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El problema de la salud en Bolivia

Por José Antonio Rivera S. - Periodista Invitado - 10/05/2012

Para superar la crisis del sistema de salud pública y garantizar el pleno ejercicio del
derecho a la salud, el Gobierno nacional tendría que adoptar medidas de orden
administrativo y legislativo; entre ellas, incrementar considerablemente el
presupuesto del sector
Uno de los derechos fundamentales de las personas es el derecho a la salud, consagrado por
el Art. 18 de la Constitución. Es un derecho que genera obligaciones positivas para el
Estado, lo que significa que éste debe adoptar medidas de orden legislativo y administrativo
para garantizar su ejercicio efectivo y goce pleno.
Entre esas obligaciones positivas se tiene aquella que impone el Art. 35 de la Constitución,
por cuyo mandato “El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud,
promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud”; también se tiene
aquella que impone el Art. 36.I de la Constitución, por cuyo mandato “El Estado
garantizará el acceso al seguro universal de salud”.
En cumplimiento de esas obligaciones impuestas por la Constitución, el Gobierno nacional
debe promover políticas públicas para mejorar la calidad de vida de las personas,
garantizando: a) la seguridad alimentaria, b) el acceso a una fuente de trabajo digno y
estable, c) un salario justo y equitativo, d) un medio ambiente libre de contaminaciones;
entre otros. También debe adoptar medidas de orden administrativo incrementando el
presupuesto del sector de salud para crear servicios públicos de salud con una
infraestructura, equipamiento e insumos adecuados. Finalmente, debe adoptar medidas
de orden legislativo para cambiar el sistema de acceso al seguro social de salud, ya que
actualmente ese acceso está restringido a las personas que se encuentran en relación obrero
patronal, que no superan el 30 por ciento de la población, excluyendo a las personas que
trabajan por cuenta propia, que ascienden casi al 70 por ciento de la población.
Sin embargo, el Estado no cumple con las obligaciones que le impone la Constitución; por
lo que, por omisión, viola de manera sistemática y permanente el derecho a la salud; pues la
mayoría de los bolivianos y bolivianas, salvo los que cuentan con suficientes recursos
económicos, no pueden ejercer efectivamente su derecho a la salud, ya que no pueden
acceder gratuitamente a los servicios públicos de salud o, si acceden a dichos servicios, no
reciben un servicio eficiente y oportuno, con calidad y calidez.
La causa para esa sistemática violación del derecho a la salud es que, desde mucho tiempo
atrás, el sistema de salud pública se encuentra en una crisis estructural, caracterizada por
una inadecuada asignación presupuestaria que se traduce en la insuficiente dotación

emitir la Ley del Seguro de Salud Universal. ni se logrará que todas las personas tengan acceso gratuito a los servicios públicos de salud y reciban un servicio efectivo con calidad y calidez. con seguridad industrial. 46. y con remuneración o salario justo. con la medida adoptada no se logrará superar la crisis estructural del sistema de salud pública. por lo tanto. ya que por las dos horas de trabajo incrementadas no se repone el salario. el Gobierno nacional tendría que adoptar medidas de orden administrativo y legislativo. a esos trabajadores se les aplica la Ley del Estatuto del Funcionario Público. por mandato del Art. de otro lado. no se garantizará el ejercicio efectivo del derecho a la salud.com . por lo tanto. Lo que sí se ha logrado con la medida adoptada es vulnerar el derecho a una justa remuneración y el derecho a los beneficios sociales de los trabajadores del sector público de salud. Lamentablemente. Con la medida adoptada por el Gobierno nacional se vulnera el derecho a la remuneración o salario justo de los trabajadores del sector de salud pública.de infraestructura. Pretendiendo superar la crisis mencionada y garantizar el derecho a la salud. acorde con las necesidades de cobertura de salud. entre ellas. Cabe recordar que. que le asegure para sí y su familia una existencia digna”. El autor es catedrático de Derecho Constitucional riverasa@gmail. no gozan de los beneficios sociales. el Gobierno nacional ha tomado la determinación de reponer a ocho las horas de trabajo para el personal del sector público de salud. del derecho a la reposición económica por el desgaste físico e intelectual sufrido por el trabajo realizado. incrementar la infraestructura hospitalaria con el suficiente equipamiento e insumos. así como en la inadecuada asignación de personal médico y paramédico. de manera que se espera que trabajen ocho horas con el salario de seis horas. vale decir. sin discriminación. equipamiento e insumos. Es deseable que. se construyan en todos los municipios hospitales dotados de suficiente equipamiento e insumos adecuados. incrementar considerablemente el presupuesto del sector de salud. ya que en la década de los ’70 el Gobierno había reducido a seis las horas de trabajo como una forma de compensación por no incrementar los sueldos y salarios en el sector de salud.I de la Constitución toda persona tiene derecho “al trabajo digno. Para superar la crisis del sistema de salud pública y garantizar el pleno ejercicio del derecho a la salud. equitativo y satisfactorio. higiene y salud ocupacional. paralelamente a la construcción de campos deportivos.