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EL EJERCICIO FSICO.

El ejercicio fsico es saludable para todos, haciendo que un cuerpo en buenas


condiciones, en general, resista mejor trabajos ms duros. De cualquier modo, el
ejercicio debe ser disfrutado y no debera ser algo forzado.

Estudios controlados no han podido demostrar que un mejor control de la diabetes se


deba al ejercicio fsico. Porque de hecho, el ejericcio no est considerado como un
tratamiento de la diabetes. An as, se debe seguir recomendando la realizacin de
ejercicio porque disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares, y la falta de
ejercicio o actividad muscular parece contribuir a un incremento de la resistencia a la
insulina, una tendencia al sobrepeso y a un empeoramiento del control de la glucemia.
Adems participa en la prevencin de las complicaciones tardas de la diabetes. (1)

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO.


Fases de la actividad fisica:
Primera fase:
El msculo utiliza su propia reserva de energa.
Segunda fase:
El msculo utiliza la glucosa circulante en la sangre para obtener energa. En esta fase la
glucemia tiende a bajar.
Tercera fase:
A los 10-15 minutos de iniciar el ejercicio, se recurre a la reserva del glucgeno
heptico. Para que ocurran estas 3 fases es absolutamente necesaria la existencia de
insulina en sangre.
A la hora o dos horas de ejercicio se agotan las reservas de glucosa, obtenindose la
energa de las grasas, en esta situacin puede aparecer cetosis. Se debe comer despus
del ejercicio. Las reservas de energa se van reponiendo lentamente (pueden tardar
incluso 15-24 horas). El ejercicio fsico en una persona con diabetes debe ser siempre
programado. La edad y/o la presencia de otras patologas y/o complicaciones, no
contraindica la prctica de un ejercicio adecuado.

DEPORTES ACONSEJADOS: Deben ser aerbicos: de baja resistencia.


DEPORTES NO ACONSEJADOS: Anaerbicos: alta resistencia y todos aquellos que
conllevan un riesgo para la persona con diabetes.

Deben realizar ejercicio cuando las glucemias estn ms elevadas (una hora despues de
las comidas) y evitarlo durante la fase de mxima accin de la insulina o cuando esta se
est agotando.

RIESGOS Y CONTRAINDICACIONES.
No se debe realizar ejercicio si la glucemia es mayor de 300 mg/dL, en presencia de
cetonurias positivas y en hipoglucemias asintomticas, ya que pueden darse
hipoglucemias, hiperglucemias y manifestarse un signo de enfermedad cardiovascular
(moratones, rozaduras en los pies, etc)

PRECAUCIONES.
Hay que evitar microtraumas sobre todo en pies diabticos, y si existe neuropata que
tenga poca sobrecarga articular. Es necesario hacer una revisin e higiene diaria de los
pies.

En cuanto a las retinopatas, es recomendable evitar movimientos bruscos de cabeza o


aumento de la tensin arterial.

Es preciso:

Ir correctamente identificado, con nombre y condicin de diabtico.


Hacer ejercicio con algn compaero por posible desvanecimiento debido a
hipoglucemias, etc.
Disponer de suplementos de hidratos de carbono.
Efectuar anlisis antes y despus del ejercicio.
Ingesta abundante de lquido.
Evitar hacer ejercicio en las horas de mxima temperatura.
Si son tratados con insulina:
o Valorar reducir dosis previa al ejercicio.
o Inyectar la insulina en abdomen.

RECOMENDACIONES.

En lneas generales CAMINAR es el ejercicio ms adecuado par ala mayora de los


pacientes diabticos. Se recomienda hacerlo durante al menos 60 minutos, controlando
la Frecuencia Cardaca. Es necesario evitar ejercicios de alto impacto osteoarticular, por
lo que se recomendarn ejercicios acuticos o bicicleta esttica.

BIBLIOGRAFA.

(1) Lafuente N, Cruz R, Garca E, Batres JP, Castilla ML, Granados A. Educando al
diabtico en atencin primaria: la visin enfermera. Manual elaborado en el marco del
Convenio de Colaboracin, firmado en julio del 2002 entre la Consejera de Salud y la
Asociacin Andaluza de Enfermera Comunitaria (ASANEC) (acceso 05 septiembre
2014). Disponible en:
http://www.agefec.org/Almacen/Manuales%20y%20guias/Educando%20al%20diabetic
o%20en%20atencion%20primaria_asanec.pdf

(2) Asociacin Andaluza de Enfermera Comunitaria. Gua de Atencin enfermera a


personas con diabetes. Granada: ASANEC; 2003

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