FLUXOGRAMA CONTROL PRENATAL REENFOCADA

MEF: incluye adolescentes y adultas.

En la comunidad: identificacin e inscripcin de gestantes a la APN reenfocada. La
bsqueda activa nos va a permitir: la deteccin y captacin temprana de gestantes,
ante la sospecha de embarazo y antes de la semana 14, para detectar, educar,
prevenir, intervenir y controlar oportunamente sus condicionantes de riesgo
biosicosocial.
(*) los temas deben incluir:
Cmo reconocer signos de alarma?; Qu hacer y donde conseguir ayuda?; Buena
nutricin y la importancia del descanso; Estilos de vida, higiene, nutricin, ejercicios,
sexualidad y prcticas de prevencin de infecciones; Riesgos del tabaco, alcohol, uso
de coca y brebajes tradicionales; Preparacin de los pezones y lactancia materna
exitosa; Planificacin familiar post parto y espaciamiento de los nacimientos;
Prevencin de la transmisin vertical de las ITS/VIH SIDA/SFILIS (pretest VIH);
Orientacin sobre prevencin de violencia domstica, violencia basada en gnero;

Tamizaje de violencia familiar; Calendario de vacunaciones del bebe; Pruebas de

tamizaje neonatal (Hipotiroidismo y otras enfermedades metablicas).
(**) Plan de parto: se aplicar a las gestantes que viven en zona urbana, rural,
indgena y urbano marginal.
(***) Anamnesis: considerar filiacin, antecedentes personales de importancia en la
gestante, antecedentes ginecolgicos y antecedentes obsttricos y precisar la edad
gestacional. Indagar sobre violencia y salud mental. Si en los establecimientos FONP
se identifican signos de alarma referir a establecimientos FONB o FONE.
(****) Exmen clnico general, que incluye funciones vitales, y el examen mdico de
los diferentes aparatos y sistemas (corazn, pulmones, abdomen, mamas, etc.), debe
hacerse cfalo caudal, incluida la cavidad bucal.
Se debe realizar desde el FONP siempre y cuando cuente con profesional competente.
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Tomar signos vitales: pulso (tcnica de los 3
dedos), respiracin, temperatura (el termmetro guardar en su embase protector,
no en soluciones con desinfectantes) y presin arterial (brazo derecho, reposo de 5
minutos, sentada).
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Tomar medidas antropomtricas: peso, talla
y valorar el estado nutricional. Las balanzas deben ser calibradas diariamente con
un peso estndar. Graficar en las tablas de ganancia de peso CLAP/OPS del carn y
la Historia clnica Materno Perinatal, aplicar las tablas CLAP/OPS/OMS de peso, talla
para la edad gestacional.
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Valorar los edemas por niveles, (+)
miembros inferiores, por encima del tobillo, (++) abdomen y manos, (+++) cara, (++
++) anasarca.
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Evaluar reflejos osteotendinosos: Arreflexia
(0), Hiporeflexia (+), Normal (++), Aumentados (+++) no se agotan, Excitados (++++)
presentan clonus.
(*****) Exmen obsttrico completo:
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Valoracin obsttrica, segn edad
gestacional: determinar altura uterina (con cinta mtrica CLAP) y correlacionar
con la tabla CLAP/OPS correspondiente, nmero de fetos, latidos cardacos
fetales y movimientos fetales.
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Tabla de incremento de la altura uterina
en la gestacin, graficar en tabla CLAP/OPS. La altura uterina tomarla en
decbito dorsar con semiflexin y apertura de miembros inferiores, juntando los
talones.
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Valoracin ginecolgica: realizar examen
en el momento oportuno previa preparacin de la gestante y explicacin del
procedimiento a realizar: exmen de mamas y genitales, que incluye toma de
citologa cervix uterino (PAP), si es que no tiene prueba en los tres ltimos aos.

11. Interpreta y analiza la relacin de la nutricin materna con el crecimiento y

desarrollo del feto y el peso del recin nacido.