, geralmente
crnico, sendo que, mesmo aps o tratamento, os sintomas
podem no desaparecer completamente. Os portadores
apresentam um grande e permanente sofrimento, que pode
acarretar, inclusive, importantes limitaes em sua convivncia social (afastamento dos amigos e restries no lazer)
e em sua produtividade laborativa. Os sintomas afetam no
s o portador do transtorno, mas tambm seus familiares.
Isso porque a doena modifica hbitos rotineiros que invadem o espao domstico, sendo frequente a restrio ao
uso de sofs, talheres, louas, a demora excessiva no banheiro, assim como o estabelecimento de horrios rgidos
para refeies, para dormir e acordar.
O que costuma acontecer nesses casos so intensos
e repetidos conflitos, j que a compreenso e a tolerncia
dos demais raramente atendem s exigncias do portador.
Dessa forma, o lar abatido por discusses e atritos,
instalando-se um clima hostil e irritadio.
Segundo os manuais de T.C.C, os tratamentos mais
modernos e efetivos para o T.O.C fazem uso de medicamentos antidepressivos, alm da terapia, ambos visando
a extino dos sintomas. O resultado esperado seria uma
diminuio na frequncia e na intensidade das obsesses
e na necessidade de realizar os rituais, acreditando-se na
possibilidade do desaparecimento completo dos mesmos.
Atualmente, o T.O.C um transtorno que no se
restringe aos manuais de sade. Em programas de rdio
e televiso, jornais e revistas, aparecem matrias que
nomeiam certos comportamentos dessa forma, instigando
no pblico geral a suspeita: ser que eu tenho T.O.C?
Seriam meus medos, preocupaes e hbitos normais ou
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manias patolgicas? Veremos adiante que Maria foi mais

uma vtima desse fenmeno de nossos tempos.
Esmiuando o termo escolhido para nomear essa
doena, nos deparamos com as obsesses e as compulses.
Segundo Cordioli (2004) as obsesses so pensamentos,
idias, imagens, palavras, frases, nmeros ou impulsos que
invadem a conscincia de forma repetitiva e persistente.
Geralmente so acompanhadas de medo, angstia, culpa ou
desprazer. Apesar de serem consideradas absurdas ou ilgicas, causam aflio, levando a pessoa a tomar uma medida para livrar-se do desconforto.
As compulses, por sua vez, so comportamentos
ou atos mentais voluntrios executados em resposta a
obsesses ou em virtude de regras que devem ser seguidas rigidamente. Elas aliviam momentaneamente a ansiedade, levando o indivduo a realiz-las sempre que sua
mente invadida por uma idia aflitiva. So mais comumente conhecidas como rituais.
As causas desse transtorno ainda no foram estabelecidas, sendo apenas apontados fatores de ordem biolgica,
envolvendo o funcionamento cerebral e de ordem psicolgica, como aprendizagens errneas e crenas distorcidas.

O toque pessoal de Maria

O contato com essa abordagem do T.O.C levantou
o questionamento sobre o lugar destinado histria anterior ao aparecimento dos sintomas, ao que eles podem
estar relacionados e se so respostas a algo ou endereados a algum. Ser que a funo que o sintoma tem para
o sujeito no deve ser levada em conta? Como incluir em
uma avaliao a complexa relao de um sujeito com o
mal que lhe acomete?
No caso de Maria, no decorrer de algumas sesses,
essas questes vo aparecendo indiretamente, na medida
em que ela vai falando e fazendo deslizar esse significante,
indo para alm do T.O.C, seguindo adiante na busca de si.
Seguindo os princpios psicanalticos, procuramos
depurar do discurso de Maria, o que figurava entre uma
mania e outra, o que estava velado em meio a seus
elaboradssimos rituais. Tais rituais, que pouco a pouco
apareciam em seu relato, eram ter que passar pela janela
da sala e dar uma olhadinha toda vez que mudasse de
cmodo dentro de casa; no poder dormir nem com a
luz da sala acesa nem entre 23 e 24 hrs; ter que permanecer sentada na poltrona do papai durante os 90
minutos de todos os jogos do Botafogo; vestir-se com
determinada cor de roupa de acordo com o dia da semana; no deixar a tampa do vaso sanitrio levantada; sentar-se sempre no mesmo lugar no sof, beber sempre

DO T.O.C AO TOQUE: EFEITOS DO TRABALHO EM PSICANLISE

em um copo que ganhou do irmo, alm de alguns outros. Ela ainda frisa que os realiza quase que exclusivamente em casa, pois na rua tem vergonha de que os
outros saibam de seu problema. Impossvel escutar esse
detalhe sem estranhamento! Como que um doente
portador do T.O.C consegue restringir seu comportamento patolgico a um ambiente especfico? Avanando: o que h de especial na casa de Maria que marque
essa diferena entre quem ela pode ser na rua e em seu
lar? justamente nesse jogo de ciframento-deciframento
que o tratamento analtico transcorre, por entendermos
que o sintoma porta uma mensagem do inconsciente.
Nas entrevistas preliminares, a demanda consciente
de Maria era se livrar das manias. Durante alguns encontros, traz a revista na qual sua me descobriu que seu
problema psicolgico era o T.O.C, descoberta que na
poca foi sentida por ela como um alvio. Pede para que
eu leve e leia a revista: se voc ler a reportagem, vai entender tudinho sobre o que eu tenho. Respondo-lhe
ento que isso se dar a partir de sua fala nas sesses,
recusando-me a aceitar sua demanda (na sesso seguinte,
deixa de traz-la).
Porm, sabemos o quo intensa pode ser a fora de
um sintoma. Ao invs da revista, o guia da sesso passa
a ser, durante um tempo considervel, uma lista das manias que havia escrito a fim de no se esquecer de nenhuma. Iniciava todas as sesses citando alguns rituais
dos quais ainda no havia falado, fato que respeitei, escutando-a sem intervir. No posso deixar de marcar que a
pouca ateno que dei a tal lista a fez deixar de traz-la j
na sesso seguinte. Continuava, porm, iniciando as sesses com as manias, tentando lembrar pra falar (descrevia no mximo trs e logo falava de outras questes). De
certa forma, um passo rumo subjetivao comeava a
ser dado, pois agora era dela, e no de um jornalista, a
escrita sobre si. Curiosamente, a prpria sesso era assim
ritualizada por Maria, que repetia na transferncia seu
modo de funcionamento cotidiano. Ao se deter na importncia do conceito de repetio, Freud (1914) descrevia a
transferncia como uma arena, onde o sujeito repete junto ao analista atitudes passadas, revividas no dispositivo.
Apesar de sua insistncia em falar da declarada
luta travada contra os rituais, no toca sequer uma
nica vez nesse assunto j na segunda sesso, possibilitando um deslocamento e o aparecimento de outras
questes. So esses desvios, cada vez mais presentes e
longos em suas sesses que vo possibilitando seu reposicionamento subjetivo. Certa vez, chega a dizer:
no sei o que acontece, pois penso as coisas para di-

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zer aqui, mas quando chego e comeo a falar, me perco. A entrada de Maria na livre associao sinaliza o
incio de uma relao transferencial.

Relaes familiares e sexualidade

Na tentativa de delinear a direo do tratamento,
nossa escuta procurou perceber que assuntos e personagens eram mais pregnantes em seu discurso. Outra questo
que norteou nosso trabalho foi pensar na forma como
esses assuntos se articulavam com as manias de Maria.
Primeiramente, a figura-chave que aparece seu
irmo mais velho, de quem se queixa muito, por no
respeit-la. Maria sentia-se sem espao em casa, oprimida pelos caprichos do irmo com quem dividia o
mesmo quarto. A partir do momento em que comea
seu maior problema, o T.O.C, uma doena psicolgica, o conflito entre ambos se agrava. O endereamento dos sintomas da paciente a ele aparece de
forma cada vez mais clara:
a gente no se fala. Paramos de nos falar de vez, depois
de uma briga pelo controle remoto, em que dei um tapa
na cara dele. Eu era mais descontrolada, sentia muita raiva
dele, vontade de bater. Mas agora aprendi a me controlar,
com meu bloqueio do descontrole que muito forte.
Em outra ocasio, confessa que a impossibilidade de
dormir com a luz da sala acesa e o lugar fixo que exige no
sof pode at ser pra implicar com ele....

Essa relao entre o T.O.C e o irmo no pra por

a. O carter secundrio, a funo de tamponamento que
cumpre as manias, se evidencia na seguinte passagem: ao
falar sobre o T.O.C, comenta: s penso nisso!. Para a
analista, fica a questo do que esse sintoma busca velar,
que pensamentos aflitivos se encontrariam por trs das
manias. Aos poucos, sem se dar conta, a prpria Maria
vai desvendando o mistrio: antes eu s pensava no que
o meu irmo ia fazer, ia falar e no conseguia me concentrar em nada!. E finalmente, declara: pra no virar bicho
com ele, penso em outras coisas: em coisas boas, msicas,
lugares bonitos... e nos meus rituais. Foi uma ttica que
acabou dando certo.
Alm dos conflitos com o irmo, descreve inmeras
outras problemticas no mbito familiar, enfatizando a
demisso de seu pai (no mesmo ano em que comeam
seus sintomas) e a decorrente crise financeira na casa.
a partir desse fato que marca o incio de sua enorme
angstia, assim como o desenvolvimento dos rituais. Em
suas palavras:
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Via minha me e meu irmo muito angustiados com o
aperto financeiro. Por ser muito ligada minha famlia, eu
tentava ajudar de alguma forma, mas eles no deixavam
eu me envolver. Diziam que eu era pequena na ocasio,
tinha 18 anos , no escutavam minhas sugestes. Comecei ento a mudar meus hbitos e as coisas, coincidentemente ou no, comearam a melhorar. Depois disso, no
consegui mais abandonar as manias, com medo de que
aquela angstia voltasse.

Vamos percebendo que o lugar que Maria ocupa na

famlia o de uma jovem que, mesmo aos 18, anos era
considerada muito nova para opinar, sendo tratada como
uma criana rebelde e infantil, que no escutada. Foi
ento atravs das aes das manias e no da voz, do
dilogo, que encontrou uma forma de se fazer ouvir.
Ao longo dos atendimentos, enfatiza que seu jeito
desde pequena sempre foi de ser certinha, de gostar
das coisas organizadas e limpas, de planejar todas as
suas atividades (inclusive a msica que ouvir no dia seguinte!) e principalmente de manter o controle de tudo:
no me vejo sem isso!.
Se esse funcionamento j lhe era familiar desde sempre, tendo sido apenas acentuado durante os ltimos
anos, o que ento a leva a pedir ajuda? A procura por
uma anlise nunca se d por causa dos sintomas, mas
justamente porque algo em relao a eles falha. O sujeito
procura uma anlise quando algo do sintoma vaza, quando no mais tampona o real do gozo ou a angstia de
castrao. como se algo da armadura simblica do sintoma no a tenha protegido da intruso do Outro, to
ferozmente evitada, causando assim insuportvel angstia.
Como supomos anteriormente, as manias foram escolhidas como uma ttica no relacionamento difcil com o
irmo, alm de ser uma forma de as pessoas de sua casa
repararem nela, sendo ento uma forma de chamar ateno:
As manias so para me ignorarem menos, porque, quando falo, no me ouvem. Quero que percebam que eu no
sou mais s uma menininha que cresceu e t na faculdade, mas que eu tambm tenho opinies. uma maneira
de aparecer, pra ver se eles me vem de outra forma.

Um terceiro aspecto fundamental em sua histria de

vida, intimamente ligado realizao das manias a sexualidade. O que sempre escutou dos familiares prximos
acerca do tema soava como um convite a se afastar das
questes sexuais, a postergar a passagem de menina a
mulher. Violncia, cuidados, privaes, sujeira, vergonha
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so os significantes que aparecem quando disso que se

trata. Ao relatar a cena em que virou mocinha, tampa
os olhos com as mos, repetindo a forma como contou
para a me, mostrando-lhe a calcinha suja de sangue. Esta,
por sua vez, lhe d vrias dicas sobre a menstruao,
todas da ordem do horror, puramente tcnicas. A ausncia de amparo, carinho e de um modelo de identificao
feminina so evidentes e tero conseqncias. Ao tapar os
olhos, literalmente, Maria parece no querer ver e nem
saber sobre a marca do feminino.
Quando as colegas comeam a paquerar e falar
dessas coisas vulgares, ela vai se tornando cada vez
mais caseira, parando de sair e de conviver socialmente.
Nas sesses, s toca nesse assunto tangencialmente ou
quando algo lhe escapa e a analista no deixa passar,
aproveitando as brechas para perguntar-lhe do resto.
Nessas horas, tem um trunfo perfeito para fugir do
lado pessoal e afetivo: fala das manias.

O preo a se pagar pelo sintoma

Diante do que relatamos at esse ponto, fica clara a
ampla funo que as manias tinham para Maria por um bom
tempo. Entretanto, o material que surgia nos atendimentos
mostrava que o preo que vinha pagando para manter esse
sintoma ficou caro demais. Sentir-se obrigada a realizar os
rituais, sob pena de que algo ruim lhe acontecesse tornavase insuportvel: parece que tem outra pessoa que me manda realizar as manias, tipo meu inconsciente, sei l.... Recentemente, confirmou tal suspeita ao dizer que as manias
comearam a atrapalh-la, a domin-la, enfim deu errado.
Alm do fato de estar diante de sua prpria diviso, parecia
estar cada vez mais difcil compatibilizar esse apego ao sintoma s demais atividades. Quando o social faculdade,
estgio, amigos comeou a convoc-la com mais fora, um
estranhamento se d, aparecendo a questo: o que ser que
eu tenho? Se fosse T.O.C, eu estaria realizando minhas atividades sem prejuzo...?
A pergunta da paciente nos conduz aos fundamentos tericos que a psicanlise nos traz para lidarmos com
o sintoma, intimamente ligado angstia e ao traumtico.
O afeto de angstia foi considerado por Freud (1916)
uma questo crucial de toda neurose: um enigma cuja
soluo dever inundar de luz toda nossa existncia mental (p. 458). No momento inicial de sua obra trata a
angstia como transformao da libido acumulada, pelo
fracasso em sua descarga por vias psquicas. A angstia
seria assim produto de uma dificuldade de elaborao
psquica a partir de um excesso de energia que invade o
aparelho psquico.

DO T.O.C AO TOQUE: EFEITOS DO TRABALHO EM PSICANLISE

A idia de excesso fundamental para pensarmos na

articulao de nosso caso clnico com a teoria da angstia.
De fato, quando Maria fala de sua angstia diante do
aperto financeiro, da crise familiar de forma geral, referese a experincias de carter traumtico.
Em um dos muitos momentos em que discorre sobre os sintomas, Freud (1926) diz que so formados a fim
de evitar uma situao de perigo que foi assinalada pela
angstia. Dada a necessidade de unificao e sntese do
ego, este impede que os sintomas permaneam isolados e
busca agreg-los e incorpor-los em sua organizao,
promovendo uma adaptao ao sintoma e tirando proveito da situao. Isso resulta no que chamamos de ganho
secundrio decorrente do adoecer, que acaba por aumentar a fixao na doena e a persistncia dos sintomas.
No caso em questo, o ganho secundrio um aspecto-chave para entendermos a fora e a persistncia do
sintoma. inegvel que as manias lhe sirvam, e muito,
para conquistar muito do que quer (ou acredita querer)
pra si. Tornou-se o centro das atenes da casa, consegue
tocar seu irmo, irritando-o e atrapalhando sua rotina,
alm de manter-se uma jovem travada, tamanha sua
organizao e responsabilidade. Esse jeito de ser certinha
reserva seu tempo quase que exclusivamente para compromissos com aulas e estgios, inclusive nos fins de
semana, retirando-a do circuito das paqueras ou de
qualquer badalao onde possa conhecer algum e precise
lidar com os desencontros e certos desprazeres que as
relaes afetivas com freqncia trazem.
Atentamos para o fato de o sintoma no incluir apenas sofrimento, proporcionando tambm uma satisfao
sexual substitutiva. Um certo fracasso inegvel, dada a
sensao de estranheza e desconforto que o sintoma,
marcado por sua exterioridade, provoca. Sua formao se
d frente a um conflito de foras, operando o desligamento daquilo que foi traumtico e passando-se para uma
outra causalidade, mais aceitvel que a anterior.
No que se refere a Maria, se antes a funo de tratar
a angstia atravs das manias a protegia, nesse momento
o mal-estar no pode mais ser negado. o que diz nas
entrelinhas, por sentir-se angustiada diante dos imperativos que se v obrigada a cumprir.

Consideraes finais
justamente a esse esvaziamento fantasmtico do
sintoma que se refere o ttulo deste trabalho. Do T.O.C
ao toque uma forma metafrica de aludir possibilidade de deslizamento de significantes fortemente atrelados
a um determinado significado. Ao sentir vacilar o T.O.C

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enquanto transtorno psiquitrico, por perceber a singularidade da sua relao com as manias, Maria abandona o
sentido mdico, pr-fixado, para ir em busca do sentido
que aquele comportamento tinha para si. Obviamente
surgem muitos outros sentidos: as manias so uma forma
de chamar a ateno em casa, forma de ser ouvida e respeitada, de conseguir um espao prprio. Desta forma, na
anlise escuta-se a angstia, deixa-se o sujeito falar sobre
ela, essa estranha familiar. Tarefa difcil suportar aquilo
que se manifesta de maneira to desprazerosa no
psiquismo. Mas acontece que a angstia tem tambm uma
funo criadora e libertadora, ela denuncia um mal-estar,
e tambm um motor que movimenta o sujeito no sentido de uma busca muito pessoal e singular. Essa a
aposta da psicanlise.
Atualmente, Maria continua em atendimento, no
mais na instituio, mas no consultrio particular da analista. Comentando com entusiasmo seu percurso (ainda
em curso!) de anlise, podemos dizer que descobrir a via
da fala e aceitar o convite para deitar-se no div, permitiram a ela a construo de um novo destino. Certa vez,
comentou: bom falar, desabafar, mesmo que aquela
pessoa no tenha a soluo para os seus problemas.
Passando de Sujeito-Suposto-Saber sobre o T.O.C.
quela que no tem as solues, a analista vai podendo
lentamente cair de um lugar de mestria para a paciente.
Cada vez mais responsvel por seu tratamento, Maria
pode continuar sua descoberta e inventar melhores possibilidades de lidar com seu mal-estar.
Nada melhor do que estas preciosas palavras da prpria paciente, que ratificam o ttulo proposto, para encerrar
este trabalho: se eu tivesse acreditado no T.O.C., no
estaria aqui hoje. Acho que nem de casa eu sairia.
Do T.O.C. ao toque, ela caminha do padecimento
sua prpria inscrio, marcando a importante passagem
em anlise da posio do meu problema o T.O.C para
cada um tem seu T.O.C e mais adiante as minhas
manias no podem ser comparadas.

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Artigo recebido pela Comisso Editorial em 12/12/2006 e aprovado para
publicao em 27/10/2007