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COMO INTERPRETAR UN HEMOGRAMA

Neutrfilos:
Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los ms numerosos. Se encargan de
atacar a las sustancias extraas (bsicamente bacterias, agentes externos) que
entran en el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su nmero
aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que son inmaduros' y se
denominan cayados. En la analtica se indica en forma de porcentaje slo cuando
hay infeccin porque en condiciones normales su cifra es cero.
Linfocitos:
Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en infecciones por virus
o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Monocitos:
Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Eosinfilos:
- Aumentan:
Sobre todo en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y en el asma.
- Disminuyen:
En situaciones en las que la mdula sea no puede producir clulas, por estar
ocupado su espacio e inhabilitada su funcin debido a agentes infecciosos, tejido
tumoral u otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el nmero de estas clulas
aumenta debido a una invasin externa, la cifra puede llegar a disminuir si el
agente agresor es ms fuerte y produce la muerte de los leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la mdula sea como los
quimioterpicos (para el tratamiento del cncer). Tambin algunos antibiticos
(cloranfenicol) o analgsicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una
reduccin de su nmero.

Nmero de hemates (RBC)


Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mL
Los glbulos rojos o hemates se encargan del transporte de la hemoglobina y del
oxgeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.
Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:

Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener ms globulos rojos de lo normal.
Esto es debido a que el tabaco disminuye el oxgeno que hay en la sangre y esa
reduccin estimula la produccin de glbulos rojos.
Insuficiencia respiratoria : Los pacientes que tienen poco oxgeno por otros
motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crnica, tambin pueden tener ms
globulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria la realizacin
de una sangra para que disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas : Los individuos que habitan en reas montaosas o en
ciudades como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, el nmero de glbulos
rojos puede ser mayor sin que esto signifique ninguna enfermedad para estas
personas. El incremento est relacionado con la presin atmosfrica y la falta de
oxgeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando ms hemates. Una cifra
por debajo de lo normal nos indica:
Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina
B12 o de cido flico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o
despus de una intervencin quirrgica) o una enfermedad de la mdula sea,
encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un descenso del nmero de hemates.
Otras causas de la anemia son la destruccin acelerada de glbulos rojos (debido a
diversas patologas) o algunas enfermedades crnicas.
Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y que transporta el
oxgeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es
proporcional al nmero de hemates.
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el nmero de
glbulos rojos. Una cifra por debajo de lo normal indica tambin lo mismo que el
descenso de hemates.
Existe una situacin en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el
nmero de glbulos rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos
glbulos rojos pero de menor tamao que lo habitual y poca hemoglobina en
comparacin.
Volumen corpuscular medio(VCM)
Valor entre 78 y 100 fL Indica el tamao de los glbulos rojos.
El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido flico, en patologas del
hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los
hemates un poco ms grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.
El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos. Se produce en la talasemia
(alteracin de la hemoglobina que conlleva una reduccin del tamao de los
hemates) y en el dficit de hierro.

Hemoglobina corpuscular media (HCM)


Valor normal entre 27 y 32pg Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada
glbulo rojo. En cierto modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico.
Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia.

Plaquetas
Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL Son las clulas de la sangre encargadas
de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos sanguneos cuando se produce una
herida formando parte del cogulo.
Aumentan:
En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a una enfermedad transitoria o
crnica o en casos de hemorragia aguda.
Existen patologas de la sangre que se caracterizan por un nmero de plaquetas por
encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un
tratamiento quimioterpico para reducir dichas cifras y evitar que aparezcan
trombos en la sangre. Disminuyen
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se
producen en la mdula sea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y
pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que
destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es ms
frecuente en mujeres jvenes. El nombre de esta enfermedad es 'prpura
trombocitopnica idioptica'. Si las cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe
riesgo de sangrado espontneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano situado en la parte
izquierda de nuestro abdomen cuya funcin es ayudar en la defensa frente a las
infecciones. En algunas situaciones crece de tamao (por ejemplo cuando hay una
enfermedad heptica crnica y evolucionada) y trabaja ms de la cuenta,
produciendo una disminucin en las clulas de la sangre.
Velocidad de Sedimentacin (VSG)
Valor normal por debajo de 20mL/h Se relaciona directamente con la tendencia
que tienen los glbulos rojos a formar acmulos y con la cantidad de protenas que
hay en el plasma.
Aumenta:
En infecciones.

En enfermedades inflamatorias crnicas como el lupus, la artritis reumatoide, la


polimialgia reumtica
En anemia.
Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar de la infeccin o
inflamacin en caso de que las hubiera, ni diferencia unas de otras. Sin embargo, su
alteracin indica que existe algn trastorno que hay que intentar diagnosticar.
Tambin es til en el seguimiento de pacientes: la eficacia del tratamiento se evala
mediante la reduccin de la velocidad.