PARA ELABORAR UN PROTOCOLO DE AUTOLESIONES.

Auto-Lesin No-Suicida (ALNS) es definida como: la destruccin de tejido corporal,

deliberada, autoinflinjida, sin intencin suicida y para fines no socialmente sancionados
OBJETIVO.
El personal sepa cmo responder a la autolesin de forma sistemtica y estratgicamente.
Qu se incluye en el protocolo de la escuela?
Un protocolo de la escuela funcional para hacer frente a los incidentes de autolesin debe incluir
medidas para los siguientes procesos:
La identificacin de las lesiones autoinfligidas
Evaluar la autolesin
Designacin de los individuos para servir como la persona de contacto o de las personas en la
escuela para la gestin de los casos de autolesin y los siguientes pasos a dar
Determinar en qu circunstancias los padres deben ser contactados
Gestin de la autolesin activa de los estudiantes (con el estudiante que se autolesione, los
compaeros, los padres, y referentes externos)
Determinar cundo y cmo emitir una recomendacin fuera
Identificacin de fuentes de referencia externos e informacin de contacto (Listado de
Instituciones, o red de apoyo).
Educar a los empleados y estudiantes acerca de la autolesin.
Desarrollando un protocolo
Cul es el primer paso?
Reunir un equipo de diversas personas (por lo general una combinacin de los
consejeros, enfermeras, trabajadores sociales escolares, psiclogos escolares,
administradores y / o profesores) con las mejores condiciones para abordar las
cuestiones relacionados con la deteccin y la gestin de los estudiantes que se
autolesionan.
Identificar a una persona de contacto de este equipo para servir como el principal enlace
entre el estudiante, su / sus padres, y la escuela.
El equipo de crisis debe buscar la formacin en profundidad de la autolesin o de salud mental de
los expertos locales.
Qu hace el equipo/persona de contacto?
El equipo/persona de contacto (o ambos) es responsable de:
Responder a cualquier declaracin de autolesin. Tambin sirven como un recurso para el
profesorado o el personal que pueda sospechar que un estudiante se est lesionando, pero no
saben a ciencia cierta.
Contacta con el estudiante y le dirige a la enfermera para una evaluacin y el cuidado de las
heridas.
Se asegura de que el estudiante que se autolesiona es evaluado el riesgo de suicidio tras la
identificacin y ms tarde como indicador por el cambio de sntomas.
Actuar como enlace entre el estudiante, los padres, los profesores afectados/personal y los
compaeros, y agentes de referencia externos asociados con el estudiante como resultado de la
declaracin.
Establece una relacin productiva y de apoyo con el estudiante que se autolesiona o encuentra
otra persona que pueda realizar este rol.
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A fin de que la persona de contacto, psiclogo, pueda operar con eficiencia es importante que los
profesores y empleados refieran todos los casos sospechosos o confirmados de autoagresin
directamente.
Quin debe ser capacitado en el protocolo de autolesin?
Todos los maestros y miembros del personal de la escuela, desde los porteros a los
administradores, deben estar capacitados en el protocolo de autolesin.
Los estudiantes no deben incluirse en esta sesin de educacin (a menos que las escuelas hayan
designado equipos de salud mental de los estudiantes formados por estudiantes sin riesgo de
autolesin o conductas relacionadas).
Cul debera ser la capacitacin del personal?
Es muy importante capacitar al personal para aprender a identificar los signos y sntomas de la
autolesin. El personal debe ser capaz de reconocer la amplia gama de comportamientos de
autolesin. Tambin tienen que saber lo que no es autolesin, como la modificacin del cuerpo
con tatuajes y piercings. (Nota: Las personas que practican la modificacin corporal extrema
pueden muy bien estar haciendo lo mismo con la intencin de autolesionarse. Mientras una
evaluacin sutil puede ser til en estos casos, no sera apropiado posicionarse en la evaluacin
formal sin una causa adicional que concierna).
Es tambin imperativo que los miembros del personal estn entrenados para reconocer la
diferencia entre las autolesiones y la conducta suicida, y para estar al tanto de las
condiciones en que la autolesin requiere atencin inmediata, tales como heridas graves que
necesitan puntos de sutura u otro tipo de atencin mdica.
El personal debe conocer a la persona de contacto designada para la gestin de la
autolesin en el campus. Aunque la persona de contacto designada puede ser la persona para
iniciar la primera conversacin con el estudiante, todo el personal debe estar capacitado para
responder con comodidad a los estudiantes que revelen la autolesin.
Aprender a responder con lo que el Dr. Barent Walsh llama "curiosidad respetuosa " y la forma de
mantener la puerta abierta para una conversacin con un estudiante que se niega o cierra la
conversacin es una habilidad importante para cualquier persona que pueda estar en contacto
con estudiantes que se autolesionen.
Una persona que se autolesiona tiene una intencin diferente a la persona que desarrolle
comportamientos relacionados con el suicidio. DISTINGUIR ENTRE AUTOLESIN Y CONDUCTA
SUICIDA PENSAMIENTOS SUICIDAS.
Alguien que muestra curiosidad respetuosa no slo se preocupa de hacer que un problema
desaparezca, ms bien de la comprensin del problema.
3 Ejemplos de preguntas que muestran curiosidad respetuosa incluyen:
"Cmo autolesionarte te hace sentir mejor?"
"Qu tipos de situaciones o tipos de cosas hacen que te quieras herir?"
"Cundo te empezaste a herir y por qu?"
"Qu papel juega la autolesin en tu vida en este momento?"
El protocolo en accin Identificando la autolesin
Cmo se detecta la autolesin?
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Hay varios medios por los cuales una persona del personal de la escuela podra descubrir que un
estudiante se autolesiona.
Un estudiante podra declarar que l o ella se autolesiona.
Un compaero puede notificar a un miembro del personal de la conducta de autolesin de
otro estudiante.
Un miembro del profesorado, terapeuta o del personal podra notar primero los signos y
sntomas que indican que un estudiante est autolesionndose.
Los signos y sntomas de las lesiones autoinfligidas son a veces ausentes o fciles de perder.
Brazos, manos y antebrazos opuestos a la mano dominante son las zonas comunes de lesin y
con frecuencia llevan a los signos reveladores de la historia de la autolesin (por ejemplo, una
persona diestra a menudo se lesiona su brazo izquierdo). Sin embargo, la evidencia de actos de
autolesin pueden aparecer y aparece en cualquier parte del cuerpo. Otros sntomas incluyen:
Vestimenta inadecuada para la temporada (el uso constante de mangas largas o pantalones en
clima clido)
El uso constante de bandas de mueca/revestimientos, falta de voluntad para participar en
eventos/actividades que requieran una menor cobertura del cuerpo (como la natacin o la clase
de gimnasia)
Vendajes frecuentes, parafernalia extraa /inexplicable (por ejemplo, hojas de afeitar u otros
objetos que pueden ser utilizados para cortar o golpear)
Elevados signos de depresin o ansiedad
Quemaduras inexplicables, cortes, cicatrices u otros grupos de marcas similares en la piel.
No es raro que las personas que se autolesionan cuenten historias que parecen inverosmiles o
que pueden explicar uno, pero no todos, los indicadores fsicos, tales como "Sucedi mientras yo
estaba jugando con mi gatito." Si la persona dice que l o ella no se est autolesionando o evade
la pregunta, no le presione -es importante respetar el derecho de una persona a la privacidad.
Puede, sin embargo, mantener la puerta abierta, al decir "Bien, bueno si alguna vez quieres
hablar de algo, estoy disponible." Mantente en contacto y busca otras oportunidades para
preguntar- especialmente si hay evidencia continua de que su sospecha es correcta.
El personal debe reconocer que la autolesin no se limita a ciertos grupos de estudiantes, como
los "gticos" o "emos". Autolesin no se limita a un aspecto o apariencia particular ni se limita a la
pertenencia a una determinado grupo social.
Qu debe suceder una vez que sabemos o sospechamos que un estudiante est
autolesionndose?
Si un miembro del personal se entera o sospecha que un estudiante se autolesiona, l o ella debe
ponerse en contacto con el equipo o la persona de contacto capacitados designados
especficamente para hacer frente a la autolesin.
En algunos casos, una persona distinta del miembro del equipo o de la persona de contacto se
enfrentar a responder directamente a una declaracin de autolesin o incidente.
Independientemente de la persona, es fundamental que la primera respuesta a la declaracin
autolesin sea emocionalmente tranquila, amable, y no crtica (vase el uso de declaraciones yo"
ms abajo). Tambin es importante que los primeros en responder sean honestos con el
estudiante de que el protocolo de la escuela les requieres compartir su conocimiento de la
autolesin con la persona de contacto designada. Deben asegurarse de que el estudiante, sin
embargo, que si bien es probable que la persona de contacto designada se pondr en contacto
con el estudiante, toda la informacin compartida acerca de la autolesin del estudiante es
estrictamente confidencial.
En las escuelas con protocolos que incluyan estudiantes que se autolesionan como colaboradores
para decidir un curso de accin una vez que se da a conocer la autolesin, los estudiantes
tambin se beneficiarn de saber que van a tener voz y voto en lo que sucede despus de que la
persona de contacto designada sea notificado.
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El uso de declaraciones "yo", como "(Yo) Estoy preocupado por ti y quiero estar seguro de que
tienes el apoyo que necesitas", o "Estoy preocupado por ti. He visto estas cicatrices tus brazos y
creo que podra estar haciendo dao a ti mismo. Si es as, quiero que sepas que puedes hablar
conmigo al respecto. Si no puedes hablar conmigo al respecto, espero que encontrar a otra
persona de su confianza para hablar. Es muy importante "demostrar preocupacin sin juicio esto
puede ayudar a un estudiante de auto-lesin a confiar con mayor facilidad.
Evaluando la autolesin
Quin debe evaluar?
La evaluacin de las necesidades de los estudiantes y los prximos pasos requerirn la entrada
del equipo/persona de contacto designado, as como de la enfermera si hay heridas abiertas que
requieren atencin. A menos que el estudiante est en una crisis emocional obvia, la atencin
amable y tranquila para asegurar que todas las heridas fsicas son tratadas debe preceder a la
conversacin adicional con el estudiante sobre los aspectos no fsicos de la autolesin. La
gravedad de la herida, los instrumentos utilizados, la ubicacin de la lesin y el nmero observado
de las cicatrices de viejas heridas deben tenerse en cuenta durante el tratamiento y discusin con
el equipo/persona de contacto designado en los prximos pasos. Hacer preguntas mdicamente
sencillas centradas en esta etapa tambin puede ser apropiado si el estudiante est en calma y
dispuestos a compartir. Las cuestiones de la evaluacin de la gravedad y los prximos pasos
incluyen:
En qu parte de tu cuerpo normalmente te haces heridas?
Qu sueles usar para herirte?
Qu haces para cuidar las heridas?
Alguna vez te has hecho daado ms gravemente de lo previsto?
Alguna vez tus heridas se han infectado?
Alguna vez has visto a un mdico porque estabas preocupados por una herida?
Adems de informar a la enfermera acerca de la capacidad del estudiante para el autocuidado, las
respuestas a estas preguntas sern tiles para el equipo/persona de contacto designados evaluar
lo siguiente relacionado con la notificacin y participacin de los padres, las respuestas y la
gestin de la escuela, y el compromiso de fuentes de referencia externas.
Debera llevarse a cabo una evaluacin de suicidio?
Algunos estudiantes que se autolesionan tambin puede ser suicidas, ya sea durante el perodo
en que se estn perjudicando o antes de su desarrollo. Si bien es raro que los estudiantes que se
autolesionan activamente sean suicidas, la evaluacin de suicidio se justifica -sobre todo si hay
alguna razn para creer que el estudiante podra ser activamente suicida. En este caso, la
evaluacin del suicidio debera ocurrir inmediatamente y, si se detecta la tendencia suicida, se
deben seguir ahora los protocolos de suicidio. Tenga en cuenta que mientras que un estudiante
que se autolesione puede no ser o haber sido alguna vez suicida en el momento en el que se
detect la autolesin, el comportamiento sirve como una seal de advertencia para algunos
estudiantes de que el suicidio puede ser una opcin ms tarde, sobre todo si la angustia y
autolesin subyacente no se trata adecuadamente.
La investigacin sugiere que no toda la autolesin es igualmente grave. Un estudio document 3
clases de autolesin:
Superficial
Baja frecuencia a lo largo de la vida (menos de 11 episodios de autolesin)
Usar formas capaces de causar daos en gran parte de forma superficial del tejido (por ejemplo,
rascarse o interferir en la herida)
Tienden a utilizar relativamente pocas formas de comportamientos de autolesin
Este es el nivel de menos gravedad de letalidad, sin embargo, las personas que caen en esta
clase podran estar en un mayor riesgo para las ideas suicidas en comparacin con los
estudiantes que no se autolesionan
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Agresiva / Leve dao tisular

Baja frecuencia de autolesin a lo largo de la vida (menos de 11 episodios de autolesin)
Usar formas capaces de causar daos leves en los tejidos (por ejemplo, pequeos pinchazos y
moretones)
Tienden a utilizar varias formas a travs del tiempo (la forma ms seria utilizada genera daos
leves en los tejidos)
Los miembros de esta clase se encuentran en un mayor riesgo de suicidio, de una historia de
trauma y de trastornos alimentarios en comparacin con la clase superficial y los que no se
autolesionan
Crnico / Alta gravedad
Alta frecuencia de autolesin a lo largo de la vida (ms de 11 incidentes) Usa formas capaces
de causar alto dao en los tejidos (por ejemplo, el corte, la ingestin de sustancias custicas,
ruptura de hueso, etc.)
Tienden a utilizar varias formas a travs del tiempo (la forma ms seria utilizada genera altos
daos en el tejido)
Los miembros de esta clase tienen el mayor riesgo de suicidio, de historia de trauma y
trastornos alimentarios en comparacin con otras clases de autolesin y con los no auto
lesionadores.
Los miembros de este grupo son ms propensos a cumplir con el clsico estereotipo de "cutter"
(por ejemplo, tienen rutinas de autolesin, reportan algn grado de dependencia percibida a la
autolesin, informan lastimarse ms de lo previsto y de la interferencia en la vida como resultado
de su autolesin).
Y ahora qu?
Lo ideal sera que alguien del equipo designado tenga la oportunidadde hablar con el estudiante
que se autolesiona inmediatamente despus de la evaluacin fsica o poco despus. En general,
la respuesta a la autolesin, al igual que muchos de los comportamientos de los estudiantes en la
escuela, en gran medida es dependiente del contexto. Las respuestas inmediatas a los
estudiantes deben ser honestas y respetuosas. La recopilacin de informacin bsica acerca de
las prcticas de autolesin de un estudiante y la historia ser importante para determinar la
necesidad de participacin de los padres y el uso de los recursos externos.
En general, las preguntas deben tratar de evaluar a) historia, b) la frecuencia, c) los tipos de
mtodos utilizados, d) detonantes, e) propsito psicolgico, f) declaraciones, g) la bsqueda de
ayuda y apoyo, y h) la historia pasada y actual de ideacin y / o comportamientos suicidas. Las
decisiones sobre los prximos pasos se pueden hacer sobre la base de los resultados de esta
evaluacin. En general, los estudiantes tienden a caer en una de dos categoras de riesgo:
Estudiantes en bajo riesgo
Los estudiantes con poco historial de autolesin, una cantidad generalmente manejable de estrs
externo, por lo menos algunas habilidades de afrontamiento positivas, y algunos apoyos externos
son los ms propensos a ser gestionado fcilmente. Los padres pueden o no tener que ser
notificados, en este caso depender de la confianza de la persona de contacto que la autolesin
es transitoria y no lo suficientemente grave como para causar lesin no intencional (ver la
siguiente seccin, "Involucrar a los padres" para obtener ms informacin). En estos casos, es
importante trabajar con el estudiante para pensar en estrategias para manejar el estrs y para el
chequeo con la persona de contacto u otro adulto en el lugar de confianza en los momentos en los
que comenzaron a sentir que pueden estar en riesgo para las autolesiones u otros
comportamientos poco saludables. El monitoreo de comportamiento de los alumnos a travs de la
observacin, informes de los maestros, y los peridicos chequeos tambin estn justificados
durante un breve periodo de tiempo despus de un evento de autolesin.
Los estudiantes de mayor riesgo
Los estudiantes con los perfiles ms complicados - los que reportan las prcticas frecuentes o de
larga data de autolesin, que utilizan mtodos de alta letalidad, y / o que estn experimentando
la tensin interna y externa crnica con pocos apoyos positivos o habilidades de afrontamiento es probable que necesiten una la intervencin y gestin ms intensiva. A menos que exista una
alta probabilidad de que se plante un riesgo adicional para el estudiante, es probable que se
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indique la participacin de los padres en estos casos. Es importante notar que los estudiantes
deben intervenir como participantes activos en cada paso - incluso en los casos en que el
siguiente paso provoque obviamente resistencia. A menos que el estudiante est en crisis severa
y sea incapaz de funcionar (en cuyo caso los padres deben ser contactados inmediatamente) la
decisin de hacer contacto con los padres se debe discutir con honestidad y respeto con el
estudiante.
Involucrando a los padres
Idealmente, el estudiante debe ser animado a llamar a sus padres para hablar de lo ocurrido. La
persona de contacto tambin deben hablar con los padres sobre la necesidad de una reunin para
hablar sobre los prximos pasos. La reunin debe incluir al estudiante, los padres y el equipo de
crisis o la persona de contacto y debe ser programada tan pronto sea posible tras el evento. En el
caso de que un estudiante se resista a ponerse en contacto con sus padres, el equipo de crisis
debe asumir la responsabilidad y alertar a los padres de que su hijo podra estar en peligro de
daarse a s mismo en el futuro.
Tambin se recomienda que el equipo proporcione tanto a los padres como a la comunidad
recursos basados en la web para comprender y abordar con eficacia la autolesin. Otro objetivo
importante de la reunin es que la persona de contacto o el equipo de crisis, los padres y los
estudiantes discutan la forma de crear y mantener un ambiente adecuado de apoyo para el
estudiante. Ayudar a los padres a entender la diferencia entre las respuestas constructivas y poco
tiles a la autolesin y temas relacionados ser muy importante cuando sea obvio que la
dinmica entre padres e hijos pueden estar contribuyendo a la conducta.
Por ltimo, la persona de contacto/equipo debera instar a los padres a buscar asesoramiento y
apoyo fuera para su hijo. Alertar a los padres sobre el hecho de que la terapia familiar puede ser
til en situaciones como stas tambin puede ser apropiado y ayudar a los padres principalmente
para una participacin ms activa en la recuperacin de su hijo. Tener los recursos locales de
salud mental a mano es muy til y ofrecerlos para ayudar en la obtencin de citas iniciales puede
proporcionar una importante ayuda a las familias necesitadas.
La planificacin de una reunin de seguimiento con los padres y el estudiante antes de salir de la
reunin inicial tambin es til. Es tpica a las 1-2 semanas y no ms de 1 mes despus de que la
escuela detecte un incidente de la autolesin.
Cules son las cuestiones legales que rodean notificacin a los padres y la autolesin?
Cuando la situacin es considerada por la persona de contacto que requiere una intervencin
adicional, la persona de contacto debe contactar a los padres o tutores del estudiante. La
Confidencialidad es muy importante entre los estudiantes y los terapeutas, salvo en caso de que
el estudiante est en riesgo de dao. La literatura que rodea la autolesin sugiere que el personal
de la escuela debe informar a los padres acerca de la conducta de autolesionarse de sus hijos,
incluso si se considera que el estudiante no es una amenaza inmediata hacia s mismo. Al tomar
esta decisin, la persona de contacto debe contabilizar todos los factores que rodean la situacin
del estudiante, no slo la gravedad de la lesin. El estudiante debe ser informado con antelacin y
est permitido que est presente durante la conversacin.
Es la responsabilidad legal de la escuela notificar a los padres de la autolesin de su hijo.
Qu se le puede pedir hacer a los padres?
El propsito de la participacin de los padres es asegurarse de que el estudiante recibir la
atencin que los referentes externos de servicios se pueden hacer. Dependiendo de las
circunstancias, el padre puede demandar:
Iniciar asesoramiento ambulatorio para el nio y / o familia
Estar de acuerdo en que el estudiante reciba un mayor tratamiento acadmico y/o teraputico
dentro de la propia escuela.
Proporcionar comunicados de informacin a la escuela para que el equipo de crisis / persona de
contacto pueden comunicarse con cualquier profesional externo que estn ayudando al
estudiante.
CONTAGIO SOCIAL
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Qu es el contagio social? Cmo podemos identificar un problema de contagio social

en nuestra escuela?
El contagio social se refiere a la forma en que una conducta como la autolesin puede propagarse
entre los miembros de un grupo. El contagio social es posible en cualquier momento en que otros
estudiantes se den cuenta de que alguien entre ellos est lesionando. El Dr. Barent Walsh seala
que ciertas conductas son susceptibles de contagio social, tanto por su poder de comunicacin,
as como el carcter provocador de su estigma. A veces, los comportamientos se pueden reforzar
sin querer por la gente fuera del grupo.
Cmo podemos prevenir el contagio social y la auto-lesin en las escuelas?
Para evitar el contagio social en las escuelas, el personal debe reducir la comunicacin en torno a
la autolesin. Si un estudiante se est perjudicando, por ejemplo, l o ella debe ser advertido de
no hablar explcitamente con otros estudiantes sobre la prctica de la conducta. En segundo
lugar, el personal debe ayudar a los estudiantes que se autolesionan para gestionar las cicatrices
y heridas. Las cicatrices visibles, heridas y cortes deben ser desalentados.
Para evitar el contagio social de la autolesin en las escuelas, los estudiantes no deben de dar
detalles explcitos sobre la autolesin. Esto significa que la convocatoria de una asamblea de toda
la escuela sobre el tema no es apropiado. Sin embargo, la educacin de los estudiantes acerca de
los signos de sufrimiento en s mismos y otros, as como ensear el uso de habilidades de
afrontamiento positivas, es apropiado e incluso sugerido. Por ltimo, el tratamiento de las lesiones
autoinfligidas dentro de las escuelas DEBE hacerse sobre una base individual. No es apropiado
para el tratamiento de la autolesin en una terapia de grupo.
El riesgo de contagio se incrementa con compaeros de alto estatus o populares involucrados
en la autolesin o cuando la autolesin es usada como significado para los estudiantes de sentir
cohesin o pertenencia a un grupo particular.
El ejemplo siguiente proporciona referencia de la forma en que puede funcionar un
protocolo de autolesin en una escuela de la vida real:
Amanda es una estudiante de secundaria de 15 aos en la Escuela Preparatoria de la Ciudad Y. Un
da, Tom, su profesor de gimnasia, se da cuenta de los rasguos recientes y ms viejos y cicatrices
en los antebrazos y los muslos que parecen un signo de autolesin que se enter en las sesiones
de formacin de la escuela de Amanda.
Tom le preocupa que Amanda pudiera estar ponindose en peligro a s misma por la autolesin.
Se pone en contacto con Brbara, la trabajadora social de la escuela y la persona de contacto en
el equipo de crisis sobre estos asuntos.
Brbara y Tom hablan de las cicatrices. Amanda junto a l determina que ella podra estar
autolesionndose. Brbara asegura a Tom que ella no lo revelar como su fuente de la referencia
y lo mantendr actualizado sobre el curso de accin con Amanda. Respecto a la autolesin de
Amanda no se requiere atencin inmediata, la enfermera no tiene porqu ser contactada
inmediatamente.
Poco despus de su debate, Brbara pide hablar con Amanda y le deja saber que ella no est en
problemas. En su reunin de uno a uno, Brbara le dice a Amanda que le ha llamado la atencin
de que ella puede estar perjudicndose a s misma. Amanda lo niega al principio, pero finalmente
revela que ella ha estado lesionando sus antebrazos y los muslos de manera intermitente durante
8 meses. Amanda dice que se corta a s misma cuando est enfadada con su madre, quien
recientemente se divorci de su padre y que sus cortes le hacen sentir menos enojada. Brbara le
pregunta si los padres de Amanda saben o no acerca de su autolesin, si alguien ms lo sabe, y
sobre otros recursos que Amanda tenga disponibles para ayudar a hacer frente a sus
sentimientos. Sobre la base de lo que Amanda le ha dicho, Brbara cree que Amanda no est en
peligro inmediato, pero llevar el caso a la persona de contacto o al equipo de crisis para decidir el
curso de accin.
Brbara le dice a Amanda que le gustara que la enfermera le echara un vistazo a sus cicatrices
para que pueda estar seguro de que ninguna de sus heridas se infecta y ayudarla a tratar sus
cicatrices mayores. Amanda acepta pero pide que nadie ms sepa acerca de su comportamiento.
Brbara le dice a Amanda que puede prometer no hablar con ninguno de sus compaeros ni
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compartir la informacin con otros adultos en la escuela en base a la "necesidad de conocer"

solamente. Brbara le dice a Amanda que ella tendr que consultar con el equipo de crisis de la
escuela acerca de cmo apoyarla mejor a ella, pero la tranquiliza ya que ambos estarn
involucrados en las decisiones que se toman sobre qu hacer a continuacin.
La persona de contacto o el equipo de crisis se rene con Amanda presente y decide, en base a la
informacin disponible, que Amanda ser ayudada con tratamiento con un psicoterapeuta local
que se especializa en ayudar a las personas que se autolesionan. Entonces Brbara contacta con
los padres de Amanda, con Amanda presente, para hacer tomar conciencia de la situacin y
proporcionar una referencia para el tratamiento. La madre de Amanda reacciona conmocionada
cuando Brbara le dice que su hija ha estado cortndose a s misma durante 8 meses. Brbara
asegura a la madre de Amanda que Amanda no est tratando de suicidarse, sino que Amanda
est teniendo problemas con el divorcio de sus padres que se manifiesta en su comportamiento
de cortarse. Brbara pide que la madre de Amanda venga a una reunin con el equipo de crisis
para que puedan discutir las opciones de tratamiento y la mejor manera de apoyar a Amanda
mientras ella se ocupa de su autolesin. Brbara tambin le da la madre de Amanda el nombre de
un psicoterapeuta en el rea que se especializa en el tratamiento de las lesiones autoinfligidas
con el cual debe ponerse en contacto lo antes posible.
A pesar de los esfuerzos la, persona de contacto o del equipo de crisis, la madre de Amanda se
niega a venir a una reunin en la escuela. Brbara llama a su madre nuevamente para pedirle que
enve Amanda al psicoterapeuta. En su llamada telefnica de seguimiento, la madre de Amanda
explica que su horario de trabajo y las necesidades de cuidado infantil hacen que sea difcil para
que ella venga a la escuela y es por eso que no poda hacer una reunin. Brbara hace saber a la
madre de Amanda que no ser necesaria una reunin en la escuela, pero que ella debe hacer una
cita para Amanda con el psicoterapeuta. Ella tambin da a la madre de Amanda alguna
informacin bsica acerca de la autolesin y cmo seguir apoyando mientras su hija est en
tratamiento. Ella le pide que la madre de Amanda llame a su regreso cuando ella haya tenido una
cita con el psicoterapeuta y le recuerda que ella va a seguir llamando para obtener una
actualizacin sobre el progreso de Amanda cada semana, y la madre est de acuerdo. La madre
de Amanda no llama para hacer una cita dentro de la semana y, finalmente, da su consentimiento
a una reunin con el equipo de la escuela.
Brbara asegura a Amanda que puede acudir a ella en cualquier momento si tiene algn
problema y que se reunir con ella peridicamente para ver cmo lo est haciendo. Brbara la
sigue dos semanas y se entera de que Amanda ha iniciado el tratamiento con el psicoterapeuta y
est trabajando activamente en otras formas de lidiar con sus sentimientos y el estrs. Aunque
Amanda no ha parado de autolesionarse, se ha ralentizado y est de acuerdo en utilizar las
tcnicas que la enfermera le dio para tratar sus heridas, as como para limitar el nmero de
compaeros con los que ella habla de su autolesin y al que le ensea cicatrices en la escuela.
Por ltimo, Brbara habla con Tom, quien originalmente le fue declarada la autolesin de Amanda,
para hacerle saber que Amanda ha avanzado en su tratamiento
Sugerencia de Citacin
Bubrick, K., Goodman, J. & Whitlock, J. (2010). Non-suicidal self-injury in schools: Developing and implementing school protocol. [Fact sheet] Cornell Research Program on Self-Injurious Behavior in
Adolescents and Young Adults. Retrieved from http://www.selfinjury.bctr.cornell.edu/documents/schools.pdf
Esta investigacin fue apoyada por la Cornell University Agricultural Experiment Station formula federal de fondos, recivido de la Cooperative State Research Education and Extension Service, U.S.
Department of Agricultura. Cualquier. Las opiniones, resultados, conclusiones o recomendaciones expresadas en esta publicacin son las del autor(es) y no reflejan necesariamente la opinin del
Departamento de Agricultura de EE.UU.

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