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I n t e l l i V u e M P 2 0 / 30 , M P 4 0 /5 0 y M P 6 0 / 70 / 8 0/ 9 0

I N ST RUCC ION E S DE US O

Monitor de Paciente IntelliVue


MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90
V er s i n C. 0 c on R e v i s i n de So f tw ar e C . 0x . x x
M on i to r i z a c i n d e P a c i e nt es

Nmero de Parte M8000-9005F


Impreso en Alemania 05/05
4512 610 08221

*M8000-9005F*

M8000-9005F

Tabla de Contenidos

1 Funcionamiento bsico
Introduccin a la familia IntelliVue
IntelliVue MP20/MP20Junior/MP30
Teclas y piezas importantes de MP20/MP30
IntelliVue MP40/MP50
Teclas y piezas importantes de MP40/MP50
IntelliVue MP60/MP70
Teclas y piezas importantes de MP60/MP70
Teclas y piezas importantes de MP80/MP90
Dispositivo de alarma remota
Estacin base

Productos relacionados
Servidor de Mdulos Flexible (M8048A)
Mdulos de medicin
Servidor de mediciones multiparamtricas (M3001A)
Extensiones del Servidor de Mediciones
Extensiones de Capnografa M3014A, M3015A y M3016A
Extensin del servidor de mediciones de hemodinmica M3012A

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones


Seleccin de los elementos de pantalla
Utilizar el men de Configuracin
Utilizar la pantalla tctil
Deshabilitar el funcionamiento de la pantalla tctil
Utilizar el SpeedPoint
Utilizar el control de navegacin
Utilizar el ratn o bola de rastreo
Utilizar las teclas
Teclas permanentes
Teclas inteligentes
Teclas bsicas
Teclas emergentes

Utilizar el teclado de la pantalla


Utilizar la calculadora en pantalla

Modos de operacin
Modo En Espera

Descripcin de las pantallas


Cambiar a una pantalla diferente
Cambiar el contenido de una pantalla

Utilizar una segunda pantalla


Utilizar la pantalla de visitante

Descripcin de perfiles
Cambiar un perfil completo

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Cambiar un conjunto de ajustes


Perfil predefinido
Perfiles bloqueados

Descripcin de los ajustes


Cambiar los ajustes de una medicin
Activar y desactivar una medicin
Activar y desactivar valores numricos
Ajustar una onda de medicin

Cambiar las velocidades de onda


Cambiar la velocidad del grupo de ondas
Cambiar la velocidad de onda para un canal

Congelar ondas
Congelar una onda individual
Congelar todas las ondas
Medir las ondas congeladas
Cambiar la velocidad de onda
Actualizar la onda congelada
Descongelar las ondas congeladas

Utilizar los rtulos


Acerca de los rtulos
Cambiar los rtulos de mediciones (por ejemplo, Presin)
Resolver conflictos de rtulos

Cambiar los ajustes del monitor


Ajustar el brillo de la pantalla
Ajustar el volumen del tono tctil
Ajustar la fecha y la hora

Comprobar la revisin del monitor


Cmo empezar
Inspeccionar el monitor
Encender
Configurar los servidores y mdulos de mediciones
Iniciar la monitorizacin

Desconectar la alimentacin
Monitorizar despus de un fallo de alimentacin

Monitorizar a travs de la red


Utilizar las aplicaciones remotas
Teclas emergentes de Aplicacin Remota

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2 Novedades
Novedades de la versin C.0
Novedades de la versin B.1
Novedades de la versin B.0
Novedades de la versin A.2

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3 Alarmas
Indicadores visuales de alarma
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Indicadores sonoros de alarma


Configurar el tono de alarma
Alarmas sonoras tradicionales (HP/Agilent/Philips/Carenet)
Alarmas sonoras con el estndar ISO/IEC 9703-2

Cambiar el volumen del tono de alarma


Volumen mnimo para el INOP Sin MonitorCentral

Aceptar las alarmas


Aceptar los INOPs de desconexin
Recordatorio de alarma (Re-Alarma)

Pausar o desactivar las alarmas


Para pausar todas las alarmas
Para desconectar todas las alarmas
Para activar o desactivar alarmas de medicin individuales
Mientras las alarmas estn en pausa o desactivadas
Reiniciar alarmas en pausa
Reiniciar periodos de pausa de las alarmas de arritmias
Ampliar el tiempo de pausa de la alarma

Lmites Alarma
Ver los lmites de alarmas individuales
Ver todos los lmites de alarma
Cambiar los lmites de alarma
Acerca de los lmites de alarma automticos (Lmites Auto)
Documentar los lmites de alarma

Revisar las alarmas


Ventana Mensajes de Alarma
Ventana Revisar Alarmas

Descripcin de los mensajes de alarma


Alarmas con enclavamiento
Visualizar los ajustes de enclavamiento de alarmas
Comportamiento de alarmas con enclavamiento
Silenciar alarmas con enclavamiento de un centro de informacin

Test de alarmas
Comportamiento de las alarmas cuando estn activadas o desactivadas

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4 Alarmas de paciente e INOPs


Mensajes de alarma de paciente
Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

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5 Gestin de Pacientes
Admitir un paciente
Tipo de paciente y estado con marcapasos
Admitir a un paciente monitorizado de manera centralizada

Admisin rpida de un paciente


Editar la informacin del paciente
Dar de alta a un paciente
Trasladar pacientes

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iii

Trasladar a un paciente monitorizado de manera centralizada


Trasladar un paciente con un MMS (sin estacin central)

Cargar datos desde un MMS


Intercambio de datos entre Centros de Informacin
Solucionar la incoherencia en la informacin del paciente
Solucionar la incoherencia en los datos de forma manual
Falta de coincidencia de datos: si un conjunto de datos del paciente es correcto
Falta de coincidencia de datos: si ningn conjunto de datos del paciente es correcto
Falta de coincidencia de datos: si ambos conjuntos de datos del paciente son correctos

Solucionar la incoherencia en los datos de forma automtica

Grupos de Cuidados
Descripcin de la barra de vigilancia del Grupo de Cuidados
Visualizar la ventana Grupo de Cuidados Propio
Visualizar la ventana Otras Camas
Teclas emergentes de Otras Camas
Informacin de estado de las alarmas visuales en la ventana Otras Camas

Alarmas del Grupo de Cuidados


Descripcin general de los datos de telemetra
Desemparejar un dispositivo de telemetra
Elemento de pantalla de visualizacin general de datos de telemetra
Silenciar alarmas de telemetra para la cabecera
Suspender alarmas de telemetra

Utilizar el modo En Espera

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6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST


Preparacin de la piel para la colocacin de electrodos
Conectar cables de ECG
Seleccionar las derivaciones principal y secundaria del ECG
Comprobar el estado del marcapasos
Descripcin de la pantalla del ECG
Monitorizacin de pacientes con marcapasos
Establecer el estado del marcapasos (rechazo de impulsos de marcapasos)
Evitar las colas de repolarizacin de impulsos de marcapasos

Cambiar la amplitud de la onda de ECG


Para cambiar la amplitud de una onda individual del ECG
Para cambiar la amplitud de todas las ondas del ECG

Cambiar el volumen del tono QRS


Cambiar los ajustes del filtro de ECG
Elegir la colocacin de electrodos estndar o EASI
Acerca de las derivaciones de ECG
Derivaciones de ECG monitorizadas
Cambiar los juegos de electrodos

Modo de respaldo de derivaciones de ECG


Colocar electrodos de ECG
Colocacin estndar de 3 electrodos
Colocacin estndar de 5 electrodos
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Colocacin de electrodos precordiales


Colocacin de 10 electrodos
ECG convencional de 12 derivaciones
ECG modificado de 12 derivaciones

Elegir la colocacin de electrodos estndar o modificada


Rotular informes de ECG de 12 derivaciones

Capturar 12 derivaciones
Colocacin de electrodos de ECG EASI
Descripcin general de las alarmas de ECG, arritmias y ST
Utilizar las alarmas de ECG
Lmites de alarma extremos
Caracterstica Alarms ECG Desactv deshabilitada
Alarmas de FC cuando el anlisis de arritmias est desactivado
Alarmas de FC cuando el anlisis de arritmias est activado

Informacin sobre seguridad del ECG


Acerca de la monitorizacin de arritmias
Opciones de arritmias
Dnde encontrar ms informacin

Activar y desactivar el anlisis de arritmias


Seleccionar una derivacin de ECG para la monitorizacin de arritmias
Latidos con conduccin aberrante
Fibrilacin auricular y flter
Bloqueo intermitente de la subdivisin

Descripcin de la pantalla de arritmias


Visualizar ondas de arritmias
Rtulos de latidos de arritmias
Mensajes de estado de arritmias
Mensajes de estado del ritmo
Mensajes de estado de ectpicos

Reanlisis de arritmias
Iniciar un reanlisis de arritmias de forma manual
Reanlisis de arritmias de forma automtica
Reanlisis de arritmias y modo de respaldo para derivaciones

Alarmas de arritmias
Alarmas de arritmias amarillas
Alarmas de arritmias y enclavamiento
Activar y desactivar las alarmas de forma individual
Activar o desactivar todas las alarmas de arritmias amarillas
Ajuste de los lmites de alarma de arritmias
Perodos de pausa de las alarmas de arritmias
Qu es un perodo de pausa?
Reiniciar el perodo de pausa

Cmo se indican las alarmas amarillas de arritmias?


Comportamiento de las alarmas de arritmias no silenciadas
Comportamiento de las alarmas de arritmias silenciadas
Encadenamiento de alarmas de arritmias

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v

Descripcin de alarmas relacionadas con EV

Acerca de la monitorizacin de ST
Activar y desactivar el ST
Seleccionar las derivaciones de ST para el anlisis

Descripcin de la pantalla de ST
Actualizar segmentos de lnea de base ST
Registrar segmentos ST
Acerca de los puntos de medicin de ST
Ajustar puntos de medicin de ST

Alarmas de ST
Alarma de ST multiderivacin o de derivacin nica
Cambiar los lmites de alarma de ST

Visualizar mapas de ST
Vista Actual
Vista Tendencias
Visualizar un mapa de ST
Trabajar en la ventana de tareas del mapa de ST
Alternar entre vistas del mapa de ST
Mostrar una lnea de base de referencia de ST
Actualizacin de una lnea de base de referencia de ST
Cambiar la escala del mapa de ST
Cambiar el intervalo de tendencia
Imprimir un informe del mapa de ST

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7 Monitorizacin de la Frecuencia del Pulso


Acceder al men Config Pulso
Origen del pulso del sistema
Activar y desactivar pulso
Utilizar las alarmas de pulso
Seleccionar el origen de alarma activa: FC o Pulso?
Seleccionar el origen de alarma desactivada
Cambiar los lmites de alarma de FC/Pulso
Lmites de alarma extremos
Tono QRS

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8 Monitorizacin de la Frecuencia Respiratoria (Resp)


Colocar electrodos para monitorizar la Resp
Optimizar la colocacin de electrodos para medir la Resp
Superposicin cardaca
Expansin torcica lateral
Respiracin abdominal

Descripcin de la pantalla de Resp


Cambiar los modos de deteccin de la Resp
Modo de deteccin automtica
Modo de deteccin manual
Modos de deteccin de la Resp y superposicin cardaca
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Cambiar la amplitud de la onda respiratoria


Cambiar la velocidad de la onda respiratoria
Uso de las alarmas respiratorias
Cambiar el retardo de la alarma de apnea
Informacin sobre seguridad respiratoria

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9 Monitorizacin de la SpO2
Sensores de SpO2
Aplicar el sensor
Conectar los cables de SpO2
Medir la SpO2
Evaluar una lectura sospechosa de SpO2
Descripcin de las alarmas de SpO2
Ajustar los lmites de alarma
Ajustar el lmite de alarma de desaturacin

Onda de Pletismografa
Indicador de perfusin (Plet)
Configurar la SpO2/Plet como origen de pulso
Configurar la modulacin del tono
Configurar el volumen del QRS
Calcular la diferencia de SpO2

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10 Monitorizacin de la PNI
Introduccin a la medicin oscilomtrica de PNI
Limitaciones de medicin
Mtodos de medicin
Mtodo de referencia

Preparar la medicin de la PNI


Correccin de la medicin si la extremidad no se encuentra al nivel del corazn
Descripcin de los valores numricos de PNI

Iniciar y detener mediciones


Habilitar el modo automtico y establecer el tiempo de repeticin
Seleccionar el origen de la alarma de PNI
Ayuda en la venipuncin
Calibrar la PNI

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11 Monitorizacin de la Temperatura
Realizar una medicin de temperatura
Seleccionar una temperatura para su monitorizacin
Juego de rtulos de temperatura ampliado

Calcular la diferencia de temperatura

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12 Monitorizacin de la Presin Invasiva


Configurar la medicin de presin
Seleccionar una presin para su monitorizacin
Juego de rtulos de presin ampliado

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Poner a cero el transductor de presin


Poner a cero el transductor de PIC (o IC1/IC2)
Determinar la puesta a cero ms reciente de la presin
Poner a cero la medicin de la presin
Utilizar la tecla bsica Cero
Poner a cero todas las presiones de forma simultnea
Solucin de problemas de la puesta a cero

Ajustar el factor de calibracin


Visualizar un nico valor de presin media
Cambiar la escala de la onda de presin
Optimizar la forma de onda
Supresin de artefactos no fisiolgicos
Seleccionar el origen de la alarma de presin
Calibrar el transductor reutilizable CPJ840J6
Realizar la calibracin de la presin
Solucin de problemas de la calibracin de la presin

Calcular la perfusin cerebral


Clculo de la variacin de la presin del pulso
Medir la presin capilar pulmonar
Editar la PCP
Identificar el conector de salida analgica de presin

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13 Monitorizacin del Gasto Cardaco


Parmetros hemodinmicos
Utilizar la ventana Gasto Cardaco
Acceder a los mens de configuracin de GC y GCC
Entrar en la ventana Clculos Hemo
Medir el GC mediante el mtodo PiCCO

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Medir el Gasto Cardaco Continuo
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Medir la Resistencia Vascular Sistmica
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Para medir el GC mediante PiCCO
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Realizar mediciones del GC mediante PiCCO
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Editar las mediciones del GC mediante PiCCO
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Guardar y calibrar mediciones del GC mediante PiCCO
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Indicadores de estado de la calibracin del GCC
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Medir el GC mediante el mtodo de termodilucin del corazn derecho
164
Para medir el GC del corazn derecho
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Utilizar bao de hielo para mediciones del GC por termodilucin del corazn derecho 164
Ajustar la constante de computacin
165
Realizar mediciones del GC del corazn derecho
165
Editar y guardar mediciones del GC del corazn derecho
165
Documentar las mediciones del GC
165
Instrucciones de inyeccin del GC
166
Instrucciones para la inyeccin de GC por termodilucin del corazn derecho
166
Instrucciones para la inyeccin del GC por el mtodo PiCCO
166
Volumen de inyeccin, peso del paciente y valores de ETVi (slo PiCCO)
166
viii

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Mensajes de alertas de la curva del GC/GCC


Mensajes de aviso del GC/GCC
Mensajes de advertencia del GC/GCC
Informacin sobre seguridad del GC/GCC

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14 Monitorizacin del Dixido de Carbono


Utilizar la extensin de Capnografa (M3014A)
Preparar una medicin de CO2 directo
Conectar y extraer el sensor de CO2
Puesta a cero del sensor de CO2

Utilizar la extensin de CO2 directo (M3016A)


Preparar una medicin de CO2 directo
Comprobar la precisin del transductor
Calibrar el transductor
Conectar y extraer el transductor de CO2

Utilizar la extensin de CO2 Microstream (M3015A)


Preparar una medicin de CO2 Microstream
Configurar las mediciones de CO2 Microstream
Utilizar los accesorios Microstream
Utilizar el FilterLine y el adaptador para vas areas
Eliminar gases de escape del sistema
Suprimir la calibracin a cero
Suprimir el muestreo

Configurar mediciones directa y Microstream


Ajustar la escala de la onda del CO2
Configurar las correcciones del CO2
Cambiar las alarmas de CO2
Cambiar el retardo de la alarma de apnea
Obtener alarmas de la FRva
Cambiar los lmites de alarma de FRva

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15 Monitorizacin de Gases Transcutneos


Identificar los componentes del mdulo GasTc
Configurar la temperatura del sensor de GasTc
Utilizar el temporizador para la aplicacin de GasTc
Configurar el temporizador para la aplicacin de GasTc
Reiniciar el temporizador de GasTc
Deshabilitar el temporizador para la aplicacin de GasTc

Configurar la presin atmosfrica de GasTc


Cambiar las membranas del transductor de GasTc
Transductores nuevos/secos
Almacenamiento de transductores de GasTc

Calibrar el transductor de GasTc


Fallo en la calibracin
Solucin de problemas con la calibracin de GasTc

Aplicar el transductor de GasTc

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ix

Seleccionar el modo de visualizar la potencia calefactora de GasTc


Poner a cero la potencia calefactora relativa de GasTc

Finalizar la monitorizacin de GasTc


Correcciones de GasTc
Correccin de temperatura para el tcpCO2
Correccin del metabolismo para el tcpCO2

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16 Monitorizacin del SvO2


Preparacin para la monitorizacin del SvO2
Realizar una calibracin previa a la insercin
Introducir el catter
Realizar una calibracin de intensidad luminosa
Realizar una calibracin in-vivo
Configurar la calibracin in-vivo
Realizar una calibracin in-vivo

Calcular la extraccin de oxgeno

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17 Monitorizacin del EEG


Configurar la monitorizacin del EEG
Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG
Seleccionar un montaje de electrodos del EEG
Cambiar el lmite de impedancia
Acerca de la impedancia del electrodo a la piel
Indicadores de impedancia

Acerca de la Disposicin Espectral Comprimida (CSA)


Mostrar CSAs

Cambiar la configuracin del EEG


Activar y desactivar valores numricos del EEG
Cambiar la escala de las ondas del EEG para su visualizacin
Cambiar las frecuencias de filtro
Cambiar la velocidad de la onda del EEG

Informes de EEG
Informacin sobre seguridad del EEG
EEG e interferencias elctricas

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200

18 Monitorizacin del BIS


Configurar la monitorizacin del BIS
Monitorizacin del BIS mediante el DSC y el dispositivo BIS
Monitorizacin del BIS mediante el BISx
Informacin del fabricante

Verificacin de impedancia continua BIS


Verificacin cclica de impedancia BIS
Iniciar una verificacin cclica de impedancia
Detener una verificacin cclica de impedancia

Ventana BIS
Indicadores de impedancia BIS
x

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202
202
203
204
204
204
204
204
205
205

Cambiar la frecuencia de suavizado de BIS


Activar y desactivar valores numricos individuales y de BIS
Cambiar la escala de la onda del EEG
Activar y desactivar filtros BIS
Informacin sobre seguridad del BIS

206
206
206
206
207

19 Tendencias
Visualizar tendencias
Visualizar tendencias en formato grfico
Visualizar tendencias de signos vitales
Teclas emergentes de tendencias

Configurar tendencias
Configuracin de segmentos
Vista ampliada
Escalas de tendencias para mediciones de segmentos
Escala ptima
Grupo de tendencias
Nmero de segmentos

Grupos de tendencias
Intervalo de tendencia
Prioridades de las tendencias
Escalas de parmetros de las tendencias
Presentacin de las tendencias grficas

Documentar tendencias
Bases de datos de tendencias
Base de datos de tendencias no peridicas
Tendencias de mediciones de varios valores

Tendencias en pantalla
Ajustar el tiempo de las tendencias en pantalla
Cambiar la seleccin de las tendencias en pantalla visualizadas
Activar el cursor para tendencias en pantalla
Cambiar el plano de tendencias en pantalla
Plano tabular
Plano horizonte
Ajustar el horizonte
Ajustar la escala de tendencias de horizonte

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209
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210
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211
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20 Clculos
Visualizacin de clculos
Ventanas de clculos
Teclas emergentes de clculos

Revisar clculos
Realizar clculos
Introducir valores para realizar clculos
Sustitucin automtica de valores
Conversin automtica de unidades

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219
220
220
221
221
222
222
222
xi

Conversin automtica manual


Frmula para calcular la superficie corporal

Documentar clculos

222
222
224

21 Ondas de Tendencias de Alta Resolucin


Cambiar las ondas de tendencias de alta resolucin visualizadas
Escalas de onda de tendencias de alta resolucin
Ondas de tendencias de alta resolucin y OxiCRG
Impresin de los informes de onda de tendencias de alta resolucin
Registros de onda de tendencias de alta resolucin

225
225
225
225
226
226

22 Monitorizacin de Sucesos
Niveles de monitorizacin de sucesos
Grupos de sucesos
Episodios de sucesos
Teclas emergentes de sucesos
Activaciones de sucesos
Reactivacin de sucesos
Notificacin de sucesos
Ajustar activaciones para RvSucNeo y Monitorizacin de sucesos bsica
Ajustar activaciones y notificacin para Monitorizacin de sucesos avanzada
Activar sucesos manualmente

Base de datos de sucesos


Visualizar sucesos
Contador de sucesos
Recuento de sucesos combinados
Recuento de sucesos de revisin de sucesos neonatales (RvSucNeo)

Ventana Resumen de Sucesos


Ventana Revisin de Sucesos
Ventana Episodio del Suceso

Anotacin de sucesos
Documentar sucesos
Documentar la revisin de sucesos
Documentar un episodio del suceso
Registros de sucesos
Registros de revisin de sucesos
Registros del episodio del suceso

Informes de sucesos
Informes de revisin de sucesos
Informes del episodio del suceso
Informes de resumen de sucesos

227
227
228
228
229
230
231
231
231
232
232
233
233
233
234
234
235
235
236
237
237
237
238
238
238
239
239
240
241
241

23 Uso de temporizadores
Visualizacin de temporizadores
Notificacin
Tipos de temporizadores
xii

243
243
243
244

Teclas emergentes de configuracin del temporizador


Configuracin de temporizadores
Rtulo del temporizador
Duracin total
Direccin de recuento del temporizador

Mostrar temporizadores en la Pantalla Principal


Teclas emergentes del temporizador de la Pantalla Principal

Mostrar un reloj en la Pantalla Principal

244
244
244
245
245
245
246
246

24 Registros
Iniciar y detener registros
Inicio rpido de registros
Ampliar registros
Detener registros
Crear un registro sin patrn

Descripcin general de los tipos de registro


Registrar todas las ondas de ECG
Crear y modificar patrones de registros
Cambiar la ganancia de onda del ECG
Prioridades de registro
Tira de registro de ejemplo
Cdigo de la tira de registro
Formas de onda registradas
Mantenimiento de las tiras de registro

Recargar papel
Mensajes de estado del registrador

247
248
248
249
249
249
249
250
250
251
252
252
252
253
253
254
255

25 Impresin de Informes de Paciente


Iniciar impresiones de informes
Detener impresiones de informes
Configuracin de informes
Configuracin de informes de ECG
Configuracin de informes de Signos vitales y Tendencias grficas
Configuracin de informes automticos

Configurar trabajos de impresin individuales


Verificar los ajustes de la impresora
Activar y desactivar las impresoras para los informes
Lneas discontinuas en los informes
Impresora no disponible: redireccionar informes
Mensajes de estado de la impresora
Impresiones de informes de muestra
Informe de Lmites de alarma
Informe en tiempo real
Informe de Gasto Cardaco
Informes de ECG
Otros informes

257
257
258
258
258
259
259
260
260
261
261
261
262
262
263
264
265
266
266
xiii

26 Uso del Calculador de Frmacos


Acceder al Calculador de frmacos
Calcular frmacos
Acerca de la regla del seis
Calcular un frmaco no especfico
Calcular un frmaco especfico

Representar el curso de la perfusin


Usar la tabla de dosificacin
Documentar clculos de frmacos

267
267
268
268
268
269
270
270
270

27 Mdulos VueLink
Conexin de un dispositivo externo
Cambiar las ondas y los valores numricos de VueLink visualizados
Visualizar la ventana de datos del dispositivo VueLink
Utilizar las pantallas de VueLink
Activar y desactivar VueLink
Alarmas/INOPs de dispositivos externos
Conflicto de idiomas con los controladores del dispositivo externo

271
272
272
272
273
273
273
274

28 Bucles de Respiracin
Visualizar bucles
Capturar y eliminar bucles
Mostrar y ocultar los bucles
Cambiar el tamao de visualizacin de los bucles
Utilizar el cursor de los bucles
Cambiar el tipo de bucle
Dispositivo de origen
Documentar los bucles

275
275
276
276
277
277
277
277
278

29 Cuidado y Limpieza
Puntos generales
Limpieza
Desinfeccin
Limpieza de los accesorios de monitorizacin
Esterilizacin
Limpieza del cabezal de impresin del registrador (slo para el M1116B)
Limpieza de las bateras y de su compartimento

279
279
280
280
280
281
281
281

30 Uso de las Bateras


Indicadores de alimentacin con batera
LED de la batera
Estado de la batera en la Pantalla Principal
Ventana Estado de la Batera
Ver el estado de cada batera
Registrar el estado de la batera

xiv

283
284
284
284
286
286
286

Imprimir los informes de la batera

286

Comprobar la carga de la batera


Sustituir las bateras
Optimizar el rendimiento de la batera

286
287
287
288
288
288
288
289

Ajuste del brillo de la pantalla


Cargar bateras
Preparacin de las bateras
Bateras con distinta carga

Informacin sobre seguridad de la batera

31 Mantenimiento y Solucin de Problemas


Inspeccin del equipo y los accesorios
Inspeccin de los cables
Programa de tareas y tests de mantenimiento
Solucin de problemas
Desechar el monitor
Desechar cilindros de gases de calibracin vacos

291
291
291
292
293
293
293

32 Accesorios
Accesorios para ECG/Resp
Cables de paciente
Juegos de cables de 3 electrodos
Juegos de cables de 5 electrodos
Juegos de cables de 10 electrodos
Cables de una pieza de 3 electrodos
Cables de una pieza de 5 electrodos
Combinadores y organizadores de cables

Accesorios para PNI


Manguitos desechables y manguitos "comfort" para varios
pacientes adultos o peditricos
Kits de manguitos reutilizables
Manguitos reutilizables con capa antimicrobiana para pacientes
adultos y peditricos
Manguitos desechables blandos de un nico tubo para un nico
paciente adulto o peditrico
Manguitos neonatales/lactantes (desechables, no estriles)

Accesorios de presin invasiva


Accesorios para SpO2
Accesorios para temperatura
Accesorios para Gasto Cardiaco (GC)
Accesorios de CO2 directo (para M3014A)
Accesorios de CO2 directo (para M3016A)
Accesorios de CO2 Microstream
Accesorios de GasTc
Accesorios para EEG
Accesorios para BIS

295
295
295
295
296
296
296
296
297
297
297
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298
298
299
299
303
304
305
305
306
306
307
307

xv

Sensores BIS
Otros accesorios BIS

Accesorios para SvO2


Accesorios para el registrador

307
308
308
309

33 Instalacin y Especificaciones
Uso previsto
Indicaciones de uso
Informacin del fabricante
Informacin del fabricante de BIS
Responsabilidad del fabricante
Reconocimiento de marcas comerciales

Smbolos
Informacin sobre seguridad de instalacin
Conectores
MP20/MP30
MP40/MP50
MP60/MP70
MP80/MP90

Configuracin de altitud
Especificaciones de seguridad del monitor
Especificaciones fsicas
Especificaciones ambientales

Especificaciones de batera M4605A


Especificaciones de rendimiento del monitor
Especificaciones de medicin
ECG/Arritmias/ST
Respiracin
SpO2
PNI
Pulso y presin invasiva
Temp
CO2
Gasto Cardaco / Gasto Cardaco Continuo
GasTc
SvO2
EEG
BIS

Tests de rendimiento y seguridad


Especificaciones de compatibilidad electromagntica (EMC)
Accesorios que cumplen los estndares de EMC

Emisiones electromagnticas
Evitar las interferencias electromagnticas (Resp y BIS)

Inmunidad electromagntica
Distancia de separacin recomendada
Distancias de separacin recomendadas de equipos de comunicacin
xvi

311
311
311
312
312
312
313
314
315
315
316
317
319
320
321
321
322
323
326
326
332
332
335
335
337
339
340
341
343
344
345
346
346
348
348
348
348
348
349
349

de RF mviles y porttiles
Interferencias de electrociruga/desfibrilacin/descargas electrostticas
Oscilaciones momentneas rpidas/convulsiones
Tiempo de reinicio

350
351
351
351

34 Apndice de Ajustes Predefinidos


Ajustes predefinidos de alarma
Ajustes predefinidos del ECG, Arritmias y ST
Ajustes predefinidos de pulso
Ajustes predefinidos de respiracin
Ajustes predefinidos de SpO2
Ajustes predefinidos de PNI
Ajustes predefinidos de temperatura
Ajustes predefinidos de presin invasiva
Ajustes predefinidos de gasto cardiaco
Ajustes predefinidos de CO2
Ajustes predefinidos de GasTc
Ajustes predefinidos de SvO2
Ajustes predefinidos de EEG
Ajustes predefinidos de BIS
Ajustes predefinidos de VueLink

353
354
354
357
358
358
359
359
360
361
362
362
363
363
363
364

xvii

xviii

Funcionamiento bsico

Estas Instrucciones de Uso van dirigidas a los profesionales clnicos que utilizan los monitores de
paciente IntelliVue MP20/MP30 (M8001A/M8002A), MP40/50 (M8003A/M8004A) y MP60/
70/80/90 (M8005A/M8007A/M8008A/M8010A).A menos que se especifique lo contrario, la
informacin aqu contenida es vlida para todos los monitores de paciente IntelliVue.
La seccin de funcionamiento bsico le proporciona una descripcin general del monitor y sus funciones,
e indica cmo realizar tareas que son comunes para todas las mediciones (como la introduccin de datos,
la activacin y desactivacin de medidas, la configuracin y ajuste de velocidades de onda y el trabajo con
perfiles). La seccin de alarmas ofrece una descripcin general de las alarmas. Las restantes secciones
indican cmo realizar mediciones individuales y explican cmo cuidar y mantener el equipo.
Familiarcese con todas las instrucciones, incluidas advertencias y precauciones antes de comenzar a
monitorizar pacientes. Lea y conserve las Instrucciones de Uso que se incluyen con los accesorios, ya
que stas contienen informacin importante acerca del cuidado y la limpieza que no se repiten en este
manual.
Esta gua describe todas las caractersticas y opciones. Es posible que su monitor no las incluya todas, ya
que no todas se encuentran disponibles en todos los pases. El monitor incluye numerosas opciones
configurables. Lo que aparezca en pantalla, la manera en que aparezcan los mens, etc., depender del
mtodo de configuracin elegido por el hospital y es posible que no sea exactamente como se muestra
aqu.
En esta gua:
Una advertencia le alertar acerca de una posible consecuencia seria, sucesos adversos y peligro en lo
que respecta a la seguridad. El hecho de pasar por alto una advertencia podr dar como resultado la
muerte o heridas graves al usuario o al paciente.
Una precaucin le alertar acerca de dnde es necesario tener un especial cuidado para la seguridad y
el uso eficaz del producto. El hecho de pasar por alto una precaucin puede dar como resultado
heridas menores o moderadas al personal o daos al producto u otra propiedad, y posiblemente un
riesgo remoto de heridas ms graves.
Monitor hace referencia al monitor de paciente completo. Pantalla hace referencia a la unidad de
pantalla fsica. Presentacin y ventana hacen referencia a todo lo que aparece en la pantalla del
monitor, como mediciones, alarmas, datos del paciente, etc.

Introduccin a la familia IntelliVue


La familia de monitores de paciente IntelliVue de Philips ofrece una solucin de monitorizacin
optimizada para los entornos quirrgicos, cardiacos, mdicos y de cuidados neonatales. Mediante la
combinacin de la gestin de datos y la vigilancia del paciente, permite la monitorizacin de mediciones
multiparamtricas enlazando mdulos independientes con la comodidad plug-and-play.

1 Funcionamiento bsico

Introduccin a la familia IntelliVue

El monitor guarda los datos en las bases de datos de tendencias, sucesos y clculos. Puede visualizar
tendencias tabulares (signos vitales) y documentarlas en una impresora remota o local. Puede visualizar
grficos de tendencias, con hasta tres mediciones combinadas en cada grfico, con el fin de ayudarle a
identificar los cambios en las condiciones fisiolgicas del paciente. Puede visualizar tendencias de
mediciones que cambian rpidamente con una resolucin de latido a latido y ver hasta cuatro segmentos
de tendencias de alta resolucin. La monitorizacin de sucesos mejora la documentacin y revisin de
sucesos fisiolgicos significativos mediante la deteccin automtica y el almacenamiento de hasta 50
sucesos clnicos definidos por el usuario durante un periodo de 24 horas.
Es posible elegir entre varias configuraciones de monitor, como se explica ms adelante. Todos los
modelos pueden utilizar tambin dispositivos informticos como un ratn, una bola de rastreo y un
teclado.

IntelliVue MP20/MP20Junior/MP30
Los monitores de paciente IntelliVue MP20/
MP20Junior/MP30 (M8001A/M8002A) disponen de
una pantalla SVGA plana LCD TFT de 10 pulgadas.
Los dispositivos de entrada estndar del MP30 son la
pantalla tctil y el control de navegacin integrado; el
MP20 slo dispone de este ltimo. En las pantallas de
los monitores MP20/MP30, se pueden mostrar hasta
seis ondas (en EE.UU. un mximo de cuatro ondas, en
MP20Junior un mximo de tres ondas). Pueden
mostrarse 12 trazas de ECG en la ventana de ECG de
12 derivaciones.
Los monitores MP20/MP30 se pueden conectar a un
servidor de mediciones multiparamtricas (MMS) y a
cualquier ampliacin del servidor de mediciones. Existe
un registrador incorporado opcional. Con los monitores
MP20/MP30 no se puede utilizar ni el Servidor de
Mdulos Flexible (M8048A) ni los mdulos insertables.
Con una placa de interfase opcional es posible
monitonizar el ndice biespectral (Bispectral Index, BIS).
MP20Junior es una opcin de MP20 (M8001A) y no se
hace referencia a ella de forma independiente en estas
Instrucciones de uso.

Teclas y piezas importantes de MP20/MP30


Lado izquierdo de MP20/MP30
1

Luces de alarma codificadas con colores

Luz de alarmas desactivadas

Indicador de modelo

Salida de ECG

Control de navegacin

Nmero de parte y nmero de serie

Liberacin rpida de montaje

Introduccin a la familia IntelliVue

1 Funcionamiento bsico

Panel frontal de MP20/MP30

2 3

Conmutador de encendido/en espera

LED de encendido/en espera

LED de error

LED de estado de la batera

LED de alimentacin CA

Smbolo de leer la documentacin

Palanca de liberacin rpida de


montaje

Colores de los LED de MP20/MP30 y sus significados


LED de encendido/en espera Verde cuando el monitor est encendido
LED de error

Rojo si existe algn problema con el monitor

LED de la batera

Verde, amarillo y rojo.


Consulte la seccin Uso de las Bateras para obtener ms informacin.

LED de alimentacin CA

Verde mientras el monitor est conectado a la alimentacin de CA


(red elctrica)

IntelliVue MP40/MP50
Los monitores de paciente IntelliVue MP40/MP50
(M8003A/M8004A) disponen de una pantalla SVGA
plana LCD TFT de 12 pulgadas. Los dispositivos de
entrada estndar del MP50 son la pantalla tctil y el
control de navegacin integrado; el MP40 slo dispone
de este ltimo. En las pantallas de los monitores MP40/
MP50 se pueden mostrar hasta seis ondas y en la pantalla
de ECG de 12 derivaciones se pueden mostrar 12 trazas
de ECG.
Los monitores MP40/MP50 se pueden conectar a un
servidor de mediciones multiparamtricas (MMS) y a
cualquier ampliacin del servidor de mediciones. Los
mdulos de medicin insertables de la familia IntelliVue se pueden conectar a sus cuatro ranuras de
mdulo insertables e integradas con la comodidad del plug-and-play (la nica excepcin es el mdulo
de SvO2 , M1021A, que no se puede usar con los MP40/MP50). El Servidor de Mdulos Flexible
(M8048A) no se puede utilizar con los monitores MP40/MP50.

1 Funcionamiento bsico

Introduccin a la familia IntelliVue

Teclas y piezas importantes de MP40/MP50


Lado izquierdo de MP40/MP50
1

Luces de alarma codificadas con colores

Luz de alarmas desactivadas

Indicador de modelo

Salida de ECG

Control de navegacin

Nmero de parte y nmero de serie

Liberacin rpida de montaje

Ranuras del mdulo insertable

Panel frontal de MP40/MP50

4 5 6

Conmutador de encendido/
en espera

LED de encendido/en espera

LED de error

LED de estado de la batera

LED de alimentacin CA

Smbolo de leer la
documentacin

Palanca de liberacin rpida de


montaje

Colores de los LED de MP40/50 y sus significados

LED de encendido/en espera

Verde cuando el monitor est encendido

LED de error

Rojo si existe algn problema con el monitor

LED de la batera

Verde, amarillo y rojo.


Consulte la seccin Uso de las Bateras para obtener ms informacin.

LED de alimentacin CA

Verde mientras el monitor est conectado a la alimentacin de CA


(red elctrica)

Introduccin a la familia IntelliVue

1 Funcionamiento bsico

IntelliVue MP60/MP70
Los monitores de paciente IntelliVue MP60/MP70 (M8005A/M8007A) integran la pantalla, LCD en
color de 15, y el procesamiento de datos en una sola unidad. En las pantallas se pueden mostrar hasta
ocho ondas, as como la pantalla de ECG de 12 derivaciones. El MP60 utiliza el dispositivo SpeedPoint
como dispositivo de entrada principal, mientras que el MP70 utiliza la pantalla tctil pero puede incluir
un SpeedPoint opcional.
Los monitores se pueden conectar al servidor de mediciones multiparamtricas (MMS) y a cualquier
ampliacin del servidor de mediciones, as como al servidor de mdulos flexibles (M8048A). Los
mdulos de medicin insertables de la familia IntelliVue se pueden conectar a las ranuras del mdulo
FMS con la comodidad del plug-and-play.
Los monitores MP60/70 disponen de dos ranuras integradas para mdulos insertables. En dichas
ranuras puede combinar los mdulos siguientes: presin, temperatura, GC, SpO2 y VueLink. Tambin
puede utilizar en ellas el mdulo registrador de dos ranuras.

Teclas y piezas importantes de MP60/MP70


1

11 10 9

Luces de alarma codificadas con colores

Luz de alarmas desactivadas

Pantalla

Indicador de modelo

SpeedPoint (opcional para MP70)

Nmero de parte y nmero de serie

Adaptador de montaje

LED de alimentacin CA

LED de error

10

Interruptor de encendido/en espera

11

LED de encendido

1 Funcionamiento bsico

Introduccin a la familia IntelliVue

Teclas y piezas importantes de MP80/MP90


En el MP80 y MP90, la unidad de pantalla y la unidad de procesamiento son componentes
independientes. Estos modelos ofrecen la pantalla tctil y el SpeedPoint remoto como dispositivos de
entrada estndar.
LED de
alimentacin CA

LED de encendido
LED de error

Interruptor de
encendido

Unidad de procesamiento

Unidad de pantalla

Dispositivo de alarma remota


El dispositivo de alarma remoto proporciona indicadores visuales y sonoros de alarmas, adems de los
mostrados en la pantalla.

5
4

Dos luces de alarma codificadas con colores (la luz derecha


parpadea en rojo o amarillo para alarmas de paciente, la luz
izquierda parpadea en azul para INOPs)

Luz de alarmas desactivadas: cuando se ilumina indica que


todas las alarmas estn desactivadas.

Altavoz: para indicadores de alarma, tonos QRS, etc.

Interruptor de encendido/en espera del monitor. Plselo para


encender el monitor de forma remota. Plselo y mantngalo
pulsado durante un segundo para apagar el monitor.

LED de encendido: verde cuando el monitor est


encendido

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1 Funcionamiento bsico

Estacin base
Slo MP20/
30/40/50

La estacin base facilita la conexin y montaje rpido en un solo paso. Al colocar el monitor sobre la
estacin base y bajar la palanca, puede realizar la conexin a la alimentacin y a una red con cable, si existe.
Conector de alimentacin
Conector de datos
Posicin abierta
LED de encendido

Posicin cerrada

Productos relacionados
Se encuentran disponibles productos relacionados para ampliar las capacidades de medicin del
monitor. Ninguno de los dispositivos relacionados tiene sus propios interruptores de encendido/en
espera, sino que toman su energa del monitor y se encienden automticamente al encender el
monitor. Un LED de encendido verde indica cundo estn tomando energa del monitor. Un LED
rojo encendido permanentemente o parpadeando indica que existe un problema con la unidad que
requiere la atencin de personal cualificado de servicio tcnico.

Servidor de Mdulos Flexible (M8048A)


MP60/70
/80/90
solamente

El servidor de mdulos flexible (FMS) permite utilizar hasta ocho mdulos de mediciones fisiolgicas
insertables.
Con el MP60/70/80 slo puede conectar un FMS. Con el modelo MP90 (M8010A) puede conectar
dos servidores de mdulos flexibles para utilizar un mximo de 10 mdulos de medicin. En el caso de
los mdulos individuales, la cantidad mxima que se puede utilizar simultneamente en un FMS es:
cinco mdulos de presin, cuatro mdulos de temperatura, cuatro mdulos VueLink.
Conecte el servidor de mdulos flexible al monitor mediante el cable de conexin al servidor (MSL).
Utilice el conector del cable de la izquierda para conectar los servidores de mediciones adicionales.
Utilice el conector de la derecha para conectarlo al monitor.

1 Funcionamiento bsico

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Servidor de Mediciones
Multiparamtricas

Montaje del servidor de


mediciones

Servidor de Mdulos
Flexibles

LED de encendido

Indicador de interrupcin

Mdulos de medicin
Puede utilizar un mximo de ocho mdulos de medicin con el Servidor de Mdulos Flexible
(M8048A), dos mdulos adicionales en las ranuras de mdulo integradas de los modelos MP60/70 y un
mximo de cuatro en las ranuras integradas de los modelos MP40/MP50. Los mdulos disponibles son:
Presin sangunea invasiva (M1006B)
Temperatura (M1029A)
Saturacin de oxgeno de la sangre arterial (SpO2) (M1020B)
Gasto cardiaco (M1012A) y Gasto cardiaco continuo con M1012A Opcin n C10
Gases transcutneos (M1018A)
Saturacin del oxgeno venoso mixto: SvO2 (M1021A) slo en los modelos MP60/70/80/90
Registrador (M1116B)
Interfase del dispositivo VueLink (M1032A)
EEG (M1027A)
Bispectral Index: BIS (M1034A)
Puede conectar y desconectar mdulos durante la monitorizacin. Inserte el mdulo hasta que la
palanca del mismo haga clic y quede sujeto en su lugar. Extraiga un mdulo presionando la palanca
hacia arriba y tirando del mdulo hacia afuera. Al volver a conectar un mdulo al mismo monitor se
restaurar su rtulo y sus ajustes de medicin, como los lmites de alarma. Si lo conecta a un monitor
diferente, el mdulo nicamente recordar su rtulo.
La toma del conector de la parte frontal de cada mdulo es del mismo color que el enchufe del conector
correspondiente del transductor o del cable del paciente.
Pulse la tecla Config situada en la parte frontal del mdulo para visualizar el men de configuracin de
la medicin en la pantalla del monitor. Cuando el men de configuracin est abierto, se enciende una
luz sobre la tecla. Algunos mdulos tienen una segunda tecla. En el mdulo de presin, por ejemplo,
dicha tecla inicia un procedimiento de puesta a cero.

Productos relacionados

1 Funcionamiento bsico

Mdulo de ejemplo (Presin)


1

Nombre del mdulo

LED de tecla Config

Tecla de configuracin para abrir el


men de configuracin de los mdulos
de medicin o la ventana de los datos
de los dispositivos VueLink

Toma del conector para transductor/


cable de paciente

Segunda tecla especfica del mdulo,


por ejemplo Cero

PRES

1
2
3

Pres

80x80

Servidor de mediciones multiparamtricas (M3001A)


El servidor de mediciones multiparamtricas puede monitorizar simultneamente el ECG de 3, 5 o
10 derivaciones (incluida la monitorizacin de arritmias y el ST), la respiracin, la SpO2, la PNI y la
temperatura o la presin invasiva. Dependiendo del modelo del monitor, podr conectarlo al mismo
mediante un cable o podr montarlo a la izquierda del servidor de mdulos flexible o en la parte
posterior del monitor, como se muestra a continuacin.

MMS montado en la parte posterior de


MP40/50 (izquierda) y MP60/70

1 Funcionamiento bsico

Productos relacionados

Smbolos y conectores M3001A


5

4
3

Conector de ECG/Resp blanco

Conector de SpO2 azul

Conector de PNI rojo

4 & Conector combinado de temperatura (marrn)


5
y de presin (rojo): conecta el transductor de
presin invasiva o la sonda de temperatura. Es
posible que disponga de una versin del
servidor de mediciones que no incluya este
conector.

2
1
6

Tecla Iniciar/Detener PNI:


inicia o detiene las
mediciones de PNI

7
7

Tecla PNI RAPIDA: inicia series


de mediciones de PNI Rpidas.

O bien

Tecla Cero: al pulsarla y mantenerla pulsada


durante un segundo, inicia un procedimiento
de puesta a cero para el transductor de presin
conectado

8
8

Silencr. acepta todas las alarmas


activas desactivando las luces e
indicadores sonoros de alarma
9

Conector del cable de conexin del servidor al


monitor.

Extensiones del Servidor de Mediciones


Las extensiones del servidor de mediciones se conectan al servidor de mediciones multiparamtricas, y
utilizan la alimentacin y los ajustes de este servidor. Los datos de tendencias y los ajustes de medicin
procedentes de las mediciones de las ampliaciones se almacenan en el servidor de mediciones.
Las extensiones del servidor de mediciones no estn diseadas para desconectarlas del MMS. Para
intercambiar una ampliacin, deber intercambiar juntos el servidor de mediciones y la ampliacin.

Extensiones de Capnografa M3014A, M3015A y M3016A


La extensin de Capnografa M3014A aade capnografa directa y, de manera opcional, una presin ms
una presin o una temperatura, gasto cardaco y gasto cardaco continuo al servidor de mediciones. La
ampliacin opcional del CO2 Microstream M3015A aade capnografa Microstream y, de manera opcional,
presin o temperatura al servidor de mediciones. La ampliacin opcional del CO2 directo M3016A aade
capnografa Microstream y, de manera opcional, presin o temperatura al servidor de mediciones.

10

Productos relacionados

1 Funcionamiento bsico

M3015A Microstream

Capnografa M3014A
1

2
2

M3016A Directo
1

Conectores de presin (rojos)

Toma de entrada

Conector de temperatura (marrn)

Conector de CO2 Microstream

Conector de CO2 directo (opcional)

Salida de muestra de gases

Conector de gasto cardaco

Extensin del servidor de mediciones de hemodinmica M3012A


Conexin al MMS
Conectores de
presin (rojos)

La extensin del servidor de mediciones


de hemodinmica M3012A se puede
conectar al servidor de mediciones
multiparamtricas M3001A para
proporcionar las siguientes mediciones
adicionales: temperatura, presin, presin
o temperatura adicionales, GC y GCC.

Gasto cardiaco (naranja;


opcional)

Conectores de temperatura
(marrones)

11

1 Funcionamiento bsico

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas


funciones
Todo lo que necesita para utilizar el monitor se encuentra en esta pantalla. Casi todos los elementos de la
pantalla son interactivos. Entre dichos elementos se incluyen valores numricos de medicin, formas de
onda, teclas de pantalla, campos de informacin, campos de alarmas y mens.
La configurabilidad del monitor significa que a menudo podr acceder al mismo elemento de diferentes
maneras. Por ejemplo, podra acceder a un elemento a travs de su men de configuracin en pantalla,
mediante una tecla bsica o mediante una tecla inteligente. Estas Instrucciones de Uso siempre describen
la manera de acceder a los elementos a travs del men de pantalla. El usuario podr utilizar el mtodo
que encuentre ms cmodo.
3

10

11

Cero PA realizado el 11 Nov 02 7:31 am

18

17

16

15

14

13

12

Lnea de informacin del monitor

Otros elementos de pantalla

indicador de conexin de red


(se describe en las Instrucciones de
Uso del Centro de Informacin)

10 rea de estado de alarma: muestra mensajes de alarmas activas

rtulo de cama

11 lnea de estado: muestra mensajes de informacin e indican al usuario que realice una accin

identificacin del paciente

12 cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la pantalla principal

tipo de paciente

13 abre el men Configuracin Principal

estado del marcapasos

14 desplazamiento a la derecha para mostrar ms teclas inteligentes

fecha y hora

15 Teclas inteligentes: cambian de acuerdo con la configuracin del monitor

acceso al men de perfiles

16 desplazamiento a la izquierda para mostrar ms teclas inteligentes

nombre de la ventana actual/abre el 17 Pausa Alarmas: sita en pausa los indicadores de alarmas. La duracin de la pausa depende de la
men de cambio de pantalla
configuracin del monitor. Si la duracin de la pausa es infinita, esta tecla tendr el rtulo Alarmas
Desactv. Seleccinela de nuevo para volver a habilitar inmediatamente los indicadores de alarma.

ajuste de volumen de alarma/


indicador de nivel

12

18 Silencr.: acepta todas las alarmas activas desactivando los indicadores sonoros y las luces de modo
temporal o permanente, si est configurado el recordatorio de alarma (Re-Alarma).

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

1 Funcionamiento bsico

Seleccin de los elementos de pantalla


Seleccione un elemento de pantalla para indicar al monitor que realice acciones vinculadas con el
elemento. Por ejemplo, seleccione el elemento de identificacin del paciente para abrir la ventana
Datos de Filiacin de Paciente o seleccione el valor numrico de la FC para abrir el
men Configurar ECG. Seleccione el segmento de onda del ECG para abrir el men de derivaciones
del ECG.
Observe que el espacio entre cada una de las lneas de un men puede estar configurado en ancho o
estrecho para facilitarle el mtodo de funcionamiento que le resulte ms habitual: pantalla tctil,
Speedpoint o control de navegacin, o ratn.

Utilizar el men de Configuracin


Slo para
MP20/MP30/
MP40/MP50

Config
Mensajes Alarma
Lmites Alarma
Volumen Alarmas
GrupCuid Propio

En los monitores MP20/MP30 y MP40/MP50, los


elementos de la parte superior de la pantalla se agrupan para
facilitar la navegacin. Seleccione cualquier elemento de la
parte superior de la pantalla para abrir el men de
Configuracin; desplcese hacia abajo en este men
para resaltar el elemento que desee y, a continuacin,
seleccinelo con el control de navegacin.

Cambiar Pantalla
Perfiles
Admitir/Dar Alta
Con Marcapasos No
Red
Info. Cabecera
Fecha y Hora

Utilizar la pantalla tctil


Seleccione los elementos de pantalla pulsndolos directamente en la pantalla del monitor.

Deshabilitar el funcionamiento de la pantalla tctil


! Para deshabilitar temporalmente el funcionamiento de la pantalla tctil del monitor, pulse y
mantenga pulsada la tecla permanente PantallPrinc. Aparecer un candado en esta tecla.

! Pulse y mantenga pulsada la tecla permanente Pantalla Principal de nuevo para volver a
activar el funcionamiento de la pantalla tctil.

13

1 Funcionamiento bsico

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

Utilizar el SpeedPoint
1
2

4
5
SpeedPoint integrado
(slo MP60/MP70)

6
7

Dispositivo remoto SpeedPoint


(todos los monitores)

Silencr.: acepta todas las alarmas activas desactivando las luces e indicadores sonoros de alarma. Se
comporta segn la configuracin de la tecla permanente Silencr.

Desactv.Alarmas/Pausa Alarmas: sita en pausa los indicadores de alarmas. Se comporta segn la


configuracin de la tecla permanente Pausa Alarmas.

Pantalla Principal: cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la pantalla principal.

Atrs: retrocede un paso hasta el men anterior.

Botn de SpeedPoint: grelo e inclnelo para resaltar elementos. Plselo para seleccionar.

Teclas de funcin en el SpeedPoint remoto: funcin idntica que las primeras cinco teclas inteligentes
configuradas en una pantalla.

Tecla de encendido/en espera

Gire el botn de SpeedPoint a izquierda o derecha. Con cada clic, el resaltado pasa al siguiente
elemento de pantalla. De manera alternativa, incline el botn para moverlo en la direccin de un
elemento de pantalla. Un cursor se mover por la pantalla, siguiendo la direccin del botn.
Cualquier elemento de pantalla que se encuentre bajo el cursor se resaltar. Cuando alcance el
elemento de pantalla que desea, pulse el botn para seleccionar el elemento.
Mediante el SpeedPoint remoto, podr utilizar el monitor desde una determinada distancia, como a los
pies de la cama. El SpeedPoint remoto se puede utilizar con todos los monitores.

14

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

1 Funcionamiento bsico

Utilizar el control de navegacin


Slo para
MP20/MP30/
MP40/MP50

Silencr.: acepta todas las alarmas activas


desactivando las luces e indicadores sonoros de
alarma. Su comportamiento exacto depende de
la configuracin de la tecla permanente

Alarmas Desactv/Pausa Alarmas: sita en pausa


los indicadores de alarmas. Su comportamiento
exacto depende de la configuracin de la tecla
permanente Pausa Alarmas.

Pantalla Principal: cierra todas las ventanas y


mens abiertos y vuelve a la pantalla
principal.

Atrs: retrocede un paso hasta el men anterior.

Botn de control de navegacin

Para usar el control de navegacin, grelo a izquierda o derecha. Con cada clic, el resaltado pasa al
siguiente elemento de pantalla. El elemento que se encuentre bajo el cursor se resaltar. Cuando alcance
el elemento de pantalla que desea, pulse el botn para seleccionar el elemento.

Utilizar el ratn o bola de rastreo


Si va a utilizar un ratn o una bola de rastreo, seleccione los elementos de pantalla haciendo clic sobre
ellos (pulse y suelte el botn principal (izquierdo) del ratn). Al mover el ratn, aparece un cursor y un
resaltado muestra la posicin actual.

Utilizar las teclas


El monitor incluye cuatro tipos de teclas diferentes.

Teclas permanentes
Una tecla permanente es un icono que permanece en pantalla en todo momento para proporcionarle
acceso rpido a las funciones.
Pausa Alarmas: sita en pausa los indicadores de alarmas. La duracin de la pausa
depende de la configuracin del monitor. Si la duracin de la pausa es infinita, esta tecla
tendr el rtulo Desactv. Alarmas
Seleccinela de nuevo para volver a habilitar inmediatamente los indicadores de
alarma.
Silencr.: acepta todas las alarmas activas desactivando las luces e indicadores sonoros
de alarma.

Pantalla Principal: cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la


pantalla principal.
Configuracin Principal: abre el men de configuracin principal.

15

1 Funcionamiento bsico

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

Teclas inteligentes
Una tecla inteligente es una tecla configurable en forma de icono, situada en la parte inferior de la pantalla
principal. Proporciona acceso rpido a las funciones. La seleccin de teclas inteligentes disponibles en el
monitor depende de la configuracin del monitor y de las opciones que se han adquirido.

abre el men de perfiles

cambia de ventana

muestra el sensor BIS

pantalla previa

congela las ondas

admisin rpida de un paciente

establece los lmites de las alarmas

abre el men de identificacin del paciente


para realizar acciones de admisin/alta/
traslado

cambia el volumen de la alarma

finaliza el caso para dar de alta al paciente

cambia el volumen de QRS

visualiza informacin correspondiente a


pacientes de otras camas

entra en modo en espera: suspende la


monitorizacin del paciente. Todas las
ondas y valores numricos desaparecen
de la pantalla. Todos los ajustes y la
informacin con los datos del paciente se
conservan.

cambia el brillo de la pantalla (no en el caso


de pantallas independientes)

revisa rtulos de latidos (anota ondas de


arritmias)

reanaliza arritmias

cambia la amplitud (tamao) de la onda


del ECG

abre el procedimiento de gasto cardiaco

- inicia/detiene la medicin manual de


PNI
- inicia series automticas
- detiene la medicin automtica actual
entre las series

inicia la medicin de PNI Rpida

detiene la medicin automtica o Rpida de


PNI y las series de mediciones

16

inicia una venipuncin (infla el


manguito para obtener la presin
subdiastlica)

establece el tiempo de repeticin de PNI

accede a informes de paciente

pone a cero el transductor de presin


invasiva

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

1 Funcionamiento bsico

inicia un registro retardado

tecla inteligente Registro TmpReal para


acceder a las teclas de registro emergentes

establece los lmites de las alarmas


automticos ampliados

establece los lmites de las alarmas automticos


reducidos

accede a la ventana de procedimiento de la


PCP

accede a la ventana Bucles

revisa las tendencias de signos vitales

revisa las tendencias grficas

accede a la monitorizacin de sucesos

accede a clculos

accede al Calculador

accede al Calculador de frmacos

monitor de gases: salir del modo En Espera

suprime la puesta a cero de la <medicin de


gases>

desempareja equipos

accede a la aplicacin ST Map

inicia la captura de 12 derivaciones (si el


Centro de Informacin est conectado)

accede a aplicaciones remotas (si el servidor de


aplicaciones est conectado)

accede a la CSA del EEG

accede al montaje del EEG

muestra informacin de VueLink

accede a los temporizadores

Teclas bsicas
Una tecla bsica es una tecla fsica de un dispositivo de monitorizacin, como la tecla de puesta a cero
de la presin del servidor de mediciones multiparamtricas o una tecla de configuracin de un mdulo.

Teclas emergentes
Las teclas emergentes son teclas grficas relacionadas con una tarea, que aparecen automticamente en
la pantalla del monitor cuando es necesario. Por ejemplo, la tecla emergente Aprobar slo aparece
cuando es necesario confirmar un cambio.

Utilizar el teclado de la pantalla


Utilcelo del mismo modo que un teclado convencional. Introduzca la informacin seleccionando un
carcter tras otro. Utilice las teclas Mays y Bloq Mays para acceder a las teclas maysculas. Utilice
la tecla Atrs para borrar los caracteres uno a uno, o la tecla Supr para borrar entradas completas.
Seleccione Intro para confirmar lo que ha introducido y cierre el teclado de la pantalla.
17

1 Funcionamiento bsico

Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones

Si dispone de un teclado convencional conectado al monitor, podr utilizarlo en vez del que aparece en
la pantalla o en combinacin con ste.

Utilizar la calculadora en pantalla


Utilice la calculadora que aparece en la pantalla para
realizar cualquiera de las operaciones que suele hacer
con una calculadora manual.

Calculadora

! Para acceder a la calculadora en pantalla, seleccione


la tecla inteligente Calculadora, o seleccione
Configuracin Principal -> Clculos
-> Calculadora.

18

MC

MR

M+

Atrs

C/CE

Modos de operacin

1 Funcionamiento bsico

Modos de operacin
Cuando se enciende el monitor, ste se inicia en el modo de monitorizacin. Para cambiar a un modo
diferente:
1

Seleccione el men Configuracin Principal.

Seleccione Modos Operacin y elija el modo que desee.

El monitor cuenta con cuatro modos de operacin. Algunos de ellos estn protegidos por contrasea.
Modo Monitorizacin: ste es el modo normal de trabajo diario que utilizar para monitorizar
pacientes. Puede cambiar elementos como los lmites de alarma, el tipo de paciente, etc. Cuando d de
alta al paciente, estos elementos volvern a sus valores predefinidos. Los cambios pueden guardarse de
manera permanente slo en el modo de configuracin. Es posible que aparezcan elementos en gris,
como algunas opciones de men o el ajuste de altitud, de manera que no podr ni seleccionarlos ni
modificarlos. Estos elementos se muestran para su informacin y nicamente pueden cambiarse en el
modo de configuracin.
Modo Demostracin: protegido por contrasea, este modo slo es para fines demostrativos. No
deber cambiar al Modo Demostracin durante la monitorizacin. En este modo, toda la informacin
de tendencias almacenada se borra de la memoria del monitor.
Modo Configuracin: protegido por contrasea, este modo slo lo puede utilizar personal
cualificado en tareas de configuracin. Estas tareas se describen en la Configuration Guide (slo en
ingls). Durante la instalacin el monitor se configura para utilizarlo en el entorno del usuario. Esta
configuracin define los ajustes predefinidos con los que trabaja el usuario al encender el monitor, el
nmero de ondas que aparecen, etc.
Modo Servicio: protegido por contrasea, este modo es para personal cualificado de servicio tcnico.
Cuando el monitor se encuentra en Modo Demostracin, Modo
Configuracin o Modo Servicio, aparece un recuadro con el nombre del
modo en el centro de la pantalla y en la esquina inferior derecha.
Seleccione este campo para cambiar a otro modo.

Configuracin

Modo En Espera
El modo En Espera puede utilizarse cuando desee interrumpir temporalmente la monitorizacin.
Para entrar en el modo En Espera,

! seleccione la tecla inteligente Monitor EnEspera o bien,


! seleccione Configuracin Principal, seguida de Monitor EnEspera.
El monitor entrar automticamente en el modo en espera despus de utilizar la funcin Finalizar Caso
para dar de alta al paciente.
El modo en espera suspende la monitorizacin del paciente. Todas las ondas y valores numricos
desaparecen de la pantalla, pero todos los ajustes y la informacin del paciente se conservan. Se
mostrar una pantalla En Espera especial. Si se introduce una ubicacin de paciente en el Centro de
Informacin, sta tambin se mostrar en la pantalla En Espera (su disponibilidad depende de la
revisin del Centro de Informacin).
Para reanudar la monitorizacin,

! Seleccione cualquier elemento de la pantalla o pulse cualquier tecla.


19

1 Funcionamiento bsico

Descripcin de las pantallas

Descripcin de las pantallas


El monitor incluye un conjunto de pantallas preconfiguradas, optimizadas para escenarios de
monitorizacin comunes como un quirfano para pacientes adultos o una UCI neonatal. Una pantalla
define la seleccin general, la altura y posicin de las ondas, los valores numricos y las teclas inteligentes
de la pantalla del monitor al encenderlo. El usuario podr alternar fcilmente entre diferentes pantallas
durante la monitorizacin. Las pantallas NO afectan a la configuracin de las alarmas, al tipo de
paciente, etc.
Cuando cambie de una pantalla compleja a otra menos compleja, es posible que no aparezcan algunas
mediciones, pero continuarn monitorizndose en segundo plano. Si cambia a una pantalla ms
compleja con, por ejemplo, cuatro ondas de presin invasiva pero slo tiene dos presiones conectadas al
monitor, las dos presiones que faltan se dejarn en blanco o el espacio disponible se rellenar con otra
medicin.

Cambiar a una pantalla diferente


1

Para cambiar a una pantalla diferente, seleccione el nombre de la pantalla actual en la


lnea de informacin del monitor, o seleccione la tecla inteligente Cambiar
Pantalla.

Elija la nueva pantalla en la lista emergente.

Cambiar el contenido de una pantalla


Si no desea cambiar todo el contenido de la pantalla, slo algunas partes de la misma, puede sustituir
ondas, valores numricos, ondas de alta resolucin o tendencias individuales. Tenga en cuenta que estos
cambios no se pueden almacenar de modo permanente en el modo de monitorizacin.
Para cambiar la seleccin de los elementos presentes en una pantalla,
1

Seleccione el elemento que desee modificar.

En el men que aparece, seleccione Modificar Onda, Modif. ValNumr., o bien,


Modif. Tend.AlRes y, a continuacin, seleccione la onda o el valor numrico que desee o
seleccione la onda de tendencia de alta resolucin que desee de la lista de ondas disponibles.
Si no puede ver la opcin Modif. ValNumr. en el men, puede que esta pantalla est
configurada para mostrar siempre el valor numrico situado al lado de la onda correspondiente. Al
cambiar la onda cambiar automticamente el valor numrico.

La pantalla cambiada aparece con un asterisco en la lnea de informacin del monitor.

20

Utilizar una segunda pantalla

En el men Cambiar Pantalla, la pantalla


cambiada aparece vinculada a la pantalla original y
marcada con un asterisco.
A travs del men Cambiar Pantalla se puede
acceder a un mximo de tres pantallas modificadas.
Para recuperar las pantallas:
! seleccione el nombre de la pantalla en el men
Cambiar Pantalla
o bien,

! utilice las flechas anterior/siguiente de la parte

1 Funcionamiento bsico

Cambiar Pantalla

6 Ondas A
Dividir Pant. A
Bucles

superior del men Cambiar Pantalla para retroceder


Gasto Cardaco
y avanzar en el historial de la pantalla. Se puede
Signos Vitales A
acceder a las diez pantallas utilizadas ms
recientemente, incluidas las tres pantallas
Signos Vitales A*
modificadas.
Despus de dar de alta al paciente, se muestra la pantalla
predefinida del monitor. Las pantallas modificadas
siguen estando disponibles en el men Cambiar
Pantalla.
Si se apaga y se enciende de nuevo el monitor, se
eliminarn las pantallas modificadas de la memoria del monitor y no se podrn recuperar. Si una pantalla
modificada ha sido la ltima pantalla activa cuando se apag el monitor, se conserva (excepto si la opcin
Predef. Automt. est configurada en S).

Utilizar una segunda pantalla


Se puede conectar una segunda pantalla a cualquiera de los monitores para que muestre la misma
ventana que la pantalla principal, pero ser slo de consulta.
Se puede conectar una segunda pantalla al MP90 para que muestre una ventana diferente. La segunda
pantalla tambin se puede utilizar con dispositivos de entrada estndar. Existen dos modos diferentes de
uso en funcin de si un mismo usuario utiliza las dos pantallas o si cada pantalla tiene su propio usuario.
Esta caracterstica se establece en el modo de servicio del monitor. En este modo tambin puede definir
en qu pantalla desea que aparezcan las ventanas, al pulsar las teclas de configuracin de los mdulos o
cuando se abra automticamente una ventana.
El contenido de cada pantalla puede modificarse de forma individual, como se describe en la seccin
anterior. Si est utilizando dos pantallas, puede elegir las presentaciones para ambas pantallas desde una
nica ubicacin:
1 Seleccione Perfiles en la lnea de informacin del monitor que aparece en la primera pantalla.
2 Seleccione Pantalla 1 y, a continuacin, seleccione en la lista de ventanas disponibles aquella
que desea ver en la primera pantalla.
3 Seleccione Pantalla 2 y, a continuacin, seleccione en la lista de ventanas disponibles aquella
que desea ver en la segunda pantalla.
Es posible que la segunda pantalla tarde unos segundos en cargarse.

Utilizar la pantalla de visitante


Si el monitor tiene configurada una pantalla de visitante, utilcela para borrar todas las ondas y valores
numricos pero manteniendo el proceso de monitorizacin del paciente con las alarmas activas y el
almacenamiento de tendencias en la cabecera y en el Centro de Informacin. Puede cambiar el nombre
de la pantalla de visitante en el modo de configuracin.

21

1 Funcionamiento bsico

Descripcin de perfiles

! Para activar esta pantalla, seleccione el nombre de la pantalla en la lnea de informacin del
monitor para abrir el men Pantalla y, a continuacin, seleccione en la lista de pantallas
disponibles el nombre de la pantalla de visitante configurada para el monitor.

! Seleccione cualquier elemento de la pantalla para abrir el men Pantalla y seleccionar una
pantalla diferente que muestre de nuevo las ondas y los valores numricos.

Descripcin de perfiles
Los perfiles son configuraciones predefinidas del monitor que le permiten cambiar la configuracin de
todo el monitor de manera que pueda adaptarlo a diferentes situaciones de monitorizacin. Los cambios
que se producen al modificar un perfil completo tienen ms alcance que aquellos realizados al cambiar
una pantalla. Las pantallas slo afectan a lo que se visualiza. Los perfiles afectan a todos los ajustes de
medicin y del monitor.
Los ajustes que se definen mediante los perfiles se agrupan en tres categoras. Cada categora ofrece una
opcin de conjunto de ajustes personalizada para situaciones de monitorizacin especficas. Dichas
categoras son:
Pantalla (ventanas)
Cada perfil puede tener una seleccin de varias pantallas diferentes predefinidas. Si va a utilizar una
segunda pantalla, cada pantalla dispondr de su propia seleccin de pantallas. Cuando cambie el
perfil, se activar la seleccin de pantalla configurada para el nuevo perfil.
Ajustes del monitor
Cada perfil puede tener una seleccin de diferentes ajustes de monitor predefinidos. Estos ajustes
hacen referencia al monitor como un todo; por ejemplo, brillo de la pantalla, desactivacin/puesta
en pausa de alarmas, volumen de alarmas, volumen del tono QRS, modulacin del tono, volumen
del tono de aviso, velocidad de onda, velocidad de frecuencia respiratoria, origen de pulso.
Ajustes de mediciones
Cada perfil puede tener una seleccin de diferentes ajustes de mediciones predefinidos. Estos
ajustes se relacionan directamente con mediciones individuales, por ejemplo, activacin/
desactivacin de mediciones, color de medicin, lmites de alarmas, origen de alarma de PNI,
tiempo de repeticin de PNI, unidad de temperatura (oF o oC) unidad de presin (mmHg o kPa).
Perfiles
Perfil

: Perfil A

Tipo de Paciente: Adulto

Medida A

Con Marcapasos

: No

Medida B

Pantalla

: S-014

Medida C

Ajustes Medicin: Medida A

Medida D

Ajustes Monitor : Monitor A


Men Perfiles que muestra los ajustes actuales

22

Opciones disponibles en
el men de medicin

Descripcin de perfiles

1 Funcionamiento bsico

Puede cambiar de un perfil completo a otro o cambiar conjuntos de ajustes individuales (ajustes de
presentacin en pantalla/monitor/medicin) para modificar un subconjunto de un perfil. Los cambios
que realice en cualquier elemento de los conjuntos de ajustes no se guardarn al dar de alta al paciente,
a menos que los guarde en el modo de configuracin.
Le resultar til pensar en las tres categoras como si se tratase del men de un restaurante. Las Pantallas
son como el primer plato, que ofrece una seleccin de entrantes (numerosas configuraciones
diferentes de pantalla entre las que podr elegir la que mejor se ajuste a sus requisitos). La categora de
Ajustes del monitor es como el plato principal, que ofrece una seleccin de diferentes segundos platos
entre los que puede seleccionar uno. Los Ajustes de medicin son como el postre. De este modo puede
confeccionar su comida. Puede elegir uno de los entrantes, un plato principal y, despus, un postre o
simplemente elegir uno o dos platos sin realizar una comida completa.
En funcin de la configuracin del monitor, cuando desconecta o da de alta a un paciente, el monitor
contina con el perfil anterior o se restablece al perfil predefinido configurado para ese monitor.
ADVERTENCIA

Si cambia a un perfil diferente, el tipo de paciente y el estado con marcapasos normalmente cambiarn
al ajuste especificado en el nuevo perfil. Sin embargo, algunos perfiles pueden configurarse para dejar el
tipo de paciente y el estado con marcapasos sin modificar. Compruebe siempre el tipo de paciente, el
estado con marcapasos y todas las alarmas y ajustes cuando cambie perfiles.
Al salir del modo de demostracin, el monitor utiliza el perfil predefinido.

Cambiar un perfil completo


1

Seleccione Perfiles en la lnea de informacin del monitor o seleccione la tecla


inteligente Perfiles.

En el men Perfiles, seleccione Perfil.

Elija un perfil en la lista emergente.

Confirme la seleccin.

Cambiar un conjunto de ajustes


1

Seleccione Perfiles en la lnea de informacin del monitor o seleccione la tecla


inteligente Perfiles.

En el men Perfiles, seleccione Pantalla, Ajustes Medicin o Ajustes


Monitor para abrir una lista de conjuntos de ajustes de cada categora.

Elija un conjunto de ajustes en la lista emergente.

Confirme la seleccin.

Perfil predefinido
El monitor incluye un perfil predefinido que utiliza cuando el usuario sale de los modos de
demostracin o de servicio, o cuando se da de alta a un paciente. Este perfil se indica mediante un
rombo
.

Perfiles bloqueados
Algunos perfiles estn bloqueados, de manera que no pueda cambiarlos, ni siquiera en el modo de
configuracin. Dichos perfiles se indican con este smbolo de bloqueo.

23

1 Funcionamiento bsico

Descripcin de los ajustes

Descripcin de los ajustes


Cada aspecto del funcionamiento y apariencia del monitor se define mediante un ajuste. Existen
diversas categoras de ajustes, que incluyen:
Ajustes de pantalla, para definir la seleccin y la apariencia de los elementos de cada pantalla
Ajustes de medicin, para definir ajustes que son exclusivos de cada medicin como, por ejemplo, los
lmites de alarma superior e inferior
Ajustes de monitor, que incluyen configuraciones que afectan a ms de una medicin o pantalla y
definen aspectos generales sobre el modo de funcionamiento del monitor como, por ejemplo, el
volumen de alarma, los informes y registros, y el brillo de la pantalla.
Tenga en cuenta que, aunque muchos de los ajustes se pueden cambiar en el modo de monitorizacin,
el cambio permanente slo se puede llevar a cabo en el modo de configuracin del monitor. Todos los
ajustes se reinician en los valores predefinidos almacenados:
cuando se da de alta a un paciente
cuando se carga un perfil
cuando el monitor se desconecta durante ms de un minuto (si Predef.
configurado en S).

Automt. est

Cambiar los ajustes de una medicin


Cada medicin tiene un men de configuracin en el que podr ajustar todos sus parmetros. Puede
abrir el men de configuracin:
mediante el valor numrico de la medicin: seleccione dicho valor para abrir su men de
configuracin. Por ejemplo, para abrir el men Configurar ECG, seleccione el valor numrico de
FC (frecuencia cardiaca).
mediante la tecla bsica Config (en mdulos insertables): pulse esta tecla bsica en la parte frontal del
mdulo.
mediante la tecla inteligente Config.Princ: si desea configurar una medicin cuando sta est
desactivada, utilice la tecla inteligente Config.Princ y seleccione Mediciones. A
continuacin seleccione el nombre de medicin en la lista emergente. Con esta tecla inteligente
podr acceder a cualquier men de configuracin del monitor.
mediante la tecla de Seleccin de la Medicin.
Este manual siempre describe el mtodo de entrada mediante el men de configuracin, pero el
usuario puede utilizar el mtodo que prefiera.

Activar y desactivar una medicin


Cuando la medicin est desactivada, sus ondas y valores numricos se borran de la pantalla del
monitor. El monitor detiene la adquisicin de datos y las alarmas para esta medicin. Una medicin se
desactiva automticamente si se desconecta su mdulo o el servidor de mediciones. Si desconecta un
transductor, el monitor sustituir el valor numrico de la medicin por signos de interrogacin.

24

Abra el men de configuracin de la medicin y seleccione la medicin.

Seleccione el nombre de la medicin para alternar entre activar y desactivar. La presentacin de la


pantalla indica el ajuste activo.

Cambiar las velocidades de onda

1 Funcionamiento bsico

Activar y desactivar valores numricos


En el caso de algunas mediciones, como el EEG, puede elegir qu valores numricos desea visualizar en
la pantalla.

! En el men de configuracin de la medicin, seleccione el nombre del valor numrico para alternar
entre activar y desactivar.
Por ejemplo, en el men Config.
alternar entre activar y desactivar.

EEG, seleccione el nombre del valor numrico EEG para

Ajustar una onda de medicin


! Para ajustar rpidamente un parmetro de medicin relacionado con una onda (como la velocidad
o la altura), seleccione la propia onda de medicin. As, aparecer el men Onda de la medicin,
que nicamente incluye parmetros de medicin relacionados con ondas.

Cambiar las velocidades de onda


Al reducir la velocidad de la onda sta se comprimir, lo que le permitir visualizar un periodo de
tiempo ms largo. El aumento de velocidad expande la forma de onda, lo que proporciona una
visualizacin ms detallada.
El monitor distingue tres grupos de ajustes de la velocidad de la onda:
Velocidad Resp., para todas las ondas respiratorias: CO2, agentes anestsicos respiratorios y
O2
Velocidad EEG, para todas las ondas de EEG y BIS
Velocidad Global, para todas las ondas no incluidas en los otros dos grupos.

Cambiar la velocidad del grupo de ondas


El ajuste del grupo de velocidad de la onda define la velocidad de todas las ondas del grupo.
Para cambiar la velocidad de onda de un grupo de velocidad de onda:
1

Seleccione Configuracin

Principal -> Interf.

Seleccione Velocidad Global, Velocidad Resp. o Velocidad EEG, segn


convenga

Seleccione un valor de la lista de velocidades disponibles.

Usuario

Cambiar la velocidad de onda para un canal


Parar cambiar la velocidad de onda de un canal de onda individual:
1

Abra el men Onda para realizar una medicin seleccionando la onda.

Seleccione Cambiar Veloc.

Para ajustar la velocidad a la velocidad del grupo de onda, seleccione Velocidad Resp.,
Velocidad EEG o Velocidad Global.
Para establecer una velocidad de canal individual, seleccione un valor numrico de la lista de
velocidades disponibles. Esto sobrescribir el ajuste de velocidad del grupo de ondas y establecer la
velocidad para el canal de onda individual en la pantalla del monitor. La velocidad del canal de
onda es independiente de la onda (rtulo) mostrada en el canal; si cambia la onda, la onda nueva
conservar la velocidad de canal establecida.
25

1 Funcionamiento bsico

Congelar ondas

Congelar ondas
Puede congelar ondas en la pantalla y medir partes de stas mediante cursores. Las ondas se congelan
con un historial de 20 segundos, de manera que puede ir hacia atrs y medir lo que haya visto.

Congelar una onda individual


Para congelar una onda:
1

Abra el men Onda de la medicin seleccionando la onda en la pantalla.

Seleccione Congelar Ondas.

La onda en tiempo real se sustituye por la onda congelada.

Congelar todas las ondas


Para congelar todas las ondas de la pantalla:
1

Seleccione la tecla inteligente Congelar Ondas.

Todas las ondas en tiempo real se sustituyen por las ondas congeladas.

Medir las ondas congeladas


Para medir una onda congelada:
1

Seleccione la onda congelada.


Si est utilizando el funcionamiento tctil, ste colocar automticamente el cursor vertical. Dicho
cursor puede cambiarse de lugar tocando el punto que desee en la onda, o bien

Mediante el Speedpoint u otro dispositivo sealador o tctil: utilice las teclas de flecha derecha/
izquierda para mover el cursor vertical.
Este cursor se mueve por el eje temporal y el valor actual se muestra junto al cursor.

Utilice las teclas de flecha arriba/abajo para activar y mover el cursor horizontal.
Este cursor mide el valor de la onda, que se muestra debajo de la lnea del cursor.

Cambiar la velocidad de onda


Al reducir la velocidad de la onda sta se comprimir, lo que le permitir visualizar un periodo de
tiempo ms largo. El aumento de velocidad expande la forma de onda, lo que proporciona una
visualizacin ms detallada.
Para cambiar la velocidad de onda:
1

Seleccione la onda congelada.

Seleccione Cambiar Veloc..

Seleccione una velocidad en la lista.

Actualizar la onda congelada


Para actualizar la onda, es decir, congelar la onda actual:

26

Seleccione la onda congelada.

Seleccione Volver a Congelar.

Utilizar los rtulos

1 Funcionamiento bsico

Descongelar las ondas congeladas


Para liberar las ondas congeladas:
1

Seleccione una onda congelada.

Seleccione Descong.Ondas.

Todas las ondas congeladas se liberarn.

Utilizar los rtulos


Puede medir varias presiones invasivas, temperaturas y SpO2 simultneamente. El monitor emplea los
rtulos para distinguirlas. Con cada rtulo se guardarn los ajustes predefinidos indicados en el perfil
(como el color de la medicin, la escala de la onda y los ajustes de alarma). Cuando se asigna un rtulo
a una medicin, el monitor aplica automticamente estos ajustes predefinidos a dicha medicin. Los
rtulos asignados se utilizan por todo el monitor, en informes, registros y tendencias.

Acerca de los rtulos


Se puede configurar el monitor para que utilice un conjunto de rtulos Restringido o Todos. El
conjunto de rtulos Todos proporciona rtulos adicionales para la presin y la temperatura. Consulte
las secciones sobre la presin y la temperatura de estas Instrucciones de Uso para obtener ms
informacin.
Si conecta un servidor de mediciones desde un monitor que utiliza un conjunto de rtulos Todos a un
monitor IntelliVue que utiliza un conjunto de rtulos Restringido o a un monitor M3/M4, los
rtulos adicionales cambian a rtulos disponibles en el monitor de destino. Esto puede provocar un
conflicto de rtulos con otras mediciones monitorizadas.
Tenga en cuenta que conectar un monitor que utilice el conjunto de rtulos Todos a un Centro de
Informacin que tenga determinadas revisiones de software puede afectar a la disponibilidad de la
informacin de medicin procedente de los rtulos adicionales del Centro de Informacin. Consulte la
documentacin del Centro de Informacin y la Configuration Guide del monitor (slo en ingls) para
obtener informacin sobre la compatibilidad de los conjunto de rtulos.

Cambiar los rtulos de mediciones (por ejemplo, Presin)


Para cambiar el rtulo de una medicin con varios rtulos (temperatura, presin invasiva o SpO2):
1

Abra el men Onda de la medicin.

Seleccione Rtulo.

Elija un rtulo de la lista.

El monitor aplicar automticamente los parmetros de escala, color, etc. almacenados en el perfil para
el rtulo elegido. Puede cambiar los parmetros de escala en el modo de monitorizacin, pero el color
slo se puede cambiar en el modo de configuracin.
Los rtulos que ya se estn utilizando en el monitor aparecen en gris dentro de la lista y no se pueden
seleccionar.
Pongamos un ejemplo: imagine que ha utilizado un mdulo de presin para monitorizar el PVC de un
paciente anterior. Ahora desea utilizar el mismo mdulo para medir el PA de un paciente nuevo. Ha
configurado la lnea arterial. Cuando conecte el transductor de presin al mdulo, la presin que
aparecer en la pantalla seguir utilizando la escala de onda y el color de PVC, y su rtulo ser PVC. Para
corregirlo, slo tiene que cambiar el rtulo de presin a PSA. Ahora la presin muestra el color correcto,
la onda aparece en la escala adecuada y los lmites de alarma correspondientes a PA estn activos.

27

1 Funcionamiento bsico

Utilizar los rtulos

Resolver conflictos de rtulos


Cada rtulo debe ser nico, por lo que slo se puede asignar una vez. No se pueden monitorizar a la vez
dos presiones con el rtulo PIC. Si necesita usar dos presiones idnticas, deber asignarles rtulos
distintos; por ejemplo, P e ICP.
Los rtulos de medicin se guardan en el dispositivo de medicin (el mdulo o servidor de
mediciones). Si intenta utilizar dos dispositivos de medicin que tengan los mismos rtulos, se
producir un conflicto de rtulos en el monitor.
Dependiendo de la configuracin, el monitor podr
solucionar automticamente el conflicto asignando un rtulo
genrico nuevo al ltimo rtulo en conflicto conectado (por
ejemplo, un segundo rtulo PAF puede cambiarse a PA)

tecla de seleccin de la
medicin con signos de
interrogacin que indican un
conflicto de rtulos

mostrar la ventana Seleccin de la Medicin


automticamente para que el usuario resuelva el conflicto
no realizar ninguna accin, el usuario deber abrir la ventana
Seleccin de la Medicin y resolver el conflicto

En la ventana Seleccin de la Medicin se muestran todos los dispositivos de medicin


disponibles actualmente. Todos los rtulos de medicin que estn provocando un conflicto de rtulos
aparecen en rojo. Si un dispositivo de medicin est conectado pero no est disponible actualmente,
por ejemplo, porque se ha desactivado debido a un conflicto de rtulos, el dispositivo se muestra en
gris.
Los rtulos de medicin en
conflicto aparecen en rojo

Seleccin de la
SpO2

Los rtulos desactivados


aparecen en gris

EcgRsp SpO2
BIS

PNI

PA

Tpiel GC

CO2

Temp

Para resolver un conflicto de rtulos:


1

Elija la tecla de seleccin de la medicin o seleccione Configuracin Principal ->


Seleccin de la Medicin para abrir la ventana Seleccin de la Medicin.

Seleccione el dispositivo cuyo rtulo desea corregir.

28

Utilice las teclas emergentes de seleccin de la medicin para solucionar el conflicto. Seleccione una
de las siguientes opciones:
Cambiar Rtulo para asignar al rtulo en conflicto un rtulo diferente
Des-activar: para desactivar el dispositivo en conflicto. Conserva su rtulo para utilizarla
en el futuro pero se hace invisible para el monitor, como si se hubiera desenchufado. Cuando se
haya desactivado el dispositivo, los signos de interrogacin bajo la tecla de seleccin de la
medicin se sustituirn por XXX.
Config. <rtulo de medicin>: para abrir el men Config. para la medicin y
cambiar el rtulo del dispositivo en conflicto por un rtulo diferente.
Cambiar Driver (slo VueLink): cambia el driver del dispositivo VueLink.

Cambiar los ajustes del monitor

1 Funcionamiento bsico

Cambiar los ajustes del monitor


! Para cambiar los ajustes del monitor, por ejemplo, la fecha y la hora, el brillo o el volumen del tono
de QRS, seleccione la tecla inteligente Config Princ y, a continuacin, seleccione el ajuste que
desee cambiar o seleccione Interf. Usuario para abrir un submen donde podr cambiar los
ajustes de la interfase de usuario.

Ajustar el brillo de la pantalla


1

Seleccione la tecla inteligente Brillo.

Seleccione el ajuste apropiado para el brillo de la pantalla. 10 es el ajuste con ms brillo


y 1 es el ajuste con menos brillo.

El monitor puede estar configurado con menos brillo para el modo en espera y tambin (para los
monitores que funcionan con bateras) para el transporte para ahorrar la carga de la batera. Estos
ajustes slo se pueden cambiar en el modo de configuracin del monitor.
Si est utilizando un modelo MP80 o MP90 con una pantalla externa, la tecla inteligente Brillo no
ajustar el brillo de esta pantalla. Consulte las instrucciones suministradas con la pantalla externa para
obtener ms informacin.

Ajustar el volumen del tono tctil


El volumen del tono tctil es el tono que se oye al seleccionar cualquier campo de la pantalla del
monitor. Para ajustar el volumen del tono tctil:
1

En el men Configuracin Principal, seleccione Interf. Usuario.

Seleccione Vol. Tono Tctil y, a continuacin, seleccione el ajuste correspondiente al


volumen del tono tctil: 10 es el ms alto y 1 el ms bajo. Si selecciona 0, se desactiva el volumen
del tono tctil.

Ajustar la fecha y la hora


Si el monitor est conectado a un Centro de Informacin, la fecha y la hora se tomarn directamente de
l. Una vez establecido, el reloj interno conservar el ajuste aunque se apague el monitor.
ADVERTENCIA

El cambio de la hora y la fecha afectar a las tendencias y sucesos guardados.

Seleccione el elemento de pantalla Fecha y Hora en la lnea de informacin del monitor, para
abrir el men del mismo nombre.

Seleccione sucesivamente el Ao, Mes, Da, Hora (slo en formato de 24 horas) y Minuto
segn sea necesario. Seleccione los valores correctos en la lista emergente.

Seleccione Guard.Fecha Hora para cambiar la fecha y la hora.

Comprobar la revisin del monitor


1

Seleccione Configuracin Principal -> Revisin para abrir el men Revisin


del Monitor.

Seleccione el dispositivo correcto en las teclas emergentes del dispositivo.

En el men Revisin del Monitor, seleccione el componente del monitor del que necesita
informacin sobre la revisin.
29

1 Funcionamiento bsico

Cmo empezar

Cmo empezar
Una vez entienda los principios bsicos de funcionamiento, podr prepararse para realizar una
monitorizacin.

Inspeccionar el monitor
ADVERTENCIA

Si el monitor tiene daos mecnicos o si no funciona correctamente, no lo utilice para ningn


procedimiento de monitorizacin en un paciente. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Antes de comenzar a realizar mediciones, realice las siguientes comprobaciones en el monitor,


incluidos todos los servidores de mediciones conectados, mdulos o ampliaciones del servidor de
mediciones.
Compruebe que no existen daos mecnicos.
Examine todos los cables externos, enchufes y accesorios.

Conecte el cable de alimentacin a la toma de alimentacin CA. Si utiliza bateras, asegrese de que
la batera tiene suficiente carga para realizar la monitorizacin. Si utiliza una batera por primera
vez, crguela siguiendo las instrucciones indicadas en la seccin Cargar bateras.

Compruebe todas las funciones del instrumento que sern necesarias para monitorizar al paciente y
asegrese de que el instrumento funciona correctamente.

Encender
! Pulse el interruptor de encendido/apagado del monitor durante un segundo. El monitor realizar
un autotest y, a continuacin, estar preparado para su uso. Si aparece un mensaje del tipo
CALENT. SENSOR CO2 espere hasta que desaparezca antes de comenzar a monitorizar esa
medicin. Conecte los dispositivos que normalmente se alimentan desde el monitor. Los
dispositivos externos, como los monitores de gases y aquellos que se conectan a travs del VueLink,
cuentan con sus propios interruptores de alimentacin.

Configurar los servidores y mdulos de mediciones


1

Determine qu mediciones desea realizar.

Conecte los mdulos, los servidores de mediciones o las ampliaciones del servidor de mediciones
que sean necesarios.

Compruebe que ha enchufado los cables de paciente y transductores correctos. Los conectores
estn codificados por colores para que coincidan con los cables de paciente y los transductores y as
identificarlos fcilmente.

Iniciar la monitorizacin
Despus de encender el monitor:

30

Admita al paciente en el monitor.

Compruebe que el perfil, los lmites de alarma, los volmenes de alarma y QRS, el tipo de paciente
y su estado con marcapasos, etc. son correctos para ese paciente. Cmbielos si fuese necesario.

Consulte la seccin de medicin adecuada para obtener informacin detallada acerca de cmo
realizar las mediciones que necesita.

Desconectar la alimentacin

1 Funcionamiento bsico

Desconectar la alimentacin
El interruptor de encendido/en espera no desconecta el monitor de la fuente de alimentacin CA. Para
ello, desenchufe el cable de alimentacin.

Monitorizar despus de un fallo de alimentacin


Si el monitor no tiene alimentacin durante menos de un minuto, la monitorizacin se reanudar con
todos los ajustes activos sin modificar. Si el monitor no tiene alimentacin durante ms de un minuto, el
comportamiento del monitor depender de su configuracin. Si Predef. Automt. est configurada
en S, el perfil predeterminado se cargar al restaurarse la alimentacin. Si Predef. Automt. est
configurada en No, todos los ajustes activos se conservarn, si la alimentacin se restaura en menos de 48
horas. El ajuste Predef. Automt. se establece en el modo de configuracin.

Monitorizar a travs de la red


Si el monitor est conectado a una red, aparecer un smbolo de red en la esquina superior izquierda,
junto al rtulo de cama. Para obtener informacin detallada acerca del Grupo de cuidados, el equipo de
monitorizacin y la informacin tcnica acerca de la red,

! MP20/MP30/MP40/MP50: seleccione la lnea de informacin del monitor para abrir el men


Config. y, a continuacin, seleccione Info.

Cabecera.

! MP60/MP70/MP80/MP90: en la lnea de informacin del monitor, seleccin el rtulo de cama.


Tenga en cuenta que algunas funciones basadas en la red pueden estar restringidas para monitores en
redes inalmbricas en comparacin con los de las redes con cable.

Utilizar las aplicaciones remotas


Si el monitor est conectado a un servidor de aplicaciones de Philips, podr acceder a aplicaciones
alojadas de forma remota en dicho servidor, y visualizarlas y utilizarlas en la pantalla del monitor de
cabecera. El servidor de aplicaciones proporciona tecnologa portal mediante la cual se puede acceder a
la informacin mediante un explorador de web, una emulacin de terminal o las aplicaciones del
servidor. La disponibilidad de las aplicaciones depender de la configuracin del servidor de
aplicaciones: consulte la documentacin de este dispositivo para obtener informacin detallada. Una
ventana Aplicacin Remota tambin puede aparecer insertada en una pantalla de monitorizacin.
Para visualizar aplicaciones remotas en el monitor:
1

En el men Configuracin Principal, seleccione Aplicaciones


Remotas o seleccione la tecla inteligente Aplicaciones Remotas.

Seleccione la aplicacin que desee en la lista emergente de aplicaciones disponibles.

Utilice la aplicacin con el dispositivo de entrada del monitor que prefiera: la pantalla tctil, el
SpeedPoint, el control de navegacin, el teclado o el ratn.

31

1 Funcionamiento bsico

Utilizar las aplicaciones remotas

Teclas emergentes de Aplicacin Remota


Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...
Minimizr

minimiza la ventana Aplicacin Remota; la sesin contina ejecutndose en


segundo plano. Seleccione el smbolo de Aplicacin Remota para mostrar de
nuevo la ventana en tamao completo.

Teclado

inicia una aplicacin de teclado para mostrar un teclado en la pantalla. Esta tecla
no se encuentra disponible si la aplicacin de teclado no est instalada o no es
compatible con el Servidor de aplicaciones de Philips.

Actualzr

actualiza el contenido de la ventana Aplicacin Remota.

Cerrar

cierra la sesin de Aplicacin Remota.

La ventana Aplicacin Remota ocupa un rea predefinida en la pantalla del monitor. El tamao
mximo de dicha rea depende de la resolucin de la pantalla. Si el rea predefinida para la Aplicacin
Remota ocupa toda la pantalla del monitor (slo en pantallas secundarias independientes), las teclas
emergentes no aparecen. En este caso, aparecer una pequea ventana con dos teclas: una (con el
smbolo de la Aplicacin Remota) para mostrar las teclas emergentes y otra para mover la pequea
ventana si obstaculiza la visualizacin.
Si cambia la pantalla del monitor mientras se ejecuta una Aplicacin Remota, y el rea predefinida en la
segunda pantalla es ms pequea, la Aplicacin Remota no puede mostrarse a tamao completo. Debe
seleccionar una pantalla de monitor adecuada para volver a mostrar la Aplicacin Remota.

32

Novedades

En esta seccin se enumeran las nuevas caractersticas y mejoras ms importantes que se han
incorporado al monitor y la interfase de usuario incluida en cada versin. Para obtener ms
informacin, consulte otras secciones de este manual.
Es posible que no tenga todas las caractersticas que se describen aqu, segn la configuracin del
monitor que haya adquirido el hospital.

Novedades de la versin C.0


IntelliVue MP80
El monitor de paciente MP80 es una nueva incorporacin a la familia de monitores de paciente
IntelliVue. La funcionalidad es similar a la del MP70 pero con la flexibilidad de poder dividir en
mdulos sus componentes como en el MP90.
Extensin de Capnografa M3014A
La extensin de Capnografa M3014A ofrece una nueva combinacin de mediciones (CO2 directo,
gasto cardaco, presin invasiva y temperatura/presin invasivas).
Estacin base M8045A
La estacin base facilita la conexin y montaje rpido en un solo paso para los dispositivos MP20/
MP30/MP40/MP50. Al colocar el monitor sobre la estacin de acoplamiento y bajar la palanca, puede
realizar la conexin a la alimentacin de CA y a una red, si existe.
Placa de interfase BIS
Esta placa de interfase permite utilizar la monitorizacin de Bispectral Index con el MP20 y el MP30.
Aplicacin de temporizadores
La nueva aplicacin de Temporizadores permite configurar estos para que notifiquen al usuario cundo
ha transcurrido un perodo de tiempo especificado. Los temporizadores pueden incluir diferentes
caractersticas y pueden habilitarse en la Pantalla Principal para facilitar su visualizacin.
IntelliVue Instrument Telemetry (slo en EE.UU.)
Las capacidades de red inalmbrica a travs de la red IntelliVue Instrument Telemetry mediante una
interfase integrada (MP20/MP30) o un adaptador externo (MP40/MP50).
Aplicaciones remotas
Las aplicaciones remotas ahora tambin pueden aparecer insertadas en una pantalla de monitorizacin.
Los colores de la pantalla para las aplicaciones remotas se han mejorado.
Funcionamiento bsico
Ahora puede configurar la seleccin y el orden de las teclas inteligentes en el modo de configuracin
del monitor.
33

2 Novedades

Novedades de la versin B.1

Una nueva tecla inteligente abandona el modo de espera en el monitor de gases.


Funcionamiento directo de una segunda pantalla inteligente con el MP90, mediante dispositivos de
entrada estndar.
Los monitores conectados en red pueden mostrar informacin de telemetra correspondiente a
Cama Propia en una ventana de descripcin general o insertada en una pantalla.
La informacin de cama general puede configurarse para visualizarse en los colores utilizados en el
Centro de Informacin (con el Sistema del Centro de Informacin G o superior).
Soporte para el modelo de Grupo de cuidados basado en la unidad para un mximo de 64 camas
(con el Sistema del Centro de Informacin G o superior).
La informacin sobre el estado de la batera de la pantalla principal ahora incluye el tiempo estimado
de monitorizacin disponible durante la carga de la batera.
Soporte del lector de cdigos de barras durante la admisin del paciente.
Entrada directa a las tendencias grficas al seleccionar un lmite de alarma en Revisar Alarmas y en la
ventana de episodios de sucesos cuando se selecciona una alarma de suceso.
MP90: ahora tambin pueden visualizarse las tendencias de pantalla en la segunda pantalla.
Tendencias
En las tendencias grficas, un men de segmentos permite ajustar directamente las escalas de
tendencias, la optimizacin de la escala automtica y la vista ampliada para un segmento individual.
Se encuentra disponible un cursor en tendencias grficas y de horizonte en pantalla.
En la ventana Signos Vitales, los valores pueden mostrarse con el color del parmetro.
Sucesos
Los sucesos pueden configurarse para que se marquen como alarmas (slo monitorizacin de sucesos
avanzada).
Las activaciones de desviacin pueden definirse de forma que activen un suceso cuando los valores
medidos cambien a una cantidad definida en un tiempo determinado (slo monitorizacin de
sucesos avanzada).
Un mximo de seis grupos de sucesos pueden estar activados a la vez (slo monitorizacin de sucesos
avanzada).
Mediciones
La Variacin de presin del pulso es una nueva medicin obtenida que se calcula a partir de los
valores de presin arterial latido a latido.
Clculos de valores CAM
Aplicaciones
Calculador de Frmacos mejorado que cumple los requisitos de JCAHO.
La aplicacin ST Map muestra cambios del ST en el tiempo en dos grficas de radar multieje.
Congelar y medir ondas en la Pantalla Principal.

Novedades de la versin B.1


IntelliVue MP20/MP30
El monitor de paciente MP20/MP30 es una nueva incorporacin a la familia de monitores de paciente
IntelliVue. Es ms pequeo y ligero que los monitores MP40/MP50 y puede funcionar con bateras. Se
puede utilizar con el servidor de mediciones y las ampliaciones del servidor y dispone de un registrador
incorporado.
34

Novedades de la versin B.0

2 Novedades

Funcionamiento bsico
La nueva ventana Seleccin de la Medicin hace que resulte ms sencillo solucionar los conflictos de
rtulos en la medicin
La nueva funcin de pantalla previa/siguiente proporciona acceso a las diez pantallas modificadas
ms recientemente
Las velocidades de onda se pueden ajustar ahora para los canales de onda individuales
Tendencias
El cursor de la ventana de tendencias grficas mejora el desplazamiento por la base de datos de
tendencias
Los elementos de pantalla Signos Vitales y Tendencias Grficas se pueden insertar en una pantalla
Nuevo formato de banda para mostrar tendencias de mediciones con varios valores numricos
La tendencia horizonte es un nuevo formato de las tendencias en pantalla, que muestra la desviacin
respecto a la lnea de base de referencia
Las mediciones no peridicas se guardan ahora en Signos Vitales con una marca de tiempo
En Tendencias Grficas hay un nuevo smbolo que representa las mediciones de PNI
Mediciones
Los valores numricos de ST de la ventana Lmites de Alarma se pueden mostrar y ocultar
El punto ST se puede ajustar directamente seleccionando un valor numrico
El nuevo temporizador de la cuenta atrs de PNI muestra el tiempo restante hasta la prxima
medicin de PNI en una serie
Ahora, los monitores conectados en red pueden mostrar en la pantalla informacin de Otras Camas
Existen rtulos adicionales para presin y temperatura
Opciones adicionales para SpO2, compatibles con una amplia lista de accesorios
Funcin de suprimir cero para CO2 Microstream
Aplicaciones
El Calculador de frmacos se puede configurar ahora para que incluya una lista de frmacos
utilizados normalmente
El cursor de la ventana Bucles mejora el desplazamiento por los bucles almacenados
Se han aadido a la lista de tipos de bucles de respiracin los bucles del flujo de volumen
Informe de bucles para explicar los bucles almacenados
Ahora se puede recuperar y visualizar la CSA del EEG en una ventana sobre la pantalla mostrada
actualmente

Novedades de la versin B.0


IntelliVue MP40/MP50 El monitor de paciente MP40/MP50 es una nueva incorporacin a la familia
de monitores de paciente IntelliVue. Utiliza los mismos dispositivos de medicin que los monitores
MP60/MP70/MP90 y comparte las mismas plataforma tecnolgica e interfase de usuario, pero su
tamao es ms compacto y puede funcionar con batera.
Ampliacin del servidor de mediciones M3012A La nueva ampliacin del servidor de mediciones de
hemodinmica ampla su capacidad de medicin mediante la incorporacin del Gasto Cardiaco y dos
presiones adicionales.
Mdulo de SpO2 M1020B El nuevo mdulo de medicin de SpO2, M1020B, permite la doble
medicin de SpO2 sin la necesidad de emplear un mdulo VueLink. Est disponible en dos opciones:
Opcin A01, para usarlo con los sensores reutilizables y desechables de Philips, y los sensores
desechables R-Cal de Nellcor.
35

2 Novedades

Novedades de la versin B.0

Opcin A02, para usarlo con los sensores OxiMax de Nellcor, incluido el sensor de frente MAXFAST.
Es posible que la Opcin A02 del M1020B para utilizar con los sensores OxiMax de Nellcor no est
disponible en todos los pases.
Bucles de PV: compara las representaciones grficas de las ondas de las vas areas para ayudar a
detectar posibles cambios en la condicin de las vas areas del paciente.
Ondas de alta resolucin por pantalla: mayor nmero de ondas de alta resolucin que se muestran en
una pantalla, limitado slo por la Opcin Axx adquirida.
Smbolos de alarmas: se incluyen nuevos smbolos de alarmas, y las alarmas amarillas cortas pasan a
denominarse alarmas amarillas de un asterisco (alarmas amarillas de arritmias).
Mediciones no peridicas disponibles como tendencias en pantalla: la informacin de tendencia del
paciente para PNI, GC, IC y PCP se pueden visualizar de modo permanente en la pantalla en formato
tabular o grfico.

36

Novedades de la versin A.2

2 Novedades

Novedades de la versin A.2


Registros de ECG de 12 derivaciones: las ondas y los valores numricos de ECG de 12 derivaciones
se pueden enviar a un registrador conectado.
Informe de tendencia de alta resolucin: se puede enviar un informe de tendencia de alta resolucin
a una impresora conectada.
Segmentos de ST Los segmentos de ST, que muestran un segmento de onda de un segundo para cada
derivacin de ST medida, se pueden visualizar de modo permanente en la pantalla o mostrarlos cuando
sea necesario.
Velocidad de la onda de EEG: se han aadido nuevas velocidades de la onda especfica del EEG a la
lista de velocidades de onda disponibles.
Calculador de frmacos: esta nueva caracterstica le ayuda a calcular las dosis de frmacos que debe
administrar a los pacientes.
Calculadora en pantalla: se puede utilizar una calculadora matemtica en la pantalla.
Ventana de visitante: esta pantalla nueva se ha diseado para ocultar cierta informacin del paciente.
Las funciones de monitorizacin y generacin de alarmas no se ven afectadas.
Control de volumen por seleccin tctil: ahora se puede ajustar el volumen de los avisos sonoros que
se producen cuando se selecciona un elemento de la pantalla.
Interfase de VueLink: se han mejorado los controles y la apariencia en pantalla de VueLink.
M3001A: se ha mejorado la carga de tendencias desde el servidor de mediciones multiparamtricas
(M3001A)
Tendencias en pantalla: le permiten visualizar en la pantalla de modo permanente y en formato
grfico la informacin de tendencias del paciente.
Pgina de lmites de alarma: le permite visualizar y controlar en una sola ventana los ajustes de
alarma de todas las mediciones.
Nueva opcin para la monitorizacin de sucesos: se incorpora una nueva opcin (n C04) para la
revisin de sucesos neonatales.
Segunda pantalla para mostrar a la vez dos ventanas diferentes, se puede conectar al MP90 una
segunda pantalla. Esta segunda pantalla es slo de consulta.

37

2 Novedades

38

Novedades de la versin A.2

Alarmas

La informacin sobre alarmas que se incluye aqu se aplica a todas las mediciones. La informacin sobre
la alarma especfica de cada medicin se encuentra en las secciones sobre mediciones individuales.
El monitor tiene tres niveles de alarmas: rojo, amarillo e INOP.
Las alarmas rojas y amarillas son alarmas de paciente. Una alarma roja indica una alarma de alta
prioridad, como una posible situacin de riesgo para la vida del paciente (por ejemplo, asistolia). Una
alarma amarilla indica una alarma de paciente de menor prioridad (por ejemplo, la violacin de un
lmite de alarma de respiracin). Las alarmas amarillas de arritmias son alarmas especficas de
condiciones del paciente relacionadas con arritmias (por ejemplo, bigeminismo ventricular).
INOPs son alarmas tcnicas, que indican que el monitor no puede medir o detectar condiciones de
alarma de manera fiable. Si un INOP interrumpe la monitorizacin y la deteccin de alarmas (por
ejemplo, SIN ELECTR.), el monitor colocar un signo de interrogacin en lugar del valor numrico de
la medicin y sonar un tono indicador. Los INOPs que no van acompaados de este indicador sonoro
reflejan que puede haber un problema con la fiabilidad de los datos, pero que la monitorizacin no se
ha interrumpido.
Las alarmas se indican despus del tiempo de retardo de alarma. ste est compuesto por el tiempo de
retardo del sistema ms el tiempo de retardo de activacin correspondiente a la medicin individual.
Consulte la seccin sobre especificaciones para obtener informacin detallada.
Si se activa ms de una alarma a la vez, los mensajes de alarma
aparecern sucesivamente en el rea de estado de alarmas. Un smbolo de
flecha junto al mensaje de alarma informar al usuario de que se
encuentra activo ms de un mensaje.

** FC ALTA

El monitor emite un indicador sonoro para la alarma de mayor prioridad. Si se encuentra activa ms de
una condicin de alarma en la misma medicin, el monitor anunciar la ms grave. El monitor se
puede configurar para que aumente de modo automtico el volumen del indicador de la alarma
mientras no se acepte la alarma.

39

3 Alarmas

Indicadores visuales de alarma

Indicadores visuales de alarma


Mensaje de alarma: un texto de mensaje de alarma aparecer en el rea de estado de la alarma en la
parte superior de la pantalla indicando el origen de la alarma. Si ms de una medicin se encuentra en
condicin de alarma, el mensaje cambiar cada dos segundos y aparecer una flecha ( ) al lado. El color
de fondo del mensaje de alarma coincidir con la prioridad de la misma: rojo para alarmas rojas,
amarillo para alarmas amarillas y azul claro para INOPs. Los asteriscos (*) junto al mensaje de alarma
coincidirn con la prioridad de la misma: *** para alarmas rojas, ** para alarmas amarillas, * para
alarmas de arritmias amarillas. Los INOPs se muestran sin asteriscos.
Dependiendo de la configuracin del monitor, ste puede mostrar mensajes de violacin de los lmites
de la alarma
en formato de texto, por ejemplo **SpO2 BAJA o
en formato numrico, por ejemplo **SpO2 94<96, donde el primer nmero muestra la
desviacin mxima del lmite de alarma y el segundo nmero muestra el lmite de alarma actual.
Valor numrico parpadeante: el valor numrico de la medicin con alarma parpadea.
Lmites de alarma brillantes: si la alarma se activ a causa de una violacin de los lmites de alarma, el
lmite de alarma correspondiente aparecer ms brillante en la pantalla del monitor.
Luz de alarma: una luz del panel frontal del monitor parpadea. sta tiene el mismo color que la
prioridad de la alarma.
Sistemas de llamada a la enfermera: las condiciones de alarma se indican en todos los dispositivos
conectados al rel de llamada a la enfermera, si se ha configurado de este modo.

Indicadores sonoros de alarma


Los indicadores sonoros de alarma configurados para el monitor dependen de qu estndar de alarma se
aplique en el hospital. Los patrones de dichos indicadores se repetirn hasta que se acepte la alarma
desactivndola o pausndola, o hasta que cese la condicin de alarma (si la indicacin sonora de alarma
se establece sin enclavamiento).
ADVERTENCIA

No confe exclusivamente en el sistema de alarmas sonoras para la monitorizacin de los pacientes. Si el


volumen de la alarma se ajusta a un nivel bajo o se desactiva durante la monitorizacin del paciente, se
puede poner a ste en peligro. Recuerde que el mtodo ms fiable para monitorizar a un paciente consiste
en combinar una estrecha vigilancia personal con la utilizacin correcta del equipo de monitorizacin.

Configurar el tono de alarma


Los indicadores de alarma sonoros del monitor pueden configurarse. En el modo de configuracin del
monitor, podr:
aumentar el volumen de alarmas no aceptadas a intervalos regulares
cambiar el intervalo entre sonidos de alarma (slo alarmas con el estndar ISO/IEC 9703-2)
cambiar el volumen bsico de los tonos de alarmas rojas y amarillas y los tonos de INOP
cambiar el sonido de alarma para que se ajuste a los distintos estndares de alarma vlidos de
diferentes pases.
40

Indicadores sonoros de alarma

3 Alarmas

Alarmas sonoras tradicionales (HP/Agilent/Philips/Carenet)


Alarmas rojas: un tono agudo se repite una vez por segundo.
Alarmas amarillas de dos asteriscos: un tono ms bajo se repite cada dos segundos.
Alarmas amarillas de un asterisco (alarmas de arritmias): el indicador sonoro es el mismo que en el
caso de las alarmas amarillas, pero ms corto.
INOPs: un tono de INOP se repite cada dos segundos.

Alarmas sonoras con el estndar ISO/IEC 9703-2


Alarmas rojas: un tono agudo se repite cinco veces, seguido de una pausa.
Alarmas amarillas de dos asteriscos: un tono ms bajo se repite tres veces, seguido de una pausa.
Alarmas amarillas de un asterisco (alarmas de arritmias): el indicador sonoro es el mismo que en el
caso de las alarmas amarillas, pero ms corto.
INOPs: un tono ms bajo se repite dos veces, seguido de una pausa.

Cambiar el volumen del tono de alarma


! El smbolo del volumen de alarma de la parte superior derecha de la pantalla del
monitor indica el volumen actual. Para cambiar el volumen, seleccione el smbolo del
mismo y, a continuacin, seleccione el volumen adecuado en la opcin emergente.

! Si desea ver una indicacin numrica del volumen de alarma actual en una escala de
cero a 10, seleccione la tecla inteligente Volum.Alarma. La escala del volumen
subir. Se marcar el ajuste actual. Para cambiar dicho ajuste, seleccione el nmero
que desee en la escala. Todos los ajustes que se encuentren inactivos (en gris) se
habrn deshabilitado en el modo de configuracin del monitor.

Volum

Cuando el volumen de la alarma est establecido en cero (desactivado), el smbolo de


dicho volumen lo reflejar. Si desactiva el volumen de la alarma, no obtendr ninguna
indicacin sonora de las condiciones de alarma.

Volumen mnimo para el INOP Sin MonitorCentral


Si el monitor est conectado a un Centro de Informacin y la conexin se interrumpe, aparecer el
mensaje de INOP Sin MonitorCentral en un plazo de 30 segundos, seguido de un tono de
INOP. Para asegurarse de que tanto este INOP como cualquier otra alarma activa no se pasen por alto,
los tonos de INOP y alarmas se pueden configurar para que tengan un volumen mnimo. En este caso, los
tonos de INOP y de alarmas sonarn incluso aunque el volumen de alarma del monitor est fijado a cero.

41

3 Alarmas

Aceptar las alarmas

Aceptar las alarmas


Para aceptar todos los INOPs y alarmas activos, seleccione la tecla permanente
Silencr. De este modo desactivar los indicadores de alarmas sonoras y las
luces de alarma. De manera alternativa, puede aceptar alarmas pulsando la tecla
bsica Silenciar del servidor de mediciones multiparamtricas o del
SpeedPoint. Las teclas bsicas permiten aplicar el comportamiento configurado
para la tecla permanente.

Silencr.

Una marca de verificacin junto al mensaje de alarma indica que la alarma se ha


aceptado. Si el monitor se ha configurado para restablecer la alarma, la marca
aparecer formada por trazos.
Si se mantiene la condicin que activ la alarma despus de
haber aceptado sta, el mensaje de alarma permanecer en
la pantalla y aparecer la marca de verificacin junto a l.

APNEA

Si la condicin de alarma ya no est presente, todos los indicadores de alarma se detendrn y la alarma
se reiniciar.
La desactivacin de las alarmas correspondientes a la medicin con alarma, o la desactivacin de la
propia medicin, tambin detendr la indicacin de alarma.

Aceptar los INOPs de desconexin


Al aceptar un INOP que procede de un transductor desconectado, se desactiva la medicin asociada. La
nica excepcin es el ECG/Resp: al aceptar un INOP de desconexin correspondiente a las derivaciones
de ECG, no se desactivarn las mediciones de ECG y Resp. Si se acepta un INOP de desconexin
procedente del Centro de Informacin, se desactivar el indicador sonoro del INOP pero no se
desactivar la medicin. La desconexin de un servidor de mediciones multiparamtricas o de un
mdulo insertable desactivar automticamente sus mediciones.

Recordatorio de alarma (Re-Alarma)


Si hay un recordatorio de alarma configurado en el monitor, oir un recordatorio sonoro de condiciones de
alarma que permanecer activo despus de haber aceptado dicha alarma. Este recordatorio puede adoptar
la forma de una repeticin del tono de alarma durante un tiempo limitado o de una repeticin ilimitada de
dicho tono (lo mismo que una nueva alarma). No existe recordatorio de alarma para los INOPs.
En el modo de configuracin, podr establecer el intervalo entre el silenciado de la alarma y el sonido
del tono del recordatorio en uno, dos o tres minutos.

Pausar o desactivar las alarmas


Si desea evitar temporalmente que las alarmas suenen, por ejemplo, mientras est trasladando a un
paciente, podr situarlas en pausa. Dependiendo de la configuracin del monitor, las alarmas quedarn
en pausa durante uno, dos o tres minutos, o de manera indefinida.
Para ver el ajuste de pausa de la alarma elegido para la unidad en que se encuentra:
1

Seleccione Configuracin Principal -> Ajustes de Alarma

Compruebe el ajuste de Desactiv. Alarmas

Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.

42

Pausar o desactivar las alarmas

3 Alarmas

Para pausar todas las alarmas


! Seleccione la tecla permanente Pausa Alarmas. Si el monitor est
configurado con un tiempo de pausa infinito, la tecla permanente aparecer con el
rtulo Desactiv. Alarmas; seleccinela para desconectar las alarmas.

Pausa
Alarma

! O bien, pulse la tecla bsica Alarms en el SpeedPoint o el control de navegacin.


La tecla bsica permite aplicar el comportamiento configurado para la tecla permanente.

Para desconectar todas las alarmas


Slo podr desactivar las alarmas de modo permanente si el monitor est configurado para poder poner
en pausa las alarmas durante un tiempo infinito; en este caso, la tecla permanente aparecer con el
rtulo Desactiv. Alarmas

! Seleccione la tecla permanente Desactiv. Alarmas.


! O bien, pulse la tecla bsica Alarms en el SpeedPoint o el control de navegacin.

Desactiv.
Alarmas

La tecla bsica permite aplicar el comportamiento configurado para la tecla


permanente.
Poner en pausa las alarmas durante un tiempo infinito es lo mismo que desconectarlas.

Para activar o desactivar alarmas de medicin individuales


1

Seleccione el valor numrico de la medicin para introducir su men de


configuracin.

Seleccione Alarmas para alternar entre los ajustes Activar y Desactivar.

El smbolo de alarmas desactivadas aparecer junto al valor numrico de la medicin.

Mientras las alarmas estn en pausa o desactivadas


La luz roja de Alarmas en Pausa del panel frontal del monitor estar encendida.
ALARMAS PAUSA 1:28
En el campo de alarma, el monitor mostrar el mensaje
Alarmas en Pausa o Alarmas
Desactiv., junto con el smbolo de alarmas en
pausa y el tiempo restante de la pausa expresado en minutos y segundos, o el smbolo de alarmas
desactivadas.
No sonar ninguna alarma y no aparecer ningn
mensaje de alarma.

ALARMAS DESACTIV.

Aparecern mensajes de INOP pero no sonar ningn


tono de INOP.
Las nicas excepciones son los INOPs Batera/bateras vacas, Fallo batera/
bateras , Falta Bat. 1/2 y Sobrepresin manguito PNI. Estos INOPs suenan
incluso si las alarmas estn en pausa o desconectadas.
El rel de llamada a la enfermera no estar activo.
Si existe un INOP de desconexin y las alarmas estn en pausa o desconectadas, la medicin en
cuestin est desactivada.

43

3 Alarmas

Lmites Alarma

Reiniciar alarmas en pausa


! Para volver a activar manualmente una alarma despus de ponerla en pausa, seleccione de nuevo la
tecla permanente Pausa Alarmas (o Alarmas Desactv.).
La indicacin de alarma volver a iniciarse automticamente despus de finalizar el periodo de pausa. Si
el monitor est configurado para permanecer en pausa de manera indefinida, deber volver a
seleccionar Alarmas Desactv. para reiniciar la indicacin de alarma.

Reiniciar periodos de pausa de las alarmas de arritmias


! Para reiniciar el periodo de pausa de la alarma de arritmias, seleccione las teclas permanentes
Desactiv. Alarmas o Pausa Alarmas y, a continuacin, vuelva a seleccionarlas.

Ampliar el tiempo de pausa de la alarma


Si el monitor tiene habilitada la funcin de pausa de alarma ampliada, podr ampliar el tiempo de
pausa de la alarma. Utilice esta opcin para evitar la indicacin de alarmas, por ejemplo, mientras est
lavando al paciente o llevando a cabo un procedimiento. Ample el tiempo de pausa de la alarma slo
cuando est seguro de que el personal clnico est disponible para controlar estrechamente la situacin
del paciente.
Para ampliar el tiempo de pausa de la alarma a cinco o 10 minutos:
1

Seleccione uno de los campos de alarma. De este modo, se abrir la ventana Mensajes de
Alarma.

Seleccione la tecla emergente Pausa Alarma 5 o la tecla emergente Pausa Alarma 10.
Cada vez que seleccione una de estas teclas emergentes, el tiempo de pausa de la alarma se
reajustar a cinco (o 10) minutos.

Lmites Alarma
Los lmites de alarma establecidos determinan las condiciones que activarn las alarmas amarillas y
rojas. Para algunas mediciones (por ejemplo, BIS y SpO2), donde los valores oscilan entre 100 y 0, el
ajuste del lmite superior de alarma a 100 desactivar la alarma superior y el ajuste del lmite de alarma
inferior a 0 tambin la desactivar. En estos casos, no se mostrar el smbolo de alarmas desactivadas.
ADVERTENCIA

Tenga en cuenta que los monitores de su rea pueden tener configuraciones de alarma diferentes, para
adecuarse a los distintos pacientes. Compruebe siempre que la configuracin de alarma es la adecuada
para el paciente que va a empezar a monitorizar.

Ver los lmites de alarmas individuales


FC

120
50

85

Normalmente podr ver los lmites de alarma establecidos para cada medicin junto al
valor numrico de la medicin en la pantalla principal.

Si el monitor no est configurado para mostrar los lmites de alarma junto al valor
numrico, podr verlos en el men de configuracin de medicin correspondiente.
Lmites de alarma Seleccione el valor numrico de la medicin para abrir el men y comprobar los
lmites.

44

Lmites Alarma

3 Alarmas

Ver todos los lmites de alarma


La ventana Lmites de Alarma enumera los lmites de alarma establecidos actualmente para
todas las mediciones. Si se ha establecido un tiempo de retardo para la alarma de apnea, tambin se
mostrar. El smbolo de Alarmas Desactv. aparece junto al rtulo de todas las mediciones cuya
alarma est desactivada.
Para abrir la ventana Lmites de Alarma seleccione cualquier campo de alarma para
abrir la ventana Mensajes de Alarma y, a continuacin, seleccione la tecla emergente
LmitsAlarma o la tecla inteligente LmitsAlarma, si est configurada.

Lmites Alarma
ST-V4
ST-V5
Vista grfica de los lmites
de alarmas amarillas y
rojas actuales y el valor de
medicin monitorizado
actualmente.
Desactiv. indica que
la medicin est
desactivada

ST-V6
SpO2
Pulso (SpO2)
PNIs
PAs
PAPd
FRva
Tiempo Apnea

Rtulos de medicin, con el


smbolo de alarma desactivada
cuando corresponde

Desactiv.
s

Lmites de alarma actuales

! Seleccione Mostrar

Lm. ST para ampliar la lista de derivaciones de ST y ver los lmites de


alarma establecidos actualmente. Al seleccionar Ocultar Lm. ST se oculta de nuevo la lista.

Puede utilizar las teclas emergentes con la ventana Lmites de Alarma para realizar las tareas
comunes:
Todas Alarm.S/Todas Alarm.No,
Todos LmEstre/Todos LmAncho para establecer Lmites Auto anchos o estrechos de
alarma para todas las mediciones.
ImprimirLmites/Registr.Lmites para imprimir una lista de todos los ajustes de los
lmites de alarma actuales en una impresora o un registrador conectados.
45

3 Alarmas

Lmites Alarma

Estas teclas emergentes no se encuentran disponibles en la ventana para cambiar lmites de alarma
individuales, a la que puede acceder seleccionando el rtulo de medicin de la ventana Lmites de
Alarma.

Cambiar los lmites de alarma


Para cambiar los lmites de alarma de mediciones individuales mediante el men de configuracin de la
medicin:
1

En el men de configuracin de la medicin, seleccione el lmite de alarma que desee cambiar. Esta
accin abrir una lista de valores disponibles para ese lmite de alarma.

Seleccione un valor de la lista para ajustar dicho lmite.

De modo alternativo, puede utilizar las teclas de la ventana Cambiar lmites de la medicin, a la que
puede acceder seleccionando el rtulo de medicin de la ventana Lmites de Alarma.
Alarma superior roja (slo ver)

Campo de alarma superior amarilla

Teclas de flecha arriba y abajo


para cambiar los lmites
superiores de la alarma amarilla

FC

Tecla Alarmas S/No:


seleccinela para alternar entre
activar y desactivar

Alarma
s S/

Vista previa de los Lmites Auto


de las alarmas para una medicin
antes de la aplicacin
Seleccinela para aplicar Lmites
Auto anchos

Teclas de flecha arriba y abajo


para cambiar los lmites
inferiores de la alarma amarilla
Tendencia de 15 minutos que
muestra los lmites de alarma y los
valores de medicin
monitorizados
(slo para MP40/50/60/70/90)

Vista grfica de los lmites de


alarma con el valor medido
actualmente

Campo de alarma inferior amarilla


Alarma inferior roja (slo ver)

Para cambiar los lmites de alarma:


En la ventana Cambiar lmites,
si est utilizando la pantalla tctil, seleccione los botones de flecha arriba o abajo para ajustar los
lmites de alarma superior e inferior segn sea necesario.
si est utilizando el SpeedPoint o el control de navegacin, site el cursor en el campo de alarma
amarilla superior y, a continuacin, pulse el botn que se encuentra en el interior. Gire el botn a
la derecha o a la izquierda para ajustar el lmite. Pulse de nuevo el botn para establecer el lmite
visualizado.
2 Repita estos pasos para establecer el lmite de alarma amarilla inferior.
1

46

Lmites Alarma

3 Alarmas

Si establece el lmite de la alarma amarilla fuera del lmite de la alarma roja, el monitor fijar
automticamente la alarma roja en el lmite de la alarma amarilla.
Cuando una medicin del ST se encuentra en la ventana Cambiar lmites tambin aparecen dos
teclas emergentes disponibles con el rtulo Todos STEstrech./Todos STAnchos. Con estas
teclas puede establecer los lmites automticos para todas las derivaciones ST.

Acerca de los lmites de alarma automticos (Lmites Auto)


El monitor puede establecer automticamente el lmite de alarma que mejor se ajuste a un determinado
paciente, mediante la funcin de lmites de alarma automticos. sta indicar al monitor que adapte los
lmites de alarma de las mediciones seleccionadas a los signos vitales medidos dentro de un lmite de
seguridad definido. El monitor calcula los lmites automticos de seguridad para cada paciente en funcin
de los valores medidos durante los ltimos 12 segundos.
Los lmites de seguridad definidos nunca sobrepasan el rango no patolgico.
Lmites Estrechos establece los lmites a un margen estrecho en base a los valores medidos
actualmente, para situaciones donde considere muy importante que la unidad le informe acerca de
pequeos cambios en los signos vitales del paciente.
Lmites Anchos establece los lmites a un margen ancho en base a los valores medidos
actualmente, para situaciones en las que no sea tan necesario apreciar pequeos cambios.

! Utilice las teclas de la ventana Cambiar lmites para aplicar los lmites automticos a las
mediciones individuales. Estas teclas no estarn disponibles si se han desactivado los lmites automticos para la medicin en el modo de configuracin del monitor.

Lmite superior de alarma, ampliar


Lmite superior de alarma, reducir

Lmites de
alarma

Lmite inferior de alarma, reducir


Lmite inferior de alarma, ampliar

Valor de medicin
Fijacin del lmite
inferior

Fijacin del
lmite superior

Los lmites automticos no estn disponibles para todas las mediciones. La lista de mediciones para las
que pueden utilizarse lmites automticos se define en el modo de configuracin del monitor.
Utilice la ventana Cambiar lmites para comprobar los lmites automticos antes de aplicarlos y, de este modo,
asegurarse de que son adecuados para un paciente determinado y su situacin clnica. Una vez aplicados, los
lmites automticos se muestran en la pantalla del monitor de igual manera que los lmites de alarma
establecidos manualmente. Si los lmites automticos no son adecuados para un paciente, deber establecerlos
manualmente. Los lmites no se modificarn hasta que los vuelva a ajustar o los cambie manualmente.

Documentar los lmites de alarma


Las teclas emergentes de los lmites de alarma aparecen con las ventanas Lmites de Alarma y
Cambiar lmites.

! Seleccione la tecla emergente ImprimirLmites para imprimir una descripcin general de


todos los lmites de alarma en una impresora conectada.

! Seleccione la tecla emergente Registr.Lmites para enviar a un registrador un registro de los


lmites de alarma.
47

3 Alarmas

Revisar las alarmas

Revisar las alarmas


Para revisar las alarmas e INOPs activos actualmente, seleccione una de las reas de estado de alarma en
la pantalla del monitor. Aparecer la ventana Mensajes de Alarma. Todas las alarmas e INOPs se
borrarn del historial de alarmas del monitor al dar de alta a un paciente o si se cambia al modo Demo.

Ventana Mensajes de Alarma


La ventana Mensajes de Alarma muestra todas las alarmas e INOPs activos actualmente en orden
cronolgico, comenzando por los ms recientes en la parte superior. Los INOPs aparecen al lado
izquierdo y las alarmas de paciente al lado derecho. En primer lugar se muestran las alarmas rojas activas,
seguidas de las alarmas amarillas. Las alarmas o INOPs aceptados aparecern con la marca de verificacin.
Las teclas emergentes de la ventana Mensajes de Alarma aparecern al abrir la ventana. Si est deshabilitada
la ampliacin de pausa de alarmas, las teclas emergentes de pausa estarn inactivas (en gris). Al
seleccionar la tecla emergente Revisar Alarmas se abrir la ventana Revisar Alarmas.
Lmites Revisar
Alarma alarmas

Pausa
Alarma
5

Pausa
Alarma
10

Ventana Revisar Alarmas


La ventana Revisar Alarmas
contiene una lista de hasta 100 alarmas e
INOPs ms recientes con informacin
sobre fecha y hora. Cada alarma se
mostrar con el lmite de alarma activo
cuando sta se activ y el valor mximo
medido ms all de este lmite, si se ha
configurado de esa manera. La ventana
Revisar Alarmas tambin muestra
los cambios realizados en los estados
Alarmas S/No o Silenciar.

Revisar alarmas
5 Abr 16:55:18 *** Apnea
5 Abr 16:55:18 ** PAs ALTA (120 >95)

5 Abr 16:55:18 Alarmas Activadas


5 Abr 16:45:15 ** SpO2 NO PULSATIL
5 Abr 16:44:57 Alarmas Desactiv.
5 Abr 16:44:46 ** FRva BAJA
(14<15)
5 Abr 16:44:39 ** FRva BAJA
(95<99)

Si selecciona un lmite superior o


inferior de alarma en la lista, se abrir la
ventana Tendencias Grficas
para suministrar ms datos. Si selecciona una alarma generada por una notificacin de alarma de
suceso, se abrir la ventana Episodio del Suceso correspondiente a ese suceso. Cuando cierre
estas ventanas volver a la ventana Revisar Alarmas.
La informacin de la ventana Revisar Alarmas se borra cuando se da de alta a un paciente, cuando el
monitor se desconecta durante ms de un minuto y cuando se sale del modo Demo.
Las teclas emergentes de la ventana Revisar Alarmas aparecern al abrir la ventana. Si est
deshabilitada la ampliacin de pausa de alarmas, las teclas emergentes de pausa estarn inactivas. Al
seleccionar la tecla emergente Alarmas Activas se abrir la ventana Mensajes de Alarma.
Lmites
Alarma

48

Alarmas
Activas

Pausa
Alarma
5

Pausa
Alarma
10

Descripcin de los mensajes de alarma

3 Alarmas

Descripcin de los mensajes de alarma


Si no entiende un mensaje de INOP o de alarma inmediatamente, consulte el texto de ayuda
correspondiente.

! En la ventana Mensajes de Alarma, seleccione el mensaje de INOP. De este modo se abrir


una ventana de ayuda con una explicacin del mensaje de INOP y, cuando resulte apropiado, una
solucin sugerida para el problema.

Mensajes Alarma
SIN ELECTR. RESP **FRva BAJA
SIN ELECTRODOS LL

El electrodo LL se ha desprendido del paciente


o se ha cambiado el juego de latiguillos.
Aplique el electrodo que falta o seleccione
<ConfigDerivNueva> para confirmar el nuevo

Alarmas con enclavamiento


El ajuste del enclavamiento de alarmas del monitor define la manera en que se comportarn los
indicadores de alarmas cuando stas no se acepten. Cuando las alarmas se establecen sin enclavamiento,
sus indicadores finalizan al terminar la condicin de alarma. La activacin del enclavamiento de alarmas
significa que los indicadores visuales y/o sonoros continuarn apareciendo o anuncindose en el
monitor una vez finalice la condicin de alarma. La indicacin durar hasta que se acepte la alarma.

Visualizar los ajustes de enclavamiento de alarmas


Para ver el ajuste de enclavamiento de alarmas del monitor:
1

En el men Configuracin Principal del monitor, seleccione Alarmas.

Seleccione Ajustes de Alarma y compruebe los ajustes de Enclavam. Visual y


Enclavam.Audible.

Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin. Deber tener en cuenta el ajuste elegido
para la unidad. Hay tres opciones para el enclavamiento visual y audible: rojo, rojo y amarillo y
desactivado. Estas opciones se pueden combinar para obtener los siguientes ajustes:
Enclavam. Visual

RyA

RyA

RyA

Enclavamiento
audible

RyA

Desactivado R

Desactivado

Desactivado Desactivado

R = alarmas rojas, Y = alarmas amarillas

49

3 Alarmas

Test de alarmas

Comportamiento de alarmas con enclavamiento


Alarmas de medicin
rojas y amarillas

Alarmas sin
enclavamiento

No se ha
aceptado la
alarma.

Tono de alarma activado. Luz de alarma encendida. Mensaje de alarma. Valores


numricos parpadeantes.

An existe una
condicin de
alarma.

No existe ninguna Todos los indicadores


condicin de
de alarma sonoros y
alarma.
visuales se detienen
automticamente.

Se ha
aceptado la
alarma.

An existe una
condicin de
alarma.

Con enclavamiento Con enclavamiento visual,


visual y audible
sin enclavamiento audible

Tono de alarma
activado.
Luz de alarma
encendida.
Mensaje de alarma.
Valores numricos
parpadeantes.

Mensaje de alarma. Valores


numricos parpadeantes.
Los indicadores de alarma sonoros se
detienen automticamente.

Alarma sonora aceptada. Luz de alarma apagada. Mensaje de alarma. Valores


numricos parpadeantes. Recordatorio de alarma sonoro (si est configurado).

No existe ninguna Los indicadores de alarma sonoros y visuales se detienen automticamente.


condicin de
alarma.

Todos los INOPs excepto los de DESCONEXIN y los INOPs DESENCHUFADOS de los mdulos y
servidores de medicin son sin enclavamiento. Consulte Alarmas de arritmias amarillas en la
pgina 111 para obtener informacin sobre el comportamiento de las alarmas amarillas cortas de
arritmias con enclavamiento.

Silenciar alarmas con enclavamiento de un centro de informacin


Las alarmas que slo tienen enclavamiento visual no se pueden silenciar en un centro de informacin.
Si necesita poder silenciar las alarmas del monitor de cabecera en el centro de informacin, compruebe
que los ajustes de enclavamiento configurados incluyen un elemento sonoro.

Test de alarmas
Al encender el monitor, se inicia un test automtico. El usuario deber comprobar que las luces de las
alarmas se encienden, una tras otra, y que se escucha un nico tono. Esto indica que los indicadores de
alarma visibles y sonoros funcionan correctamente.

Comportamiento de las alarmas cuando estn


activadas o desactivadas
Al conectar las alarmas, se utilizan los ajustes definidos en el perfil que est activo en ese momento.
Si el monitor permanece apagado durante ms de un minuto y, a continuacin, se vuelve a encender, o
despus de una prdida de corriente durante ms de un minuto, o cuando se da de alta a un paciente, se
puede configurar el monitor para que se restablezcan los ajustes de alarma del perfil configurado por
defecto o los ajustes utilizados ms recientemente. Despus de cualquiera de estas situaciones, deber
comprobar que los ajustes de alarma son los adecuados para el paciente; en caso necesario, seleccione el
tipo de paciente y el perfil correctos.
Si se pierde la corriente durante menos de un minuto, se restablecern los ajustes de alarma existentes
con anterioridad.

50

Alarmas de paciente e INOPs

Este captulo enumera las alarmas de paciente y las alarmas tcnicas (INOPs) en orden alfabtico,
independientemente de su prioridad. Los INOPs comienzan en la pgina 57.
Para obtener informacin acerca de las alarmas e INOPs de los mdulos de gases, consulte la
documentacin Essential Gas Module and Anesthetic Gas Module Instructions for Use (slo en ingls).

Mensajes de alarma de paciente


Los rtulos de medicin y las abreviaturas correspondientes a presin, temperatura, SpO2 y alarmas de
agentes anestsicos se explican en los captulos correspondientes.
Algunas alarmas pueden aparecer en el Centro de Informacin en formato abreviado, cuando se
transfieren a travs de la utilidad IntelliVue Instrument Telemetry (slo en EE.UU.). Estos textos de
alarma abreviados se incluyen en la lista y se identifican con la nota en el Centro de Informacin.
Observe que las alarmas amarillas de arritmias (alarmas amarillas cortas) pueden tener uno o dos
asteriscos, en funcin de la configuracin del monitor y la revisin del Centro de Informacin que est
utilizando.
Para obtener informacin acerca de las alarmas e INOPs de los mdulos de gases, consulte la
documentacin Essential Gas Module and Anesthetic Gas Module Instructions for Use (slo en ingls).
Mensaje de alarma

De

Situacin

Indicacin

**/***ALARMA
VueLink
en el Centro de
Informacin

VueLink

Una alarma de paciente amarilla (**) o roja


(***) aparece en el mdulo VueLink.
Consulte la pantalla del monitor para
obtener informacin ms detallada sobre la
alarma.

(En el monitor) luz de alarma


amarilla o roja, tono de alarma

***APNEA o
***APNEA xxx s

CO2,
Resp,
AGM

La respiracin se ha detenido durante ms


tiempo que el predefinido de apnea. xxx
indica la duracin de la apnea.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma roja, tono de alarma.

***ASISTOLIA

ECG

No se ha detectado ningn QRS durante un El valor numrico parpadea, luz


periodo superior al umbral de asistolia (en de alarma roja, tono de alarma.
ausencia de FibV o ECG catico).

*/**BIGEMIN. VENT ECG/


Se detect un ritmo dominante de N, V, N, El valor numrico parpadea, luz
Arritmias V (N = latido supraventricular, V = latido
de alarma amarilla, alarma
ventricular).
amarilla sonora corta.
**BIS ALTA

BIS

El valor de Bispectral Index ha superado el


lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**BIS BAJA

BIS

El valor de Bispectral Index ha descendido


por debajo del lmite de alarma inferior.

El valor numrico parpadea y el


lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

51

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarma de paciente

Mensaje de alarma

De

Situacin

***BRADI (Pulso)
o
***BRADI xxx<yyy

Pres,
SpO2

La frecuencia cardiaca de la seal de Pulso


El valor numrico parpadea y el
ha disminuido por debajo del lmite de
lmite de alarma se resalta, luz de
bradicardia. xxx indica el valor medido ms alarma roja, tono de alarma.
bajo e yyy es el lmite de bradicardia.

*** BRADI EXTREMA ECG

Se ha superado el lmite de bradicardia.

El valor numrico parpadea y el


lmite de alarma se resalta, luz de
alarma roja, tono de alarma.
El valor numrico parpadea y el
lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**CO2ef ALTO

CO2,
Resp,
AGM

Se ha excedido el lmite de alarma superior


del CO2 espiratorio final.

**CO2ef BAJO

CO2,
Resp,
AGM

El valor del CO2 espiratorio final ha


El valor numrico parpadea y el
disminuido por debajo del lmite de alarma lmite inferior se resalta, luz de
inferior.
alarma amarilla, tono de alarma.

***DESAT o
***DESAT xxx<yyy

SpO2

El valor de SpO2 ha disminuido por debajo El valor numrico parpadea, luz


del lmite de alarma de saturacin. xxx
de alarma roja, tono de alarma.
indica el valor medido ms bajo e yyy es el
lmite de saturacin.

*/**EVs
MULTIFORMES

ECG/
Se han detectado dos morfologas de Vs,
El valor numrico parpadea, luz
Arritmias cada una de ellas aparece al menos dos veces de alarma amarilla, alarma
en los ltimos 300 latidos y al menos una
amarilla sonora corta.
vez en los ltimos 60 latidos.

*/**EVs R-sobre-T

ECG/
ParaunaFC<100,sedetectaunEVconunintervaloR-R<1/3el El valor numrico parpadea, luz
Arritmias intervalodepromedioseguidodeunapausacompensatoriadeun de alarma amarilla, alarma
intervaloR-Rde1,25xdepromedioodosVsdeesetiposinpausa amarilla sonora corta.
compensatoriaquetienenlugaraintervalosde5minutos.(Cuando
laFC>100,1/3delintervaloR-Resdemasiadobrevepara
detectarlo).

*/**EVs/min ALTO

ECG/
Se han detectado ms contracciones
Arritmias ventriculares prematuras en un minuto que
el lmite.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

** FC ALTA

ECG

Se ha superado el lmite superior de alarma


de la frecuencia cardiaca.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
El sonido se desactiva despus de
5 segundos si la opcin Arritmias
est Activada.

**FC BAJA

ECG

La frecuencia cardiaca ha descendido por


debajo del lmite de alarma inferior.

El valor numrico parpadea y el


lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
El sonido se desactiva despus de
5 segundos si la opcin Arritmias
est Activada.

*/**FC IRREGULAR

ECG/
Ritmo cardiaco irregular constante.
Arritmias

***FIB/TAQUI VENT ECG

52

Indicacin

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

Se detect una forma de onda fibrilatoria


durante 4 segundos consecutivos.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma roja, tono de alarma.
El valor numrico parpadea y el
lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**FR ALTA

RESP

La frecuencia respiratoria ha superado el


lmite de alarma superior.

**FR BAJA

RESP

La frecuencia respiratoria ha disminuido por El valor numrico parpadea y el


debajo del lmite de alarma inferior.
lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**FRva ALTA

CO2,
Resp,
AGM

La frecuencia respiratoria en vas areas ha


superado el lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

Mensajes de alarma de paciente

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma

De

Situacin

Indicacin

**FRva BAJA

CO2,
Resp,
AGM

La frecuencia respiratoria en vas areas ha El valor numrico parpadea y el


disminuido por debajo del lmite de alarma lmite inferior se resalta, luz de
inferior.
alarma amarilla, tono de alarma.

**GCC/ICC ALTA

GCC

El gasto cardiaco continuo o el ndice


cardiaco continuo estn por encima del
lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

**GCC/ICC BAJA

GCC

El gasto cardiaco continuo o el ndice


cardiaco continuo estn por debajo del
lmite de alarma inferior.

El valor numrico parpadea y el


lmite inferior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

*/**MARCAP NO
CAPTA

Se ha detectado un latido omitido con un


ECG/
Arritmias impulso del marcapasos.
(slo
pacientes
con
marcapas
os)

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

*/**MARCAP NO
FUNC.

Se ha detectado un latido omitido sin un


ECG/
Arritmias impulso del marcapasos.
(slo
pacientes
con
marcapas
os)

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

**MiCO2 ALTO

CO2,
Resp,
AGM

Se ha excedido el lmite de alarma superior


del mnimo inspirado de CO2.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**N2Oin ALTO

N2O,
AGM

Se ha excedido el lmite de alarma superior


del N2O inspirado.

El valor numrico parpadea, el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**O2ef ALTA

O 2,
AGM

Se ha excedido el lmite de alarma superior


del O2 espiratorio final.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**O2ef BAJA

O 2,
AGM

El valor del O2 espiratorio final ha


El valor numrico parpadea y el
disminuido por debajo del lmite de alarma lmite inferior se resalta, luz de
inferior.
alarma amarilla, tono de alarma.

**O2in ALTO

O 2,
AGM

Se ha excedido el lmite de alarma superior


de O2 inspirado.

**O2in BAJO

O 2,
AGM

El valor de O2 inspirado ha disminuido por El valor numrico parpadea, el


debajo del lmite de alarma inferior.
lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

***O2in OXIG.
BAJO

O 2,
AGM

El valor de O2 inspirado ha disminuido por El valor numrico parpadea, el


debajo del 18% vol.
lmite inferior se resalta, luz de
alarma roja, tono de alarma.

*/**PAR EVs

ECG/
Se ha detectado una contraccin no
Arritmias ventricular, seguida de dos contracciones
ventriculares, seguidas de una contraccin
no ventricular.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

*/**PAUSA

ECG/
No se ha detectado ningn latido durante
Arritmias un periodo superior al umbral de pausa.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

*/**PERDIDA
LATIDO

ECG/
No se ha detectado ningn latido durante el El valor numrico parpadea, luz
Arritmias intervalo R-R 1,75* o, si FC>120 lpm, no se de alarma amarilla, alarma
ha detectado ningn latido durante un
amarilla sonora corta.
segundo (slo pacientes sin marcapasos).

El valor numrico parpadea, el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

53

4 Alarmas de paciente e INOPs

54

Mensajes de alarma de paciente

Mensaje de alarma

De

Situacin

Indicacin

**PNI ALTA

PNI

El valor de PNI medido se encuentra por


El valor numrico parpadea y el
encima del lmite de alarma superior.
lmite superior se resalta, luz de
s, d o m detrs del rtulo indica si es la
alarma amarilla, tono de alarma.
presin sistlica, diastlica o media la que ha
superado el lmite.

**PNI BAJA

PNI

El valor numrico parpadea y el


El valor de PNI medido se encuentra por
lmite inferior se resalta, luz de
debajo del lmite de alarma inferior.
alarma amarilla, tono de alarma.
s, d o m detrs del rtulo indica si es la
presin sistlica, diastlica o media la que ha
superado el lmite.

**PPC ALTA

PPC

El valor de la presin de perfusin cerebral


ha superado el lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma

**PPC BAJA

PPC

El valor de PPC ha disminuido por debajo


del lmite de alarma inferior.

El valor numrico parpadea y el


lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**<Presin> ALTA

PRES

El valor de presin medido est por encima El valor numrico parpadea, el


del lmite superior de alarma. s, d o m detrs lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
del rtulo indican si es la presin sistlica,
diastlica o media la que ha superado el
lmite.

**<Presin> BAJA

PRES

El valor de presin medido est por debajo El valor numrico parpadea y el


del lmite inferior de alarma. s, d o m detrs lmite inferior se resalta, luz de
del rtulo indican si es la presin sistlica,
alarma amarilla, tono de alarma.
diastlica o media la que ha superado el
lmite.

***<Presin>
DESCONECT

PRES

La presin es no pulstil y la presin media


es constantemente inferior a 10mmHg
(1,3kPa). Esta alarma slo se activa con
presiones arteriales (P, PA, ART, Ao, PAB,
PAF, PAP, PAU).

**PULSO ALTA

PRES
SpO2

La frecuencia del pulso ha excedido el lmite El valor numrico parpadea y el


de alarma superior.
lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**PULSO BAJA

PRES
SpO2

La frecuencia del pulso ha disminuido por


debajo del lmite de alarma inferior.

El valor numrico parpadea y el


lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

*/**RITMO VENT

ECG/
Se detect un ritmo dominante de Vs
Arritmias adyacentes > lmite del ritmo ventricular y
una FC ventricular < lmite de FC TaquiV.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

**<Rtulo de
agente> ef ALTO

AGM

Se ha excedido el lmite de alarma superior


del agente espiratorio final.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**<Rtulo de
agente>ef BAJO

AGM

El valor del agente espiratorio final ha


El valor numrico parpadea y el
disminuido por debajo del lmite de alarma lmite inferior de alarma se
inferior.
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

**<Rtulo de
agente>in ALTO

AGM

Se ha excedido el lmite superior de alarma


de agente inspirado.

**<Rtulo de
agente>in BAJO

AGM

El valor del agente inspirado ha disminuido El valor numrico parpadea, el


por debajo del lmite de alarma inferior de lmite inferior se resalta, luz de
AGT.
alarma amarilla, tono de alarma.

**<Rtulo de
SpO2> ALTA

SpO2

La saturacin de oxgeno arterial ha


superado el lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma roja, tono de alarma.

El valor numrico parpadea, el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

Mensajes de alarma de paciente

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma

De

Situacin

Indicacin

**<Rtulo de
SpO2> BAJA

SpO2

La saturacin de oxgeno arterial ha


El valor numrico parpadea y el
disminuido por debajo del lmite de alarma lmite inferior se resalta, luz de
inferior.
alarma amarilla, tono de alarma.

**<Rtulo de
TEMP
temperatura> ALTA

La temperatura ha superado el lmite de


alarma superior.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

**<Rtulo de
TEMP
temperatura> BAJA

La temperatura ha disminuido por debajo


del lmite de alarma inferior.

El valor numrico parpadea y el


lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

*/**SALVA EVs
ALTA

ECG/
Se detect una salva de EVs superior a 2.
Arritmias

**ST MULTI
<n>,<n>

ECG/
La depresin o elevacin del ST se encuentra El valor numrico parpadea, luz
Arritmias fuera del lmite en dos o ms derivaciones
de alarma amarilla, tono de
<n> y <n>
alarma

**ST MULTI
en el Centro de
Informacin

ECG/
La depresin o elevacin del ST se encuentra (En el monitor) el valor
Arritmias fuera del lmite en dos o ms derivaciones. numrico parpadea, luz de
Consulte el monitor para obtener
alarma amarilla, tono de alarma
informacin ms detallada sobre qu
derivaciones se ven afectadas.

**ST<n> Inf.

ECG/
La depresin del ST en la derivacin <n> es El valor numrico parpadea y el
Arritmias inferior al lmite
lmite inferior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

**ST<n> Sup.

ECG/
La elevacin del ST en la derivacin <n> es
Arritmias superior al lmite.

*/**/***
SUCESO:<GRP>

Monitori Ha tenido lugar un suceso y la notificacin El nombre del grupo de sucesos


zacin de de sucesos est configurada para generar una parpadea, luz de alarma amarilla
sucesos
alarma. <GRP> es el grupo de sucesos
o roja y tono de alarma

*/**/*** SUCESO
en el Centro de
Informacin

Monitori Ha tenido lugar un suceso y la notificacin


zacin de de sucesos est configurada para generar una
sucesos
alarma. Consulte el monitor para obtener
informacin ms detallada sobre el grupo de
sucesos.

**SvO2 ALTA

SvO2

Se ha excedido el lmite superior del valor de El valor numrico parpadea y el


lmite superior de alarma se
SvO2.
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

**SvO2 BAJA

SvO2

El valor de SvO2 ha disminuido por debajo El valor numrico parpadea y el


del lmite inferior.
lmite inferior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

***TAQUI (Pulso)
o
***TAQUI xxx>yyy

Pres,
SpO2

La frecuencia cardiaca de la seal de pulso ha El valor numrico parpadea, el


superado el lmite de taquicardia. xxx indica lmite de alarma se resalta, luz de
el valor medido ms alto e yyy es el lmite de alarma roja, tono de alarma.
taquicardia.

*** TAQUI EXTREMA ECG

***TAQUI VENT

Se ha superado el lmite de taquicardia.

ECG,
Se ha detectado taquicardia ventricular (los
Arritmias EVs consecutivos superaron el lmite de
Salva TaqV y la FC super el lmite de FC
TaquiV).

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

El valor numrico parpadea y el


lmite superior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

(En el monitor) el nombre del


grupo de sucesos parpadea, luz
de alarma amarilla o roja y tono
de alarma

El valor numrico parpadea y el


lmite de alarma se resalta, luz de
alarma roja, tono de alarma.
El valor numrico parpadea, luz
de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

55

4 Alarmas de paciente e INOPs

56

Mensajes de alarma de paciente

Mensaje de alarma

De

Situacin

Indicacin

**tcpO2 ALTA/
**tcpCO2 ALTA

GasTc

El valor de tcpO2 o tcpCO2 ha superado el


lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea, el


lmite superior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

**tcpO2 BAJA/
**tcpCO2 BAJA

GasTc

El valor de tcpO2 o tcpCO2 ha disminuido El valor numrico parpadea, el


por debajo del lmite de alarma inferior.
lmite inferior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

*/**TRIGEMIN.
VENT

ECG/
Se detect un ritmo dominante de N, N, V, El valor numrico parpadea, luz
Arritmias N, N, V (N = latido supraventricular, V =
de alarma amarilla, alarma
latido ventricular).
amarilla sonora corta.

**Tsang ALTA

GC

El valor de temperatura sangunea ha


superado el lmite de alarma superior.

El valor numrico parpadea, el


lmite superior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

**Tsang BAJA

GC

El valor de temperatura sangunea ha


descendido por debajo del lmite de alarma
inferior.

El valor numrico parpadea, el


lmite inferior de alarma se
resalta, luz de alarma amarilla,
tono de alarma.

*/**TSV

ECG/
Se ha detectado una salva de latidos
El valor numrico parpadea, luz
Arritmias supraventriculares superior al lmite de salva de alarma amarilla, tono de
TSV y la FC ha superado el lmite de FC
alarma.
TSV.

*/**TV NO
SOSTENIDA

ECG/
Una salva de Vs con una FC
Arritmias ventricular>lmite de FC TaquiV, pero que
dura menos que el lmite de Salva TaqV.

El valor numrico parpadea, luz


de alarma amarilla, alarma
amarilla sonora corta.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)


Los rtulos de medicin y las abreviaturas correspondientes a presin, temperatura, SpO2, agentes
anestsicos y mensajes de INOP de VueLink se explican en los captulos correspondientes.
Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

ACTUAL.EXTD <rtulo de
SpO2> .
El rtulo aparece con una -?- (valor
numrico dudoso)

SpO2

El periodo de actualizacin de los valores mostrados se ampla


debido a una medicin de la PNI en la misma extremidad o
una seal excesivamente ruidosa.

ACTUALIZ. <rtulo de
SpO2>
El rtulo aparece con una -?-, el valor
numrico no est disponible.

SpO2

La medicin de SpO2 est actualmente en modo de


actualizacin. No se puede realizar la monitorizacin en este
modo.

ACTUALIZ. DSC BIS


Tono de INOP

BIS

Se est realizando la actualizacin del DSC en este momento.


Este INOP desaparecer cuando finalice dicha actualizacin.
No desconecte el DSC durante la actualizacin. No es necesario
realizar ninguna accin.

CO2
ACTUALIZAR FW CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.

El software de la ampliacin del servidor de mediciones no


coincide con el software del servidor de mediciones. Pngase en
contacto con el servicio tcnico.

BATERIAS BAJAS o BAT. 1/


BAT. 2 BAJA
Tono de INOP

Bateras

Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la


batera es inferior a 20 minutos.

BATERIAS INCOMPAT. o BAT.


1/BAT. 2 INCOMPAT.
Tono de INOP

Bateras

La batera o bateras indicadas no se pueden utilizar con este


monitor. Sustityalas por las bateras correctas (M4605A).

BATERIAS VACIAS o BAT.


1/BAT. 2 VACIA
Tono de INOP, el LED de batera
parpadea
Durante este INOP, las alarmas no
podrn ponerse en pausa ni
desactivarse.

Bateras

Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la


batera o las bateras indicadas es inferior a 10 minutos.
Sustituya inmediatamente las bateras.
Si contina la condicin y no se conecta el monitor a la red
elctrica, este INOP volver a aparecer dos minutos despus de
haberlo aceptado.

BIS DESENCHUF.
Tono de INOP

BIS

Enchufe el mdulo BIS. Al silenciar este INOP desactivar la


medicin.

BISx DESCONECTADO
Tono de INOP

BIS

El BISx no est conectado al mdulo BIS o a la placa de


interfase BIS. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.

BISx INCOMPATIBLE
Tono de INOP

BIS

El software del BISx no es compatible con el mdulo BIS o con


el software del monitor MP20/MP30. Puede que sea necesario
realizar una actualizacin del software. Pngase en contacto con
el servicio tcnico.

BOMBA DESCON. CO2


CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? -.
CABLE INCOMPAT.BIS
Tono de INOP.

BIS

CAL CO2 EnCurso


CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? CAL GCC NO VALIDA
El valor numrico muestra -?-

GC

La bomba ha estado desconectada durante quince minutos.


Para volver a conectarla, seleccione Bomba conectada en el
men Config CO2.
El cable del sensor semireutilizable conectado es desconocido o
no compatible con la revisin del software. Sustityalo por un
cable de sensor compatible Philips.
Espere hasta que haya finalizado la calibracin.

Actualmente no se ha calibrado la medicin del GCC.

57

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

CAL SvO2 IN-VIVO


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.

SvO2

La calibracin in-vivo an no ha finalizado. Los valores del


laboratorio debern guardarse en el mdulo ptico para
finalizar la calibracin. Contine con los siguientes pasos de la
calibracin actual o recupere la calibracin anterior.

CAL SvO2 PRE-INS


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?Tono de INOP

SvO2

La calibracin previa a la insercin est en curso.


Habitualmente tarda un minuto. Durante este tiempo las
alarmas de SvO2 estn desactivadas. Espere hasta que haya
finalizado la calibracin.

CAL tcpO2 (o tcpCO2 o


GasTc
GasTc) EnCurso
El valor numrico muestra primero una
-?-, despus aparece con una ?
CAL tcpO2 (o tcpCO2 o
GasTc) REQUER.
El valor numrico muestra -?Tono de INOP.

GasTc

Es necesario realizar una calibracin antes de aplicar el


transductor al paciente.
Inserte un transductor con membrana en la cmara de
calibracin del mdulo; conecte la unidad de calibracin a la
cmara de calibracin, abra la vlvula de gas e inicie la
calibracin. Si este INOP aparece durante una calibracin, es
posible que el mdulo o el transductor no funcionen
correctamente: pngase en contacto con el servicio tcnico.

CALENT. SENSOR CO2


CO2
El valor numrico aparece con una - ? Medicin de CO2 Microstream: Tono
de INOP. Medicin de CO2 directo:
sin tono de INOP

Espere hasta que el sensor alcance la temperatura de


funcionamiento y el INOP desaparecer.

CALENT.MODOPT.SvO2
SvO2
El valor numrico de SvO2 aparece con
?

El mdulo ptico an no ha alcanzado la temperatura de


funcionamiento. Espere unos minutos hasta que haya
finalizado el calentamiento.

Cargar BAT1/BAT2
Tono de INOP

Bateras

CO2
CERO AUTO de CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? si el cero automtico dura >15 s, tono
de INOP.
CERO CO2 EN CURSO

CO2

CERO CO2 REQUERIDO


CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP
CERO+VERIF CAL <rtulo de
Presin>
El valor numrico aparece con una -?-

58

Espere hasta que la calibracin de tcpO2/tcpCO2 haya


finalizado.

PRES

Debe cargarse la batera. Conecte el monitor a la red elctrica o


cambie la batera.
La calibracin a cero automtica est en curso. Habitualmente
tarda 10 segundos. Durante este tiempo es posible que no se
actualicen los valores de CO2 o que se sustituyan por -?-. Espere
hasta que la calibracin a cero haya finalizado para reanudar la
monitorizacin.
Espere hasta que haya finalizado la calibracin a cero.
Realice una calibracin a cero para el sensor de CO2. Si el
INOP persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.

Realice una puesta a cero y compruebe la calibracin del


transductor.

CO2 FUERA RANGO


CO2
El valor numrico se sustituye por una
?Tono de INOP.

El valor de CO2 es superior al rango de medicin. Si sospecha


que existe un valor superior falso, pngase en contacto con el
servicio tcnico.

CO2 SIN TRANSD.


CO2
El valor numrico se sustituye por una
?Tono de INOP.

No hay ningn transductor de CO2 conectado. Si sustituye el


transductor, deber calibrar el transductor nuevo. Si silencia
este INOP, la medicin del CO2 se desactivar.

CO2 SIN TUBO


CO2
El valor numrico se sustituye por una
?Tono de INOP.

El FilterLine est desconectado o se ha conectado una lnea


incorrecta. Compruebe la conexin. Si fuese necesario, conecte
otro Microstream FilterLine (slo pueden utilizarse
accesorios Microstream).
Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

CONECT.MODOPT.SvO2
El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Tono de INOP

SvO2

El mdulo ptico se desconect durante el almacenamiento de


datos. Vuelva a conectarlo durante, al menos, 20 segundos.

CONFIGURACION SvO2
El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Tono de INOP

SvO2

El mdulo ptico se ha configurado en el modo de SaO2.


Utilice Cambiar a SvO2 en el men Config. SvO2
para volver a configurar el modo de SvO2.

Consumo Alto MSL

Monitor

El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable


de conexin del servidor es demasiado alto. Si esta situacin
contina, el cable de conexin se desconectar. Pngase en
contacto con el servicio tcnico.

DISPOS.BIS DESCNX.
Tono de INOP

BIS

El dispositivo BIS no est conectado O el cable del mdulo est


defectuoso.
Asegrese de que el cable del mdulo est conectado
correctamente. Si el INOP persiste, sustituya el cable del
mdulo.
Al silenciar este INOP desactivar la medicin.

DISPOS.BIS INCOMP.
Tono de INOP

BIS

El software del dispositivo BIS no es compatible. Puede que sea


necesario realizar una actualizacin del software. Pngase en
contacto con el servicio tcnico.
MP20/30: el dispositivo BIS no es compatible.

DSC DESCNX.del BIS


Tono de INOP

BIS

El DSC no est conectado correctamente O el DSC o el


dispositivo BIS pueden estar defectuosos.
Asegrese de que el DSC est conectado correctamente al
dispositivo BIS. Si el INOP persiste, sustituya el DSC por otro
del mismo tipo en buen estado.
Si el INOP persiste sustituya el dispositivo BIS.
Al silenciar este INOP desactivar la medicin.

DSC INCOMP.con BIS


Tono de INOP

BIS

El DSC no es compatible con el dispositivo BIS o se ha


conectado un DSC nuevo a un dispositivo BIS antiguo. Puede
que sea necesario realizar una actualizacin del software.
Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Diferencia
de SpO2

No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores


necesarios para realizar el clculo. Compruebe los orgenes de la
medicin.

SpO2
El valor numrico aparece con una -?-

Diferencia
de SpO2

El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas


para este clculo. Compruebe la configuracin de las unidades.

EEG DESENCHUF.
Tono de INOP

EEG

Mdulo insertable. Al silenciar este INOP desactivar la


medicin.

EEG FUERA RANGO, o


EEG<X> FUERA RANGO

EEG

La seal de entrada es demasiado alta en uno o en ambos


canales. Esto suelen causarlo seales de interferencia como el
ruido en la lnea o la electrociruga. X indica el canal de EEG.

EEG ISOELEC.de BIS

BIS

No se detecta actividad apreciable del EEG durante ms de un


minuto.
Examine al paciente. Compruebe que los electrodos estn
conectados correctamente.

EEG SIN TRANSDUCTR


Tono de INOP

EEG

El cable de paciente est desconectado del mdulo insertable de


EEG. Vuelva a conectar el cable de paciente. Al silenciar este
INOP la medicin se desactivar.

EEG<X> SIN ELECT <n>


[X = canal, n = electrodo]

EEG

Vuelva a conectar el electrodo especificado.

ELECTR.DESCNX. BIS
Tono de INOP.

BIS

Uno o ms electrodos no estn conectados al cable del sensor


semireutilizable. Compruebe las conexiones de todos los
electrodos.

VERF.ORIGEN

SpO2
El valor numrico aparece con una -?-

VERF.UNIDS.

59

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

Error Conex.Servdr
Tono de INOP

Monitor

1) Un servidor de mediciones con una revisin de software


incompatible est conectado al monitor. Esta combinacin no
permite realizar monitorizaciones, O
2) Puede utilizar esta combinacin del monitor, servidor de
mediciones y cable. Apague el monitor y pngase en contacto
con el servicio tcnico.

ESPERE CAL2 de CO2


CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? ESTABILZNDO tcpO2 (o
tcpCO2 o GasTc)
El valor numrico aparece con una ?

GasTc

El transductor an no ha alcanzado la temperatura seleccionada


y/o no ha finalizado la hiperemizacin de la piel. Este INOP
desaparecer una vez transcurridos tres minutos.

Fallo Ajustes
Tono de INOP.

Monitor

El monitor no puede utilizar los ajustes predefinidos para realizar


la monitorizacin. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

FALLO BATERIAS o FALLO DE


BAT. 1/BAT. 2
Tono de INOP, el LED de batera
parpadea
Durante este INOP, las alarmas no
podrn ponerse en pausa ni
desactivarse a menos que se conecte el
monitor a la red elctrica.

Bateras

El monitor no puede determinar el estado de la batera. Si este


INOP persiste, sustituya la batera o bateras defectuosas. Si
contina la condicin y no se conecta el monitor a la red
elctrica, este INOP volver a aparecer dos minutos despus de
haberlo aceptado.
Coloque las bateras en otro monitor o en un cargador de
batera. Si aparece el mismo INOP, pngase en contacto con el
servicio tcnico.

FALLO CAL de CO2


CO2
El valor numrico se sustituye por una
?
Tono de INOP.

Asegrese de que la celda Cal cambi entre CAL1 y CAL2.


Repita la calibracin. Si vuelve a aparecer este INOP, pruebe
con otro transductor. Si el INOP persiste, pngase en contacto
con el servicio tcnico.

FALLO CAL tcpO2 (o tcpCO2


o GasTc)
El valor numrico muestra -?Tono de INOP.

GasTc

Ha fallado una calibracin. Compruebe la unidad de


calibracin, la presin de gases y las conexiones de los tubos y, a
continuacin, reinicie la calibracin. Si dicha calibracin falla
ms de una vez, cambie las membranas del transductor y
reinicie la calibracin. Si este INOP persiste, pngase en
contacto con el servicio tcnico.

Fallo Cargador Bat


Tono de INOP, puede que el LED de
batera parpadee

Bateras

Existe un problema con el cargador de batera del monitor.


Conecte el monitor a la red elctrica y pngase en contacto con
el servicio tcnico.

FALLO CERO CO2


CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.

60

La calibracin en la primera celda de la barra de calibracin ha


finalizado. Coloque el transductor en la otra celda e inicie el
ciclo de calibracin CAL2.

Se ha producido un error durante la ltima calibracin a cero.


Compruebe el adaptador para vas areas y lmpielo si fuese
necesario. Realice otra calibracin a cero. Si el INOP persiste,
pngase en contacto con el servicio tcnico.

Fallo Comunic.Int.
Tono de INOP

Monitor

Existe un problema con la comunicacin del Bus I2C del


monitor. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Fallo del Altavoz


Tono de INOP

Monitor

Pngase en contacto con el servicio tcnico para comprobar el


altavoz y la conexin con ste.

FALLO DEL BISx


Tono de INOP

BIS

El BISx est defectuoso. Desconctelo y vuelva a conectarlo al


mdulo o a la placa de interfase BIS. Si el INOP persiste,
sustituya el BISx.
MP20/MP30: la placa de interfase no funciona correctamente.
Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
tcnico.

FALLO del DSC BIS

BIS

Se ha utilizado un dispositivo de electrocauterio durante el autotest


O el hardware del DSC no funciona correctamente.
Asegrese de que no se utiliza ningn dispositivo de
electrocauterio durante el procedimiento de autotest. Desconecte y
vuelva a conectar el DSC al dispositivo BIS. Si el INOP persiste,
sustituya el DSC o pngase en contacto con el servicio tcnico.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

Fallo DispAlrmRemt
Tono de INOP

Monitor

Existe un problema con la conexin al dispositivo de alerta


remoto. Pngase en contacto con el servicio tcnico para
verificar dicho dispositivo y sus conexiones.

FALLO DISPOS. BIS


Tono de INOP

BIS

El hardware del dispositivo BIS no funciona correctamente.


Desconecte y vuelva a conectar el dispositivo BIS. Si el INOP
persiste, sustituya el dispositivo BIS.

FALLO EN CAL SvO2


SvO2
El valor numrico de SvO2 aparece con
?
FALLO EQUIP <rtulo de
Presin>
El valor numrico aparece con -?Tono de INOP.

PRES

SpO2
FALLO EQUIP <rtulo de
SpO2>
El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

Ha fallado la calibracin. Compruebe la conexin del catter al


mdulo ptico. Reinicie manualmente la calibracin. Pruebe
con otro catter y otro mdulo ptico. Si ya est insertado el
catter, realice una calibracin in-vivo.
Pngase en contacto con el servicio tcnico.
El hardware de la presin est defectuoso.

El servidor de mediciones est defectuoso. Desenchfelo y


vulvalo a enchufar. Si el INOP persiste, pngase en contacto
con el servicio tcnico.

FALLO EQUIP <rtulo de


Temp>
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

TEMP

Pngase en contacto con el servicio tcnico.


El hardware de temperatura est defectuoso.

FALLO EQUIP BIS


Tono de INOP

BIS

El hardware de BIS no funciona correctamente. Desenchufe y


vuelva a enchufar el mdulo BIS. Si el INOP persiste, pngase
en contacto con el servicio tcnico.

FALLO EQUIP ECG


ECG
El valor numrico aparece con una - ? Tono de INOP.
FALLO EQUIP EEG
Tono de INOP

EEG

FALLO EQUIP GC
GC
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.

Pngase en contacto con el servicio tcnico.


El hardware de ECG est defectuoso.
El hardware del EEG est defectuoso. Pngase en contacto con
el servicio tcnico.
Existe un problema con el hardware del GC. Pngase en
contacto con el servicio tcnico.

FALLO EQUIP PNI


El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

PNI

Retire el manguito del paciente. El hardware de PNI est


defectuoso. Pngase en contacto con el servicio tcnico.
Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP
permanecer visible hasta que se inicie la siguiente medicin o
se seleccione la tecla inteligente Detener Todo.

FALLO EQUIP RESP


El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

RESP

Pngase en contacto con el servicio tcnico. El hardware de


RESP est defectuoso.

FALLO EQUIP SvO2


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Tono de INOP

SvO2

El Mdulo de SvO2 o el mdulo ptico estn defectuosos.


Desenchufe y vuelva a enchufar el mdulo ptico o el mdulo
SvO2. Intercambie los mdulos. Si el INOP persiste, pngase
en contacto con el servicio tcnico.

FALLO EQUIP tcpO2 (o


tcpCO2)
El valor numrico muestra -?Tono de INOP.

GasTc

El transductor o el mdulo no funcionan correctamente.


Conecte otro transductor. Si este INOP persiste, pngase en
contacto con el servicio tcnico.

FALLO EQUIP VueLnk


Tono de INOP.

VueLink

El mdulo VueLink no funciona correctamente. Si este mensaje


aparece repetidas veces, deber sustituir el mdulo. Pngase en
contacto con el servicio tcnico.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente
diferentes en funcin del tipo de dispositivo.

61

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

FALLO EQUIP.SalEcg
Tono de INOP

ECG

Compruebe que el cable de salida del ECG est conectado


correctamente. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

FALLO EQUIPO CO2


CO2
El valor numrico se sustituye por una
?Tono de INOP.

Fallo I/F Usuario.


Tono de INOP.

Monitor

Realice una comprobacin visual y funcional de todos los


dispositivos de entrada del monitor. Pngase en contacto con el
servicio tcnico.

FALLO MEDICION PNI


El valor numrico puede aparecer con
una -?Tono de INOP.

PNI

Compruebe que est utilizando el tamao adecuado de


manguito y que est colocado correctamente, as como que ha
seleccionado el tipo de paciente correcto. Intente reiniciar la
medicin.
Si se muestran valores numricos, el monitor puede medir slo
la media y el origen de alarma se establecer en S, D o S y D.
Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP
permanecer visible hasta que se inicie la siguiente medicin o
se seleccione la tecla inteligente Detener Todo.
Compruebe la condicin e idoneidad del paciente para realizar
la monitorizacin de PNI. Utilice otro manguito para
continuar la medicin.

FALLO MODOPT. SvO2

SvO2

La memoria del mdulo ptico est daada y los datos de


calibracin no pueden guardarse para realizar un traslado o por
si se produce un fallo de energa. Si necesita esta caracterstica,
utilice otro mdulo ptico.

Fallo Pant.Indep.
Tono de INOP

Pantalla

Existe un problema con la pantalla independiente. Pngase en


contacto con el servicio tcnico.

FALLO SENSOR BIS


Tono de INOP

BIS

El hardware del sensor no funciona correctamente, a menudo


debido a lquidos que han penetrado en los conectores O es
posible que el cable de interfase del paciente, el DSC o el BISx
estn defectuosos.
Sustituya el sensor. Inicie manualmente una verificacin cclica
de impedancia. Asegrese de que todos los electrodos pasan la
prueba. Asegrese de que ambos lados del conector del cable de
interfase del paciente estn secos (entre el cable y el sensor). Si
no est seguro de si el conector est seco, sustituya el cable de
interfase del paciente hasta que se haya secado. Si este INOP
persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.

SpO2
FALLO SENSR <rtulo de
SpO2>
El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

62

La ampliacin del servidor de mediciones est defectuosa.


Desconecte y vuelva a conectar el servidor de mediciones con la
ampliacin. Si est utilizando el mtodo directo, desconecte y
vuelva a conectar el transductor o pruebe con otro transductor.
Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
tcnico.

El sensor de SpO2 o el cable adaptador estn defectuosos.


Pruebe con otro cable adaptador y otro sensor. Si el INOP
persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.

FALLO TRANSD. <rtulo de


Presin>
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

PRES

Pngase en contacto con el servicio tcnico.


El transductor est defectuoso.

FALTA BAT. 1/BAT. 2


Tono de INOP.
Durante este INOP, las alarmas no
podrn ponerse en pausa ni
desactivarse.

Bateras

El monitor necesita dos bateras, pero slo detecta una. Inserte


inmediatamente la batera que falta.

FinTiempo:<rtulo del
temporizador>
Tono de INOP

Monitor

Se ha agotado el tiempo del temporizador indicando en el texto


del INOP. Al borrar el temporizador se borra el INOP.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

FMS DESENCHUF.
Tono de INOP.

FMS

Asegrese de que el servidor de mdulos flexibles est


conectado al monitor. Todas las mediciones del FMS se
desactivan mientras este servidor est desenchufado.

FMS NO SOPORT.
Tono de INOP.

FMS

El Servidor de Mdulos Flexible no es compatible con el


monitor. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

GC DESENCHUF.
El valor numrico muestra -?Tono de INOP.

GC

Conecte el mdulo GC. Al silenciar este INOP, se desactivar la


medicin.

GCC NO SOPORTADO
El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

Se ha desconectado un catter para mediciones de GC


transpulmonar y se ha sustituido por un catter de GC del
Corazn Derecho, o el modo de medicin se ha cambiado
manualmente. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.

GCC/ICC FUERA RANGO


El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

El valor del GCC o el ICC medido no se encuentra dentro del


rango especificado para la medicin de GCC/ICC.

IMPEDANC. ALTA BIS


Puede sonar el tono de INOP

BIS

La impedancia de uno o ms electrodos est por encima del


rango vlido, a menudo debido a una preparacin incorrecta de
la piel. Compruebe el montaje del sensor y presione los
electrodos firmemente. Si el INOP persiste, sustituya el sensor
o sensores en cuestin realizando una preparacin correcta de la
piel.
Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
tcnico.

IMPEDANC. ALTA EEG o


IMPED. ALTA EEG1 o EEG2

EEG

El electrodo de la seal de uno o ambos canales supera el lmite


de impedancia seleccionado por el usuario, o la impedancia de
un solo electrodo supera el lmite. Compruebe la impedancia.
Si sta es demasiado alta, vuelva a conectar los electrodos de
acuerdo con las instrucciones de configuracin de
monitorizacin del EEG. Si el INOP persiste, pngase en
contacto con el servicio tcnico.

IMPOS. MEDIR SvO2


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Tono de INOP

SvO2

La seal se encuentra fuera del rango normal y no puede


obtenerse ningn valor de SvO2. Realice una calibracin invivo. Si el INOP persiste, pruebe con otro catter y otro
mdulo ptico.

INOPS de Ao

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de ART

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de IC1/IC2

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PA

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PAB

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PAD

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PAF

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPs de PAI

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPs de PAI

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PAU

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPs de PIC

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PVC

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPS de PVU

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPs de Tamb

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp)

INOPs de Tart

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp)

INOPs de Tcent

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp).

INOPs de Tcereb

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp)

63

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

INOPs de Tesof

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp).

INOPS de Tnaso

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp).

INOPS de Tpiel

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp).

INOPS de Trect

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp).

INOPS de Ttimp

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp)

INOPS de Tven

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp).

INOPS de Tvesic

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp)

INOPS P/P1/P2/P3/P4

PRES

Consulte los INOPS de <rtulo de Presin> (bajo Presin).

INOPs T/T1/T2/T3/T4

TEMP

Consulte los INOPS de <rtulo de Temp> (bajo Temp)

SvO2
INTENS.LUMIN. SvO2
El valor numrico de SvO2 muestra
una -?- o dicho valor numrico aparece
con una ?
Tono de INOP con visualizacin de -?-

La intensidad cambi considerablemente desde la ltima


calibracin de intensidad luminosa. Esto puede indicar que la
punta del catter est situada junto a la pared de un vaso
sanguneo o que existe un flujo sanguneo bajo. Vuelva a
colocar el catter y realice una calibracin de intensidad
luminosa.

INTERFERENC <rtulo de
SpO2
SpO2>
El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

Existen demasiadas interferencias, causadas por un nivel alto de


luz ambiental y/o interferencias elctricas. Cubra el sensor para
reducir al mnimo la luz ambiental. Si el INOP persiste,
asegrese de que el cable del sensor no est daado o situado
demasiado cerca de los cables de alimentacin.

ISC del BIS < 15% (tono de


INOP)
Quirfano
ISC del BIS < 50% (sin tono
de INOP)

BIS

Si la calidad de la seal se encuentra por debajo del 50%, los


valores numricos de BIS no podrn obtenerse de forma fiable.
Si la calidad de la seal se encuentra por debajo del 15%, no
podr obtenerse ningn valor numrico de BIS.
Esto puede ocurrir como resultado de artefactos como los
generados por movimiento o la presencia de dispositivos de
electrocauterio. Asegrese de que el sensor est conectado
correctamente al paciente. Inicie manualmente una verificacin
cclica de impedancia. Asegrese de que todos los electrodos
pasan la prueba. Asegrese de que el paciente est
completamente relajado (incluso los pequeos movimientos de
los msculos faciales afectan a la calidad de la seal).

LAN no soportada
Tono de INOP

Monitor

Existe un problema con la comunicacin a la red y no es posible


realizar una monitorizacin central en este momento.
Compruebe la conexin. Si el INOP persiste, apague el
monitor y pngase en contacto con el servicio tcnico.

SvO2
LUZ BAJA SvO2
El valor numrico de SvO2 muestra
una -?- o dicho valor numrico aparece
con una ?
Puede sonar el tono de INOP

64

Los niveles de seal ptica son demasiado bajos. Compruebe


que el catter se encuentra dentro de la referencia ptica o est
insertado en el paciente. Compruebe la conexin del catter al
mdulo ptico. Si el INOP persiste, pruebe con otro catter y
otro mdulo ptico.

MALA SEAL <rtulo de


presin> VPP

PRES

El origen de presin arterial seleccionado para VPP no


suministra una seal pulstil.

MALA SEAL VPP


en el Centro de Informacin

PRES

El origen de presin arterial seleccionado para VPP no


suministra una seal pulstil.

MALA SEL PRES GCC


El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

En este momento no es posible utilizar la onda de presin


arterial para realizar el clculo del contorno de pulso para la
medicin del GCC o el ICC. Posibles causas son la existencia
de burbujas de aire en el tubo o una condicin fisiolgica
adversa, por ejemplo arritmias graves.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

4 Alarmas de paciente e INOPs

Origen

PNI
MANG.SIN DESINFLAR
El valor numrico aparece con una - ? Tono de INOP.
Durante este INOP, las alarmas no
podrn ponerse en pausa ni
desactivarse.

Solucin
Retire el manguito del paciente. Asegrese de que el tubo no
est doblado ni retorcido y de que se ha seleccionado el tipo de
paciente correcto. Intente repetir la medicin.
Puede silenciar el INOP, pero el mensaje de INOP permanecer
visible hasta que se inicie la siguiente medicin de PNI o se
seleccione la tecla inteligente Detener Todo.
[Pacientes adultos o peditricos: la presin del manguito de PNI
ha superado los 15mmHg (2kPa) durante ms de 3 minutos.
Neonatos: la presin del manguito de PNI ha superado los
5mmHg (0,7kPa) durante ms de 90 segundos].

MMS DESENCHUF.
Tono de INOP.

MMS

Asegrese de que el servidor de mediciones est conectado al


monitor. Todas las mediciones del servidor de mediciones se
desactivan mientras este servidor est desenchufado.

MMS NO SOPORT.
Tono de INOP.

MMS

El Servidor de Mediciones Multiparamtricas no es compatible


con el monitor. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

MODIF.ESCAL CO2

CO2

La onda de CO2 se corta. Seleccione una escala ms adecuada


para visualizar la onda completa.

MODIF.LUGAR tcpO2 (o
tcpCO2)
Si Desconectr Calor est configurado
en S, el valor numrico mostrar -?Tono de INOP.

GasTc

El temporizador se ha detenido. Cambie el lugar de aplicacin


para evitar quemaduras en la piel. Para reiniciar el
temporizador, calibre y cambie el lugar de medicin o cambie el
lugar de medicin y reinicie el temporizador manualmente
seleccionando el tiempo de aplicacin adecuado en el men
Config GasTc.

MODO CAL de CO2 El valor


numrico de
CO2 muestra el valor actual de CO2
para comprobar la precisin

CO2

Actualmente no se est ejecutando ninguna calibracin. Para


comprobar la precisin, coloque el transductor en las dos celdas
de la barra de calibracin e inicie una calibracin. Para
comenzar la monitorizacin, salga del modo de calibracin.

MODO CAL SvO2


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-

SvO2

La calibracin previa a la insercin ha finalizado, pero la punta


del catter an se encuentra dentro de la referencia ptica. El
catter ya est listo para su insercin.

MSL Desconectado
Tono de INOP.

Monitor

El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable


de conexin del servidor fue demasiado alto durante demasiado
tiempo y el cable de conexin se desconect. Pngase en
contacto con el servicio tcnico.

MSL Sobrecargado
Tono de INOP.

Monitor

El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable


de conexin del servidor es demasiado alto o se produjo un
cortocircuito. El cable de conexin se ha desconectado. Pngase
en contacto con el servicio tcnico.

NO PUEDE ANALIZ.ST

ST

El algoritmo de ST no puede generar un valor de ST vlido.


Entre las posibles causas se encuentran las amplias variaciones
en los valores del ST medidos durante latidos consecutivos o
latidos ventriculares con marcapasos. Revise la calidad de la
seal del ECG y los puntos de medicin del ST.
Si el paciente tiene un marcapasos ventricular, no ser posible
realizar el anlisis del ST.

NO PUEDE ANALZ.ECG

ECG/
Arritmias

El algoritmo de arritmias no puede analizar de manera fiable los


datos del ECG. Compruebe la calidad de la seal del ECG de
las derivaciones principal y secundaria seleccionadas. Si fuese
necesario, mejore la colocacin de los electrodos o reduzca el
movimiento del paciente.
Si tiene activado el anlisis de arritmias y no obtiene una FC
fiable debido a que la seal se encuentra por debajo de la
amplitud mnima, es inestable o contiene artefactos, y ha
intentado mejorar el rendimiento del sistema eligiendo otra
derivacin y cambiando los electrodos, deber considerar la
posibilidad de desactivar el anlisis de arritmias.

OCLUSION DE CO2
CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.

El FilterLine o el tubo de escape est bloqueado. Compruebe el


FilterLine y el tubo de escape, a continuacin, desconecte y
vuelva a conectar el FilterLine. Si el INOP persiste, conecte un
nuevo FilterLine.

65

4 Alarmas de paciente e INOPs

66

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

PERF BAJA <rtulo de


SpO2>
El rtulo aparece con una -?- (valor
numrico dudoso)

SpO2

La precisin puede verse afectada de manera negativa debido a


una perfusin muy baja. Estimule la circulacin en el lugar
donde se encuentra el sensor. Si el INOP persiste, cambie el
lugar de medicin.

PNI INTERRUMPIDA
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

PNI

Compruebe el tubo y el manguito en busca de fugas o dobleces.


Compruebe que est utilizando el tamao adecuado de
manguito y que est colocado correctamente, as como que ha
seleccionado el tipo de paciente correcto. Intente reiniciar la
medicin.
Si el INOP aparece repetidas veces, pngase en contacto con el
servicio tcnico.
Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP
permanecer visible hasta que se inicie la siguiente medicin o
se seleccione la tecla inteligente Detener Todo.
Este INOP aparece cuando la medicin requiere ms tiempo
que el tiempo mximo de inflado, desinflado o la medicin
total.

PRES. GCC FUERANGO


El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

El valor medio de los valores de presin arterial utilizados para


realizar el clculo de contorno de pulso correspondiente al
GCC es inferior a 0 mmHg o superior a 300 mmHg.

PRES.GCC NO VALIDA
en el Centro de Informacin

GC

La presin arterial seleccionada para el clculo de contorno de


pulso correspondiente al GCC se encuentra disponible pero
actualmente no es vlida. Asegrese de que el transductor de
presin est conectado y de que la calibracin a cero es vlida.

PULSO GCC FUERANGO


El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

La frecuencia del pulso de la presin utilizada para realizar el


clculo de contorno de pulso correspondiente al GCC se
encuentra por debajo de 30 lpm o por encima de 240 lpm.

PULSO <rtulo de SpO2>? SpO2


El valor numrico se sustituye por una
?
Tono de INOP

Las pulsaciones que se detectan de la seal de SpO2 se


encuentran fuera del rango especificado de frecuencia del pulso.

PURGANDO CO2
CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.

El FilterLine se est purgando para eliminar una oclusin en la


lnea o el adaptador para vas areas. Si se elimina la oclusin, el
INOP desaparecer. Si no, se mostrar el INOP OCLUSION
de CO2.

RECALIBRAR GCC
El valor numrico muestra -?-

GC

La calibracin del GCC o el ICC ms reciente se realiz hace ms


de 8 horas. Debera volver a calibrar el GCC o el ICC con
mediciones del GC transpulmonar al menos cada 8 horas o
cuando la condicin hemodinmica del paciente haya cambiado.

REDUCIR <rtulo de
Presin>

PRES

Aumente la escala correspondiente a la onda de presin.

REQUIERE CAL SvO2


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Puede sonar el tono de INOP

SvO2

No existen datos de calibracin vlidos en el mdulo ptico.


Realice una calibracin previa a la insercin o una calibracin
in-vivo.

RESP ERRATICA
El valor numrico aparece con una -?-

RESP

El monitor ha detectado demasiados artefactos en la seal de


Resp medida. Compruebe que los electrodos RA y LL estn
conectados correctamente y que no se han secado.

<Rtulo de Presin>
ARTEFACTADA
El valor numrico aparece con -?-

PRES

Se ha detectado un suceso no fisiolgico (por ejemplo, un


enjuague o una muestra sangunea). Se suprimir una alarma de
lmite superior resultante.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

<Rtulo de Presin>
DESACTIVADO
Tono de INOP

PRES

Se ha desactivado un rtulo de medicin de presin en el


servidor de mediciones o en la extensin al conectar un
transductor de temperatura en la toma de Presin/Temp
compartida o al desactivar el rtulo en la ventana Seleccin de
la Medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a conectar un
transductor de presin o active de nuevo el rtulo de medicin
en la ventana Seleccin de la Medicin.

<Rtulo de Presin>
DESENCHUF.

PRES

Se ha desactivado un rtulo de medicin de presin al


desconectar un mdulo o al desactivar el rtulo en la ventana
Seleccin de la Medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a enchufar el mdulo
o active de nuevo el rtulo de medicin en la ventana Seleccin
de la Medicin.

<Rtulo de Presin> FUERA


RANGO
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

PRES

Asegrese de que la medicin se ha preparado y se ha puesto a


cero correctamente, y que el transductor est a la altura del
corazn. Si este INOP persiste, pruebe otro transductor.
Posibles causas son que la presin medida est fuera del rango
de presin permitido o que el cable al transductor est roto.

<Rtulo de Presin> GCC


NO VALIDA
El valor numrico muestra -?Puede sonar el tono de INOP

GC

La presin arterial seleccionada para el clculo de contorno de


pulso correspondiente al GCC se encuentra disponible pero
actualmente no es vlida. Asegrese de que el transductor de
presin est conectado y de que la calibracin a cero es vlida.

<Rtulo de Presin> NO
PULSATIL
El valor numrico del pulso aparece
con una -?Tono de INOP.

PRES

Este INOP slo puede aparecer cuando se ha seleccionado una


presin como el origen del pulso. Esto sucede cuando la
frecuencia del pulso que se va a medir es inferior a 25 latidos
por minuto o la amplitud es inferior a tres mmHg.
Compruebe el catter y las conexiones al paciente.

<Rtulo de Presin> SIN


TRANSDUCTR
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

PRES

Asegrese de que el transductor de presin est conectado al


servidor de mediciones o al servidor de mdulos.
Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.

Rtulo de SpO2>
DESACTIVADO
Tono de INOP

SpO2

Ha conectado un servidor de mediciones que utiliza un rtulo


que el monitor ya asign a un origen diferente. Para activar el
nuevo origen, elija un rtulo nuevo en la ventana Seleccin de
la Medicin.

<Rtulo de SpO2> ERRATICA SpO2


El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

Compruebe la colocacin del sensor. Pruebe con otro cable


adaptador y otro sensor. Si el INOP persiste, pngase en
contacto con el servicio tcnico.

<Rtulo de SpO2> NO
SpO2
PULSATIL
El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

Compruebe la perfusin en el lugar de medicin. Si fuese


necesario, estimule la circulacin o cambie el lugar de
medicin. Si el INOP se debe a la medicin de la PNI en la
misma extremidad, espere hasta que dicha medicin haya
finalizado.

<Rtulo de SpO2> BUSCANDO SpO2


El valor numrico no se encuentra
disponible

El SpO2 est analizando la seal del paciente para obtener los


valores de pulso, SpO2 y perfusin. Espere a que haya
finalizado el anlisis de la bsqueda.

SpO2
<Rtulo de SpO2>
DESCONECT
El valor numrico se sustituye por una
?
Tono de INOP

El sensor de SpO2 no est colocado correctamente en el


paciente. Colquelo segn las instrucciones del fabricante.

67

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Origen

<Rtulo de SpO2>
SpO2
DESCONOCIDO
El valor numrico se sustituye por una
-?-

68

Solucin
El sensor o el cable adaptador conectados no son compatibles
con la medicin de SpO2. Utilice solamente los sensores y los
cables especificados.

<Rtulo de Temp>
DESACTIVADO
Tono de INOP

TEMP

Se ha desactivado un rtulo de medicin de temperatura en el


servidor de mediciones o en la extensin al conectar un
transductor de presin en la toma de Presin/Temp compartida
o al desactivar el rtulo en la ventana Seleccin de la Medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a conectar un
transductor de temperatura o active de nuevo el rtulo de
medicin en la ventana Seleccin de la Medicin.

<Rtulo de Temp> FUERA


RANGO
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

TEMP

Intente cambiar el lugar de aplicacin del transductor.


[La temperatura es inferior a -1 C o superior a 45 C.]

<Rtulo de Temp> SIN


TRANSDUCTR
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

TEMP

Asegrese de que la sonda de TEMP est conectada al servidor


de mediciones o al mdulo.
Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.

<Rtulo de Temp>
DESENCHUF.
Tono de INOP

TEMP

Se ha desactivado un rtulo de medicin de temperatura al


desconectar un mdulo o al desactivar el rtulo en la ventana
Seleccin de la Medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a enchufar el mdulo
o active de nuevo el rtulo de medicin en la ventana Seleccin
de la Medicin.

RUIDO ELECTROD
<Derivacin ECG>

ECG

La seal de ECG de los electrodos de ECG mencionados [RA,


LA, LL, RL, V (o C)] es ruidosa. Compruebe las conexiones del
ECG y asegrese de que el electrodo indicado est conectado.

RUIDO LINEA EEG


RUIDO LINEA EEG 1 o 2

EEG

Se ha detectado ruido excesivo en la lnea en el canal EEG1 o


EEG2, o en ambos canales del EEG.
Mantenga todos los cables juntos y lejos de cuerpos metlicos,
otros cables y campos de radiacin.

RUIDO MUSCULO EEG


RUIDO MUSCULO EEG 1 o 2

EEG

Se ha detectado demasiada energa por encima de 30 Hz en el


canal EEG1, EEG2 o ambos.
Compruebe la impedancia del electrodo a la piel y vuelva a
colocar los electrodos lo ms lejos posible de la actividad
muscular, si fuese necesario.

RVS/RVSi ESTABLEC.PVC
el valor numrico muestra -?- - -

RVS/RVSi

Se necesita un valor de PVC para este clculo, pero no se ha


realizado su medicin. El monitor utiliza el valor de PVC
predefinido en el men Config. RVS.

SEAL <rtulo de Presin>


RUIDOSA
El valor numrico del pulso aparece
con una -?Tono de INOP.

PRES

Este INOP slo puede aparecer cuando se ha seleccionado una


presin como el origen del pulso. Esto sucede cuando el
detector de pulso encuentra una frecuencia de pulso superior a
350 lpm, lo que viene provocado por artefactos de movimiento
o interferencias elctricas.

SEAL MALA <rtulo de


SpO2>
El rtulo aparece con una - ? - (valor
numrico dudoso)

SpO2

La condicin de seal de la medicin de SpO2 es mala y puede


afectar negativamente a la precisin de la medicin.

SEAL RUID. <rtulo de


SpO2
SpO2>
El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

El excesivo movimiento del paciente o las interferencias


elctricas son la causa de patrones de pulso irregulares. Intente
reducir el movimiento del paciente o reducir la presin del
cable sobre el sensor.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

SEAL RUIDOSA ECG


Tono de INOP.

ECG

La seal del ECG es demasiado ruidosa. Compruebe que los


electrodos estn colocados correctamente y que no se han
secado. Elimine cualquier posible fuente de ruido en la seal
(como cables de alimentacin) del rea en torno al cable y al
paciente.
La seal del ECG puede estar saturada o sobrecargada.

SENSOR DESCNX. BIS


Tono de INOP

BIS

El sensor no est conectado correctamente al cable de interfase


del paciente y/o dicho cable no est conectado correctamente al
DSC o BISx, o el sensor, el cable de interfase del paciente, el
DSC o el BISx puede estar defectuoso.
Compruebe todas las conexiones.
Desconecte y vuelva a conectar el sensor, el cable de interfase
del paciente, el DSC o el BISx.
Si el INOP persiste, sustituya el sensor.
Si el INOP persiste, sustituya el cable de interfase del paciente.
Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
tcnico.
Al silenciar este INOP desactivar la medicin.

SENSR BIS INCOMPAT


Tono de INOP

BIS

Sensor incompatible conectado o tipo de sensor desconocido o


no compatible con la revisin del software. Sustituya el sensor,
utilizando nicamente sensores compatibles Philips.

ServMed NO SOPORT.

Monitor

El servidor de mediciones no es compatible con el monitor.


Pngase en contacto con el servicio tcnico.

SIN <rtulo de Presin>


GCC
El valor numrico muestra -?Puede sonar el tono de INOP

GC

No puede calcularse el GCC/ICC. Asegrese de que la presin


elegida en el men Config GCC bajo GCC desde
coincida con la presin medida mediante el catter arterial
correspondiente a la medicin del GCC. No puede utilizarse
una presin de VueLink. Seleccione otro rtulo de presin, ya
sea PA, Ao, ART, PAB, PAF o PAU.

SIN ALGUN.ALRM.ECG

Arritmias

Este mensaje aparece (si est configurado para que as sea)


cuando los ajustes activar/desactivar de las alarmas amarillas de
arritmias son diferentes del perfil actual.

SIN ASC ICC


El valor numrico del ICC no se
encuentra disponible.
Tono de INOP

GC

No se puede calcular el ICC porque se desconoce el rea de


superficie corporal del paciente. Introduzca el peso y la altura
para obtener la superficie corporal y realizar el clculo de ICC.

SIN CONFIG VueLnk


Tono de INOP.

VueLink

El mdulo VueLink no se ha configurado durante la


instalacin. El proceso de instalacin deber finalizarlo el
servicio de bioingeniera o el ingeniero de servicio tcnico de
Philips.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente
diferentes en funcin del tipo de dispositivo.

SIN ELECTR. EEG<X>


[X = canal]

EEG

Dos o ms electrodos no estn conectados. En la ventana


Impedancia y Montaje de EEG, compruebe qu
electrodos estn afectados y vuelva a conectarlos.

SIN ELECTR. RESP


El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

RESP

No estn conectados todos los electrodos necesarios para


monitorizar la Resp. Asegrese de que los electrodos RA y LL
estn conectados.

SIN ELECTR.
El valor numrico aparece con un -?durante 10 segundos, tono de INOP.

ECG

Compruebe que todos los latiguillos de ECG necesarios estn


conectados y que ninguno de los electrodos se ha desplazado.

SIN ELECTROD EEG<X>


[X = canal]
en el Centro de Informacin

EEG

Uno o ms electrodos no estn conectados. En la ventana


Impedancia y Montaje de EEG del monitor,
compruebe qu electrodos estn afectados y vuelva a
conectarlos.

69

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Origen

SIN ELECTRODOS
ECG
<Derivacin ECG>
El valor numrico aparece con una - ? Tono de INOP.

No estn conectados todos los electrodos necesarios para


monitorizar el ECG. Compruebe las conexiones del ECG y
asegrese de que estn conectados los electrodos [RA, LA, LL,
RL, V o C] indicados por <Derivacin ECG>. En el modo
EASI, deben estar conectados los 5 electrodos.

SIN ELECTRODOS BIS


Puede sonar el tono de INOP

BIS

Uno o ms electrodos no tienen contacto con la piel y, por


tanto, no es posible medir sus impedancias. Compruebe el
montaje del sensor y presione los electrodos firmemente.
Si el INOP persiste, sustituya el sensor o sensores en cuestin,
realizando una preparacin correcta de la piel.

SIN ELECTRODOS C
El valor numrico de FC aparece con
una -?- durante 10 segundos. Tono de
INOP.

ECG

El electrodo C (AAMI: electrodo V) se ha desprendido del


paciente o se ha cambiado el juego de latiguillos. Aplique el
electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en
el men Configurar ECG para confirmar el nuevo
conjunto de derivaciones.

SIN ELECTRODOS LA
El valor numrico aparece con un -?durante 10 segundos, tono de INOP.

ECG

El electrodo LA se ha desprendido del paciente o se ha


cambiado el juego de latiguillos. Aplique el electrodo que falta
o seleccione ConfigDerivNueva en el men
Configurar ECG para confirmar el nuevo conjunto de
derivaciones.

SIN ELECTRODOS LL
El valor numrico aparece con un -?durante 10 segundos, tono de INOP.

ECG

El electrodo LL se ha desprendido del paciente o se ha cambiado


el juego de latiguillos. Aplique el electrodo que falta o seleccione
ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG
para confirmar el nuevo conjunto de derivaciones.

SIN ELECTRODOS RA
El valor numrico aparece con una -?Tono de INOP.

ECG

El electrodo RA se ha desprendido del paciente o se ha cambiado


el juego de latiguillos. Aplique el electrodo que falta o seleccione
ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG
para confirmar el nuevo conjunto de derivaciones.

SIN ELECTRODOS RL
El valor numrico aparece con un -?durante 10 segundos, tono de INOP.

ECG

El electrodo RL se ha desprendido del paciente o se ha


cambiado de el juego de latiguillos. Aplique el electrodo que
falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men
Configurar ECG para confirmar el nuevo conjunto de
derivaciones.

SIN ELECTRODOS V
El valor numrico aparece con un -?durante 10 segundos, tono de INOP.

ECG

El electrodo V (IEC: electrodo C) se ha desprendido del


paciente o se ha cambiado el juego de latiguillos. Aplique el
electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en
el men Configurar ECG para confirmar el nuevo
conjunto de derivaciones.

SIN MODOPT SvO2


El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Tono de INOP

SvO2

Conecte el mdulo ptico. Si el INOP persiste, pruebe con


otro mdulo ptico. Al silenciar este INOP desactivar la
medicin.

Sin MonitorCentral
Tono de INOP

Monitor

Existe un problema con la comunicacin a la red. Actualmente


no es posible realizar una monitorizacin central (sin alarmas
de paciente ni informacin). Compruebe la conexin. Pngase
en contacto con el servicio tcnico.

SIN PRES. GCC


en el Centro de Informacin

GC

No puede calcularse el GCC/ICC. Asegrese de que la presin


elegida en el men Config GCC bajo GCC desde
coincida con la presin medida mediante el catter arterial
correspondiente a la medicin del GCC. No puede utilizarse
una presin de VueLink. Seleccione otro rtulo de presin, ya
sea PA, Ao, ART, PAB, PAF o PAU.

SIN SENSOR <rtulo de


SpO2
SpO2>
El valor numrico se sustituye por una
-?Tono de INOP.

70

Solucin

Asegrese de que el sensor de SpO2 est conectado. Si este


INOP persiste, pruebe con otro cable adaptador y otro sensor.
Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

4 Alarmas de paciente e INOPs

Origen

SIN SENSOR CO2


CO2
El valor numrico se sustituye por una
?Tono de INOP.

Solucin
No hay ningn sensor de CO2 conectado. Si silencia este
INOP, la medicin del CO2 se desactivar.

SIN TODAS ALRM.ECG

ECG/
Arritmias

Se han desactivado todas las alarmas de ECG o el origen de la


alarma de FC no es el ECG. Para reanudar la generacin de
alarmas de ECG, active las alarmas del ECG o seleccione el
ECG como origen de las alarmas.

SIN TRANS.Tsng/GCC
El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

No hay ningn transductor conectado al mdulo o existe un


catter desconectado.

SIN VPP DE <Servidor>

MMS o
FMS

El servidor de mediciones no suministra un valor de presin


arterial latido a latido. Pngase en contacto con el servicio
tcnico.

Sin VPP del SerMed


en el Centro de Informacin

MMS o
FMS

El servidor de mediciones no suministra un valor de presin


arterial latido a latido. Pngase en contacto con el servicio
tcnico.

SOBRECORRIENTE BIS
Tono de INOP

BIS

Desconecte y vuelva a conectar el mdulo BIS o, en el caso del


MP20/MP30, desconecte y vuelva a conectar el BISx de la
placa de interfase. Si el INOP persiste, pngase en contacto con
el servicio tcnico.

PNI
SOBRPRES MANG. PNI
El valor numrico aparece con -?-, tono
de INOP.
Durante este INOP, las alarmas no
podrn ponerse en pausa ni
desactivarse.

La presin del manguito de PNI ha superado los lmites de


seguridad de sobrepresin. Retire el manguito del paciente.
Asegrese de que el tubo no est doblado ni retorcido y de que
se ha seleccionado el tipo de paciente correcto. Intente reiniciar
la medicin.
Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP
permanecer visible hasta que se inicie la siguiente medicin o
se seleccione la tecla inteligente Detener Todo.

SvO2 DESENCHUFADO
El valor numrico de SvO2 muestra
una -?-.
Tono de INOP

SvO2

Se activ la medicin y el mdulo de SvO2 estaba desenchufado


del rack.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Al
silenciar este INOP desactivar la medicin.

tcpO2 (o tcpCO2 o GasTc)


SIN TRANSD.
El valor numrico muestra -?Tono de INOP.

GasTc

No hay ningn transductor conectado al mdulo de tcpO2/


tcpCO2. Al silenciar la alarma se desactivar la medicin.

tcpO2 (o tcpCO2)
DESENCHUF.
El valor numrico muestra -?Tono de INOP.

GasTc

La medicin est activada pero el mdulo est desconectado.


La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Al
silenciar este INOP desactivar la medicin.

Tsang FUERA RANGO


El valor numrico muestra -?-

GC

Tsang fuera del rango de 17C a 43C.

Tsang SIN TRANSD.


El valor numrico muestra -?Tono de INOP

GC

No hay ningn transductor conectado al mdulo o existe un


catter desconectado.

USOS CABLE BIS


Tono de INOP.

BIS

El cable de sensor semireutilizable ha superado el nmero


mximo de usos. Sustituya el cable.

USOS SENSOR BIS


Tono de INOP

BIS

Uso excesivo del sensor. Sustituya el sensor.


Se iniciar automticamente una verificacin cclica de
impedancia.

Diferencia
de TEMP

No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores


necesarios para realizar el clculo. Compruebe los orgenes de la
medicin.

<VERF.ORIGEN Temp>
El valor numrico aparece con una -?-

VERF.ORIGEN PPC
PPC
El valor numrico se sustituye por una
-? -

No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores


necesarios para realizar el clculo. Compruebe los orgenes de la
medicin.

71

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

VERF.ORIGEN RVS/RVSi
El valor numrico aparece con una -?-

RVS/RVSi

No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores


necesarios para realizar el clculo. Compruebe los orgenes de la
medicin.

VERF.ORIGEN Sp - vO2
El valor numrico aparece con una -?-

Sp - vO2

No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores


necesarios para realizar el clculo. Compruebe los orgenes de la
medicin.

VERF.ORIGEN VPP

PRES

El origen de presin arterial seleccionado para VPP est


desconectado o desactivado. Cuando este INOP se muestre
durante 1 minuto, VPP se desactivar.

<VERF.UNIDS. Temp>
El valor numrico aparece con una -?-

Diferencia
de TEMP

El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas


para este clculo. Compruebe la configuracin de las unidades.

VERF.UNIDS. PPC
PPC
El valor numrico se sustituye por una
-? -

72

El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas


para este clculo. Compruebe la configuracin de las unidades.

VERF.UNIDS. RVS/RVSi
El valor numrico aparece con una -?-

RVS/RVSi

El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas


para este clculo. Compruebe la configuracin de las unidades.

VERF.UNIDS. Sp - vO2
El valor numrico aparece con una -?-

Sp - vO2

El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas


para este clculo. Compruebe la configuracin de las unidades.

Verif. Ajustes
Tono de INOP

Monitor

Si aparece este INOP, compruebe los ajustes del monitor y del


paciente antes de reanudar la monitorizacin. Si los ajustes no
son los que se esperan, puede existir un problema con el software
del monitor. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif. Config. Red


Tono de INOP

Monitor

El monitor recibe informacin de topologa de red de ms de


una fuente, por ejemplo el servidor de bases de datos y un
servidor de aplicaciones. Pngase en contacto con el servicio
tcnico.

Verif. Ondas
Tono de INOP

Monitor

Es posible que las opciones incluidas en este monitor no


admitan el nmero de ondas necesario para mostrar la pantalla
seleccionada, por lo que faltan algunas ondas o tendencias de
alta resolucin en la pantalla. Seleccione otra pantalla con
menos ondas.
Pngase en contacto con el servicio tcnico si prefiere la
pantalla eliminada del perfil para que esto no vuelva a suceder.

Verif. Ratn
Tono de INOP.

Monitor

Realice una comprobacin visual y funcional del ratn.


Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif. Rel Enferm


Tono de INOP

Monitor

Existe un problema con la conexin al rel de la enfermera.


Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif. Resol.Pant.
Tono de INOP

Monitor

La pantalla seleccionada utiliza una resolucin no admitida. El


monitor mostrar una pantalla genrica hasta que seleccione
una pantalla diferente.
Pngase en contacto con el servicio tcnico si prefiere la
pantalla eliminada del perfil para que esto no vuelva a suceder.

Verif. SpeedPoint
Tono de INOP.

Monitor

Realice una comprobacin visual y funcional del dispositivo


SpeedPoint. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif. Teclado
Tono de INOP

Monitor

Realice una comprobacin visual y funcional del teclado.


Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif. Texto Flex.


Tono de INOP

Monitor

Compruebe los nombres de los mens del monitor, como los


rtulos de los nombres de las pantallas, los perfiles, los sucesos o
los grupos de tendencias, antes de reanudar la monitorizacin.
Si no son los que se esperan, puede existir un problema con el
software del monitor. Pngase en contacto con el servicio
tcnico.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

4 Alarmas de paciente e INOPs

Origen

VERIF.ADAPTADR CO2
CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.

Solucin
Compruebe que el sensor est conectado al adaptador para vas
areas, limpie dicho adaptador si fuese necesario. Realice una
calibracin a cero. Si el INOP persiste, pngase en contacto con
el servicio tcnico.

VERIF.CABLE <opcin
VueLink>
Tono de INOP.

VueLink

No hay ningn cable conectado al mdulo VueLink o el cable


no es el adecuado, o se ha seleccionado un dispositivo
incorrecto. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente
diferentes en funcin del tipo de dispositivo.

VERIF.CONFG. <opcin
VueLink>
Tono de INOP.

VueLink

Se ha seleccionado el dispositivo externo incorrecto en el


mdulo VueLink, no se ha configurado correctamente el
dispositivo externo o se ha utilizado un cable incorrecto para
conectar el dispositivo al mdulo VueLink.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente
diferentes en funcin del tipo de dispositivo.

<VERIF.CONFG.> opcin
VueLink
Tono de INOP.

VueLink

No se recibi informacin del dispositivo externo. El


dispositivo puede estar apagado o desconectado.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente
diferentes en funcin del tipo de dispositivo.

VERIF.IMPEDANC.BIS
Puede sonar el tono de INOP

BIS

Se est ejecutando la verificacin cclica de impedancia. Se


detendr automticamente si todas las impedancias se
encuentran dentro del rango vlido. Si algn electrodo no pasa
la verificacin de impedancia, compruebe el montaje del sensor
y presione los electrodos firmemente.
Para detener manualmente la Verificacin de impedancia
cclica, seleccione Desactivar Verif. Cclica en
el men Config BIS.

Verif.Lmp.Alarma
Tono de INOP.

Monitor

Realice una comprobacin visual de la luz de alarma para


establecer si existe algn problema. Pngase en contacto con el
servicio tcnico para verificar las conexiones internas a las luces
de alarma.

Verif.Pant.Tctil

Monitor

Realice una comprobacin visual y funcional del dispositivo de


entrada tctil. Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif.Placa Princ2
Tono de INOP.

Monitor

Existe un problema con la segunda placa principal del monitor.


Pngase en contacto con el servicio tcnico.

VERIF.TEMP.BATERIA
Tono de INOP

Batera

La temperatura de una de las bateras o de ambas es demasiado


alta. Compruebe que no estn bloqueadas las aperturas de
ventilacin y que el monitor no est expuesto al calor.

Verif.Temp.Monitor
Tono de INOP

Monitor

La temperatura en el interior del monitor es demasiado alta.


Compruebe que la ventilacin del monitor no est obstruida. Si
la situacin contina, pngase en contacto con el servicio
tcnico.

VERIF.TEMPR tcpO2 (o
tcpCO2 o GasTc)

GasTc

El temporizador se detendr dentro de 15 minutos o menos.

73

4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)

Mensaje de INOP, Indicacin

Origen

Solucin

Verif.Volt.Interno
Tono de INOP.

Monitor

Existe un problema con los voltajes (5V, 12V) del monitor.


Pngase en contacto con el servicio tcnico.

Verif.Voltaje MSL
Tono de INOP

Servidor de Existe un problema con el voltaje del cable de conexin al


mediciones/ servidor. Pngase en contacto con el servicio tcnico.
monitor

CO2
VERIFICAR CAL CO2
El valor numrico se sustituye por una
-? Tono de INOP.
VueLnk DESENCHUF.
Tono de INOP.

74

VueLink

El valor de CO2 se encuentra fuera del rango de medicin.


Realice una comprobacin de precisin para ambas celdas de la
barra de calibracin y, si fuese necesario, vuelva a calibrar el
transductor.
El mdulo VueLink se ha desenchufado del rack o se ha
desconectado el rack completo. La medicin desaparece
automticamente de la pantalla. Al silenciar este INOP
desactivar la medicin.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente
diferentes en funcin del tipo de dispositivo.

Gestin de Pacientes

Utilice la ventana Datos de Filiacin de Paciente y sus teclas emergentes asociadas para admitir, dar de
alta y trasladar (ADT) pacientes.
El monitor del paciente y el Centro de Informacin comparten todos los datos de filiacin del paciente
y la informacin de ADT; por ejemplo, los pacientes admitidos en el monitor se admiten automticamente en un Centro de Informacin conectado.

Admitir un paciente
El monitor muestra los datos fisiolgicos y los guarda en las tendencias en cuanto se conecta al
paciente. Esto le permite monitorizar a un paciente que an no ha sido admitido. No obstante, es
importante admitir correctamente a los pacientes para que los pueda identificar en los registros,
informes y dispositivos en red.
Durante la admisin introduzca los datos que necesite el monitor para que la operacin sea segura y
precisa. Por ejemplo, la configuracin del tipo de paciente determina el algoritmo que utiliza el monitor
para procesar y calcular algunas mediciones, los lmites de seguridad que se aplican a ciertas mediciones y
los rangos de lmites de alarmas.
Para admitir a un paciente:
1

Seleccione el campo de nombre del paciente


o seleccione la tecla inteligente Admitir/
Alta para abrir la ventana Datos de
Filiacin de Paciente.

Borre todos los datos del paciente anterior


seleccionando las teclas emergentes Dar
Alta Paciente o Finalizar Caso y, a
continuacin, Aprobar.
Si no da de alta al paciente anterior, no podr
distinguir entre la informacin de los
pacientes anteriores y actuales, por ejemplo,
en la base de datos de tendencias.

Datos de Filiacin de
Apellido
Nombre
NHC
Tipo Pacte.
Con
Marcapasos
Altura
Peso
ASC (D)
Fecha de
nacimiento
Edad
Sexo

Adulto
No

Seleccione Admitir Paciente.


4 Introduzca la informacin del paciente:
seleccione cada campo y utilice el teclado de
la pantalla, o elija una opcin de la lista
emergente de alternativas para introducir dicha informacin. Si dispone de un teclado o un lector
de cdigos de barras convencional conectado al monitor, podr utilizarlo para introducir dicha
informacin.
Apellido: introduzca el apellido del paciente, por ejemplo Lpez.
3

75

5 Gestin de Pacientes

Admisin rpida de un paciente

Nombre: introduzca el nombre del paciente, por ejemplo Miguel.


NHC: introduzca el nmero de historia clnica (NHC) del paciente, por ejemplo 12345678.
Tipo Pacte.: elija el tipo de paciente, Adulto, Pedit. o Neonat.
Con Marcapasos: elija S o No (deber utilizar S si el paciente tiene un marcapasos).
Altura: introduzca la altura del paciente.
Peso: introduzca el peso del paciente.
ASC: el monitor calcular el rea de superficie corporal del paciente automticamente.
Fecha Nacimiento: introduzca la fecha de nacimiento del paciente con el formato dd/mm/aaaa.
Edad: el monitor calcular la edad del paciente automticamente.
Sexo: elija Varn o Mujer.
Notas: introduzca cualquier informacin adicional acerca del paciente o su tratamiento.

Seleccione Aprobar. El estado del paciente cambiar a admitido.

Tipo de paciente y estado con marcapasos


La configuracin del tipo de paciente determina el algoritmo que utiliza el monitor para procesar y
calcular algunas mediciones, los lmites de seguridad que se aplican a ciertas mediciones y los rangos de
lmites de alarmas.
La configuracin de marcapasos determina si el monitor debe mostrar o no impulsos del marcapasos. Si
Con Marcapasos est establecido en No, los impulsos del marcapasos se filtrarn y, por tanto, no
se mostrarn en la onda del ECG.
ADVERTENCIA

Tipo de Paciente y Con Marcapasos siempre contendrn un valor, independientemente de


si se realiza una admisin completa del paciente o no. Si no especifica los ajustes correspondientes a
estos campos, el monitor utilizar los ajustes predefinidos del perfil actual, que podran no ser correctos
para ese paciente.
Tipo de paciente. El cambio del tipo de paciente puede modificar los lmites de alarma de la PNI y las
arritmias. Compruebe siempre los lmites de alarma a fin de asegurarse de que son correctos para ese
paciente.
Estado del marcapasos. En el caso de pacientes con marcapasos, deber establecer Con Marcapasos
en S. Si se ha establecido incorrectamente en No, el monitor confundir un impulso estimulado con
un QRS y fallar al emitir una alarma durante una asistolia.

Admitir a un paciente monitorizado de manera centralizada


Puede admitir a un paciente en la cabecera o en el Centro de Informacin. Al admitir a un paciente, el
nombre de ste aparecer en el monitor de cabecera y en el Centro de Informacin.
Si no rellena toda la informacin del paciente que necesita el Centro de Informacin, es posible que
ste rechace la admisin. Rellene todos los campos necesarios y vuelva a intentar la admisin del
paciente.

Admisin rpida de un paciente


Utilice la admisin rpida nicamente si no dispone de tiempo o de informacin para realizar una
admisin completa de un paciente. Introduzca el resto de los datos de filiacin del paciente ms tarde.
Si no lo hace, el nombre del paciente no aparecer en los informes ni en la informacin almacenada en
la base de datos o enviada al Centro de Informacin.
1
2
76

Seleccione la tecla inteligente Admis.Urgent.


Introduzca los datos solicitados (NHC o Apellido, en funcin de la configuracin) con el teclado o
un lector de cdigos de barras.

Editar la informacin del paciente

5 Gestin de Pacientes

Seleccione Intro.

En la ventana de confirmacin, seleccione Aprobar para dar de alta al paciente anterior (si se ha
configurado la confirmacin).

Compruebe que el tipo de paciente y el estado con marcapasos son correctos para el nuevo
paciente.

Si el monitor est conectado a un Centro de Informacin y slo se introduce el NHC, el nombre del
paciente se establecer en - - . El campo de nombre del paciente del monitor mostrar No Admitido
y el espacio para el nombre del paciente de los informes impresos aparecer en blanco. Para admitir
completamente a este paciente, seleccione de nuevo Admitir Paciente y rellene todos los
campos necesarios.

Editar la informacin del paciente


Para editar la informacin del paciente despus de haberlo admitido, seleccione el campo correspondiente
al nombre del paciente en la Pantalla Principal para abrir la ventana Datos de Filiacin de
Paciente y realice los cambios necesarios.

Dar de alta a un paciente


Siempre debe dar de alta a un paciente incluso si no se admiti el paciente anterior. Un alta:
borra la informacin de la ventana Datos de Filiacin de Paciente
borra todos los datos del paciente (como datos de tendencias, sucesos y clculos) del monitor,
servidores de mediciones y Centro de Informacin
restablece la configuracin de Tipo de Paciente y Con Marcapasos a la configuracin establecida
en el perfil predefinido
restablece todos los ajustes de mediciones y monitor, as como la pantalla activa, a la
configuracin indicada en el perfil predefinido
da de alta a un paciente del Centro de Informacin.
Cuando se da de alta a un paciente del monitor o de un Centro de Informacin, se borran todos los
datos del paciente. Asegrese de imprimir los informes necesarios antes de dar de alta al paciente.
Compruebe que se encuentra disponible una impresora central o local antes de utilizar Finalizar
Caso.
Para dar de alta a un paciente:
1

Seleccione el campo de nombre del paciente para abrir la ventana Datos de Filiacin de
Paciente y las teclas emergentes asociadas.

Seleccione la tecla emergente para:


Finalizar Caso: para imprimir todos los informes configurados del caso finalizado o el
registro de signos vitales, dar de alta al paciente, borrar la base de datos del paciente y entrar en
modo en espera. Si tiene configurada en su monitor la tecla inteligente Finaliz.Caso, puede
utilizarla y despus confirmar.
Para ver los informes de caso finalizado que estn configurados en su monitor, seleccione
Configuracin Principal -> Informes -> Informes Automticos. Para
cada informe automtico, si Informe FinCaso est establecido en Activar, el informe se
imprimir cuando seleccione Finalizar Caso. Consulte la seccin sobre Informes
Automticos para obtener informacin sobre la configuracin de los informes de caso finalizado.
Dar Alta Paciente - para dar de alta al paciente sin imprimir ningn informe.
77

5 Gestin de Pacientes

Trasladar pacientes

Trasladar pacientes
Para ahorrarle la necesidad de introducir varias veces los mismos datos de paciente y permitir el traslado
del paciente sin prdida de datos, la informacin se puede compartir entre los servidores de mediciones,
los monitores de paciente y los Centros de Informacin.
los servidores de mediciones, monitores de paciente y Centros de informacin comparten la
informacin de los datos de filiacin del paciente
los ajustes de medicin y los datos de calibracin se pueden cargar desde un servidor de
mediciones multiparamtricas (MMS) a un monitor de paciente, si est configurado
la informacin de tendencias se puede cargar desde un MMS a un monitor de paciente, si est
configurado.
En el monitor y en el servidor de mediciones multiparamtricas se almacenan distintos grupos de datos
relacionados con el paciente y las mediciones. Si comprende esto, entender mejor qu es lo que ocurre
con los datos del paciente cuando traslada a ste.

ADVERTENCIA

Informacin del paciente

Almacenada en el monitor

Almacenada en MMS y ampliaciones

Datos de filiacin del paciente


(nombre, fecha nacimiento, NHC)

Ajustes del monitor


(tiempo de pausa de alarma,
volumen de alarma)

no

Ajustes de medicin para todas las


mediciones
(lmites de alarma, activacin/
desactivacin de mediciones, etc.)

s, para todas las mediciones del MMS


y las ampliaciones

Datos de tendencias

s, para todas las mediciones del MMS las 8 horas de informacin ms


y las ampliaciones (hasta un mximo reciente, para todas las mediciones de
de 16 o 32, segn la configuracin de MMS y ampliaciones
la base de datos)

Datos de clculos
(datos de Clculos Hemo)

no

Datos de sucesos

no

Si el monitor no funciona con bateras, no podr monitorizar durante el traslado.

Trasladar a un paciente monitorizado de manera centralizada


Escenario: Se traslada a un paciente monitorizado centralmente a otro lugar de monitorizacin en el
mismo servidor de base de datos del Centro de Informacin sin dejar de recopilar la informacin de
tendencias del paciente.
1

78

Antes de desconectar el MMS del monitor, seleccione el nombre del paciente en la lnea de
informacin del monitor para abrir la ventana Datos de Filiacin de Paciente y, a
continuacin, seleccione la tecla emergente Trasladr. Si no se ha admitido o se est monitorizando
al paciente en un Centro de Informacin, la tecla Trasladr estar inactiva (en gris).
Con este paso se conservan los datos de filiacin del paciente durante el traslado.

Cargar datos desde un MMS

5 Gestin de Pacientes

Retire el MMS y las ampliaciones conectadas del monitor. No separe las ampliaciones conectadas
del MMS ya que esto borrara todos los ajustes y datos de tendencias almacenados en el MMS para
las mediciones de la ampliacin.

Conecte el MMS al monitor que se va a utilizar para el traslado y monitorice al paciente durante el
traslado.

En la nueva ubicacin, conecte el MMS al monitor. Si el monitor detecta un conflicto de paciente,


se mostrar la ventana de seleccin de pacientes.

Seleccione Continr. MMS y Aprobar. Esta operacin readmite al paciente desde la lista de
traslado al nuevo monitor, finalizando as el traslado. De este modo, se cargarn en el monitor de
destino los datos de filiacin del paciente y, si estn configurados, los ajustes de medicin y los
datos de tendencias guardados en el servidor de mediciones multiparamtricas.

Compruebe que la configuracin de tipo de paciente y modo con marcapasos es correcta.

Si traslada accidentalmente a un paciente, utilice ReAdmitr para restaurar los datos del paciente en el
Centro de Informacin. Si no est conectado a la red, seleccione Borrar Traslado para salir del
modo de traslado. Los datos de paciente permanecern en el monitor.

Trasladar un paciente con un MMS (sin estacin central)


Escenario: Se traslada a un paciente a otro lugar de monitorizacin utilizando un monitor de traslado y
se readmite en el nuevo monitor.
1

Desconecte el MMS del monitor original y silencie el INOP MMS DESENCHUF. resultante.
Si est seguro de que el paciente no volver a este monitor, deber dar de alta al paciente o finalizar
el caso. As impedir que los datos del paciente siguiente se mezclen por accidente con los del
paciente actual.

Conecte el MMS al monitor de traslado y traslade al paciente.

En el nuevo lugar de monitorizacin, retire el MMS del monitor de traslado y conctelo al nuevo
monitor.

Si es necesario, vuelva a admitir al paciente en el nuevo monitor: en la ventana Seleccin de


Pacientes, seleccione ContinuaMMS para conservar los datos en el servidor de mediciones
multiparamtricas. De este modo, se cargarn en el monitor los datos de filiacin del paciente y, si
estn configurados, los ajustes de medicin y los datos de tendencias guardados en el servidor de
mediciones multiparamtricas. Compruebe que la configuracin de tipo de paciente y modo con
marcapasos es correcta.

Cargar datos desde un MMS


El servidor de mediciones multiparamtricas almacena ocho horas de datos de tendencias del paciente a una
resolucin de un minuto. Almacena tambin los datos de filiacin del paciente y los ajustes de medicin y
datos de calibracin de las mediciones llevadas a cabo por el MMS y todas las ampliaciones conectadas.
Estos datos se pueden cargar en un monitor de paciente IntelliVue si el monitor est configurado para
hacerlo y si estn almacenados al menos cinco minutos de informacin de tendencias en el MMS.
Los ajustes de carga de datos del monitor se definen el modo de configuracin para adaptarse al modelo
utilizado en el traslado del paciente.
El modo de cargar los datos en el monitor principal depende de los ajustes Carga
y Carga Ajustes MMS del modo de configuracin.

Tends.

MMS

Si existe un conflicto de paciente y selecciona Continr.Monitor, no se cargar ningn dato del MMS.
79

5 Gestin de Pacientes

Intercambio de datos entre Centros de Informacin

Intercambio de datos entre Centros de Informacin


Puede transferir datos de filiacin del paciente y datos de tendencias de un CI a otro seleccionando
Trasladr en la ventana del paciente. Los Centros de Informacin y los monitores no comparten los
datos de tendencias.

Solucionar la incoherencia en la informacin del paciente


Cuando se conecta un servidor de mediciones a un monitor, o un monitor a la red, el monitor compara el
tipo de paciente, el estado con marcapasos y el nmero nico de identificacin de paciente que se guarda
internamente tanto en el servidor de mediciones como en el monitor. Si esta informacin no es idntica,
el monitor indicar una falta de coincidencia.
Dependiendo de la configuracin del monitor, esto puede resolverse automticamente o es posible que
tenga que hacerlo manualmente. Si el monitor est configurado para resolver automticamente las faltas
de coincidencia, se conservarn automticamente los datos del monitor o del servidor de mediciones,
segn la configuracin.
ADVERTENCIA

Slo en EE.UU. Cuando se conecta un monitor a un Centro de Informacin mediante la interfase


inalmbrica IntelliVue Instrument Telemetry, los datos del paciente se combinarn automticamente
con el caso de un traslado. Esto quiere decir que no existir ningn alta de paciente en el monitor y que
la configuracin y los datos de tendencias se conservarn. En el monitor aparecer un mensaje y se
abrir la ventana Datos de Filiacin de Paciente, de manera que el usuario pueda comprobar los datos y
modificarlos si fuese necesario.

Solucionar la incoherencia en los datos de forma manual


La falta de coincidencia del paciente se indica mediante signos de interrogacin (???) junto a los campos
afectados en la lnea de informacin del monitor y en la ventana Datos de Filiacin de
Paciente. El monitor muestra el mensaje del tipo Hay pacientes diferentes en la
Central y en el Monitor. Se abre automticamente la ventana Seleccin de Pacientes
para que puede decidir qu datos son los que va a utilizar. No tendr que resolver la falta de coincidencia
inmediatamente; sin embargo, los indicadores permanecern hasta que lo solucione. Puede haber hasta
tres columnas de datos en la ventana Seleccin de Pacientes si el paciente es distinto en el
Centro de Informacin, el monitor y el servidor de mediciones.
Despus de resolver la falta de coincidencia, el monitor mostrar una ventana de confirmacin que
explica la consecuencia de su eleccin, indicndole dnde continuar o no el paciente. Confirme su
eleccin. El monitor mostrar automticamente la ventana Datos de Filiacin de
Paciente despus de realizar dicha confirmacin. Compruebe que los ajustes mostrados son
correctos para ese paciente.
El sexo, la fecha de nacimiento, la altura, el peso y las notas de enfermera no darn lugar a una falta de
coincidencia. Si estos campos son diferentes en distintos dispositivos, el monitor los resolver por s
mismo. Por ejemplo, puede tomar la fecha de nacimiento del Centro de Informacin, aunque tome el
sexo del servidor de mediciones. Compruebe siempre los Datos de Filiacin de Paciente despus de
haber combinado pacientes, con el fin de asegurarse de que los resultados son satisfactorios. Cmbielos
si fuese necesario.
ADVERTENCIA

80

Despus de resolver una falta de coincidencia, compruebe que los ajustes del monitor (sobre todo el
tipo de paciente, el estado con marcapasos y los lmites de alarma) son correctos para ese paciente.

Solucionar la incoherencia en la informacin del paciente

5 Gestin de Pacientes

Falta de coincidencia de datos: si un conjunto de datos del paciente es correcto


! Si existe una falta de correspondencia
entre un Centro de Informacin y un
monitor, elija el conjunto de datos
que desee continuar utilizando para
ese paciente:
Continr.Central: para continuar con
los datos de filiacin del paciente del
Centro de Informacin, dar de alta
al paciente en el monitor y utilizar el
perfil predefinido del monitor.
Continr.Monitor: para continuar
con el paciente del monitor y dar de
alta al paciente en el Centro de
Informacin, borrando de modo
permanente todos los datos del
Centro de Informacin.

! Si existe una falta de correspondencia


entre un monitor y un servidor de
mediciones, elija el conjunto de datos
que desee continuar utilizando para
este paciente:

Seleccin de Pacientes
Central

Monitor

Apellido

PEREZ

PEREZ

Nombre

SAMUEL

NHC

1234HG9556

Tipo Pacte. Adulto

Neonat

Con
Marcapasos

No

Continr. Continr.
Central Monitor

Nuevo
Mismo
Paciente Paciente

Seleccin de Pacientes
Apellido
Nombre

Monitor

ServMed

PEREZ

RUIZ
PEDRO

NHC
Continr.Monitor: para continuar
Tipo Pacte. Neonat
Neonat
con los datos de filiacin del
paciente, datos de tendencias y
Con
S
No
Marcapasos
ajustes del monitor. De este modo, se
da de alta al paciente en el servidor
de mediciones y se restablecen los
Continr. Continr.
Nuevo
Mismo
ajustes de ste a los valores
Monitor MMS
Paciente Paciente
predefinidos activados actualmente
para el monitor.
Continr.MMS: para cargar en el
monitor los datos (de filiacin del paciente, de tendencias si est configurado as y ajustes de
medicin si est configurado as) guardados en el servidor de mediciones. Esto borrar todos los
datos del monitor, restablecer ste al perfil predeterminado y dar de alta al paciente en el
monitor.

Falta de coincidencia de datos: si ningn conjunto de datos del paciente es correcto


Se puede producir una falta de coincidencia en la que ningn conjunto de datos sea correcto si se
conecta un servidor de mediciones nuevo a un monitor para la preparacin de un paciente nuevo, antes
de iniciar la medicin actual.

! Seleccione Nuevo Paciente si ninguna informacin es correcta. As se darn de alta a todos


los pacientes, se borrarn todos los datos tanto en el monitor como en el servidor de mediciones, se
restablecern todos los ajustes al perfil predefinido y se podr admitir a un paciente nuevo.
81

5 Gestin de Pacientes

Grupos de Cuidados

Falta de coincidencia de datos: si ambos conjuntos de datos del paciente son correctos
Se puede producir una falta de coincidencia en la que ambos grupos de datos del paciente son correctos si
se admite a un paciente nuevo en el monitor (o Centro de Informacin) antes de que el paciente llegue a
la unidad y se conecte el servidor de mediciones que se utiliz durante el traslado del paciente al monitor.

! Seleccione Mismo Paciente si la informacin del paciente es diferente, pero se trata del mismo
paciente. De este modo, combinar los datos de filiacin y los actualizar en el Centro de Informacin,
en el monitor y en el servidor de mediciones multiparamtricas, de acuerdo con la siguiente tabla.
Tenga en cuenta que el monitor puede estar configurado para combinar los datos de tendencias del
servidor de mediciones y el monitor, y para cargar los ajustes de mediciones del servidor al monitor.
Informacin del paciente

Esta informacin est tomada de...

Nombre del paciente

el monitor, si se admiti aqu al paciente. En el caso de pacientes


admitidos de manera centralizada, esta informacin se obtiene del
Centro de Informacin.

NHC
Notas de pantalla
Tipo de paciente
Fecha de nacimiento

el servidor de mediciones multiparamtricas, si est conectado. En caso


contrario, los datos se toman del monitor.

Altura
Peso
Sexo
Estado con/sin marcapasos

El estado con o sin marcapasos siempre estar establecido en S donde


exista un conflicto en la informacin del paciente.

Datos de tendencias

si hay datos de tendencias ms recientes guardados en el servidor de


mediciones, se cargarn en el monitor.

Solucionar la incoherencia en los datos de forma automtica


El monitor puede estar configurado para que resuelva automticamente faltas de coincidencia de dos
maneras diferentes:
continuar utilizando los datos del paciente del servidor de mediciones y eliminar los datos anteriores
del monitor. Esto es adecuado para trasladar monitores.
continuar utilizando los datos del paciente del monitor y eliminar los datos del servidor de mediciones.

Grupos de Cuidados
Si el monitor est conectado a un Centro de Informacin, podr agrupar monitores de cabecera en
Grupos de Cuidados. Esto le permitir:
visualizar informacin en la pantalla del monitor de otra cabecera del mismo Grupo de Cuidados o
de otro diferente.
obtener notificacin de condiciones de alarmas amarillas o rojas en otras cabeceras del mismo Grupo
de Cuidados.
ver los estados de alarma de todas las cabeceras del Grupo de Cuidados en cada pantalla de monitor.
Existen dos tipos principales de Grupos de Cuidados:
grupo de cuidados estndar (Grupo de cuidados basado en camas): hasta 12 pacientes
monitorizados por un mximo de 4 Centros de Informacin
grupo de unidad (Grupo de cuidados basado en unidades): para una unidad
completa con hasta 64 pacientes monitorizados por un mximo de 4 Centros de Informacin
82

Grupos de Cuidados

5 Gestin de Pacientes

Los monitores deben asignarse a estos Grupos de Cuidados en el Centro de Informacin. Existe un
tercer grupo de cuidados que puede asignarse localmente en la cabecera. Se trata del grupo de cuidados
CentrlPropia que incluye todas las camas (hasta 16) del Centro de Informacin al que est conectada la
cama. Esta configuracin de grupo de cuidados suele utilizarse en instalaciones con un nico Centro de
Informacin. La seleccin de camas es automtica y no puede modificarse.
Las funciones disponibles con los grupos de cuidados dependen de la revisin del Centro de
Informacin al que estn conectados los monitores. Consulte las Instrucciones de Uso del Centro de
Informacin para obtener ms informacin.

Descripcin de la barra de vigilancia del Grupo de Cuidados


El estado de los monitores del Grupo de Cuidados se muestra en forma de un smbolo en la barra de
vigilancia del Grupo de Cuidados. Los smbolos parpadeantes indican alarmas activas, los smbolos que
no parpadean indican alarmas que se han aceptado. Al seleccionar un smbolo de cama se abrir la
ventana Otros Pacientes para esa cama.

Se debe configurar la barra de vigilancia del Grupo de Cuidados para que se muestre en la pantalla del
monitor. Si no aparece, seleccione una pantalla que est configurada para mostrar la barra.
Smbolos del grupo de cuidados (cuatro posibilidades de
presentaciones alternativas en funcin del espacio disponible)
No existen datos para esta cama

Cama 8
Cama 5
Cama 14
Cama 9
Cama 7
Cama 11

Cama 8

Las alarmas estn activadas pero


actualmente no hay alarmas activas
en este monitor

Cama 5
Cama 14

La alarma de mayor prioridad en


este monitor es una condicin de
INOP

Cama 9

La alarma de mayor prioridad en


este monitor es una alarma amarilla

Cama 7

La alarma de mayor prioridad en


este monitor es una alarma roja

Cama 11

Las alarmas en este monitor estn


suspendidas
El monitor se encuentra en modo
En Espera
El monitor se encuentra en modo
Demo
El monitor actual
83

5 Gestin de Pacientes

Grupos de Cuidados

Smbolos del grupo de cuidados (utilizados en la barra de vigilancia


del grupo de cuidados y en la ventana Grupo de Cuidados Propio)
Cabecera con sistema de
telemetra
Cabecera con sistema
inalmbrico
Cabecera en un sistema con
cables
Se trata de una cama
emparejada, con un monitor
de cabecera y un transmisor de
telemetra asignado.

Visualizar la ventana Grupo de Cuidados Propio


Esta ventana muestra el estado de alarma, el
nombre de cabecera y el nombre del paciente de
todas las camas del Grupo de Cuidados.
La ventana correspondiente al grupo de la unidad
(mostrada aqu) muestra primero las camas del
Centro de Informacin al que est conectada esta
cama. Al seleccionar el nombre del Centro de
Informacin puede mostrar una lista de todos los
Centros de Informacin asociados con el grupo
de la unidad, y seleccionar otro Centro de
Informacin para visualizarlo.
Para abrir la ventana Grupo de Cuidados
Propio:

! seleccione la tecla inteligente Otros

GrupCuid Propio
Camas desde:
Sala 2

Lpez, Mara

Sala 4

Ruiz, Pablo

Cama 2

Sanz, Sara

Cama 4

Lpez, Miguel

Cama 8

Hernndez,

Sala 1

Rodrguez,

Sala 3

Hidalgo, Juan

Sala 5

Velzquez,

Pacientes, si est configurada, o bien

! en el men Configuracin

Principal,

seleccione GrupCuid Propio.


Utilice las teclas emergentes de Grupo de Cuidados Propio para desplazarse por los grupos de cuidados:
Unidad Propia le permite visualizar una lista de todos los Centros de Informacin de la unidad

de cuidados. Seleccione un Centro de Informacin para ver una lista de los monitores conectados a
l. Seleccione cualquier monitor con el fin de ver la ventana Otros Pacientes para esa cama.
Otras Unidades le permite ver una lista de todas las unidades de cuidados de su Grupo de
Cuidados. Seleccione una unidad de cuidados para ver una lista de los Centros de Informacin
conectados a ella. Seleccione un Centro de Informacin para ver una lista de los monitores conectados
a l. Seleccione cualquier monitor con el fin de ver la ventana Otros Pacientes para esa cama.
Camas en Alarma permite visualizar una lista de todas las camas del grupo de cuidados con una
alarma no aceptada. Las camas se enumeran por orden de gravedad de la alarma.

84

Grupos de Cuidados

5 Gestin de Pacientes

Visualizar la ventana Otras Camas


La ventana Otras Camas le permite visualizar un subconjunto de la informacin de la forma de onda y
los valores numricos desde otra cama de la misma red. La informacin de las ondas y valores numricos
de otra cama se borrar. Si est configurado as, la informacin de Otras Camas se mostrar en color, con
los colores definidos por el Centro de Informacin.
Para abrir la ventana Otras Camas:

! MP60/MP70/MP80/MP90: seleccione el rtulo de cama o el nombre de paciente que desee en la


barra de vigilancia del Grupo de Cuidados, Si se encuentra en un Grupo de unidad con varias
camas, puede abrir la ventana Grupo de Cuidados Propio para seleccionar una cama.
MP20/MP30/MP40/MP50: seleccione cualquier campo en la lnea de informacin del monitor
para abrir el men Config y, a continuacin, seleccione GrupCuid Propio y seleccione la
cama que desee, o bien,

! Seleccione la tecla inteligente Otros

Pacientes, si est configurada, y la cama que desee.

Rtulo Cama, Nombre


** FC ALTA

SIN TRANSD.

FC

SpO2

110
Onda
Sigte.

99
Ms
Vitales

Cama
Sigte.

GrupCui
d Propio

Silencr
.Cama

La ventana Otras Camas puede estar configurada para mostrarse insertada en una pantalla diseada
especialmente para ello.

! Para visualizar el
elemento de pantalla
Otras Camas insertado,
en el men Cambiar
Pantalla, seleccione una
pantalla diseada para
mostrar permanentemente la informacin de
Otras Camas.

Rtulo de cama

Nombre del
TAQUI VENT

85

5 Gestin de Pacientes

Grupos de Cuidados

Tenga en cuenta que, al cambiar la pantalla, se puede cambiar automticamente la cama mostrada en la
ventana Otras Camas. Si cambia a una pantalla diferente, deber comprobar si se visualiza la otra cama
correcta.

Teclas emergentes de Otras Camas


Seleccione la tecla inteligente Otros Pacientes, la ventana Otras Camas o el elemento de
pantalla insertado para acceder a las teclas emergentes asociadas:
Onda Sigte. le permite ver formas de onda que no aparecen actualmente en la otra ventana de

cabecera.
Ms Vitales le permite ver ms valores numricos que no aparecen actualmente en la otra

ventana de cabecera.
Cama Sigte. le permite ver formas de onda y valores numricos de la siguiente cabecera
disponible en el Grupo de Cuidados.
GrupCuid Propio le permite abrir la ventana Grupo de Cuidados para seleccionar otra cama.
Camas en Alarma permite visualizar una lista de todas las camas del grupo de cuidados con una
alarma no aceptada. Las camas se enumeran por orden de gravedad de la alarma.
Silencr.Cama permite silenciar alarmas activas en la otra cama. (La posibilidad de que aparezca
esta tecla depende de la revisin y configuracin del Centro de Informacin al que estn conectados
los monitores).

Informacin de estado de las alarmas visuales en la ventana Otras Camas


Si se desconectan las alarmas individuales en la otra cama, se indica mediante un smbolo de alarma
tachado situado al lado del valor numrico de la medicin.
Si se desconectan las alarmas en la otra cama, aparecer el mensaje ALARMAS DESACTIV. en la
ventana de la otra cama.
El smbolo de altavoz tachado en la parte superior derecha de la ventana insertada Otras Camas
indica que el volumen de la notificacin de cambio de estado de alarma sonora, correspondiente a
otras camas del grupo de cuidados, se establece en cero en el monitor de vigilancia.

Alarmas del Grupo de Cuidados


Los cambios en el estado de la alarma de las camas del Grupo de Cuidados se anuncian de modo visual
y sonoro en el resto de las camas del mismo Grupo de Cuidados. Los indicadores visuales y sonoros
utilizados dependen de la configuracin del monitor y del Centro de Informacin.
Cuando se detecta una alarma en otra cama del Grupo de Cuidados:
el estado de alarma se muestra en forma de un icono en la barra de vigilancia del Grupo de Cuidados.
en la lnea de estado del monitor aparece un mensaje que le informa acerca de la alarma en el grupo de
cuidados.
si est configurada, en la pantalla puede emerger la ventana Otras Camas, la ventana Camas en Alarma
o la ventana Grupo de Cuidados Propio (si est activada la notificacin de alarma automtica en el
monitor de cabecera y en el Centro de Informacin). La notificacin de alarma automtica se suprime
al activar una ventana, men o teclas emergentes.
si est configurada, se emite una notificacin sonora de cambio de estado. Se puede configurar el
tipo de tono y el volumen.
La notificacin de alarma automtica se puede desconectar de modo permanente en el modo de
configuracin del monitor o en el Centro de Informacin. Para habilitar o deshabilitar temporalmente
la notificacin automtica de alarma en el monitor de cabecera, por ejemplo si desea llevar a cabo un
procedimiento, en el modo de monitorizacin:
86

Grupos de Cuidados

5 Gestin de Pacientes

Seleccione el smbolo de red en la pantalla del monitor para abrir el men Red.

Seleccione Ventana Auto para alternar entre los ajustes Activado y Desactivado.

Este ajuste restablece los valores originales al dar de alta a un paciente y cuando se enciende el monitor.
Vuelva a activar la ventana Auto tan pronto como sea posible.

Descripcin general de los datos de telemetra


Puede asignar un monitor y un dispositivo de telemetra al mismo paciente. A esto se le denomina
emparejamiento y se realiza en el Centro de informacin. En el modo emparejado, los datos de telemetra pueden mostrarse como una sesin de vigilancia permanente en el monitor. Para ello, una de las
pantallas disponibles deber disponer del elemento de pantalla insertado de la Descripcin general de
datos de telemetra. Si est configurada, esta pantalla aparecer automticamente cuando el monitor se
empareje con un dispositivo de telemetra en el Centro de Informacin. Tenga en cuenta que los datos de
un dispositivo de telemetra emparejado se almacenan en el Centro de Informacin y no en el monitor.

Desemparejar un dispositivo de telemetra


Para desconectar al paciente del dispositivo de telemetra y volver a conectarlo al monitor
(por ejemplo, para ver las ondas en tiempo real),

! seleccione la tecla inteligente DesemparejEquipo para que el Centro de


Informacin reciba de nuevo los datos del ECG del monitor. En este caso, los datos del
dispositivo de telemetra no volvern a monitorizarse en el Centro de Informacin. (El
comportamiento depende de la revisin del Centro de Informacin).
o bien,

! utiliza la funcin de desemparejamiento en el Centro de informacin. En este caso, podr decidir si


el Centro de Informacin continuar o no monitorizando los datos desde el dispositivo de
telemetra.

Elemento de pantalla de visualizacin general de datos de telemetra


Cama

Cama

Sala3

Cama

Cama7

Lpez, Miguel Adulto

Cama

23Feb 17:51

Sala1 Sala3

Perfiles

Sala1 Sala4

Telemetra

Tele 3
FC

EV
MCL

1mV

1mV

Retardado

Plet
Pulso

ADVERTENCIA

CO2

CO2ef mmHg

PNI mmHg

Temp

Perf
FRva rpm

Elemento de
pantalla de
visualizacin
general de datos
de telemetra

La informacin de las ondas y valores numricos del elemento de pantalla de telemetra se retardan
durante varios segundos. Si necesita datos en tiempo real, utilice el ECG del monitor en lugar del
dispositivo de telemetra.
87

5 Gestin de Pacientes

Grupos de Cuidados

Silenciar alarmas de telemetra para la cabecera


Cuando se empareja un dispositivo de telemetra con el monitor, se emite una notificacin de cambio
de estado sonora para las alarmas de telemetra nuevas. El volumen puede configurarse.
Si se configura, las alarmas generadas desde un dispositivo de telemetra emparejado pueden silenciarse
en la cabecera.
Para silenciar alarmas de telemetra desde la cabecera,
1

seleccione el elemento de pantalla de telemetra

seleccione la tecla emergente Silencr.Cama.

En funcin de su configuracin, la tecla Silencr.Cama puede silenciar tanto las alarmas de


telemetra como las alarmas de cabecera.

Suspender alarmas de telemetra


Cuando se selecciona Pausa Alarmas o Desactiv.Alarmas en el monitor, las alarmas se
desactivan o se ponen en pausa para las mediciones de cabecera.
Consulte las instrucciones de uso del Centro de Informacin para conocer el comportamiento de
alarmas suspendidas o puestas en pausa del Centro de Informacin y del dispositivo de telemetra.

Utilizar el modo En Espera


Cuando se selecciona el modo En Espera en el monitor, la cabecera se establece en este modo.
Consulte las instrucciones de uso del Centro de Informacin para conocer el comportamiento del
modo en espera del Centro de Informacin y del dispositivo de telemetra.

88

Monitorizacin del ECG,


Arritmias y ST

El electrocardiograma (ECG) mide la actividad elctrica del corazn y la muestra en el monitor como
una forma de onda y un valor numrico. Esta seccin tambin explica la monitorizacin de arritmias
(consulte la pgina 105) y del ST (consulte la pgina 115).

Preparacin de la piel para la colocacin de electrodos


Es importante que exista un contacto adecuado entre el electrodo y la piel para obtener una seal clara
del ECG, ya que la piel es un mal conductor de la electricidad.
1

Seleccione zonas con la piel intacta, sin ningn tipo de problemas.

Si fuera necesario, corte o rasure el vello de la zona.

Lave minuciosamente la zona con agua y jabn, sin dejar residuos de jabn.
No se recomienda utilizar ter ni alcohol puro, ya que resecan la piel y aumentan la resistencia.

Seque minuciosamente la piel.

Frote suavemente la piel con papel de preparacin de la misma para ECG, a fin de eliminar las
clulas muertas para mejorar la conductividad del lugar donde se coloca el electrodo.

Conectar cables de ECG


1

Conecte los clips o broches de sujecin a los electrodos antes de colocarlos. Si no utiliza electrodos
impregnados previamente, aplique gel a los electrodos antes de colocarlos.

Coloque los electrodos sobre el paciente de acuerdo con la colocacin de derivaciones


que haya elegido.

Conector de ECG

Conecte el cable del electrodo al cable de


paciente.

Conecte el cable de paciente al conector de


ECG blanco del servidor de mediciones.
Aparecer una forma de onda y un valor
numrico de ECG en la pantalla del monitor.

89

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

PRECAUCIN

Seleccionar las derivaciones principal y secundaria del ECG

Para proteger el monitor de daos durante la desfibrilacin, para obtener informacin precisa del ECG
y protegerlo frente a ruidos y otras interferencias, utilice nicamente los electrodos y cables de ECG
especificados por Philips.

Seleccionar las derivaciones principal y secundaria del ECG


El monitor utiliza las derivaciones principal y secundaria para calcular la FC y para analizar y detectar
arritmias cardacas. stas tambin se encuentran disponibles para realizar registros y presentaciones en
el Centro de Informacin.
La configuracin de derivacin secundaria slo se utiliza si el monitor est configurado para realizar
anlisis de arritmias multiderivacin (en vez de derivacin nica) y determina qu derivacin adicional
puede utilizarse para realizar dicho anlisis.
Deber elegir una derivacin como principal o secundaria
que tenga las siguientes caractersticas:
el QRS debe estar totalmente por encima o por debajo
de la lnea de base y no debe ser bifsico
el QRS debe ser alto y estrecho
las ondas P y las ondas T deben ser inferiores a 0,2 mV
Para seleccionar una derivacin como principal o secundaria:

! En el men Configurar

ECG, seleccione Deriv.Principal o Deriv.Secundaria y, a


continuacin, seleccione la derivacin apropiada. Puede asignar cualquier derivacin disponible
tanto si se muestra actualmente como si no.

Comprobar el estado del marcapasos


Es importante establecer correctamente el estado del marcapasos al iniciar la monitorizacin del ECG.

! Para cambiar el estado del marcapasos, en el men Configurar

ECG, seleccione Con

Marcapasos y, a continuacin, seleccione S o No.


ADVERTENCIA

Debe activarse el rechazo de impulsos con marcapasos para pacientes con marcapasos estableciendo la
opcin Con Marcapasos en S. El hecho de desactivar el rechazo de impulsos con marcapasos para
pacientes con marcapasos puede dar como resultado que los impulsos de marcapasos se cuenten como
complejos QRS normales, lo que podra evitar la deteccin de una alarma de asistolia. Al cambiar
perfiles y en el momento de realizar una admisin/alta, compruebe siempre que el estado del paciente es
correcto.
Puede resultar difcil rechazar algunos impulsos del marcapasos. Cuando ocurre esto, los impulsos se
cuentan como un complejo QRS y puede dar como resultado una FC incorrecta y un fallo en la
deteccin de un paro cardiaco o de algunas arritmias. Mantenga bajo rigurosa observacin a los
pacientes con marcapasos.

90

Descripcin de la pantalla del ECG

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Descripcin de la pantalla del ECG


Su pantalla puede estar configurada de manera que aparezca diferente.
Barra de calibracin de 1 mV
Rtulo de
derivacin
de la onda
visualizada

Marcadores de impulsos
de marcapasos

Marcadores de sincronizacin
del desfibrilador

Espculas del marcapasos

FC
M

Rtulo del
filtro de ECG

EASI
Rtulo de colocacin
de electrodos EASI

Lmites de alarma de la
frecuencia cardiaca actual

Frecuencia cardiaca
actual

Valor numrico de ECG: se obtiene del ECG monitorizado.


Marcadores de impulsos de marcapasos: stos se muestran si el estado Con Marcapasos se ha
establecido en S y el paciente tiene una seal con marcapasos.
Marcadores de sincronizacin del desfibrilador: si est conectado un desfibrilador HP/Agilent/Philips,
los marcadores de sincronizacin (lneas verticales en la onda de ECG) se muestran en la onda de ECG.
Valores numricos del ST en la onda del ECG: los valores numricos del ST pueden configurarse
para que aparezcan debajo de la onda del ECG en la parte inferior izquierda.

Monitorizacin de pacientes con marcapasos


Un ECG optimizado para monitorizar un paciente con marcapasos deber parecerse al siguiente:

Latidos normales

Latidos/impulsos de
marcapasos

Deber elegir una derivacin como principal o secundaria que tenga las siguientes caractersticas:
el QRS normal debe estar totalmente por encima o por debajo de la lnea de base y no debe ser
bifsico. En el caso de pacientes con marcapasos, los complejos QRS deben tener al menos dos veces
la altura de los impulsos de marcapasos.
el QRS debe ser alto y estrecho
las ondas P y las ondas T deben ser inferiores a 0,2 mV.

91

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Cambiar la amplitud de la onda de ECG

Establecer el estado del marcapasos (rechazo de impulsos de marcapasos)


! En el men Configurar

ECG, seleccione Con Marcapasos para

Con Marcap.

alternar entre S y No.


Tambin puede cambiar el estado del marcapasos en la ventana Datos de
Filiacin de Paciente.
Si la opcin Con Marcapasos se ha configurado como S:
Sin Marcap.
se activa el rechazo de impulsos de marcapasos. Esto significa que los
impulsos del marcapasos no se contarn como complejos QRS adicionales.
se muestran los marcadores de impulsos de marcapasos en la onda del
ECG como un guin pequeo.
aparece el smbolo con marcapasos en la pantalla principal.
Si Con Marcapasos est establecido en No, las espculas del marcapasos no
se mostrarn en la onda del ECG. Tenga en cuenta que el hecho de desactivar el
rechazo de impulsos con marcapasos para pacientes con marcapasos puede dar
como resultado que los impulsos de marcapasos se cuenten como complejos
QRS normales, lo que podra evitar la deteccin de una alarma de asistolia.

Evitar las colas de repolarizacin de impulsos de marcapasos


Algunos marcapasos unipolares muestran impulsos de marcapasos con colas de repolarizacin. Estas
colas pueden tomarse como QRSs en el caso de paro cardiaco u otras arritmias.
Si advierte una cola de repolarizacin visible, elija una derivacin que reduzca el tamao de dicha cola.

Cola de
repolarizacin
(observe la anchura)

Cambiar la amplitud de la onda de ECG


Si las ondas del ECG mostradas son demasiado pequeas o aparecen recortadas, puede cambiar la
amplitud de una o todas las ondas del ECG en la pantalla.
El cambio del factor de ajuste nicamente modifica la apariencia visual de la onda del ECG en la
pantalla, no afecta a la seal del ECG analizada por el monitor.
La comparacin de la amplitud de onda con la barra de calibracin de 1 mV del segmento de onda de
ECG puede ayudarle a hacerse una idea acerca de la intensidad real de la seal de ECG. Si elige un
factor de ajuste fijo, la barra de calibracin de 1 mV tendr el mismo tamao para todas las ondas de
ECG visualizadas. Si elige Tamao Auto, la barra de calibracin puede tener una amplitud diferente
para cada onda.

Para cambiar la amplitud de una onda individual del ECG

92

Seleccione el segmento de onda que desee modificar. Esta accin abrir el men de la derivacin
correspondiente a este segmento.

En el men de la derivacin, seleccione Aumentar Tamao para aumentar la amplitud de la onda


o Disminuir Tamao para reducirla. La seleccin de Tamao Auto permitir al monitor
elegir el factor de ajuste ptimo para todas las ondas de ECG mostradas.

Cambiar el volumen del tono QRS

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Para cambiar la amplitud de todas las ondas del ECG


Para cambiar la amplitud de todas las ondas de ECG de la pantalla mediante un factor de ajuste fijo:
1
2

En el men Config Derivacin ECG, seleccione Ajustar Tamao.


Seleccione el factor de ajuste necesario en la lnea de teclas emergentes.
Tamao x 0,5 para reducir la amplitud de la onda
Tamao x 1 para mostrar la onda sin zoom
Tamao x 2 para doblar la amplitud de la onda
Tamao x 4 para multiplicar la amplitud de la onda por cuatro
Tamao Anterior para retroceder un paso hasta la amplitud anterior
Tamao Auto para permitir que el monitor elija el factor de ajuste ptimo para todas las ondas
de ECG.

Cambiar el volumen del tono QRS


El tono QRS se obtiene a partir de la FC o del pulso, en funcin de la opcin seleccionada actualmente
como origen de alarma. El volumen de QRS puede establecerse entre 0 y 10 (0 significa desactivado).

! Para cambiar el volumen de QRS, en el men Configurar

ECG seleccione Volumen QRS y, a

continuacin, seleccione el volumen adecuado en la lista emergente.

Cambiar los ajustes del filtro de ECG


La configuracin del filtro de ECG define la manera en que se suavizan las ondas de ECG. Una letra que
indica el tipo de filtro aparece debajo del rtulo de la derivacin en la pantalla del monitor. Los ajustes del
filtro no afectan a la medicin de ST. Las capturas de ECG de 12 derivaciones se analizan en el cable de
interfase del paciente mediante el filtro de diagnstico, y se muestran en el Centro de Informacin mediante
los ajustes del filtro del monitor de cabecera. Los cambios que realice en los ajustes del filtro en el monitor
de cabecera tardarn un minuto en reflejarse en el Centro de Informacin conectado. Por este motivo, debe
dejar que transcurra un minuto entre el cambio de los ajustes del filtro y el envo de la captura de 12
derivaciones a un Centro de Informacin.

! Para cambiar los ajustes del filtro, en el men Configurar

ECG, seleccione Filtro y, a

continuacin, seleccione el ajuste adecuado.


Monitor: utilice este ajuste bajo condiciones de medicin normales.
Filtro: el filtro reduce las interferencias con la seal. Debe utilizarse si la seal se distorsiona
por interferencias de alta o baja frecuencia. Las interferencias de alta frecuencia normalmente dan
como resultado espculas de gran amplitud que hacen que la seal de ECG parezca irregular. Las
interferencias de baja frecuencia normalmente dan lugar a una lnea de base con desviaciones o
desigual. En el quirfano, el filtro reduce los artefactos y las interferencias de las unidades de
electrociruga. Bajo condiciones normales de medicin, la seleccin de Filtro puede suprimir
demasiado los complejos QRS y provocar as interferencias con los anlisis de ECG.
Si Filtro Auto est establecido en Activado en el modo de configuracin, el ajuste del filtro
se establecer automticamente en Filtro si se detectan interferencias electromagnticas.
Diag (Diagnstico): utilice esta opcin cuando sea necesaria una calidad de diagnstico. Se
mostrar la onda de ECG sin filtrar, de manera que puedan apreciarse cambios como las muescas
de la onda R o la elevacin o depresin diferenciada de los segmentos ST.
El ajuste Diag selecciona el ancho de banda de ECG ms alto disponible, el cual oscila entre 0,05
y 150 Hz para el tipo de paciente Adulto y entre 0,5 y 150 Hz para el tipo de paciente Pedit y
93

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Elegir la colocacin de electrodos estndar o EASI

Neonat. El trmino diagnstico nicamente hace referencia a los requisitos de ancho de banda
de ECG correspondientes a los dispositivos electrocardiogrficos de diagnstico, como se resume
en la normativa ANSI/AAMI EC11-1991.

Elegir la colocacin de electrodos estndar o EASI


Si se encuentra disponible la monitorizacin EASI en su monitor, deber habilitar la colocacin de
electrodos estndar o la colocacin EASI.

! En el men Configurar ECG, seleccione Coloc.Electrodos y, a continuacin,


Estndar o EASI.
EASI se muestra junto a la barra de calibracin de 1mV en la onda de ECG de la pantalla y se marca
EASI en todas las copias impresas y tiras del registrador.

Consulte la seccin acerca de la colocacin de electrodos de ECG EASI para obtener grficos de
colocacin de electrodos.

Acerca de las derivaciones de ECG


Para poder comparar seales de ECG medidas, los electrodos (o juegos de latiguillos) se colocan en
posiciones estandarizadas, formando las denominadas derivaciones. Para obtener seales de ECG
optimizadas para utilizarlas en diagnsticos y la gestin de pacientes en distintos entornos de cuidados,
pueden utilizarse juegos de latiguillos diferentes en distintas colocaciones de electrodos. Puede utilizar
colocaciones de electrodos estndar o EASI con este monitor.
Cuando coloque electrodos, elija un lugar plano, sin msculo, donde la seal no sufrir interferencias
por su movimiento o el movimiento de los huesos. Para realizar un diagnstico preciso, siempre es
importante colocar correctamente los electrodos. Sobre todo en lo que respecta a derivaciones precordiales, que se encuentran cerca del corazn, la morfologa de QRS puede verse alterada en gran medida
si se desplaza un electrodo de su posicin correcta.

Derivaciones de ECG monitorizadas


Si est utilizando

se encuentran disponibles las siguientes


derivaciones:

La Resp se mide
entre los electrodos:

un juego de 3 electrodos

I, II, III

RA y LL

un juego de 5 electrodos

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V y MCL

RA y LL

un juego de 10 electrodos

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 RA y LL

un juego de 5 electrodos EASI

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 I y A

Cambiar los juegos de electrodos


Para cambiar el juego de electrodos de ECG:

94

Retire los electrodos y vuelva a colocarlos segn sea necesario.

Si el nuevo juego tiene ms electrodos que el anterior, el monitor reconocer automticamente la


colocacin de los nuevos electrodos. Si, por el contrario, el nuevo juego tiene menos electrodos,
seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG. Si retira los electrodos y no
selecciona ConfigDerivNueva, el monitor emitir un mensaje de INOP SIN ELECTR.
Seleccione ConfigDerivNueva y el mensaje de INOP desaparecer.

Modo de respaldo de derivaciones de ECG

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Modo de respaldo de derivaciones de ECG


Si se activa el modo de respaldo y se produce el INOP SIN ELECTR. en la derivacin principal (y en
la secundaria, si est utilizando una monitorizacin multiderivacin) durante ms de 10 segundos y si
se encuentra disponible otra derivacin, esta derivacin disponible se convierte automticamente en la
derivacin principal. Esta caracterstica se conoce como modo de respaldo para derivaciones. Cuando
se corrige la condicin SIN ELECTR., las derivaciones se vuelven a activar automticamente.
Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.

Colocar electrodos de ECG


Los rtulos y colores de los electrodos de ECG difieren de acuerdo con los estndares que se apliquen
en su hospital. En las ilustraciones de colocacin de electrodos de este captulo, se utilizan los rtulos y
colores AAMI.
Rtulos de electrodos

Colores de electrodos

AAMI

EASI

IEC

AAMI

IEC

RA

Blanco

Rojo

LA

Negro

Amarillo

LL

Rojo

Verde

RL

Verde

Negro

Marrn

Blanco

V1

C1

Marrn/Rojo

Blanco/Rojo

V2

C2

Marrn/Amarillo

Blanco/Amarillo

V3

C3

Marrn/Verde

Blanco/Verde

V4

C4

Marrn/Azul

Blanco/Marrn

V5

C5

Marrn/Naranja

Blanco/Negro

V6

C6

Marrn/Violeta

Blanco/Violeta

95

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Colocar electrodos de ECG

Colocacin estndar de 3 electrodos


Colocacin de RA: directamente debajo de la
clavcula y cerca del hombro derecho

LA

RA

Colocacin de LA: directamente debajo de la


clavcula y cerca del hombro izquierdo
Colocacin de LL: sobre la parte inferior
izquierda del abdomen

LL

Colocacin estndar de 5 electrodos


Colocacin de RA: directamente debajo de la
clavcula y cerca del hombro derecho
RA

LA

I
R

Colocacin de RL: sobre la parte inferior


derecha del abdomen

II

aV

aV

Colocacin de LA: directamente debajo de la


clavcula y cerca del hombro izquierdo

III

aV F

Colocacin de LL: sobre la parte inferior


izquierda del abdomen
Colocacin de V: sobre el trax, la posicin
depende de la seleccin de derivacin deseada

RL

96

LL

Colocar electrodos de ECG

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Colocacin de electrodos precordiales


Para lograr una medicin y colocacin precisa de los electrodos precordiales, es importante localizar el
cuarto espacio intercostal.
1

Localice el segundo espacio intercostal; para ello, palpe en primer lugar el ngulo de Lewis (la
pequea protuberancia sea donde el cuerpo del esternn se une al manubrio). Esta elevacin del
esternn es donde se conecta la segunda costilla, y el espacio que se encuentra justo debajo es el
segundo espacio intercostal.

Palpe y cuente hacia abajo en el trax hasta que localice el cuarto espacio intercostal.
Colocacin de V1: en el cuarto
espacio intercostal en el borde derecho
del esternn

ngulo de
Lewis

Colocacin de V2: en el cuarto


espacio intercostal en el borde
izquierdo del esternn

2
3
4
V4R V3R

V1

V7

V2
VE

V3

V6
V4

V5

Colocacin de V3: a medio camino


entre las posiciones de los electrodos
V2 y V4
Colocacin de V4: en el quinto
espacio intercostal en la lnea
medioclavicular izquierda
Colocacin de V5: en la lnea axilar
anterior izquierda, horizontal con la
posicin del electrodo V4

Colocacin de V6: en la lnea medioaxilar izquierda, horizontal con la posicin del electrodo V4
Colocacin de V3R a V6R: a la derecha del trax en las posiciones correspondientes a las de la
izquierda
Colocacin de VE: sobre la apfisis xifoide
Colocacin de V7: en la parte posterior del trax en la lnea axilar posterior izquierda en el quinto
espacio intercostal
Colocacin de V7R: en la parte posterior del trax en la lnea axilar posterior derecha en el quinto
espacio intercostal

97

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Colocar electrodos de ECG

Colocacin de 10 electrodos
Al monitorizar las 12 derivaciones del ECG con 10 electrodos, es importante colocar correctamente los
electrodos y rotular todos los informes del ECG de 12 derivaciones con el lugar correcto de los electrodos.

ECG convencional de 12 derivaciones


En el ECG de 12 derivaciones convencional con
10 electrodos, se coloca un electrodo sobre el
brazo derecho, el brazo izquierdo, la pierna
derecha y la pierna izquierda. Se colocan seis
electrodos V sobre el trax. El electrodo de la
pierna derecha es el de referencia.
Electrodos de los miembros:
V1 - V6

RA
LA

Coloque los electrodos de los brazos en la


parte interior de cada brazo, entre la
mueca y el codo.
Coloque los electrodos de las piernas en la
parte interior de cada pantorrilla, entre la
rodilla y el tobillo.
Electrodos precordiales:

V1: en el cuarto espacio intercostal en el borde


derecho del esternn
V2: en el cuarto espacio intercostal en el borde
izquierdo del esternn
V3: a medio camino entre las posiciones de los
electrodos V2 y V4
V4: en el quinto espacio intercostal en la lnea
medioclavicular izquierda
V5: en la lnea axilar anterior izquierda,
horizontal con la posicin del electrodo V4
RL

98

LL

V6: en la lnea medioaxilar izquierda, horizontal


con la posicin del electrodo V4

Colocar electrodos de ECG

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

ECG modificado de 12 derivaciones


Si su institucin utiliza la colocacin de
electrodos de ECG de 10 derivaciones
modificada (el Sistema de derivaciones
de Mason-Likar), coloque los cuatro
electrodos de los miembros cerca de los
hombros y de la parte inferior del
abdomen.

ngulo de Lewis
LA

RA

V1 - V6

RL

Los seis electrodos V se colocan en el


trax en la misma posicin que en la
colocacin de 12 derivaciones
convencional.

LL

Elegir la colocacin de electrodos estndar o modificada


Si su institucin utiliza la colocacin de electrodos de ECG de 10 derivaciones modificada (sistema de
derivaciones de Mason-Likar), debe establecer ModifColocElectr en S en el monitor. Para ello:

! En el men Configurar

ECG, seleccione ModifColocElectr para alternar entre S y No.

Si ModifColocElectr est establecido en S, los informes del ECG de 12 derivaciones


tendrn el rtulo Informe de ECG 12 Derivs (Mason-Likar), y los ECGs de 12
derivaciones capturados tendrn el rtulo Mason-Likar a la derecha de la anotacin del ancho
de banda en el Centro de Informacin.
Si ModifColocElectr est establecido en No, los informes del ECG de 12 derivaciones
tendrn el rtulo Informe de ECG de 12 Derivaciones, y los ECGs de 12
derivaciones capturados no se anotarn en el Centro de Informacin.
ADVERTENCIA

No utilice las mediciones e interpretaciones del anlisis de ECG para los ECGs de 12 derivaciones
obtenidos con el sistema de colocacin modificada de electrodos en los miembros (Mason-Likar). Esto
puede dar lugar a un diagnstico errneo ya que la colocacin modificada de electrodos en los miembros
(Mason-Likar) no se parece al ECG convencional de 12 derivaciones y puede encubrir un infarto
inferior debido al eje calculado, cambios de la magnitud de la onda R, P y T, y pendientes de ST.
No exporte los ECGs de 12 derivaciones obtenidos con la colocacin modificada de electrodos en los
miembros (Mason-Likar). Los ECGs de 12 derivaciones capturados con el sistema Mason-Likar que se
exportan del Centro de informacin, no se anotan con el rtulo Mason-Likar.

Rotular informes de ECG de 12 derivaciones


Para rotular los informes de ECG de 12 derivaciones y los informes de ECG de 12 derivaciones
capturados:

! En el men Configurar

ECG, seleccione ModifColocElectr para alternar entre S y No.

Si ModifColocElectr se ha configurado como S:


99

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Capturar 12 derivaciones

Los informes de ECG de 12 derivaciones tendrn el rtulo Informe de ECG 12 Derivs


(Mason-Likar).
Los ECGs de 12 derivaciones capturados tendrn el rtulo Mason-Likar a la derecha de la
anotacin del ancho de banda en el Centro de Informacin.
Si ModifColocElectr est establecido en No:
Los informes de ECG de 12 derivaciones tendrn el rtulo Informe de ECG de12
Derivaciones.
Los ECGs de 12 derivaciones capturados no tendrn anotacin alguna junto a la anotacin del
ancho de banda en el Centro de Informacin.

Capturar 12 derivaciones
Si el monitor est conectado a un Centro de Informacin mediante una red con cable, la tecla inteligente
Capturar 12Deriv se puede configurar para que aparezca en la pantalla. Al seleccionarla, se exporta
la informacin del ECG de 12 derivaciones al Centro de Informacin para su posterior anlisis. Para
obtener ms informacin, consulte las Instrucciones de Uso suministradas con el Centro de Informacin.

Colocacin de electrodos de ECG EASI


Mediante un juego de 5 electrodos estndar con la colocacin EASI podr monitorizar hasta 12 derivaciones de ECG estndar simultnea y continuamente en la cabecera. EASI proporciona un mtodo de
monitorizacin para establecer las tendencias de los cambios del segmento ST que proporcionan una
indicacin precoz de isquemia. Los ECG de 12 derivaciones obtenidos mediante EASI y sus mediciones
son aproximaciones a los ECG de 12 derivaciones convencionales. Puesto que el ECG de 12 derivaciones
obtenido con EASI no es exactamente idntico al ECG convencional de 12 derivaciones obtenido desde
un electrocardigrafo, no deber utilizarse para interpretaciones de diagnstico.
Con la colocacin EASI tambin puede monitorizarse la respiracin, que se mide entre los electrodos I y A.
Coloque los electrodos de la manera ms precisa posible para obtener las mediciones EASI de mejor
calidad.
Cuando est seleccionada la colocacin de electrodos EASI, EASI se muestra junto a la barra de
calibracin de 1mV en la onda de ECG de la pantalla y se marca EASI en todas las copias impresas y
tiras del registrador.
Monitorizacin EASI durante condiciones de INOP Si una de las derivaciones EASI obtenidas tiene
una condicin de INOP (por ejemplo, SIN ELECTRODOS), aparecer una lnea plana. Despus de 10
segundos, la derivacin EASI AI, AS o ES adquirida directamente (en funcin de cul se encuentre
disponible) se mostrar con el rtulo de derivacin correspondiente. Esto provocar un reanlisis de
arritmias.

100

Colocacin de electrodos de ECG EASI

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Colocacin de electrodos EASI

4
2
1

E (V)

en la parte inferior del esternn a la


altura del quinto espacio intercostal

A (LL)

en la lnea medioaxilar izquierda a la


misma altura que el electrodo E

S (LA)

en la parte superior del esternn

I (RA)

en la lnea medioaxilar derecha a la


misma altura que el electrodo E

electrodo de referencia: puede colocarse


en cualquier parte, normalmente por
debajo de la sexta costilla sobre la cadera
derecha

101

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Descripcin general de las alarmas de ECG, arritmias y ST

Descripcin general de las alarmas de ECG,


arritmias y ST
Las alarmas de ECG, arritmias y ST disponibles dependen de las mediciones que estn conectadas, as
como de la opcin de arritmias habilitada en el monitor.
Las alarmas de cardiotaqumetro estn disponibles cuando la FC est activada y el origen de la
alarma activo es el ECG.
Las alarmas de arritmias bsicas estn disponibles cuando est conectada la funcin de arritmias.
Las alarmas de arritmias avanzadas estn disponibles cuando la funcin de arritmias est activada y la
opcin de arritmias avanzada est habilitada en el monitor.
Las alarmas de ST estn disponibles si est activado el anlisis de ST y las derivaciones de ST estn
seleccionadas para el anlisis.
Alarmas de
cardiotaqumetro

Alarmas con la opcin de Alarmas con la opcin de Alarmas de ST


Arritmias bsica
Arritmias mejorada

***Asistolia

***Taquicardia ventricular

***Fibrilacin ventricular/ **Marcap No Capta


taquicardia
**Marcap no Func.
***Bradicardia extrema
**EVs frecuentes (EV >
lmite/min)
***Taquicardia extrema
**Frecuencia cardiaca alta
**Frecuencia cardiaca baja

**Taqui supraventricular
**Prd.Latido
**Pausa
**FC Irregular
**Ritmo ventricular
**Salva EVs Alta
**Par EVs
**EVs RsobreT
**Bigeminismo ventricular
**Trigeminismo ventricular
**TaquiV no sostenida
**EVs Multiformes

102

**ST <derivacin>
Sup.
**ST <derivacin>
Inf.

Utilizar las alarmas de ECG

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Utilizar las alarmas de ECG


Las alarmas de ECG pueden activarse y desactivarse y pueden modificarse sus lmites superior e inferior
de la misma manera que las dems alarmas de medicin, como se describe en la seccin Alarmas. Aqu
se describen las caractersticas especiales de las alarmas que nicamente se aplican al ECG.

Lmites de alarma extremos


Las alarmas de frecuencias extremas, Taquicardia extrema y Bradicardia extrema, generadas por el
origen de alarma activo, ya sea FC o Pulso, se establecen en el modo de configuracin aadiendo un
valor establecido a los lmites superior e inferior de alarma. Es necesario saber qu valor se ha
configurado en el monitor. Al cambiar los lmites superior e inferior de alarma, se cambian
automticamente los lmites de alarmas extremas dentro del rango permitido.

! Para ver las alarmas de frecuencias extremas establecidas en el monitor, en el men Configurar
ECG consulte los elementos de men TaquiExtr y BradiExtr .

Caracterstica Alarms ECG Desactv deshabilitada


Tenga en cuenta que su servicio hospitalario puede haber decidido deshabilitar el ajuste Alarmas
Desactiv. del ECG en el modo de configuracin del monitor. En este caso, las alarmas de FC no
podrn desactivarse en el modo Monitorizacin. Si intenta desactivar las alarmas de FC, aparecer el
mensaje Para activar acceda a Configuracin y active Alarmas Desactiv.

Alarmas de FC cuando el anlisis de arritmias est desactivado


Cuando el anlisis de arritmias est desactivado, nicamente se detectarn las siguientes alarmas
relacionadas con la FC:
la alarma de asistolia
la alarma de taquicardia ventricular/fibrilacin ventricular
las alarmas de taquicardia extrema/bradicardia extrema
las alarmas de frecuencia cardiaca alta/baja.

Alarmas de FC cuando el anlisis de arritmias est activado


ADVERTENCIA

Cuando el anlisis de arritmias est activado, todas las alarmas amarillas conectadas con el ECG son cortas
(de un asterisco). Esto quiere decir que la luz de alarma amarilla y los tonos nicamente se activarn durante
un nmero configurado de segundos, despus de los cuales el mensaje de alarma y los valores numricos
parpadeantes permanecern en pantalla durante un mximo de tres minutos. No existen recordatorios de
alarma para las alarmas amarillas de arritmia. Las alarmas rojas se comportarn como lo hacen normalmente.

Informacin sobre seguridad del ECG


PRECAUCIN

Las interferencias procedentes de instrumentos cercanos al paciente y las interferencias del servicio de
urgencias pueden causar problemas con la forma de onda de ECG. Consulte las especificaciones del
monitor para obtener ms informacin.

103

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

ADVERTENCIA

Informacin sobre seguridad del ECG

Desfibrilacin y electrociruga: no toque al paciente, ni la mesa, ni los instrumentos durante la


desfibrilacin.
Despus de la desfibrilacin, la presentacin de la pantalla se recuperar en 10 segundos si se utilizan
los electrodos correctos y se aplican de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes.
Segn las especificaciones de AAMI el pico de la descarga del desfibrilador sincronizada deber suministrarse
en el plazo de 60 ms del pico de la onda R. La seal en la salida del ECG en los monitores de paciente
IntelliVue se retarda un mximo de 30 ms. El ingeniero biomdico deber verificar que su combinacin
ECG/Desfibrilador no supera el retardo mximo recomendado de 60 ms.
Cuando utilice equipo electroquirrgico (ES), nunca coloque electrodos de ECG cerca de la placa de
toma de tierra del dispositivo ES, ya que esto podra causar muchas interferencias en la seal de ECG.
General: cuando conecte los electrodos o el cable de paciente, asegrese de que los conectores
nunca entren en contacto con otras partes conductoras o la tierra. En particular, asegrese de que
todos los electrodos de ECG estn conectados al paciente, para evitar que entren en contacto con
partes conductoras o la tierra.
Durante la ciruga: utilice el cable de seguridad de ECG del electrodo naranja adecuado para medir
el ECG en el quirfano. Estos cables tienen un circuito adicional para proteger al paciente frente a
quemaduras durante el cauterio y reducen las interferencias elctricas. Estos cables no pueden
utilizarse para medir la respiracin.
Fallo del marcapasos: durante un bloqueo cardiaco completo o fallo del marcapasos en estimulacin o
captura, el monitor puede rotular errneamente las ondas P altas (superiores a 1/5 de la altura media de
la onda R), provocando una falta de deteccin de un paro cardaco.
Pacientes que muestran un ritmo intrnseco: al monitorizar pacientes con marcapasos que nicamente
muestran un ritmo intrnseco, el monitor puede rotular errneamente los impulsos de marcapasos como
complejos QRS cuando el algoritmo los encuentra por primera vez, provocando la falta de deteccin de
un paro cardaco.
El riesgo de no detectar un paro cardaco puede reducirse mediante la monitorizacin de aquellos
pacientes con un lmite de frecuencia cardaca baja o ligeramente superior a la frecuencia del marcapasos
bsica/a demanda. Una alarma de frecuencia cardaca baja le alertar cuando la frecuencia cardaca del
paciente caiga hasta un nivel donde sea necesaria la estimulacin. A continuacin, podr determinarse la
deteccin y clasificacin correcta del ritmo estimulado.
Seal filtrada del ECG desde instrumentos externos: instrumentos como los desfibriladores o las
unidades de telemetra generan una seal de ECG filtrada. Cuando esta seal se utiliza como una
entrada en el monitor de cabecera, vuelve a filtrarse. Si esta seal filtrada dos veces se pasa al algoritmo
de arritmias, puede provocar que el algoritmo falle al detectar impulsos de marcapasos, que exista un
fallo de captura del marcapasos o que exista asistolia, comprometiendo as el rendimiento de
monitorizacin del paciente con marcapasos.
Electrodos de estimulacin externa: cuando en un paciente se utiliza un marcapasos con electrodos de
estimulacin externa, la monitorizacin de arritmias se ve gravemente comprometida debido al alto
nivel de energa del impulso estimulado. Esto puede dar como resultado el fallo del algoritmo de
arritmias en la deteccin de asistolia o del fallo de captura del marcapasos.
Marcapasos de latidos de fusin: los marcapasos que crean latidos de fusin (impulsos de marcapasos
en la parte superior del complejo QRS) no pueden detectarse mediante el detector QRS del monitor.
Marcapasos de velocidad adaptable: los marcapasos implantados que pueden adaptarse al Volumen
de minutos, en ocasiones pueden reaccionar en la medicin de la impedancia utilizada por los
monitores de paciente para la determinacin del valor Resp y ejecutar la estimulacin con la frecuencia
mxima programada. Para evitar esto, desconecte la medicin de la Resp.

104

Acerca de la monitorizacin de arritmias

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Acerca de la monitorizacin de arritmias


El anlisis de arritmias proporciona informacin acerca de la condicin del paciente, incluida la
frecuencia cardaca, la frecuencia de EV, el ritmo y los ectpicos. El monitor utiliza las derivaciones de
ECG principal y secundaria seleccionadas por el usuario para realizar anlisis de arritmias de multiderivacin o de derivacin nica. Durante el anlisis de arritmias, el monitor continuamente
optimiza la calidad de la seal de ECG. Esto es importante en el caso de los anlisis de arritmias. El
monitor filtra constantemente la seal de ECG con el fin de eliminar la desviacin de la lnea de
base, los artefactos musculares y las irregularidades de la seal. Adems, si el estado de Pacte. Con
Marcap est establecido en S, los impulsos de marcapasos se filtran para evitar su procesamiento
como latidos QRS.
detecta latidos, por ejemplo, complejos QRS, identificndolos para su posterior anlisis.
mide las caractersticas de la seal como la altura, anchura y el intervalo de la onda R.
crea patrones de latidos y clasifica y rotula latidos para ayudar en el anlisis del ritmo y la deteccin
de alarmas.
examina la seal de ECG para detectar fibrilacin ventricular, asistolia y ruido.

Opciones de arritmias
El monitor tiene la opcin de arritmias mejorada o bsica. Ambas opciones proporcionan mensajes de
estado del ritmo y los ectpicos y el rotulado de latidos. El nmero de ritmos que se clasifiquen, de
sucesos que se detecten y de alarmas generadas ser diferente dependiendo de la opcin. Las alarmas
disponibles con cada opcin se indican en la seccin Descripcin general de las alarmas de ECG,
arritmias y ST en la pgina 102; los mensajes de ectpicos y ritmo detectados se enumeran en Mensajes
de estado de arritmias en la pgina 108.

Dnde encontrar ms informacin


Consulte las Notas de aplicacin sobre ST y arritmias suministradas en el CD-ROM de la documentacin
para obtener informacin detallada acerca del algoritmo de arritmias y su aplicacin clnica.

105

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Activar y desactivar el anlisis de arritmias

Activar y desactivar el anlisis de arritmias


1

En el men Configurar Arritmias, seleccione Arritmias para alternar entre Activar y


Desactivar.

Seleccione la tecla emergente Aprobar que aparece en la parte inferior de la pantalla.

Tenga en cuenta que, cuando el anlisis de arritmias est desactivado:


aparece el mensaje Arritmias Desactiv al lado de la onda de ECG, si est configurado para
que as sea
slo se detectarn las alarmas relacionadas con la FC (la alarma de asistolia, la alarma de
fibrilacin/taquicardia ventricular, las alarmas de taquicardia/bradicardia extrema, las alarmas de
frecuencia cardaca alta/baja)
las alarmas de FC Alta y FC Baja se comportan de la misma manera que las alarmas amarillas
normales, sin perodos de pausa activos.

Seleccionar una derivacin de ECG para la


monitorizacin de arritmias
Es importante seleccionar una derivacin adecuada para la monitorizacin de arritmias.
Las directrices para pacientes sin marcapasos son:

el QRS debe ser alto y estrecho (amplitud recomendada > 0,5 mV)
la onda R debe estar por encima o por debajo de la lnea de base (pero no debe ser bifsica)
la onda T debe ser menor a 1/3 de la altura de la onda R
la onda P debe ser menor a 1/5 de la altura de la onda R.

En el caso de pacientes con marcapasos, adems de las directrices anteriores, los impulsos de
marcapasos deben ser:
no ms amplios que el QRS normal
los complejos QRS deben tener al menos dos veces la altura de los impulsos de marcapasos
lo suficientemente amplios para poder detectarlos, sin repolarizacin.
Para evitar la deteccin de ondas P o lneas de base ruidosas como complejos QRS, el nivel de deteccin
mnimo para complejos QRS est establecido en 0,15 mV, de acuerdo con las especificaciones de AAMIEC 13. El ajuste de la amplitud de la onda de ECG en la pantalla del monitor (nuevo ajuste) no afecta a
la seal de ECG que se utiliza para el anlisis de arritmias. Si la seal de ECG es demasiado pequea,
puede obtener falsas alarmas correspondientes a pausas o asistolias.

Latidos con conduccin aberrante


Puesto que no se analizan las ondas P, para el monitor es difcil, y a veces imposible, distinguir entre un
latido ventricular y un latido supraventricular con conduccin aberrante. Si el latido aberrante se parece a
un latido ventricular, se clasificar como ventricular. Siempre deber seleccionar una derivacin donde los
latidos conducidos de forma aberrante tengan una onda R que sea tan estrecha como sea posible, a fin de
reducir al mnimo los rtulos incorrectos. Los latidos ventriculares debern parecer diferentes de estos
latidos normales. En vez de intentar seleccionar dos derivaciones con una onda R estrecha, puede ser ms
sencillo seleccionar slo una derivacin y utilizar la monitorizacin de arritmias de una nica derivacin.
Es necesaria una vigilancia especial por parte del mdico para este tipo de pacientes.

Fibrilacin auricular y flter


Puesto que no se analizan las ondas P, no es posible distinguir los ritmos auriculares. Si existe una
variacin constante en el intervalo R-R, el ritmo se clasificar como Irregular. Para realizar un anlisis
preciso del ritmo, es extremadamente importante tener ondas P con una amplitud menor a 1/5 de la
altura de la onda R o < 0,15 mV. Si las ondas P son mayores, pueden rotularse como complejos QRS.
106

Descripcin de la pantalla de arritmias

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Bloqueo intermitente de la subdivisin


El bloqueo de rama intermitente y los dems bloqueos de subdivisiones suponen un reto para el algoritmo
de arritmias. Si el QRS cambia considerablemente durante el bloqueo del latido normal analizado, el latido
bloqueado puede clasificarse incorrectamente como ventricular, causando falsas alarmas de EV. Siempre
deber seleccionar una derivacin donde los latidos de bloqueo de rama tengan una onda R tan estrecha
como sea posible, a fin de reducir al mnimo los rtulos incorrectos. Los latidos ventriculares debern
parecer diferentes de estos latidos normales. En vez de intentar seleccionar dos derivaciones con una onda
R estrecha, puede ser ms sencillo seleccionar slo una derivacin y utilizar la monitorizacin de arritmias
de una nica derivacin. Es necesaria una vigilancia especial por parte del mdico para este tipo de
pacientes.

Descripcin de la pantalla de arritmias


La pantalla de su monitor puede ser ligeramente diferente a la de la ilustracin.
Marcadores de impulsos de marcapasos

Rtulo del latido

II
M

Retardado

Mensaje de
estado del ritmo

Ritmo Marcapasos
Par EVs

1mV

Onda de arritmias retardada

Valor
numrico de EV

Valor
numrico de FC

EV

FC

75

Mensaje de estado de ectpicos

Visualizar ondas de arritmias


! Para revisar rtulos de latidos de arritmias, en el men Configurar

Arritmias, seleccione

Anotar Arritmias.

La onda que muestra la derivacin principal de ECG se retardar unos seis segundos y mostrar
sobre un fondo gris. Se anotarn los rtulos del latido sobre la onda de ECG y, al lado, se
introducir Retardado.

! Para volver a la pantalla normal de la derivacin principal de ECG, vuelva a seleccionar Anotar
Arritmias.

Rtulos de latidos de arritmias


Los rtulos de latidos de arritmias indican cmo el monitor clasifica los latidos.
N = Normal
V = Ectpico ventricular
S = Prematuro Supraventricular
M = Con Marcapasos
' = Espcula de marcapasos
A = Analizar ECG del paciente
R = Artefacto (episodio ruidoso)
? = Insuficiente informacin para clasificar latidos
I = Condicin de INOP (por ejemplo, SIN ELECTR.)
P = Pausa o prdida de latido

107

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Descripcin de la pantalla de arritmias

Mensajes de estado de arritmias


El monitor muestra dos tipos de mensajes de estado:
Mensajes de estado del ritmo: para indicar el ritmo del paciente.
Mensajes de estado de ectpicos: para indicar la presencia de latidos ectpicos.
Estos mensajes de estado se muestran a la derecha de la onda principal de ECG y se actualizan cada
segundo, a excepcin de los mensajes de ritmo Sinusal y Supraventricular (SV).
Estos mensajes de ritmo Sinusal y SV se actualizan en funcin de la frecuencia cardaca actual, teniendo
en cuenta el tipo de paciente (adulto, peditrico o neonato). Para que el mensaje cambie de un estado
de ritmo a otro, la FC deber permanecer dentro del nuevo rango durante cinco latidos.
Si dispone de la capacidad de arritmias bsica, nicamente obtendr mensajes de las alarmas
suministradas con este nivel.

Mensajes de estado del ritmo


El rtulo B o M indica la capacidad de arritmias bsica (B) o mejorada (M).

108

Mensaje de estado del ritmo

Descripcin

MoB

ASISTOLIA

Ningn QRS durante 4 segundos consecutivos en ausencia de


fib vent o seal catica

B, M

FIB/TAQUI VENT

Una forma de onda fibrilatoria durante 4 segundos consecutivos

B, M

TAQUI.-VENT.

Un ritmo dominante de Vs adyacentes y una FC > al lmite de Frecuencia B, M


Cardaca de TaquiV

TAQV SOSTENIDA

Ritmo de taquicardia ventricular durante ms de 15 segundos

RITMO VENT

Un ritmo dominante de EVs adyacentes y una FC al lmite de FC


TaquiV

BIGEMIN. VENT

Un ritmo dominante de N, V, N, V

TRIGEMIN. VENT

Un ritmo dominante de N, N, V, N, N, V

RITMO MARCAPASOS

Un ritmo dominante de latidos con marcapasos

B, M

FC IRREGULAR

Ritmo irregular constante

BRADI SINUSAL
RITMO SINUSAL
TAQUI SINUSAL

Un ritmo dominante de latidos SV precedidos por ondas P

B, M

BRADI SV
RITMO SV
TAQUI SV

Un ritmo dominante de latidos SV no precedidos por ondas P

B, M

RITMO ECG DESCONOC

No puede determinarse el ritmo

B, M

ANALIZANDO ECG

El algoritmo est analizando la morfologa de latidos del ECG

B, M

ANALIZANDO RITMO

El algoritmo est analizando el ritmo de los latidos clasificados

B, M

NO PUEDE ANALZ.ECG

La seal de ECG es predominantemente no vlida y, por tanto, no puede B, M


analizarse

Reanlisis de arritmias

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Mensajes de estado de ectpicos


El rtulo B o M indica la capacidad de arritmias bsica (B) o mejorada (M).
Mensaje de estado de
ectpicos

Explicacin

MoB

(No se muestra ningn


mensaje)

No ha existido ninguna actividad ectpica en el ltimo minuto

SALVA EVs

Ms de 2 EVs consecutivos en el ltimo minuto

PAR EVs

Par EVs en el ltimo minuto

MARCAP NO CAPTA

Pausa con pulso estimulado (slo pacientes con marcapasos) en el ltimo


minuto

B, M

MARCAP NO FUNC.

Pausa sin pulso estimulado (slo pacientes con marcapasos) en el ltimo


minuto

B, M

PAUSA

No se han detectado latidos durante un intervalo R-R de promedio 1,75 x M


para una FC <120, o
No se han detectado latidos durante un segundo con una FC >120 (slo
pacientes sin marcapasos), o
No se ha detectado ningn latido durante ms tiempo del umbral de pausa
establecido.

EVs RsobreT

No se ha detectado R-sobre-T en el ltimo minuto

EVs MULTIFORMES

EVs multiformes detectados en el ltimo minuto

ESVs FRECUENTES

El recuento de ESV en el ltimo minuto es superior a 5

ESVs

De 1 a 5 ESVs en el ltimo minuto con un ritmo sinusal y sin Vs

LATIDOS SV

Recuento de SV en el ltimo minuto y estado del ritmo Con Marcapasos

B, M

LATIDOS MARCAP

Recuento de latidos con marcapasos en el ltimo minuto y estado del ritmo B, M


Sin Marcapasos

Reanlisis de arritmias
Durante una fase de anlisis:
Los perodos de pausa de alarma se borran
Los patrones de arritmias almacenados se borran
Las alarmas de asistolia, FibV y FC (cuando existen suficientes latidos para calcular la FC) estn activas.
No hay ninguna otra alarma activa.

Iniciar un reanlisis de arritmias de forma manual


1

Para iniciar un reanlisis manualmente, en el men Configurar Arritmias, seleccione


Reanaliz.Arritm.

Mientras el monitor est analizando, la onda de arritmias retardada muestra el rtulo del latido A
y el mensaje de estado del ritmo Analizando ECG.
A continuacin, el monitor determina el ritmo dominante. Los latidos se rotulan como N y el
mensaje de estado del ritmo cambia a Analizando Ritmo.
2

Una vez finalizado el reanlisis, deber comprobar la onda de arritmias retardada a fin de asegurarse
de que el algoritmo est rotulando los latidos correctamente.

Si los latidos an no se clasifican correctamente, compruebe que el ECG est optimizado para la
monitorizacin de arritmias. Es posible que tenga que seleccionar una derivacin diferente o
cambiar los electrodos o su posicin si existe demasiado ruido, una tensin inestable, una amplitud
baja u ondas P o T amplias.
109

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Alarmas de arritmias

Reanlisis de arritmias de forma automtica


El reanlisis de arritmias se inicia automticamente siempre que:
est activada la monitorizacin del ECG
la derivacin del ECG o el rtulo de la derivacin se cambien manualmente o cuando tenga lugar un
modo de respaldo
finalice una condicin de INOP SIN ELECTR. (que haya estado activa durante > 60 segundos).
Si est monitorizando arritmias multiderivacin y se produce un cambio en una sola derivacin, el
reanlisis slo tendr lugar en la derivacin afectada. Durante esta fase de anlisis, el sistema continuar
monitorizando el uso de otra derivacin. Por tanto, la onda de arritmias retardada no se rotular A y no
aparecer el mensaje de estado del ritmo Analizando ECG. Adems, se mantienen los perodos de
pausa de alarma, los patrones de arritmias almacenados para la derivacin operativa y todas las alarmas
activadas estn activas.

Reanlisis de arritmias y modo de respaldo para derivaciones


El modo de respaldo de derivaciones dispara un reanlisis de arritmias de forma automtica.
ADVERTENCIA

Si el anlisis de arritmias tiene lugar durante el ritmo ventricular, los latidos ectpicos pueden analizarse
incorrectamente como el complejo QRS normal. Esto puede dar como resultado una falta de deteccin
de los siguientes sucesos de Taqui Vent y FibV.
Por esta razn deber:
tener cuidado de iniciar el reanlisis de arritmias slo durante perodos donde predomine un ritmo
normal y cuando la seal de ECG est relativamente libre de ruidos
tener en cuenta que el reanlisis de arritmias puede realizarse automticamente
responder a cualquier mensaje de INOP (por ejemplo, si el sistema le solicita que vuelva a conectar
los electrodos)
tener en cuenta que un electrodo EASI desconectado activa un reanlisis de arritmias en todas las
derivaciones
asegurarse siempre de que el algoritmo de arritmias est rotulando correctamente los latidos.

Alarmas de arritmias
Las alarmas de arritmias pueden activarse y desactivarse y cambiar los ajustes de la misma manera que las
dems alarmas de medicin, como se describe en la seccin Alarmas. Aqu se describen las caractersticas
especiales de las alarmas que nicamente se aplican a arritmias.
Las diferentes alarmas detectadas y generadas por el monitor dependen del nivel de anlisis de arritmias
que se haya habilitado. Para obtener una lista completa de alarmas de arritmias e INOPs, consulte el
captulo Alarmas.
El monitor detecta las condiciones de alarma de arritmias comparando los datos del ECG con un
conjunto de criterios definido previamente. Una alarma puede dispararse porque una frecuencia supere
un umbral (por ejemplo, FC >xx), un ritmo anmalo (por ejemplo, Bigeminismo Ventricular) o un
suceso ectpico (por ejemplo, Par EVs).

110

Alarmas de arritmias

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Alarmas de arritmias amarillas


Las alarmas de arritmias amarillas son alarmas amarillas cortas especficas de condiciones del paciente
relacionadas con arritmias. En funcin de la revisin del Centro de Informacin y del monitor, pueden
tener uno o dos asteriscos.
ADVERTENCIA

Cuando el anlisis de arritmias est activado, todas las alarmas amarillas conectadas con el ECG son
cortas (de un asterisco). Esto quiere decir que la luz de alarma amarilla y los tonos nicamente se
activarn durante un nmero configurado de segundos, despus de los cuales el mensaje de alarma y los
valores numricos parpadeantes permanecern en pantalla durante un mximo de tres minutos. Las
alarmas rojas se comportarn como lo hacen normalmente.

Alarmas de arritmias y enclavamiento


Cuando se utiliza el anlisis de arritmias, deber activarse Enclavam. Visual y Enclavam.
Audible para alarmas rojas o, al menos, deber activarse Enclavam. Visual. Debido a la
naturaleza transitoria de las alarmas de arritmias, es posible que se den muchas condiciones de arritmias
sin notificar si el enclavamiento de alarma est desactivada. Este ajuste slo puede modificarse en el
modo de configuracin.

Activar y desactivar las alarmas de forma individual


Algunas alarmas de arritmias pueden activarse o desactivarse de forma individual. Dichas alarmas son:
Marcap No Capta, Marcap no Func, TV no sostenida, Ritmo Vent., Salva EVs, Par EVs, EVs
RsobreT, Bigem. Vent, Trigem.Vent, EVs Multif, Pausa, TSV, FC Irregular, Prd.Latido, EVs/min.

! Para activar o desactivar alarmas individuales, en el men Configurar

Arritmias, seleccione
la alarma en la lista para alternar entre Activar y Desactivar. El monitor mostrar el mensaje
de INOP SIN ALGUN.ALRM.ECG.

Activar o desactivar todas las alarmas de arritmias amarillas


Todas las alarmas de arritmias amarillas pueden activarse o desactivarse juntas. Para ello:

! En el men Configurar

Arritmias, seleccione Todas Amaril. NO o Todas Amaril.

SI.

Ajuste de los lmites de alarma de arritmias


Algunas alarmas de arritmias tienen lmites que pueden ajustarse individualmente. Dichas alarmas son:
FC TaquiV, Salva TaqV, EVs/min, Ritmo Vent., FC TSV, Salva TSV, Umbral Asistolia., Umbral de Pausa.
1

Para ajustar los lmites de alarma, en el men Configurar Arritmias, seleccione la alarma que
vaya a ajustar.

Seleccione la configuracin adecuada en la lista emergente.

Perodos de pausa de las alarmas de arritmias


Normalmente, las alarmas de arritmias se anuncian cuando se detecta una condicin de alarma. Sin
embargo, existen ciertas situaciones que pueden detener las indicaciones sonoras y visibles de la alarma
aunque se haya detectado la condicin de alarma. Entre stas se incluyen:
si est activa una condicin de alarma ms grave en la misma cadena
si el perodo de pausa est en vigor para una determinada alarma
si el perodo de pausa est en vigor para una alarma superior en esa cadena.
111

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Alarmas de arritmias

Qu es un perodo de pausa?
Los perodos de pausa se inician automticamente cuando se detecta una alarma amarilla de arritmias.
Durante este perodo, la misma condicin de alarma no generar otra alarma. Las condiciones de alarma
situadas en un nivel anterior en la misma cadena de alarmas de arritmias tampoco generarn una alarma,
pero las alarmas situadas ms adelante en la cadena s lo harn: consulte la seccin Encadenamiento de
alarmas de arritmias en la pgina 113).
Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
! Para ver el perodo de pausa configurado para el monitor, en el men Configurar
Arritmias, consulte los elementos de men Pausa 1 y Pausa 2.

! Para reiniciar el periodo de pausa, seleccione las teclas permanentesAlarmas Desactv.


o Pausa Alarmas y, a continuacin, vuelva a seleccionarlas.

Reiniciar el perodo de pausa


Al desactivar y volver a activar las alarmas se cancelan todos los indicadores visuales y sonoros y se
reinician los perodos de pausa.
Al silenciar una alarma se cancelan todos los indicadores visuales y sonoros, si la condicin de alarma ya
no est presente.

Cmo se indican las alarmas amarillas de arritmias?


Cuando se genera una alarma de arritmias amarilla, sta dispara indicadores visuales y sonoros.

Comportamiento de las alarmas de arritmias no silenciadas


Las alarmas amarillas de arritmias siempre estn configuradas para enclavarse visualmente durante
tres minutos.
Las alarmas amarillas de arritmias que no se han silenciado se comportan como se explica en la tabla
siguiente:
Condicin de alarma

Ejemplo

Perodo de pausa
configurado

El tono de alarma amarilla El mensaje de alarma se


corto suena...
muestra...

Una sola alarma

TaquiV
no sostenida

En todos los ajustes

cuando se detecta
durante 3 minutos (tiempo
inicialmente la condicin de de enclavamiento)
alarma
hasta que se detiene la
condicin de alarma, ms un
tiempo mximo de
enclavamiento de 3 minutos
cada vez que se detecta la
condicin de alarma, siempre
que haya finalizado el
periodo de pausa y se haya
borrado el mensaje de alarma

Condicin de alarma continua

FC BAJA

En todos los ajustes

La misma condicin de alarma


intermitente, que se produce
con frecuencia (ms de una vez
por minuto)

Par EVs

2 minutos o menos
3 minutos o ms

Comportamiento de las alarmas de arritmias silenciadas


Si se silencia una alarma amarilla de arritmias y sigue existiendo la condicin de alarma: los
indicadores visuales continan hasta que se detiene la condicin. No recibir una realarma por la
misma condicin o por otra condicin situada con anterioridad en la misma cadena hasta que se
detenga la condicin de alarma o se vuelva a producir y haya finalizado el periodo de pausa.
Si se silencia una alarma amarilla de arritmias y se ha detenido la condicin de alarma: los
indicadores visuales se borran inmediatamente. Al silenciar una alarma no se reinicia su periodo de
pausa, por lo tanto, no recibir una realarma por la misma condicin o por otra inferior en la cadena
hasta que finalice el periodo de pausa.
112

Alarmas de arritmias

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Encadenamiento de alarmas de arritmias


Cuando se desactiva un anlisis de arritmias, puede haber varias condiciones de alarma. El anuncio de
todas las condiciones de alarma detectadas puede resultar confuso y podra ocultar una condicin ms
grave. Por esta razn, se establece una prioridad en las alarmas de arritmias de tres cadenas: Alarmas
de EV, Alarmas de deteccin de latidos y Alarmas de frecuencia.
Slo se anunciar la condicin de alarma de mayor prioridad de cada cadena. Las alarmas de menor
prioridad de la misma cadena no se anunciarn mientras una alarma est activa o durante el perodo de
pausa configurado. Si se detectan condiciones de alarma de igual gravedad procedentes de distintas cadenas,
se anunciar la ltima condicin de alarma que se produzca. La excepcin es FC Irregular, que slo se
produce si no se generan otras alarmas.
Consulte Descripcin general de las alarmas de ECG, arritmias y ST en la pgina 102 para obtener
informacin sobre las alarmas que se incluyen en cada opcin de arritmia. Consulte la seccin Perodos de
pausa de las alarmas de arritmias en la pgina 111 para obtener una explicacin sobre el funcionamiento
de las pausas de alarma.
Alarmas de arritmias rojas
Asistolia
Fib/Taqui Vent
Taqui Vent
Taqui/Bradi extrema

mayor prioridad

Alarmas de arritmias amarillas


Cadena de alarmas EV

Cadena alarmas deteccin latidos

Cadena alarmas frecuencia

TV no sostenida/
Ritmo Vent

Pausa

TSV
FC Alta/Baja

Salva EVs

Marcap No Capta/
Marcap no Func/
Prd.Latido

Periodo de
pausa de
primer nivel
(Pausa 1)

menor prioridad

Par EVs
EVs RsobreT
Bigeminismo Vent
Trigeminismo Vent
EVs > xx/min

FC Irregular
(slo se produce si estn
presentes otras alarmas de
arritmias)

Periodo de
pausa de
segundo nivel
(Pausa 2)

EVs Multiformes

Si existe una alarma de Bigeminismo Vent activa, no se disparar EVs > xx/min, ya que sta est
por debajo en la misma cadena. Sin embargo, s se activar una alarma de FC ya que se encuentra
en una cadena diferente.
Las alarmas de mayor prioridad sustituyen a alarmas anteriores. Por ejemplo, si est activa una
alarma de Trigeminismo Vent y se produce una alarma de Par EVs, se activar la alarma de Par.
113

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Alarmas de arritmias

Descripcin de alarmas relacionadas con EV


Las alarmas relacionadas con EV se detectan en funcin de la frecuencia cardaca ventricular actual y el
nmero de EVs consecutivos detectados (a los que se hace referencia como Salvas EV). Al cambiar un
lmite de alarma, automticamente se cambiarn los lmites de alarma enlazados.
Ejemplo: Este diagrama ilustra las condiciones bajo las que debern generarse alarmas de EV si el
lmite de Salva de ritmo ventricular est establecido en 12, el lmite de Salva TaqV est establecido en
ocho y el lmite FC TaquiV est establecido en 100.
Lmite de Salva TaqV

FC Ventricular

**Par
EVs
EV = 2

** TV no
sostenida
Salva EVs< 8
FC > 100

***Taqui. Vent.
Salva EVs 8
FC > 100
Lmite de FC
TaquiV

100

** Salva EVs
Salva EVs > 2 pero 12
FC 100
1

** Ritmo Vent
Salva EVs> 12
FC 100
10 11 12

Nmero de EVs consecutivos (Salva EV)

Lmite de Salva de
ritmo ventricular

Comprobar que
si se superan los lmites de FC TaquiV y Salva TaqV, se generar una alarma de Taqui. Vent. roja
si la frecuencia cardaca ventricular supera el lmite de FC TaquiV pero no el de Salva TaqV, se
generar una alarma de TV no sostenida amarilla.

114

Acerca de la monitorizacin de ST

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Acerca de la monitorizacin de ST
El monitor realiza el anlisis del segmento ST sobre los latidos estimulados auriculares y normales, y
calcula las elevaciones y depresiones del segmento ST. Esta informacin se puede visualizar como
segmentos y valores numricos del ST en el monitor.
Todas las derivaciones disponibles se pueden monitorizar continuamente. No es necesario visualizar en
la pantalla la forma de onda del ECG para realizar el anlisis del segmento ST.
La monitorizacin del segmento ST est diseada para uso slo en pacientes adultos y no est validada
clnicamente en paciente neonatales y peditricos. Por esta razn, el ajuste recomendado, y predefinido,
para la monitorizacin de ST en los modos neonatal y peditrico es
Anlisis ST: Desactivado.
El anlisis ST se realiza siempre utilizando un filtro exclusivo que garantiza la calidad del diagnstico. Si
monitoriza el ECG mediante un modo de filtro de ECG distinto a Diagnstico, el segmento ST de la
onda de ECG puede tener un aspecto diferente al del segmento ST de la misma onda. Para la evaluacin
de diagnstico del segmento ST, cambie siempre al modo de filtro Diagnstico o utilice el segmento ST.
ADVERTENCIA

Algunas condiciones clnicas pueden dificultar la obtencin de una monitorizacin de ST fiable, por
ejemplo:
si no puede obtener una derivacin que no sea ruidosa
si estn presentes arritmias como fib.auricular/flter, que pueden causar una lnea de base irregular
si el paciente recibe estimulacin ventricular constantemente
si el paciente sufre un bloqueo de rama izquierda.
Deber considerar la posibilidad de desactivar la monitorizacin de ST si estn presentes dichas
condiciones.
Este monitor proporciona informacin acerca de los cambios de nivel del ST; la importancia clnica de
esta informacin deber determinarla un mdico.

Activar y desactivar el ST
! Para activar o desactivar la monitorizacin de todo el ST, en el men Configurar

Anlisis

ST, seleccione Anlisis ST para alternar entre Activar y Desactivar.

Seleccionar las derivaciones de ST para el anlisis


! Para activar o desactivar la monitorizacin del ST para derivaciones individuales, en el men
Configurar Anlisis ST, seleccione Config Derivs ST. En la ventana emergente, las
derivaciones de la columna izquierda bajo Opciones son las derivaciones entre las que puede elegir
y las de la columna de la derecha Seleccionadas son las derivaciones elegidas para visualizarlas.
Seleccione las derivaciones de ST situadas a la izquierda y, con las teclas de flecha, muvalas de una
lista a otra; a continuacin, seleccione Finalizar para aplicar los cambios.

115

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Descripcin de la pantalla de ST

Descripcin de la pantalla de ST
La pantalla del monitor puede estar configurada de manera que parezca ligeramente distinta de las
ilustraciones.

Valores numricos de ST En la pantalla del


monitor pueden visualizarse hasta 12 valores
numricos de ST, adems del ndice de ST.
Pueden configurarse para que aparezcan junto a
los valores numricos de medicin, al lado de la
onda de ECG, o junto al segmento ST.
Un valor positivo de ST indica la elevacin del
segmento ST; un valor negativo indica depresin.

Lmites de
alarma de la FC
actual

Valores
numricos
de ST

Frecuencia cardiaca actual

ST-II
1,2
ST-V
2,5
ST-aVR -3,0

Los valores numricos de ST en el mismo orden


en que se han seleccionado las derivaciones de ST para el anlisis. Si hay ms espacio en el campo
asignado a los valores numricos de ST, el monitor mostrar valores numricos adicionales en el mismo
orden en que aparecen en Configurar Anlisis ST -> Config Derivs ST -> Opciones.
Todas las derivaciones de ST activadas para el anlisis que no se puedan incluir en el campo de valores
numricos asignado, se mostrarn sucesivamente en vez del ltimo valor numrico de ST.
ndice ST El valor numrico del ndice de ST (STindx) es la suma de los valores absolutos de las
derivaciones V2, V5 y aVF de ST. Como se basa en valores absolutos, siempre ser un nmero positivo.
Si no ha seleccionado una de las derivaciones V2, V5 o aVF para el anlisis de ST, el valor numrico de
STindx mostrar un signo de interrogacin ?.

! Para activar o desactivar el valor numrico del ndice de ST para su visualizacin, en el men
Configurar Anlisis ST, seleccione Indice ST para alternar entre Activar y
Desactivar.
Segmentos de ST Un segmento de ST muestra un segmento de onda de un segundo para cada
derivacin de ST medida. El segmento ms reciente aparece reflejado en el mismo color que la onda de
ECG, por lo general en verde, superpuesto al segmento de la lnea de base almacenado, dibujado en un
color diferente. La comparacin refleja cualquier desviacin en la medicin desde que se guard el
segmento de lnea de base, por ejemplo, como resultado de un procedimiento realizado en el paciente.
La informacin se actualiza cada minuto.
Si no aparecen segmentos de ST en la pantalla, seleccione el nombre de sta en la lnea de informacin
del monitor y, a continuacin, seleccione en la lista emergente de pantallas disponibles, una que est
configurada para mostrar segmentos.
Ventana Lnea de Base ST La ventana Lnea de Base ST muestra un segmento ST dibujado sobre una
cuadrcula. Se reflejan el valor numrico de ST actual y el almacenado con la lnea de base, as como la
diferencia entre ambos.
El signo ? que aparece frente al valor numrico de diferencia indica que los puntos de medicin de ST
se ajustaron desde que se guard el segmento de lnea de base.
La ventana Lnea Base se abre con las teclas emergentes de ST Guardar Referenc, Registr.
ST, Cambiar Deriv.ST, Ajustar PuntosST, ST Map y las teclas de flecha para desplazarse
por las derivaciones disponibles.

! Para ver la ventana Lnea de Base ST, seleccione cualquier segmento de la pantalla.
116

Actualizar segmentos de lnea de base ST

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Rtulo y valor
numrico de ST
Valor numrico de
lnea de base ST y
diferencia desde que se
guard la lnea de base

Lnea de Base ST
ST-II
-0.8
1.9
?-2.7

Barra de
calibracin de
1mV
Segmento actual
Lnea de Base ST

Lnea de base ST guardada el 14 Feb 03 9:38

Marca de tiempo del ltimo segmento guardado de la lnea de base

Actualizar segmentos de lnea de base ST


El anlisis de ST requiere muestras vlidas para medir y guardar un segmento. Los segmentos y los
valores de ST se actualizan cada minuto. Si hay un artefacto en la seal, es posible que el segmento y el
valor de ST tarden en reflejarse.
La primera lnea de base se guarda automticamente despus de haberse iniciado la monitorizacin de
ST o cuando se admite un nuevo paciente. Para actualizar las lneas de base ST:
1

Seleccione un segmento ST para abrir la ventana Lnea de Base ST.

En la ventana Lnea de Base ST, seleccione Guardar Referenc para guardar todos los
segmentos actuales como lneas de base. Esto borrar todas las lneas de base guardadas anteriormente.

Registrar segmentos ST
! Para registrar todos los segmentos y lneas de base ST disponibles en la actualidad, en la ventana
Lnea de Base ST, seleccione la tecla emergente Registr. ST.

117

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Acerca de los puntos de medicin de ST

Acerca de los puntos de medicin de ST


El valor de ST correspondiente a cada complejo de latidos es la diferencia vertical entre el punto ISO y el
punto ST, como se muestra en el diagrama siguiente. El punto isoelctrico (ISO) proporciona la lnea de
base, el punto ST se encuentra en el punto medio del segmento ST. El punto J se encuentra en el lugar
en que el complejo QRS cambia su inclinacin; como se encuentra separado a una distancia fija del
punto ST, puede resultar til para ayudar a colocar correctamente el punto ST.
Pico de onda R a 0 ms

Punto J, por ejemplo, 48 ms


T
P
Diferencia = valor de ST
Q

Punto isoelctrico establecido en -80 ms

PRECAUCIN

Punto de medicin de ST, por ejemplo, J + 60 ms

Es necesario ajustar los puntos de medicin de ST al iniciar la monitorizacin y si la frecuencia cardaca


del paciente o la morfologa del ECG cambian considerablemente, ya que puede afectar al tamao del
intervalo QT y, por lo tanto, a la colocacin del punto ST. Se pueden producir depresiones o elevaciones
del segmento ST por artefactos si el punto isoelctrico o el punto ST estn fijados incorrectamente.
Asegrese siempre de que los puntos de medicin de ST son adecuados para su paciente.

Ajustar puntos de medicin de ST


Dependiendo de la configuracin del monitor, el punto ST puede estar colocado:
con relacin al punto J.
En la ventana Ajustar Puntos
J y Punto ST y se pueden ajustar.
o bien,

ST, estn visibles las teclas emergentes Punto ISO, Punto

directamente, seleccionando un valor numrico para el punto ST.


En la ventana Ajustar Puntos ST, puede ajustar el punto ISO y el punto ST.
El ajuste ST utiliza slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Para ajustar los puntos de medicin de ST:
1

118

En el men Configurar Anlisis ST, seleccione Ajustr Puntos ST para abrir la ventana
Ajustar Puntos ST. De modo alternativo, puede utilizar la tecla emergente Ajustr
Puntos STde la ventana Lnea de Base ST.
Seleccione una derivacin de ECG adecuada para la medicin de ST, con un punto J y una onda P
visibles. Utilice las teclas de flecha arriba y abajo para desplazarse por los segmentos del resto de las
derivaciones de ECG.

Acerca de los puntos de medicin de ST


3

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Utilice la tecla emergente Selecc. Punto para desplazarse por los puntos y activar el que necesite
ajustar; a continuacin, utilice las teclas de flecha izquierda y derecha para mover el punto de
medicin. Los puntos se resaltan cuando estn activos.

Rtulo y valor
numrico de ST que
aparecern con los
puntos actuales

Ajustar puntos ST

ST-I
0,0

Barra de
calibracin de
1mV
Cursores para
ajustar los
puntos ST
Marca de tiempo
del ajuste de punto
ST ms reciente

Puntos ST ajustados el 04 Abr 03 11:38


Punto ISO -80

Punto J 48

Punto ST J+60

Punto ST resaltado

ISO

El cursor del punto ISO sita el punto isoelctrico respecto al pico de la onda
R. La relacin se refleja junto al punto ISO en milisegundos. Site el punto
ISO en el centro de la parte ms plana de la lnea de base (entre las ondas P y Q
o delante de la onda P).

El cursor del punto J sita el punto J respecto al pico de la onda R. Esto le


ayudar a situar correctamente el punto ST. Site el punto J al final del
complejo QRS y al principio del segmento ST.
El cursor del punto J no est disponible si el monitor est configurado para
permitirle ajustar directamente el punto ST.
Para colocar el punto ST con relacin al punto J:
seleccione J + 60 o J + 80. Seleccione Punto J y utilice las teclas de
flecha para mover el Punto J y colocar el punto ST en el punto medio del
segmento ST.
Para colocar directamente el punto ST:
seleccione Punto ST y utilice las teclas de flecha izquierda y derecha para
colocar el punto ST en el punto medio del segmento ST.
4

Seleccione la tecla emergente Aplicar Cambios para activar los nuevos puntos de medicin ST
y volver a calcular todos los valores ST.
El tiempo de ajuste de los puntos ST ms reciente se muestra en la ventana Ajustar Puntos
ST. Esta informacin se borra cuando se da de alta a un paciente o se carga un nuevo perfil en el
monitor.

119

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST


5

Alarmas de ST

Para actualizar el segmento ST que aparece en la ventana Ajustar Puntos ST, seleccione la
tecla emergente Actualzr.

Alarmas de ST
Las alarmas de ST son alarmas amarillas. Cada derivacin de ST tiene su propio lmite de alarma. Las
alarmas de ST se activan cuando un valor de ST supera su lmite de alarma durante ms de un minuto.
Al desconectar las alarmas de ST, se desconectan las alarmas de todas las derivaciones de ST.
Si ms de una medicin de ST se encuentra en condicin de alarma, el monitor slo mostrar el mensaje
de alarma de la derivacin de ST que actualmente se encuentre ms lejos de sus lmites de alarma establecidos.

Alarma de ST multiderivacin o de derivacin nica


Tenga en cuenta que si la alarma de ST multiderivacin est activada, slo se anunciarn las alarmas
que tengan que ver con ms de una derivacin de ST.
Para elegir alarmas de ST multiderivacin o de una nica derivacin:

! En el men Configurar

Anlisis ST, seleccione Modo Alarma ST y alterne entre ST

Unico y ST Mltiple.

Cambiar los lmites de alarma de ST


Como el monitor puede detectar por separado las alarmas de cada derivacin de ST, puede establecer
lmites altos y bajos especficos para cada derivacin de ST Los lmites de las alarmas tambin pueden
establecerse por separado para la monitorizacin de ST multiderivacin y de derivacin nica.
Establezca los lmites superior e inferior de alarma en funcin de su evaluacin de la condicin clnica
del paciente, los protocolos de la unidad, las rdenes facultativas o los lmites especificados de
medicacin. Una directriz recomendable es + 1,0 mm o 1,0 mm del ST de los pacientes o seguir el
protocolo del hospital.
1

En el men Configurar Anlisis ST, seleccione Modo Alarma ST y alterne entre ST


Unico y ST Mltiple.

Seleccione la alarma que va a ajustar.

Seleccione la configuracin adecuada.

Visualizar mapas de ST
El monitor puede obtener una imagen vertical multieje (mapa) del anlisis ST para ayudarle a detectar
cambios en los valores de ST. Esta imagen muestra dos planos obtenidos a partir de un ECG multiderivacin en un diagrama multieje, donde cada eje representa una derivacin. Se proporciona el valor de
ST en el punto J. La posicin de los ejes en el diagrama corresponde a la colocacin de los electrodos del
ECG. Cada valor de ST se asigna a la derivacin de un miembro o a una derivacin precordial. Cada eje
muestra la polaridad de la derivacin a la que representa. Mediante la suma de valores de ST adyacentes,
el monitor obtiene el mapa de ST. El contorno y el sombreado del mapa se muestran en el mismo color
que el parmetro de ECG.

Vista Actual
En la vista actual, el monitor muestra un mapa de ST que corresponde a los valores de ST actuales. Son
necesarias tres o ms derivaciones por plano para mostrar un mapa.
El lado izquierdo del siguiente diagrama muestra las derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF de las
derivaciones de los miembros. A la derecha, las derivaciones V (V1, V2, V3, V4, V5 y V6) se
encuentran en las derivaciones precordiales.
120

Visualizar mapas de ST

indicador de
estado de alarma

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Indicador EASI de 12
derivaciones

Indice ST (para EASI)

ST Map (Actual)
Derv.miembr.EASI

mapa de ST

Derv.precordEASI

Rtulo, valor y prioridad de ST de la


derivacin correspondiente

Si se desconecta un
latiguillo de ST, su eje
no se mostrar en el
mapa.

Si una derivacin aparece


inoperativa (el valor se est
midiendo pero no es vlido o no
se encuentra disponible debido,
por ejemplo, a que el electrodo
de ECG correspondiente est
desconectado), el rea formada
por las restantes derivaciones de
ST queda abierta.

Vista Tendencias
En la vista de tendencias, puede ver un mximo de cuatro mapas de ST con tendencias y el mapa de ST
actual simultneamente. Puede configurar el intervalo de tiempo entre muestras con tendencias. El mapa
ms reciente se muestra en el mismo color que el propio parmetro. Los valores anteriores cambian de
blanco hasta gris oscuro. En el siguiente diagrama, el intervalo de tiempo entre tendencias es de 12
segundos. La primera muestra con tendencias es blanca y tiene 12 segundos de antigedad. La segunda
corresponde a los valores de ST de hace 24 segundos y as sucesivamente. Los valores de ST de los
diagramas muestran los valores de ST actuales.
Si se desconecta un latiguillo, su eje no volver a mostrarse. Esto no tiene ningn efecto en la presentacin
de los valores con tendencias que se registraron mientras el latiguillo an estaba conectado. En el siguiente
diagrama, el latiguillo V4 se ha desconectado hace 20 segundos. Los valores de ST actuales y el primer
valor con tendencias reflejan este cambio en la configuracin de la derivacin. Los dems mapas se
muestran del mismo modo en que se registraron.

121

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Visualizar mapas de ST

ST Map (Tendencias)
Derivs. precord.

Derivs.miembros

Intervalo
12 s

intervalo de tendencia

valores de ST actuales

En este diagrama, V4 se desconect temporalmente, o estaba inoperativa,


durante 30 segundos aproximadamente. No se registraron datos. Como
consecuencia, los mapas afectados no se cierran.

Visualizar un mapa de ST
Para visualizar un mapa de ST:

! En el men Configurar Anlisis ST, seleccione ST Map.

Trabajar en la ventana de tareas del mapa de ST


Es posible que tenga que activar la ventana de tareas del mapa de ST para ver todos los datos y para
acceder a las teclas emergentes. Seleccione la vista del mapa en la pantalla para activar su ventana de
tareas. Una vez activada, puede realizar las tareas que se detallan a continuacin.

Alternar entre vistas del mapa de ST


Para alternar entre las vistas:

! Seleccione Vista Actual o Vista Tendencs para alternar entre las vistas.
Si la vista de tendencias aparece vaca, tendr que ajustar la prioridad de esta medicin en la lista de
prioridades de tendencias. Consulte Prioridades de las tendencias en la pgina 213.

122

Visualizar mapas de ST

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

Mostrar una lnea de base de referencia de ST


Puede mostrar una lnea de base de referencia de ST para la vista actual o para la vista de tendencias. La
lnea de base se muestra en amarillo. Sin embargo, si el color del ECG es amarillo, la lnea de base aparecer
en verde. Utilice esta lnea de base para detectar los cambios de ST. La lnea de base se obtiene automticamente siempre que el monitor reanaliza las arritmias y a peticin del usuario.

! Seleccione Mostrar LnBase/Ocultar LnBase para mostrar u ocultar la lnea de base.


Actualizacin de una lnea de base de referencia de ST
Para actualizar la lnea de base:

! En el men Configurar Anlisis ST, seleccione Lnea deBase ST -> Guardar


Referenc.

Cambiar la escala del mapa de ST


Para cambiar la escala,

! Seleccione AumentarTamao o Reducir Tamao para alterar el tamao en el que el


monitor mostrar el mapa.

Cambiar el intervalo de tendencia


Para determinar la frecuencia con la que el monitor muestra una muestra con tendencias,
1

En la vista de tendencias, seleccione Elegir Interval.

Seleccione el intervalo que desee en el men. Los intervalos oscilan entre 12 segundos y 30
minutos.

Imprimir un informe del mapa de ST


Para imprimir la ltima ventana visualizada (actual o de tendencias),
1

Seleccione Configuracin Principal -> Informes.

Seleccione ST Map.

Pulse Imprimir.

123

6 Monitorizacin del ECG, Arritmias y ST

124

Visualizar mapas de ST

Monitorizacin de la
Frecuencia del Pulso

El valor numrico del pulso cuenta las pulsaciones arteriales que se obtienen como resultado de la
actividad mecnica del corazn en latidos por minuto (lpm). Puede visualizar un pulso a partir de
cualquier seal de SpO2 medida (onda plet) o cualquier presin arterial (PA, ART, Ao, PAB, PAF,
PAP, PAU, P: consulte la seccin acerca de la presin para obtener una explicacin de los rtulos de
presin). El valor numrico del pulso visualizado se rotula y codifica con colores para que coincida con
su onda de origen. Si no aparece el valor numrico del pulso, consulte el men Config Pulso para
comprobar si est activado.

Acceder al men Config Pulso


Si en la pantalla aparece un valor numrico de pulso, seleccinelo para abrir el men Config Pulso
(origen de pulso). Si no aparece ningn valor numrico de pulso, en el men Config SpO2 o
en un men Config de presin arterial, seleccione Pulso (origen de pulso).

Origen del pulso del sistema


El origen de pulso del sistema que est activo en la actualidad se muestra en los mens de configuracin
de las mediciones del origen de pulso. La frecuencia del pulso elegida como pulso del sistema:
se monitoriza como pulso del sistema y genera alarmas cuando se selecciona el pulso como origen de
alarma activo
se enva a travs de la red al Centro de Informacin, si se encuentra disponible
se establecen sus tendencias en Tend.AltaRes y se guardan en las bases de datos del monitor.
Para definir qu frecuencia de pulso se utilizar como pulso del sistema:
1

En el men Config Pulso, seleccione Pulso Sistema.

Seleccione uno de los rtulos de SpO2 o de presin arterial en la lista emergente, o seleccione Auto.
Si selecciona Auto, el monitor seleccionar automticamente una frecuencia del pulso para
utilizarla como pulso del sistema. Busca en la lista de arriba abajo y activa la primera frecuencia del
pulso que est conectada y disponible.

125

7 Monitorizacin de la Frecuencia del Pulso

Activar y desactivar pulso

Activar y desactivar pulso


Para activar o desactivar un determinado valor numrico de pulso, abra el men Config Pulso
mediante el men de medicin Config o el men Onda del origen del pulso. Por ejemplo, para activar
o desactivar un valor numrico de pulso SpO2:
1

Abra el men Config Pulso; para ello, seleccione el valor numrico de Pulso o seleccione
Pulso en el men Config SpO2.

En el men Config Pulso, seleccione Pulso (origen de pulso) para alternar entre
Activar y Desactivar.

Para activar o desactivar el pulso del sistema, en cualquier men Config Pulso (origen de
pulso), compruebe qu medicin est activada en ese momento como origen de pulso. Abra el men
Config Pulso de este origen de pulso y, a continuacin, desactive la medicin de pulso como se ha
indicado.

Utilizar las alarmas de pulso


Puede cambiar los lmites de alarma de la frecuencia del pulso en el men Config Pulso al que
puede acceder mediante cualquier origen de pulso, o en el men Config ECG. Al cambiar los
lmites de alarma correspondientes a un determinado valor numrico de pulso, se cambiarn los lmites
de alarma de todas las alarmas de frecuencia del pulso y las alarmas de frecuencia cardaca.
Las alarmas de pulso slo se generan cuando el origen de alarma activo est establecido en Pulso y un
origen de pulso est establecido como pulso del sistema.

Seleccionar el origen de alarma activa: FC o Pulso?


En la mayora de los casos los valores numricos de FC y Pulso son idnticos. Para evitar alarmas
simultneas en FC y Pulso, el monitor utiliza la FC o el Pulso como su origen de alarma activo. Para
cambiar el origen de alarma, seleccione Origen de Alarma en el men Configurar ECG o en el
men Config Pulso y, a continuacin, seleccione una de las siguientes opciones:
FC: si desea que la FC sea el origen de la alarma correspondiente a FC/Pulso.
Pulso: si selecciona Pulso como origen de la alarma activa, el monitor le pedir que confirme esta
eleccin. Tenga en cuenta que si selecciona Pulso como origen de la alarma, todas las alarmas de
arritmias y de FC del ECG se desactivarn.
Auto: si el Origen de Alarma est establecido en Auto, el monitor utilizar la frecuencia
cardiaca de la medicin del ECG como el origen de alarma siempre que est conectada la medicin
de ECG y no est activo ningn INOP SIN ELECTR. ECG.
El monitor cambiar automticamente a Pulso como el origen de alarma si:
se activa y se encuentra disponible un origen de Pulso,
y
la frecuencia cardiaca deja ce estar disponible y se activa el inop SIN ELECTR. ECG.
Entonces, el monitor utilizar la frecuencia de pulso de la medicin seleccionada en ese momento
como pulso del sistema. Mientras el origen de alarma sea Pulso, todas las alarmas de arritmias y FC
de ECG estarn desactivadas. Si la FC vuelve a estar disponible, el monitor la utilizar
automticamente como origen de alarma.

126

Utilizar las alarmas de pulso

ADVERTENCIA

7 Monitorizacin de la Frecuencia del Pulso

La seleccin de Pulso como origen de alarma activo para FC/Pulso, desactivar las alarmas de arritmias
enumeradas en la seccin Descripcin general de las alarmas de ECG, arritmias y ST en la pgina 102 y
las alarmas de frecuencia cardiaca. Esto se indicar mediante el mensaje SIN TODAS ALRM.ECG (a
menos que ste se haya desactivado en el monitor) y el smbolo de la alarma tachada junto al valor
numrico de la frecuencia cardiaca del ECG.
Las alarmas de frecuencia del pulso alta y baja y de bradicardia y taquicardia extremas estarn activadas.

Seleccionar el origen de alarma desactivada


Si se deshabilita la Seleccin de origen de alarma, no podr cambiar el origen de alarma. Si intenta
cambiar el origen, el monitor mostrar el mensaje Para activar acceda a Config. y
habilite la Seleccin Origen Alarma. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de
configuracin.

Cambiar los lmites de alarma de FC/Pulso


Puesto que el Pulso y la FC comparten los mismos lmites superior e inferior de alarma, si modifica el
lmite de alarma en el men Config Pulso, los lmites superior e inferior de alarma correspondientes
a la FC del men Config ECG cambiarn automticamente y viceversa. Las nicas excepciones se
producen por la fijacin de un lmite inferior para cada medicin: el valor ms bajo para el Pulso
cuando se obtiene de la SpO2 es de 30 lpm; para la FC es de 15 lpm y para la Presin es de 25 lpm.

Lmites de alarma extremos


Las alarmas de frecuencias extremas, Taquicardia extrema y Bradicardia extrema, generadas por el origen
de alarma activo, ya sea FC o Pulso, se establecen en el modo de configuracin aadiendo un valor
establecido a los lmites superior e inferior de alarma. Es necesario saber qu valor se ha configurado en el
monitor. Al cambiar los lmites superior e inferior de alarma, se cambian automticamente los lmites de
alarmas extremas dentro del rango permitido.

! Para ver los valores aadidos a los lmites superior e inferior para crear las alarmas de frecuencias
extremas en el monitor, en el men Configurar ECG, consulte los elementos de men
TaquiExtr y BradiExtr.

Tono QRS
El origen de la alarma activo tambin se utiliza como origen para el tono QRS. Puede cambiar el
volumen del tono en los mens Config SpO2 y Configurar ECG y la modulacin del tono QRS
en el men Config SpO2.

127

7 Monitorizacin de la Frecuencia del Pulso

128

Utilizar las alarmas de pulso

Monitorizacin de la
Frecuencia Respiratoria
(Resp)
8

En la medicin respiratoria (Resp), el monitor mide la impedancia torcica entre dos electrodos de
ECG en el trax del paciente. Los cambios en la impedancia debidos al movimiento torcico generan la
forma de onda de Resp en la pantalla del monitor. El monitor cuenta los ciclos de la forma de onda
para calcular la frecuencia respiratoria (FR).

Colocar electrodos para monitorizar la Resp


Las tcnicas correctas de preparacin de la piel del paciente para la colocacin de electrodos son
importantes para realizar la medicin de la Resp: encontrar esta informacin en el captulo acerca del
ECG.
Para la medicin de la Resp se utilizan los juegos de cables del ECG y la colocacin de electrodos
estndar. Puede utilizar cualquiera de los tipos diferentes de juegos de cables del ECG (de 3 derivaciones,
de 5 derivaciones o de 10 derivaciones, con la colocacin estndar o EASI) para medir la Resp,
mientras utiliza los cables de ECG de la UCI.
La seal de Resp siempre se mide entre dos de los electrodos del ECG. Si est utilizando la colocacin
de electrodos de ECG estndar, la Resp se mide entre los electrodos RA y LL. Si est utilizando la
colocacin de electrodos de ECG EASI, la Resp se mide entre los electrodos I y A.

Optimizar la colocacin de electrodos para medir la Resp


Si desea medir la Resp y ya est midiendo el ECG, tendr que optimizar la colocacin de los dos
electrodos entre los que se medir la Resp para algunos pacientes. La nueva colocacin de electrodos del
ECG desde posiciones estndar, sobre todo cuando se utiliza la colocacin de electrodos de ECG
EASI, provoca cambios en la forma de onda del ECG y puede influir en la interpretacin del ST y
las arritmias.

Superposicin cardaca
La actividad cardaca que afecta a la forma de onda de la Resp se denomina superposicin cardaca. Esta
se produce cuando los electrodos de la Resp aumentan los cambios en la impedancia causados por el flujo
sanguneo rtmico. La correcta colocacin de los electrodos puede ayudar a reducir esta superposicin
cardaca: evite el rea del hgado y los ventrculos cardacos en la lnea entre los electrodos respiratorios.
Esto es particularmente importante en el caso de los neonatos.
129

8 Monitorizacin de la Frecuencia Respiratoria (Resp)

Descripcin de la pantalla de Resp

Expansin torcica lateral


Algunos pacientes, sobre todo los neonatos,
expanden el trax lateralmente. En estos casos,
se recomienda colocar los dos electrodos
respiratorios en las reas medioaxilar derecha y
torcica lateral izquierda en el punto mximo
del movimiento respiratorio del paciente, con
el fin de optimizar la onda respiratoria.

Respiracin abdominal
Algunos pacientes con movimientos torcicos restringidos respiran principalmente con el abdomen. En
estos casos, es posible que tenga que colocar el electrodo de la pierna izquierda sobre el rea abdominal
izquierda en el momento de mxima expansin abdominal con el fin de optimizar la onda respiratoria.

Descripcin de la pantalla de Resp


La medicin de la Resp se representa en el monitor como una onda continua y una frecuencia respiratoria
numrica. Si la frecuencia respiratoria detectada es similar a la frecuencia cardaca, se indicar con el texto
FC = FR junto a la onda de respiracin, si se encuentra en el modo de monitorizacin manual. La
pantalla de su monitor puede ser ligeramente diferente a la de la ilustracin.
Barra de calibracin de 1 Ohm

Rtulo y valor
numrico de la Resp

Nivel de deteccin de la Resp


establecido manualmente

Resp
FR

1 Ohm

22

Cambiar los modos de deteccin de la Resp


El nivel de deteccin de la Resp puede establecerse manual o automticamente.

! Para cambiar el modo de deteccin de la Resp, en el men Config

Resp, seleccione Auto/

Manual para alternar entre estos ajustes.

Modo de deteccin automtica


En el modo de deteccin automtica, el monitor ajusta el nivel de deteccin automticamente, en
funcin de la altura de la onda y de la presencia de artefactos cardacos. Observe que en el modo de
deteccin automtica, el nivel de deteccin (una lnea de puntos) no se muestra en la forma de onda.
Utilice el modo de deteccin automtica para situaciones donde:
la frecuencia respiratoria no sea similar a la frecuencia cardaca
130

Cambiar la amplitud de la onda respiratoria

8 Monitorizacin de la Frecuencia Respiratoria (Resp)

la respiracin sea espontnea, con o sin presin continua positiva en las vas areas (CPAP)
los pacientes sean ventilados, excepto en pacientes con Ventilacin Obligatoria Intermitente (IMV).

Modo de deteccin manual


En el modo de deteccin manual, el usuario deber establecer el nivel de deteccin de la Resp.

! En el men Config

Resp, seleccione Subir Manual o Bajar Manual. Utilice la lnea de


puntos de nivel de deteccin de la forma de onda de la Resp para determinar cundo se alcanza el
nivel deseado.

Una vez establecido, el nivel de deteccin no se adaptar automticamente a las diferentes profundidades
de respiracin. Es importante recordar que si la profundidad de respiracin cambia, es posible que tenga
que cambiar el nivel de deteccin.
Utilice el modo de deteccin manual para situaciones donde:
la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardaca sean similares.
los pacientes tengan ventilacin obligatoria intermitente.
la respiracin sea dbil. Intente volver a colocar los electrodos para mejorar la seal.

Modos de deteccin de la Resp y superposicin cardaca


En el modo de deteccin automtico: si est monitorizando la Resp y el ECG est desconectado, el
monitor no podr comparar las frecuencias respiratoria y del ECG a fin de detectar la superposicin
cardaca. El nivel de deteccin respiratoria se establece automticamente en el valor ms alto para evitar
que se detecten superposiciones cardacas como si se tratasen de la respiracin.
En el modo de deteccin manual: en determinadas situaciones, la superposicin cardaca puede
activar el contador de frecuencia respiratoria. Esto podra dar lugar a una indicacin falsa de frecuencia
respiratoria alta o a una condicin de apnea no detectada. Si sospecha que la superposicin cardaca se
est registrando como actividad respiratoria, aumente el nivel de deteccin por encima del sector de la
superposicin cardaca. Si la onda respiratoria es tan pequea que no es posible aumentar el nivel de
deteccin, es posible que tenga que optimizar la colocacin de electrodos como se describe en la seccin
Expansin torcica lateral.

Cambiar la amplitud de la onda respiratoria


ADVERTENCIA

Cuando la monitorizacin se realiza en el modo de deteccin manual, asegrese de comprobar el nivel


de deteccin respiratoria despus de haber aumentado o reducido la amplitud de la onda respiratoria.

! En el men Config

Resp, seleccione Aumentar Tamao para aumentar la amplitud de la onda


o Disminuir Tamao para reducirla.

Cambiar la velocidad de la onda respiratoria


Las formas de onda respiratoria normalmente se visualizan a una velocidad inferior al resto de las
formas de onda. Por esta razn, la medicin de la Resp tiene su propio control de velocidad y no se ve
afectada por las configuraciones de velocidad de onda de las dems mediciones.

! Seleccione la onda respiratoria para abrir el men Resp

Onda y, a continuacin, seleccione


Cambiar Veloc.. Seleccione la velocidad que desee en la lista emergente. Esta accin definir la

velocidad a la que se dibujar la onda en la pantalla en milmetros por segundo (mm/s).

131

8 Monitorizacin de la Frecuencia Respiratoria (Resp)

Uso de las alarmas respiratorias

Uso de las alarmas respiratorias


Las alarmas respiratorias pueden activarse y desactivarse y pueden modificarse los lmites superior e
inferior de la alarma de la misma manera que las dems alarmas de medicin, como se describe en el
captulo Alarmas.

Cambiar el retardo de la alarma de apnea


La alarma de apnea es una alarma roja de alta prioridad utilizada para detectar apneas. El tiempo de
retardo de la alarma de apnea define el perodo de tiempo entre el momento en que el monitor no
puede detectar ninguna actividad respiratoria y la indicacin de la alarma de apnea.
1

En el men Config Resp, seleccione TiempoApnea.

Seleccione la configuracin adecuada.

Informacin sobre seguridad respiratoria


ADVERTENCIA

Nivel de deteccin respiratoria Si no establece correctamente el nivel de deteccin correspondiente a la


respiracin en el modo de deteccin manual, es posible que el monitor no pueda detectar la apnea. Si
establece el nivel de deteccin demasiado bajo, es ms probable que el monitor detecte la actividad
cardaca e interprete incorrectamente esta actividad cardaca como actividad respiratoria en el caso de
apnea.
Apnea La medicin respiratoria no reconoce apneas obstructivas y mixtas, slo indica una alarma
cuando transcurre un tiempo ajustado previamente desde la ltima vez que se detect respiracin.
No se ha establecido la seguridad y eficacia del mtodo de medicin respiratoria en la deteccin de
apneas, sobre todo en lo que respecta a la apnea del prematuro y la apnea peditrica.
Interferencias Si se trabaja bajo las condiciones establecidas en la normativa EMC EN 60601-1-2
(Inmunidad a la radiacin de 3V/m), intensidades de campo por encima de 1V/m pueden dar lugar a
mediciones errneas en distintas frecuencias. Por tanto se recomienda evitar el uso de equipos que emitan
radiaciones elctricas cerca de la unidad de medicin respiratoria.
Accesorios para Resp Para monitorizar la respiracin, utilice nicamente los accesorios de ECG que no
sean para quirfano enumerados en la seccin Resp del captulo de accesorios. No podr medir la
respiracin si utiliza un juego de cables naranjas de ECG para quirfano. Esto se debe a la mayor
impedancia interna del juego de cables de quirfano, necesaria si se realiza una electrociruga.
Marcapasos de velocidad adaptable: los marcapasos implantados que pueden adaptarse al Volumen de
minutos, en ocasiones pueden reaccionar en la medicin de la impedancia utilizada por los monitores de
paciente para la determinacin del valor Resp y ejecutar la estimulacin con la frecuencia mxima
programada. Para evitar esto, desconecte la medicin de la Resp.

132

Monitorizacin de la SpO2

La pulsioximetra Philips utiliza un algoritmo de procesamiento de seales tolerante al movimiento, en


funcin de la tecnologa Fourier para supresin de artefactos (FAST), que suministra cuatro mediciones:
Saturacin de oxgeno de la sangre arterial (SpO2): porcentaje de hemoglobina oxigenada en relacin
con la suma de oxihemoglobina y desoxihemoglobina (nivel de saturacin de oxgeno arterial funcional).
Forma de onda Plet: indicacin visual del pulso del paciente.
Frecuencia del pulso (derivada de la onda plet): pulsaciones detectadas por minuto.
Indicador de perfusin: valor numrico correspondiente a la parte pulstil de la seal medida
generada por la pulsacin arterial.

Sensores de SpO2
Dependiendo de la opcin de SpO2 adquirida, se pueden utilizar distintos sensores y cables adaptadores.
Los sensores de las distintas opciones estn codificados por colores para que coincidan con los conectores.
Consulte la seccin sobre accesorios para ver un grfico de compatibilidades.
Familiarcese con las instrucciones de uso que se suministran con el sensor antes de utilizarlo. En
particular, compruebe que el sensor que va a utilizar es el apropiado para el tipo de paciente y el lugar
de aplicacin.
PRECAUCIN

No utilice sensores OxiCliq desechables en un entorno muy hmedo, como en incubadoras o en


presencia de fluidos, que pueden contaminar el sensor y las conexiones elctricas dando lugar a
mediciones intermitentes o poco fiables. No utilice sensores desechables en pacientes que tengan
reacciones alrgicas al adhesivo. Utilice siempre el sensor de frente MAX-FAST con la cinta de espuma
suministrada por Nellcor.

Aplicar el sensor
1

Siga las instrucciones de uso del sensor de SpO2, prestando atencin a todas las advertencias y
precauciones.

Retire el esmalte de uas coloreado del lugar de aplicacin.

Aplique el sensor al paciente. El lugar de aplicacin debe coincidir con el tamao del sensor de
manera que ste no se caiga ni ejerza demasiada presin. Cuando utilice el Sensor de dedo
peditrico M1195A, seleccione un dedo de la mano o del pie con un dimetro de entre 7 y 8 mm.
Cuando aplique un sensor para neonatos M1193A, no apriete demasiado la cinta.

133

9 Monitorizacin de la SpO2
4

ADVERTENCIA

Conectar los cables de SpO2

Compruebe que el cuerpo fotoemisor y el fotodetector estn totalmente opuestos. Toda la luz del
emisor debe pasar a travs del tejido del paciente.

Sensor suelto: si un sensor est demasiado aflojado, podra desajustarse la alineacin ptica o caerse. Si est
demasiado apretado, por ejemplo, porque el lugar de aplicacin es demasiado grande o ha aumentado de
tamao debido a un edema, puede ejercerse una presin excesiva. Esto podra tener como resultado una
congestin venosa distal del lugar de aplicacin, lo que provocara un edema intersticial, hipoxemia y
malnutricin tisular. Podran producirse irritaciones cutneas o laceraciones como resultado de dejar un
sensor colocado en un mismo lugar durante demasiado tiempo. Para evitar dichas irritaciones y laceraciones,
inspeccione peridicamente el lugar de aplicacin del sensor y cmbielo al menos cada cuatro horas.
Pulsacin venosa: no apriete demasiado el sensor, ya que esto dara como resultado una pulsacin
venosa que podra obstruir gravemente la circulacin y generar mediciones imprecisas.
Temperatura ambiente: nunca aplique un sensor de SpO2 a temperaturas ambiente por encima de los
37o C, ya que podra causar quemaduras graves tras una aplicacin prolongada.
Extremidades que deben evitarse: evite colocar el sensor sobre extremidades que tengan implantado un
catter arterial o con una va de infusin venosa intravascular.

Conectar los cables de SpO2


! Conecte el cable del sensor al conector con el cdigo de color
correspondiente del dispositivo de mediciones (MMS o mdulo). Si
utiliza un sensor desechable, conctelo al cable adaptador y conecte
este cable al dispositivo de mediciones. Conecte los sensores
reutilizables directamente al dispositivo de mediciones.
PRECAUCIN

SpO2

Cables alargadores: no utilice ms de un cable alargador (M1941A). No utilice un cable alargador con
los sensores reutilizables de Philips o cables adaptadores cuyos nmeros de parte terminen en L (lo que
indica que se trata de una versin larga).
Interferencias elctricas: site el cable del sensor y el conector lejos de los cables de alimentacin, con el
fin de evitar interferencias elctricas.
Humedad: en el caso de pacientes neonatos, asegrese de que todos los conectores del sensor y los del
cable adaptador se encuentran fuera de la incubadora. La atmsfera hmeda del interior puede dar
lugar a mediciones imprecisas.

Medir la SpO2

134

Seleccione la configuracin de tipo de paciente correcta (adulto/peditrico y neonato), ya que sta


se utiliza para optimizar el clculo de SpO2 y de los valores numricos del pulso.

Durante la medicin, asegrese de que el lugar de aplicacin:


tiene un flujo pulstil; lo ideal es que adems cuente con un valor de indicador de perfusin por
encima de 1,0.
no ha cambiado de grosor (por ejemplo, debido a un edema), causando un ajuste incorrecto del
sensor.

Evaluar una lectura sospechosa de SpO2

ADVERTENCIA

9 Monitorizacin de la SpO2

Inspeccione el lugar de aplicacin cada dos o tres horas para asegurarse de que la piel se encuentra en
estado ptimo y que la alineacin ptica es correcta. Si la calidad de la piel cambia, cambie el sensor a
otro lugar. Cambie el lugar de aplicacin al menos cada cuatro horas.
El uso de un sensor de SpO2 durante la adquisicin de imgenes de resonancia magntica puede causar
quemaduras graves. Reduzca al mnimo este riesgo colocando el cable de manera que no se formen
bucles inductivos. Si parece que el sensor no funciona correctamente, retrelo inmediatamente del
paciente.

PRECAUCIN

La inyeccin de tintes como el azul de metileno, o las dishemoglobinas intravasculares como la


metahemoglobina y la carboxihemoglobina pueden dar lugar a mediciones imprecisas.
Las causas de las interferencias pueden ser:
Niveles altos de luz ambiental. (Sugerencia: cubra el lugar de aplicacin con un material opaco).
Interferencias electromagnticas.
Vibraciones y movimiento excesivo del paciente.

Evaluar una lectura sospechosa de SpO2


Tradicionalmente, la frecuencia de pulso obtenida de SpO2 se comparaba con la frecuencia cardaca del
ECG para confirmar la validez de la lectura de SpO2. Con los nuevos algoritmos, como FAST-SpO2,
ste ya no es un criterio vlido, debido a que el clculo correcto de SpO2 no est vinculado directamente
con la deteccin correcta de cada pulso.
Cuando la frecuencia de pulso es muy baja o aparecen arritmias acusadas, la frecuencia de pulso de
SpO2/Plet puede ser distinta de la frecuencia cardaca calculada del ECG, pero esto no indica un valor
de SpO2 impreciso.
Si duda de la SpO2 medida, utilice la onda plet y el indicador de perfusin en vez de evaluar la calidad
de la seal.

135

9 Monitorizacin de la SpO2

Descripcin de las alarmas de SpO2

Descripcin de las alarmas de SpO2


Esta seccin hace referencia a las alarmas especficas de SpO2. Consulte la seccin de Alarmas para
obtener informacin general acerca de las alarmas. El mdulo de SpO2 proporciona lmites superior e
inferior de alarma y un lmite de alarma Desat de alta prioridad. No puede establecer el lmite de
alarma inferior por debajo del lmite de alarma Desat.
PRECAUCIN

Si mide la SpO2 en una extremidad que tiene un manguito de PNI inflado, se producir un INOP de
SpO2 no pulstil. Si el monitor est configurado para suprimir esta alarma, puede existir un retardo de
hasta 60 segundos en la indicacin de estado crtico del paciente, como una prdida repentina del pulso
o hipoxia.

Ajustar los lmites de alarma


En el men Config SpO2:
Seleccione Lmite Superior y, a continuacin, elija el lmite superior de alarma.
Seleccione Lmite Inferior y, a continuacin, elija el lmite inferior de alarma.
ADVERTENCIA

Los niveles altos de oxgeno pueden predisponer a un nio prematuro a sufrir fibroplasia retrolental. Si
esto es algo a tener en cuenta NO establezca el lmite superior de la alarma al 100%, que sera equivalente
a desactivar la alarma. Se recomienda realizar una monitorizacin transcutnea de pO2 en el caso de
nios prematuros que reciben oxgeno suplementario.

Ajustar el lmite de alarma de desaturacin


La alarma Desat es una alarma de alta prioridad (roja) que notifica una posible reduccin crtica en la
saturacin de oxgeno.
1

En el men Config SpO2, seleccione Lmites Desat.

Ajuste el lmite.

Onda de Pletismografa
La onda Plet se escala automticamente al tamao mximo de visualizacin. nicamente se reduce
cuando disminuye la calidad de la seal. NO es directamente proporcional al volumen de pulso. Si
necesita una indicacin de cambio en el volumen de pulso, utilice el indicador de perfusin.
tamao mnimo para un valor de SpO2 fiable

136

Indicador de perfusin (Plet)

9 Monitorizacin de la SpO2

Indicador de perfusin (Plet)


El indicador de perfusin proporciona un valor numrico correspondiente a la parte pulstil de la seal
medida generada por el flujo sanguneo arterial de la pulsacin.
Puesto que la pulsioximetra se basa en la naturaleza pulstil de la seal, tambin puede utilizar el
indicador de perfusin como indicador de calidad correspondiente a la medicin de SpO2. Por encima
de 1 es ptima, entre 0,3 y 1 es aceptable. Por debajo de 0,3 es marginal; vuelva a colocar el sensor o
busque un lugar ms adecuado.

Configurar la SpO2/Plet como origen de pulso


1
2

En el men Config SpO2, seleccione Pulso (SpO2) para abrir el men Config Pulso.
En el men Config Pulso, seleccione Pulso Sistema y seleccione la SpO2 en la lista
emergente.

Configurar la modulacin del tono


Si la modulacin del tono est activada, el grado del tono QRS baja cuando cae el nivel de SpO2.
Recuerde que el tono QRS se obtiene a partir de la frecuencia cardaca o del pulso, en funcin de la
opcin seleccionada actualmente como origen de alarma activo.

! En el men Config SpO2, seleccione

Modulacin Tono para alternar entre S (activado) y

No (desactivado).

La modulacin de tono est bajo licencia de la patente de EE.UU. US 4.653.498 de Nellcor Puritan
Bennett Incorporated, una compaa de Tyco Healthcare.

Configurar el volumen del QRS


! En el men Config

SpO2, seleccione Volumen QRS y ajuste el volumen apropiado del tono QRS.

Calcular la diferencia de SpO2


Cuando existe una segunda medicin de SpO2 (a travs de VueLink o del mdulo de SpO2), el
monitor muestra los dos valores de SpO2 y calcula la diferencia entre ellos. El segundo valor se resta del
primero.
1

En el men Configuracin Principal, seleccione Mediciones.

En el men SpO2 D, seleccione Primera SpO2.

Elija el primer origen de medicin.

Seleccione Segunda SpO2.

Elija el segundo origen de medicin.

137

9 Monitorizacin de la SpO2

138

Calcular la diferencia de SpO2

10

Monitorizacin de la PNI

10

Este monitor utiliza el mtodo oscilomtrico para medir la PNI. en el modo de adulto y peditrico, las
mediciones de la presin sangunea determinadas con este dispositivo cumplen la Normativa Nacional
Americana correspondiente a Esfigmomanmetros electrnicos o automticos (ANSI/AAMI SP101992) en lo que respecta a errores medios y desviaciones estndar, cuando se comparan con mediciones
intraarteriales o auscultatorias (dependiendo de la configuracin) en una poblacin representativa de
pacientes. En la referencia auscultatoria, se utiliza el quinto sonido segn el mtodo Korotkoff para
determinar la presin diastlica.
En el modo neonatal, las mediciones de la presin sangunea determinadas con este dispositivo
cumplen la Normativa Nacional Americana correspondiente a esfigmomanmetros electrnicos o
automticos (ANSI/AAMI SP10-1992) en lo que respecta a errores medios y desviaciones estndar,
cuando se comparan con mediciones intraarteriales en una poblacin representativa.
La medicin de PNI es adecuada para utilizarse en el caso de electrociruga y durante la descarga de un
desfibrilador cardaco de acuerdo con IEC 601-2-30/EN 60601-2-30.
Un mdico debe determinar la importancia clnica de la informacin de la PNI

Introduccin a la medicin oscilomtrica de PNI


Los dispositivos oscilomtricos miden la amplitud de los cambios de presin en el manguito de oclusin
a medida que ste se desinfla por encima de la presin sistlica. La amplitud aumenta repentinamente
cuando el pulso se interrumpe por la oclusin de la arteria. A medida que se reduce la presin del
manguito, las pulsaciones aumentan en amplitud, alcanzan un mximo (que se aproxima a la presin
media) y, a continuacin, disminuyen.
Los estudios muestran que, sobre todo en casos crticos (arritmias, vasoconstriccin, hipertensin,
shock), los dispositivos oscilomtricos son ms precisos y coherentes que los dispositivos que utilizan
otras tcnicas de medicin no invasivas.
ADVERTENCIA

Tipo de Paciente: seleccione la configuracin de tipo de paciente correcta. No aplique el valor ms alto
para adultos de inflado, lmites de seguridad de sobrepresin y duracin de mediciones para pacientes
neonatos.
Perfusin intravenosa: No utilice el manguito de PNI en una extremidad que tenga un catter arterial
o una va intravenosa implantada. Esto podra causar daos en los tejidos en torno al catter cuando la
infusin se ralentizara o bloqueara durante el inflado del manguito.
Daos en la piel: no mida la PNI en pacientes con drepanocitosis o cualquier otra condicin en que se
hayan producido o se espere que se produzcan daos en la piel.
Medicin sin vigilancia: utilice sus conocimientos clnicos para decidir si debe o no realizar mediciones
frecuentes de presin sangunea sin vigilancia en pacientes con problemas graves de coagulacin,
debido al riesgo que existe de que se produzcan hematomas en la extremidad en la que se ajusta el
manguito.

139

10 Monitorizacin de la PNI

PRECAUCIN

Preparar la medicin de la PNI

Si vierte lquido sobre el equipo o los accesorios, sobre todo si existe la posibilidad de que dicho lquido
pueda entrar en los tubos o el servidor de mediciones, pngase en contacto con el servicio tcnico.

Limitaciones de medicin
Resulta imposible realizar mediciones con frecuencias cardacas extremas inferiores a 40 lpm o
superiores a 300 lpm, o si el paciente est conectado a una mquina de circulacin extracorprea.
La medicin puede ser imprecisa o imposible:
si resulta difcil detectar un pulso de presin arterial regular
con arritmias cardacas
con excesivo y continuo movimiento del paciente como temblores o convulsiones
con cambios rpidos en la presin sangunea
con shock grave o hipotermia que reduce el flujo sanguneo a la periferia
con obesidad, donde una capa gruesa de grasa que rodea una extremidad amortigua las oscilaciones
procedentes de la arteria
en una extremidad edematosa.

Mtodos de medicin
Existen tres mtodos para medir la PNI:
Manual: medicin a demanda.
Auto: mediciones repetidas continuamente (en intervalos ajustables entre uno y 120 minutos).
Rpido: series de mediciones rpidas y continuas en un perodo superior a cinco minutos; despus,
vuelve al modo anterior. Utilice este mtodo nicamente en pacientes supervisados.

Mtodo de referencia
El mtodo de referencia de medicin de la PNI puede ser Auscultacin (manguito manual) o Invasivo
(intraarterial). Para obtener ms informacin, consulte la Nota de aplicacin sobre PNI suministrada
en el CD-ROM de la documentacin del monitor.
En el modo Adulto y Peditrico, para comprobar el ajuste actual, seleccione Configuracin
Principal -> Mediciones -> PNI y compruebe si el ajuste Referencia est establecido en
Auscultacin o Invasiva. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
En el modo Neonatal, para cumplir con las normas de seguridad, se utiliza siempre el mtodo de
referencia invasivo. Este ajuste no se puede cambiar y no es visible en ningn modo operativo.

Preparar la medicin de la PNI

140

Conecte el manguito al tubo de aire.

Conecte el tubo de aire al conector rojo de PNI. Evite la compresin o restriccin de los tubos de
presin. El aire debe pasar sin restricciones a travs del tubo.

Preparar la medicin de la PNI

10 Monitorizacin de la PNI

PNI

Asegrese de utilizar un manguito del tamao correcto aprobado por Philips y de que la cmara de
aire interior no est doblada ni retorcida.
Un tamao incorrecto del manguito y una cmara de aire doblada o retorcida, pueden dar lugar a
mediciones imprecisas. El ancho del manguito debe estar comprendido entre el 37% y el 47% del
contorno de la extremidad. La parte que se infla del manguito debe ser lo suficientemente larga
como para abarcar al menos el 80% de la extremidad.

Aplique el manguito en un brazo a la misma altura que el corazn del paciente. Si no es posible,
deber utilizar la frmula de correccin de la medicin.
La marca del manguito debe coincidir con la ubicacin de la arteria. No apriete demasiado el
manguito en torno a la extremidad, ya que puede provocar su dislocacin e isquemia. Inspeccione
el lugar de aplicacin regularmente con el fin de asegurarse de que la calidad de la piel es ptima e
inspeccione la extremidad del miembro donde se ha aplicado el manguito para comprobar que su
color es normal, est caliente y tiene sensibilidad. Si la calidad de la piel cambia o si la circulacin
de la extremidad se ve afectada, cambie el manguito a otro lugar o detenga inmediatamente las
mediciones de presin sangunea. Realice comprobaciones ms frecuentes en el caso de mediciones
automticas o rpidas.

Correccin de la medicin si la extremidad no se encuentra al nivel del corazn


Para corregir la medicin si la extremidad no se encuentra al nivel del corazn, al valor mostrado:
aada 0,75mmHg (0,10kPa) por cada centmetro ms alto o reste 0,75mmHg (0,10kPa) por cada centmetro ms bajo o
aada 1,9mmHg (0,25kPa) por cada pulgada ms alta.

aada 1,9mmHg (0,25kPa) por cada pulgada ms baja.

Descripcin de los valores numricos de PNI


Origen de alarma
Sist.

PNI

Modo de medicin

Auto151
mmHg Manguito
Auto

60min

17:15
Media
120
90

Lmites de alarma

Sistlica

Diastlica

Marca de
tiempo/
Temporizador

Presin media

En funcin del valor numrico de la PNI, es posible que no se muestren todos los elementos. El
monitor puede estar configurado para mostrar nicamente los valores sistlico y diastlico.
Orgenes de alarma: si dispone de orgenes de alarmas paralelos, se mostrarn dichos orgenes en vez de
los lmites de alarma.
Marca de tiempo de PNI: dependiendo del ajuste de Tiempo
mostrado al lado del valor numrico de PNI puede ser:

PNI configurado, el tiempo

141

10 Monitorizacin de la PNI

Hora

Iniciar y detener mediciones

Medic.: la hora de la medicin de PNI ms reciente, o bien,

Sigte. Medic.: el tiempo que debe transcurrir hasta la


siguiente medicin en una serie automtica, mostrado con una
representacin grfica del tiempo restante, como se muestra a
continuacin.
Durante la medicin, se mostrar la presin del manguito en vez de las unidades y el tiempo de
repeticin. Un valor sistlico inicial proporciona una indicacin preliminar de la presin sangunea
sistlica durante la medicin.

Iniciar y detener mediciones


Utilice el men Config, las teclas inteligentes o la tecla bsica del servidor de mediciones
multiparamtricas para iniciar y detener mediciones.
Accin a realizar

Men Config PNI

Iniciar/Detener medicin manual

Iniciar/
Detener

Iniciar/Detener

Detener las series Y mediciones


automticas, manuales o rpidas

Detener Todo

---

Iniciar medicin rpida

PNI Rpida

Rpida (para el servidor


de mediciones sin
medicin de Presin/
Temp)

Detener la medicin rpida actual y


finalizar las series

Iniciar/
Detener

Iniciar/Detener

PNI Rpida

Rpida (para el servidor


de mediciones sin
medicin de Presin/
Temp)

Iniciar series automticas

Teclas inteligentes

Tecla bsica del MMS

Detener la medicin automtica actual

PRECAUCIN

Utilice sus conocimientos clnicos para decidir si debe o no realizar series repetidas de mediciones
rpidas debido al riesgo que existe de prpura, isquemia y neuropata en la extremidad en la que se
ajusta el manguito.

Habilitar el modo automtico y establecer el


tiempo de repeticin

142

En el men Config PNI, seleccione Auto/Manual.

Alterne entre Auto/Manual, si fuese necesario, para seleccionar el mtodo de medicin.

Si va a realizar una medicin automtica, seleccione Tmpo.Repeticn y establezca el intervalo de


tiempo entre dos mediciones.

Seleccionar el origen de la alarma de PNI

10 Monitorizacin de la PNI

Seleccionar el origen de la alarma de PNI


Puede monitorizar las condiciones de alarma en presiones medias, sistlicas y diastlicas, de manera
independiente o en paralelo. Slo se da una alarma, con la prioridad de media, sistlica o diastlica. En
el men Config PNI, seleccione Alarm desde y elija entre:
Opcin de men

Valor de presin monitorizado

Sist.

sistlico

Dias.

diastlico

Media

medio

Sis+Dias

sistlico y diastlico en paralelo

Dias+Med

diastlico y medio en paralelo

Sis+Med

sistlico y medio en paralelo

S+D+M

las tres presiones en paralelo

Ayuda en la venipuncin
Puede utilizar el manguito de PNI para provocar una presin subdiastlica. El manguito se desinfla
automticamente despus de un tiempo establecido (adulto/peditrico 170 segundos, neonato 85
segundos) si no lo desinfla el usuario.
1

En el men Config PNI, seleccione VeniPuncin.

Puncione la vena y extraiga una muestra de sangre.

Vuelva a seleccionar VeniPuncin para desinflar el manguito.

Durante la medicin, la presentacin de PNI muestra la presin de inflado del manguito y el tiempo
restante en el modo de venipuncin.
Modo de medicin de venipuncin
Presin del
manguito
PNI

VP

(60)

01:45

Tiempo restante en
el modo de
venipuncin

Calibrar la PNI
La PNI no la calibra el usuario. Los transductores de presin del manguito deben verificarse y
calibrarse, si es necesario, al menos una vez cada dos aos por parte de profesionales de servicio tcnico
cualificados. Consulte la Service Guide (slo en ingls) para obtener informacin detallada.

143

10 Monitorizacin de la PNI

144

Calibrar la PNI

11

Monitorizacin de la
Temperatura

11

Puede medir la temperatura con el servidor de mediciones multiparamtricas, una de las ampliaciones
del servidor de mediciones o el mdulo insertable de temperatura. La medicin de la temperatura se
activa automticamente al conectar una sonda. Puede desactivar esta medicin manualmente.

Realizar una medicin de temperatura


1

Seleccione el tipo y tamao correctos de sonda para el paciente.

Si est utilizando una sonda desechable, conctela al cable de temperatura.

Conecte la sonda o cable de temperatura a la toma del conector de temperatura.

Toma del conector de temperatura


4

Aplique la sonda al paciente. Se aconseja utilizar una cubierta protectora de caucho en sondas rectales.

Seleccione un rtulo de temperatura adecuado.

Compruebe que la configuracin de alarmas (activadas o desactivadas, lmites superior e inferior) es


la correcta para este paciente y este tipo de medicin de temperatura.

Seleccionar una temperatura para su monitorizacin


Indique al monitor qu temperatura desea monitorizar seleccionando el rtulo correspondiente. El
rtulo es un identificador nico para cada tipo de temperatura. Cuando se elige un rtulo, el monitor
utiliza el color almacenado de dicho rtulo y su configuracin de alarma.
1

En el men Config<Temp>, seleccione Rtulo.

Seleccione el rtulo apropiado de la lista.

Temp

rtulo de temperatura no especfico.

Trect

temperatura rectal

Tart

temperatura arterial

Tpiel

temperatura cutnea

Tcent

temperatura interna

Tven

temperatura venosa

Tesof

temperatura esofgica

Tnaso

temperatura nasofarngea

145

11 Monitorizacin de la Temperatura

Calcular la diferencia de temperatura

Juego de rtulos de temperatura ampliado


Los rtulos adicionales siguientes estn disponibles si Rtulos est establecido en Todos. Este
ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Tenga en cuenta que si su monitor est conectado a un Centro de Informacin, es posible que los
rtulos adicionales del juego de rtulos ampliado no se muestren correctamente. Consulte la
Configuration Guide del monitor (slo en ingls) para obtener ms informacin.
T1, T2, T3, T4

Rtulos de temperatura no especficos

Tamb

temperatura ambiente

Tcereb

temperatura cerebral

Ttimp

temperatura del tmpano

Tvesic

temperatura vesicular

Calcular la diferencia de temperatura


El monitor puede calcular y mostrar la diferencia entre dos valores de temperatura restando el segundo
valor al primero. La diferencia tendr el rtulo Temp.

146

En el men Configuracin Principal, seleccione Mediciones.

En el men Config Temp, seleccione Primera Temp.

Rotule el origen de la medicin como resulte apropiado.

Seleccione Segunda Temp.

Rotule el origen de la medicin como resulte apropiado.

12

Monitorizacin de la Presin
Invasiva

12

Puede medir la presin con el servidor de mediciones multiparamtricas, una de las ampliaciones del
servidor de mediciones o el mdulo insertable de presin.

Configurar la medicin de presin


1

Conecte el cable de presin.

MMS

ADVERTENCIA

Mdulo

Prepare la solucin de enjuague.

Enjuague el sistema para extraer todo el aire de los tubos. Asegrese de que el transductor y las
llaves de paso estn libres de aire y burbujas.

Si aparecen burbujas de aire en el sistema de tubos, enjuague de nuevo el sistema con la solucin de la
infusin. Las burbujas de aire pueden dar lugar a lecturas de presin errneas.

Conecte la lnea de presin al catter del paciente.

Si va a utilizar un manguito de presin de infusin con la lnea de presin, conecte el manguito de


presin al lquido de infusin e nflelo de acuerdo con el protocolo estndar del hospital; a
continuacin, comience la infusin.

Coloque el transductor de manera que se encuentre al nivel del corazn, aproximadamente al nivel
de la lnea medioaxilar.
147

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

ADVERTENCIA

Poner a cero el transductor de presin

Si realiza una medicin de presin intracraneal (PIC) en un paciente sentado, nivele el transductor con
la parte superior de la oreja del paciente. Un nivelado incorrecto puede dar lugar a valores incorrectos.

Seleccionar una presin para su monitorizacin


Indique al monitor qu presin desea monitorizar seleccionando su rtulo de presin. El rtulo es un
identificador nico para cada tipo de presin. Cuando se elige un rtulo, el monitor utiliza el color
almacenado de dicho rtulo, su escala de onda y su configuracin de alarma.
1. En el men Config <Pres> , seleccione Rtulo.
2. Seleccione el rtulo apropiado de la lista.
Rtulo

Descripcin

Rtulo

Descripcin

PA

Presin sangunea arterial

Rtulo de presin no especfico

ART

Presin sangunea arterial (alternativa)

PAP

Presin arteriopulmonar

Ao

Presin artica

PAD

Presin auricular derecha

PVC

Presin venosa central

PAU

Presin arterial umbilical

PIC

Presin intracraneal

PVU

Presin venosa umbilical

PAI

Presin auricular izquierda

Juego de rtulos de presin ampliado


Los rtulos adicionales siguientes estn disponibles si Rtulos est establecido en Todos. Este
ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Tenga en cuenta que si su monitor est conectado a un Centro de Informacin, es posible que los rtulos
adicionales del juego de rtulos ampliado no se muestren correctamente. Consulte la Configuration
Guide del monitor (slo en ingls) para obtener ms informacin.
Rtulo

Descripcin

PAB

Presin arterial braquial

PAF

Presin arterial femoral

IC1, IC2

Presiones intracraneales alternativas

P1, P2, P3, P4 Rtulos de presin no especfica alternativa


ADVERTENCIA

Si est utilizando una bomba intraartica conectada al mdulo M1006B n C01, no realice ninguna
desfibrilacin a menos que el cable de la bomba est desconectado.

Poner a cero el transductor de presin


Para evitar lecturas de presin imprecisas, el monitor requiere una puesta a cero vlida. Ponga a cero el
transductor de acuerdo con el protocolo del hospital (al menos una vez al da). Debe realizar una puesta
a cero:
cuando utilice un sistema de tubos o un transductor nuevos

148

Poner a cero el transductor de presin

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

cada vez que vuelva a conectar el cable del transductor al monitor


si cree que las lecturas de presin del monitor no son correctas.
La informacin de puesta a cero se almacena en el mdulo de presin.

Poner a cero el transductor de PIC (o IC1/IC2)


Es posible que el protocolo del hospital le exija poner a cero el transductor de PIC con menos frecuencia
que otros transductores, debido a la necesidad de que se den unas condiciones aspticas. Cuando ponga
a cero un transductor de PIC, los valores de cero se guardan automticamente y no se le solicitar que
repita el procedimiento.
Si desea poner a cero todas las presiones a la vez, excepto la PIC, desconecte el transductor de PIC del
servidor de mediciones o del mdulo mientras lleva a cabo el procedimiento. Cuando vuelva a conectar
el transductor, se recuperarn los valores almacenados.
ADVERTENCIA

Si selecciona el rtulo PIC (o IC1/IC2), el dispositivo de medicin utilizar la ltima puesta a cero
guardada. Por tanto, asegrese de poner a cero el transductor correctamente de acuerdo con las
instrucciones del fabricante del mismo y con el protocolo del hospital. Cuando utilice un transductor
que no pueda volver a ponerse a cero tras su sustitucin, asegrese de mantener el dispositivo de
medicin junto al paciente de manera que pueda estar seguro de disponer de los datos correctos de
puesta a cero correspondientes a ese paciente.

Determinar la puesta a cero ms reciente de la presin


El monitor muestra la puesta a cero ms reciente en la lnea de estado. Si se ha sobrepasado el tiempo
despus de haber realizado la puesta a cero, vuelva a mostrar la informacin en la lnea de estado
entrando en el men de configuracin de la presin.

Poner a cero la medicin de la presin


ADVERTENCIA

Las alarmas de presin invasiva (y las alarmas de pulso, si se obtienen de la presin invasiva) se
desactivan temporalmente durante 30 segundos despus de que el transductor finalice la puesta a cero.

Cierre la llave de paso al paciente.

Equilibre el transductor a la presin atmosfrica, a fin de compensar la presin esttica y


atmosfrica ejercidas sobre el transductor.

En el men de configuracin de la presin, seleccione Poner Cero<Presin>.

Cuando aparezca el mensaje <Cero> Pres realizado el <fecha y hora> en la lnea de


estado (por ejemplo, Cero PA realizado el 13 Mar 02 23.35), cierre la llave de paso de
la presin atmosfrica y abra la del paciente.

Utilizar la tecla bsica Cero


Al seleccionar la tecla bsica Cero del mdulo de presin M1006B, se inicia la puesta a cero de la
presin medida en ese momento con el mdulo.
Al seleccionar la tecla bsica Cero del servidor de mediciones multiparamtricas M3001A, se pone a
cero la presin que est midiendo el servidor y las presiones de cualquier ampliacin de medicin
conectada.
149

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

Ajustar el factor de calibracin

Poner a cero todas las presiones de forma simultnea


ADVERTENCIA

Antes de poner a cero todas las presiones, asegrese de que todos los transductores de presin estn
equilibrados a la presin atmosfrica.

Si va a medir presiones con ms de un dispositivo de medicin, al utilizar la tecla inteligente Poner a


cero para iniciar la puesta a cero; se abrir una lista de todas las presiones activas. Seleccione la presin
que desee poner a cero o seleccione Todas Pres. para poner a cero todas las presiones simultneamente.

Solucin de problemas de la puesta a cero


La lnea de estado especifica la causa probable de una puesta a cero sin xito:
Mensaje

Accin correctiva

Imposible realizar la puesta


a cero de xxx, fallo del
equipo

El hardware est defectuoso. Pngase en contacto con el servicio


tcnico.

Imposible realizar el cero de


xxx, deriva excesiva

Asegrese de que el transductor est equilibrado al aire y vuelva a


intentarlo. Si esto falla, es posible que el hardware est defectuoso.
Sustituya el cable adaptador y vuelva a intentarlo. Si esto falla, sustituya
el transductor y vuelva a intentarlo. Si esto falla, pngase en contacto
con el servicio tcnico.

Imposible realizar el cero de


xxx, seal inestable
Imposible realizar el cero de
xxx, sin transductor

Asegrese de que el transductor est conectado y vuelva a intentarlo. Si


esto falla, cambie el cable adaptador y vuelva a intentarlo. Si esto falla,
cambie el transductor.

Imposible realizar el cero de


xxx, presin pulstil

Asegrese de que el transductor est equilibrado al aire, no con el


paciente, y vuelva a intentarlo.

Imposible realizar el cero de


xxx, fuera de tiempo

Intente pulsar de nuevo la tecla Cero. Si esto falla, sustituya el transductor


y el cable adaptador, y pngase en contacto con el servicio tcnico.

Active primero la <Pres>

La medicin de presin est desactivada. Para activarla, en el men


Config Presin, seleccione el rtulo de la presin.

Ajustar el factor de calibracin


Cada vez que utilice un transductor reutilizable, compare el factor de calibracin grabado en el
transductor con el factor de calibracin que aparece en el monitor. Para garantizar una medicin
precisa, ambos factores debern ser iguales.
1

En el men Config<Presin>, seleccione Factor Cal.


Si el valor que aparece aqu no coincide con el del transductor, seleccione el valor correspondiente
de la lista actual de acuerdo con el protocolo del hospital.

Para confirmar que desea utilizar el nuevo factor de calibracin, seleccione la tecla emergente
Aprobar.

Visualizar un nico valor de presin media


Utilice esta caracterstica cuando slo desee ver la presin media.

! En el men de configuracin de la presin, seleccione Media

slo. Alterne entre Activar, para


visualizar nicamente el valor de presin media, y Desactivar, para mostrar todos los valores de
presin (sistlica, diastlica y media).

150

Cambiar la escala de la onda de presin

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

Cambiar la escala de la onda de presin


1

Seleccione el rtulo de la onda de presin cuya escala desea establecer para abrir el men Config.

En el men Config <Pres> (por ejemplo PA), seleccione Escala.

Seleccione un valor en la lista emergente:


un valor positivo ajusta la cuadrcula superior. La cuadrcula inferior se ajusta a cero.
un valor negativo ajusta la cuadrcula inferior. La cuadrcula media se ajusta a cero.

Optimizar la forma de onda


! En el men Config

<Pres>, seleccione Escala Optima para que el monitor seleccione las


escalas mnima y mxima ms adecuadas para la onda actual.

Supresin de artefactos no fisiolgicos


Algunos procedimientos clnicos pueden afectar a la presin sangunea, por ejemplo, un procedimiento
de enjuague o una muestra sangunea. Se puede configurar el monitor para suprimir estos artefactos no
fisiolgicos durante un tiempo determinado (Supres.Artefacto se configura en 30, 60 o 90
segundos). Durante este tiempo, el monitor muestra el mensaje de INOP <Rtulo de presin>
ARTEFACTADA, y junto a los valores numricos de la presin aparece un signo de interrogacin. Las
alarmas de presin y el INOP PULSO NO PULSATIL se suprimen durante el periodo configurado.
La alarma superior de PPC no se suprime.

Seleccionar el origen de la alarma de presin


ADVERTENCIA

Asegrese de establecer los lmites de alarma para el rtulo correcto, ya que los lmites de alarma
establecidos slo se guardan para ese rtulo en particular. Al cambiar el rtulo podran cambiarse los
lmites de alarma.

Puede monitorizar las condiciones de alarma en presiones medias, sistlicas y diastlicas, de manera
independiente o en paralelo. Slo se da una alarma a la vez, en este orden de prioridad: media, sistlica
y diastlica.

! En el men Config

<Pres>, seleccione Alarmas desde y elija el origen.

Opcin de men

Valor de presin monitorizado

Sist.

sistlico

Dias.

diastlico

Media

medio

Sis+Dias

sistlico y diastlico en paralelo

Dias+Med

diastlico y medio en paralelo

Sis+Med

sistlico y medio en paralelo

Sis+Dia+Med

las tres presiones en paralelo

! Seleccione y establezca el Lmite

Superior y el Lmite Inferior para la presin o presiones

que haya seleccionado.

151

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

Calibrar el transductor reutilizable CPJ840J6

Calibrar el transductor reutilizable CPJ840J6


Dependiendo de la configuracin del monitor, es posible que pueda realizar una calibracin en el modo
de monitorizacin. Realice una calibracin de mercurio cuando utilice un transductor nuevo y
regularmente de acuerdo con el protocolo del hospital. Necesita:
esfigmomanmetro estndar
jeringa estril de 10cc con solucin heparinizada
llave de paso de 3 vas
tubo de 25 cm aproximadamente.

Realizar la calibracin de la presin


ADVERTENCIA

No realice nunca la calibracin de la presin invasiva mientras est monitorizando al paciente.

Ponga el transductor a cero.

Conecte la jeringa y el manmetro.


a. Conecte el tubo al manmetro.
b. Conecte la llave de paso de 3 vas a la llave de paso que no est conectada al catter del paciente
cuando realice una medicin en un paciente.
c. Conecte la jeringa a un puerto y el tubo del manmetro al otro puerto.
d. Abra el puerto del manmetro.
tubo al manmetro

Jeringa con
solucin
heparinizada
Conexin al
paciente cerrada
PRES

PRES

M1006A T

Desconectado

A CERO

12
PIN

152

Baje el cilindro de la jeringa y aumente el mercurio a 200mmHg (30kPa). 200mmHg es la presin


de calibracin recomendada.

En el men Config Presin, seleccione Presin Cal.

Calcular la perfusin cerebral

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

Seleccione la presin de calibracin en la lista, por ejemplo 200 mmHg.

Seleccione Aprobar para volver a calcular el factor de calibracin utilizando la presin aplicada.

Cuando el monitor muestre <Calibracin de >Pres realizada el <fecha y hora>,


retire el tubo del manmetro, la jeringa y la llave de paso adicional. Se recomienda sustituir la
cpula y los tubos del transductor por otros estriles.

Rotule el transductor con el factor de calibracin que se muestra en el campo Factor Cal. en el
men de configuracin de la presin.

Conecte de nuevo al paciente y reinicie la medicin.

Solucin de problemas de la calibracin de la presin


La lnea de estado especifica la causa probable de una calibracin sin xito.
Mensaje

Accin correctiva

Imposible calibrar xxx, fallo del


equipo

Pngase en contacto con el servicio tcnico. El hardware de la


presin est defectuoso.

Imposible calibrar xxx, fuera del


rango

Asegrese de que ha seleccionado el valor correspondiente a


Presin Cal. que va a aplicar al transductor y repita la
calibracin.

Imposible calibrar xxx, no hay


transductor

Asegrese de que el transductor est conectado y vuelva a


intentarlo.

Imposible calibrar xxx, seal


inestable

Asegrese de que no hay alteraciones en el transductor y repita la


calibracin.

Imposible calibrar xxx, realice


primero la puesta a cero

No se ha realizado una puesta a cero vlida. Ponga el transductor


a cero.

Calcular la perfusin cerebral


El monitor puede calcular la diferencia entre la presin arterial media y la presin intracraneal. La
diferencia se rotula como PPC.
1

En el men Configuracin Principal, seleccione Mediciones.

En el men Config PPC , seleccione PA, ART, Ao, PAB o PAF como origen de la presin arterial.

Clculo de la variacin de la presin del pulso


La Variacin de presin del pulso (VPP) se calcula a partir de los valores de presin arterial latido a
latido. La presin del pulso es la diferencia entre los valores de presin sistlica y diastlica para un
nico latido. La variacin media de la presin del pulso se calcula en periodos de 32 segundos.
ADVERTENCIA

Este monitor puede calcular la VPP a partir de los valores de presin arterial pulstil latido a latido.
Las circunstancias bajo las cuales el clculo de un valor de VPP es clnicamente significativo,
apropiado y fiable deber determinarlas un mdico.
El valor clnico de la informacin obtenida de la VPP debe determinarlo un mdico. Segn estudios
cientficos recientes, la relevancia clnica de la informacin de VPP est restringida a pacientes
sedados que reciben ventilacin mecnica controlada y fundamentalmente sin arritmias cardacas.

153

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

Medir la presin capilar pulmonar

Para seleccionar una presin arterial como origen de VPP:

PRECAUCIN

En el men Configuracin Principal, seleccione Mediciones.

En el men Config. VPP, seleccione PA, ART, Ao, PAB, P o PAF como origen de la presin arterial.

Los servidores de mediciones antiguos no podan suministrar un valor de presin arterial latido a latido.
En este caso el monitor muestra un INOP SIN VPP DE <Servidor>.
A frecuencias respiratorias inferiores a 8 rpm, el clculo de la VPP puede dar lugar a valores imprecisos.

Medir la presin capilar pulmonar


Los valores de PCP, utilizados para evaluar el funcionamiento cardaco, se ven afectados por:
el estado de los fluidos
la contractilidad del miocardio
la integridad de la circulacin pulmonar y de las vlvulas
Para realizar la medicin introduzca en la arteria pulmonar un catter flotante de arteria pulmonar con
baln en la punta. Cuando el catter se encuentre en una de las arterias pulmonares ms pequeas, el globo
inflado ocluir la arteria permitiendo que el monitor registre los cambios en las presiones intratorcicas que
se produzcan en el ciclo de la respiracin. La PCP es la presin telediastlica ventricular izquierda (carga
previa).
Los valores de PCP ms precisos se obtienen al final del ciclo respiratorio cuando la presin intratorcica
es prcticamente constante. Utilice la forma de onda del ECG para determinar la forma de onda de la
PCP. Puede utilizar la forma de onda de la respiracin como referencia cuando evale la forma de onda
de la PCP, con el fin de garantizar intervalos de medicin constantes relativos al ciclo respiratorio. El
monitor muestra el valor de la PCP durante un mximo de 48 horas o hasta que se admita un nuevo
paciente.
ADVERTENCIA

El receptor de presin del catter registra los cambios de presin que se producen nicamente delante
de la oclusin. Aunque la punta del catter se encuentre en la arteria pulmonar, el receptor registrar los
cambios de presin transmitidos por la circulacin pulmonar desde el lado izquierdo del corazn.
Mientras se lleva a cabo el procedimiento de la PCP, el monitor desactiva las alarmas de presin
correspondientes a la presin arterial pulmonar (PAP).
Debido a un ligero retardo en la medicin, no debera utilizar la medicin de CO2 Microstream
(lateral) como referencia directa para determinar el punto espiratorio final en la curva de presin.
Para iniciar el procedimiento de PCP:

154

En el men Configuracin Principal, seleccione PCP para mostrar la ventana del


procedimiento de la PCP.

Prepare y compruebe la lnea de presin de acuerdo con el protocolo del hospital. Si la escala de la
forma de onda de PAP est establecida en Optimo antes de llevar a cabo el procedimiento de la PCP, es
posible que despus de introducir el catter, la forma de onda de la presin resultante caiga por debajo
de la escala inferior. En este caso, la forma de onda de PCP no se visualizar ni registrar correctamente.
Para evitar esto, desactive la escala ptima antes de llevar a cabo el procedimiento de la PCP.

Utilice las teclas emergentes Onda 1/2 Referenc para seleccionar cualquier onda de ECG o
respiratoria como ondas de referencia.

Editar la PCP

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva


4

Seleccione Velocid. Onda si desea sincronizar todas las ondas visualizadas con la velocidad que
prefiera.

Infle el baln cuando el monitor indique: Preparado para el inflado del baln. La forma
de onda cambia de la onda PAP a la onda PCP. La medicin dura aproximadamente 12 segundos. Al
finalizar, el monitor guardar la presentacin de la forma de onda de PCP y le indicar que desinfle el
baln. Si el monitor no puede detectar una forma de onda de PCP deber utilizar Guardar Traza
para guardar las ondas de PCP y dos ondas de referencia manualmente.

Desinfle el baln cuando el monitor indique: Preparado para el desinflado del baln
y compruebe que la forma de onda vuelve a la morfologa de la arteria pulmonar.

Si tiene que iniciar una nueva medicin, seleccione Reinicr. PCP.

Editar la PCP

ADVERTENCIA

Seleccione Editar PCP para ver las formas de onda almacenadas.

El monitor muestra un cursor en la forma de onda con el valor medio de la PCP. Adems, muestra
todos los valores guardados anteriormente y la hora a la que se guardaron.

Mueva los cursores hacia arriba, abajo, a la derecha y a la izquierda para establecerlos en la posicin
de PCP correcta.

Seleccione Guardar PCP para guardar el valor de PCP.

Seleccione Imprimir PCP para imprimir la forma de onda de PCP y las ondas de referencia o
Registr. PCP para registrarlas. Mientras registra o imprime, no podr realizar ms tareas de PCP.

Si prolonga el tiempo de infladopodr causar una hemorragia pulmonar, un infarto o ambos. Infle el baln
el tiempo mnimo necesario para obtener una medicin precisa.
Si el catter de flotacin de la arteria pulmonar se mueve hasta la posicin de la PCP sin inflar el baln, la
forma de onda de la presin arterial pulmonar adoptar la apariencia de una PCP. Realice la accin adecuada
de acuerdo con los protocolos estndar para corregir la situacin.
Si la PCP (media) es superior a la PAP (sistlica), desinfle el baln y realice un informe del incidente de
acuerdo con el protocolo del hospital, ya que la arteria pulmonar podra desgarrarse accidentalmente y el
valor de PCP obtenido no reflejara el estado hemodinmico del paciente, sino que simplemente reflejara la
presin del catter o el baln.

Identificar el conector de salida analgica de presin

salida analgica (slo


el mdulo M1006B,
opcin C01)

155

12 Monitorizacin de la Presin Invasiva

156

Identificar el conector de salida analgica de presin

13

Monitorizacin del Gasto


Cardaco

13

La medicin de Gasto Cardaco (GC) mide de manera invasiva el gasto cardiaco y otros parmetros
hemodinmicos mediante una tcnica denominada termodilucin. sta puede utilizarse para determinar
el flujo de un sistema circulatorio introduciendo una solucin fra y midiendo la bajada de temperatura
resultante en un lugar ms alejado. El cambio de temperatura se muestra como una curva en la ventana
de procedimiento del GC y el monitor calcula el valor del GC a partir de esta curva. El valor del GC es
inversamente proporcional al rea bajo la curva. Puesto que el gasto cardaco vara continuamente,
deber realizarse una serie de mediciones para obtener un valor medio de GC fiable. Utilice siempre el
promedio de las mediciones multiparamtricas de termodilucin para tomar decisiones teraputicas.
Las mediciones pueden llevarse a cabo mediante el mtodo PiCCO (termodilucin transpulmonar) o el
mtodo de termodilucin del corazn derecho.
El mtodo del corazn derecho est disponible con
el mdulo de GC M1012A, tanto el estndar como la opcin n C10
la ampliacin del servidor de mediciones de hemodinmica M3012A, opciones n C05 y n C10
la ampliacin del servidor de mediciones de capnografa M3014A, opciones n C05 y n C10
El mtodo PiCCO est disponible con
el mdulo de GC M1012A, opcin n C10
la ampliacin del servidor de mediciones de hemodinmica M3012A, opcin n C10
la ampliacin del servidor de mediciones de capnografa M3014A, opcin n C10
El mtodo PiCCO tambin le permite medir el Gasto Cardiaco Continuo (GCC) mediante la
realizacin de un anlisis del contorno del pulso en la forma de onda de presin sangunea.

157

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Parmetros hemodinmicos

Parmetros hemodinmicos
La siguiente tabla ilustra los parmetros hemodinmicos disponibles con cada mtodo, tanto si se
miden de manera continuada o no, y si pueden mostrarse o no en la pantalla en reposo del monitor o
en la ventana Clculos Hemo.
Mtodo PiCCO (Termodilucin Termodilucin del corazn
Transpulmonar)
derecho
ndices y parmetros hemodinmicos
calculados y medidos

Pantalla Ventana
Pantalla Ventana
en
Clculo
en
Clculos
Continuo? reposo s Hemo Continuo? reposo
Hemo

Temperatura sangunea (Tsang)

GC/IC: Gasto Cardaco

GCC/ICC: Gasto Cardaco Continuo

S (en el
campo
GC)

No disponible

RVS/RVSi: Resistencia Vascular Sistmica

NyS

VS/IS: Volumen Sistlico/ndice de VS

NyS

VVS: Variacin de Volumen Sistlico

No disponible

*dPmx: ndice de Contractilidad Ventricular


Izquierda

No disponible

IFC: ndice de Funcin Cardiaca

No disponible

VSIT/VSITi: Volumen Sanguneo


Intratorcico

No disponible

*EVLW/EVLWi: Agua Extravascular en el


Pulmn

No disponible

*VTDG/VTDGi: Volumen Telediastlico


Global

No disponible

RVP/RVPi:Resistencia Vascular Pulmonar

No disponible

TCI/TCIi:Trabajo Cardaco Izquierdo

TCD/TCDi:Trabajo Cardaco Derecho

No disponible

VSVD/VSVDi:Trabajo Sistlico Ventricular


Derecho

No disponible

* actualmente no se encuentra disponible en EE.UU. ni en entornos clnicos bajo el control de FDA.

158

Utilizar la ventana Gasto Cardaco

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Utilizar la ventana Gasto Cardaco


La ventana Gasto Cardaco muestra hasta seis pruebas (curvas de medicin) con el nmero de prueba y el
valor del GC debajo de la curva de termodilucin. Al abrir la ventana, aparece automticamente una lnea de
teclas emergentes que le permitirn realizar las tareas relacionadas con el GC. El siguiente ejemplo muestra la
ventana de procedimiento correspondiente al Mtodo (PiCCO) transpulmonar. La ventana puede estar
configurada de manera que parezca ligeramente diferente en su monitor.
Para abrir la ventana Gasto Cardaco:

! Seleccione Gasto Cardaco en el men Config GC o en el men Config GCC, o bien


! Seleccione la Tecla inteligente Gasto Cardiaco en la pantalla, si est configurada, o bien
! Pulse la tecla bsica Iniciar en la parte frontal del mdulo insertable GC, si est disponible,
o bien

! Presione un pulsador remoto, si est utilizando alguno.


Tabla de resultados de la
prueba actual

Curvas de prueba

Escala de curva de
prueba

Valores promediados

Gasto Cardaco (Transpulmonar)


o

0.3 C

Prueba
GCC-Cal

Informacin de
configuracin

GC
IFC
IC
VSITi
ETVi
Tiny
VolIny

Cal 1

Cal 2

Cal 3
Promed.

8.53
5.5
4.42
996
6.0
2.0
10

CtCat

11.4
6.0
5.88
1225
5.0
2.0
10

VolIny

8.49
5.5
4.40
998
6.1
2.0
10

IC 4,40

Nmero de
prueba actual
Campo de
mensaje
alertador de
curva

8.51
5.5
4.41
996

Unidad
l/min
l/min/m2
ml/m2

oC
ml

GC 8,49

ASC 1,93

Tsang 37,0

Valor numrico
medido
constantemente

Tsang

Curva de
termodilucin de
la prueba actual

Preparado para realizar una nueva


Campo de
mensaje

Iniciar Detener Elegir Aceptar/


GC
GC
Prueba Rechazar

Guard.GC+C Imprimr/
al GCC
Registr

Contenid Clculos Cambiar Config


Tabla
Hemo
Escala GC

! Para cambiar los parmetros de medicin mostrados en la tabla de resultados de la ventana de procedimientos del GC, seleccione la tecla emergente Contenido Tabla y elija una opcin de la
lista de parmetros disponibles.
! Para ver la unidad de temperatura utilizada actualmente, consulte el ajuste Unidad Temperat.
que aparece en gris en el men Config GC. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de
configuracin.
! Se puede configurar el elemento de pantalla Gasto Cardaco para que se muestre permanentemente
en una pantalla especialmente diseada. Al seleccionar el elemento de pantalla, aparecen las teclas
emergentes de gasto cardaco.
159

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Acceder a los mens de configuracin de GC y GCC

Acceder a los mens de configuracin de GC y GCC


La configuracin del GC puede cambiarse en el men Config GC. Para acceder a este men:

! pulse la tecla bsica GC en el mdulo de GC


! seleccione cualquier valor numrico de GC discontinuo (por ejemplo, GC, IC, etc.) de la pantalla.
La configuracin del GCC/ICC puede cambiarse en el men Config GCC. Para acceder a este men:

! seleccione cualquier valor numrico hemodinmico medido de manera continua (GCC, ICC, etc.)
de la pantalla.

Entrar en la ventana Clculos Hemo


! En la ventana de procedimiento del GC, seleccione la tecla emergente Clculos

Hemo para abrir

la ventana del mismo nombre.

Medir el GC mediante el mtodo PiCCO


El mtodo PiCCO combina la termodilucin transpulmonar y el anlisis de contorno de pulso en la
forma de onda de presin sangunea. Se inyecta un fluido con un volumen y temperatura conocidos en
la aurcula derecha a travs de un catter PVC. El bolo inyectado se mezcla con la sangre del corazn y
el cambio de la temperatura sangunea se mide con un termistor en el extremo distal de un catter
arterial, situado en una de las dos arterias sistmicas mayores, por ejemplo, la arteria femoral o la axilar.
El mtodo PiCCO requiere una medicin de la presin realizada mediante el mdulo de Presin
M1006B, un servidor de mediciones M3001A o una ampliacin del servidor de mediciones M3015A,
M3014A o M3012A. (No puede utilizarse una presin VueLink). Tambin necesitar una va venosa
central convencional (PVC) y un catter arterial de Pulsion Medical Systems. Deber utilizar los
catteres y los lugares de puncin aprobados.

Medir el Gasto Cardaco Continuo


Cada vez que se mide el GC con el mtodo PiCCO, el monitor utiliza este valor de GC y el resultado
del anlisis de contorno de pulso para calcular un factor de calibracin especfico del paciente. El
monitor utiliza este valor para calcular el GCC y los dems parmetros hemodinmicos continuos. Los
valores del GCC se calculan latido a latido y, a continuacin, se promedian sobre una imagen de 12
segundos. Los valores calculados se muestran como valores numricos en la pantalla del monitor.

Medir la Resistencia Vascular Sistmica


El monitor utiliza el GCC, una presin arterial y el PVC para calcular un valor de RVS continuo. Si no
est disponible un valor de PVC medido continuamente, el monitor utiliza un valor de PVC esttico
predefinido para calcular la RVS (aparecer el mensaje de INOP RVS ESTABLEC.PVC). Si est
disponible la ASC, el monitor utiliza el ICC para calcular el RVSi.
La configuracin de RVS/RVSi puede cambiarse en el men Config RVS/RVSi. Para abrir el
men, seleccione -> Configuracin Principal -> Mediciones -> RVS o RVSi.
Para mostrar en la pantalla un valor numrico de RVS/RVSi, seleccione cualquier valor numrico y, a
continuacin, seleccione Modif. ValNumr. y seleccione RVS o RVSi de la lista de valores
numricos disponibles.

160

Medir el GC mediante el mtodo PiCCO

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Para medir el GC mediante PiCCO


Mdulo de GC

Establezca la lnea arterial mediante el


catter arterial (catter transpulmonar) y
el kit del transductor de Pulsion Medical
Systems. Deber colocarse en una de las
arterias sistmicas mayores, por ejemplo,
la arteria femoral o la axilar. Deber
utilizar los catteres y los lugares de
puncin aprobados.

Establezca la lnea venosa central.

Conecte el receptculo de la sonda de


temperatura de inyeccin a la lnea
venosa.

Conecte el cable de interfase del GC al


mdulo de GC o la ampliacin del
servidor de mediciones, y los siguientes
dispositivos al cable de interfase del GC:
Sonda de temperatura de inyeccin
Conector del termistor
Pulsador remoto (si se utiliza).
Siga las normas del hospital para evitar la
extraccin no intencionada del catter de
GC. Asegure el cable mediante el clip de
montaje que acompaa al cable de interfase
de GC. Tambin le puede resultar til para
asegurar el cable de interfase de GC, atar el
bucle y sujetarlo a la cama del paciente
mediante una clavija de seguridad.

Cable de
interfase
de GC

Mdulo de Presin

Transductor
de presin
Pulsion
Cable
adaptador de
presin

Pulsador
remoto

Sonda de
temperatura de
inyeccin

Cable de
conexin
del
termistor

Jeringa de
inyeccin

Conexin del
termistor
Receptculo de
la sonda de
temperatura de
inyeccin

Lnea de
PVC

Catter arterial
Pulsion

Si va a medir el GCC, configure ahora la


medicin de la presin. La medicin del GCC requiere una configuracin de la presin invasiva
con una atenuacin mnima. Deber asegurarse de que no hay burbujas de aire en la lnea de
presin o cpula y utilizar nicamente los accesorios especificados.

Compruebe que ha seleccionado el mtodo de medicin correcto.


Si ya se ha conectado un catter al cable de interfase de gasto cardaco, el monitor reconocer
automticamente el mtodo utilizado. Si no, en el men Config GC, seleccione Mtodo y,
despus, seleccione Transpulmonr.

Compruebe que la configuracin Tipo Sensr.Tinye del men Config GC coincide con el
tipo de sonda de temperatura de inyeccin utilizado. El tipo de sonda normalmente aparece
impreso en el conector de la misma.
Para cambiar el tipo de sonda, en el men Config GC seleccione Tipo Sensr.Tinye para abrir
una lista de sondas disponibles.
23001: se recomienda utilizar esta sonda con inyecciones fras
M1646: esta sonda puede utilizarse con inyecciones a temperatura ambiente o con inyecciones fras.

161

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Medir el GC mediante el mtodo PiCCO

Compruebe que se ha seleccionado la constante del catter arterial correcta.


Si el monitor reconoce el catter, la constante del catter se mostrar automticamente y no podr
cambiarse de forma manual. Si no lo reconoce, en la ventana de procedimiento del GC, seleccione
CtCat y utilice la tecla emergente para introducir el valor correcto. La constante del catter
aparece normalmente en el catter o en el envoltorio del mismo.

Asegrese de que la configuracin del volumen de inyeccin coincide con el volumen de inyeccin
que utilizar. Para cambiar el volumen, en la ventana de procedimiento del GC, seleccione VolIny
y, a continuacin, seleccione el volumen de inyeccin correcto en la lista emergente.
Si existe algn problema con el volumen o la temperatura que haya elegido, el monitor emitir un
mensaje alertador de curva para informarle.

10 Si va a medir el GCC o el ICC, compruebe que ha seleccionado el origen de presin correcto en el


men Config GCC. El rtulo de presin bajo GCC desde debe coincidir con la presin medida
con el catter arterial. Para cambiar el origen de presin, seleccione GCC desde para abrir una lista
de rtulos de presin disponibles y seleccione el rtulo correcto.
11 Si va a medir el GCC o el ICC, compruebe que ha seleccionado el origen de alarma correcto en el
elemento de men Alarmas desde. Para cambiar el origen de alarma, seleccione Alarmas
desde y elija GCC o ICC.

Realizar mediciones del GC mediante PiCCO


Espere siempre a que el monitor indique que est listo para el prximo paso antes de continuar.
Si va a medir el GCC, todas las mediciones debern realizarse en 15 minutos. Las mediciones ms
antiguas caducan para la calibracin del GCC.
1

Entre en la ventana de procedimiento del GC.

Cuando aparezca el mensaje ...Preparado para iniciar una nueva medicin, inicie
la medicin seleccionando la tecla emergente Iniciar GC , pulsando la tecla bsica Iniciar en el
mdulo de GC o presionando el pulsador remoto.

Cuando oiga el tono de listo y aparezca el mensaje ...Lnea de base estable, inyecte
ahora, inyecte la solucin en el catter de PVC.
Al final de la medicin de la curva de termodilucin, se mostrar el gasto cardaco, los valores
indexados, los valores de VSIT y EVLW y cualquier alertador de curva y aparecer un mensaje
...Espere antes de iniciar una nueva medicin.

Cuando aparezca el mensaje ...Preparado para iniciar una nueva medicin, repita
el procedimiento hasta que haya terminado las mediciones que desee realizar. Puede realizar un
mximo de 6 mediciones antes de editar. Si realiza ms de 6 mediciones sin rechazar ninguna, se
eliminar la ms antigua cuando se almacene una sptima curva.

Editar las mediciones del GC mediante PiCCO


Es importante identificar y rechazar pruebas errneas, ya que el monitor utiliza todos los valores de
pruebas de mediciones que el usuario no rechace para calcular el gasto cardaco medio.

162

Revise las pruebas. Las pruebas irregulares o pruebas marcadas con una ? debern revisarse
detenidamente. Tenga en cuenta la similitud de los valores y la morfologa de la curva de GC. Una
curva de GC normal tiene un pico suave y vuelve al nivel de la lnea de base de la temperatura
despus del pico.

Rechace las pruebas que no resulten satisfactorias: utilice la tecla emergente Elegir Prueba
para moverse entre las pruebas y, a continuacin seleccione la tecla emergente Aceptar/

Medir el GC mediante el mtodo PiCCO

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Rechazar para aceptar o rechazar las pruebas. Si est utilizando una pantalla tctil, puede aceptar
o rechazar directamente las pruebas sealndolas en la curva de la prueba. Descarte los valores con
diferencias notorias. El fondo de las pruebas rechazadas es rojo y el de las aceptadas es verde. El
monitor volver a calcular los valores medios despus de haber rechazado o aceptado pruebas.
Si todos los valores son diferentes unos con respecto a otros, puede existir una inestabilidad
hemodinmica real causada, por ejemplo, por arritmias cardacas graves.

Guardar y calibrar mediciones del GC mediante PiCCO


Cuando termine de editar las pruebas, guarde los resultados. Esta accin cerrar las series de mediciones,
enviar el valor numrico de promedio del GC para que se visualice en la pantalla principal y guardar
los valores promediados en las bases de datos de tendencias y clculos.
Antes de que el monitor pueda calcular el GCC, deber calibrar la medicin. Tambin deber calibrar
el GCC cada ocho horas o si la condicin hemodinmica del paciente cambia sistemticamente en la
misma direccin en 15 minutos, o si existen cambios considerables o repentinos en la condicin del
paciente.
El monitor slo utiliza las mediciones del GC de los ltimos 15 minutos para calibrar el GCC.
Para guardar y calibrar:

! En la ventana de procedimiento del GC, seleccione la tecla emergente Guard.GC+Cal

GCC para

utilizar el valor de GC promediado con el fin de calibrar el Gasto Cardaco Continuo (GCC).
Su monitor puede estar configurado de manera que disponga de dos teclas emergentes separadas,
Guardar GC y Calibrar GCC, en vez de la tecla combinada Guard.GC+Cal GCC.
ADVERTENCIA

La calibracin del GCC es especfica de cada paciente. Cuando el mdulo de GC o ampliacin del
servidor de mediciones se conecta despus de haber cambiado de paciente, asegrese de que utiliza la
calibracin de GCC correcta. Cuando tenga dudas, realice primero una nueva calibracin del GCC.

Indicadores de estado de la calibracin del GCC


Cada prueba de medicin se rotula con un indicador de estado de la calibracin junto a su nmero de
prueba. Este rtulo indica la validez de la prueba que se va a utilizar en una calibracin de GCC y
refleja la calidad de la seal de presin durante la medicin de termodilucin.
Para que una prueba rena los requisitos de calibracin, la seal de presin debe estar disponible
continuamente y sin interrupcin desde 30 segundos antes de la primera medicin de GC de la serie.
Durante este tiempo, no ponga a cero la medicin de presin, cambie el rtulo de presin ni
interrumpa la seal de presin de ninguna otra manera.
Cal

Una seal de presin correspondiente al GCC se encontraba disponible durante la medicin (vlida para la
calibracin)

?Cal Una seal de presin interrumpida correspondiente al GCC se encontraba disponible durante la medicin
(vlida para la calibracin)

N/D

No haba disponible ninguna seal de presin adecuada para el GCC durante la medicin (sin datos de
calibracin vlidos)

Exp

Esta prueba tiene 15 minutos ms que la prueba ms reciente y ha caducado para la calibracin del GCC
(sin datos de calibracin vlidos)

163

13 Monitorizacin del Gasto CardacoMedir el GC mediante el mtodo de termodilucin del corazn derecho

Medir el GC mediante el mtodo de termodilucin


del corazn derecho
En el mtodo de termodilucin del corazn derecho, se inyecta un fluido con un volumen y temperatura
conocidos en la aurcula derecha a travs del puerto proximal de un catter de la arteria pulmonar (AP)
(Swan-Ganz). El bolo inyectado se mezcla con la sangre del ventrculo derecho y el cambio de la temperatura sangunea se mide con un termistor en el extremo distal del catter de la arteria pulmonar.

Para medir el GC del corazn derecho


1

Establezca la lnea de la AP mediante un


catter de AP.

Conecte el receptculo del sensor de


temperatura de inyeccin a la lnea de la
AP.

Conecte el cable de interfase del GC al


mdulo de GC o la ampliacin del
servidor de mediciones, y los siguientes
dispositivos al cable de interfase del GC:
sonda de temperatura de inyeccin
pulsador remoto (si se utiliza).
Siga las normas del hospital para evitar
la extraccin no intencionada del catter
de GC. Asegure el cable mediante el clip
de montaje que acompaa al cable de
interfase de GC. Tambin le puede
resultar til para asegurar el cable de
interfase de GC, atar el bucle y sujetarlo
a la cama del paciente mediante una
clavija de seguridad.

Mdulo de GC

Cable de interfase de GC

Pulsador remoto

Conector del
termistor
Sonda de
temperatura de
inyeccin

Cable de
conexin del
termistor

Jeringa de
inyeccin
Receptculo de la
sonda de temperatura
de inyeccin
Catter de AP

Conecte el cable de conexin del


termistor del catter de AP al conector
del termistor.

Conecte la sonda de temperatura de


inyeccin al receptculo de la misma.

Compruebe que ha seleccionado el


mtodo de medicin correcto.
Si ya se ha conectado un catter al cable de interfase de gasto cardaco, el monitor reconocer
automticamente el mtodo utilizado. En caso contrario, en el men Config GC, seleccione
Mtodo y, despus, seleccione Corazn Dcho.

Utilizar bao de hielo para mediciones del GC por termodilucin del corazn derecho
Si va a utilizar el mtodo de flujo continuo ilustrado anteriormente, la temperatura de inyeccin se
mide en el momento de la inyeccin mediante la sonda de temperatura del receptculo de dicha sonda.

164

Documentar las mediciones del GC

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Si va a utilizar el bao de hielo, la sonda de temperatura de inyeccin y la inyeccin se colocan en un


bao de hielo y la sonda mide la temperatura del contenido del cubo de hielo.

Ajustar la constante de computacin


Compruebe que se ha introducido la Constante de Computacin correcta en la ventana de
procedimiento del GC. sta puede encontrarse en la documentacin suministrada con el catter y se
basa en el volumen y la temperatura de inyeccin y en el tipo de catter. Para cambiar el valor, en la
ventana de procedimiento del GC, seleccione Constante de Computacin y utilice el teclado
emergente para introducir el valor correcto.

Realizar mediciones del GC del corazn derecho


1

Entre en la ventana de procedimiento del GC.

Cuando aparezca el mensaje ...Preparado para iniciar una nueva medicin,


seleccione la tecla emergente Iniciar GC.

Cuando oiga el tono de listo y aparezca el mensaje Inyectar ahora!, inyecte la solucin en el
puerto auricular derecho del catter Swan-Ganz. La velocidad ptima de inyeccin es de 2,5 ml/
segundo.
Al final de la medicin de la curva de termodilucin, se mostrar el gasto cardaco, los valores
indexados y los alertadores de curva (si fuese necesario) y aparecer un mensaje ...Espere
antes de iniciar una nueva medicin.

Cuando aparezca el mensaje ...Preparado para iniciar una nueva medicin, repita
el procedimiento hasta que haya terminado las mediciones que desee realizar. Puede realizar un
mximo de seis mediciones antes de editar. Si realiza ms de seis mediciones sin rechazar ninguna,
se eliminar la ms antigua cuando se almacene una sptima curva.

Editar y guardar mediciones del GC del corazn derecho


Es importante identificar y rechazar mediciones errneas (denominadas pruebas), ya que el monitor
utiliza todos los valores de pruebas de mediciones que el usuario no rechace para calcular el gasto
cardaco medio.
1

Revise las pruebas. Las pruebas irregulares o pruebas marcadas con una ? debern revisarse
detenidamente. Tenga en cuenta la similitud de los valores y la morfologa de la curva de GC. Una
curva de GC normal tiene un pico suave y vuelve al nivel de la lnea de base de la temperatura
despus del pico.

Rechace las pruebas que no resulten satisfactorias: utilice la tecla emergente Elegir Prueba
para moverse entre las pruebas y, a continuacin seleccione la tecla emergente Aceptar/
Rechazar para aceptar o rechazar las pruebas. Si est utilizando una pantalla tctil, puede aceptar
o rechazar directamente las pruebas sealndolas en la curva de la prueba. Descarte los valores con
diferencias notorias. El fondo de las pruebas rechazadas es rojo y el de las aceptadas es verde. El
monitor volver a calcular los valores medios despus de haber rechazado o aceptado pruebas.
Si todos los valores son diferentes unos con respecto a otros, puede existir una inestabilidad
hemodinmica real causada, por ejemplo, por arritmias cardacas graves.

Guarde los valores de GC de promedio. Para cerrar una serie de mediciones, deber guardar los
valores de promedio seleccionando la tecla emergente Guardar GC. Esta accin enviar el valor
numrico de promedio del GC para que se visualice en la pantalla principal y guardar los valores
promediados en las bases de datos de tendencias y clculos.

Documentar las mediciones del GC


Puede documentar mediciones del GC en la impresora o registrador predefinido.
1

En la ventana de procedimientos del GC, seleccione la tecla emergente Imprimr/Registr.


165

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco


2

Instrucciones de inyeccin del GC

En la lista emergente, elija:


Imprimir Resultds para imprimir el contenido de la ventana de procedimiento del GC
Registr. Resultds para registrar el contenido de la ventana de procedimiento del GC
Registr. Prueba para enviar una curva de prueba individual al registrador.

Instrucciones de inyeccin del GC


Cuanto mayor sea el volumen de inyeccin y ms fra sea la temperatura, mayor precisin tendr la
medicin. La reduccin del volumen de inyeccin o la subida de temperatura de la misma puede
reducir la precisin especificada.
En el caso de pacientes adultos, para garantizar la mayor precisin en la medicin, utilice una inyeccin
fra (< 8C) de 10 ml de volumen, si no est contraindicado por la condicin del paciente. La eleccin
del volumen de inyeccin deber basarse en la temperatura de inyeccin y en el gasto cardaco del
paciente.

Instrucciones para la inyeccin de GC por termodilucin del corazn


derecho
Si va a utilizar el mtodo de termodilucin del corazn derecho, el uso de una inyeccin con una
temperatura inferior a 8C por debajo de la temperatura sangunea puede dar lugar a valores
incorrectos para la termodilucin.

Instrucciones para la inyeccin del GC por el mtodo PiCCO


Si va a utilizar el mtodo PiCCO, el uso de una inyeccin con una temperatura inferior a 12C por
debajo de la temperatura sangunea puede dar lugar a valores incorrectos para la termodilucin y la
calibracin de GCC.

Volumen de inyeccin, peso del paciente y valores de ETVi (slo


PiCCO)
A la hora de decidir el volumen de la inyeccin y la temperatura, debe tener en cuenta el peso del
paciente y el ndice de volumen trmico extravascular (ETVi).
ETVi alto: La dilucin de la inyeccin tambin se ver afectada por el tejido y el fluido extravascular.
La precisin del mtodo PiCCO puede reducirse en pacientes con valores altos de ETVi. Utilice la
tabla siguiente como gua para seleccionar la temperatura de inyeccin correcta. Como se muestra en la
tabla, si el paciente tiene un ETVi de > 10, debe utilizar una inyeccin fra.
Peso: Utilice la tabla siguiente como gua para elegir un volumen de inyeccin adecuado para el peso
del paciente.
Peso del paciente Inyeccin fra

166

Inyeccin a temperatura ambiente

ETVi < 10

ETVi 10

ETVi < 10

ETVi 10

<3 kg

2 ml

2 ml

3 ml

Utilice inyeccin fra

<10 kg

2 ml

3 ml

3 ml

<25 kg

3 ml

5 ml

5 ml

<50 kg

5 ml

10 ml

10 ml

<100 kg

10 ml

15 ml

15 ml

100 kg

15 ml

20 ml

20 ml

Mensajes de alertas de la curva del GC/GCC

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Mensajes de alertas de la curva del GC/GCC


Despus de cada prueba de medicin, el monitor analiza la curva de termodilucin. Si la curva parece
anmala, aparecer un mensaje del alertador de curva en la ventana de procedimiento del GC. Si aparece
alguno de los siguientes mensajes, puede aparecer un smbolo de interrogacin (?) despus del valor
numrico del gasto cardaco. Los mensajes del alertador de curva no son mensajes de error y no significan
necesariamente que los valores medidos no sean vlidos.
Mensajes del alertador de curva del
GC/GCC

Posibles causas

Tiny fuera de escala

La temperatura de inyeccin se encuentra fuera del rango de -1C y 30C.


Enfre o caliente la inyeccin o cambie la solucin de la misma y repita la
medicin.

Lnea de base ruidosa

Se ha detectado una lnea de base de la temperatura sangunea desviada durante


la medicin del GC. Las posibles causas son:
- Las interferencias puede haberlas causado un ventilador.
- Las interferencias puede haberlas provocado una bomba de perfusin: las
infusiones de gran volumen a travs de la lnea central se deben interrumpir
como mnimo 30 segundos antes de realizar la primera medicin de
termodilucin de una serie y no se deben reanudar hasta que finalice la serie de
mediciones.
- No administre inyecciones a travs de la lnea central durante una serie de
mediciones.
- Los dispositivos elctricos situados en las proximidades pueden causar
interferencias: compruebe las bombas para perfusin conectadas al catter
central, cables paralelos conectados al cable de termodilucin y el dispositivo de
electrocauterio. Asegrese de que todos los dispositivos estn debidamente
conectados a tierra.
- Espere hasta que aparezcan los resultados de la medicin antes de mover al
paciente o el catter.
- Cierre la llave de paso a la jeringa de inyeccin despus de realizar la
inyeccin.
- No enjuague el catter durante la medicin para evitar fluctuaciones de
temperatura.

Deriva de la lnea de
base de temperatura

Puede ocurrir si el paciente se est recuperando de una intervencin a corazn


abierto, o si el paciente se enfri durante la intervencin y est en proceso de
recuperacin de la temperatura corporal normal cuando se realiza la medicin.

Seal pequea, requiere


ms indicador

El pico de la curva de termodilucin transpulmonar estaba por debajo de


0,1C. Aumente el volumen de la inyeccin y/o reduzca la temperatura de la
misma.

Temperatura inyectada
demasiado alta

La diferencia entre las temperaturas sangunea y de inyeccin es demasiado


pequea. Es posible que el valor calculado para el GC no sea preciso.

ETVi alto, utilizar


inyeccin fra o un
volumen mayor de
inyeccin

El valor de ETVi es demasiado alto. La precisin de la medicin de la


termodilucin transpulmonar puede verse reducida. Aumente el volumen de
inyeccin y/o baje la temperatura de inyeccin segn las instrucciones
recogidas en la seccin Instrucciones para la inyeccin del GC por el mtodo
PiCCO en la pgina 166.

Inyeccin interrumpida

La inyeccin debe realizarse rpidamente y con una presin regular. Los


temblores, la presin irregular o las inyecciones que duran ms de seis segundos
pueden hacer que aparezca este mensaje; deber tenerlo en cuenta si est
utilizando un volumen de inyeccin grande (> 10 ml).

167

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Mensajes de aviso del GC/GCC

Mensajes del alertador de curva del


GC/GCC

Posibles causas

Verifique el tipo de
sensor de temperatura de
inyeccin

La seal Tiny registrada no es caracterstica de la sonda de temperatura de


inyeccin M1646. Es posible que la sonda est defectuosa o que se haya
utilizado un tipo de sonda incorrecto.

Lnea de base inestable

Existe una lnea de base ruidosa y una desviacin de la lnea de base trmica.

Picos mltiples

Causados por una tcnica de inyeccin incorrecta.

Tiempo de cada anormal

Puede haberlo causado un gasto cardaco bajo. Es posible que el valor calculado
para el GC no sea preciso.

Curva muy larga

El tiempo de cada de la curva es superior a 15 segundos.

Curva muy corta

El tiempo de cada de la curva es inferior a 0,5 segundos. Si existe una lnea de


base ruidosa, parte de la lnea de base puede haberse confundido con una curva
de termodilucin. Es posible que el valor calculado para el GC no sea preciso.

Curva irregular

Cualquier combinacin de mensajes del alertador de curva.

Inyeccin retrasada

La inyeccin se realiza ms de 15 segundos despus de que se haya seleccionado

Iniciar GC. Es posible que el valor calculado para el GC no sea preciso.

Si ha seguido todas estas instrucciones, los valores de medicin deben ser vlidos, aunque siga viendo
un mensaje del alertador de curva. Asegrese de que al menos tres mediciones posteriores dentro de la
serie actual no varan en ms del 15%. Si la diferencia es superior al 15%, utilice sus conocimientos
clnicos para determinar la intervencin adecuada.

Mensajes de aviso del GC/GCC


Los mensajes de aviso aparecen en la ventana de procedimiento del GC si debe finalizarse una prueba
de medicin del GC.

168

Mensajes de aviso del GC/GCC

Posibles causas

La curva est por debajo de


lnea de base, fin de medicin

Puede haberlo causado un desvo de la lnea de base


trmica. No se calcula el valor del GC.

La altura de la curva es
excesiva, la medicin ha
finalizado

La curva supera el lmite superior. Esta condicin puede


haberla causado una inyeccin demasiado fra. No se
calcula el valor del GC.

Lnea de base inestable,


inyeccin no recomendada

La lnea de base es inestable. Espere hasta que se estabilice


antes de inyectar. Si esto no ocurre dentro de un tiempo
razonable, puede realizarse la inyeccin pero la precisin
de los valores de medicin puede verse reducida.

Deriva excesiva de la lnea de


base, no inyecte ahora

No es posible realizar ninguna medicin. Los valores


medidos son incorrectos.

Mensajes de advertencia del GC/GCC

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

Mensajes de advertencia del GC/GCC


Los mensajes de advertencia contienen informacin importante acerca de la medicin del GC.

Mensajes de advertencia del GC/GCC Posibles causas


La siguiente medida borrar
la primera curva

Se guardan seis curvas, que es el mximo posible. Si se guarda otra


medicin, la curva de termodilucin ms antigua se borrar.

Se han sustituido los datos


de config. del GC anterior

Se ha conectado un mdulo de GC o una ampliacin del servidor


de mediciones con datos de configuracin del GC diferentes de los
anteriores. Los nuevos datos de configuracin del GC se leen del
nuevo dispositivo de GC y se reemplazan los datos actuales. El
mensaje desaparece cuando se pulsa la tecla emergente Iniciar
GC.

Verifique los datos de


configuracin del GC

Se ha conectado un nuevo catter de termodilucin transpulmonar


al cable de interfase del GC.

Compruebe la presin
arterial, ahora no se puede
calibrar el GCC

Seal de presin dbil o no vlida, por ejemplo si la presin no se


puso a cero.

Verifique la constante de
computacin

Se ha conectado un catter nuevo o la constante de computacin se


ha modificado y no se ha seleccionado Iniciar GC.

Se ha sustituido la
constante de computacin
anterior

Se ha conectado un nuevo mdulo de GC o ampliacin del


servidor de mediciones con una constante de computacin distinta
a la actual. La nueva constante de computacin se lee del nuevo
dispositivo de GC y reemplaza la actual. El mensaje desaparece
cuando se selecciona Iniciar GC.

Informacin sobre seguridad del GC/GCC


ADVERTENCIA

Constante del catter: asegrese de que la constante del catter arterial para la medicin se
corresponde con el catter utilizado.
Constante de computacin: asegrese de que la constante de computacin para la medicin se
corresponde con el volumen y la temperatura de inyeccin, y el tipo de catter utilizado.
Bomba intraartica: no realice mediciones de termodilucin transpulmonar en pacientes bajo
tratamiento con bomba intraartica.
Precisin del GCC: la precisin de la medicin del GCC y todos los valores obtenidos pueden verse
afectados por pacientes con valvulopatas o vlvulas artificiales.
GC e imgenes de resonancia magntica: no utilice el cable de interfase de gasto cardaco en
aplicaciones de imgenes de resonancia magntica.
Pacientes con injertos articos: no utilice ningn catter arterial en la arteria femoral cuando est
contraindicado, por ejemplo, en el caso de pacientes que tengan un injerto artico.

169

13 Monitorizacin del Gasto Cardaco

PRECAUCIN

170

Informacin sobre seguridad del GC/GCC

Durante el procedimiento de medicin del gasto cardaco, las alarmas de temperatura sangunea estarn
desactivadas. Esta condicin se indica mediante un smbolo de alarma tachada junto al valor numrico
de temperatura. La desactivacin de alarmas durante este procedimiento previene falsas alarmas. Las
alarmas se vuelven a activar automticamente cuando haya finalizado el protocolo de medicin.

14

Monitorizacin del Dixido


de Carbono

14

Utilice la medicin del CO2 para monitorizar el estado respiratorio del paciente y para controlar su
ventilacin.
Existen dos mtodos para medir el dixido de carbono en las vas areas del paciente:
La medicin directa utiliza un sensor de CO2 conectado a un adaptador para vas areas insertado
directamente en el sistema respiratorio del paciente. Este mtodo se encuentra disponible con la
ampliacin de Capnografa M3014A y la de medicin directa M3016A para el servidor de
mediciones multiparamtricas M3001A.
La medicin lateral (Microstream) muestrea una sonda de gases respiratorios con un flujo de muestra
constante de las vas areas del paciente y lo analiza con un sensor de CO2 remoto incorporado en el
sistema de medicin. Philips utiliza el mtodo Microstream avanzado de medicin de CO2 lateral
que se encuentra disponible en la ampliacin de CO2 Microstream M3015A para el servidor de
mediciones multiparamtricas M3001A.
En ambos casos, el principio de la medicin es la transmisin de infrarrojos, donde un fotodetector
mide la intensidad de la luz infrarroja que pasa por los gases respiratorios. Puesto que parte de la luz
infrarroja es absorbida por las molculas de CO2, la cantidad de luz que pasa por la sonda de gases
depender de la concentracin medida del CO2.
La presin parcial se calcula a partir de la concentracin de gases multiplicando el valor de la
concentracin por la presin ambiental.
La medicin proporciona:
una forma de onda del CO2
el valor del CO2 espiratorio final (CO2ef ): el valor del CO2 medido al final de la fase de espiracin.
mnimo inspirado de CO2 (MiCO2): el valor ms pequeo medido durante la inspiracin.
la frecuencia respiratoria en vas areas (FRva): el nmero de respiraciones por minuto, calculado a
partir de la forma de onda del CO2.
Dependiendo del ajuste de Intervl.Mx configurado en el monitor, el valor numrico de CO2ef
muestra el valor ms alto de CO2 medido dentro del periodo de tiempo configurado (Intervl.Mx
establecido en 10 s o 20 s) o muestra el valor respiracin a respiracin (Intervl.Mx establecido
en Desactivado).
Consulte la documentacin Essential Gas Module and Anesthetic Gas Module Instructions for Use (slo en
ingls), si va a utilizar uno de estos dispositivos para monitorizar el CO2.

171

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

ADVERTENCIA

Utilizar la extensin de Capnografa (M3014A)

Correlacin: las lecturas de CO2ef no siempre guardan una estrecha correlacin con paCO2, sobre
todo en el caso de neonatos y pacientes con enfermedades pulmonares, embolia pulmonar o ventilacin
incorrecta.
Medicamentos en aerosol: no mida el CO2 cerca de medicamentos en aerosol.
Peligro de explosin: no utilice el dispositivo cerca de mezclas anestsicas inflamables, como una
mezcla inflamable de anestsicos y aire, oxgeno u xido nitroso. El uso de dispositivos en este tipo de
entornos puede suponer un riesgo de explosin.

Utilizar la extensin de Capnografa (M3014A)


La extensin de Capnografa M3014A mide la presin parcial de dixido de carbono en los gases
espirados por un paciente con el mtodo directo. Si emplea accesorios adecuados podr utilizar la
medicin de CO2 directo con pacientes neonatales, peditricos y adultos intubados.
ADVERTENCIA

Configuracin de altitud: el monitor no est equipado con la opcin de compensacin de presin


baromtrica automtica. Antes de utilizar la medicin de CO2 por primera vez, la altitud debe
establecerse en el valor correcto. Una configuracin incorrecta de la altitud dar como resultado
lecturas de CO2 incorrectas. Normalmente, las lecturas de CO2 se desviarn un 5% por cada 1.000 m
de diferencia.
Peligro de descarga elctrica: no abra el dispositivo de ampliacin de mediciones. El contacto con
componentes elctricos expuestos puede dar lugar a descargas elctricas. Siempre apague y desconecte la
alimentacin antes de limpiar el sensor o el servidor de mediciones. No utilice un sensor daado o con
contactos elctricos expuestos. Deje la reparacin del equipo en manos del personal de servicio tcnico
cualificado.

Preparar una medicin de CO2 directo


1

Enchufe el conector del sensor al conector de CO2 de la ampliacin de mediciones.

Espere 2 minutos para permitir que el sensor alcance su temperatura de funcionamiento y una
condicin trmica estable.

Conectar y extraer el sensor de CO2


PRECAUCIN

ADVERTENCIA

Utilice la ampliacin de mediciones M3014A nicamente con accesorios aprobados por Philips.
Consulte las instrucciones de uso suministradas con el accesorio.

Para evitar infecciones, utilice nicamente adaptadores para vas areas esterilizados, desinfectados o
desechables.
Inspeccione los adaptadores para vas areas antes de utilizarlos. No los utilice si sospecha que estn
daados o rotos. Siga la codificacin en color del adaptador para vas areas correspondiente a cada tipo
de paciente.

172

Utilizar la extensin de Capnografa (M3014A)

ADVERTENCIA

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Elija el adaptador para vas areas apropiado y conctelo al


cabezal del sensor. Se oir un clic cuando el adaptador para
vas areas quede fijado correctamente en su lugar.

Instlelo en el extremo proximal del circuito entre el codo


y la seccin en Y del ventilador.

Para evitar que se estire el tubo endotraqueal, sujete el sensor y el adaptador para vas areas.
Coloque los cables y tubos del sensor con cuidado para evitar enredos o posibles estrangulaciones. No
tense excesivamente ningn cable.
Sustituya el adaptador para vas areas, si observa secreciones o humedad excesivas en el tubo o si la
forma de onda de CO2 cambia de forma inesperada sin que exista un cambio en el estado del paciente.

Puesta a cero del sensor de CO2


La calibracin a cero permite que el monitor se adapte a las caractersticas pticas de los diferentes tipos
de adaptadores para vas areas. Debe realizar una puesta a cero cuando utilice un nuevo tipo de
adaptador para vas areas y se recomienda cada vez que utilice un nuevo adaptador.
1

Conecte el sensor a la ampliacin de mediciones y espere hasta que desaparezca el mensaje de


calentamiento.

Coloque el sensor en el adaptador para vas areas que est expuesto al aire ambiental y lejos de
todas las fuentes de CO2, incluido el ventilador, la respiracin del paciente y la suya propia.

En el men de configuracin correspondiente al CO2, seleccione Iniciar cal cero.

Cuando aparezca el mensaje Cero realizado el <fecha y hora> en la lnea de estado, la


calibracin a cero finalizar y podr comenzar la monitorizacin.

173

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Utilizar la extensin de CO2 directo (M3016A)

Utilizar la extensin de CO2 directo (M3016A)


La extensin del servidor de mediciones M3016A mide la presin parcial de dixido de carbono en los
gases espirados por un paciente con el mtodo directo. Si emplea accesorios adecuados podr utilizar la
medicin de CO2 directo con pacientes neonatales, peditricos y adultos con ventilacin.
ADVERTENCIA

Radiacin de infrarrojos: no exponga el adaptador para vas areas ni el transductor M1460A a la


radiacin de infrarrojos durante su uso, ya que podra dar lugar a lecturas incorrectas.

Preparar una medicin de CO2 directo


1

Enchufe el conector del transductor al conector de CO2 de la ampliacin de mediciones.

Espere 20 minutos para permitir que el transductor alcance su temperatura de funcionamiento y


una condicin trmica estable.

Realice una comprobacin de precisin y, despus, si fuese necesario, calibre el transductor.

Comprobar la precisin del transductor


ADVERTENCIA

174

Compruebe la precisin del transductor al menos una vez a la semana o si tiene alguna duda acerca de
las lecturas del CO2.
1

En el men Config CO2, seleccione Modo Cal. para cambiar al modo de calibracin.

Observe el valor de calibracin mostrado en el men Config CO2 junto a Inic. CAL1:
Es el mismo que el valor de la barra de calibracin? Si no es as, calibre ahora el transductor.

Coloque el transductor en la celda inferior de la barra de calibracin (con el rtulo 0,0 mmHg o
CERO). La lectura de la pantalla debe ser cero dentro de un rango de 1 mmHg y un minuto.

Coloque el transductor en la celda superior de la barra de calibracin. La lectura de la pantalla debe


estar dentro de un rango de 1 mmHg y un minuto con respecto al valor que aparezca en la barra
de calibracin.

Si ambas lecturas se encuentran dentro del rango, podr salir del modo de calibracin y comenzar
la monitorizacin. Si alguna de las lecturas se encuentra fuera del rango, calibre el transductor.

Utilizar la extensin de CO2 directo (M3016A)

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Calibrar el transductor
1

Compruebe que las ventanas de la barra de calibracin estn limpias y transparentes.

Coloque el transductor en una de las celdas de la barra de calibracin y seleccione Inic. CAL1.

Introduzca el valor de calibracin impreso en la barra de calibracin y, despus, pulse Aprobar


para iniciar la calibracin.

Cuando aparezca el mensaje Calibracin CAL1 del CO2 realizada. Inicie


calibracin CAL2, coloque el transductor en la otra celda y seleccione Iniciar CAL2 , a
continuacin, pulse Aprobar.

Cuando aparezca el mensaje Calibracin CO2 finalizada, abandone el modo


Cal, la calibracin habr finalizado.

Seleccione Modo Cal. para desactivar el modo de calibracin. No podr realizar ninguna
monitorizacin en el modo de calibracin.

Conectar y extraer el transductor de CO2


1

Abra el bloqueo e introduzca el


transductor en el adaptador para vas
areas. Coloque el adaptador para
vas areas en el circuito de
respiracin del paciente, entre el tubo
endotraqueal y la pieza en forma de
Y. Aparecer el mensaje CALENT.
SENSOR CO2 hasta que el
transductor alcance la temperatura de
funcionamiento. Espere hasta que
este mensaje desaparezca para
comenzar la medicin.

Adaptador para vas areas

Transductor
de CO2

Para extraer el transductor del


adaptador para vas areas, abra el
bloqueo y saque el adaptador para
vas areas.

175

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

ADVERTENCIA

Utilizar la extensin de CO2 Microstream (M3015A)

Para evitar que se estire el tubo endotraqueal, sujete el transductor y el adaptador para vas areas.
Para evitar infecciones, utilice nicamente adaptadores para vas areas esterilizados.

Utilizar la extensin de CO2 Microstream


(M3015A)
La extensin de CO2 Microstream M3015A mide la presin parcial de dixido de carbono en los gases
espirados de un paciente mediante la tecnologa Microstream.
En pacientes intubados, se extrae una muestra de gas respiratorio del circuito respiratorio del paciente a
travs de un adaptador para vas areas y un tubo de muestra de gases. En pacientes no intubados, la muestra
de gas se extrae a travs de una cnula nasal u oral-nasal.
Con los accesorios apropiados, puede utilizar la medicin Microstream del CO2 con pacientes
neonatales, peditricos y adultos.

Preparar una medicin de CO2 Microstream


Utilice los accesorios adecuados para:
el tipo de paciente (adulto, peditrico o neonatal),
la situacin de ventilacin (incluida la humidificacin)
la duracin: uso a corto plazo, hasta 24 horas (normalmente en el quirfano) o a largo plazo
(normalmente en la UCI).
Todos los accesorios deben utilizarse en un nico paciente.

Configurar las mediciones de CO2 Microstream


ADVERTENCIA

Valores bajos de CO2ef: las fugas en el sistema respiratorio o el sistema de muestreo pueden causar que
los valores del CO2ef mostrados sean significativamente bajos. Conecte siempre todos los componentes
de forma segura y compruebe si existen fugas de acuerdo con los procedimientos clnicos estndar. El
desplazamiento de la cnula nasal o nasal-oral combinada puede causar lecturas de CO2ef inferiores a
las reales. Incluso con cnulas nasal-oral combinadas, las lecturas de CO2ef pueden ser ligeramente
inferiores a las reales en pacientes que respiran slo a travs de la boca.

Utilizar los accesorios Microstream


El M3015A nicamente puede utilizarse con accesorios Microstream especiales. Consulte las
instrucciones de uso suministradas con el accesorio.
Para los pacientes intubados con ventilacin sin humidificacin, puede utilizar un juego FilterLine
Microstream. Para la ventilacin humidificada, utilice un juego FilterLine H.
En pacientes no intubados, la muestra de gas se extrae a travs de un FilterLine nasal o un Smart
CapnoLine (que es un FilterLine oral-nasal combinado). Mientras se lleva a cabo la medicin de CO2,
puede administrar oxgeno (O2) al paciente para soportar el intercambio de gases. Para ello, utilice un
FilterLine O2/CO2 o un Smart CapnoLine O2 (un FilterLine oral-nasal combinado O2/CO2).
176

Utilizar la extensin de CO2 Microstream (M3015A)

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Utilizar el FilterLine y el adaptador para vas areas


1

Enchufe el conector Luer hembra al conector de entrada del CO2 de la ampliacin de mediciones
empujando hacia abajo la cubierta de la toma y atornillando el conector en su lugar.

cubierta del conector de entrada

conector de salida
2

Compruebe que el FilterLine no est retorcido.

Cambie el FilterLine si aparece el INOP OCLUSION de CO2 en el monitor o si las lecturas


comienzan a ser extremadamente errticas.

Desconecte el FilterLine durante las terapias de succin y nebulizacin.


Para obtener los mejores resultados, cambie los FilterLines para uso sin humidificacin (con los
conectores naranjas) despus de 24 horas de uso continuado y los FilterLines H, para uso con
humidificacin (con los conectores amarillos), despus de 72 horas de uso continuado.
Los valores de CO2 para pacientes no intubados que utilizan accesorios Microstream siempre tienden a
ser inferiores a los de los pacientes intubados. Si los valores parecen extremadamente bajos, compruebe
si el paciente est respirando por la boca o si est bloqueado un orificio nasal

Eliminar gases de escape del sistema


ADVERTENCIA

Anestsicos: cuando se utiliza la medicin de CO2 Microstream en pacientes que estn recibiendo o
han recibido recientemente anestsicos, conecte la salida a un sistema de depuracin o al ventilador/
equipo de anestesia, para evitar la exposicin del personal mdico a los anestsicos.

Utilice un tubo de escape para extraer los gases de muestra a un sistema de depuracin. Conctelo al
conector de salida de la ampliacin del servidor de mediciones.

Suprimir la calibracin a cero


Para impedir que se inicie una calibracin a cero automtica en los cinco minutos siguientes:

! en el men Config
Suprimr

Cero

CO2 , seleccione Sin Cero dur. 5 o seleccione la tecla inteligente


CO2, si est configurada.

177

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Configurar mediciones directa y Microstream

Al seleccionar SinCero en 5 mino la tecla inteligente Suprimr Cero CO2 antes de que se
detenga el temporizador, ste se reiniciar a otros cinco minutos, a menos que una puesta a cero
automtica haya vencido durante la supresin anterior.

Suprimir el muestreo
Para detener temporalmente el muestreo:

! en el men Config

CO2, seleccione Bomba descon.15'.

Si vuelve a seleccionar Bomba descon.15' antes de que transcurran los quince minutos, se
reiniciar el temporizador a quince minutos.
Para iniciar la bomba:

! en el men Config

CO2, seleccione Bomba conectada.

Configurar mediciones directa y Microstream


ADVERTENCIA

Fallo de funcionamiento: si la ampliacin de mediciones o un sensor no responde del modo descrito,


no lo utilice hasta que personal cualificado corrija esta situacin.

A continuacin se explican las mediciones directas y laterales (Microstream) ms comunes.

Ajustar la escala de la onda del CO2


1
2

En los mens Onda CO2 o Config CO2, seleccione Escala.


Elija un rango de escala adecuado en la lista emergente.

Configurar las correcciones del CO2


La temperatura, el vapor de agua en la respiracin del paciente, la presin baromtrica y las
proporciones de O2, N2O y helio en la mezcla influyen en la absorcin del CO2. Si parece que los
valores son demasiado altos o bajos, compruebe que el monitor est utilizando las correcciones
adecuadas.

178

Configurar mediciones directa y Microstream

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Correccin
Altitud (slo La altitud se establece durante la instalacin. El monitor aplica automticamente una
mtodo
correccin apropiada.
directo)
O2
(slo
mtodo
directo
M3014A)

En el men Config CO2, seleccione Correcc. oxgeno y seleccione un valor entre


0% y 100%, el valor predeterminado es 16%.
Si la correccin del O2 no se encuentra disponible en el men Config CO2, la medicin
del CO2 de la ampliacin del servidor de mediciones no necesitar la correccin del O2.

Humedad

En la instalacin, el monitor se configura para que aplique automticamente la BTPS (Body


Temperature Pressure Saturated) o la STPD (Standard Temperature Pressure Dry). Para
comprobar cul es la que ha establecido, vaya al men Config CO2y desplcese hacia
abajo para seleccionar CorrecHumed.

N2O
(slo
Microstream
y mtodo
directo
M3016A)

En el men Config. CO2, seleccione Correc. N2O y active o desactive la funcin. Si en


la mezcla de gases de ventilacin existe N2O, deber activar esta caracterstica.

Gas
(slo
mtodo
directo
M3014A)

Si la correccin del N2O no se encuentra disponible en el men Config CO2, la medicin


del CO2 de la ampliacin del servidor de mediciones no necesitar la correccin del N2O o
se configurar con Corr. gas (consulte la siguiente informacin).
En el men Config CO2, seleccione Corr. gas y seleccione Helio, N2O o desactive. Si
en la mezcla de gases de ventilacin existe Helio o N2O, deber realizar la seleccin adecuada.
Si la correccin del gas no se encuentra disponible en el men Config CO2, la medicin
del CO2 de la ampliacin del servidor de mediciones no necesitar la correccin del N2O o
del Helio o la correccin del N2O se configurar con Correc. N2O (consulte la siguiente
informacin).

Cambiar las alarmas de CO2


Esta seccin hace referencia a las alarmas especficas de CO2. Consulte la seccin Alarmas para obtener
informacin general sobre alarmas.
1

En el men Config CO2, seleccione CO2ef Alto o MiCO2 Alto y elija el lmite superior de alarma.

Seleccione CO2ef Bajo y elija el lmite inferior de alarma.

Cambiar el retardo de la alarma de apnea


Determina el lmite de tiempo despus del cual el monitor emite una alarma si el paciente deja de respirar.

ADVERTENCIA

En el men Config CO2, seleccione FRva.

En el men Config FRva , seleccione TiempoApnea.

Elija el tiempo de retardo de la alarma de apnea.

No se ha establecido la seguridad y eficacia del mtodo de medicin respiratoria en la deteccin de


apneas, sobre todo en lo que respecta a la apnea del prematuro y la apnea peditrica.
Retardo prolongado: el retado de la alarma de apnea seleccionado se puede prolongar hasta 17 segundos,
si se produce una apnea durante el proceso automtico de puesta a cero. Esta caracterstica slo se aplica
a la medicin Microstream (M3015A).

179

14 Monitorizacin del Dixido de Carbono

Configurar mediciones directa y Microstream

Obtener alarmas de la FRva


1
2
3

En el men Config CO2, seleccione FRva.


En el men Config FRva, seleccione Alarmas.
Elija Activar para obtener alarmas de la seal de respiracin de vas areas o
Desactivar para deshabilitarlas.

Cambiar los lmites de alarma de FRva


2

En el men Config CO2 , seleccione FRva.


Seleccione Lmite Superior para establecer el lmite superior de alarma.
Seleccione Lmite Inferior para establecer el lmite inferior de alarma.

Seleccione la configuracin adecuada.

180

15

Monitorizacin de Gases
Transcutneos

15

El mdulo de Gases Transcutneos mide la presin parcial del oxgeno y dixido de carbono que se
difunde por la piel, suministrando as una medicin de estos gases en la sangre capilar.
La configuracin del monitor correspondiente a la altitud y la presin atmosfrica influye en la medicin.
La medicin de tcpO2/tcpCO2 es vlida para un paciente peditrico que no se encuentre bajo gases
anestsicos. Los agentes anestsicos, como el halotano, pueden provocar lecturas incorrectas o desviadas.
Las mediciones transcutneas no pueden sustituir la monitorizacin de gases sanguneos arteriales. Sin
embargo, puede utilizar la monitorizacin transcutnea para reducir la frecuencia de muestreo arterial.
Los valores a nivel del tejido no sern los mismos que los medidos a nivel arterial, ya que la medicin es
transcutnea. stos son correlativos (siguen muy de cerca) a los valores arteriales. Por ejemplo, una cada
en los valores transcutneos normalmente indica una cada correspondiente en los valores arteriales.
Los valores transcutneos no siempre guardan correlacin con las muestras sanguneas obtenidas del
taln (punciones del taln).

Identificar los componentes del mdulo GasTc


1 para entrar en el men Config GasTc

GasTc
M1018A

2 para iniciar la calibracin


3 cmara de calibracin

1
O2/CO2

4 conector del transductor

Cal

3
4

181

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos

Configurar la temperatura del sensor de GasTc

Configurar la temperatura del sensor de GasTc


1

En el men Config GasTc, seleccione Temp.Transductor.

Elija un valor de temperatura apropiado para la edad, el peso y las condiciones fsicas del paciente,
de acuerdo con el protocolo del hospital.
Normalmente, con una mayor temperatura del transductor se obtiene una mejor correlacin y un
tiempo de respuesta ms rpido. Sin embargo, temperaturas ms altas tambin aumentan el riesgo de
quemaduras cutneas. La mayora de los mdicos prefieren una temperatura entre 42C y 44C, y
un tiempo de aplicacin de cuatro horas o menos. Normalmente, cuanto ms alta sea la temperatura
del transductor, menor debe ser el tiempo de aplicacin. Siempre que cambie la configuracin de
temperatura, el monitor le obligar a realizar una nueva calibracin.

Utilizar el temporizador para la aplicacin de GasTc


La disponibilidad y el comportamiento del temporizador depender de la configuracin del monitor.
ADVERTENCIA

Una monitorizacin continua prolongada puede aumentar el riesgo de cambios no deseados en las
caractersticas de la piel, como irritacin, enrojecimiento, ampollas o quemaduras. Si el temporizador
est deshabilitado, el transductor se calentar de forma indefinida mientras est sobre un paciente.
Cambie de lugar regularmente, de acuerdo con los protocolos mdicos del hospital.

Configurar el temporizador para la aplicacin de GasTc


El temporizador garantiza que el transductor se utilice en un lugar durante un periodo no superior al
predefinido, lo que ayuda a reducir el riesgo de quemaduras cutneas, y le recordar cundo ha
transcurrido ese tiempo.
1

En el men Config GasTc, seleccione Durac. Aplic..

Elija el tiempo que desee que el transductor permanezca en el lugar de medicin. El tiempo ptimo
depender de la temperatura del transductor y de la sensibilidad cutnea del paciente.

El temporizador se iniciar automticamente cuando se extraiga el transductor calibrado de la cmara de


calibracin. Si vuelve a colocar el transductor en la cmara y, despus, lo extrae de nuevo, el temporizador
continuar la cuenta atrs desde el punto en que se detuvo; no se iniciar un nuevo perodo de tiempo. El
tiempo restante antes de que se detenga el temporizador aparecer en la lnea de estado, que se visualiza al
abrir el men Config GasTc. Cuando finaliza el tiempo, el monitor emite un tono y muestra un
INOP de cambio de lugar. El monitor desactivar el calor del transductor o continuar monitorizando,
segn su configuracin. Aunque pueda volver a utilizar el transductor durante dos horas ms despus de
haber desactivado el calentamiento, sin realizar una nueva calibracin, se recomienda volver a calibrarlo
antes de aplicarlo sobre el paciente. Tras dos horas sin calor, deber volver a calibrar.
Durante los minutos iniciales de uso, el monitor elimina falsas alarmas suprimiendo temporalmente las
alarmas de GasTc y muestra el INOP ESTABILZNDO. Despus de aplicar el transductor a la piel,
la lectura del instrumento asumir lentamente un valor regular. La lectura se estabilizar cuando el
lugar de medicin est caliente y haya finalizado la hiperemia local. Esta operacin tardar entre 10 y
20 minutos para la lectura del tcpO2 y de tres a siete minutos para el tcpCO2.

182

Configurar la presin atmosfrica de GasTc

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos

Reiniciar el temporizador de GasTc


Para reiniciar el temporizador sin realizar una nueva calibracin (por ejemplo, despus de haber
transcurrido el tiempo de aplicacin):
1

En el men Config GasTc, seleccione Durac. Aplic..

Introduzca y confirme el tiempo que desee.

Deshabilitar el temporizador para la aplicacin de GasTc


Dependiendo de la configuracin del monitor, es posible que pueda deshabilitar el temporizador. Recuerde
que esto significa que el transductor se calentar de forma indefinida mientras est sobre un paciente.
1

En el men Config GasTc, seleccione Temporiz.Aplic. y cambie esta opcin a


Desactivado.

Seleccione la tecla emergente Aprobar.

Configurar la presin atmosfrica de GasTc


La altitud y la presin atmosfrica afectan a los valores de GasTc. El monitor obtiene la presin
atmosfrica de su ajuste de altitud. Si desea establecer la presin atmosfrica real, deber seguir las
indicaciones que se especifican a continuacin antes de iniciar una calibracin (los cambios realizados
despus de la calibracin no afectarn a los valores de GasTc). El monitor recordar esta configuracin
de presin hasta que se introduzca otra nueva.
1

En el men Config GasTc, seleccione Presin Atmosfr.

Introduzca la lectura de presin atmosfrica actual indicada por el barmetro.

Seleccione la tecla emergente Aprobar.

Cambiar las membranas del transductor de GasTc


PRECAUCIN

El transductor de GasTc es fino y flexible. Deber manipularlo con cuidado. Evite enroscar, doblar o
tirar del cable.

Cambie las membranas del transductor si el electrolito del transductor se ha secado o:


si el transductor es nuevo
si va a utilizar el transductor con un paciente nuevo
si las membranas estn daadas (rasgadas o arrugadas)
despus de cinco das de uso continuo o 28 das de almacenamiento.

183

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos

Cambiar las membranas del transductor de GasTc

Desenrosque la tapa de proteccin del transductor y


enganche el desmontador de anillos que se encuentra
debajo de los dos anillos para extraerlos.

Extraiga las dos membranas de plstico transparente con


los dedos.

Limpie el cabezal del transductor, incluida la ranura y


el borde, con papel absorbente para eliminar todos los
electrolitos antiguos (que dan lugar a valores incorrectos) y aplique aproximadamente dos gotas de solucin
de electrolitos al cabezal del transductor.

Presione hacia abajo el cabezal del transductor para introducirlo dentro de una membrana de repuesto sin utilizar,
hasta que sta se retraiga hasta un tope y se oiga un clic.
Descarte el repuesto utilizado.

Elimine la solucin de electrolitos que quede en la parte externa de las membranas con un pao suave.

Asegrese de que las membranas nuevas estn aseguradas mediante dos anillos en el transductor. Si
se aprecian burbujas de aire debajo de las membranas, repita el procedimiento (las burbujas de aire
darn lugar a lecturas incorrectas).

Despus de 24 horas podr calibrar el transductor. Deber cambiar las membranas de todos los
transductores nuevos y secos dos veces antes de realizar la calibracin.

Transductores nuevos/secos
Cambie las membranas de todos los transductores nuevos y secos dos veces antes de utilizarlos. Despus
del primer cambio de membranas, desconecte el transductor del mdulo y djelo durante 24 horas con
la tapa puesta. Vuelva a cambiar las membranas antes de realizar la calibracin.

Almacenamiento de transductores de GasTc


Si tiene que almacenar un sensor durante ms de 24 horas, protjalo para un mximo de 28 das
poniendo dos gotas de solucin de electrolitos en la tapa. Enrosque la tapa en el sensor. Cambie las
membranas si se secan o una vez transcurridos los 28 das.
184

Calibrar el transductor de GasTc

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos

Calibrar el transductor de GasTc


Puede utilizar una unidad de calibracin Philips (15210B) o Radiometer TCC3 y un cilindro de gases
cuyo indicador de presin est por encima del rea sin gas (negra en 15210B, roja en TCC3). Para
mantener la precisin, se recomienda calibrar el transductor cada cuatro horas, aunque el monitor no lo
indique. DEBER realizar una calibracin cuando:
cambie las membranas del transductor
cambie la configuracin de calor del transductor
dude de la precisin de la medicin
inicie un nuevo perodo de monitorizacin o cambie de lugar
el monitor muestre el mensaje de INOP Se requiere la calibracin de xxx.
1

Conecte la unidad de calibracin a la toma lateral de la cmara de calibracin del mdulo,


utilizando el tubo para gases recomendado. Un tubo distinto dar lugar a mediciones imprecisas.

Conecte el cable del transductor al mdulo. Gire la cubierta de la cmara de calibracin para abrirla
e inserte el transductor en la cmara. Cierre la cubierta para asegurar el transductor. Establezca
ahora la temperatura del transductor en el monitor.

En la unidad de calibracin 15210B, gire el control del temporizador en sentido de las agujas del
reloj hasta el mximo. En la unidad de calibracin Radiometer, pulse el botn con la flecha verde
una vez.

185

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos


4

Calibrar el transductor de GasTc

Presione CAL en el mdulo hasta que se encienda la luz que est sobre la tecla y espere (de tres a 20
minutos) hasta que aparezca el mensaje La calibracin de xxx ha finalizado en el monitor. Como
alternativa, en el men Config GasTc, seleccione Iniciar Calibr. Para ahorrar gas en 15210B,
si el dial del control del temporizador no se encuentra en la posicin de inicio cuando el monitor
muestre el mensaje de calibracin finalizada, gire el dial en sentido contrario al de las agujas del reloj
hasta dicha posicin. En el caso de TCC3, si la luz verde sigue parpadeando cuando desaparece el
INOP CAL GasTc EnCurso, presione de nuevo el botn con la flecha verde.

Fallo en la calibracin
Si la calibracin falla, el monitor mostrar ...Fallo del transductor de GasTc o de la
unidad de calibracin y el INOP FALLO CAL correspondiente a la medicin.

Solucin de problemas con la calibracin de GasTc


Realice cada uno de los siguientes pasos en orden hasta que la calibracin se realice correctamente.

186

Compruebe la unidad de calibracin y, a continuacin, vuelva a calibrar, acordndose de activar el


suministro de gas de la unidad de calibracin. Si la lectura del indicador de presin se encuentra en
el rea sin gas, no hay suficiente gas en el cilindro. Conecte con firmeza el tubo de gas a la unidad
de calibracin y a la cmara de calibracin del mdulo.

Si el paso 1 falla, compruebe si tiene que activar el transductor (es necesario si el electrolito se ha
secado o si se trata de un transductor nuevo). Cambie las membranas del transductor, eliminando
las antiguas y limpiando el cabezal del transductor meticulosamente.

Calibre una segunda vez.

Si el paso 2 no tiene xito, vuelva a calibrar. Es posible que sea necesaria esta calibracin para
estabilizar el sistema electroqumico del transductor.

Sustituya el transductor nicamente si los pasos anteriores no tienen xito (ha activado y cambiado
las membranas del transductor y la calibracin falla por segunda vez).

Aplicar el transductor de GasTc

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos

Aplicar el transductor de GasTc


1

Retire la pelcula de proteccin del anillo de fijacin. Con un dedo, presione el lado adhesivo del
anillo sobre la piel limpia y seca. Presione por la parte exterior para garantizar un buen sellado.
Aplique de tres a cinco gotas de lquido de contacto en el centro del anillo. Extraiga el transductor
de la cmara.

Alinee la flecha del transductor con la lengeta del anillo y fije el transductor girndolo un cuarto de
vuelta en sentido de las agujas del reloj. Espere de 10 a 20 minutos hasta que las lecturas se estabilicen.

Aplique el transductor tan pronto como sea posible cuando aparezca el mensaje La calibracin de
*** ha finalizado. Si espera ms de 30 minutos, el suministro de calor del transductor se desconectar
para evitar que el electrolito se seque y que sea necesario realizar una nueva calibracin.

Optimice la medicin seleccionando un lugar con alta densidad capilar y flujo sanguneo, epidermis
fina y sin problemas cardiovasculares. La mayora de los mdicos utilizan el abdomen, el trax y la
espalda.
ADVERTENCIA

Deber retirar el transductor antes de desfibrilar, o cambiar las membranas y calibrar el transductor
despus de la desfibrilacin.

PRECAUCIN

Para evitar daos en el transductor, retrelo del paciente durante procedimientos quirrgicos de alta
frecuencia.

187

15 Monitorizacin de Gases Transcutneos

Finalizar la monitorizacin de GasTc

Seleccionar el modo de visualizar la potencia calefactora de GasTc


La visualizacin de la potencia calefactora proporciona una indicacin de la perfusin de la piel debajo
del transductor y del contacto de ste con la piel. Si el transductor pierde el contacto, el valor de
potencia calefactora caer significativamente. Cuando la perfusin sea baja, necesitar menos potencia
calefactora para mantener la temperatura del transductor.

! En el men Config

GasTc, seleccione VisualizPotCalef para alternar entre Relativo y


Absoluto. Elija Relativo cuando la temperatura de la piel sea estable (el INOP ESTABILZNDO

desaparece). Esto indica cambios posteriores en la potencia calefactora relativa (y, por tanto, cambios
en la perfusin o el contacto del transductor) desde la ltima vez que se puso a cero.

Poner a cero la potencia calefactora relativa de GasTc


Cuando se inicia una calibracin, la opcin VisualizPotCalef est establecida en Absoluto. Al
cambiar a Relativo, se pondr automticamente a cero. Vuelva a realizar una puesta a cero si cambia
el lugar de aplicacin.

Finalizar la monitorizacin de GasTc


! Vuelva a colocar el transductor en la cmara de calibracin.
Al cambiar el lugar de aplicacin despus de un perodo de medicin, algunos usuarios dejan los anillos
de fijacin colocados para poder trasladar rpidamente el transductor de un lugar a otro. Desatornille
siempre el transductor del anillo de fijacin antes de retirar ste de la piel.

Correcciones de GasTc
Los valores del pCO2 transcutneo tienden a ser ms altos que los valores arteriales, debido a los procesos
metablicos de la piel y al efecto del calor en la sangre que est bajo el transductor. Dependiendo de la
configuracin del monitor, podrn aplicarse automticamente una o dos de estas correcciones.

Correccin de temperatura para el tcpCO2


La temperatura del transductor provoca un aumento en la presin parcial del CO2. El monitor puede
configurarse para corregir este problema.

! En el men Config

GasTcp, observe el elemento de men Correccin CO2. Si la correccin


est habilitada, este elemento estar establecido en Activar.

Correccin del metabolismo para el tcpCO2


La produccin de CO2 en la epidermis aumenta el valor del CO2. El monitor puede configurarse para
que deduzca automticamente un factor de metabolismo (slo se aplica cuando la Correccin CO2
est activada).

! En el men Config

GasTc, observe el valor mostrado para el elemento de men


FactorMetablico. ste se deduce del valor de CO2.

188

16
16

Monitorizacin del SvO2

Slo
monitores
MP60/70/
80/90

El mdulo de SvO2 mide el porcentaje de saturacin del oxgeno venoso mixto de manera constante e
invasiva mediante la familia de catteres OptiCath de Hospira, Inc. (antes Abbott Laboratories), direccionados por el lado derecho del corazn hasta la arteria pulmonar. Slo se puede utilizar con los
monitores MP60/MP70/MP80/MP90.

ADVERTENCIA

La inyeccin de tintes, como el azul de metileno o las dishemoglobinas intravasculares, pueden dar
lugar a mediciones imprecisas.
No monitorice la saturacin de oxgeno durante la perfusin IV de emulsiones grasas u otras sustancias
turbias a travs del lumen distal del catter OptiCath. Estos lquidos pueden modificar temporalmente
las caractersticas sanguneas de dispersin y absorcin en la punta del catter, lo que puede interferir
con la medicin ptica de saturacin de oxgeno. Una vez finalizada la infusin, puede volver a monitorizar de forma precisa la saturacin de oxgeno.
La medicin del SvO2 puede verse afectada durante la inyeccin del bolo para las mediciones del gasto
cardaco de termodilucin.

189

16 Monitorizacin del SvO2

Preparacin para la monitorizacin del SvO2

Preparacin para la monitorizacin del SvO2


Adems del mdulo de SvO2, necesita un catter Hospira OptiCath y un mdulo ptico 50131.
Utilice nicamente los accesorios de Hospira enumerados en la seccin Accesorios.
1

mdulo ptico

llave de paso de
inflado del
baln

Catter de fibra
ptica de
Hospira

referencia
ptica

entrada de
configuracin/
calibracin

1
3

Conecte el mdulo ptico (Hospira 50131-04) al mdulo de SvO2. Deje que el mdulo ptico se caliente
antes de realizar una calibracin. Aunque desaparezca el mensaje de calentamiento de la pantalla despus
de un minuto, Hospira recomienda dejar que el mdulo ptico se caliente durante 15 minutos para que
funcione con ms precisin. Consulte las instrucciones del mdulo ptico.
Para evitar falsas alarmas durante la calibracin previa a la insercin y durante la insercin del catter en
el paciente, el monitor suspende automticamente las alarmas durante la calibracin previa a la
insercin, durante al menos tres minutos despus de sacar la punta del catter de la referencia ptica.
Tras la calibracin de la intensidad de la luz o despus de haber transcurrido tres minutos (lo que suceda
primero), el monitor volver al estado de alarma en que se encontrase antes de la calibracin previa a la
insercin.

Realizar una calibracin previa a la insercin


ADVERTENCIA

Se recomienda encarecidamente llevar a cabo una calibracin antes de realizar cualquier insercin. Si no
fuera posible, deber realizar una calibracin in-vivo despus de la insercin.

Consulte las instrucciones de uso que se incluyen con el catter. No utilice el catter si el envoltorio est
daado. Si ha desconectado el monitor del paciente (por ejemplo, al trasladar al paciente de un lugar a
otro), deber desconectar el mdulo de SvO2. El catter deber permanecer en el mdulo ptico, de lo
contrario tendr que volver a calibrarlo.

190

Retire la envoltura exterior de la placa del catter para descubrir el conector ptico.

Site el mdulo ptico de la placa del catter en el espacio suministrado y abra la tapa.

Introducir el catter

16 Monitorizacin del SvO2

Coloque el conector ptico en el interior del mdulo ptico (con el rtulo TOP hacia arriba) y
cierre la tapa.

En el men Config SvO2, seleccione Inic.Cal Pre-Ins. Asegrese de que la punta del
catter an se encuentra en la referencia ptica.

Inserte el catter cuando aparezca el mensaje Cal de SvO2 finalizada, el catter


est listo para insertar. Si la calibracin falla, reptala antes de insertar el catter. Si falla
por segunda vez, sustituya el mdulo ptico.

Introducir el catter
1

Retire la cubierta interior de la placa del catter.

Retire la punta del catter de la referencia ptica. Compruebe que el catter funciona
correctamente (por ejemplo: la punta del baln).

Prepare e inserte el catter de acuerdo con el protocolo estndar del hospital.

El catter de SvO2 es fino y flexible, maniplelo con cuidado. Evite enroscar, doblar o agarrar el catter con
frceps o un hemstato. Los daos en la fibra pueden dar como resultado una baja intensidad luminosa y
una repentina disminucin en las lecturas de intensidad. Consulte la documentacin suministrada con el
catter de fibra ptica, poniendo especial atencin a cualquier precaucin, advertencia o contraindicacin.
Asegure el mdulo ptico directamente sobre o muy cerca del paciente, con el fin de evitar una excesiva
tensin en el catter, lo que provocara que se moviese la punta del mismo de la posicin ptima en el
paciente. Coloque el mdulo ptico de manera que no pueda entrar en contacto con lquidos, ya que la
entrada de fluidos en la conexin del mdulo del catter ptico puede afectar a la transmisin de luz.
Si coloca el catter en el paciente sin realizar la calibracin previa a la insercin, deber realizar una
calibracin in-vivo una vez est colocado el catter.

Realizar una calibracin de intensidad luminosa


Realice una calibracin de intensidad luminosa una vez que el catter est colocado correctamente.
Cuando el catter est colocado correctamente, el indicador de intensidad luminosa deber cubrir al
menos dos pequeas secciones por encima del punto medio.

SvO2
80
60

67

! En el men Config

SvO2, seleccione Inic. Cal Lumin.

La calibracin finalizar transcurridos unos segundos. Si tiene alguna duda sobre las lecturas existentes
de intensidad luminosa, vuelva a realizar la calibracin.

191

16 Monitorizacin del SvO2

Realizar una calibracin in-vivo

Realizar una calibracin in-vivo


Realice una calibracin in-vivo:
si coloca el catter en un paciente sin realizar una calibracin previa a la insercin.
si el catter se desconect del mdulo ptico.
si el catter ha estado colocado en el paciente durante 24 horas.
si se produce un cambio significativo en la intensidad luminosa que el monitor no puede corregir
automticamente.

Configurar la calibracin in-vivo


Verifique:
la colocacin correcta del catter en el paciente.
la saturacin de oxgeno relativamente estable en el paciente.
que el indicador de intensidad luminosa de SvO2 cubra al menos dos pequeas secciones por encima
del punto medio.

Realizar una calibracin in-vivo


1

Preprese para extraer una muestra sangunea del paciente.

En el men Config SvO2, seleccione Inic. Cal InVivo.

Para borrar el lumen distal, extraiga y descarte al menos 2 ml de sangre antes de tomar la muestra.

Extraiga una muestra sangunea del puerto distal del catter y vace la va de acuerdo con el
protocolo estndar del hospital.

Obtenga el anlisis de la muestra del laboratorio utilizando mediciones directas.

Compare los resultados con el valor de calibracin almacenado que se muestra en el men Config
SvO2. Si la diferencia es inferior o igual al 4%, podr ignorar el siguiente paso.

Si existe una diferencia superior al 4% entre el valor guardado y el valor del laboratorio, seleccione
Valor Calibr. para ajustar el valor almacenado. Al seleccionar Recup. CalPrevia recuperar
el valor de la calibracin guardado previamente.

Finalice la calibracin seleccionando Guard.Cal In-Vivo (aunque no ajustase el valor de la


calibracin). Esta accin actualizar los datos almacenados en el mdulo ptico.

Calcular la extraccin de oxgeno


La extraccin de oxgeno es la diferencia entre los valores medidos de SpO2 y SvO2. Si est monitorizando
la SpO2 y el SvO2, el monitor puede calcular este valor y mostrarlo como un valor numrico.

! Para activar o desactivar el clculo de extraccin de oxgeno, en el men Config Sp-vO2,


seleccione Sp-vO2 y alterne entre Activar y Desactivar.

! Si se encuentra disponible ms de un valor de SpO2, deber elegir qu valor se utilizar en el clculo.


En el men Config Sp-vO2, seleccione Origen SpO2 y seleccione el origen que desee.
Si uno de los orgenes del clculo no se encuentra disponible, el monitor mostrar el INOP
VERF.ORIGEN-Sp vO2 durante un minuto. Despus de este tiempo, el clculo se desactiva
automticamente. Si el origen que falta vuelve a estar disponible, el clculo volver a activarse
automticamente.
192

17

Monitorizacin del EEG

17

El mdulo de electroencefalografa (EEG) monitoriza el funcionamiento cerebral del paciente midiendo


la actividad elctrica del cerebro. Proporciona al monitor dos canales de ondas del EEG en tiempo real,
informacin sobre tendencias del EEG en forma de Disposiciones Espectrales Comprimidas (CSA) y
hasta ocho de los siguientes valores numricos:
Frecuencia del Borde Espectral (FBE): La FBE es la frecuencia por debajo de la cual se encuentra un
porcentaje definido de la Potencia total. Este porcentaje se establece en el modo de configuracin.
Frecuencia Dominante Media (FDM): La FDM es el valor medio de la frecuencia que domina el
EEG medido.
Frecuencia de Potencia de Pico (FPP): La FPP es la frecuencia con la amplitud ms alta medida.
Potencia Total (PT): El valor numrico PT indica la potencia en la banda de frecuencia medida.
Porcentaje de potencia total en cada banda de frecuencia:

ondas Alfa (de 8 a 13 Hz)


ondas Beta (de 13 a 30 Hz)
ondas Zeta (de 4 a 8 Hz)
ondas Delta (de 0,5 a 4 Hz).

193

17 Monitorizacin del EEG

Configurar la monitorizacin del EEG

Configurar la monitorizacin del EEG


1
2

Conecte el cable de paciente del mdulo de EEG al Servidor de Mdulos Flexibles.


Prepare la piel del paciente antes de colocar los electrodos. Es importante que exista un contacto
adecuado entre el electrodo y la piel para obtener una seal clara del EEG, ya que la piel es un mal
conductor de la electricidad.
Si fuese necesario, rasure la zona.
Lave minuciosamente la zona con agua y jabn. No se recomienda utilizar ter ni alcohol puro, ya
que resecan la piel y aumentan la resistencia.
Utilice una crema de preparacin de la piel para eliminar las clulas muertas y aceite antes de
colocar los electrodos.

Seleccione el montaje de electrodos que desee en el men Config EEG o en la ventana


Impedancia y Montaje EEG.

Conecte en primer lugar el electrodo de referencia.

Coloque los electrodos sobre la cabeza del paciente de acuerdo con el montaje seleccionado. Utilice
gel para electrodos si no usa electrodos impregnados previamente. Recuerde que debe seleccionar
un lugar donde la seal no se vea afectada por artefactos musculares.

Conecte el extremo conector del electrodo al cable de paciente.

Compruebe la impedancia del electrodo a la piel en la ventana Impedancia y Montaje EEG.

Para obtener una buena calidad de seal, mantenga juntos todos los cables y lejos de otros
dispositivos elctricos y cuerpos metlicos.

Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG


! Para abrir la ventana, en el men Config
tecla emergente Montaje

EEG, seleccione Mostrar Montaje, o seleccione la

EEG.

La ventana puede estar configurada de manera que parezca ligeramente diferente en su monitor.
Posicin de los electrodos en la cabeza del paciente. Los
smbolos representan la impedancia del electrodo a la piel.

Valores de impedancia y cableado


correspondientes al montaje seleccionado

Impedancia y Montaje EEG

+
- +
EEG 1
EEG 2
1
1 1 kOhm 1

Lmite Impedanc. 5
EEG 1: F3-P3
EEG 2: F4-P4
Montaje A

194

Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG

17 Monitorizacin del EEG

Seleccionar un montaje de electrodos del EEG


1

Para activar uno de los cinco montajes de electrodos preconfigurados, seleccione la flecha que se
encuentra junto al rtulo en la ventana Impedancia y Montaje EEG y elija un montaje en
la lista.

Conecte los electrodos como se indica en la ventana Impedancia y Montaje EEG.

Las cinco configuraciones predeterminadas de montaje de electrodos se pueden modificar y renombrar


en el modo de configuracin.
Montaje

EEG1+

EEG1- Rtulo1

EEG2+ EEG2-

Rtulo2

Mont.A

Fp1

T3

Fp1-T3

Fp2

T4

Fp2-T4

Mont.B

O1

T3

O1-T3

O2

T4

O2-T4

Mont.C

F3

C3

F3-C3

F4

C4

F4-C4

Mont.D

C3

P3

C3-P3

C4

P4

C4-P4

Mont.E

Fp1

T5

Fp1-T5

Fp2

T6

Fp2-T6

Las posiciones de los electrodos se rotulan de acuerdo con el sistema internacional de colocacin de 1020 electrodos.

Cambiar el lmite de impedancia


El lmite de impedancia puede establecerse para todos los electrodos simultneamente en el men Config
EEG o en la ventana Impedancia y Montaje EEG mediante las teclas emergentes. Si se supera este
lmite durante la monitorizacin, aparecer un INOP y el indicador grfico de impedancia cambiar.
Para cambiar el lmite de impedancia, elija una de las siguientes opciones:

! utilice las teclas emergentes que aparecen con la ventana Impedancia y Montaje EEG,
o bien

! en el men Config

EEG, seleccione Lmite Impedanc para abrir una lista de opciones entre 1

y 30 kOhm; a continuacin, seleccione el lmite que desee en esta lista.

195

17 Monitorizacin del EEG

Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG

Acerca de la impedancia del electrodo a la piel


La impedancia del electrodo a la piel es el indicador de calidad principal para la seal del EEG medida.
Durante la monitorizacin normal del EEG, se mide constantemente la impedancia del electrodo a la piel
y se detectan los electrodos desconectados. El valor de impedancia correspondiente cada electrodo de
seal independiente se muestra en la ventana Impedancia y Montaje EEG. Si la impedancia del
electrodo a la piel medida de uno o ms electrodos supera el lmite, se emitir un INOP.
Deben estar conectados al menos dos electrodos, adems del electrodo de referencia, para realizar la
medicin de la impedancia.

Indicadores de impedancia
Impedancia electrodo/piel

196

Smbolo

Color

Valor de
impedancia
mostrado

Accin

Electrodo no conectado

rojo

sin valor

conecte el electrodo

Seal ruidosa

gris

60 k (fijo)

compruebe la conexin
entre el electrodo y la piel

Electrodo conectado, impedancia


superior al lmite

amarillo valor medido


(por ejemplo,
15 k)

compruebe el lmite,
compruebe el contacto
del electrodo a la piel

Electrodo conectado, impedancia


en o por debajo del lmite

verde

no es necesario realizar
ninguna accin

valor medido
(por ejemplo,
3 k)

Acerca de la Disposicin Espectral Comprimida (CSA)

17 Monitorizacin del EEG

Acerca de la Disposicin Espectral Comprimida (CSA)


Se realiza un muestreo peridico de la seal continua del EEG y este valor se almacena en una imagen.
Cada imagen se procesa utilizando la Transformacin de Fourier Rpida (FFT) para suministrar un
espectro de frecuencia mostrado como una Disposicin Espectral Comprimida (CSA).
La ventana CSA proporciona una descripcin general de los valores de EEG del paciente a lo largo de un
perodo de tiempo. Puede estar configurada de manera que parezca ligeramente diferente en su monitor.

! Para ver la ventana CSA permanentemente insertada en una pantalla, seleccione una pantalla
configurada para mostrar la ventana CSA.

! Para ver la pantalla CSA sobre la pantalla actual, seleccione la tecla inteligente CSA EEG, si est
configurada, o seleccione Configuracin

Principal -> Mostrar

CSA.

Al seleccionar la CSA, se abren las teclas emergentes del EEG para que pueda llevar a cabo las tareas de
monitorizacin del EEG.
Fp1-T3 Filtro: 0,5 Hz - 30 Hz Montaje:
CSA1

Intervalo: A (2 s)

Montaje A

FBE (90%)

Fp2-T4
FPP

CSA2

La CSA contiene la siguiente informacin


Rtulo de derivacin

por ejemplo, Fp1-T3, Fp2-T4

Rtulo de CSA

CSA1 o CSA2 segn el canal de EEG

Rtulo de montaje

por ejemplo, Montaje A

Ajustes de filtro

por ejemplo, 1-30 Hz

Tiempo y rtulo del


intervalo

el intervalo entre lneas espectrales en la CSA

Lnea de estado

Umbral de FBE actual

slo puede modificarse en el modo de configuracin

Lneas espectrales

La energa de cada frecuencia se calcula y muestra como una lnea espectral

Se realiza un muestreo de los valores del EEG en intervalos de tiempo configurados y se


presentan como lneas de tendencias codificadas en color. Las lneas de tendencias se
Lneas de tendencia encuentran disponibles para los tres valores numricos de frecuencia (FBE, FPP, FDM)
Marcador de INOP

?
Marcador de cambio de filtro

Marcador de cambio de montaje


Anotaciones:

197

17 Monitorizacin del EEG

Cambiar la configuracin del EEG

Mostrar CSAs
Para mostrar las CSAs en la pantalla principal (si el monitor tiene una pantalla configurada previamente
para esta funcin):
1

Seleccione la tecla inteligente Cambiar Pantalla para abrir una lista de pantallas
preconfiguradas disponibles.

En esta lista, seleccione la pantalla configurada para que la unidad muestre CSAs.

En el men Config EEG, seleccione Config. CSA para abrir el submen Config. CSA con
el fin de definir la apariencia de CSA en la pantalla o las pantallas del monitor.

Config. CSA

Esta entrada de men le permite

Intervalo

elegir uno de los tres intervalos preconfigurados

FBE/FDM/FPP en Tendenc. activar o desactivar la lnea de tendencia del valor numrico especfico
Suavizado CSA

ver si el suavizado de lneas espectrales est activado o desactivado.


Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.

Cambiar la configuracin del EEG


Tenga en cuenta que cualquier cambio realizado en la configuracin del EEG se aplicar a ambos
canales del EEG.

Activar y desactivar valores numricos del EEG


Cada valor numrico del EEG puede activarse o desactivarse individualmente en el men Config EEG.
1

En el men Config EEG, seleccione el rtulo del valor numrico.

Seleccione Activar/Desactivar para alternar entre estos ajustes.

Cambiar la escala de las ondas del EEG para su visualizacin


Este cambio slo se aplica a la apariencia visual de la onda, no a la seal analizada por el monitor o
impresa en informes o registros.
1

En el men Config EEG, seleccione Escala Onda para abrir una lista de escalas de onda.

Seleccione la escala que desee de esta lista.

Con cada onda de EEG se muestra informacin sobre la escala.


Si Mostrar Cuadrc. est establecida en Activar en el modo de configuracin, se mostrarn la
cuadrcula y los valores de la escala de la onda actuales con la onda de EEG.
Si Mostrar Cuadrc. est establecida en Desactivar en el modo de configuracin, la escala
de la onda actual se indicar mediante una barra de altura junto a la onda del EEG.

198

Informes de EEG

17 Monitorizacin del EEG

Cambiar las frecuencias de filtro


Los filtros de paso bajos y altos eliminan interferencias no deseadas de la pantalla de onda del EEG sin
procesar. La configuracin de frecuencia del filtro del EEG actual se muestra en el encabezado de la CSA.
El cambio en la configuracin del filtro afecta a la onda y a todos los valores numricos del EEG. Siempre
que se cambie la configuracin del filtro, aparecer un marcador de cambio de filtro junto a las lneas
espectrales.
Para cambiar la configuracin del filtro:
1

En el men Config EEG, seleccione Filtro Bajo o Filtro Alto para abrir una lista de
frecuencias disponibles.

Seleccione la frecuencia que desee de esta lista.

Cambiar la velocidad de la onda del EEG


La medicin del EEG tiene su propio control de velocidad y no se ve afectada por la configuracin de
velocidad de onda de las dems mediciones.

! En el men Config

EEG, seleccione Velocid. Onda. Seleccione la velocidad que desee en la


lista emergente. Esta accin definir la velocidad a la que se dibujar la onda en la pantalla en
milmetros por segundo (mm/s).

Informes de EEG
El contenido de los Informes de EEG siempre es el mismo y no es necesario configurarlo.

! Para imprimir un Informe de EEG, en el men Config EEG, seleccione Imprimir


Informe.
De modo alternativo, puede seleccionar la CSA y utilizar la tecla emergente Imprimir
Informe para iniciar el informe.

! Para modificar los ajustes del intervalo y la lnea de tendencia en el Informe de CSA, en el men
Config EEG, seleccione Config. CSA y, despus, seleccione CSA en Informe. Si no
cambia estos ajustes, el monitor utilizar los ajustes predefinidos FBE en Tendenc: Activado,
Intervalo: C.
CSA en Informe

Esta entrada de men le permite

Intervalo

elegir uno de los tres intervalos preconfigurados

FBE/FDM/FPP en Tendenc. activar o desactivar la lnea de tendencia del valor numrico especfico
Suavizado CSA

ver si el suavizado de lneas espectrales est activado o desactivado.


Esto afecta al CSA en la pantalla y en los informes de EEG. Este
ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.

199

17 Monitorizacin del EEG

Informacin sobre seguridad del EEG

Informacin sobre seguridad del EEG


Configuracin del EEG y actualizaciones del monitor La versin A.2 del monitor (revisin del
software A.20.xx) presenta una nueva caracterstica que le permite cambiar el nombre de los montajes de
EEG. No es posible duplicar la configuracin del EEG entre montajes con nombres distintos; por ello,
todas las configuraciones de EEG se reajustan a los valores predefinidos de fbrica durante las acciones de
actualizacin/reduccin/duplicacin que mezclan versiones/revisiones de software/configuraciones antes
de la versin A.2/A.20.xx y siguientes. Deber comprobar que la configuracin del EEG es correcta antes
de reanudar la monitorizacin con un monitor que se ha actualizado o duplicado.
ADVERTENCIA

No toque al paciente, ni la mesa, ni los instrumentos durante la desfibrilacin.


Cuando conecte los electrodos y/o cables de paciente, asegrese de que los conectores y latiguillos del
EEG no entran en contacto con otras partes conductoras o la tierra.
Ciruga de alta frecuencia Para reducir el riesgo de quemaduras en la conexin de electrodos neutros
en la ciruga de alta frecuencia, los electrodos del EEG no deben colocarse entre el lugar en que se
practica la ciruga y el electrodo de retorno de la unidad de electrociruga.

EEG e interferencias elctricas


PRECAUCIN

Las interferencias procedentes de un instrumento sin toma de tierra cerca del paciente y las
interferencias de electrociruga pueden causar problemas con la forma de onda y la CSA.
El campo de fuerza de radiacin superior a 1 V/m y las seales de paciente de 50 V pueden causar
ruidos en las ondas del EEG a determinadas frecuencias. Por tanto, se recomienda evitar el uso de
equipos que emitan radiaciones elctricas cerca del monitor del paciente. El ruido no influir en la
precisin de la medicin.
Las interferencias del ECG pueden eliminarse ajustando la configuracin de filtro bajo.

200

18

Monitorizacin del BIS

18

La monitorizacin del ndice biespectral ayuda a controlar el nivel de consciencia de un paciente bajo
anestesia general o bajo los efectos de sedantes en el quirfano o la UCI. El sensor de BIS se sita en la
frente del paciente con el fin de capturar seales electroencefalogrficas (EEG) de las que se deri varn
determinados valores numricos, incluido un valor de BIS nico que representar el nivel de consciencia.
Consulte el captulo sobre especificaciones para obtener informacin acerca de la declaracin de uso
previsto de BIS.
El Mdulo BIS o la placa de interfase BIS (para MP20/MP30) proporciona al monitor una onda de
EEG y los siguientes valores numricos:
Bispectral Index (BIS). El valor numrico de BIS refleja el nivel de consciencia del paciente. ste
oscila entre 100 (totalmente despierto) y 0 (supresin; sin actividad elctrica cerebral).
ndice de Calidad de Seal (ICS). El valor numrico de ICS refleja la calidad de la seal y
proporciona informacin acerca de la fiabilidad de los valores numricos de BIS, FBE, PT, TS y
Convulsiones durante el ltimo minuto.
Oscila entre 0 y 100%:
ICS < 15%: no pueden obtenerse valores numricos
ICS del 15% al 50%: no pueden obtenerse valores numricos fiables
ICS del 50% al 100%: los valores numricos son fiables.
Actividad electromiogrfica (EMG). El valor numrico de EMG refleja la potencia elctrica de la
actividad muscular y los artefactos de alta frecuencia.
EMG < 55 dB: es una EMG aceptable
EMG 30 dB: es una EMG ptima
(observe que el valor de EMG mnimo posible es aproximadamente 25 dB).
Tasa de Supresin (TS). El valor de TS es el porcentaje del ltimo periodo de tiempo de 63 segundos
durante el cual se considera que el estado del EEG era de supresin.
Frecuencia del Borde Espectral (FBE). La FBE es la frecuencia por debajo de la cual se mide el 95%
de la potencia total.
Potencia Total (PT). El valor numrico de PT indica la potencia en la banda de frecuencia de 0,5 a
30 Hz. El rango til es de 30 a 100 dB.
Convulsiones (slo para el mdulo BISx utilizado con la ampliacin del sensor) El valor numrico de
las convulsiones le ayuda a cuantificar la supresin midiendo el nmero de convulsiones de EEG por
minuto, en el que se define la convulsin de EEG como un periodo de actividad seguido y precedido de
inactividad (0,5 segundos como mnimo).
201

18 Monitorizacin del BIS

Configurar la monitorizacin del BIS

Configurar la monitorizacin del BIS


Existen dos soluciones BIS disponibles para utilizarlas con el mdulo BIS M1034A: utilizar el DSC y el
dispositivo BIS o utilizar el BISx.

Monitorizacin del BIS mediante el DSC y el dispositivo BIS


Conversor
Aspect BIS
185-0111

Conversor
de seales
digitales
Aspect
185-0124

Mdulo
BIS

Cable de
interfase de
paciente Aspect
186-0131

Cable del
dispositivo
BIS

Sensor Aspect BIS


1

Si est monitorizando el BIS con el DSC y el dispositivo BIS:


a. Conecte el dispositivo BIS al mdulo BIS mediante el cable del dispositivo BIS.
b. Conecte el conversor de seales digitales (DSC) al puerto de dicho conversor situado en la parte
frontal del dispositivo BIS. Utilice el clip de conexin para asegurar el conversor de seales
digitales cerca de la cabeza del paciente, pero nunca por encima de ella.
c. Conecte el cable de interfase del paciente al conversor de seales digitales (DSC).

202

Coloque el sensor BIS al paciente siguiendo las instrucciones suministradas con el sensor.
Asegrese de que la piel del paciente est seca. Tenga en cuenta que un sensor hmedo o una
solucin saturada de cloruro potsico pueden causar unos valores de BIS y de impedancia errneos.
En los entornos de quirfano y UCI se encuentra disponible una gran variedad de sensores:
consulte el captulo sobre accesorios para obtener ms informacin.

Conecte el sensor BIS al cable de interfase de paciente.


Tan pronto como se detecta un sensor vlido, se miden automticamente las impedancias de todos
los electrodos y los resultados se muestran en la ventana del BIS.

Configurar la monitorizacin del BIS

18 Monitorizacin del BIS

Monitorizacin del BIS mediante el BISx

Mdulo BIS

Aspect BISx
185-0145-PH

Cable de
interfase de
paciente Aspect
186-0131

Sensor Aspect BIS

Placa de
interfase BIS
Aspect BISx
Sensor Aspect BIS

185-0145-PH

Si est monitorizando el BIS mediante el BISx:


a. Conecte el dispositivo BISx al mdulo BIS o al conector de la placa de interfase BIS
(MP20/MP30)
b. Utilice el clip situado en la parte posterior del dispositivo BISx para fijarlo en una posicin que
resulte cmoda para el paciente, pero no por encima de la cabeza del paciente.

PRECAUCIN

Coloque el sensor o los electrodos BIS al paciente siguiendo las instrucciones suministradas con el
sensor.
Asegrese de que la piel del paciente est seca. Tenga en cuenta que un sensor hmedo o una
solucin saturada de cloruro potsico pueden causar unos valores de BIS y de impedancia errneos.
En los entornos de quirfano y UCI se encuentra disponible una gran variedad de sensores:
consulte el captulo sobre accesorios para obtener ms informacin.

Asegrese de que el BISx no est en contacto con la piel del paciente durante periodos prolongados ya
que puede generar calor y resultar incmodo.
El BISx puede permanecer conectado a un paciente durante la desfibrilacin siempre que el sensor no
se encuentre entre los electrodos del desfibrilador.

Con sensores para utilizarse con un nico paciente:


a. Conecte el cable de interfase del paciente al dispositivo BISx.
b. Conecte el sensor BIS al cable de interfase de paciente.
Con sensores semireutilizables:
a. Conecte el cable del sensor al dispositivo BISx.
b. Sujete con el broche el cable del sensor a los electrodos.
Tan pronto como se detecta un sensor vlido, se miden automticamente las impedancias de todos
los electrodos y los resultados se muestran en la ventana del BIS. El nmero de usos que quedan
para el sensor semireutilizable se muestra en la lnea de estado cuando se abre la ventana BIS.

203

18 Monitorizacin del BIS

Verificacin de impedancia continua BIS

Informacin del fabricante


El BISx, el dispositivo BIS, el DSC, el cable de interfase de paciente y los sensores BIS estn fabricados
por Aspect Medical Systems.

Verificacin de impedancia continua BIS


Verifica:
la impedancia combinada de los electrodos de seal y el electrodo de referencia.
Esta verificacin se realiza continuamente y no afecta a la onda EEG. Mientras la impedancia se
encuentre dentro del rango vlido, no habr notificacin de esta verificacin ni de sus resultados.
la impedancia del electrodo de toma de tierra.
Esta verificacin se realiza cada diez minutos, dura aproximadamente 4 segundos y, mientras se
ejecuta, hace que en la pantalla del monitor aparezca un artefacto en la onda del EEG y el mensaje
Verif. Tierra. Si el electrodo de toma de tierra no pasa esta verificacin, se iniciar otra. Este
proceso continuar hasta que el electrodo de toma de tierra pase la verificacin.
Si la verificacin de impedancia continua afecta a otras mediciones, puede desactivarse. Para ello:

PRECAUCIN

En el men Config BIS, seleccione Verif.Cont.Imped.

Seleccione Activar/Desactivar para alternar entre estos ajustes.

Si se desactiva la verificacin de impedancia continua, se deshabilitar la notificacin automtica al


usuario acerca de los cambios del valor de impedancia, lo que podra dar como resultado valores de BIS
incorrectos. Por tanto, nicamente se desactivar si la verificacin afecta o altera otras mediciones.
Cuando se utiliza un sensor semireutilizable, la verificacin de impedancia continua no puede
desactivarse. Si se desactiva cuando el sensor est conectado, volver a activarse automticamente.

Verificacin cclica de impedancia BIS


Mide la impedancia exacta de cada electrodo. Mientras se ejecuta la verificacin, en la pantalla del
monitor aparecer una onda de EEG afectada y el INOP VERIF.IMPEDANC.BIS.

Iniciar una verificacin cclica de impedancia


La verificacin cclica de impedancia se inicia automticamente cuando se conecta un sensor. Para
iniciar manualmente una verificacin cclica de impedancia:

! seleccione Verif.

Cclica en el men Config BIS para alternar entre Activar y Desactivar, o bien

! seleccione InicVerifCclica en la ventana BIS.

Detener una verificacin cclica de impedancia


La verificacin cclica de impedancia se detiene automticamente si la impedancia de todos los
electrodos se encuentra dentro del rango vlido. Para detener manualmente una verificacin cclica de
impedancia:

! seleccione Verif.
bien
204

Cclica en el men Config BIS para alternar entre Activar y Desactivar, o

Ventana BIS

18 Monitorizacin del BIS

! seleccione DetenerVerifCcl en la ventana Verif. Impedancia BIS.


Si detiene una verificacin cclica de impedancia antes de que haya pasado el electrodo de toma de
tierra, se iniciar automticamente una verificacin de impedancia de dicho electrodo. Esta verificacin
no puede desactivarse.

Ventana BIS
! Para abrir la ventana BIS, en el men Config

BIS, seleccione Mostrar Sensor.

La ventana puede ser ligeramente diferente en su monitor. El grfico de la ventana BIS se adapta automticamente para mostrar el tipo de sensor que se est utilizando, presentando tres o cuatro electrodos, segn
convenga. Cada smbolo del grfico representa un electrodo e ilustra el ltimo estado de impedancia
medido de los electrodos. Aunque es posible continuar la medicin del BIS cuando el estado del electrodo
es rojo o amarillo, para obtener un mejor rendimiento, todos los electrodos debern aparecer en verde.
Adems, si la impedancia del electrodo a la piel medida de cualquier electrodo o combinacin de
electrodos supera el lmite o si se de detectan electrodos desconectados, se emitir un INOP,
IMPEDANC. ALTA BIS o SIN ELECTRODOS BIS.
Electrodo de referencia

Electrodo de toma de tierra

Electrodo(s) de seal

BIS - Quatro Sensor

Verificacin cclica: 15 de mayo,


11:05

InicVerifCclica

Hora de la verificacin cclica ms reciente

Indicadores de impedancia BIS


Impedancia del electrodo a la piel

Smbolo

Color

Accin

El electrodo no tiene contacto con la piel

rojo

Vuelva a conectar el electrodo o compruebe el


contacto del sensor con la piel. Si es necesario,
limpie y seque la piel.

Demasiado ruido en la seal, no puede


medirse la impedancia

gris

Compruebe el contacto del sensor con la piel.


Presione el sensor firmemente contra la piel. Si
es necesario, limpie y seque la piel.

Impedancia por encima del lmite

amarillo Compruebe el contacto del sensor con la piel.


Presione el sensor firmemente contra la piel. Si
es necesario, limpie y seque la piel.

Impedancia dentro del rango vlido

verde

No es necesario realizar ninguna accin

205

18 Monitorizacin del BIS

Cambiar la frecuencia de suavizado de BIS

Cambiar la frecuencia de suavizado de BIS


La frecuencia de suavizado define la manera en que el monitor promedia el valor de BIS.

! Para cambiar la frecuencia de suavizado, en el men Config

BIS, seleccione Frec. Suavizado

BIS y, a continuacin, elija:

15 segundos: aumenta la capacidad de respuesta ante los cambios en el estado del paciente.
30 segundos: proporciona una tendencia de BIS ms suave con una variabilidad y sensibilidad
reducidas ante artefactos.

Activar y desactivar valores numricos individuales


y de BIS
Para activar o desactivar la medicin del BIS:

! En el men Config

BIS, seleccione BIS para alternar entre Activar y Desactivar.

Para activar o desactivar valores numricos individuales suministrados por el Mdulo BIS:

! En el men Config

BIS, seleccione ICS, PT, FBE, TS, EMG o CONVULSIONES para alternar
entre Activar y Desactivar.

Cambiar la escala de la onda del EEG


El cambio de escala slo afectar a la apariencia visual de la onda, no a la seal analizada por el monitor
o impresa en informes o registros.
La informacin de escala mostrada depender de si las cuadrculas estn activadas o desactivadas en la
pantalla. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
1

En el men Config BIS, seleccione Cambiar Escala para abrir una lista de escalas de onda.

Seleccione la escala que desee de esta lista.

Cuando las cuadrculas estn desactivadas, podr elegir uno de los valores de escala disponibles:
50 V, 100 V, 200 V y 500 V. La informacin de escala se muestra en forma de barra vertical
sobre la onda del EEG junto con su altura equivalente en V.
Cuando las cuadrculas estn activadas, las escalas se definen en forma de rango, 25 V, 50 V,
100 V, 250 V. La informacin de escala se muestra en forma de cuadrculas.

Activar y desactivar filtros BIS


Los filtros de paso bajo y alto eliminan interferencias no deseadas de la pantalla de onda del EEG sin
procesar. El filtro muesca elimina las interferencias de frecuencia de red. La configuracin de los filtros
afecta a la onda del EEG y a los valores de FBE y PT, pero no afecta a los valores de BIS, EMG, TS e
ICS.
Los ajustes del filtro se establecen en el modo de configuracin. Puede activar o desactivar todos los
filtros a la vez en el modo de monitorizacin.

206

En el men Config BIS, seleccione Filtros.

Seleccione Activar/Desactivar para activar o desactivar todos los filtros.

Informacin sobre seguridad del BIS

18 Monitorizacin del BIS

Informacin sobre seguridad del BIS


Para obtener informacin acerca del uso del BIS en situaciones de monitorizacin especficas y en las
respuestas farmacolgicas a los agentes anestsicos como xido nitroso (cuando se utiliza como agente
anestsico nico), ketamina y etomidato, pngase en contacto con Aspect Medical Systems para
solicitar una copia de su publicacin A Clinicians Guide to the Bispectral Index (en ingls).
Consideraciones de uso Debido a la experiencia clnica limitada en las aplicaciones siguientes, los
valores de BIS se deben interpretar con precaucin en aquellos pacientes con enfermedades
neurolgicas conocidas, los que toman medicacin psicoactiva y los nios menores de un ao.
ADVERTENCIA

Piezas conductoras Las piezas conductoras de sensores y conectores no deben entrar en contacto con
otras piezas conductoras, incluida la tierra.
Ciruga de alta frecuencia Para reducir el riesgo de quemaduras en la conexin de electrodos neutros
en la ciruga de alta frecuencia, el sensor BIS no debe colocarse entre el lugar en que se practica la
ciruga y el electrodo de retorno de la unidad de electrociruga.
Desfibrilacin El sensor BIS no debe estar situado entre los electrodos de desfibrilacin cuando se
utiliza un desfibrilador en un paciente conectado al monitor de paciente.
Cables asegurados Para reducir al mnimo el riesgo de estrangulacin del paciente, el cable de interfase
de paciente deber colocarse y asegurarse con cuidado.

PRECAUCIN

Revisiones El sistema slo funcionar si todas las revisiones de los componentes son compatibles. De
lo contrario, se mostrar un INOP de incompatibilidad.
Si el DSC tiene una revisin de software anterior al dispositivo BIS, ste actualizar automticamente el
DSC. No desconecte el DSC del dispositivo BIS, ni desconecte el mdulo BIS del monitor, ni
desactive la alimentacin del monitor durante los diez primeros segundos de conexin, ya que esto
interrumpira una posible actualizacin de software y causara daos en el DSC.
La placa de interfase BIS para el MP20/MP30 slo puede utilizarse con BISx, no con el dispositivo
BIS. Si el dispositivo BIS est conectado al MP20/MP30 se generar un INOP DISPOS.BIS
INCOMP.
Verificaciones de impedancia Las verificaciones de impedancia pueden influir en la adquisicin de
datos de otros dispositivos electroencefalogrficos.

207

18 Monitorizacin del BIS

208

Informacin sobre seguridad del BIS

19

Tendencias

19

Las tendencias son los datos del paciente recopilados con el tiempo y mostrados en formato grfico o
tabular, con el fin de proporcionarle una imagen de cmo se est desarrollando la condicin de dicho
paciente. La informacin de tendencias se almacena en la base de datos de tendencias para las mediciones
monitorizadas de manera continua, como el ECG, as como para los parmetros medidos de manera no
peridica, como el Gasto Cardaco.

Visualizar tendencias
La informacin de tendencias se puede visualizar insertada como un elemento de pantalla en pantallas
diseadas especialmente, o bien, se puede abrir una ventana de tendencias sobre la pantalla actual.

! Para ver las pantallas insertadas como un elemento de pantalla, seleccione el nombre de la pantalla
en la lnea de informacin del monitor para abrir el men Modif. Pantalla y, a continuacin,
seleccione una pantalla diseada para mostrar una ventana de tendencias insertada.

! Para abrir la ventana de tendencias tabulares sobre la pantalla actual, seleccione la


tecla inteligente Tends.Vitals.

Tends

! Para abrir la ventana de tendencias grficas sobre la pantalla actual, seleccione la


tecla inteligente Tends.Grfics.
Las ventanas de tendencias se abren mostrando los datos ms recientes y se actualizan
a medida que se van guardando nuevos datos. Una escala de tiempo en la parte
Tends
inferior de la pantalla le mostrar en qu lugar de la base de datos de tendencias se
encuentra. La columna de vista previa situada a la derecha muestra el ltimo valor de
medicin disponible. La columna de vista previa se actualiza cada cinco minutos o cuando finaliza
una PNI o cualquier otra medicin no peridica.
Un signo de interrogacin (?) junto a un valor significa que es posible que los datos no sean fiables,
debido quizs a una condicin de INOP en la medicin.
La pantalla de su monitor puede parecer ligeramente diferente a los ejemplos que se muestran aqu.

209

19 Tendencias

Visualizar tendencias

Visualizar tendencias en formato grfico


Tendencias Grficas: Todas

FC
SpO2

PA

9 Abr
Tendencias Grficas
Elegir
Grupo

Elegir
Interval

Imprimir

Signos
Vitales

Un cursor que abarca todas las mediciones del grupo de tendencias le ayuda a desplazarse por la base de
datos de tendencias y le muestra su situacin actual en la base de datos. Cuando se mueve el cursor por
la lnea de tiempo, en la columna de la derecha se muestran los valores medidos en la hora sealada por
el cursor.
En las tendencias grficas, las tendencias de mediciones no peridicas se muestran como un asterisco.
PNI tiene un smbolo especial.
Para utilizar el cursor de tendencias para desplazarse en el tiempo por la base de datos de tendencias:
1 Seleccione la tendencia grfica o las teclas emergentes de flecha para activar el cursor.
2

Utilice las teclas emergentes de flecha para mover el cursor hacia delante y hacia atrs en el tiempo, o

Coloque el cursor a una hora especfica tocando el grfico.

Visualizar tendencias de signos vitales


Signos Vitales: Estndar
FC
PNIs
PNId
PNIm
FR

20 Feb
Los valores no peridicos se
muestran con una marca de tiempo

210

Configurar tendencias

19 Tendencias

La columna seleccionada actualmente est resaltada. Los valores pueden configurarse para que aparezcan
con los mismos colores que las ondas y los valores numricos que la presentacin en tiempo real.
Los valores que se pueden visualizar antes de la siguiente actualizacin programada se muestran en la
columna de la derecha con una marca de tiempo entre parntesis
Si hay ms de un valor disponible para una tendencia no peridica durante un cierto perodo de
tendencia, se almacenan en la base de datos todos los valores medidos y el ms cercano a la marca de
tiempo se muestra en la pantalla Signos Vitales, marcado con una flecha.

Teclas emergentes de tendencias


Al abrir la ventana de tendencias, se muestra una seleccin de teclas emergentes que le permiten
desplazarse por los datos de tendencias almacenados y llevar a cabo las tareas relacionadas con las
tendencias.
Teclas emergentes

La seleccin de esta tecla emergente le permitir...

Elegir
Grupo

abrir una lista emergente de grupos de tendencias y seleccionar un grupo para su


visualizacin.

Elegir
Interval

abrir una lista emergente de ajustes de resolucin de datos disponibles y


seleccionar el nivel de detalle mostrado en el plano de tendencias.

Imprimr/
Registr.

imprimir un informe de tendencias tabulares o realizar un registro de tendencias


tabulares de los datos de la ventana actual. El informe utilizar los ajustes del
intervalo de tendencia actual.

Imprimir

imprimir un informe de tendencias grficas de los datos de la ventana actual. El


informe utilizar los ajustes del intervalo de tendencia actual.
mover el cursor un paso a la izquierda o la derecha para desplazarse por la lnea de
tiempo de la base de datos de tendencias.
mover el cursor una pgina a la izquierda o la derecha para desplazarse por la
lnea de tiempo de la base de datos de tendencias.
pasar al comienzo o al final de la base de datos de tendencias para ver la
informacin sobre tendencias guardada ms recientemente o la ms antigua.
desplazarse hacia arriba o hacia abajo por la pantalla para ver las tendencias de
medicin que no caben en la ventana actual.

Signos
Vitales

abrir el plano de tendencias actual en formato tabular. El perodo de tiempo y la


resolucin mostrados continan siendo iguales.

Tendencs
Grficas

abrir el plano de tendencias actual en formato grfico. El perodo de tiempo y la


resolucin mostrados continan siendo iguales.

Configurar tendencias
Las tendencias se configuran en el modo de configuracin. En el modo de monitorizacin, puede realizar
cambios temporales en la configuracin de las tendencias, como grupos de tendencias, prioridades o
escalas. La configuracin general de todas las tendencias se encuentra bajo Configuracin
Principal -> Tendencias.
La configuracin de un nico segmento en tendencias grficas o del grupo de tendencias
correspondiente puede resultar ms sencilla en ese men de segmentos.

211

19 Tendencias

Configurar tendencias

Configuracin de segmentos
La ventana Tendencias Grficas est dividida en segmentos de medicin, cada uno de los cuales
tiene su propia configuracin.
Para acceder al men de segmentos:

! seleccione la columna izquierda del segmento, donde se muestra el rtulo de la medicin.


Vista ampliada
Para ampliar el segmento de manera que ocupe toda la ventana de Tendencias Grficas:

! en el men Segmento, seleccione Expandir para ampliar el segmento de manera que ocupe toda
la ventana.
En la vista ampliada, tambin puede resaltar una medicin para facilitar su identificacin (por ejemplo,
cuando en un segmento hay varias tendencias de ST). Para resaltar una medicin:

! en el men Segmento, seleccione Resaltar repetidas veces hasta que se resalte la medicin que
desee.
Para hacer que el segmento vuelva a su tamao original:

! en el men Segmento, vuelva a seleccionar Expandir.


Escalas de tendencias para mediciones de segmentos
Para cambiar las escalas de tendencias correspondientes a una medicin en el segmento actual:
1

En el men de segmentos, seleccione el rtulo de la medicin

Seleccione Superior para cambiar el lmite superior de la escala o Inferior para cambiar el
lmite inferior.

Escala ptima
Para que el monitor selecciona automticamente una escala ptima de visualizacin, basada en los
valores actuales,

! en el men Segmento, seleccione Escala

Optima.

Este cambio de escala es temporal. Al cerrar la ventana de tendencias grficas la escala volver a la
configuracin de Escalas de Parmetros.
Para desactivar el ajuste automtico de escala ptima:

! en el men Segmento, vuelva a seleccionar Escala

Optima.

Grupo de tendencias
Para aadir o eliminar mediciones de este grupo de tendencias o cambiar el orden de las mediciones
existentes:
1

En el men Segmento, seleccione Cambiar Grupo.

Utilice las teclas emergentes Aadir, Cambiar, Reinic., DesplazrArriba y


DesplazrAbajo para cambiar o volver a ordenar el grupo como desee.

Nmero de segmentos
En una ventana de tendencias grficas insertada, puede seleccionar el nmero de segmentos que se van
a mostrar en el men Segmento:
212

Configurar tendencias

19 Tendencias

En el men Segmento, seleccione Nm. segmentos.

Seleccione 1, 2 o 3 segmentos.

Grupos de tendencias
Las mediciones incluidas en los grupos de tendencias definen las tendencias que se muestran juntas en las
ventanas Signos Vitales o Tendencias Grficas y se imprimen en los informes y registros de tendencias.
La secuencia de las mediciones en el grupo define el orden en el que se muestran. Las mediciones de la
lista que aparecen entre separadores de lnea de puntos se muestran solapadas. El grupo de tendencias
Todas contiene todas las mediciones disponibles, sin que se pueda cambiar el orden ni la seleccin de
este grupo.
Para cambiar la seleccin de las mediciones en el grupo de tendencias, utilice el ajuste Cambiar
Grupo del men Segmento o:

Seleccione Configuracin

Principal -> Tendencias -> Grupos

Seleccione el grupo de tendencias que desee cambiar y utilice las teclas emergentes para Aadir,
Cambiar o Reinic. la seleccin de mediciones con tendencias.

Para cambiar temporalmente el orden en que se muestran las mediciones en un grupo:


1

Seleccione Configuracin

Principal -> Tendencias -> Grupos

Seleccione el grupo de tendencias y, a continuacin, la medicin que desea mover y utilice las teclas
emergentes DesplazrArriba/DesplazrAbajo.

Intervalo de tendencia
El intervalo de tendencia define la resolucin de los datos de tendencia mostrados en la pantalla. Los
datos de alta resolucin son especialmente adecuados para aplicaciones neonatales, donde la situacin
clnica puede cambiar muy rpidamente. En la monitorizacin de adultos, donde el estado del paciente
suele cambiar de manera ms gradual, una tendencia ms larga puede proporcionar ms informacin.
Para establecer la resolucin de la tendencia, en la ventana de Signos Vitales o Tendencias Grficas:

! Seleccione la tecla emergente Elegir

Interval y, a continuacin, el intervalo que desee de la lista.

Prioridades de las tendencias


El monitor almacena la informacin sobre tendencias correspondiente a todas las mediciones
monitorizadas, si se ha configurado de esta manera. Si la configuracin restringe el nmero de
mediciones con tendencias, deber elegir qu mediciones se incluirn. Se utilizar una lista de
prioridades para seleccionar las mediciones con tendencias.
Para ver la lista de prioridades de medicin para las tendencias:
1

En el men Configuracin Principal, seleccione Tendencias.

Seleccione Prioridades.

Para aadir mediciones a la lista de prioridad:


1

Seleccione la tecla emergente Aadir y elija una opcin de la lista emergente de mediciones
disponibles.

Utilice las teclas emergentes DesplazrArriba y DesplazrAbajo para cambiar el orden de la


prioridad.

Escalas de parmetros de las tendencias


Las escalas de parmetros definen el modo en que aparecer la forma de onda de tendencia en la
pantalla y en los informes de tendencias. Se pueden configurar escalas separadas para las tendencias de
los pacientes adultos, peditricos y neonatales.
Para cambiar la configuracin de las escalas de parmetros de tendencias, utilice el ajuste Escala del
men Segmento o:
213

19 Tendencias

Documentar tendencias

En el men Configuracin Principal, seleccione Tendencias.

Seleccione Escalas Parmet.

Seleccione la medicin o el parmetro que desee cambiar en la lista.

Seleccione la tecla emergente Cambiar para abrir el men Escala.

En el men Escala, seleccione el rtulo del parmetro para el que desee definir la configuracin.
Seleccione Adulto, Pedit y Neonat y utilice el teclado numrico emergente para introducir las
nuevas definiciones de escala superiores e inferiores.

Presentacin de las tendencias grficas


Las tendencias grficas y las tendencias de pantalla para las mediciones con valores compuestos (por
ejemplo, PA o CO2) pueden visualizarse en formato de lnea o de banda.
Para cambiar el estilo de la presentacin:
1

Seleccione Configuracin

Seleccione Estilo

Principal -> Tendencias

global y elija

Lnea para mostrar las tendencias como una lnea continua


Banda para rellenar con color la zona entre las lneas de tendencia, por ejemplo, entre las presiones
sistlica y diastlica.
Este ejemplo de
tendencia de PA
muestra en formato
de banda los valores
medidos constantemente para las
presiones sistlica,
diastlica y media.

PA

240

50

Documentar tendencias
Para imprimir un informe de Signos Vitales o Tendencias Grficas:

! en las ventanas Signos

Vitales o Tendencias Grficas, seleccione la tecla emergente

Imprimir para imprimir un informe correspondiente al grupo de tendencias que se encuentra

actualmente en la pantalla del monitor.


Los informes incluyen la informacin ms reciente de la base de datos de tendencias y se extiende hacia
atrs en el tiempo de acuerdo con la configuracin del monitor y del intervalo de tendencias
seleccionado. Los informes de tendencias pueden imprimirse en impresoras centrales o locales.
Para realizar un registro de signos vitales:

! en la ventana Signos

Vitales, seleccione la tecla emergente Imprimr/Registr. y, a


continuacin, la tecla emergente Registr.Vitales.

Los registros de los signos vitales imprimen los datos de tendencias del grupo actual y del periodo de
tendencias mostrado en la ventana Signos Vitales.

214

Bases de datos de tendencias

19 Tendencias

Bases de datos de tendencias


Las bases de datos de tendencias, dependiendo de las opciones adquiridas y de la configuracin del
monitor, almacenan informacin de hasta 32 mediciones durante un mximo de 72 horas.
Los valores de la base de datos de tendencias se almacenan segn las mide el monitor, no son valores
promediados. La resolucin de la tendencia define la frecuencia con que se guarda un valor. En general,
si hay ms de un valor para guardar disponible en la base de datos de tendencias, se utiliza el valor ms
reciente. Algunos de los valores en las tendencias estn marcados con flechas. Estas flechas indican que
existen ms valores disponibles para este periodo de tiempo y se muestra el ms reciente.
Ejemplo de configuracin de base de datos En este ejemplo vemos que el monitor guarda los datos
ms recientes a la resolucin ms alta y los datos ms antiguos se guardan a una resolucin ms baja.
resolucin de 4 horas @ 12 segundos significa que el monitor guardar los datos de tendencias cada
12 segundos, durante las cuatro ltimas horas.

- 48
horas

- 24
horas

-4
horas

ahora
tiempo
resolucin de 4 horas con 12 seg.
resolucin de 24 horas con 1 min.
resolucin de 48 horas con 5 min.

Base de datos de tendencias no peridicas


La configuracin de tendencias no tiene en cuenta las tendencias no peridicas en el nmero mximo
de tendencias que permite. Los datos de tendencias para las mediciones no peridicas se almacenan en
una base de datos separada y llevan una marca de tiempo con la hora de la medicin.

Tendencias de mediciones de varios valores


Algunas mediciones generan varios valores como, por ejemplo, las mediciones de la presin invasiva
que pueden proporcionar valores sistlicos, diastlicos y medios. Las tendencias de estos valores se
establecen como mediciones separadas.

Tendencias en pantalla
Las tendencias configuradas para que aparezcan de modo permanente en pantallas especiales del
monitor se denominan tendencias en pantalla. La seleccin y el nmero de ondas de medicin que
aparecen en el segmento de tendencia en pantalla dependen de la configuracin del monitor. Las
tendencias en pantalla estn codificadas por colores para que coincidan con la onda y los valores
numricos de la medicin y se pueden visualizar en formato grfico, tabular u horizonte.
Si no aparecen tendencias en pantalla en la pantalla del monitor, seleccione otra pantalla distinta, una
que est configurada para mostrar tendencias en pantalla. Las tendencias en pantalla slo aparecen en
pantallas diseadas especialmente para ello.

215

19 Tendencias

Tendencias en pantalla

La informacin de las tendencias en pantalla se obtiene de la base de datos de tendencias. Si no ve una


tendencia en pantalla para una medicin concreta, compruebe la lista de prioridades de tendencia para
confirmar que se estn estableciendo las tendencias de dicha medicin.
Ondas de medicin u
ondas de tendencia
de alta resolucin

PA

Tendencias en
pantalla

Valores numricos
de la medicin

240

50

Ajustar el tiempo de las tendencias en pantalla


Para ajustar el TmpoTendsEnPant. para todas las tendencias grficas y horizonte en pantalla (tiempo
de tendencia global):
1

Seleccione una tendencia en pantalla y, a continuacin, seleccione Config.


seleccione Configuracin Principal -> Tendencias.

Tendencs. o

Seleccione TmpoTendsEnPant. y defina el tiempo necesario: 30 minutos, una, dos, cuatro, ocho
o doce horas.
Ahora este es el tiempo de la tendencia en la pantalla Global y define el periodo de informacin de
tendencia de todas las tendencias en pantalla.

Para establecer un TmpoTends EnPant. diferente para una tendencia en pantalla o un grupo de
tendencias alineadas en pantalla:

216

Seleccione una tendencia en pantalla

Seleccione Cambiar TmpoTend

Seleccione el tiempo de tendencia necesario.


Al seleccionar Global se deja establecido el tiempo de tendencia al de pantalla global.

Tendencias en pantalla

19 Tendencias

Cambiar la seleccin de las tendencias en pantalla visualizadas


1

Seleccione la tendencia en pantalla.

Seleccione Cambiar Tendencs y seleccione la tendencia que desee de la lista de tendencias


disponibles.
Seleccione EnBlanco para eliminar de la pantalla la tendencia seleccionada.
Si no ve la opcin Cambiar Tendencs en el men de tendencias en pantalla, la tendencia estar
alineada para aparecer con la onda de medicin. Al cambiar la onda, la tendencia cambia
automticamente.

Para visualizar solapadas dos o ms tendencias en pantalla:


1

Seleccione la tendencia en pantalla para abrir el men de tendencias en pantalla.

Seleccione Cambiar Tendencs -> Aadir Tendencs y seleccione una tendencia en pantalla
de la lista emergente.

Activar el cursor para tendencias en pantalla


Para activar el cursor para tendencias en pantalla:
1

Seleccione la tendencia en pantalla.

Seleccione Activar Cursor

Ahora puede utilizar las teclas de flecha para mover el cursor por la lnea de tiempo. Los valores
medidos en el tiempo del cursor se muestran junto a ste.
Para desactivar el cursor:

! Seleccione Configuracin

Principal.

Cambiar el plano de tendencias en pantalla


! Para conmutar entre los planos tabular, grfico u horizonte, seleccione la tendencia en pantalla, a
continuacin Cambiar Present. y, finalmente, el plano que desee.

Plano tabular
PNI

Las mediciones no peridicas como


mmHg
PNI, GC, IC y PCP se pueden
visualizar en formato tabular como
una tendencia en pantalla. Se
muestran los valores medidos y sus
marcas de tiempo, con el rtulo de medicin.

15:15
15:30
15:45
16:00
16:15

120/80(95)
120/80(95)
120/80(95)
120/80(95)
120/80(95)

16:30
16:45
17:00
17:15
17:30

120/80(95)
120/80(95)
120/80(95)
120/80(95)
120/80(95)

El tiempo de tendencia para las tendencias en pantalla de formato tabular depende del espacio
disponible en la pantalla. Se pueden mostrar hasta 30 mediciones o 12 horas de informacin.

217

19 Tendencias

Tendencias en pantalla

Plano horizonte
El plano horizonte muestra la informacin
de las tendencias superpuesta sobre una lnea
de base definida. Esto le ayuda a visualizar
los cambios en la condicin del paciente
desde que se estableci la lnea de base.
El plano horizonte consta de:
un horizonte, dibujado en blanco, como
1
2
3
punto o lnea de base de referencia para
ayudarle a visualizar los cambios en la condicin del paciente. El plano horizonte se puede configurar
para que represente la condicin actual del paciente o un objetivo en la condicin.
una tendencia grfica, que muestra los datos del paciente para el TmpoTend establecido (1).
flecha del indicador de una tendencia, que indica el desarrollo de la tendencia del paciente durante
los ltimos diez minutos (2).
una barra de desviacin, que muestra cmo se desva desde la lnea de base almacenada el valor
recientemente medido (3). La altura de la barra de desviacin es una indicacin de la amplitud del
cambio en la condicin del paciente en relacin con la lnea de base (horizonte).
Es posible que el monitor no est configurado para mostrar los tres elementos del plano horizonte de
tendencias en pantalla.

Ajustar el horizonte
El horizonte es el valor de referencia con el que se comparan las desviaciones en las mediciones.
1
2

Para ajustar la lnea de base, seleccione la tendencia de horizonte.


Seleccione:
Todo Auto para reiniciar en los valores medidos actualmente el horizonte de todas las tendencias
de horizonte en pantalla
Horizonte Auto para establecer el horizonte en el valor medido actualmente para la tendencia
de horizonte seleccionada
AAjustr Horizonte para establecer el horizonte en uno de los valores indicados en una lista
emergente.

Ajustar la escala de tendencias de horizonte


La escala de tendencias de horizonte se define respecto al horizonte. Si el horizonte est establecido en
100 y selecciona 20 como escala delta de horizonte, el lmite superior de la escala del horizonte ser 120
y el lmite inferior 80.
Para ajustar la escala delta de la tendencia de horizonte:
1

Seleccione la tendencia de horizonte.

Seleccione Ajust.escalDelta y seleccione un valor para definir la distancia entre el horizonte y


los lmites superior e inferior de la escala.

Tenga en cuenta que la modificacin de la escala de tendencias de horizonte puede cambiar el ngulo
del indicador de tendencias, sin que haya cambiado el estado del paciente.
Si una medicin supera los lmites exteriores de la escala, se cortar la onda y deber reiniciar el
horizonte o la escala de tendencias de horizonte para mostrar los valores que estn fuera de los lmites
de la escala.
218

20

Clculos

20

Los clculos son los datos de un paciente que no se miden directamente sino que los calcula el monitor
cuando se le suministra la informacin adecuada.
El monitor puede realizar los siguientes clculos de hemodinmica, oxigenacin y ventilacin.
Hemodinmica

Oxigenacin

Ventilacin

ndice Cardiaco (IC)

Contenido Arterial de
Oxgeno (CaO2)

Volumen Minuto (VolMin)

Contenido Venoso de
Oxgeno (CvO2)

Espacio Muerto (Vd)

Volumen Sistlico (VS)


ndice Sistlico (IS)
Resistencia Vascular Sistmica (RVS)
ndice de Resistencia Vascular Sistmica (RVSi)
Resistencia Vascular Pulmonar (RVP)
ndice de Resistencia Vascular Pulmonar (RVPi)
Trabajo Cardiaco Izquierdo (TCI)
ndice de Trabajo Cardiaco Izquierdo (TCIi)
Trabajo Sistlico Ventricular Izquierdo (VSVI)
ndice de Trabajo Sistlico Ventricular Izquierdo (VSVIi)
Trabajo Cardiaco Derecho (TCD)
ndice de Trabajo Cardiaco Derecho (TCDi)
Trabajo Sistlico Ventricular Derecho (VSVD)

Adaptabilidad (COMP)

Relacin Espacio Muerto/


Contenido Arteriovenoso de Volumen Corriente (Vd/VC)
Oxgeno (DavO2)
Ventilacin Alveolar (VentAl)
ndice de Disponibilidad de
Oxgeno (DO2i)

Consumo de Oxgeno
(VO2)
ndice de Consumo de
Oxgeno (VO 2i)
Proporcin de Extraccin de
Oxgeno (CEO2)
Diferencia de Oxgeno
Arterioalveolar (DO2Aa)

ndice de Trabajo Sistlico Ventricular Derecho (VSVDi) Porcentaje de Shunt


Arteriovenoso
ndice de Agua Extravascular en el Pulmn (EVLWi)
(Qs/Qt)
ndice de Volumen Sanguneo Intratorcico (VSITi)
ndice de Volumen Telediastlico Global (VTDGi)

Los clculos de hemodinmica disponibles dependen del mtodo de medicin del gasto cardiaco que se
vaya a utilizar y de las normas regulatorias que se apliquen en el hospital: consulte el captulo sobre el
GC para obtener informacin detallada acerca de la disponibilidad.

Visualizacin de clculos
! Seleccione la tecla inteligente Clculos para abrir la ventana Clculos.
! Seleccione el campo Tipo
visualizar.

Clc. y, despus, el tipo de clculo que desea

Clculos

219

20 Clculos

Visualizacin de clculos

Ventanas de clculos
La siguiente ventana de ejemplo de clculos muestra la ventana de clculos hemodinmicos. Las
ventanas de ventilacin y oxigenacin son similares.

Valores de entrada
de clculos

Valores de
salida

Tipo de clculo

Valores de clculo
indexados

Clculos
GC

Hemodinmica

FC
PAs

ASC

IC

PAd

VS

IS

PAm

RVS

RV

PAPs

RVP

RVSi

PAPd

TCI

TCIi

PAPm

VSVI

VSVIi

PCP

TCD

TCDi

PVCm

VSVD

VSVDi
Clculos

Mostrar
Vitales

Realizar
Clculo

Imprimr/
Registr

Hora
S/No

Rangos
S/No

Gasto
Cardac

Revisin
de Hemo.

Teclas emergentes de clculos


Dependiendo del grupo de clculos que elija, aparecer una serie de teclas emergentes que le permitirn
desplazarse por los sucesos almacenados y realizar tareas relacionadas con clculos.
Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...

220

Mostrar
Vitales

indicar al monitor que sobrescriba los valores de la base de datos de clculos y que
utilice los valores monitorizados continuamente ms recientes. Esta opcin establece
la hora de clculo en la hora actual y muestra los valores correspondientes al segundo
anterior.

Realizar
Clculo

realizar el clculo visualizado utilizando los valores introducidos actualmente y


guardar el clculo en la base de datos de clculos

Imprimr/
Registr.

imprimir o registrar el clculo visualizado.

Hora
S/No

alternar entre mostrar la fecha y hora o las unidades correspondientes a los valores de
entrada de clculo.

Rangos
S/No

alternar entre mostrar los rangos normales o las unidades correspondientes a los
valores de salida de clculo.

Revisar clculos

20 Clculos

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


Gasto
Cardiaco

acceder a la ventana Gasto Cardaco.

Revisin
de Hemo.

abrir la ventana de revisin de clculos hemodinmicos.

Revisin
de Vent.

abrir la ventana de revisin de clculos de ventilacin.

Revisin
de Oxig.

abrir la ventana de revisin de clculos de oxigenacin.

Revisar clculos
! Para abrir la ventana de revisin de clculos, seleccione la tecla emergente Revisinde

Oxig.,

Revisinde Vent. o Revisinde Hemo. segn corresponda.

La ventana de revisin enumera todos los valores de entrada y salida correspondientes a cada medicin del
grupo de clculos. La lnea de tiempo de esta ventana de revisin enumera las horas en que se realizaron
los clculos.

! Para revisar clculos individuales, seleccione el clculo en la ventana de revisin de clculos y, a


continuacin, seleccione la tecla emergente Clculo Original.

Realizar clculos
Deber comprobar que todos los valores de entrada corresponden a ese paciente antes de realizar clculos.
1

Seleccione la tecla inteligente Clculos para abrir la ventana Clculos.

Seleccione el campo Tipo Clc. y, despus, el tipo de clculo que desea visualizar.

Compruebe la hora de clculo en el campo Hora Clc.


Cuando abra la ventana de clculo, este campo mostrar la hora actual o la hora de la medicin de
GC disponible ms reciente, dependiendo de la configuracin del monitor.
Para elegir una hora de clculo diferente, seleccione el campo Hora Clc. Esta accin abrir
una lista donde aparecern las marcas de tiempo de los clculos realizados anteriormente.
Seleccione una hora de esta lista o seleccione Selecc. Hora para introducir una hora de su
eleccin.
Para introducir la hora actual, seleccione la tecla emergente Mostrar Vitales. Si elige la hora
actual, el monitor mostrar todos los valores solicitados que estn en constante monitorizacin.

Introduzca los valores que deba introducir o edtelos manualmente. Seleccione el campo de valor y,
a continuacin, utilice el teclado numrico emergente para introducir los valores necesarios. Pulse
Intro para confirmar cada valor introducido. Los valores introducidos manualmente se marcan
con un asterisco (*).

221

20 Clculos

Introducir valores para realizar clculos

Introducir valores para realizar clculos


El monitor introduce automticamente los valores disponibles para realizar clculos. En el caso de
valores medidos de manera no peridica como el GC, el monitor reutilizar el valor ms reciente de la
base de datos de clculos hasta que se encuentre disponible un nuevo valor.

! Para introducir valores manualmente o editar valores introducidos automticamente, seleccione el


campo de valor para abrir el teclado que aparece en pantalla y utilizarlo para introducir el valor
correcto. Los valores editados manualmente se marcan con un smbolo de asterisco (*).
Si introduce un valor que incluye ms lugares decimales que los permitidos para una determinada
entrada, el valor introducido se redondear al pulsar Intro. Si introduce un valor que no puede
guardarse, aparecer el mensaje Aviso: Valor fuera del rango. Introduzca un nuevo valor.
En los clculos hemodinmicos, si se introducen manualmente las presiones sistlica y diastlica, se
calcular la presin media y se marcar con un asterisco. La frmula utilizada para estimar la presin
media es [sistlica + (diastlica x 2)] / 3.

Sustitucin automtica de valores


Si el monitor no puede encontrar un valor necesario para el clculo, automticamente intenta buscar una
fuente equivalente para ese valor. Por ejemplo, si el GC es necesario pero no se encuentra disponible, el
monitor busca automticamente el GCC como fuente alternativa de los valores del GC o puede utilizarse
un rtulo de presin alternativo en vez de PA. El rtulo del valor de la ventana Clculos no cambia.
Los valores sustituidos se marcan con un asterisco (*).

Conversin automtica de unidades


El monitor necesita unidades coherentes para realizar clculos y convierte automticamente las unidades
donde sea necesario antes de realizar el clculo; por ejemplo, las presiones suministradas en kPa, cmH2O
o mbar se convierten automticamente a mmHg o a cmH2O para los clculos de ventilacin.

Conversin automtica manual

Si necesita convertir unidades para otros propsitos, puede utilizar la ventana Conversin de
Unidades:
1

Seleccione Configuracin Principal ->


Clculos.

Seleccione Conversin Unids.

Seleccione el campo correspondiente a la unidad que


conoce y utilice el teclado emergente para introducir el valor
conocido. El valor convertido aparecer automticamente
en el campo contiguo.

Conversin de unidades
Fahrenheit

Celsius

Pulgadas

Centmetros

Libras

Kilogramos

Frmula para calcular la superficie corporal


El monitor suministra las frmulas de Boyd y Dubois para realizar el clculo de la superficie corporal
(ASC). Para realizar clculos, el monitor utiliza la configuracin definida en el men Datos de Filiacin
de Paciente. Todos los resultados de los clculos que utilizan el ASC se indexan a la frmula seleccionada.

222

Introducir valores para realizar clculos

20 Clculos

! Para comprobar la configuracin actual, seleccione el nombre del paciente para abrir el men Datos
de Filiacin de Paciente. ASC(B) indica que se utiliza la frmula de Boyd; ASC (D) indica que se
utiliza la frmula de Dubois.

223

20 Clculos

Documentar clculos

Documentar clculos
! Para enviar un registro de los clculos a un registrador conectado, en la ventana Clculos
seleccione la tecla emergente Imprimr/Registr y, a continuacin, la tecla emergente
Registr.Clculo.
Los registros de los clculos imprimen en la tira del registrador la informacin correspondiente a los
datos de filiacin del paciente y el contenido de la ventana Clculos actual.

! Para imprimir un informe correspondiente al grupo de clculos que se encuentra actualmente en la


pantalla del monitor, seleccione la tecla emergente ImprimirClculo. Para imprimir la ventana de
revisin de clculos, seleccione la tecla emergente Imprimir de dicha ventana. Todos los clculos
del grupo actual se imprimirn en el informe.
Los informes de clculos pueden imprimirse en impresoras centrales o locales.
El siguiente informe de ejemplo muestra el grupo de clculos de oxgeno. Los informes de clculos de
ventilacin y hemodinmica son similares.
Informacin del paciente
Grupo de clculos
Tres columnas de
valores de entrada y
salida de clculos, con
horas, unidades y
rangos, donde resulte
adecuado

224

21
Ondas de Tendencias de Alta
Resolucin

21

Las ondas de tendencias de alta resolucin (AltRes) proporcionan informacin inmediata para los parmetros
que cambian rpidamente. Pueden ayudarle a reconocer los patrones de tendencia y a encontrar las
interrelaciones entre las mediciones comparando los cambios que se producen en la condicin del paciente por
las distintas ondas de tendencias de alta resolucin. Esto puede ayudar en la deteccin temprana de los
problemas cardiorrespiratorios y hemodinmicos.
La cantidad de datos que se puede mostrar en una pantalla depende del tamao y la resolucin de la pantalla:
por ejemplo, en una traza de onda de 20 cm en la pantalla del monitor, podr visualizar aproximadamente
seis minutos de traza de onda de tendencias de alta resolucin. Las ondas de alta resolucin se dibujan a una
velocidad de 3 cm/minuto.
La disponibilidad de las ondas de alta resolucin depende de la configuracin del monitor y de las opciones
que se hayan adquirido para ste.

Cambiar las ondas de tendencias de alta resolucin visualizadas


! Para cambiar la seleccin de las ondas de tendencias de alta resolucin en la pantalla, seleccione la onda
de tendencias de alta resolucin y la onda de tendencias de alta resolucin necesaria de la lista de
mediciones disponibles.
Si no existen ondas de tendencias de alta resolucin en la pantalla, deber cambiar a una pantalla con ondas
de tendencias de alta resolucin.

Escalas de onda de tendencias de alta resolucin


Las ondas de tendencias de alta resolucin son ondas comprimidas en tiempo real o tendencias de valores
numricos rpidos.
Las ondas de tendencias de alta resolucin procedentes de ondas comprimidas en tiempo real incluyen:
Resp, CO2, PA, PAI, PVC, PIC, PVA y agentes anestsicos.
Las ondas de tendencias de alta resolucin procedentes de tendencias de valores numricos rpidos
incluyen: FC 1-1, SpO2, tcpO2, tcpCO2, pulso, perfusin, PPC, BIS, GCC, O2in y Delta SpO2.
Las ondas de tendencias de alta resolucin procedentes de las ondas utilizan la escala de la onda como escala
de visualizacin. Al cambiar la escala de la onda se cambia la escala de la onda de tendencias de alta
resolucin.
Las ondas de tendencias de alta resolucin de los valores numricos utilizan una escala de visualizacin
predefinida que depende del tipo de paciente.

Ondas de tendencias de alta resolucin y OxiCRG


El OxiCRG es una combinacin de tres ondas de tendencias de alta resolucin, FC 1-1, SpO2 y Resp,
utilizadas principalmente en la monitorizacin neonatal.

225

21 Ondas de Tendencias de Alta Resolucin Impresin de los informes de onda de tendencias de alta resolucin

Impresin de los informes de onda de tendencias de


alta resolucin
Para imprimir en informes las ondas de tendencias de alta resolucin, puede elegir imprimir:
todas las OndasVisibls - imprime todas las ondas y las ondas de tendencias de alta resolucin
visualizadas actualmente
Todas Ondas - imprime ondas y ondas de tendencias de alta resolucin en tiempo real para todas
las mediciones monitorizadas actualmente
Ondas AltRes - imprime las ondas de tendencias de alta resolucin para las mediciones
monitorizadas actualmente
Ondas OxiCRG - imprime las ondas de tendencias de alta resolucin para FC 1-1, SpO2 y Resp.
Se imprimirn seis minutos de datos de medicin por cada onda de tendencias de alta resolucin.
Consulte la seccin acerca de los informes para obtener ms informacin sobre la configuracin de
informes.

Registros de onda de tendencias de alta resolucin


La seleccin de las ondas en el registro de onda de tendencias de alta resolucin y la velocidad de la
impresin se definen mediante la plantilla de registro TndAltRs preconfigurada. Consulte la seccin
acerca de los registros para obtener ms informacin.
Para iniciar un registro de ondas de tendencias de alta resolucin:

226

seleccione la tecla inteligente Registro TmpReal, si est configurada, o seleccione


Configuracin Principal -> Registros

seleccione la tecla emergente Iniciar TndAltRs.

22

Monitorizacin de Sucesos

22

Los sucesos son registros electrnicos de episodios de la condicin del paciente. Puede activarlos
manualmente o configurarlos para que se activen automticamente durante situaciones clnicas
predefinidas. Dependiendo del nivel de monitorizacin de sucesos disponible en su monitor, la
informacin guardada para cada episodio de suceso incluye:
formas de onda de hasta cuatro mediciones de su eleccin (en funcin del tipo de episodio, consulte
la tabla para en la pgina 229 obtener informacin ms detallada)
valores numricos de signos vitales para todas las mediciones monitorizadas
todas las condiciones de alarma activas cuando se activa el episodio del suceso
todas las anotaciones conectadas con el suceso.
Puede desplazarse por la base de datos de sucesos para visualizar sucesos de manera retrospectiva y
puede documentar los sucesos de un registro o informe marcado con el nombre del paciente, el rtulo
de cama, los datos y la hora.

Niveles de monitorizacin de sucesos


La apariencia de las ventanas y mens de Sucesos y los ajustes que puede seleccionar para los sucesos
depende de la opcin de monitorizacin de sucesos adquirida con el monitor: monitorizacin de sucesos
bsica, monitorizacin de sucesos avanzada o revisin de sucesos neonatales. La tabla siguiente muestra
una lista de las diferencias entre las opciones.
Para determinar el nivel de monitorizacin de sucesos que tiene su monitor, seleccione
Configuracin Principal -> Monitoriz Sucesos -> Config. Sucesos y seleccione el
grupo de activacin para ver los grupos de sucesos disponibles.
si el nico grupo de sucesos que aparece en la lista es RvSucNeo, su monitor dispone de la opcin de
Revisin de sucesos neonatales
si slo aparece un grupo de sucesos y no es RvSucNeo, su monitor dispone de la opcin de
Monitorizacin de sucesos bsica
si puede ver seis grupos de sucesos, su monitor dispone de la opcin de Monitorizacin de sucesos
avanzada.

Funcionalidad del suceso

Monitorizacin de
sucesos bsica
Opcin C06

Monitorizacin de sucesos
avanzada
Opcin C07

Revisin de sucesos
neonatales (RvSucNeo)
Opcin C04

Grupos de sucesos

5 + RvSucNeo

RvSucNeo

Mediciones por grupo

Activaciones por medicin

Tipos de activacin

nica (al menos una)

Combinada (al menos dos)

nica (al menos una)

227

22 Monitorizacin de Sucesos

Grupos de sucesos

Funcionalidad del suceso

Monitorizacin de
sucesos bsica
Opcin C06

Monitorizacin de sucesos
avanzada
Opcin C07

Revisin de sucesos
neonatales (RvSucNeo)
Opcin C04

Anotacin

no

no

Tipos de episodios de sucesos

Tendencia de promedio Tendencia de promedio


Tendencia de alta resolucin
Sucesos de instantnea

Tendencia de alta
resolucin

Ventana Revisin de
Sucesos grfica,
Ventana Episodio del
Suceso

Vista de resumen, grfica y


tabular
Ventana Revisin de Sucesos,
grfica y tabular
Ventana Episodio del Suceso

Grfica y tabular
Ventana Revisin de
Sucesos, grfica y tabular
Ventana Episodio del
Suceso

25 sucesos durante 24
horas

25 sucesos durante 24 horas


25 sucesos durante 8 horas
50 sucesos durante 8 horas
50 sucesos durante 24 horas

25 sucesos durante 24
horas
25 sucesos durante 8
horas
50 sucesos durante 8
horas
50 sucesos durante 24
horas

no

no

Vistas de sucesos

Capacidad de la base de datos


Notificacin de sucesos

Grupos de sucesos
El grupo de sucesos
monitoriza las seales del paciente para detectar activaciones de sucesos
define qu formas de onda se registran en los datos del suceso.
En la monitorizacin de sucesos bsica slo un grupo de sucesos puede estar activo a la vez, con la
Monitorizacin de sucesos avanzada pueden estar activos los seis grupos simultneamente. Los grupos
de sucesos activos monitorizan las activaciones de sucesos.
Los grupos de sucesos se definen en el modo de configuracin. En el modo de monitorizacin, los
grupos pueden adaptarse a las condiciones actuales, por ejemplo, pueden modificarse los tipos de
episodios y los niveles de umbral.

Episodios de sucesos
Cuando tiene lugar un suceso, se guarda
la informacin correspondiente a una
duracin predefinida. Esto es el episodio
del suceso, que incluye informacin de un
periodo definido antes de la activacin,
denominado tiempo previo al suceso. El
tiempo del episodio despus del suceso se
denomina tiempo posterior al suceso. Si
tiene lugar un suceso ms durante el
tiempo posterior al suceso, ste cambiar
de un suceso nico a un suceso
combinado.
Los episodios de suceso activados
manualmente documentan informacin
del paciente desde el tiempo inicial hasta
la activacin del suceso; no incluyen un
tiempo posterior.
228

Activacin del
suceso
Tiempo
previo al

Tiempo
posterior al

Episodio del suceso

Teclas emergentes de sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

El tipo de episodio define el nivel de detalle capturado en un episodio del suceso. Cuanto ms alta sea
la resolucin, ms corto ser el perodo que el monitor podr guardar en su memoria. Los datos de alta
resolucin son adecuados para aplicaciones neonatales, donde la situacin clnica puede cambiar muy
rpidamente. En la monitorizacin de adultos, donde el estado del paciente suele cambiar de manera
ms gradual, una tendencia ms larga puede proporcionar ms informacin.
Tipos de episodios de sucesos

Tiempo previo

Tiempo posterior

Tend. Promedio

2 minutos

18 minutos

20 minutos, cinco muestras por minuto

4 minutos

16 minutos

6 minutos

14 minutos

8 minutos

12 minutos

10 minutos

10 minutos

12 minutos

8 minutos

14 minutos

6 minutos

16 minutos

4 minutos

18 minutos

2 minutos

1 minuto

3 minutos

Tend.Alta Resol.

Cuatro minutos, cuatro muestras por segundo. 2 minutos


RvSucNeo (revisin de sucesos neonatales)
3 minutos
es un tipo de Tend.Alta Resol.

2 minutos

Instantnea de onda en tiempo real

5 segundos

10 segundos

15 segundos

10 segundos

5 segundos

1 minuto

Teclas emergentes de sucesos


Dependiendo del plano de sucesos que elija, aparecer una serie de teclas emergentes de sucesos que le
permitirn desplazarse por los sucesos almacenados y realizar tareas relacionadas con estos sucesos.
Teclas emergentes

La seleccin de esta tecla emergente le permitir...

Config.
Sucesos

abrir el men Configuracin de Sucesos.

Mostrar
Episodio

abrir la ventana Episodio del Suceso para revisar detalladamente el


suceso seleccionado.

Mostrar
Revisin

abrir la ventana Revisin de Sucesos.

Revisar
Grupo

elegir un grupo de sucesos diferente para revisar en la ventana Revisin de


Sucesos (slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada).

Mostrar
Resumen

abrir la ventana Resumen de Sucesos.

Suceso
Manual

iniciar una captura de sucesos activada manualmente.


mover el cursor a la izquierda o la derecha hasta el siguiente suceso para desplazarse
por la base de datos de sucesos. Al colocar el cursor sobre un suceso lo resaltar y
mostrar los valores correspondientes al suceso seleccionado.

229

22 Monitorizacin de Sucesos

Teclas emergentes

Activaciones de sucesos

La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


saltar al primer o ltimo suceso de la base de datos de sucesos.

alternar entre una versin tabular y grfica de la ventana Episodio del

Ver
Vitales

Ver
Grfica

Revisin
Tabular

Revisin alternar entre una versin tabular y grfica de la ventana Revisin de


Grfica Sucesos visualizada actualmente.

Suceso visualizada actualmente.

Eliminar
Suceso

eliminar el suceso seleccionado actualmente de la base de datos. El monitor le pedir


que confirme esta eliminacin. No podr recuperar los sucesos eliminados.

Selecc.
Anotac.

acceder a la lista de anotaciones disponibles para aadir una nota de enfermera para el
episodio de suceso actual (slo para Monitorizacin de sucesos avanzada).

Imprimr/
Registr.

acceder a las teclas emergentes de impresin y registro para documentar sucesos.

Activaciones de sucesos
Puede activar la captura de sucesos manualmente, por ejemplo, si desea registrar la condicin de un
paciente antes de un protocolo. Tambin puede establecer que los sucesos se activen automticamente,
cuando los valores del paciente pasen un valor de umbral predefinido o cuando se lleve a cabo una
medicin o protocolo determinado, por ejemplo, cuando se realice una medicin de PNI o un procedimiento de Gasto Cardaco o PCP.
Si se encuentra disponible ms de una activacin para las mediciones en el grupo de sucesos activo, la
condicin de activacin puede ser Al menos 1 parmetro, Al menos 2 parmetrs, Al menos
3 parmetrs o Los 4 parmetros. Si la activacin es Al menos 1 parmetro (sta es la
forma abreviada de al menos un parmetro de medicin), el monitor iniciar una captura de suceso si se
produce una activacin en cualquiera de las mediciones de este grupo de sucesos. Si el disparo es Al
menos 3 parmetrs, el monitor capturar sucesos cuando se ignoren tres o ms umbrales de
activacin de las mediciones de este grupo de sucesos. Con Condicin avanzada no slo podr
seleccionar un nmero mnimo de activaciones para activar un suceso, sino que tambin podr definir
qu activaciones de mediciones especficas deben realizarse. Por ejemplo, Al menos 2 parmetros
har que se capture un suceso si tiene lugar una activacin en cualquiera de las dos mediciones de este
grupo de sucesos (con Condicin avanzada podr seleccionar que slo cuando las activaciones
tengan lugar en FC y SpO2 se capture el suceso).
Cond.Activacin Avanzada
1

Todos

FC (Pulso)

SpO2
Resp
PA
Al menos 1
parmetro

Al menos 2
parmetrs

Al menos 3
parmetrs

Los 4 parmetros

La condicin de activacin de los grupos de sucesos se establece en el modo de configuracin del monitor.

230

Activaciones de sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

Si utiliza lmites de alarma como activaciones de sucesos, la captura del suceso se activar automticamente cuando los valores del paciente superen los lmites de alarma establecidos o cuando tenga
lugar una condicin de alarma especificada, como la apnea. Si las alarmas estn desactivadas, no se
activar ningn suceso de este tipo. Al cambiar los lmites de la alarma se modificarn las definiciones
de la activacin del suceso.
Los asteriscos que aparecen junto a la activacin indican la activacin de la alarma:
*** indica una alarma de alta prioridad (roja)
** indica una alarma de menor prioridad (amarilla). Esta categora incluye alarmas amarillas cortas de
arritmias, que se pueden configurar para que se muestren en el monitor como alarmas de un asterisco (*).
Las activaciones sin smbolos de asteriscos son activaciones definidas por el usuario.
Si establece activaciones de umbrales definidas por el usuario, podr definir activaciones de sucesos
que sean independientes de los lmites de alarma. Deber establecer un valor de umbral y un tiempo de
umbral para la activacin. Si establece el tiempo del umbral de activacin en 12 segundos, el monitor
activar un suceso si se supera el umbral durante ms de 12 segundos.
Si establece activaciones en mediciones, puede establecer mediciones no peridicas (como PNI) o
procedimientos (como Gasto Cardaco) para que activen un suceso al iniciarse.
Si establece activaciones de desviaciones definidas por el usuario, podr definir activaciones de
sucesos que sean independientes de los lmites especficos y basados en desviaciones de los valores actuales.
Deber establecer una desviacin y un periodo de tiempo en el que tenga lugar la desviacin. Existen tres
tipos de desviaciones disponibles: CUALQ. desviacin, Desviac. POSITIVA donde slo se
detectan los cambios en una direccin positiva y Desviac. NEGATIVA donde slo se detectan los
cambios en una direccin negativa. La desviacin puede definirse en trminos relativos como un
porcentaje, por ejemplo 10%, o como un valor absoluto, como 10 lpm.

Reactivacin de sucesos
Si se mantiene una condicin que ha activado un suceso y los valores siguen superando el umbral de
activacin, no se activar un nuevo suceso.
Para que una misma condicin active un nuevo suceso, los valores medidos durante una de las
activaciones como mnimo deben volver al rango normal y cruzar de nuevo el umbral de activacin.

Notificacin de sucesos
(Slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada). El monitor puede notificar al usuario la deteccin de
un suceso. Puede definir un tipo de notificacin para cada grupo de sucesos, en funcin de la gravedad
de las condiciones del suceso. La notificacin puede ser un mensaje de estado con un tono de aviso o una
notificacin de alarma estndar *, ** o ***. Estas alarmas de sucesos se controlan exactamente igual que
las alarmas de mediciones, pueden silenciarse y tambin suspenderse al suspender todas las alarmas. Slo
deber utilizar la notificacin de alarma para sucesos que tengan la misma gravedad que las alarmas de
medicin estndar, con el fin de evitar posibles confusiones a causa de demasiadas alarmas. La
notificacin en forma de alarma no se encuentra disponible cuando la condicin de activacin es Al
menos 1 parmetro. Si selecciona Ninguno, se desactiva la notificacin del suceso.
El ajuste del tipo de notificacin o la desactivacin de dicha notificacin se realiza en el modo de
configuracin.

Ajustar activaciones para RvSucNeo y Monitorizacin de sucesos bsica


1

Seleccione Configuracin Principal -> Monitoriz Sucesos -> Config.


para abrir la ventana Configuracin de Sucesos.

Sucesos

231

22 Monitorizacin de Sucesos

Seleccione el nombre
del tipo de episodio
actual para establecer
el tiempo previo y
posterior del
episodio.

Activaciones de sucesos

Configuracin de Sucesos
Nombre del Grupo

Grupo 1

Tipo de Episodio:

Promedio tendencias (20min): -10/+10 min

Activado

Todas Alarms***/**

FC (Pulso)

Ajuste la activacin
s
SUPERIOR
durnt
SpO2
del suceso para cada
medicin. Seleccione
Todas Alarms***/**
cada nombre de
Resp
activacin y, si se
encuentra disponible,
una activacin de
alarma o una
activacin definida
por el usuario en la lista emergente de activaciones. Si selecciona una activacin definida por el usuario, ajuste
el tiempo de retardo y nivel de umbral necesario.

Establezca el estado de activacin en Activado para comenzar la activacin de sucesos. Si el estado es


Desactivado, la monitorizacin de sucesos estar completamente desactivada.

Seleccione Aprobar para confirmar los cambios.

Ajustar activaciones y notificacin para Monitorizacin de sucesos avanzada


1

Seleccione el nombre del grupo para abrir la ventana Configuracin de Sucesos <Nombre
del Grupo>.

Establezca el estado de activacin en Activado, para que este grupo de sucesos active sucesos, o
Desactivado.

Establezca el tipo de
episodio.
Seleccione el nombre
del tipo de episodio
actual y un tipo de
episodio de la lista
emergente. Se
mostrar el tiempo
de episodio previo/
posterior
correspondiente al
tipo de episodio
seleccionado.

Configuracin de Sucesos
Activado

Estndar

Nombre del Grupo

Mensaje en pantalla

Tipo de Notificacin:
Tipo de Episodio:

Promedio tendencias (20 min): -16/+4 min

Condicin Activacin

Al menos 1 parmetro

FC (Pulso)

SpO2

PA

Avanzada ...

*** TAQUI EXTREMA


*** BRADI EXTREMA

CUALQ. desviacin 10

%(dev)

durant

10

Todas Alarms ** SUP


Todas Alarms ** INF

Ajuste la activacin
SUPERIOR
rpm
durnt 35 s
35
Resp
para cada medicin.
Seleccione cada
nombre de
activacin y una activacin de alarma o una activacin definida por el usuario en la lista emergente de
activaciones. Si selecciona una activacin definida por el usuario, ajuste el tiempo de retardo y nivel de
umbral necesario. Si est configurada una activacin de desviacin, establezca la desviacin y la
duracin.

Seleccione Aprobar para confirmar los cambios.

Activar sucesos manualmente


! Para activar manualmente un suceso, seleccione la tecla inteligente Suceso

Manual y (para

Monitorizacin de sucesos avanzada) seleccione el grupo en el que se activar el suceso.


232

Base de datos de sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

En el caso de sucesos activados manualmente, se almacena la informacin del paciente desde el tiempo
inicial hasta el momento de la activacin, utilizando los ajustes del grupo de sucesos asignado.

Base de datos de sucesos


El nmero mximo de sucesos que pueden almacenarse en la base de datos de sucesos depender de la
configuracin de dicha base de datos y del nivel de monitorizacin de sucesos utilizado. La base de datos
de sucesos se configura en el modo de configuracin del monitor. Los sucesos se almacenan en la base de
datos de sucesos del monitor durante el tiempo configurado, 8 o 24 horas. Los sucesos eliminados no
podrn recuperarse. Los sucesos se eliminan automticamente cuando:
ha transcurrido el tiempo configurado
se supera la capacidad de almacenamiento de la base de datos (al guardar ms sucesos se eliminarn
los sucesos ms antiguos de la memoria)
se da de alta a un paciente.
Puesto que la base de datos de sucesos se borra cuando se da de alta a un paciente, deber asegurarse de que
ha documentado todos los sucesos que necesite para los registros del paciente antes de confirmar el alta.

Visualizar sucesos
Para ver un resumen de todos los sucesos de cada grupo de la base de datos de sucesos, utilice la
ventana Resumen de Sucesos.
Para revisar todos los sucesos de un grupo de sucesos determinado, utilice la ventana Revisin de
Sucesos.
Para revisar episodios de sucesos individuales detalladamente, utilice la ventana Episodio del
Suceso.
Para comenzar a visualizar sucesos:

! en el men Configuracin

Principal, seleccione Monitoriz. Sucesos y, a

continuacin, seleccione el plano del suceso que desee en la lista, o bien

! seleccione la tecla inteligente Monitoriz.

Sucesos y, a continuacin,

seleccione el plano del suceso que desee en la lista.

Contador de sucesos
Contador de sucesos

Contador de sucesos (grfico)

233

22 Monitorizacin de Sucesos

Visualizar sucesos

Las barras verticales marcan sucesos en la ventana Resumen de Sucesos. La lnea de tiempo muestra la
posicin de los sucesos almacenados en la base de datos de sucesos. Al seleccionar esta vista se activar
un cursor que le permitir desplazarse por la lnea de tiempo y seleccionar sucesos individuales para
revisarlos en la ventana de Revisin de episodios. Adems, abre las teclas emergentes de sucesos.
El contador de sucesos cuenta el nmero total de sucesos de la base de datos. Si se ha establecido ms de
un grupo de sucesos para activar sucesos en el historial de sucesos, el contador de sucesos tambin
contar los grupos de suceso totales.

Recuento de sucesos combinados


Si uno o ms sucesos tienen lugar durante el mismo Tiempo de episodio, el monitor los combinar y
los mostrar como sucesos diferentes dentro de un episodio de suceso, denominado suceso combinado.
El primer suceso es el suceso de activacin y los dems son sucesos secundarios. Por ejemplo, si a un
suceso de apnea le sigue 40 segundos ms tarde un suceso de bradicardia, este ltimo no se contar
como un suceso independiente, sino como parte del suceso de apnea.

Recuento de sucesos de revisin de sucesos neonatales (RvSucNeo)


El contador de sucesos cuenta y clasifica los sucesos neonatales (RvSucNeo, anteriormente OxiCRG),
sucesos de apnea (A), sucesos de bradicardia (B) y las combinaciones de estos sucesos en el Resumen de
sucesos. Tambin se marcar si estos sucesos estn asociados a una Desaturacin (D). Los sucesos manuales
(M) se cuentan por separado. En el siguiente ejemplo, A(D):2(1) indica que tuvieron lugar dos sucesos de
apnea y uno de ellos estaba asociado a una desaturacin.
16 Sucesos Guard.:

234

A(D):2(1) B(D):7(1) AB (D): 1(1) D:6 M:0

Visualizar sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

Ventana Resumen de Sucesos


(Slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada). La ventana Resumen de Sucesos muestra el nmero de
sucesos almacenados en cada grupo de sucesos y el nmero total de sucesos de la base de datos. Las barras
verticales marcan sucesos en una lnea de tiempo que muestra la posicin de los sucesos almacenados en la
base de datos de sucesos. El smbolo junto al nombre del grupo indica el estado de activacin y
notificacin:

smbolo

significado
grupo activado,
notificacin
establecida en
***alarma
grupo activado,
notificacin
establecida en
**alarma
grupo activado,
notificacin
establecida en
*alarma
grupo activado,
notificacin
establecida en
mensaje de
pantalla
el grupo est
activado, la
notificacin est
desactivada

sin smbolo grupo sin activar

Al seleccionar la ventana Resumen de Sucesos aparecern las teclas emergentes de sucesos.


Las partes de la ventana Resumen de Sucesos tambin pueden aparecer insertadas en otras pantallas,
de manera que siempre estn visibles, por ejemplo, la fila Total que muestra el nmero total de sucesos con
las barras de la lnea de tiempo o la columna que muestra todos los grupos con el estado de activacin y
notificacin.

Ventana Revisin de Sucesos


! Para abrir la ventana Revisin

de Sucesos, seleccione el resumen de sucesos grfico, si se


encuentra disponible, o seleccione la tecla emergente de sucesos Mostrar Revisin.

! Al abrir la ventana Revisin

de Sucesos, se mostrar automticamente el grupo de sucesos


con el suceso ms reciente. Para ver otros grupos de sucesos, seleccione la tecla emergente Revisar
Grupo y seleccione el grupo en la lista.

235

22 Monitorizacin de Sucesos

Visualizar sucesos

Revisin de Sucesos
(Total: 4)
FC
Bradi
SpO2
DESAT

Resp
APNEA
Manual
Total

Barras de sucesos: cada barra de suceso representa un suceso. La altura indica la gravedad del suceso.
Las barras que se extienden por ms de un canal representan sucesos combinados. Los sucesos capturados
manualmente se marcan con una barra sobre la lnea de tiempo en vez de en los canales de medicin.
Valores de sucesos: la informacin del suceso correspondiente al suceso seleccionado actualmente se
muestra a la izquierda de la ventana de revisin. La medicin de la activacin se resalta.
Si una alarma activa el suceso, el monitor mostrar las condiciones de alarma que activaron dicho
suceso.
Si el usuario defini la activacin del suceso, en vez de una condicin de alarma el monitor
muestra, por ejemplo, SpO2 94<96, donde el segundo nmero es el umbral de activacin del
suceso actual y el primer nmero es la desviacin mxima del lmite.
Umbral de activacin: las lneas horizontales muestran los umbrales de activacin. Los espacios de la
lnea indican que la activacin estuvo inactiva durante un momento, posiblemente porque se
desactivaron las alarmas o porque exista una condicin de INOP en las mediciones del grupo.
Lnea de tiempo: la lnea de tiempo de la parte inferior indica el perodo almacenado actualmente en
la base de datos de sucesos.

Ventana Episodio del Suceso


! Para abrir la ventana Episodio

del Suceso, seleccione la tecla emergente Mostrar Episodio.

Dependiendo de la configuracin del grupo de sucesos, la ventana Episodio Suceso mostrar 20


minutos de informacin de sucesos de tendencia de promedio, cuatro minutos de informacin de
sucesos de alta resolucin o 15 segundos de informacin de la onda en tiempo real.

236

Anotacin de sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

Episodio del suceso


Valores del suceso
de activacin,
resaltados

FC
Bradi
104 < 110

SpO2

Continuacin de
valores del
suceso
Lnea de tiempo
que muestra el
tiempo previo y
posterior del
episodio
Grupo de
sucesos activo

Desat
71 < 85

Resp

7 Jul
RvSucNeo

Los valores del suceso a la izquierda de los canales de medicin muestran el umbral de activacin
establecido y la cantidad mxima por la que se excedi este lmite. En este ejemplo, Bradi 104<110
indica que 104 era el valor de FC ms bajo medido durante el tiempo del suceso y que el umbral de
activacin de FC bajo se estableci en 110 cuando se activ el suceso. Si el suceso se activ manualmente,
los recuadros de valor del suceso mostrarn manual.

Anotacin de sucesos
1

Para anotar un suceso, en la ventana Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente
Seleccionar Anotacin.

Seleccione la anotacin necesaria en la lista emergente de anotaciones disponibles para el grupo de


sucesos activo actualmente.

Pueden configurarse hasta 20 anotaciones para permitirle aadir notas clnicas utilizadas con ms
frecuencia a episodios de sucesos con fines de documentacin. Para ver la lista completa de anotaciones
disponibles, en el men Configuracin de Sucesos, seleccione Anotacin de Sucesos.

Documentar sucesos
Puede imprimir un informe o realizar un registro del historial de sucesos almacenados en la base de
datos o de episodios de sucesos individuales.

Documentar la revisin de sucesos


1

En la ventana Revisin de Sucesos, seleccione la tecla emergente Imprimr/Registr. De


este modo aparecern las teclas emergentes de documentacin de sucesos.

237

22 Monitorizacin de Sucesos
2

Documentar sucesos

Para realizar un registro grfico de la Revisin de Sucesos, seleccione la tecla emergente


RegistroGrfico.
Para realizar un registro tabular de la Revisin de Sucesos, seleccione la tecla emergente
RegistroTabular.
Para imprimir un informe de sucesos, seleccione la tecla emergente ImprimirRevisin.

Documentar un episodio del suceso


1

En la ventana Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Imprimr/Registr. De


este modo aparecern las teclas emergentes de documentacin de sucesos.

Para realizar un registro del Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Registrar.
Para imprimir un Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente ImprimirEpisodio.

Registros de sucesos
Es posible enviar registros de sucesos a un mdulo registrador M1116B conectado localmente.

Registros de revisin de sucesos


Cada tira de
registro de
revisin de
sucesos comienza
con un resumen
de los sucesos
almacenados en
la base de datos
de sucesos.
La anotacin de
la tira de registro
se explica en el
captulo Registro.

Cdigo de la tira
de registro

Tipos de sucesos

90MIN
23 Ene 02 10:43

Grupos
de
sucesos

Sucesos totales
en la base de
datos

Informacin del
paciente y n de
historia clnica

Green, Sarah
UCI 37

Total de
sucesos por
grupo de
sucesos

37549201

Estndar: Combi.: Unicos: Manual


0
2
: 1

(Total: 3)

Neuro:

Combi.: Unicos: Manual


0
0
: 2

(Total: 2)

Hemo:

Combi.: Unicos: Manual


0
0
: 2

(Total: 2)

Ventil.:

Combi.: Unicos: Manual


0
1
: 1

(Total: 2)

En los registros grficos de revisiones de


sucesos, los sucesos aparecen representados
Estndar
por barras y cada grupo de sucesos se
imprime en un canal independiente.
La lnea de tiempo refleja el perodo de
tiempo almacenado en la base de datos, 24
horas (dividido en secciones de 4 horas) u
8 horas (dividido en secciones de una
hora).

238

09:0

11:0

15:0

19

Documentar sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

En los registros
tabulares de
revisiones de
sucesos, los sucesos
almacenados en la
base de datos de
sucesos se muestran
en orden
cronolgico, con un
nmero y una marca
de tiempo.

Hora

Grupo Parmetro 1

Parmetro
2

Parmetro 3

23 Ene 02
07:56:00

Neuro Resp

INFERIOR
BIS 51<60

PA

23 Ene 02
07:59:00

Estn FR(Pulso)
dar
TAQUI 201>180

ST-II

SpO2

23 Ene 02

Neuro SUPERIOR Resp

BIS

PA

Las mediciones del grupo de sucesos se muestran en las siguientes columnas, marcadas como Parmetro
1, Parmetro 2..., junto con los valores de suceso medidos en el momento en que tuvo lugar dicho
suceso. Se muestran los valores de la activacin correspondientes a cada suceso.
Esta seccin del registro tiene un tamao A4 o de carta, de manera que puede incluirse en el archivo de
un paciente.

Registros del episodio del suceso


Los registros del episodio del suceso se dividen en cuatro secciones.
1

La primera seccin muestra la informacin del paciente y el


grupo de sucesos del episodio con los valores del suceso
correspondientes a las mediciones del grupo. El smbolo de
activacin marca la activacin del suceso.
La segunda seccin muestra las formas de onda registradas
durante el episodio. El momento de la activacin se marca con
un tringulo y divide el episodio en el tiempo previo y posterior.
Todas las marcas de calibracin y las marcas de cuadrcula de la
pantalla se imprimirn automticamente en el registro.

1.
91MIN
Green, Sarah
37549201
23 Ene 02 10:43
UCI 3
Estndar:FC(Pulso)

Si se van a registrar cuatro mediciones del registro de sucesos, se registrarn dos formas de onda en
dos segmentos de formas de onda independientes.

3.

2.
-5 s

6,25
II
Plet
Resp

+10 s

4.

FC 130
Ninguna
lpm
intervenci
SPO2 98% n
FR 80 rpm
**TAQUI
**Resp
ALTA

**TAQUI
**Resp
ALTA
FC 130 lpm
Pulso 130
lpm

La tercera seccin muestra la informacin ms importante acerca de los signos vitales, incluidos
valores numricos, alarmas activas y cualquier anotacin realizada en el episodio del suceso.

La cuarta seccin muestra los valores numricos correspondientes a todos los signos vitales
monitorizados actualmente y todas las condiciones de alarma o INOP activas en el momento en
que se activ el suceso.

Informes de sucesos
Los informes de sucesos pueden imprimirse en papel de tamao A4 y carta en una impresora conectada
al monitor de manera local o central.
239

22 Monitorizacin de Sucesos

Documentar sucesos

Informes de revisin de sucesos


El informe de revisin de sucesos documenta todos los sucesos almacenados en la base de datos de
sucesos para un grupo seleccionado.

240

Documentar sucesos

22 Monitorizacin de Sucesos

Informes del episodio del suceso


El informe del episodio del suceso documenta la informacin del paciente a partir del suceso seleccionado
actualmente. Consulte la seccin acerca de los registros de sucesos para obtener una explicacin de los
elementos del informe.

Informes de resumen de sucesos


(Slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada). El informe de resumen de sucesos muestra un plano
grfico y otro tabular de todos los sucesos de la base de datos para todos los grupos.

241

22 Monitorizacin de Sucesos

242

Documentar sucesos

23

Uso de temporizadores

23

Con la funcin Temporizadores puede configurar estos para que notifiquen al usuario cundo ha
transcurrido un perodo de tiempo especificado.
PRECAUCIN

No utilice los temporizadores para programar tareas crticas relacionadas con el paciente.

Visualizacin de temporizadores
Puede visualizar los temporizadores que se encuentren activos en la ventana Temporizadores o
directamente en la Pantalla Principal (si se ha sustituido un temporizador por un valor numrico).
Para abrir la ventana Temporizadores :

! Seleccione la tecla inteligente Temporizadrs


o bien,

! Seleccione Configuracin Principal - >Temporizadores


El nmero mximo de temporizadores que pueden activarse depende del modelo del monitor.
Se muestra una barra de progreso con la duracin total para cada temporizador con un tiempo definido.
Junto a la barra de progreso se muestra el tiempo transcurrido o restante, en funcin de si el temporizador
est contando o . A la izquierda, se muestra el rtulo del temporizador y un smbolo que indica el tipo de
notificacin de vencimiento.

Notificacin
Cuando se agota el tiempo de cualquier temporizador (excepto un temporizador Ilimitado), el color
cambia a rojo y aparece un mensaje en la lnea de estado de la Pantalla Principal. Tenga en cuenta que
si se ha configurado un temporizador para que aparezca en rojo, el color no cambiar cuando haya
transcurrido el tiempo.
Tambin dispone de una notificacin adicional y puede configurarla previamente para:
Alarma Una alarma de INOP indica que ha transcurrido el tiempo del temporizador
Sonido Un nico tono indica que ha transcurrido el tiempo del temporizador
Sin sonido Sin notificacin adicional
Esta configuracin de notificacin adicional se realiza en el modo de configuracin del monitor y se
asocia con el rtulo del temporizador. Tambin puede establecer el volumen del tono en el modo de
configuracin.
243

23 Uso de temporizadores

Teclas emergentes de configuracin del temporizador

Tipos de temporizadores
Existen cuatro tipos de temporizadores: Bsico, Avanzado, Cclico e Ilimitado. Un
temporizador Bsico incluye una nica duracin total definida y la barra de progreso muestra
dicho progreso. Un temporizador Avanzado es como un temporizador Bsico pero la barra de
progreso muestra el progreso ms all de alcanzar la duracin total. Un temporizador Cclico es
como un temporizador Bsico pero se reinicia automticamente cuando finaliza la duracin total.
Un temporizador Ilimitado no incluye duracin total ni barra de progreso y muestra el tiempo
transcurrido desde que se inici el temporizador.
El tipo de temporizador se establece en el modo de configuracin del monitor y se asocia con el rtulo
del temporizador.

Teclas emergentes de configuracin del temporizador


Cuando abra la ventana Temporizadores y seleccione un temporizador, se abrir la ventana
Configuracin y aparecer una seleccin de teclas emergentes que le permitirn activar y controlar
los temporizadores.

Teclas emergentes

La seleccin de esta tecla emergente le permitir...

Iniciar

iniciar el temporizador.

Detener

detener el temporizador, permitiendo reiniciarlo despus de una pausa (tecla


Iniciar) o borrarlo (tecla Reinic.).

Reinic.

borrar el temporizador, finalizando este episodio.

Temporizadores

volver a la ventana del temporizador mostrando todos los temporizadores activos

Configuracin de temporizadores
La configuracin de notificacin adicional se realiza en el modo de configuracin del monitor y se asocia
con el rtulo del temporizador. El tipo de temporizador, el color de la pantalla de ste y si emerger
automticamente o no una ventana al agotarse el tiempo tambin son ajustes realizados en el modo de
configuracin para cada rtulo de temporizador.
El resto de ajustes del temporizador puede realizarse en el modo de monitorizacin. Si modifica ajustes
mientras un temporizador est ejecutndose, ste no se detendr. El temporizador continuar contando
pero se aplicarn los nuevos ajustes.
Para abrir la ventana Configuracin correspondiente a un temporizador,

! en la ventana Temporizadores, seleccione el temporizador que desee, o bien,


! seleccione un temporizador en la Pantalla Principal y, despus, seleccione Config.

Temporz.

Rtulo del temporizador


Puede seleccionar un rtulo especfico, por ejemplo Torniquete, Infusin, Documentacin
o elegir entre cuatro rtulos no especficos Temporiz. A, B, C, D. Cuando se asigna un rtulo a un
temporizador, el monitor aplica automticamente los ajustes de la configuracin asociada a este
temporizador, pero ste contina contando y no se reinicia.
Para seleccionar un rtulo, en la ventana Temporizadores:

244

Seleccione el temporizador que desee para abrir la ventana Configuracin.

Seleccione Rtulo.

Seleccione un rtulo especfico o no especfico en la lista.

Mostrar temporizadores en la Pantalla Principal

23 Uso de temporizadores

Duracin total
La duracin total puede establecerse entre 1 minuto y 96 horas. Los temporizadores Ilimitados no
incluyen duracin total.
Para establecer la duracin total, en la ventana Temporizadores:
1

Seleccione el temporizador que desee para abrir la ventana Configuracin.

Seleccione Duracin Total.

Seleccione un tiempo en la lista.

Direccin de recuento del temporizador


Los temporizadores pueden contar hacia adelante o hacia atrs, mostrando el tiempo transcurrido o el
restante. Los temporizadores Ilimitados cuentan automticamente hacia adelante.
Para cambiar la direccin, en la ventana Temporizadores:
1

Seleccione el temporizador que desee para abrir la ventana Configuracin.

Seleccione Direccin para alternar entre y .

Mostrar temporizadores en la Pantalla Principal


Si desea que aparezca un temporizador en la Pantalla Principal, puede sustituirlo por un valor numrico
que no est asociado directamente con una onda. Si se dispone de espacio limitado, algunos elementos
mostrados en la ventana Temporizadores pueden ocultarse. La informacin mnima mostrada es
el rtulo y el tiempo transcurrido o el restante.

TmporA
2 hrs

Para mostrar un temporizador en la Pantalla Principal.


1

Seleccione el valor numrico que desee sustituir.

Seleccione Modif. ValNumr..

Seleccione Cualq.Tempor.

Seleccione el temporizador que va a mostrar.

245

23 Uso de temporizadores

Mostrar un reloj en la Pantalla Principal

Teclas emergentes del temporizador de la Pantalla Principal


Cuando seleccione que aparezca un temporizador en la Pantalla Principal, se encontrarn disponibles
ms teclas emergentes:
Teclas emergentes

La seleccin de esta tecla emergente le permitir...

Config.
Rtulo

abrir la pantalla de configuracin para el temporizador seleccionado actualmente.

Cambiar
Temporiz

seleccionar un temporizador diferente para visualizarlo.

Mostrar un reloj en la Pantalla Principal


Del mismo modo que puede sustituir un temporizador por un valor numrico, tambin puede sustituir
una presentacin mayor del reloj por un valor numrico.
Para mostrar un reloj en la Pantalla Principal:

246

Seleccione el valor numrico que desee sustituir.

Seleccione Modif. ValNumr..

Seleccione Reloj.

24

Registros

24

MP40/MP50/ El registrador M1116B insertable registra valores numricos correspondientes a todas las mediciones y
MP60/MP70/ hasta tres formas de onda. Puede utilizarlo para realizar registros locales montado en el FMS del
MP90 monitor o en las ranuras para mdulos integrados (MP40/MP50, MP60/MP70).

LED de continuacin
Parpadea si est en curso un registro
continuo
Tecla Inic/Cont
Inicia un registro retardado o convierte
en continuo el registro actual
Tecla Detener
Detiene el registro actual

Registrador M1116B insertable

247

24 Registros

Iniciar y detener registros

MP20/MP30

El registrador integrado registra los valores


numricos de todas las mediciones activas y hasta
tres formas de onda.

Registrador integrado MP20/MP30

Registro
central

Para realizar un registro central desde la cabecera, el monitor debe estar conectado mediante una red a un
Centro de Informacin. Puede utilizar el registrador M1116B o el Registrador de 4 Canales M3160A
independiente. Los registros realizados en el M3160A pueden parecer ligeramente diferentes a los aqu
descritos. Consulte la documentacin suministrada con el Centro de Informacin para obtener
informacin acerca de este Registrador de 4 Canales.

Iniciar y detener registros


Las teclas emergentes de registros permiten iniciar y detener registros. Seleccione la tecla inteligente
Registros para abrir la lnea de teclas emergentes. Desplcese a la derecha o a la izquierda para ver las
teclas emergentes que no se muestran.
La seleccin de las teclas emergentes disponibles depende del modelo de monitor y de registrador que
est utilizando.
Registro TmpRealA TmpRealB TmpRealC Elegir
Retard.
Registro Registro Registro Onda

Signos
Vitales

Lmites
Alarma

AltaRes
Todas
Registro OndasECG

Segmento Config.
Detener
s ST
Registro TodosReg

Inicio rpido de registros


Para realizar un inicio rpido de cualquier tipo de registro utilizando un patrn de registros
preconfigurado:

! Seleccione la tecla inteligente Registros y, a continuacin, la tecla emergente del tipo de registro
que desea iniciar.
Como alternativa, puede
! Seleccionar la tecla inteligente Config.Princ, a continuacin Registros y, finalmente, el
tipo de registro.

248

Descripcin general de los tipos de registro

24 Registros

Para realizar un inicio rpido de un registro retardado:

! Seleccione la tecla inteligente Registro Retard. para iniciar inmediatamente un registro


retardado.
Slo para
M1116B

! Tambin puede iniciar un registro retardado pulsando la tecla Inic/Cont del mdulo registrador.

Ampliar registros
Los registros temporizados (no continuos) se detienen cuando termina su tiempo de registro. Los
registros continuos continan hasta que se detienen manualmente o se produce una condicin de
INOP.

! Para ampliar el tiempo de ejecucin de un registro en curso, vuelva a seleccionar una vez su tecla
emergente Iniciar.

! Para hacer continuo un registro en curso, vuelva a seleccionar dos veces su tecla emergente
Iniciar en un periodo de 5 segundos.
Slo para
M1116B

! Tambin puede hacer continuo un registro en curso pulsando la tecla Inic/Cont del mdulo
registrador.

Detener registros
Los registros se detienen automticamente cuando el tiempo de registro preestablecido termina, cuando
el registrador se queda sin papel o cuando el registrador tiene una condicin de INOP.

! Para detener manualmente un registro, seleccione la tecla inteligente Registros y, a


continuacin, seleccione la tecla emergente Detener TodosReg.
Slo para
M1116B

! Tambin puede detener un registro pulsando la tecla Detener del mdulo registrador.

Crear un registro sin patrn


Para crear un registro sin un patrn preconfigurado, seleccionando las ondas que desea:
1

Seleccione la tecla inteligente Registros.

Seleccione la tecla emergente Elegir Onda y utilice las teclas emergentes para elegir un
mximo de tres ondas para imprimirlas en el registro. Si desea que aparezcan menos de tres ondas
en el registro, seleccione las ondas que desee y, a continuacin, seleccione la tecla emergente
Continuar.

Seleccione una de las teclas emergentes de velocidad de registro para establecer la velocidad de
registro necesaria.

Seleccione la tecla emergente Iniciar para iniciar el registro.

Los registros Elegir Onda utilizan valores predeterminados para todos los ajustes del registrador no
definidos: el tiempo de ejecucin es continuo, el solapamiento est ajustado en sin solapamiento.

Descripcin general de los tipos de registro


La siguiente tabla detalla los ajustes correspondientes a los registros locales, utilizando el registrador
integrado o el M1116B. Para obtener informacin detallada sobre los registros realizados en el
registrador central, consulte las Instrucciones de Uso del Centro de Informacin.

249

24 Registros

Registrar todas las ondas de ECG

Tiempo Real
(TR)

Todas
OndasECG

TndAltRs

automtico,
activado por
condiciones de
alarma definidas

manual

manual

manual

manual, utilice
las teclas
emergentes de
la ventana
contextual para
iniciarlo

local y central

local y central

slo local

slo local

slo local

desde la
activacin inicial
menos el tiempo
de retardo

definido por el
contexto

hasta 3 ondas de
tendencias de alta
resolucin (latido
a latido)

hasta 3 ondas o
la informacin
especfica del
contexto, por
ejemplo una
curva de prueba
de GC o un
procedimiento
de la PCP

Retardado

Alarma

Tipo de
registro

manual

Local o
central

local y central

Informacin desde la activacin desde la activacin desde la activacin desde la


inicial menos el
inicial menos el
inicial
activacin
registrada
tiempo de retardo tiempo de retardo
inicial, en
tiempo real
Nmero de
ondas

hasta 3

Velocidad

50, 25, 12,5, 6,25, 50, 25, 12,5, 6,25, 50, 25, 12,5, 6,25, 25 mm/s
2,5 mm/s
2,5 mm/s
2,5 mm/s

1, 2, 2,5, 3,
6 cm/min

definido por el
contexto

Tiempo de
registro

15, 20, 25 o
30 segundos

15, 20, 25 o
30 segundos

15 segundos o
continuamente

10 minutos o
continuamente

definido por el
contexto

Paradas

automticamente

automticamente

automticamente automticamente automticamente definido por el


si est limitado,
si est limitado,
contexto
manualmente si es
manualmente si
continuo
es continuo

Tiempo de
retardo

10, 15 segundos

10, 15 segundos

ninguno

ninguno

6, 5, 4, 3, 2,
1 minutos

definido por el
contexto

hasta 3 ondas

hasta 3 ondas

ninguno

hasta 3 ondas

definido por el
contexto

Solapamient hasta 3 ondas


o

hasta 3

hasta 3

todas las ondas


de ECG
monitorizadas y
disponibles
actualmente

Procedimiento
o contexto

4 segundos por
onda

Registrar todas las ondas de ECG


Un registro de Todas Ondas ECG muestra un registro de 4 segundos de cada derivacin con una
barra de calibracin que precede a cada derivacin del ECG. Todas las derivaciones disponibles se
registran secuencialmente en el orden normalizado de derivaciones. El registro se realiza en tiempo real,
es decir, la informacin registrada no es simultnea.

Crear y modificar patrones de registros


Para guardar la configuracin de registro definida cada vez que se inicia un registro, puede crear patrones
para tipos de registros utilizados frecuentemente en el men Config.Registros. Puede crear patrones
para un registro retardado, un registro de alarma, tres registros en tiempo real y un registro de alta resolucin
No es necesario configurar los registros Todas OndasECG, ya que siempre utilizan el mismo formato.
La modificacin de patrones de registros tambin cambiar la configuracin que se utilizar cada vez
que se active un registro de este nombre.

250

Seleccione la tecla permanente Config.Princ para abrir el men Configuracin Principal.

Seleccione el elemento Registros para abrir el men Config. Registros.

Cambiar la ganancia de onda del ECG

24 Registros

Seleccione el nombre del patrn que desee crear o modificar. Cada nombre de registro est enlazado
a un tipo de registro, retardado, con alarma, en tiempo real y tendencias de alta resolucin. Los
nombres de registro pueden modificarse en el modo de configuracin del monitor.

Disee el patrn seleccionando cada elemento de men e introduciendo la informacin de dicho


patrn.

Registrador: elija qu registrador imprimir el registro (Local, Central 2Can o Central 4Can).
Canales 1 - 4: elija qu forma de onda se registrar en cada canal. Si la onda asignada a un canal
de registro de un patrn determinado no se encuentra disponible cuando se activa un registro, el canal
se dejar en blanco en la tira del registro. La lista emergente de ondas disponibles (monitorizadas
actualmente) es diferente dependiendo del tipo de registro:
Registros en tiempo real, retardados y de alarma: la lista muestra todas las ondas disponibles
actualmente.
Registros de alta resolucin: la lista muestra todas las ondas de alta resolucin disponibles
Adems de las ondas disponibles actualmente, puede elegir entre varias otras configuraciones que
crean una distribucin automtica cuando se inicia el registro:
Parm.Alarma registrar siempre la medicin de alarmas en el canal del registrador elegido
Deriv.Princ. registrar siempre la derivacin principal actual en el canal del registrador
elegido
Deriv.Secund registrar siempre la derivacin principal actual en el canal del registrador
elegido
Agente registrar siempre el agente anestsico seleccionado actualmente.
Para los registros de alta resolucin, slo est disponible el ajuste Agente.
Solapamiento: defina si las formas de onda registradas se imprimirn solapndose o una junto a
otra.
Velocidad: elija la velocidad de impresin del registro.
Tiempo de retardo: los registros retardados inician la documentacin sobre la tira del registrador a
partir del tiempo preestablecido antes de que se inicie el registro. Este intervalo se denomina Tiempo
de retardo y puede establecerse en 10 o 15 segundos. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de
configuracin.
Tiempo de registro: consulte el tiempo de registro configurado para este tipo de registro. Este
ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin. Los registros continuos se ejecutan
indefinidamente.
Config. Central: si est disponible, seleccione este ajuste para utilizar la configuracin de
registro establecida para el registrador conectado de manera central.

Cambiar la ganancia de onda del ECG


El ajuste Ganancia ECG del men Config. General define cmo aparecer cada onda de ECG
registrada en la tira del registrador, independientemente del patrn o tipo de registro. Esto no afecta a
la onda de ECG mostrada ni a los informes de ECG impresos. Para cambiar el ajuste de ganancia del
ECG para los registros:
1

En el men Config.Registros, seleccione General.

Seleccione Ganancia ECG.

Seleccione el ajuste adecuado:


Auto: el registro de onda utilizar la misma escala que la onda del ECG en la pantalla del monitor
5 mm/mV, 10 mm/mV, 20 mm/mV: el registro de onda utilizar una escala de 5, 10 o 20
milmetros por milivoltio.

251

24 Registros

Prioridades de registro

Prioridades de registro
Los registros iniciados manualmente tienen prioridad sobre los registros iniciados
automticamente. Si se est ejecutando un registro de alarma activado automticamente y se inicia
manualmente un registro retardado o en tiempo real, el registro de alarma se detendr y se iniciar el
registro solicitado manualmente.
Los registros ms recientes iniciados manualmente tienen prioridad sobre registros anteriores
iniciados manualmente. Si se est ejecutando un registro iniciado manualmente y se activa otro
registro iniciado manualmente, el registro ms antiguo se detendr y se iniciar el registro ms reciente
iniciado manualmente.
La prioridad de los registros de alarma dependen de la prioridad de la alarma. Si se est ejecutando
un registro de alarma activado por una alarma amarilla y una alarma roja activa un nuevo registro de
alarma, el registro de alarma amarilla se detendr y se iniciar el registro de alarma roja.

Tira de registro de ejemplo


La informacin impresa en la tira del registro incluye el nombre del paciente y el NHC, el nmero de
cama, la fecha y hora del registro, la velocidad del registro y el cdigo del registro. Tambin se imprimen
las alarmas activas y los mensajes de INOP, as como los valores numricos correspondientes a las
mediciones monitorizadas actualmente.
Las anotaciones de las tiras de registro se imprimen al comienzo de la tira de registro y se actualizan a
intervalos regulares, cada 15 minutos para registros realizados a velocidades inferiores a 6,25 mm/s y
cada 60 segundos para registros realizados a velocidades superiores o iguales a 6,25 mm/s.
Esta tira de registro de ejemplo muestra una anotacin inicial tpica:
Cdigo de
la tira de
registro
Informacin
del paciente y
n de historia
clnica
Alarma
se
INOPs

Velocidad del registro


90DIN
23 Ene 02 10:43
Green, Sarah

Valores numricos de la medicin


25 mm/s
Cama 3
37549201

*** BRADI EXTREMA


** PAs ALTA
** PAPd ALTA
CAL GCC NO VALIDA
SIN ALGUN.ALRM.ECG
REDUCIR PA

FC 120 lpm
SPO2 95%
Pulso 120 lpm
PERF 10,0
PA 120/70 (91) mmHg
PAP 28/15 (21) mmHg
PNI 120/80 (90) mmHg 23 Ene 02
10:31
GC
IC
GCC -?- l/min
ICC
CO2ef 40 mmHg
MiCO2 0 mmHg
FRva
FR 15 rpm
Tnaso 37,0C

Tsang 37,0C
VS 94 ml
IS 48 ml/m2

Cdigo de la tira de registro


El cdigo de la tira de registro impreso en la primera lnea de la anotacin inicial tiene hasta siete caracteres,
que especifican el tipo de registro, el modo de funcionamiento, el rea de aplicacin, el tipo de paciente y el
tiempo de retardo, si corresponde.

252

Tira de registro de ejemplo

24 Registros

Cdigo Significado
Tipo de registro

90

Tiempo real

8A

Retardado

0B

Alarma

91

Contextual (Procedimientos)

Modo de funcionamiento M

rea de aplicacin

Tipo de paciente

Monitorizacin

Demo

Configuracin

Servicio

UCI

Quirfano

UCC

UCI Neonatal

Adulto

Peditrico

Neonato

Formas de onda registradas


Se registra una seleccin de hasta tres formas de onda, marcadas con los rtulos de onda y la informacin
de la escala de onda. Esta informacin puede aparecer con el formato de una barra de calibracin, como
la barra de calibracin de 1 mV correspondiente al ECG, o de pasos de calibracin antes de que se inicie
la forma de onda.

Mantenimiento de las tiras de registro


La tinta del registro a veces pierde color cuando se cubre con una cinta adhesiva transparente. Evite
cubrir cualquier parte de un registro que sea clnicamente relevante (anotaciones o formas de onda)
cuando sujete con cinta adhesiva una tira de registro u otra documentacin del paciente.

253

24 Registros

Recargar papel

Recargar papel
M1116B

MP20/MP30

PRECAUCIN

254

Utilice el bloqueo a la derecha de la puerta del registrador para tirar y abrir la


puerta.

Extraiga el carrete vaco.

Inserte un nuevo rollo de manera que encaje perfectamente en su


alojamiento y el extremo del papel mire hacia arriba.

Tire del papel y pliguelo a lo largo del borde frontal en un ngulo de 45. Esto facilitar la
alimentacin del papel bajo el rodillo como se muestra aqu.

Introduzca el papel y tire de l sacndolo por la parte superior del rodillo.

Cierre la puerta del registrador.

Para comprobar si el papel se ha cargado correctamente, inicie un registro. Si


no aparece ninguna impresin, es posible que el papel se haya cargado hacia
atrs. Intente volver a cargar papel.

Utilice el bloqueo a la derecha de la puerta del registrador para tirar y abrir la puerta.

Extraiga el carrete vaco.

Inserte un rollo nuevo y asegrelo en el soporte del papel. El papel sale


de la parte inferior del rollo y por la parte superior de la puerta del
registrador.

Gire hacia arriba la puerta del registrador y cirrela empujando


firmemente, con al menos 2,5 cm de papel sobresaliendo por el borde de la puerta.

Para comprobar si el papel se ha cargado correctamente, inicie un registro. Si no aparece ninguna


impresin, es posible que el papel se haya cargado hacia atrs. Intente volver a cargar papel.

Cuando el registrador est deshabilitado (por haberlo extrado de su ranura, tener la puerta abierta o
estar sin papel), todos los registros de alarma se enviarn al registrador de la estacin central, si hay
alguno. Si no se encuentra disponible ningn registrador, los registros de alarma pueden perderse
durante el tiempo en que el registrador est deshabilitado. Se mostrar el mensaje Registro de
alarmas no disponible.

Mensajes de estado del registrador

24 Registros

Mensajes de estado del registrador


Mensajes de estado del registrador

Explicacin

<Nombre del registro> en curso

El registro mencionado est en curso actualmente.

Registro de alarma de < nombre del


registrador> no disponible

No puede realizarse ningn registro de alarma en el


registrador seleccionado. Si se encuentra disponible,
intente seleccionar otro registrador. Si se ha
seleccionado un registrador local, el monitor intentar
redireccionar el registro. Los registros enviados a un
registrador central no se pueden redireccionar. Los
registros de alarma se pueden perder.

Registro de alarma no disponible

No se puede realizar el registro seleccionado. Los


registros de alarma se perdern.
Compruebe que se ha configurado correctamente el
registro.

<Nombre del registrador>


sin papel

El registrador solicitado no tiene papel.

<Puerta del nombre del


registrador> abierta

La puerta del registrador especificado est abierta.

<Nombre del registrador>


no compatible

El registrador M1116A no es compatible. Conecte un


registrador M1116B insertable.

255

24 Registros

256

Mensajes de estado del registrador

25

Impresin de Informes de
Paciente

25

Iniciar impresiones de informes


La mayor parte de los informes de paciente se pueden imprimir seleccionando Configuracin
Principal - > Informes (o la tecla inteligente Informes) y, a continuacin, el nombre del
informe en la parte superior del men Informes. nicamente se mostrarn los nombres de informe
correspondientes a aquellos informes que se hayan configurado correctamente.
Se imprimirn los datos de tiempo de la impresin solicitada, aunque el trabajo de impresin se haya
retrasado en la cola de la impresora.
Tipo de informe

Contenido del informe

Informe de signos
vitales

Depende del grupo de tendencias


En la ventana Signos Vitales, seleccione Imprimr/
seleccionado, la resolucin de los datos y el Registr. y, a continuacin, Imprimir
periodo.
En la ventana Tendenc.Grficas, seleccione Imprimir

Informe de
tendencias grficas
Informes de
sucesos

Episodio del suceso con un mximo de 5


episodios.
Revisin de suceso grfico o tabular

Cmo iniciar la impresin del informe

En la ventana Sucesos, seleccione la tecla emergente


Imprimr/Registr y, a continuacin, las teclas
emergentes ImprimirRevisin o
ImprimirEpisodio

Informe de EEG

Ondas del EEG, valores numricos, CSAs, En el men Config EEG, seleccione Imprimir
informacin de montaje y valores de
Informe
impedancia

Informes de ECG

Depende del formato seleccionado

Seleccione las teclas inteligentes Inform. ECG, si estn


configuradas

Informe de ST
Map

Datos del ST en un diagrama multieje


transversal y/u horizontal.

En la ventana ST Map, seleccione Imprimir.

Informe de Gasto
Cardaco

Curvas de prueba y valores numricos

En la ventana Gasto Cardiaco, seleccione la tecla


emergente Imprimr/Registr.

Informe de PCP

Valores numricos de PCP y onda de


referencia

En la ventana PCP, seleccione la tecla emergente


Imprimir PCP

Informe de
clculos

Revisin de ventilacin, hemodinmica u


oxigenacin

En la ventana Clculos, seleccione la tecla emergente


Imprimr/Registr

Informe del
Calculador de
frmacos

Tabla de Dosificacin

En la ventana Tabla de Dosificacin, seleccione


la tecla emergente Tabla deDosif.

Tabla de Perfusin

En la ventana Tabla de Perfusin, seleccione la


tecla emergente Tabla Perfus.

257

25 Impresin de Informes de Paciente

Detener impresiones de informes

Tipo de informe

Contenido del informe

Cmo iniciar la impresin del informe

Informe de
Lmites de alarma

Informe grfico y numrico de todos los


lmites de alarma actuales

En la ventana Lmites de Alarma, seleccione


ImprimirLmites

Informes en
tiempo real,
incluidos los
informes OxiCRG
(revisin de
sucesos neonatales)

Datos del paciente y valores numricos, y: Seleccione la tecla inteligente Informe TmpoReal, si
est configurada
todas las ondas mostradas O todas las
ondas medidas O todas las ondas TR
medidas O todas las ondas AltRes medidas
O las ondas OxiCRG (ondas TR:
derivacin principal de ECG, Plet, Resp;
ondas AltRes: FC 1-1, SpO2 AltRes, Resp
AltRes)

Informe de bucles Diagrama de bucles individuales con marca En la ventana Bucles, seleccione ImprimirBucle
de tiempo, valores numricos medidos
actualmente
Informe de la
batera

Nmeros de serie de las bateras,


informacin sobre el estado de carga
medida actualmente y potencial de la
batera o bateras

En la ventana Estado de la Batera, seleccione


Imprimir Estado

Detener impresiones de informes


! Para detener la impresin de informes, en el men Informes seleccione:
Detener Informe para detener el trabajo de impresin actual
Detener Todos para cancelar todas las impresiones de informes en cola
Programado para cambiar a Desactivar y desactivar los informes programados.

Configuracin de informes
Los ajustes de ECG, signos vitales, tendencias grficas e Informes Auto se deben definir en el modo de
configuracin. Puesto que el contenido de informes vinculados a un contexto, como Gasto Cardaco,
Clculos y PCP, viene definido por el contenido de la ventana del protocolo, no ser necesario configurar
estos informes.
El contenido que defina en los mens individuales Config. Informes se utilizar en todos los
informes de este tipo: por ejemplo, si establece una velocidad de impresin de 50 mm/s en el men
Informes de ECG, todos los informes de ECG se imprimirn a esa velocidad, independientemente
del formato.

Configuracin de informes de ECG


Los ajustes elegidos en el men Informes de ECG se aplican a todos los informes de ECG impresos.
Para configurar los informes de ECG:

258

Seleccione Configuracin Principal -> Informes -> Informes de ECG. Tenga


en cuenta el tipo de informe configurado para el monitor, Internacionl o Cabrera. Este ajuste est
inactivo (atenuado) en el modo de monitorizacin y slo se puede cambiar en el modo de configuracin.

Seleccione Ganancia ECG y ajuste la ganancia del ECG necesaria para definir el modo en que
aparecern las ondas del ECG en las impresiones del informe de ECG.

Seleccione Velocidad y defina la velocidad de impresin del informe.

Seleccione Anotacin y cambie a S si se debe anotar la onda de ECG impresa con los rtulos
de latido o no. Consulte el captulo acerca del ECG para obtener una lista de rtulos de latidos. Las
marcas de impulsos de marcapasos se imprimen automticamente junto a la onda correspondiente
a pacientes con marcapasos.

Configuracin de informes

25 Impresin de Informes de Paciente

Configuracin de informes de Signos vitales y Tendencias grficas


Los ajustes elegidos en los mens Config Informe Signos Vitales e Informe Tendenc.
Grficas se aplican a todos los informes impresos de Signos vitales y Tendencias grficas.
Para configurar los informes de Signos vitales y Tendencias grficas:
1

Seleccione Configuracin Principal -> Informes -> Informe Vitales o Informe Grficas.

Seleccione Grupo de tendencias y seleccione el grupo que desee imprimir en el informe. Los grupos
disponibles dependen de la configuracin de tendencias del monitor.

Seleccione Perodo y elija el periodo de tiempo durante el cual debern imprimirse los datos de tendencias
en el informe. Si Periodo Automt. est configurado en Activado, se imprimirn todos los
datos de tendencias del paciente actual, independientemente del periodo de tendencias seleccionado.

Seleccione Intervalo (slo Informes de Signos Vitales) y elija la resolucin de los datos de tendencias
impresos en el informe.

Configuracin de informes automticos


Los informes automticos se imprimen automticamente cuando tiene lugar una determinada activacin.
Existen dos tipos de informes automticos: Los informes programados, que se imprimen a intervalos
predeterminados y los informes de caso finalizado, que se imprimen cuando se da de alta a un paciente
utilizando la funcin Finalizar Caso. Un informe automtico puede ser un informe programado y un
informe de caso finalizado.
Para configurar los informes automticos:
1

Seleccione Configuracin Principal -> Informes -> Informes Auto y seleccione el informe
automtico que desee configurar (A, B, C o D).

Seleccione Informe y asigne un tipo de informe al informe automtico.

Seleccione Informe FinCaso y cambie a Activar se desea que el informe seleccionado se


imprima automticamente cuando seleccione Finalizar Caso para dar de alta a un paciente.
Cambie Informe FinCaso a Desactivar si el informe es slo un informe programado.

Seleccione Programado y cambie a Activar si desea que el informe seleccionado se imprima


a intervalos predeterminados, comenzando a una hora del da predeterminada. La hora de inicio
establecida se aplicar diariamente. Por ejemplo, si establece las 07:00 como hora de inicio y un
tiempo de repeticin de seis horas, el primer informe se imprimir a las 07:00 cada da, el siguiente
a las 13:00 y as sucesivamente.
Para establecer la hora del da a la que desea que se imprima el informe diariamente: seleccione
Hora de Inicio y Minuto de Inicio y seleccione el tiempo que desee en la lista emergente
Para establecer el intervalo de tiempo en minutos entre dos informes programados: seleccione
Interv.(hr)Inf. e Interv.(min)Inf. y seleccione el intervalo de tiempo en la lista
emergente.
Si va a configurar un informe de caso terminado, estos ajustes aparecern inactivos (atenuados).
Cambie Programado a Desactivar si el informe es slo un informe de caso finalizado.

Repita el procedimiento para todos los informes automticos que desee configurar.
Todos los informes automticos e informes programados establecidos en Activar se imprimen
automticamente en el momento de activacin predeterminado.

Tenga en cuenta que la memoria para informes del monitor es limitada. Si la memoria est llena, los
informes automticos no podrn imprimirse y la informacin se perder.
259

25 Impresin de Informes de Paciente

Configurar trabajos de impresin individuales

Configurar trabajos de impresin individuales


Para ajustar el aspecto de los trabajos de impresin individuales, en el men Informes:
1

Seleccione Configuracin Principal -> Informes -> Config. Informes para


abrir el men Config. Informes.

Seleccione Informe y, a continuacin, elija el informe que desee configurar.

Seleccione Tipo de Informe y, a continuacin, seleccione la plantilla de informes que desea


que utilice el informe seleccionado en el Paso 2. La seleccin de las plantillas incluidas en la lista
depende del tipo de informe seleccionado.
Cada plantilla contiene los datos de filiacin del paciente, y cada informe en tiempo real incluye
tambin la informacin de alarmas e INOP. Adems, las plantillas incluyen:
OndasVisibls: para todas las ondas visibles en este momento, en el orden en que aparecen en
la pantalla.
Todas Ondas: todas las ondas medidas.
Ondas TR: todas las ondas en tiempo real medidas actualmente, de acuerdo con la lista de
prioridades del monitor.
Ondas AltRes: todas las ondas de alta resolucin medidas
Ondas OxiCRG: las ondas de OxiCRG/Revisin de sucesos neonatales.
Signos Vitales: informacin de tendencias en formato tabular.
Tendencias Grficas: informacin de tendencias en formato grfico.
ECG3X4, ECG6X2, ECG12X1, ECG4X2, ECG8X1, ECG12X1(2P): informes de ECG.
EEG: informes de EEG.
Episodio: un nico episodio del suceso de un paciente.
Revisin: una descripcin general de sucesos del paciente
LmitsAlarma: una lista de todos los lmites de alarma establecidos actualmente.

Seleccione Tamao Informe para elegir el tamao del papel que se va a utilizar para el informe:
No Especif. para utilizar el tamao predefinido para la plantilla elegida, Universal, A4,
Carta, LrgUniversal, A3 o Ledger. La lista de tamaos disponibles depender de las
impresoras conectadas.

Seleccione Orientacin para establecer la orientacin de la impresin del informe: No


Especif. para utilizar el tamao predefinido del patrn elegido, Horizontal o Vertical.

Seleccione Dispos. Destino para elegir a qu impresora se enviar el trabajo de impresin:


No Especif. para utilizar la impresora predeterminada o el nombre de impresora definido en el
Centro de Informacin o en el modo de configuracin del monitor (por ejemplo, Local 1).

Algunos de estos ajustes pueden estar inactivos (atenuados) para los informes que slo se pueden
iniciar en una ventana especial.

Verificar los ajustes de la impresora


Los ajustes de la impresora correspondiente al monitor se definen en el modo de configuracin. Los ajustes
de la impresora Tamao del Papel, Resolucin, Impresin Color y Opcin Dplex
correspondientes a la impresora activa aparecern en pantalla pero estarn inactivos (atenuados) en el
men Config.Impresras.
Los nombres de las impresoras correspondientes a impresoras conectadas de manera local, pueden definirse
en el modo de configuracin. Puede ver si una impresora especificada est conectada central o localmente
en el men Config. Impresras bajo Puerto: Local<nombre> indica las impresoras
conectadas localmente, Remota<nombre> indica las impresoras conectadas de manera central.

! Para abrir el men Config.


260

Impresras, en el men Informes, seleccione Config. Impresras.

Activar y desactivar las impresoras para los informes

25 Impresin de Informes de Paciente

Activar y desactivar las impresoras para los informes


Podr habilitar o deshabilitar el estado de la impresora para activar o desactivar impresoras individuales
para la impresin de informes.
1

En el men Config. Impresras, seleccione Impresora y, a continuacin, en la lista


emergente, seleccione el nombre del dispositivo que desea activar o desactivar para imprimir los
informes.

Seleccione Estado Impresora para alternar entre los ajustes Activar y Desactivar. Si
establece esta opcin en Desactivar, no se imprimir ningn informe en la impresora
especificada.
Si el monitor detecta que no se encuentra disponible ninguna impresora de un determinado tipo, el
ajuste Activar/Desactivar se establecer automticamente en Desactivar y aparecer
atenuado.

Lneas discontinuas en los informes


Si se representa parte de una onda del informe con lneas discontinuas,
significa que se ha modificado un ajuste que afecta a la apariencia de la
onda en la pantalla durante la impresin del informe.
Por ejemplo, si modifica la escala de la onda durante la impresin de
un informe, la escala de la onda y la amplitud de la misma se
cambian inmediatamente tanto en la pantalla del monitor como en
el informe. Para indicar que la informacin de la escala impresa al comienzo del informe ya no coincide
con la utilizada actualmente, la onda se imprime con lneas discontinuas a partir del momento en que
se ha producido el cambio.
Como ejemplos de ajustes cuya modificacin durante la impresin da lugar a la representacin de lneas
discontinuas en el informe, destacan: modo de filtro, colocacin de electrodos de ECG, escala de la
onda, unidad de medicin, ajuste con marcapasos/sin marcapasos y modo de medicin. Tenga en
cuenta que, como las ondas de ECG se representan con una ganancia fija en los informes (10 mm/mV
o 20 mm/mV), la modificacin de la escala de onda del ECG no supondr la representacin de
informes con lneas discontinuas.
Para evitar las lneas discontinuas en los informes, cuando modifique un ajuste espere 15 segundos
antes de activar un informe.

Impresora no disponible: redireccionar informes


Si enva un informe a imprimir a una impresora que no se encuentra disponible, por ejemplo, porque
se ha quedado sin papel, este trabajo de impresin se suspender y guardar en la memoria del monitor.
Si el dispositivo de destino de este trabajo de impresin se estableci en No Especif., el monitor
intentar peridicamente reenviar el trabajo de impresin a la primera impresora que aparezca
enumerada en el men Config. Impresras, bajo Impresora con papel del mismo tamao
que el establecido en Activado.
Para que el informe se imprima, deber solucionar el problema con la impresora de destino o
redireccionar el trabajo de impresin a otra impresora que tenga el tamao correcto de papel. Para
redireccionar un trabajo de impresin:
! Active la nueva impresora de destino seleccionndola en el men Config. Impresras y
cambiando a Activado. Puesto que el monitor intentar enviar el informe a las impresoras en el
orden en que aparecen enumeradas, deber asegurarse de que todas las impresoras que se
encuentren por encima de la impresora de destino estn desactivadas.
Si el dispositivo de destino del trabajo de impresin se estableci en una impresora determinada, no
ser posible realizar el redireccionamiento.
261

25 Impresin de Informes de Paciente

Mensajes de estado de la impresora

Mensajes de estado de la impresora


Mensaje de estado de la
impresora

Posibles causas y accin sugerida

El trabajo de
impresin no est
en cola

La cola de la impresora est llena y el monitor no puede aceptar otra


solicitud de informe. Espere hasta que se hayan impreso algunos informes
ms y, despus, vuelva a intentarlo, O BIEN,
se ha activado un informe con un tamao de papel que no se encuentra
disponible en la impresora de destino. Intente seleccionar otra impresora, si
se encuentra disponible, o cambie el tamao de papel de la impresin
solicitada.

Cancelando todos
los trabajos de
impresin
Cancelando N
trabajos de
impresin debido a
alta paciente

Se ha seleccionado Detener Todos en el men Informe, O BIEN,


el modo de funcionamiento se ha cambiado del modo Monitorizacin a
Demo o modo Servicio.
Cuando se da de alta a un paciente, todos los trabajos de impresin en cola
se cancelan. N corresponde al nmero de trabajos de impresin en cola.

Fallo de impresin: Se ha activado un informe que no se ha configurado correctamente. Abra el


no hay ningn
men de configuracin correspondiente al tipo de informe para configurar
informe configurado dicho informe.
Impresora <nombre
de impresora> no
disponible trabajo suspendido

El dispositivo elegido no se encuentra disponible. Compruebe que la


impresora est conectada correctamente y que hay papel disponible. El
informe solicitado comenzar a imprimirse cuando la impresora est
disponible.

El trabajo en
<nombre de
impresora> ha
fallado

No puede iniciarse ningn informe en la impresora solicitada.


Asegrese de que la impresora est conectada, encendida y que tiene papel
cargado. Pruebe con otra impresora, si se encuentra disponible. Si el
problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.

Impresiones de informes de muestra


Cada encabezado del informe contiene el rtulo de cama, el apellido y el nombre del paciente, la ID del
paciente, la fecha y la hora, y el nombre del informe. El pie de pgina del informe contiene el rtulo del
hospital y el nmero de pgina, y la ltima pgina contiene una nota para marcar el final del informe.
El monitor puede estar configurado para dejar un espacio en la parte superior izquierda o derecha de la
copia impresa del informe para permitirle pegar una etiqueta con la direccin del paciente. Este ajuste
se denomina Pegatinas y slo puede modificarse en el modo de configuracin del monitor.

262

Impresiones de informes de muestra

25 Impresin de Informes de Paciente

Informe de Lmites de alarma


Nombre del paciente

Rtulos de
medicin, con el
smbolo de
alarma
desactivada
cuando
corresponde

Vista grfica de los lmites de alarma


actuales en relacin con el valor de
medicin monitorizado actualmente.

263

25 Impresin de Informes de Paciente

Informe en tiempo real

Informacin de
filiacin del
paciente, marca
de tiempo
Alarmas e
INOPs activos,
seguidos de
signos vitales

Seccin de ondas
de medicin,
incluidas las
ondas AltRes

264

Impresiones de informes de muestra

Impresiones de informes de muestra

25 Impresin de Informes de Paciente

Informe de Gasto Cardaco


Informacin
del paciente
Curvas de
prueba
numeradas

Informacin de
prueba en formato
tabular

265

25 Impresin de Informes de Paciente

Impresiones de informes de muestra

Informes de ECG
Informacin
del paciente
Bloque de
valores
numricos
rea de
ondas

Debajo del encabezado de los informes de ECG, el bloque de valores numricos muestra los valores
actuales de FC, EV y ST. El rea de onda muestra las ondas impresas correspondientes a todas las
derivaciones de ECG disponibles. Al principio de cada onda se imprime una barra de calibracin 1 mV.
Con los formatos 3X4, 6X2 y 2X4, una tira de ritmo imprime una seccin ms larga de la onda de ECG
desde la derivacin del ECG principal para realizar una evaluacin del ritmo del ECG. El ancho de banda
de la seal de ECG, el estado del marcapasos del paciente, la ganancia del ECG y la velocidad de impresin
se imprimen en la parte inferior del rea de ondas. Las marcas de impulsos de marcapasos se imprimen
automticamente junto a la onda en el caso de pacientes con marcapasos. Puede establecerse que los rtulos
de latidos se impriman sobre la tira de ritmo. El formato 12X1 (2P) imprime el informe en dos pginas.
Tipo de informe de ECG

Formatos disponibles Tamaos de papel disponibles

ECG de 12 derivaciones

3X4 horizontal

A4, carta, A3, ledger

6X2 horizontal

A4, carta, A3, ledger

12X1 vertical

A4 y carta solamente

12X1 horizontal

A4, carta, A3, ledger

12X1 (2P) horizontal

A4, carta (2 pginas)

2X4 horizontal

A4, carta, A3, ledger

8X1 vertical

A4 y carta solamente

8X1 horizontal

A4, carta, A3, ledger

ECG Multiderivacin

Otros informes
Consulte las secciones acerca de Tendencias y Clculos y el captulo acerca de Monitorizacin de
Sucesos para obtener otros ejemplos de informes.

266

26

Uso del Calculador de


Frmacos

26

Las mezclas de frmacos para la administracin de frmacos por va intravenosa (IV) proporcionan
informacin sobre la dosis de frmaco, velocidad, cantidad, volumen, concentracin y velocidad
normalizada. El Calculador de frmacos le ayuda a gestionar las administraciones calculando estos
valores de uno en uno.
Trmino

Definicin

Unidades

Dosis

cantidad total de frmaco que se ha de


administrar al paciente

cantidad de unidades por hora o por kg/


hora, si la cantidad de frmaco que se ha de
administrar depende del peso del paciente

Veloc.

volumen de la mezcla que se ha de


administrar al paciente

ml/hora

Cant.

cantidad de frmaco que hay que aadir al


disolvente para realizar la mezcla

ng, mcg*, mg, g, mUnidad, Unidad,


donde g significa gramo

Volumen

cantidad de mezcla de disolvente y frmaco ml

Concentracin proporcin de la cantidad de frmaco en el


volumen de la solucin
Velocidad
normalizada

1ml volumen de la mezcla que se ha de


administrar al paciente cada hora

cantidad de unidades por ml


ml/hr

*Tenga en cuenta que su hospital puede utilizar g o mcg como abreviatura de microgramo. Estas
abreviaturas son equivalentes.
ADVERTENCIA

Antes de administrar cualquier frmaco, asegrese siempre de haber seleccionado las unidades de
clculo y el tipo de paciente correctos. Si tiene alguna duda, consulte en su farmacia.
Las decisiones relativas a la eleccin y dosis de frmacos que se administran a los pacientes deben ser
tomadas siempre por el mdico correspondiente. El Calculador de frmacos realiza los clculos segn
los valores introducidos durante el uso, no comprueba la plausibilidad de los clculos realizados.

Acceder al Calculador de frmacos


! Para acceder al Calculador de frmacos, seleccione Configuracin
Principal -> Clculos -> Calculador de Frmacos, o
seleccione la tecla inteligente Calcul.Frmacos, si est configurada.
267

26 Uso del Calculador de Frmacos

Calcular frmacos

Calcular frmacos
Utilizando la herramienta de soporte de servicio, se puede configurar una lista de frmacos para el monitor
que contenga recomendaciones de dosis y configuracin de las unidades predefinidas. Al seleccionar la flecha
situada al lado del nombre del frmaco en la ventana Calculador de Frmacos, se abre una lista de frmacos
configurados. Pngase en contacto con el farmacutico si tiene dudas acerca de los frmacos de la lista.
Si Cualquier Frmaco es la nica entrada de la lista de frmacos, no se ha preconfigurado
ningn frmaco para su monitor. Pueden realizarse clculos de frmacos para frmacos no especficos.
Debe disponer de una herramienta de soporte para aadir frmacos adicionales al calculador de
frmacos.

Acerca de la regla del seis


Si se ha activado la regla del seis para utilizarla con frmacos individuales en el Calculador de frmacos,
puede utilizar la frmula en situaciones de crisis para calcular rpidamente la cantidad necesaria de un
frmaco para producir una dosis de destino de administracin continua para pacientes neonatales o
peditricos (la cantidad de frmaco se expresa en mg, el peso del paciente en kg). La regla del seis
slo se puede utilizar con la unidad de dosis mcg/kg/min.
PRECAUCIN

JCAHO recomienda desactivar la regla del seis. La configuracin no cumple las especificaciones de
JCAHO si esta regla est activada.

El calculador de frmacos utiliza la frmula siguiente para los clculos de la regla del seis, en funcin
del peso del paciente:
Para una dosis de 0,1 mcg/kg/min, el calculador de frmacos multiplica el peso del paciente por 0,6 y
as calcula la cantidad que necesita aadir a la solucin IV para igualar una cantidad total de 100 ml.
Para una dosis de 1,0 mcg/kg/min, el calculador de frmacos multiplica el peso del paciente por 6,0 y
as calcula la cantidad que necesita aadir a la solucin IV para igualar una cantidad total de 100 ml.

Calcular un frmaco no especfico


Si no se ha configurado una lista de frmacos para su monitor,
puede utilizar el Calculador de frmacos para calcular las dosis
de frmacos para un solo frmaco genrico denominado
Cualquier Frmaco. Al seleccionar la flecha situada al lado
del nombre del frmaco en la ventana Calculador de
Frmacos, ver que no hay ningn otro frmaco configurado.
1

268

Introduzca tres de estos cuatro valores: dosis, cantidad,


volumen y velocidad de la solucin administrada.
Para ello, seleccione la unidad correcta, despus cada
campo del valor y utilice el teclado emergente para
introducir el valor correcto.

Calculador de Frmacos
Cualquier Frmaco
Dosis
Veloc.
Cant.
Volumen

2.00 mg/min
480.00
25.00
100.00

Concentr. 0.250
1 ml/hr

0.004

ml/hora
mg
ml
mg/ml
mg/min

Si ha elegido una unidad de dosis que depende del peso,


Peso
lb
debe introducir ahora el peso del paciente o elegir una
unidad distinta.
Si est disponible, el peso del paciente procedente de la
ventana Datos de Filiacin de Paciente se introduce automticamente en la
ventana Calculador de Frmacos cuando se accede a este calculador. Para modificar el peso del

Calcular frmacos

26 Uso del Calculador de Frmacos

paciente, seleccione la tecla Peso y, a continuacin, introduzca el valor correcto mediante el


teclado emergente. No obstante, el peso del paciente almacenado en los datos de filiacin del
paciente no se modificar.
3

Una vez introducidos los tres valores, el Calculador de frmacos calcula automticamente el cuarto
valor y muestra el resultado en el campo resaltado. Tambin se calculan la velocidad normalizada y
la concentracin.

Calcular un frmaco especfico


1

Seleccione la flecha situada


al lado de Cualquier
Frmaco y, a
continuacin, seleccione el
frmaco que desee de la
lista de frmacos.
Esta opcin abre la
ventana Calculador
de Frmacos para el
frmaco seleccionado.

Calculador de Frmacos
Tipo de paciente

Lidocana

Adulto

Dosis

mg/min

Pedit

Veloc.

ml/hora

Neonat

Cant.

mg

Volumen

ml

Concentr.

mg/ml

ml/hr

mg/min

Seleccione el tipo de
lb
Reinic. Valores Peso
paciente correspondiente.
Si se trata de un paciente
neonato o peditrico, puede que la opcin de la Regla del seis est disponible. Seleccinela
si es preciso.

Introduzca el peso del paciente, si es necesario.


Si est disponible, el peso del paciente procedente de la ventana Datos de Filiacin del
Paciente se introduce automticamente en la ventana Calculador de Frmacos. Para modificar el
peso del paciente, seleccione la tecla Peso y, a continuacin, introduzca el valor correcto mediante el
teclado emergente. No obstante, el peso del paciente almacenado en los datos de filiacin del paciente
no se modificar. Seleccione la unidad de peso mostrada para cambiar entre lb y kg.

Al seleccionar un frmaco determinado, los valores iniciales para Dosis, Cant. y Volum. son
los valores iniciales configurados para ese frmaco. A continuacin, se calcula la Veloc. Si necesita
disponer de otros valores, puede calcular cualquiera de ellos introduciendo los tres valores restantes
como se describe en Calcular un frmaco no especfico.

La columna situada a la derecha de la ventana Calculador de Frmacos muestra las dosis de frmacos o
la frecuencia de las dosis, sea cual sea el valor calculado. El valor calculado actualmente se muestra en
una escala con el rango recomendado en verde. Si dicho valor queda fuera del rango recomendado se
muestra en rojo.
Si ha cambiado los valores en el Calculador de frmacos y desea volver a los valores configurados,
seleccione la tecla Reinic. Valores en cualquier momento.

269

26 Uso del Calculador de Frmacos

Representar el curso de la perfusin

Representar el curso de la perfusin


La tabla de perfusin le
permite apreciar de un vistazo
la cantidad de infusin que se
ha administrado al paciente y
el tiempo que queda.

Lidocana

! Para ver la Tabla de

Dosis

mg/min

Veloc.

ml/hora

Perfusin, en la ventana
Calculador de Frmacos,
seleccione la tecla
emergente Tabla
Perfus.

Tabla de Perfusin
Cant.

Cant.

mg

Volumen

ml

Peso

lb

Tmp.Perf.

hr:min:s

Si el tiempo de perfusin
supera las 24 horas, la marca
de tiempo Tmp.Perf.
mostrar - - :- - : - - .

Volumen

Tmp.Perf.

Usar la tabla de dosificacin


La tabla de dosificacin le
permite apreciar de un vistazo
qu dosis recibir el paciente
de un determinado frmaco a
distintas velocidades de
infusin. Al hacer clic en la
fila de ttulo de la tabla puede
alternar entre las
presentaciones
Increment.dosis y
Increment.veloc.

Tabla de Dosificacin
Lidocana

Dosis

mg/min

Increment.dosis

Veloc.

ml/hora
mcg

Desde valor

mg/min

Cant.

Hasta valor mx.

mg/min

Volumen

ml

En increment.de

mg/min

Peso

lb

Dosis

Veloc.

Dosis

Veloc.

Dosis

Veloc.

Dosis

Veloc.

Los valores que queden fuera


del rango recomendado se
muestran en rojo.
Para ver la Tabla de
Dosificacin:

! en la ventana
Calculador de
Frmacos, seleccione la
tecla emergente Tabla
deDosif.
Esta tabla se configura con la herramienta de soporte de servicio.

Documentar clculos de frmacos


! En la ventana Calculador de Frmacos, seleccione la tecla emergente Registr.ConfFr para
iniciar inmediatamente un registro del clculo actual de frmacos.

! En la ventana Tabla de Dosificacin, seleccione la tecla emergente ImprimirTblDosif para


imprimir un informe de la Tabla de Dosificacin actual.

! En la ventana Tabla de Perfusin, seleccione la tecla emergente ImprimirTblPerf. para


imprimir un informe de la Tabla de Perfusin actual.

270

27

Mdulos VueLink

27

Un mdulo VueLink transmite informacin desde un dispositivo externo conectado al monitor. Cada
mdulo puede conectarse a tres dispositivos externos como mximo y admite alarmas del dispositivo
externo.
Aunque el dispositivo externo pueda transmitir ms informacin, el nmero de ondas y valores numricos
que pueden visualizarse simultneamente en la pantalla principal del monitor depender del tipo de
mdulo. Los mdulos del tipo A admiten una onda y dos valores numricos; los del tipo B admiten dos
ondas y seis valores numricos.
Mdulo

Tipo

N mx.
ondas

N mx.
valores num.

Dispositivos externos

Auxiliar

mdulo de medicin independiente

Ventilador

ventiladores

Analizador de gases

analizadores de gases

Equipo de anestesia

equipos de anestesia

Auxiliary Plus

dispositivos de mediciones
multiparamtricas externos

a nombre del mdulo


b rtulo del dispositivo
c LED de seleccin
d tecla de configuracin
e conector de cables de dispositivos externos

VueLink

b
c
d

M1032A

VENTILADOR

PB 7200a/ae
SIEMENS
900C/D/E NEO
SIEMENS
900C/D/E AD

VueLink

60x145

f LED indicador de configuracin


g tipo de mdulo (A o B)

e
Los rtulos del dispositivo (b) del mdulo indican para qu dispositivos externos est configurado
dicho mdulo. El LED de seleccin (C) muestra qu dispositivo est activo actualmente. El rtulo del
dispositivo puede ser ligeramente diferente de los rtulos de los dispositivos externos.
Consulte la documentacin suministrada con el mdulo VueLink para consultar la lista de los
dispositivos y accesorios admitidos, y para obtener informacin sobre la configuracin.

271

27 Mdulos VueLink

Conexin de un dispositivo externo

Conexin de un dispositivo externo


1

Inserte el mdulo en el FMS o en la ranura para mdulos integrados.

Compruebe que el LED de seleccin del dispositivo (c) est encendido para mostrar que se ha
identificado correctamente el dispositivo externo. Si no lo est, seleccione Configuracin
Principal -> Mediciones -> <nombre del dispositivo VueLink> para abrir el
men de configuracin del dispositivo conectado, con el encabezado Configurar <nombre
del dispositivo VueLink>.

En el men de configuracin del dispositivo, seleccione Dispositivo, elija el dispositivo en la


lista y confirme la seleccin.

Conecte el dispositivo externo al mdulo (e) y encindalo.

Una vez conectado correctamente el dispositivo VueLink, podr seleccionar la tecla inteligente VueLink
y, despus, la tecla emergente Config.VueLink para acceder al men Config.VueLink
correspondiente al dispositivo conectado.
PRECAUCIN

La seleccin de un dispositivo incorrecto podr provocar un comportamiento impredecible del sistema.


Rectifique este error; para ello, apague el dispositivo externo cuando sea seguro hacerlo y seleccione el
dispositivo correcto.

Cambiar las ondas y los valores numricos de VueLink


visualizados
Para cambiar las ondas y los valores numricos del mdulo VueLink visualizados en la pantalla:
1

Seleccione Configuracin Principal -> Mediciones -> <nombre del


dispositivo VueLink> para abrir el men de configuracin correspondiente al dispositivo
conectado, con el encabezado Configurar <nombre del dispositivo VueLink>.

Seleccione el elemento que desea cambiar y, a continuacin, elija el nuevo elemento de la lista
emergente.
o bien,
seleccione Mostr.Datos Disp para visualizar la ventana de los datos del dispositivo.

Cierre el men de configuracin. El monitor tardar varios segundos en activar el cambio.

Visualizar la ventana de datos del dispositivo


VueLink
Para visualizar la ventana de datos del
dispositivo VueLink, puede:
Seleccionar la tecla bsica de
configuracin del mdulo VueLink o la
tecla inteligente VueLink, y despus
seleccionar la tecla emergente <Nombre
Disposit.>, o bien
En el men Configurar <nombre
del dispositivo> , seleccionar
Mostr.Datos Disp.
Al seleccionar la ventana de datos del
dispositivo, se abre el men de
configuracin correspondiente al dispositivo
conectado.
272

Utilizar las pantallas de VueLink

27 Mdulos VueLink

Utilizar las pantallas de VueLink


Es posible que su monitor
est configurado para
mostrar de modo
permanente los datos del
dispositivo VueLink en las
pantallas.
Seleccione la ventana de los
datos del dispositivo para
visualizar las teclas
emergentes de VueLink que
le permitirn acceder al
men de configuracin y
realizar tareas de VueLink.

Activar y desactivar VueLink


! Para activar y desactivar las mediciones de VueLink, en el men Config.VueLink seleccione
Interfase Dispos para alternar entre Si y No.

Alarmas/INOPs de dispositivos externos


El propio mdulo VueLink genera los INOPs, pero no genera alarmas. Si estn activadas las alarmas del
dispositivo externo, el mdulo las transmitir al monitor. Un mensaje de la ventana de informacin de
VueLink indicar: Alarms dispos.ignorads, Alarms dispos.aceptads o Sin alarmas
disponibls. Los smbolos de estado de las alarmas del dispositivo externo preceden a algunos rtulos
de medicin, pero no a todos.
el monitor est configurado para aceptar alarmas del
dispositivo externo, pero las alarmas estn desactivadas en
dicho dispositivo.

se desconoce el estado de las alarmas de esta medicin


externa

Las alarmas de dispositivos externos:


se transmiten todas al monitor. En el monitor se anuncia una condicin de alarma para todos los valores
numricos configurados en el men Config. VueLink. Se anuncia una alarma como mensaje de
texto correspondiente a la alarma de mayor prioridad para una o ms mediciones no configuradas en el
men Config. VueLink. La prioridad se determina en el dispositivo externo.
siempre aparecen sin enclavamiento en el monitor.
se anuncian en forma de valor numrico parpadeante mientras se mantiene la condicin de alarma.
se anuncian de forma sonora y visible en el Centro de informacin.
273

27 Mdulos VueLink

Conflicto de idiomas con los controladores del dispositivo externo

Conflicto de idiomas con los controladores del


dispositivo externo
Deber evitar los conflictos de idiomas entre el controlador del dispositivo del mdulo VueLink y el
monitor. Tenga en cuenta que, si conecta un mdulo VueLink con un idioma operativo diferente al del
monitor, ste mostrar:
rtulos de medicin en el idioma del monitor
textos de alarma e INOP en el idioma del controlador del dispositivo del mdulo VueLink.

274

28

Bucles de Respiracin

28

Mediante un mdulo VueLink conectado a un ventilador, puede medir y guardar las representaciones
grficas de los bucles de respiracin en tiempo real. Los bucles de respiracin pueden ayudarle a reconocer
los cambios en la funcin pulmonar del paciente y tambin pueden indicar un fallo en los tubos de las vas
areas (por ejemplo, si el bucle de respiracin no se cierra).
Puede medir:
Bucles del volumen de presin
Bucles del flujo de presin
Bucles del flujo de volumen
No puede almacenar bucles de pacientes y dispositivos de origen distintos en la misma lista. De este
modo, se evita que se pueda comparar de forma inadvertida informacin de pacientes distintos.

Visualizar bucles
En la pantalla de bucles, aparece el bucle actual dibujado en blanco y hasta seis bucles codificados en
colores para que coincidan con sus marcas de tiempo. En el ttulo de la ventana se muestra el
dispositivo de origen utilizado actualmente.
Para visualizar permanentemente en la pantalla los bucles de respiracin:

! seleccione el nombre de la pantalla actual para abrir el men Cambiar

Pantalla y despus
seleccione una pantalla configurada para mostrar el elemento de pantalla bucles.

Seleccione el elemento de pantalla bucles para acceder a las teclas emergentes de bucles.

275

28 Bucles de Respiracin

Capturar y eliminar bucles

Bucles: Ohmeda 7900

Para abrir la ventana Bucles y


las teclas emergentes asociadas:

! seleccione Configuracin
Principal -> Bucles o
seleccione la tecla inteligente
Bucles, si est configurada.
En la ventana Bucles, adems
de los bucles almacenados, se
pueden mostrar tres ondas de vas
areas en tiempo real y seis valores
numricos del dispositivo de
origen.

Captura de bucles en curso......


Bucles
Capturar
Bucle

Selecc.
Bucle

Selecc.
Tamao

Imprimir
Bucle

Dispos.
Fuente

Capturar y eliminar bucles


Pueden guardarse hasta seis bucles de cada tipo como referencia.
Para capturar el bucle actual y mostrarlo en la ventana Bucles:

! seleccione la tecla emergente CapturarBucle.


El monitor le pedir que guarde el bucle como referencia, adems de o en lugar de los bucles
almacenados con anterioridad.
Los mensajes de estado situados en la parte inferior de la ventana, ofrecen informacin sobre el
proceso de captura de los bucles.
Para eliminar bucles de la lista de referencia:

! seleccione la tecla emergente Selecc. Bucle para ver la lista de bucles almacenados y eliminar
los bucles de la lista.

Mostrar y ocultar los bucles


Los rectngulos coloreados situados al lado de las marcas de tiempo de los bucles y codificados con los
colores de los bucles le indican si cada bucle se muestra o no actualmente:
Un rectngulo relleno marca los bucles que se muestran actualmente en
la ventana Bucles.
Un rectngulo sin relleno marca los bucles que no se muestran en este
momento.
Al seleccionar la marca de tiempo del bucle mostrado actualmente, lo oculta y muestra el siguiente de la
lista; al seleccionar la marca de tiempo de un bucle oculto actualmente, lo muestra.

276

Cambiar el tamao de visualizacin de los bucles

28 Bucles de Respiracin

Cambiar el tamao de visualizacin de los bucles


Para cambiar el tamao de visualizacin de los bucles, en la ventana Bucles, seleccione la tecla
emergente Selecc. Tamao y, a continuacin, seleccione
Tamao x 0,5 para visualizar los bucles a la mitad de su tamao habitual
Tamao x 1 para visualizar los bucles a su tamao habitual
Tamao x 2 para visualizar los bucles al doble de su tamao habitual
Esto no afecta al tamao de los bucles que se imprimen en los informes.

Utilizar el cursor de los bucles


Para ver las coordenadas de cualquier punto en un bucle almacenado:
1

Seleccione la tecla emergente Selecc.

Seleccione el bucle que desee de la lista de bucles disponibles.

Utilice las teclas emergentes de flecha para mover el cursor alrededor del bucle. Se muestran los
valores de ambos ejes del bucle en todos los puntos del bucle.

Bucle.

Seleccione la X en la parte superior de la lista de bucles para salir del cursor.

Cambiar el tipo de bucle


Para cambiar el tipo de bucle:
1

En la ventana Bucles, seleccione la tecla emergente Dispos. Fuente para abrir el men
Config. <dispositivo de VueLink>.

Seleccione Onda 1 y seleccione las ondas de presin, flujo o volumen que necesite. Repita la
operacin para Onda 2.

Dispositivo de origen
El dispositivo de origen de los bucles se indica en el ttulo de la ventana Bucles.

! Seleccione la tecla emergente Dispos.Fuente para ver la configuracin del dispositivo de


origen actual.
Si se ha cambiado el dispositivo de origen, se borran todos los bucles de referencia de un dispositivo
anterior de la lista de referencia cuando se captura el primer bucle del nuevo dispositivo de origen. Al
volver a conectar el dispositivo anterior, se recuperar su lista de referencia.

277

28 Bucles de Respiracin

Documentar los bucles

Documentar los bucles


1

En la ventana Bucles, seleccione la tecla emergente ImprimirBucle

De la lista de bucles disponibles, seleccione un bucle individual o seleccione Imprim.Todos para


imprimir un informe de todos ellos.

Para cada bucle, el informe imprime:


el bucle visualizado actualmente, con la marca de tiempo de captura del bucle
hasta seis valores numricos en tiempo real suministrados por el dispositivo de origen del bucle
los valores numricos de SpO2, CO2ef, PO2 y PCO2 del monitor del paciente, si estn disponibles.

Apellidos, nombre
Rtulo de cama
10 de enero,

Informe de bucles de respiracin


Dispositivo de origen
Bucles capturados el 10 de enero de
2004, a las 13:10

2,0

A
W 1,0
V
[l]

VC

550

ml

VolMin

7,15

l/min

FRva

13

rpm

O2in

100

mmHg

CO2ef

38

mmHg

MiCO2

0,1

mmHg

SpO2

99

SpO2 i

98

SpO2 d

99

0,0
0

Philips

278

PVA [mmHg]

50

Nombre del hospital

Nmero de pgina

29

Cuidado y Limpieza

29

Utilice nicamente los mtodos y las sustancias aprobadas por Philips que se indican en este captulo
para limpiar o desinfectar el equipo. La garanta no cubre daos causados por el uso de sustancias o
mtodos no aprobados.
Philips no garantiza la eficacia de los mtodos o productos qumicos indicados como medios para
controlar infecciones. Consulte al Epidemilogo o Jefe de Control de Infecciones de su hospital. Para
obtener detalles generales acerca de agentes limpiadores y su eficacia, consulte Guidelines for Prevention
of Transmission of Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis B Virus to Health Care and PublicSafety Workers publicado por el U.S. Department of Health and Human Services, Public Health
Service, Centers for Disease Control, Atlanta, Georgia, en febrero de 1989. Consulte tambin los
protocolos locales que se apliquen en su hospital y la normativa de su pas.

Puntos generales
Mantenga libres de polvo y suciedad los cables y accesorios del monitor, los mdulos, el Servidor de
Mediciones Multiparamtricas, las ampliaciones del servidor de mediciones y el Servidor de Mdulos
Flexibles. Despus de su limpieza y desinfeccin, revise el equipo detenidamente. No lo utilice si advierte
signos de deterioro o daos. Si tiene que devolver algn equipo a Philips, descontamnelo primero.
Observe las siguientes precauciones generales:
Realice las diluciones siempre de acuerdo con las instrucciones del fabricante o utilice la
concentracin ms baja posible.
No permita que entre lquido dentro de la carcasa.
No sumerja ninguna parte del equipo en lquidos.
No vierta lquidos sobre el sistema.
Nunca utilice materiales abrasivos (como fibras metlicas o limpiadores para plata).
Nunca utilice leja.
ADVERTENCIA

No utilice ningn dispositivo cuando est hmedo. Si derrama lquido sobre el equipo, la batera o los
accesorios, pngase en contacto con el servicio tcnico o con el ingeniero tcnico de Philips.

La informacin de limpieza y cuidado general que se suministra aqu cumple los requisitos de Aspect
Medical Systems para sus dispositivos de medicin BIS.

279

29 Cuidado y Limpieza

Limpieza

Limpieza
Limpie con un pao que no deje pelusa, humedecido con agua templada (40C mximo) y jabn, un
detergente diluido no custico o agentes de limpieza tensoactivos, a base de amonaco o alcohol. No utilice
disolventes fuertes como acetona o tricloroetileno.
Tenga especial cuidado al limpiar la pantalla del monitor, ya que es ms sensible a los mtodos de limpieza
agresivos que el receptculo. No permita que ningn lquido entre en la carcasa del monitor y evite que se
vierta sobre ste al limpiar. No permita que entre agua o solucin limpiadora en los conectores del Servidor
de Mediciones Multiparamtricas, las ampliaciones del servidor de mediciones y los mdulos de medicin.
Limpie alrededor de las tomas de los conectores, nunca sobre ellas.
PRECAUCIN

Para limpiar la pantalla tctil, deshabilite la funcin tctil apagando el monitor durante el procedimiento
de limpieza, o pulsando y manteniendo pulsada la tecla Pantalla Principal hasta que aparezca el smbolo
del candado en ella, indicando que la funcin tctil est deshabilitada. Para habilitar esta funcin, vuelva
a pulsar y mantener pulsada la tecla. Desconecte el ratn antes de limpiarlo. Apague el monitor para
deshabilitar un Dispositivo SpeedPoint conectado antes de limpiar dicho dispositivo.

Los agentes limpiadores recomendados son:


Tensoactivos (detergentes para lavavajillas)

Edisonite Schnellreiniger, Alconox

Amonaco

Dilucin de amonaco al <3%, limpiacristales

Alcohol

Etanol 70%, Isopropanol 70%, limpiacristales

Desinfeccin
PRECAUCIN

Soluciones: no mezcle soluciones desinfectantes (como leja y amonaco) ya que pueden emitir gases
peligrosos.
Protocolo del hospital: desinfecte el producto como determine el protocolo de su hospital, para evitar
daos a largo plazo en el producto.

Limpie el equipo antes de desinfectarlo. Los agentes desinfectantes recomendados son:


base de alcohol

Etanol 70%, Isopropanol 70%, Cutasept, Hospisept, Kodan Tinktur


forte, Sagrosept, Spitacid, Sterilium fluid
(slo se han probado y aprobado el Etanol al 70% y el Isopropanol al 70%)

base de aldehdo

Solucin de dialdehdo activado CidexGigasept


(slo se ha probado y aprobado Cidex)

Limpieza de los accesorios de monitorizacin


Para limpiar, desinfectar y esterilizar transductores, sensores, cables, latiguillos y dems elementos
reutilizables, consulte las instrucciones suministradas con el accesorio.

280

Esterilizacin

29 Cuidado y Limpieza

Esterilizacin
No se recomienda esterilizar este monitor, productos relacionados, accesorios o suministros, a menos que
se indique lo contrario en las Instrucciones de Uso que se incluyan con dichos accesorios y suministros.

Limpieza del cabezal de impresin del registrador


(slo para el M1116B)
Si ejecuta registros a bajas velocidades (1 o 2cm/min) durante largos periodos de tiempo, pueden
depositarse restos de papel sobre el cabezal de impresin, provocando que los registros se atenen de
manera irregular en las tiras horizontales.
1

Extraiga el registrador.

Abra la puerta del registrador y desenrolle el papel de la parte posterior del rodillo de goma.

Corte o desenrolle el exceso de papel de la cmara del rodillo para sacarlo.

Enrolle la tira limpiadora en vez del papel en el rodillo de goma, hasta que sobresalgan
aproximadamente cinco centmetros de tira por la parte superior del rodillo.

Cierre la puerta del registrador, alinee ambos extremos de la tira sobre la parte superior de la puerta.

Sujetando el extremo superior de la tira limpiadora entre el dedo pulgar y el ndice, tire de la tira
para que pase a travs y salga del registrador.

Abra la puerta y asegrese de que la cavidad del papel est libre de polvo. Vuelva a enrollar el papel
y a colocar el registrador en su lugar.

Limpieza de las bateras y de su compartimento


Slo para Lmpielos con un pao que no deje pelusa, humedecido con agua templada (40C mximo) y jabn.
MP20/MP30 No utilice disolventes fuertes. No moje la batera.
MP40/MP50

281

29 Cuidado y Limpieza

282

Limpieza de las bateras y de su compartimento

30

Uso de las Bateras

30

Slo para
IntelliVue MP20/MP30: para utilizar los monitores
MP20/MP30/ MP20/MP30 con la batera, debe
MP40/MP50 insertar una O dos bateras de in-litio
recargables M4605A de Philips en el
compartimento de la batera, situado en
la parte posterior del monitor.

Compartimento de las bateras


MP40/MP50: para utilizar los monitores
MP40/MP50 con la batera, debe
insertar dos bateras de in-litio
recargables M4605A de Philips en el
compartimento de la batera, situado en
la parte posterior del monitor.

Compartimento de las bateras

283

30 Uso de las Bateras

Indicadores de alimentacin con batera

Los monitores MP60/MP70/MP80/MP90 no se pueden usar con batera.


Puede alternar entre el funcionamiento con bateras y el funcionamiento por red elctrica (CA) sin
necesidad de interrumpir la monitorizacin.
Las bateras se recargan de modo automtico cada vez que el monitor se conecta a la red elctrica.
Es posible que el funcionamiento con batera no est disponible en todos los pases.

Indicadores de alimentacin con batera


El LED de batera y la informacin sobre el estado de la batera que se muestra en la Pantalla Principal,
junto con las indicaciones y los mensajes de INOP, le ayudan a hacer un seguimiento del estado de la
alimentacin con batera. Los indicadores muestran siempre la capacidad que queda respecto a la mxima
real de la batera, que puede disminuir a medida que pasa el tiempo. En la ventana Estado de la
Batera se indica la capacidad real.
Cuando ambas bateras estn vacas, el monitor se apaga automticamente.

LED de la batera
El LED de batera, situado en el panel frontal del
monitor, se indica mediante un smbolo de
batera.

LED de la batera

Colores del LED de la batera

Si el monitor est conectado a la red


elctrica, esto significa que

Verde

la carga de la batera es > 90%

Amarillo

las bateras se estn cargando (la carga de


la batera es < 90%)
quedan menos de 10 minutos de batera

Rojo, parpadeando
Rojo, parpadea de modo
intermitente

Si el monitor est funcionando con las


bateras, esto significa que

la batera falla

Rojo, parpadea una vez cuando


se pulsa el interruptor de
encendido/en espera

la batera falla
no queda suficiente batera para alimentar
el monitor

Slo para Si se inserta slo una batera durante la carga, el LED de batera emitir una luz amarilla durante la
MP40/50 carga y se apagar cuando la batera est cargada.

Estado de la batera en la Pantalla Principal


La informacin sobre el estado de la batera se puede configurar
para que se muestre de modo permanente en todas las pantallas.
Refleja el estado de cada una de las bateras detectadas y la carga
restante de las mismas, con el tiempo estimado de monitorizacin
que esto representa.

284

1 2

3:40 hrs

Indicadores de alimentacin con batera

30 Uso de las Bateras

Smbolos del estado de la batera: estos smbolos indican el estado de las bateras (consulte la
siguiente tabla) y en qu compartimento se encuentran (1 o 2).
Indicador de alimentacin de batera: refleja la carga restante en ambas bateras. Se divide en secciones,
cada una de las cuales representa el 20% de la carga total. Si aparecen sombreadas tres secciones y media,
como en este ejemplo, queda el 70% de la carga de la batera. Si no se detectan las bateras, el indicador de
la batera se muestra en gris. Si no hay datos disponibles sobre las bateras, en el indicador aparecen signos
de interrogacin.
Tiempo de monitorizacin disponible: Debajo del indicador de alimentacin de la batera se muestra
un tiempo. Este es el tiempo de monitorizacin estimado del que dispone con la carga actual de la batera.
Tenga en cuenta que este tiempo vara en funcin de la carga del sistema (el brillo de la pantalla y cuntas
mediciones y registros ha llevado a cabo), la edad de las bateras y la capacidad restante de las mismas.
Smbolos de fallo de la batera: si se detecta un problema con una batera, estos smbolos se alternan
con el smbolo que indica la posicin de la batera afectada. Pueden ir acompaados de un mensaje de
INOP o de estado de la batera en la lnea de informacin del monitor para ofrecer ms detalles. Los
smbolos que indican situaciones crticas estn en rojo.
Smbolos del estado de la batera

1
Se ha
detectado la
Batera 1

Smbolos de fallo de la batera

2
Los
La batera requiere
compartimentos mantenimiento
de la batera
estn vacos

Batera
incompatible
(Batera 1)

2
Fallo de la
batera
(Batera 1)

1
Falta la batera
2, inserte una
batera (slo
para MP40/50)

1
La batera est La batera no
vaca
est cargndose
porque la
temperatura est
por encima o por
debajo del rango
especificado

(Rojo) La
La batera 2 no
temperatura de tiene carga
la batera es
demasiado alta

Si ambas bateras no funcionan correctamente o son incompatibles, el monitor se apagar


automticamente por razones de seguridad si no se conecta a la toma de alimentacin de CA.

285

30 Uso de las Bateras

Comprobar la carga de la batera

Ventana Estado de la Batera


! Para acceder a la ventana
Estado de la
Batera y las teclas
emergentes asociadas,
seleccione la informacin
sobre el estado de la batera
en la pantalla, o seleccione
Configuracin
Principal ->
Batera.

Estado de la Batera

hrs
Capacidad

Tmpo.para Vaca: 5hrs 10


Bat. 1

Bat. 2

[mAh]
restante
carga completa [mAh]

Capacidad, restante indica cunta carga le queda a cada batera.


Capacidad, carga completa indica cunta carga puede tener cada batera cuando est
completamente cargada.
Tmpo.para Vaca indica de modo aproximado el tiempo que puede seguir utilizando el monitor
con estas bateras. Tenga en cuenta que este tiempo vara en funcin de la carga del sistema (el brillo de
la pantalla y cuntas mediciones y registros ha llevado a cabo), la edad de las bateras y la capacidad
restante de las mismas.
Tmpo.para Llena aparece en lugar de Tmpo.para Vaca si el monitor est conectado a la red
elctrica y le indica cunto tiempo queda hasta que las bateras estn cargadas al 90%. Cuando las bateras
se estn cargando, se mostrar el tiempo de monitorizacin estimado que representa el estado de carga
actual bajo el smbolo de la batera.

Ver el estado de cada batera


! Para obtener informacin especfica de cada una de las bateras, seleccione las teclas emergentes
Batera 1 o Batera 2.

Registrar el estado de la batera


Para imprimir la informacin de la ventana Estado de la Batera en un registrador conectado:
1

Seleccione la informacin sobre el estado de la batera en la pantalla para abrir la ventana Estado
de la Batera

Seleccione la tecla emergente Registr. Estado.

Imprimir los informes de la batera


Para imprimir la informacin de la ventana Estado de la Batera en una impresora conectada:
1

Seleccione la informacin sobre el estado de la batera en la pantalla para abrir la ventana Estado
de la Batera

Seleccione la tecla emergente Imprimir Estado.

Comprobar la carga de la batera


! Para comprobar el estado de la carga de una batera en el monitor, consulte en la pantalla el
indicador de alimentacin de la batera o seleccione Configuracin Principal ->
Batera para abrir la ventana Estado de la Batera.
! Para comprobar el estado de la carga de una batera que no est conectada al monitor o a un cargador
de batera, pulse el punto negro con la marca PUSH que aparece en el lado rotulado de la batera.
Los cuatro LEDs del indicador de alimentacin que aparecen justo encima del punto indican la
carga que queda. Cada LED representa el 25% de la carga. Si todos los LEDs estn encendidos, la
batera est completamente cargada; si est encendido un nico LED, la batera est cargada al 25%
o menos.
286

Sustituir las bateras

30 Uso de las Bateras

Sustituir las bateras

MP40/MP50

Puede sustituir las bateras sin necesidad de apagar el monitor, siempre que lo haga de una en una y que
la que permanezca en el monitor disponga de carga suficiente. Mientras cambia cada batera, se suprime
el INOP Falta Batera durante 30 segundos.

MP20/MP30

Cuando utilice el monitor con slo una batera, inserte la batera nueva antes de retirar la batera
anterior para evitar que el monitor se quede sin alimentacin.
Para sustituir las bateras:
1

Presione el bloqueo del compartimento de las bateras para abrir la puerta del mismo.

Para sustituir la batera 1, gire el retn de la batera hasta que sta se


pueda extraer.
Para sustituir la batera 2, gire el retn de la batera hasta que sta se
pueda extraer.

Tire suavemente de la tira de tela para mover la batera hacia usted y,


a continuacin, coja la batera y squela completamente.

Coloque la batera nueva en su lugar, comprobando que los polos


positivo y negativo quedan en la direccin adecuada, como se indica en el interior de la puerta del
compartimento de las bateras.

Si es necesario, reptalo con la segunda batera.

Centre el retn de la batera y cierre la puerta del compartimento.

Optimizar el rendimiento de la batera


Con el tiempo, el rendimiento de las bateras recargables se puede deteriorar. El mantenimiento de las
bateras segn las recomendaciones que aqu se indican puede ayudar a ralentizar este proceso.

287

30 Uso de las Bateras

Optimizar el rendimiento de la batera

Ajuste del brillo de la pantalla


! En el men Configuracin Principal, seleccione Interf. Usuario -> Brillo
- > Optimo. As se selecciona un nivel de brillo adecuado para la mayora de los lugares de
monitorizacin, que utiliza menos carga de batera que los ajustes con ms brillo.
Compruebe por s mismo que este nivel de brillo resulta adecuado para el lugar en que va a realizar
la monitorizacin.
Tenga en cuenta que el monitor puede estar configurado para atenuar o aumentar de modo automtico
el brillo de la pantalla cuando lo desconecta de la red, para ajustarse al escenario de traslado ms comn
(ajuste Brillo Traslado).

Cargar bateras
Las bateras se pueden cargar en los monitores con los que se est monitorizando a los pacientes. No
obstante, los monitores que no se estn utilizando se cargan con ms rapidez. Pngase en contacto con
su representante local de Philips para obtener informacin sobre los cargadores externos de bateras.
Utilice nicamente cargadores para bateras de in-litio aprobados por Philips.
1

Inserte las bateras en un monitor que est conectado a la red elctrica. El LED de batera emitir
una luz amarilla para indicar que se est llevando a cabo la carga.

Cargue la batera hasta que est llena, el LED de batera emita una luz verde y el indicador de
alimentacin de la batera est completamente sombreado.

Preparacin de las bateras


PRECAUCIN

No utilice un monitor con el que se est monitorizando a un paciente para preparar las bateras. El
monitor se apaga automticamente cuando las bateras estn vacas.

Debe preparar una batera cuando aparezca en la pantalla el smbolo de batera requiere mantenimiento.
No interrumpa el ciclo de carga o descarga durante la preparacin. Para preparar una batera:
1

Inserte la batera en un monitor que est conectado a la red elctrica.

Cargue la batera hasta que est completamente llena. Abra la ventana Estado de la
Batera y compruebe que aparece el mensaje Bateras cargadas complet o
Batera 1 / Batera 2 cargada completam..

Desconecte el monitor de la red elctrica, deje que el monitor funcione hasta que la batera quede
vaca y el monitor se apague por s solo.

Vuelva a conectar el monitor a la red elctrica y cargue la batera hasta que est cargada
completamente para utilizarla o al 50% para almacenarla.

Pngase en contacto con su representante local de Philips para obtener informacin sobre los cargadores/
acondicionadores externos de bateras. Utilice nicamente cargadores para bateras de in-litio aprobados
por Philips.

Bateras con distinta carga


Si las dos bateras de un monitor tienen distinta carga, el monitor lo compensar haciendo que la batera
ms llena se descargue ms rpido. Para que esto suceda, el estado de la carga de ambas bateras no debe
diferir en ms de un 50%.

288

Informacin sobre seguridad de la batera

30 Uso de las Bateras

Informacin sobre seguridad de la batera


ADVERTENCIA

Utilice nicamente bateras Philips nmero de parte M4605A. La utilizacin de una batera diferente
puede constituir un riesgo de fuego o explosin.
No abra las bateras, no las arroje al fuego ni provoque con ellas un cortocircuito. Pueden encenderse,
explotar, tener fugas de lquido o calentarse, provocando daos personales.
Deseche las bateras usadas rpidamente y de manera responsable para el medio ambiente. No deseche
las bateras en cubos de basura normales. Consulte con el administrador del hospital las normas
aplicables a nivel local.

PRECAUCIN

No las desmonte, no las caliente por encima de los 100C ni las queme, para evitar el riesgo de fuego y
quemaduras. Mantenga las bateras fuera del alcance de los nios y en su embalaje original hasta que las
vaya a utilizar.
Si se produce una fuga de lquido de la batera, extrigala con cuidado. Evite el contacto con la piel.
Limpie el compartimento de las bateras segn las instrucciones indicadas.

289

30 Uso de las Bateras

290

Informacin sobre seguridad de la batera

31

Mantenimiento y Solucin de
Problemas

31

ADVERTENCIA

Programa: un error por parte del individuo responsable del hospital o de la institucin al utilizar este
equipo para implementar el programa de mantenimiento satisfactorio puede provocar un fallo indebido
en el equipo y posibles riesgos para la salud.
Contacto: si descubre un problema con cualquier parte del equipo, pngase en contacto con el servicio
tcnico, con Philips o con su proveedor autorizado.

Inspeccin del equipo y los accesorios


Deber realizar una inspeccin visual antes de cada uso y de acuerdo con el protocolo de su hospital.
Con el monitor apagado:
1

Examine la parte exterior de la unidad para comprobar las condiciones de limpieza y su estado
fsico general. Asegrese de que los receptculos no estn agrietados ni rotos, que todo est en su
sitio, que no hay constancia de lquidos derramados y que no existen seales de utilizacin
inadecuada.

Si el servidor de mediciones y las ampliaciones del servidor estn montados en el monitor, asegrese
de que estn bloqueados en su sitio y de que no pueden extraerse sin liberar el mecanismo de bloqueo.

Inspeccione todos los accesorios (cables, transductores, sensores, etc.). Si alguno de ellos muestra
seales de daos, no lo utilice.

Encienda el monitor y asegrese de que la retroiluminacin brilla lo suficiente. Compruebe que la


pantalla tiene la configuracin de brillo al mximo. Si el brillo no es el adecuado, pngase en
contacto con el servicio tcnico o con su proveedor.

Inspeccin de los cables


1

Examine todos los cables del sistema, el enchufe y el cable de alimentacin en busca de daos.
Asegrese de que las clavijas del enchufe no se mueven en la carcasa. Si estn daados, reemplcelos
por un cable de alimentacin Philips adecuado.

Inspeccione el cable de conexin al servidor y asegrese de que su conexin con el servidor de


mediciones multiparamtricas y el servidor de mdulos flexibles es correcta. Asegrese de que no
hay grietas en el aislante.

Si el servidor de mediciones no est montado directamente en el monitor, inspeccione el cable que


lo conecta con ste. Asegrese de que los conectores estn bien sujetos.
291

31 Mantenimiento y Solucin de Problemas

Programa de tareas y tests de mantenimiento

Inspeccione las condiciones generales de los cables de paciente, las derivaciones y sus protecciones
contra los tirones. Asegrese de que no hay grietas en el aislante. Asegrese de que los conectores
estn bien sujetos a cada terminal para evitar que giren.

Aplique el transductor o los electrodos al paciente y, con el monitor encendido, flexione los cables
de paciente cerca de cada extremo para asegurarse de que no aparecen fallos intermitentes.

Programa de tareas y tests de mantenimiento


Las tareas siguientes nicamente estn destinadas a los profesionales de servicio tcnico cualificados de
Philips. Todas las tareas de mantenimiento y tests de rendimiento se explican detalladamente en la
documentacin de servicio suministrada en el CD de documentacin del monitor.
Asegrese de que estas tareas se llevan a cabo como indique el programa de mantenimiento del monitor o
como especifiquen las leyes locales. Pngase en contacto con el proveedor de soporte tcnico cualificado
de Philips si es necesario realizar un test de rendimiento o seguridad del monitor. Limpie y desinfecte el
equipo para descontaminarlo antes de realizar un test o reparacin.

Programa de mantenimiento y tests

Frecuencia

Tests del monitor


Comprobaciones de seguridad de
acuerdo con IEC 60601-1

Al menos una vez cada dos aos o cuando sea necesario, despus
de cualquier reparacin en la que se haya desconectado o vuelto a
conectar el suministro de alimentacin o si se ha cado el
monitor.

Mantenimiento del monitor


Comprobacin de la sincronizacin de Al menos una vez cada dos aos o cuando sea necesario.
ECG del monitor y el desfibrilador (slo
si el protocolo del hospital requiere el uso
del monitor durante una desfibrilacin)
Sustitucin de la retroiluminacin
(slo para pantallas integradas)

25.000 30.000 horas (unos tres aos) de uso continuado o


cuando sea necesario.

Tests del mdulo y el servidor de mediciones


Garanta de rendimiento para todas las
mediciones no enumeradas a
continuacin.

Al menos una vez cada dos aos o si sospecha que los valores de
medicin son incorrectos.

Mantenimiento del mdulo y el servidor de medicionesS


Calibracin de PNI

Al menos una vez cada dos aos o como especifiquen las leyes
locales.

Test de calibracin y rendimiento de


Microstream del CO2

Al menos una vez al ao o despus de 4.000 horas de uso.

Mantenimiento de la batera
Batera

292

Consulte la seccin sobre mantenimiento de las bateras

Solucin de problemas

31 Mantenimiento y Solucin de Problemas

Solucin de problemas
Si sospecha que puede existir algn problema en una medicin individual, lea las Instrucciones de Uso
y asegrese de que ha realizado la medicin correctamente.
Si sospecha que existe un problema intermitente en todo el sistema, pngase en contacto con el servicio
tcnico. Es posible que se le solicite informacin del registro de estado. Para ver el registro de estado:
1

En el men Configuracin Principal, seleccione Revisin.

Seleccione una tecla emergente segn el registro de estado que desee consultar; por ejemplo, para
comprobar el registro de estado del servidor de mediciones multiparamtricas, seleccione la tecla
emergente M3001A.

Visualice el registro de estado seleccionando la tecla emergente Registro Estado.

Desechar el monitor
ADVERTENCIA

Para evitar la contaminacin o infeccin del personal, el entorno de trabajo u otro equipo, asegrese de
desinfectar y descontaminar el monitor correctamente antes de desecharlo, de acuerdo con las leyes de su
pas relativas a equipos que contienen piezas elctricas y electrnicas. Para desechar piezas y accesorios como
termmetros, donde no se especifique lo contrario, siga la normativa local en lo que respecta a cmo
deshacerse de residuos hospitalarios.

Puede desmontar el monitor, el servidor de mediciones multiparamtricas, el servidor de mdulos


flexibles y los mdulos como se describe en la Service Guide (slo en ingls).
La cubierta de plstico no contiene metal modelado ni se ha pulverizado metal sobre el plstico.
Todas las piezas de plstico con un peso superior a 10 g estn marcadas con el cdigo ISO para su
identificacin.
La estructura de chapa para tarjetas est fabricada de un solo tipo de acero.
La pantalla tiene una lmina de resistencia al tacto.
Puede reciclar el papel de las Instrucciones de Uso.
La batera se puede extraer fcilmente (consulte la seccin Sustituir las bateras en la pgina 287) y se puede
devolver, gratis, al programa de reciclado mundial que lleva a cabo el fabricante de la batera (pngase en
contacto con su proveedor local).

Desechar cilindros de gases de calibracin vacos

ADVERTENCIA

Vace completamente el cilindro empujando la clavija de la vlvula reguladora o tirando de ella y


sacndola de la vlvula mediante una llave de cavidad hexagonal o un par de alicates de puntas
redondas.

Cuando el cilindro est vaco, extraiga el vstago de la vlvula del hueco de relleno (o regulador) o
haga un agujero en el cilindro.

Introduzca Vaco en el cilindro y deschelo de la manera que corresponda a un trozo de metal.

Asegrese de que el cilindro est completamente vaco antes de intentar extraer el vstago de la vlvula
o de taladrar un agujero en el cilindro.

293

31 Mantenimiento y Solucin de Problemas

294

Desechar cilindros de gases de calibracin vacos

32

Accesorios

32

Puede solicitar piezas y accesorios al departamento de suministros de Philips en www.medical.philips.com


o consultar a su representante local de Philips para obtener informacin detallada.
ADVERTENCIA

Reutilizacin: nunca reutilice transductores, sensores, accesorios y dems dispositivos desechables que estn
diseados para un nico uso o para que slo los utilice un paciente. La reutilizacin puede comprometer el
funcionamiento correcto del dispositivo y el rendimiento del sistema y puede suponer un riesgo potencial.
Aprobacin de Philips: utilice nicamente accesorios aprobados por Philips.
Envoltorio: no utilice un accesorio esterilizado si su envoltorio est daado.

Accesorios para ECG/Resp


Este smbolo indica que los cables y accesorios estn diseados para tener una especial
proteccin frente a descargas elctricas (sobre todo en lo que respecta a corrientes de
fuga permitidas) y estn fabricados a prueba de desfibriladores.

Cables de paciente
Largo

Juego de cables de 3 electrodos

Juego de cables de 5 electrodos

Juego de cables de
10 electrodos

N de parte
AAMI

N de parte
IEC

N de parte
AAMI

N de parte
IEC

N de parte
AAMI/IEC

0,9m

M1540C

M1550C

M1560C

M1570C

n/d

2,7m

M1500A

M1510A

M1520A

M1530A

M1949A

Juegos de cables de 3 electrodos


Descripcin

Largo

N de parte AAMI

N de parte IEC

Quirfano

1,0m

M1601A

M1611A

295

32 Accesorios

Accesorios para ECG/Resp

Descripcin

Largo

N de parte AAMI

N de parte IEC

Apantallado con pinza para UCI

1,0m

M1603A

M1613A

Apantallado con broche para UCI

1,0m

M1605A

M1615A

Sin apantallar con clip para UCI

0,45m

M1608A

M1618A

Sin apantallar con clip para UCI

0,7m

M1609A

M1619A

Juegos de cables de 5 electrodos


Descripcin

Largo

N de parte AAMI N de parte IEC

Apantallado con pinza para quirfano

1,0m/1,6m

M1621A

M1631A

Apantallado con pinza para UCI

1,0m/1,6m

M1623A

M1633A

Apantallado con broche para UCI

1,0m/1,6m

M1625A

M1635A

Sin apantallar con clip para UCI

0,7m/1,3m

M1629A

M1639A

Juegos de cables de 10 electrodos


Descripcin

Largo

N de parte AAMI

N de parte IEC

Pinza para extremidades para quirfano 1,0m/1,6m

M1973A

M1974A

Pinza para trax para quirfano

1,0m

M1979A

M1984A

Para extremidades para UCI

1,0m/1,6m

M1968A (pinza)

M1971A (pinza)

Para trax para UCI

1,0m

M1976A (pinza)

M1978A (pinza)

Cables de una pieza de 3 electrodos


Cables de una pieza de 3 Largo
electrodos AAMI

N de parte
AAMI

Cables de una pieza de N de parte


3 electrodos IEC
IEC

Con pinza para quirfano

1,9m

M1970A

Con pinza para quirfano M1980A

Con broche para UCI

1,9m

M1972A

Con pinza para UCI

M1981A

Cables de una pieza de 5 electrodos

296

Cables de una pieza de 5


electrodos AAMI

Largo

N de parte
AAMI

Cables de una pieza


de 5 electrodos IEC

N de parte
IEC

Con pinza para quirfano

2,5m

M1975A

Con pinza para


quirfano

M1985A

Con broche para UCI

2,5m

M1977A

Con pinza para UCI

M1986A

Accesorios para PNI

32 Accesorios

Combinadores y organizadores de cables


Combinadores y organizadores de cables

N de parte

Combinador de cables

de 3 electrodos

M1501A

de 5 electrodos

M1502A

Organizador de cables

de 3 electrodos apantallado M1503A


de 5 electrodos apantallado M1504A

Clip de sujecin para cama

M1509A

Accesorios para PNI


Estos manguitos y tubos estn diseados para tener una especial proteccin frente a
descargas elctricas (sobre todo en lo que respecta a corrientes de fuga permitidas) y estn
fabricados a prueba de desfibriladores. Puede utilizarlos durante una electrociruga.

Manguitos desechables y manguitos "comfort" para varios pacientes


adultos o peditricos
Tipo de paciente

Contorno de la Ancho de N de parte del N de parte del Tubos


extremidad
la bolsa
manguito
manguito
desechable
reutilizable

Adulto (muslo)

42 a 54 cm

20 cm

M1879A

M1576A

Adulto grande

34 a 43 cm

16 cm

M1878A

M1575A

Adulto

27 a 35 cm

13 cm

M1877A

M1574A

Adulto pequeo

20,5 a 28 cm

10,5 cm

M1876A

M1573A

Peditrico

14 a 21,5 cm

8 cm

M1875A

M1572A

Lactante

10 a 15 cm

5,5 cm

M1874A

M1571A

M1598B (1,5m)
o
M1599B (3m)

Kits de manguitos reutilizables


Kits de manguitos

N de parte

Lactante, peditrico, adulto pequeo, adulto

M1577A

Adulto pequeo, adulto, adulto grande, muslo

M1578A

Lactante, peditrico, adulto pequeo, adulto, adulto grande, muslo M1579A

297

32 Accesorios

Accesorios para PNI

Manguitos reutilizables con capa antimicrobiana para pacientes


adultos y peditricos
Tipo de paciente (color)

Contorno del
miembro (cm)

Ancho de la N de parte Tubos


pera

Muslo de adulto (gris)

45 - 56,5

21,0 cm

M4559A

Adulto grande extra largo (burdeos) 35,5 - 46,0

17,0 cm

M4558A

M1598B
(1,5m) o

Adulto grande (burdeos)

35,5 - 46,0

17,0 cm

M4557A

M1599B (3m)

Adulto extra largo (azul marino)

27,5 - 36,5

13,5 cm

M4556A

Adulto (azul marino)

27,5 - 36,5

13,5 cm

M4555A

Adulto pequeo (azul real)

20,5 - 28,5

10,6 cm

M4554A

Peditrico (verde)

13,8 - 21,5

8,0 cm

M4553A

Lactante (naranja)

9 - 14,8

5,4 cm

M4552A

Manguitos desechables blandos de un nico tubo para un nico


paciente adulto o peditrico
Tipo de paciente

Contorno del
miembro (cm)

Ancho de la N de parte
pera

Tubos

Adulto (muslo)

45 56,5 cm

20,4 cm

M4579A

Adulto grande extra largo 35,5 - 46 cm

16,4 cm

M4578A

M1598B (1,5m)
o

Adulto grande

35,5 - 46 cm

16,4 cm

M4577A

M1599B (3m)

Adulto extra largo

27,5 - 36,5

13,1 cm

M4576A

Adulto

27,5 36,5 cm

13,1 cm

M4575A

Adulto pequeo

20,5 28,5 cm

10,4 cm

M4574A

Peditrico

15,0 21,5 cm

8,0 cm

M4573A

Lactante

9 - 15 cm

5,6 cm

M4572A

Manguitos neonatales/lactantes (desechables, no estriles)

298

Manguitos

Contorno del miembro


(cm)

Ancho de la
pera

N de parte

Tubos

Tamao 1

3,1 a 5,7 cm

2,2 cm

M1866A

Tamao 2

4,3 a 8,0 cm

2,8 cm

M1868A

Tamao 3

5,8 a 10,9 cm

3,9 cm

M1870A

M1596B (1,5m)
o
M1597B (3m)

Tamao 4

7,1 a 13,1 cm

4,7 cm

M1872A

Accesorios de presin invasiva

32 Accesorios

Accesorios de presin invasiva


Estos transductores y accesorios estn diseados para tener una especial proteccin frente a
descargas elctricas (sobre todo en lo que respecta a corrientes de fuga permitidas) y estn
fabricados a prueba de desfibriladores.
Si va a utilizar la Ampliacin del Servidor de Mediciones de Hemodinmica M3012A y
desea medir al mismo tiempo la temperatura y la presin invasiva, le recomendamos que
utilice el transductor de presin CPJ840J6, que tiene un conector del mdulo redondo, en
vez de un transductor con el conector cuadrado. Los transductores de presin con conectores
cuadrados pueden tener dificultad en conectar al mismo tiempo el conector de temperatura
adyacente.
Kits del sensor, accesorios, transductor

N de parte

Transductor de presin reutilizable de 5 V/.V/mmHg de sensibilidad

CPJ840J6

Cpulas de presin desechables estriles para CPJ840J6 (paquete de 50)

CPJ84022

Soporte de transductor para CPJ840J6 (paquete de 4)

CPJ84046

Montaje en poste IV para CPJ840J6

CPJ84447

Kit del sensor desechable de un nico canal (20) - (slo UE/AELC))

M1567A

Kit del sensor desechable de dos canales (20) - (slo UE/AELC))

M1568A

Soporte de transductor para M1567/8A (slo UE/AELC)

M2271A

Montaje en poste IV para M1567/8A (slo UE/AELC)

M2272C

Cable adaptador para el kit del sensor desechable de 3,0m para M1567/8A

M1634A

Kits de transductores de presin


Kit de monitorizacin PiCCO, lnea de presin de 30cm, incluye receptculo para el sensor de PV8103
temperatura de inyeccin PV4046 para M1646A.
Kit de monitorizacin PiCCO, lnea de presin de 150 cm, incluye receptculo para el sensor de PV8115
temperatura de inyeccin PV4046 para M1646A.
Kit de monitorizacin PiCCO, lnea de presin de 150cm, incluye receptculo para el sensor de PV8115CVP
temperatura de inyeccin PV4046 para M1646A y lnea de presin venosa central.
Cable de interfase de presin PULSION para transductores de presin desechables

PMK 206

Accesorios para SpO2


Algunos sensores Nellcor contienen ltex de caucho natural que puede causar reacciones alrgicas.
Consulte las Instrucciones de Uso suministradas con los sensores para obtener ms informacin. En
EE.UU., los sensores desechables (excepto los M1131A) no se encuentran disponibles en Philips.
Adquiera los sensores Nellcor OxiCliq y los cables adaptadores directamente de Tyco Healthcare.
No utilice ms de un cable alargador con los cables adaptadores o los sensores. No utilice un cable
alargador con los sensores reutilizables de Philips o cables adaptadores cuyos nmeros de parte
terminen en L (lo que indica que se trata de una versin Larga).
Todos los sensores incluidos en la lista funcionan sin riesgo de superar los 41oC en la piel si la
temperatura ambiente es inferior a 37oC.
Es posible que el mdulo de SpO2 M1020B con Opcin A02 no est disponible en todos los pases. Es
posible que algunos sensores no estn disponibles en todos los pases. Utilice siempre el sensor de frente
MAX-FAST con la cinta de espuma suministrada por Nellcor.

299

32 Accesorios

Accesorios para SpO2

Asegrese de utilizar nicamente los accesorios especificados para este dispositivo ya que, en caso
contrario, el paciente puede resultar herido.
La opcin A01 es el mdulo FAST-SpO2 de Philips; la opcin A02 es el mdulo compatible con
OxiMax de Nellcor.
Nmero de Descripcin
producto

Compatible con:

Comentarios

Opc. A01 Opc. A02

Sensores reutilizables de Philips


M1191A

Sensor para adulto (cable de 2m), para pacientes s


con un peso superior a 50 kg. Cualquier dedo,
excepto el pulgar.

no

M1191AL

M1191A con cable ms largo (3 m)

no

M1192A

Adulto pequeo, sensor peditrico (cable de


s
1,5 m) para pacientes con un peso entre 15 kg y
50 kg. Cualquier dedo excepto el pulgar.

no

M1193A

Sensor neonatal (cable de 1,5 m) para pacientes s


con un peso entre 1 kg y 4 kg. Mano o pie.

no

M1194A

Sensor de oreja (cable de 1,5 m) para pacientes


con un peso superior a 40 kg.

no

M1195A

Sensor para lactante (cable de 1,5 m) para


pacientes con un peso entre 4 kg y 15 kg.
Cualquier dedo excepto el pulgar.

no

M1191T

Sensor para adulto (cable de 0,45m), para


pacientes con un peso superior a 50 kg.
Cualquier dedo, excepto el pulgar.

no

M1192T

s
Adulto pequeo, sensor peditrico (cable de
0,45m) para pacientes con un peso entre 15 kg y
50 kg. Cualquier dedo excepto el pulgar.

no

M1193T

Sensor neonatal (cable de 0,9m) para pacientes


con un peso entre 1 kg y 4 kg. Mano o pie.

no

M1191ANL Edicin especial (EE)


Sensor para adulto (cable de 3 m), para pacientes
con un peso superior a 50 kg. Cualquier dedo,
excepto el pulgar.
M1192AN

Edicin especial (EE)


Adulto pequeo, sensor peditrico (cable de
1,5 m) para pacientes con un peso entre 15 kg y
50 kg. Cualquier dedo excepto el pulgar.

M1193AN

Edicin especial (EE)


Sensor neonatal (cable de 1,5 m) para pacientes
con un peso entre 1 kg y 4 kg. Mano o pie.

300

No necesita
cable adaptador.

Necesita el cable
adaptador
M1943 (1 m) o
M1943AL
(3 m)

No necesita
cable adaptador.

Accesorios para SpO2

32 Accesorios

Nmero de Descripcin
producto

Compatible con:

M1194AN

Edicin especial (EE)

Opc. A01 Opc. A02

Sensor de oreja (cable de 1,5 m) para pacientes


con un peso superior a 40 kg.
M1195AN

Edicin especial (EE)

Comentarios

No necesita
cable adaptador.

Sensor para lactante (cable de 1,5 m) para


pacientes con un peso entre 4 kg y 15 kg.
Cualquier dedo excepto el pulgar.
Sensores desechables de Philips. No disponibles en EE.UU.
M1904B

Idntico al OxiMax MAX-A.

M1903B

Idntico al OxiMax MAX-P.

M1902B

Idntico al OxiMax MAX-I.

M1901B

Idntico al OxiMax MAX-N.

Opcin A01: use


los cables
adaptadores
M1943A o
M1943AL.
Opcin A02:
debe usar el cable
adaptador
M1943NL.

Sensores desechables de Philips. Disponible en todo el mundo.


M1131A

Sensor de dedo para adulto/peditrico


(tipo de paciente >20 kg)

no

use los cables


adaptadores
M1943A o
M1943AL.

Opcin A01: use


los cables
adaptadores
M1943A o
M1943AL.

Sensores desechables NELLCOR (se deben solicitar a Nellcor)


OxiMax
MAX-A

Sensor de dedo para adulto (tipo de paciente


>30 kg)

OxiMax
MAX-AL

OxiMax MAX-A con cable largo

OxiMax
MAX-P

Sensor de pie/mano peditrico (tipo de paciente s


10-50 kg)

OxiMax
MAX-I

Sensor de pie/mano peditrico (tipo de paciente s


3-20 kg)

OxiMax
MAX-N

Sensor de dedo para adulto o pie/mano neonatal s


(tipo de paciente >40 kg o <3 kg)

MAX-FAST Sensor de frente

no

OxiMax
MAX-R

no

OxiMax SC- Sensor softcare para adulto


A

no

OxiMax SC- Sensor softcare neonatal


NEO

no

OxiMax SC- Sensor softcare para nios prematuros


PR

no

Sensor nasal para adulto

Opcin A02:
debe usar el cable
adaptador
M1943NL.

Debe usar el
cable adaptador
M1943NL.

301

32 Accesorios

Accesorios para SpO2

Nmero de Descripcin
producto

Compatible con:

Oxisensor II Sensor para adulto (tipo de paciente >30kg)


D-25

no

Oxisensor II Sensor peditrico (tipo de paciente 10-50 kg)


D-20

no

Oxisensor II Sensor peditrico (tipo de paciente 3-20 kg)


I-20

no

Oxisensor II Sensor neonatal (tipo de paciente <3 kg o >40 kg) s


N-25

no

OxiCliq A

Vase OxiMax MAX-A

OxiCliq P

Vase OxiMax MAX-P

OxiCliq I

Vase OxiMax MAX-I

OxiCliq N

Vase OxiMax MAX-N

Comentarios

Opc. A01 Opc. A02


Debe usar el
cable adaptador
M1943A o
M1943 AL

Opcin A01:
utilice los cables
adaptadores
M1943A o
M1943AL
junto con el
cable adaptador
OC3.
Opcin A02:
debe utilizar los
cables
adaptadores
M1943NL y
OC3.

Oxiband
OXI-A/N

Sensor para adulto/neonatal

no

Oxiband
OXI-P/I

Sensor peditrico/lactante

no

Durasensor
DS100A

Sensor de clip de dedo para adulto

no

Dura-Y DYS

Sensor en forma de Y.

no

Debe usar el
cable adaptador
M1943NL

Cables alargadores/adaptadores

302

M1941A

Cable alargador (2 m)

Para utilizar con


los cables
adaptadores y
los sensores
reutilizables de
Philips.

M1943A

Cable adaptador (cable de 1,1 m)

no

M1943AL

Cable adaptador (cable de 3 m)

no

Cable adaptador
para los sensores
desechables de
Philips/Nellcor.

Accesorios para temperatura

32 Accesorios

Nmero de Descripcin
producto

Compatible con:

Comentarios

M1943NL

Cable adaptador de OxiMax (cable de 3 m)

no

Cable adaptador
para los sensores
desechables y
reutilizables de
Nellcor y
desechables de
Philips.

OC 3

Cable adaptador para los sensores OxiCliq

Disponible slo
en Nellcor.

Opc. A01 Opc. A02

Sensores para utilizar con el mdulo Masimo SET (M1020B Opcin A03) y disponibles en Philips
Sensores

N de pedido de Philips

Sensores adhesivos para adulto LNOP (caja de 20)

989803140231

Paquete de muestras de sensores para adulto (4 sensores)

989803140241

Paquete de muestras de sensores neonatales (4 sensores)

989803140251

Sensores adhesivos peditricos (caja de 20)

989803140261

Sensores adhesivos neonatales LNOP (caja de 20)

989803140271

Sensores adhesivos para piel sensible para neonatos prematuros (caja 989803140281
de 20)
Sensores adhesivos neonatales (caja de 20)

989803140291

Sensores adhesivos para piel sensible para neonatos prematuros (caja 989803140301
de 20)
Sensores adhesivos neonatales/lactantes (caja de 20)

989803140311

Sensor reutilizable para adulto DC-I

989803140321

Sensor reutilizable peditrico DCIP

989803140331

Sensor reutilizable con clip en extremo LNOP TC-I

989803140341

Envoltura Posey de repuesto sensible neonatal (12)

989803140351

Esparadrapo de repuesto neonatal (100)

989803140361

Accesorios para temperatura


Sondas de temperatura

N de parte

Tiempo de medicin mnimo para obtener


lecturas precisas

Sonda de uso general

21075A

90 s

Sonda pequea de vinilo flexible (lactante/


peditrica)

21076A

60 s

Sonda adhesiva para superficies

21078A

60 s

Sonda de uso general

M1837A

90 s

Sonda de temperatura cutnea

21091A

60 s

Reutilizables

Desechables

303

32 Accesorios

Accesorios para Gasto Cardiaco (GC)

Sondas de temperatura

N de parte

Tiempo de medicin mnimo para obtener


lecturas precisas

Sonda estetoscpica de temperatura esofgica


(12 French)

21093A

180 s

Sonda estetoscpica de temperatura esofgica


(18 French)

21094A

210 s

Sonda estetoscpica de temperatura esofgica


(24 French)

21095A

310 s

Sonda de temperatura con catter Foley


(12 French)

M2255A

180 s

Sonda de temperatura con catter Foley


(16 French)

21096A

180 s

Sonda de temperatura con catter Foley


(18 French)

21097A

180 s

Cable adaptador de 1,5m

21082B

Cable adaptador de 3,0m

21082A

Accesorios para Gasto Cardiaco (GC)


Consulte los accesorios para presin correspondientes a los accesorios para gasto cardiaco continuo
PULSION.
Descripcin

N de parte

Accesorios comunes a ambos mtodos


Accesorios
Sonda de temperatura PiCCO para inyecciones ms
calientes

Juego de cubetas de hielo

14455A

Pulsador remoto

15244A

Sin ltex

M1646A

Cable de 2,7 metros (slo corazn derecho)

M1642A

Cable de 2,4m + 2,4m

M1643A

(de Baxter)

831HF75

Termodilucin del corazn derecho


Cables de interfase de GC
Catter de corazn derecho para termodilucin

Juego de CO de Baxter (nicamente con HP 23001A/B) Pngase en contacto con Baxter para obtener
informacin
Sondas de inyeccin

Sonda de temp. de inyeccin de 2,4m


(reutilizable)

23001A

Sonda de temp. de inyeccin de 0,5m


(reutilizable)

23001B

Sonda de temp. de bao de hielo (slo corazn


derecho)

23002A

Cables de interfase de GC

Cable de 2,4m + 2,4m

M1643A

Sondas de inyeccin

Sonda de temp. de inyeccin de 2,4m


(reutilizable)

23001A

Sonda de temp. de inyeccin de 0,5m


(reutilizable)

23001B

Termodilucin transpulmonar

Juego de CO de Baxter (nicamente con HP 23001A/B) Pngase en contacto con Baxter para obtener
informacin

304

Accesorios de CO2 directo (para M3014A)

32 Accesorios

Descripcin
Kits de transductores de presin (PULSION)

N de parte
PV 8003 (lnea de presin de 30cm)
PV 8010 (lnea de presin de 100cm)
PV 8015 (lnea de presin de 150cm)

Cable de interfase de presin para transductores de


presin desechables

PULSION PMK 206

Accesorios de CO2 directo (para M3014A)


Descripcin

N de parte

Sensor de CO2

M2501A

Adaptador para vas areas para adulto/peditrico (reutilizable)

M2513A

Adaptador para vas areas para lactante (reutilizable)

M2516A

Adaptador para vas areas para adulto (para un nico paciente)

M2533A

Adaptador para vas areas para lactante (para un nico paciente) M2536A

Accesorios de CO2 directo (para M3016A)


Descripcin

N de parte

Sensor del transductor de CO2

M1460A

Adaptador para vas areas estndar (reutilizable)

M1465A

Adaptador para vas areas pequeo (reutilizable)

14363A

305

32 Accesorios

Accesorios de CO2 Microstream

Accesorios de CO2 Microstream


El Juego de FilterLine es una combinacin de un FilterLine con un adaptador para vas areas.
En el nombre del accesorio, H indica la conveniencia de la ventilacin humidificada y el uso ms
prolongado por la eliminacin activa de la humedad de la lnea de muestra.
Smart CapnoLine es un FilterLine oral-nasal combinado.
Smart CapnoLine O2 es un FilterLine combinado oral-nasal-O2-CO2.
NIV Line es un FilterLine nasal adecuado para la ventilacin por mascarilla (por ejemplo, C-PAP).
Propsito nico significa que slo se utiliza para la medicin de CO2, propsito doble significa
que se utiliza para la medicin de CO2 y la administracin de O2.
Los accesorios se suministran en paquetes de 25.
Organigrama para la seleccin de accesorios Microstream
Est intubado el paciente?
S

No
Necesita oxgeno el paciente?
S

A corto plazo
A largo plazo
(hasta 6 horas) (hasta 72 horas)

No

A corto plazo
(hasta 8 horas)

A largo plazo
(hasta 24 horas)

A largo plazo
A corto plazo A corto plazo
(hasta 24 horas) (hasta 8 horas) (hasta 8 horas)

Oral/Nasal

Nasal

Nasal

Cuidados crticos,
Laboratorio del
sueo, Gestin del
dolor a largo plazo

Cuidados
crticos,
Laboratorio del
sueo

Oral/Nasal

Nasal

Aplicaciones principales
Cuidados
crticos

Quirfano,
Emergencias,
Urgencias

Sedacin
procesal,
Cuidados
crticos,
Emergencias,
Urgencias

Sedacin
procesal,
Cuidados
crticos,
Emergencias,
Urgencias

Emergencias,
Urgencias

NIV Line:

A: M4689A

Smart
CapnoLine:

P: M4690A

A: M2526A

P: M4687A

I/N: M4691A

P: M2524A

Nmeros de parte de Philips (A = Adulto, P= Peditrico, I = Lactante, N = Neonato)


Juego de
FilterLine:

Juego de
FilterLine H:

Smart
CapnoLine O 2:

A/P: M1920A

A/P: M1921A

A: M2522A

I/N: M1923A

P: M2520A

CapnoLine HO2: CapnoLine H:


A: M4680A
P: M4681A

A: 4686A

Accesorios de GasTc
Este smbolo indica que el transductor especificado (pero no sus membranas) est
diseado para tener una especial proteccin frente a descargas elctricas (sobre todo en lo
que respecta a corrientes de fuga permitidas) y est fabricado a prueba de desfibriladores.

306

Accesorios para EEG

32 Accesorios

Descripcin

N de parte

Kit de accesorios 12x tc (desmontador de anillos, papel absorbente, solucin de electrolitos, 15209-60010
membrana de sustitucin)
Kit de aplicacin tc (4x25 anillos de fijacin desechables, 4x20ml de lquido de contacto)

15209-60020

Gas de calibracin - 6 botellas de gas

15210-60010

Gas de calibracin - 6 botellas de gas (slo Europa y Japn)

15210-64010

Tubo de repuesto (5 tubos)

M2205A

Transductor de tcpO2/CO2

M1918A

Unidad de calibracin

15210B

Unidad de calibracin Radiometer TCC3 (disponible en Radiometer)

n/d

Accesorios para EEG


Descripcin

N de parte

Cable de paciente de 2,7m

M2268A

Cable de paciente de 1,0m

M2269A

Cables reutilizables de 5 latiguillos de 80cm de largo, con electrodos de ventosa con cables de M1931A
plata/cloruro de plata de 10mm (adulto)
Cables reutilizables de 5 latiguillos de 80cm de largo, con electrodos de ventosa con cables de M1932A
plata/cloruro de plata de 6mm (peditrico/neonatal)
Cables reutilizables de 5 latiguillos de 80cm con clip

M1934A

Electrodos de EEG desechables

M1935A

Crema para electrodos EC2 (crema conductora)

M1937A

Accesorios para BIS


Utilice nicamente sensores Aspect BIS con el mdulo BIS o la placa de interfase BIS (MP20/MP30).
El sensor es una serie de electrodos de plata/cloruro de plata que utiliza la tecnologa ZipPrep patentada
de Aspect y un conector de propietario. El sensor o los electrodos slo deben utilizarse con un nico
paciente. Compruebe su seguridad antes de utilizarlo.
El cable de interfase de paciente (n de pedido de Philips M1034-61630, n de parte de Aspect 1860131) tiene una duracin estimada de un ao. No lo deseche cuando se deshaga del sensor BIS.
El cable del sensor semireutilizable puede volver a utilizarse pero tiene un nmero mximo de usos, los
electrodos slo pueden utilizarse en un nico paciente. El monitor muestra los usos que quedan para el
cable del sensor.

Sensores BIS
Para volver a pedir sensores fuera de Norteamrica, pngase en contacto con su oficina de ventas
Philips ms cercana e indique el nmero de pedido de Philips. En Norteamrica, pngase en contacto
con Aspect Medical Systems.

307

32 Accesorios

Accesorios para SvO2

Descripcin

Piezas por
paquete

N de pedido de
Philips

N de parte de
Aspect

Sensor BIS Quatro (anteriormente Sensor 50


XP)

M1997A

186-0106

Sensor BIS Plus

50

M4546A

186-0076

Sensor BIS peditrico

25

M1998A

186-0110

Sensor BIS peditrico (4 electrodos)

25

989803143581

186-0200

Sensor semireutilizable BIS (no disponible 100


en EE.UU. ni Japn).

M4615A

186-0164

Ampliacin del sensor BIS

n/d

186-0160

BIS y BISx, compatibles

50

Otros accesorios BIS


Pida las siguientes piezas a su oficina de ventas Philips ms cercana e indique el nmero de pedido de
Philips.
Descripcin

N de pedido de Philips

Slo para BIS M1034A


Cable del motor BIS Corto (0,8m)

M1034-61610

Cable del motor BIS Largo (2,0m)

M1034-61620

Cable PIC PLUS

M1034-61630

Montaje de pinza universal BIS

M1180A N C32

Montaje del Servidor de mdulos flexibles BIS

M1180A N C33

Montaje de BIS para MP40/MP50

M8003- 64011

Accesorios para SvO2


Pngase en contacto con el representante local de Hospira para obtener informacin sobre los accesorios.
No se encuentran disponibles en Philips. Los nmeros de parte pueden variar segn el pas en el que se
adquieran.

308

Descripcin

N de parte de
Hospira

Tamao French

Largo

Mdulo ptico

50131

Catter arteriopulmonar

50324-05

7,5F

110 cm

Catter arteriopulmonar

50355-03

5,5F

75 cm

Catter arteriopulmonar

50328-05

8F

110 cm

Catteres intravasculares

50404-01

4F

40 cm

Catteres intravasculares

50405-01

4F

25 cm

Catteres intravasculares

50407-01

5,5F

40 cm

Accesorios para el registrador

32 Accesorios

Accesorios para el registrador


Descripcin

N de parte

Para el registrador M1116B:


10 rollos de papel

40477A

80 rollos de papel

40477B

Para el registrador integrado (MP20/MP30):


10 rollos de papel

M4816A

80 rollos de papel

M4817A

309

32 Accesorios

310

Accesorios para el registrador

33

Instalacin y Especificaciones

33

Las especificaciones de esta seccin se aplican a los monitores de paciente MP20, MP30, MP40, MP50,
MP60, MP70, MP80 y MP90, a menos que se afirme lo contrario.
Los monitores no estn diseados para que los instale el usuario, sino personal cualificado del servicio
tcnico.

Uso previsto
Los monitores estn diseados para realizar monitorizaciones, registros y emitir alarmas sobre
numerosos parmetros fisiolgicos de pacientes adultos, peditricos y neonatos en instituciones
sanitarias. Los dispositivos deben ser utilizados por profesionales mdicos capacitados.
Todos los dispositivos se deben utilizar en instituciones sanitarias; los monitores MP20/MP30/MP40/
MP50 tambin estn diseados para utilizarlos durante los traslados dentro del entorno hospitalario.
El monitor slo debe utilizarse con un nico paciente. No est diseado para uso domstico. Slo Rx:
las leyes federales estadounidenses restringen la venta de este dispositivo a, o por orden de, un mdico.
No es un dispositivo teraputico.
La medicin de gases transcutneos (GasTc) est restringida nicamente a pacientes neonatos.
La monitorizacin del segmento ST est diseada para uso slo en pacientes adultos y no est validada
clnicamente en paciente neonatales y peditricos.
El objetivo de la medicin del ECG es el registro de diagnstico del ritmo y la morfologa detallada de
los complejos cardiacos (segn AAMI EC 11).
BIS se debe utilizar bajo la supervisin directa de especialistas mdicos cualificados o por personal
entrenado para utilizarlo correctamente. Est diseado para utilizar con pacientes adultos y peditricos
dentro de un hospital o institucin hospitalaria y monitorizar el estado cerebral mediante la adquisicin
de datos de las seales del EEG. El BIS puede ayudar a monitorizar los efectos de ciertos agentes
anestsicos. La utilizacin de la monitorizacin de BIS para ayudar a guiar la administracin de
productos anestsicos puede asociarse con la reduccin de los casos de consciencia con recuerdo en
adultos durante la anestesia general y la sedacin.

Indicaciones de uso
El monitor est diseado para que lo utilicen profesionales sanitarios siempre que exista la necesidad de
monitorizar los parmetros fisiolgicos de pacientes.

311

33 Instalacin y Especificaciones

Informacin del fabricante

Informacin del fabricante


Puede escribir a Philips a la siguiente direccin:
Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH
Hewlett-Packard-Str. 2
71034 Boeblingen
Germany
Visite nuestro sitio Web: www.philips.com.
Copyright 2002 -2005. Koninklijke Philips Electronics N.V. Reservados todos los derechos.

Informacin del fabricante de BIS


El BISx, el dispositivo BIS, el DSC, el cable de interfase de paciente y el sensor BIS estn fabricados por
Aspect Medical Systems:
Aspect Medical Systems, Inc
141 Needham St
Newton,
MA 02464
USA
1-617-559-7000
Llamada gratuita:
1-888-BIS_INDEX
1-888-247-4633
Correo electrnico: bis_info@aspectms.com
Web: www.aspectmedical.com
Direccin del representante autorizado en la UE:
Aspect Medical Systems International B.V.
Rijnzathe 7d2
3454 PV De Meern
The Netherlands
Tel.: +31.30.662.9140
Correo electrnico: amsint@aspectms.com

Responsabilidad del fabricante


Philips se considera responsable de los efectos sobre la seguridad, fiabilidad y rendimiento del equipo
slo si:
las operaciones de montaje, ampliaciones, reajustes, modificaciones o reparaciones las lleva a cabo
personal autorizado por Philips.
la instalacin elctrica de la sala en la que se utilizar el equipo cumple los estndares nacionales.
el instrumento se usa de acuerdo con las instrucciones de uso.
Para garantizar la seguridad, utilice nicamente las piezas y accesorios especificados con el monitor. Si se
utilizan otras piezas, Philips no se har responsable de ningn dao que esas piezas puedan causar al equipo.
Consulte el contrato de venta para obtener informacin acerca de la garanta del producto.

312

Informacin del fabricante

33 Instalacin y Especificaciones

Reconocimiento de marcas comerciales


PiCCO es una marca comercial de Pulsion Medical Systems AG.
Bispectral Index y BIS son marcas comerciales de Aspect Medical Systems Inc. y estn registradas en
EE.UU., UE y otros pases.
Oxisensor II, Oxi-Cliq y OxiMax son marcas comerciales de Tyco Healthcare Group LP, Nellcor
Puritan Bennett Division.
Microstream, FilterLine y Smart CapnoLine son marcas comerciales o marcas comerciales
registradas de Oridion Systems Ltd.
Citrix e ICA (Independent Computing Architecture) son marcas comerciales registradas de Citrix
Systems, Inc.
Masimo, Masimo SET y LNOP son marcas comerciales registradas de Masimo Corporation.

Otros productos y nombres de empresas mencionadas en este manual pueden ser marcas registradas de
sus respectivos propietarios.

313

33 Instalacin y Especificaciones

Smbolos

Smbolos
Estos smbolos aparecen en el monitor y su equipo asociado.
Smbolos
Consulte la
documentacin adjunta

Proteccin de tierra

En Espera

Conexin
equipotencial a tierra

Indicador de direccin
de conexin

Corriente alterna

Indicador de entrada
elctrica

Indicador de salida elctrica

(En algunos servidores de


(En algunos servidores de medicin ms antiguos y ampliaciones
medicin ms antiguos y ampliaciones y mdulos, este smbolo puede indicar
y mdulos, este smbolo puede indicar la salida de gas).
la entrada de gas).

200206

Identifica el ao
y el mes de
fabricacin

Indicador de direccin
de conexin
El conector cuenta con
una proteccin especial
frente a descargas
elctricas y est
fabricado a prueba de
desfibriladores

Indicador de salida de
gas

Indicador de entrada
de gas

Liberacin rpida de
montaje

Indicador de
encendido del FMS:
preparado para su uso

Conector MIB/serie

Indicador de
interrupcin

Indicador de conexin
del ratn

Indicador de interfase
en paralelo para la
conexin de una
impresora en paralelo
Indicador de
conexin del
servidor de
mediciones

314

Conector RS232

RS-232

Indicador de
conexin del
teclado

Indicador de conexin
de la impresora

Indicador de conexin
de rel de llamada a la
enfermera

Indicador de conexin
del dispositivo de vdeo
digital para conectar a
una pantalla
independiente

Conexin a LAN de 12
Volt de CC, para
conexin con dispositivos
inalmbricos

Indicador de conexin
a LAN para realizar
una conexin a una red
con cable

Informacin sobre seguridad de instalacin

33 Instalacin y Especificaciones

Smbolos
Indicador de
conexin de
un dispositivo
remoto Philips
(SpeedPoint o el Dispositivo de
Alarma)

Conector de
antena

Indicador de interfase
analgica para conectar
a cualquier pantalla de
vdeo analgica

Smbolo de
batera

Smbolo de
radiacin no
ionizante

Smbolo de
entrada/salida de
datos

Posicin
bloqueada

Posicin
desbloqueada

Indicador de interfase
digital para conectar a
cualquier pantalla de
vdeo digital

12V
LAN/SER

Indicador de
conexin a LAN
de 12 voltios CC
para conexin a
interfase serie

12V

Toma de CC de
12 Volt

Utilice siempre
contenedores
separados para
residuos de equipos elctricos y
electrnicos (REEE)

Informacin sobre seguridad de instalacin


ADVERTENCIA

Si se conectan varios instrumentos a un paciente, la suma de las corrientes de fuga puede superar los
lmites establecidos en IEC/EN60601-1. Consulte al servicio tcnico.

Conexin a tierra

Los monitores o la unidad de procesamiento MP80/MP90 debern estar conectados a


tierra durante su uso. Si no se encuentra disponible un enchufe de tres tomas, consulte al
electricista del hospital. Nunca utilice un adaptador de tres a dos tomas.

Conexin equipotencial Si los monitores o la unidad de procesamiento MP80/MP90 se utilizan en exmenes


a tierra
internos cardacos o cerebrales, asegrese de que la sala incorpora un sistema de conexin
equipotencial a tierra en el que el monitor y la unidad de procesamiento MP80/MP90
tengan conexiones independientes.
Combinacin de
equipos

Las combinaciones de equipos mdicos con equipos que no sean mdicos debern
cumplir las especificaciones de IEC 60601-1-1. No utilice nunca un enchufe o conector
porttil mltiple o un cable alargador al combinar equipos a menos que el conector se
suministre especficamente para usarlo con dicho equipo.

Fusibles

Los monitores utilizan fusibles neutros o de dos polos.

Conectores
La situacin real de las placas y la configuracin de las conexiones del monitor dependen de la configuracin
del hardware. Consulte la tabla de smbolos en la pgina 314 para ver qu smbolos se utilizan para marcar
las conexiones.

315

33 Instalacin y Especificaciones

ADVERTENCIA

Informacin sobre seguridad de instalacin

Conecte nicamente dispositivos mdicos a la toma del conector de salida del ECG.

MP20/MP30
MP20/MP30 (lateral izquierdo del monitor)

MP20/MP30 (parte posterior del monitor)

316

MMS y una ampliacin

Conector de entrada del


marcador/salida de ECG
analgica

Informacin sobre seguridad de instalacin

33 Instalacin y Especificaciones

Conexin al servidor
de mediciones

Entrada de
alimentacin CA

Conector de alarma
remota

Conector de salida de
vdeo analgica

Conector de red con


cable

Conector de red
inalmbrica

Compartimento de las
bateras

Conexin
equipotencial a tierra

Proteccin de tierra

10

Espacio para placas de


interfase opcionales,
como conectores
MIB/serie (RS232) o
conexin de impresora
en paralelo opcional

11

Cubierta lateral con


antena para red
inalmbrica IntelliVue
Instrument Telemetry
(slo en EE.UU.)

10
2

11

4 5 6

MP40/MP50
MP40/MP50 (parte posterior del monitor)

317

33 Instalacin y Especificaciones

Informacin sobre seguridad de instalacin

10

Espacio para placas de


interfase opcionales,
como conectores MIB/
serie (RS232) o conexin
de impresora en paralelo
opcional

Conexin equipotencial
a tierra

Proteccin de tierra

Entrada de alimentacin
CA

Conector de red
inalmbrica para utilizar
con LAN inalmbrica o
adaptador de Instrument
Telemetry

Conector de alarma
remota

Conector de salida de
vdeo analgica

Conector de red con


cable

Compartimento de las
bateras

10

Conexin al servidor de
mediciones

11

Adaptador de IntelliVue
Instrument Telemetry
(slo en EE.UU.)

12

Conector del monitor (al


5 arriba)

13

Entrada de alimentacin
de CC de 12V (al 5
arriba)

14

Conector de antena

3 4

14

11
12
13

MP40/MP50 (lado izquierdo del monitor)


1

318

MMS y una ampliacin

Ranuras del mdulo insertable

Conector de entrada del


marcador/salida de ECG
analgica

Informacin sobre seguridad de instalacin

33 Instalacin y Especificaciones

MP60/MP70
Lateral derecho del monitor (MP60/70)

Conectores Serie/MIB (RS232) (opcionales),


tipo RJ45

Conector de impresora en paralelo

Conector de teclado

Conector de ratn/bola de rastreo

Cable de conexin al servidor principal


(MSL)

Conector de red con cable

Conector de red inalmbrica

Conector de salida de vdeo analgica

Conector de conexin equipotencial a tierra

3
4
5
6
7

10 Entrada de alimentacin de CA
11 Agujero para atornillar la proteccin de tierra

11

10

Lateral izquierdo del monitor (MP60/70)


1

Conectores del cable de paciente del


servidor de mediciones

Ranura para el mdulo registrador


integrado o el mdulo de medicin

Cable adicional del cable de conexin al


servidor (alternativo o adicional para el
cable de conexin al servidor a la derecha
del monitor)

Conector de entrada del marcador/salida


de ECG analgica

319

33 Instalacin y Especificaciones

Informacin sobre seguridad de instalacin

MP80/MP90
MP80/MP90 (parte posterior de la unidad) (MP80 no incluye la fila superior de conectores)

10

1
11

21

20

19

18

17

16

15

14

12

Conectores Serie/MIB (RS232), tipo RJ45

12

Entrada del marcador/salida de ECG


analgica

Conectores Serie/MIB (RS232), tipo RJ45

13

Conector de red con cable

Pantalla independiente: conector de dispositivo de alarma 14


remota

Conector de red inalmbrica

Conector de teclado

15

Cable de conexin al servidor


principal

Pantalla independiente: conector de SpeedPoint remoto

16

Conector de impresora en paralelo

Pantalla independiente: conector de ratn/bola de rastreo 17

Cable de conexin al servidor


adicional

Pantalla independiente: conector de teclado

18

Conector de SpeedPoint remoto

Conector de salida de vdeo analgica para pantalla


independiente

19

Conector de ratn/bola de rastreo

Pantalla principal: conector de salida de vdeo analgica

20

Conector de alarma remota

10 Pantalla independiente: conector de salida de vdeo digital 21


11 Pantalla principal: conector de salida de vdeo digital

320

13

Interfase de llamada a la enfermera


flexible

Configuracin de altitud

33 Instalacin y Especificaciones

MP80/MP90 (parte frontal de la unidad de procesamiento)

LED de alimentacin CA

Suministro de energa

LED de error

Entrada de alimentacin CA

LED de encendido

Agujero para atornillar la proteccin de tierra

Interruptor de encendido

Punto de conexin equipotencial a tierra

Configuracin de altitud
La altitud afecta a las mediciones de GasTc y CO2. El monitor debe configurarse durante la instalacin
para corregir la altitud.

Especificaciones de seguridad del monitor


0366
El monitor, junto con el servidor de mediciones multiparamtricas (M3001A) y el servidor de mdulos
flexibles (M8048A), todos los mdulos y las ampliaciones del servidor de mediciones, cumplen las
especificaciones de la Directiva sobre Dispositivos Mdicos 93/42/CEE.
Adems, el producto cumple las especificaciones:
IEC 60601-1:1988 + A1:1991 + A2:1995; EN60601-1:1990 + A1:1993 + A2:1995; UL 606011:2003; UL 2601.1:1994; CAN/CSA C22.2 n 601.1-M90; JIS T 1001-1992; IEC 60601-1-1:2000;
EN 60601-1-1:2001; IEC 60601-1-2:2001; EN 60601-1-2:2001.
Clasificacin (de acuerdo con IEC 60601-1): Clase 1, Tipo CF, Funcionamiento continuo. La
medicin BIS utiliza una parte aplicada Tipo BF.
La posibilidad de que surjan riesgos de errores de software se redujo al mnimo como cumplimiento de
las especificaciones ISO 14971:2000, EN60601-1-4:1996 + A1:1999 e IEC 60601-1-4:1996 +
A1:1999.
Este dispositivo ISM cumple las especificaciones canadienses ICES-001. Cet appareil ISM est
conforme a la norme NMB-001 du Canada.

321

33 Instalacin y Especificaciones

Especificaciones de seguridad del monitor

0123

185-0145-PH Aspect BISx, el dispositivo 185-0111 Aspect BIS y 185-0124 Aspect DSC cumplen los
requisitos de la Directiva del Consejo 93/42/CEE del 14 de junio de 1993 (Directiva sobre
Dispositivos Mdicos).
(Slo para EE.UU.) El MP20/30 que incluye IntelliVue Instrument Telemetry y el MP40/50 con el
adaptador de IntelliVue Instrument Telemetry cumplen las especificaciones de la parte 15 de la normativa
FCC. Estos dispositivos pueden utilizarse bajo la condicin de no causar interferencias nocivas. El uso de
este equipo requiere una coordinacin previa con un coordinador de frecuencia designado por la FCC
correspondiente al Wireless Medical Telemetry Service (Servicio de telemetra mdica inalmbrica).
ADVERTENCIA

Para reducir al mnimo el riesgo de causar quemaduras graves durante la adquisicin de imgenes de
resonancia magntica, asegrese de que los transductores, sensores y cables estn colocados de manera que
no se formen bucles inductivos. Si la medicin no parece funcionar correctamente, retire los transductores,
sensores y cables inmediatamente del paciente.

Especificaciones fsicas
Producto

Peso mx

Ancho x Alto x Fondo

Comentarios

MP20/MP30

<6 kg

< 345 x 275 x 230 mm

<13 lb

13,6 x 11 x 9 pulg

incluye M3001A, registrador,


batera, sin opciones

<8,6 kg

< 365 x 330 x 217 mm

<19 lb

14 x 13 x 8,5 pulg

< 10 kg

< 405 x 360 x 170 mm

< 22,05 lb

15,95 x 14,17 x 6,69 pulg

MP40/MP50
MP60/MP70
(con Speedpoint)

incluye M3001A, registrador,


batera, sin opciones
sin asa y con dispositivo
Speedpoint, sin opciones

MP70
(con pantalla tctil)
MP80/MP90
M3001A

322

< 10 kg

342 x 108 x 505 mm

< 22,05 lb

13,47 x 4,25 x 19,88 pulg

< 650g

188 x 96,5 x 51,5 mm

Servidor de Mediciones Multiparamtricas < 1,4lb


(MMS)

7,4 x 3,8 x 2 pulg

M3012A

< 190 x 98 x 40 mm

< 550 g

Ampliacin del Servidor de Mediciones de 1,2 lb


Hemodinmica

< 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M3014A

< 500 g

< 190 x 98 x 40 mm

Ampliacin del Servidor de Mediciones


Capnografa

< 0,99 lb

< 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M3015A

< 550 g

< 190 x 98 x 40 mm

Ampliacin del Servidor de Mediciones


CO 2 Microstream

< 1,21 lb

< 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M3016A

< 450 g

< 190 x 98 x 40 mm

Ampliacin del Servidor de Mediciones


Medicin de CO2 directo

< 0,99 lb

< 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M8048A

< 3500g

< 320 x 120 x 35 mm

Servidor de Mdulos Flexibles (FMS)

< 7,7lb

12,6 x 4,7 x 5,3 pulg

incluido cable de CA, cubierta


de cables y patas

sin mdulos insertables

Especificaciones de seguridad del monitor

33 Instalacin y Especificaciones

Producto

Peso mx

Ancho x Alto x Fondo

Comentarios

M8045A

2700g

250 x 160 x 270 mm

dimensiones sin palanca

Estacin de acoplamiento

5,95lb

9,8 x 6,3 x 10,6 pulg

M8025A

< 300 g

62 x 125 x 63 mm

Dispositivo de alarma remota

< 0,7 lb

2,4 x 5 x 2,5 pulg

M8026A

< 400 g

103 x 139 x 63 mm

Dispositivo remoto SpeedPoint

< 0,9 lb

4 x 5,5 x 2,5 pulg

M8031A

< 4,9 kg

408 x 333 x 85 mm

Pantalla XGA con pantalla tctil LCD

< 10,8 lb

16 x 13,1 x 3,4 pulg

M1006B

190 g
(6,7 oz)
Opcin n
C01: 225 g
(7,9 oz)

36 x 99,6 x 97,5 mm
1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

Mdulo de Temperatura

215 g
(7,6 oz)

36 x 99,6 x 97,5 mm,


1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

M1012A
Mdulo de Gasto Cardaco

225 g
(7,9 oz.)

36 x 99,6 x 97,5 mm
1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

M1018A
Mdulo de Gases transcutneos

350 g
(11,3 oz)

72,5 x 99,6 x 97,5 mm,


2,9 x 3,9 x 3,8 pulg

M1020BMdulo de
SpO2

< 250 g
0,55 lb

36 x 99,6 x 97,5 mm
1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

M1021A
Mdulo de Saturacin del oxgeno venoso
mixto

460 g
(13,04 oz)

72,5 x 99,6 x 97,5 mm


2,9 x 3,9 x 3,8 pulg)

M1027A
Mdulo de Electroencefalografa

210 g
(7,4 oz)

36 x 99,6 x 97,5 mm
1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

M1034A

215 g

36 x 99,6 x 97,5 mm

Mdulo de interfase BIS

7,6 oz

1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

BISx

450 g

102 x 38 mm

1 lb

4 x 1,5 pulg

Mdulo de Presin invasiva

M1029A

- Convertidor de seales digitales DSC

130 g
66 x 25 x 107 mm
(4,6 oz)
2,6 x 1,0 x 4,25 pulg
(sin cableado)

- Motor BIS

170 g
(6,0 oz)

43 x 93 x 95 mm
1,7 x 3,7 x 3,8 pulg

M1032A

240 g
(8,4 oz)

36 x 99,6 x 97,5 mm
1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

507,5 g
17,9 oz.

73 x 99,6 x 97 mm
2,9 x 3,6 x 3,9 pulg.

Mdulo VueLink
M1116B
Mdulo registrador de array trmico

con abrazadera de montaje

sin cableado
con cable PIC Plus (1,22 m) y
cable al mdulo BIS
con cable PIC Plus (1,22 m,
4 pies)

Especificaciones ambientales
Es posible que el monitor no cumpla las especificaciones de rendimiento sealadas aqu si se almacena
o utiliza fuera de los rangos de temperatura y humedad especificados.
Cuando el monitor y los productos relacionados tienen especificaciones ambientales distintas, el rango
efectivo para los productos combinados es el rango comn a las especificaciones de todos los productos.

323

33 Instalacin y Especificaciones

Especificaciones de seguridad del monitor

Monitor MP40, MP50, MP60, MP70, MP80, MP90


Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

de 0 a 35 oC (32 a 95 oF)

Almacenamiento

de -20 a 60 oC (-4 a 140 oF)

Almacenamiento de la de -20 a 50 oC (-4 a 122 oF)


batera

Monitor MP20, MP30


Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

de 0 a 40 oC (32 a 104 oF)

Funcionamiento al
cargar la batera

de 0 a 35 oC (32 a 95 oF)

Almacenamiento

de -20 a 60 oC (-4 a 140 oF)

Almacenamiento de la de -20 a 50 oC (-4 a 122 oF)


batera

Monitor MP20, MP30, MP40, MP50, MP60, MP70, MP80, MP90


Elemento

Situacin

Rango

Rango de humedad

Funcionamiento

Del 20% al 85% de humedad relativa (HR) (sin condensacin)

Almacenamiento

Del 5% al 85% de humedad relativa (HR)

Funcionamiento

de -500 m a 3,000 m (10,000 pies)

Almacenamiento

de -500 m a 12,000 m (40,000 pies)

Rango de altitud

Servidor de Mediciones M3001A, Ampliaciones del Servidor de Mediciones M3016A M3015A,


M3014A y M3012A, Mdulos de Mediciones y Servidor de Mdulos Flexible M8048A
Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

de 0 a 45 oC (32 a 113 oF)

Almacenamiento

de -40 a 70 oC (-40 a 158 oF)

Funcionamiento

95% de humedad relativa (HR) mx. con 40 oC (104 oF).


M3015A nicamente sin condensacin.

Almacenamiento

90% de humedad relativa (HR) mx. con 65 oC (150 oF).

Funcionamiento

de -500 m a 4,600 m (-1.600 a 15.000 pies)

Almacenamiento

de -500 m a 15.300 m (-1.600 a 50.000 pies)

Rango de humedad

Rango de altitud

324

Especificaciones de seguridad del monitor

33 Instalacin y Especificaciones

Estacin de acoplamiento M8045A


Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

de 0 a 40 oC (32 a 100 oF)

Almacenamiento

de -20 a 60 oC (-4 a 140 oF)

Funcionamiento

Del 20% al 85% de humedad relativa (HR) (sin condensacin)

Almacenamiento

Del 5% al 85% de humedad relativa (HR)

Funcionamiento

de -500 m a 3,000 m (10,000 pies)

Almacenamiento

de -500 m a 12,000 m (40,000 pies)

Rango de humedad
Rango de altitud

Mdulo registrador de array trmico M1116B


Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

de +5 a 45 oC (41 a 113oF)

Almacenamiento

de -10 a 70 oC (14 a 158 oF)

Funcionamiento

95% de humedad relativa (HR) mx. con 40 oC (104oF) (sin


condensacin)

Almacenamiento

95% de humedad relativa (HR) mx. con 65 oC (150oF) (sin


condensacin)

Funcionamiento

hasta 3,048 m (10,000 pies)

Almacenamiento

hasta 3,048 m (10,000 pies)

Rango de humedad

Rango de altitud

Dispositivo remoto SpeedPoint M8026A


Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

0 ... 55 C (32 ...130 F)

Almacenamiento

-20 60 C (-4 ... 140 F)

Rango de humedad
Rango de altitud

Funcionamiento

95% de humedad relativa (HR) mx. a 40 C (100 F)

Almacenamiento

85% de humedad relativa (HR) mx. a 50 C (120 F)

Funcionamiento

-500 4,600 m (-1600 ... 15,000 pies)

Almacenamiento

-500 13,100 m (-1.600 ... 43,000 pies)

Dispositivo de alarma remota M8025A


Elemento

Situacin

Rango

Rango de temperatura

Funcionamiento

0 ... 55 C (32 ...130 F)

Almacenamiento

-20 60 C (-4 ... 140 F)

Rango de humedad

Funcionamiento

95% de humedad relativa (HR) mx. a 40 C (100 F)

Almacenamiento

85% de humedad relativa (HR) mx. a 50 C (120 F)

Rango de altitud

Funcionamiento

-500 4,600 m (-1,600 ... 15,000 pies)

Almacenamiento

-500 13,100 m (-1,600 ... 43,000 pies)

325

33 Instalacin y Especificaciones

Especificaciones de batera M4605A

Especificaciones de batera M4605A


Slo para Los monitores MP40/MP50 funcionan con dos bateras. Los monitores MP20/MP30 pueden
MP20/MP30/ funcionar con una batera.
MP40/MP50
Especificaciones de batera M4605A
Especificaciones fsicas
Ancho x Fondo x Alto

149 mm (5,866 pulg) x89 mm (3,504 pulg) x 19,8 mm (0,78 pulg)

Peso

490 g (1,08 lb) cada batera

Especificaciones de rendimiento
Voltaje nominal

10,8 Volt

Capacidad media en descarga C/5

6000 mAh

Capacidad de descarga continua

6,5 A

Especificaciones ambientales
Rango de temperatura

Descarga: de 0 a 50C (32 a 122F)


Carga: de 0 a 45C (32 a 113F)
Almacenamiento: de -20 a 60C (-4 a 140F)

Rango de humedad

Del 40% al 95% de humedad relativa (HR)

Tipo de batera

Batera Smart, 10,8V, 6000mAh, in-litio

Seguridad

cumple las especificaciones recogidas en UL 1642 (de


reconocimiento UL) e IEC 61960-2:2001

Compatibilidad electromagntica (EMC)

cumple los requisitos de los dispositivos informticos de tipo B


FCC, as como los estndares EN 61000-4-2 y EN 61000-3

Estndar de comunicacin

cumple la especificacin v1.1 SMBus

Especificaciones de rendimiento del monitor


MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90
Especificaciones de
energa

Consumo de energa

MP60/70/80/90: < 145 W


MP20/30, MP40/50: < 100 W

Tensin de la lnea

de 100 a 240 V ~

Corriente para MP60/ de 1,6 a 0,7 A


MP70/MP80/MP90

326

Corriente para
MP20/MP30/MP40/
MP50

de 1,8 a 1,0 A

Frecuencia

50/60 Hz ~

Especificaciones de rendimiento del monitor

33 Instalacin y Especificaciones

MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90


Especificaciones de la
batera

Tiempo de
funcionamiento

MP40/MP50

(con 2 bateras nuevas


y completamente
cargadas)

Configuracin bsica de monitorizacin: 5 horas


(Brillo establecido en Optimo, servidor de mediciones
conectado, medicin de PNI cada 15 minutos)
Configuracin avanzada de monitorizacin: 4 horas
(Brillo establecido en Optimo, servidor de mediciones y
ampliacin del servidor de mediciones conectados, PNI cada
15 minutos, mdulos de temperatura, presin, registrador
conectados)

Tiempo de carga

Si el monitor est apagado: 4 horas


Si se est utilizando el monitor: de 5 a 12 horas, segn la
configuracin del monitor

Especificaciones de la
batera

Tiempo de
funcionamiento

Configuracin bsica de monitorizacin: 5 horas

MP20/MP30

(con 2 bateras nuevas


y completamente
cargadas)

Tiempo de
funcionamiento
(con 1 batera nueva y
completamente
cargada)

Indicadores

(Brillo establecido en Optimo, servidor de mediciones


conectado, medicin de PNI cada 15 minutos)
Configuracin avanzada de monitorizacin: 4 horas
(Brillo establecido en Optimo, servidor de mediciones y
ampliacin del servidor de mediciones conectados, PNI cada
15 minutos, registrador, cada 15 minutos)
Configuracin bsica de monitorizacin: 2,5 horas
(Brillo establecido en Optimo, servidor de mediciones
conectado, medicin de PNI cada 15 minutos)
Configuracin avanzada de monitorizacin: 2 horas
(Brillo establecido en Optimo, servidor de mediciones y
ampliacin del servidor de mediciones conectados, PNI cada
15 minutos, registrador, cada 15 minutos)

Tiempo de carga

Si el monitor est apagado: 4 horas


Si se est utilizando el monitor: de 5 a 12 horas, segn la
configuracin del monitor

Alarmas desactivadas

LED rojo (smbolo de alarma tachada)

Alarmas

LED rojo/amarillo/cin

Encendido/en espera

LED verde

Alimentacin CA

LED verde

Error

LED rojo

LED rojo/amarillo/verde
LED de batera (slo
para MP20/30/40/50)
Sonidos

Respuesta sonora para la entrada del usuario


Tono de aviso
tono QRS o tono de modulacin de SpO2
4 sonidos diferentes de alarma
Tono remoto para alarmas en otras camas de la red
Tono correspondiente a Temporizador espirado

327

33 Instalacin y Especificaciones

Especificaciones de rendimiento del monitor

MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90


Tendencias

Resolucin

12, 16, 24 o 32 valores numricos con resolucin de


12 segundos, 1 minuto, 5 minutos

Informacin

Varias opciones de valores numricos, resolucin y duracin en


funcin de la opcin de tendencias y el rea de aplicacin.
Por ejemplo:
neonatal ampliado: 12 valores numricos, 24 horas y
12 segundos o 32 valores numricos, 32 horas y 1 minuto
cuidados intensivos ampliados: 16 valores numricos,
120 horas y 5 minutos
anestesia ampliada: 32 valores numricos, 9 horas y
12 segundos

Ondas de tendencia de
alta resolucin

Sucesos

Mediciones disponibles FC, SpO2, Resp, tcpO2, pulso, perfusin, tcpO2, CO2, PA,
PAP, PVC, PIC, PPC, BIS, GCC, PVA, agentes anestsicos,
Delta SpO2, O2in
Resolucin

Las muestras de medicin se toman a una resolucin de cuatro


muestras por segundo

Velocidad de
actualizacin

las ondas se dibujan a una velocidad de 3 cm/minuto

Informacin

hora y condicin de la activacin, clasificacin del suceso y


plano detallado asociado de los datos del episodio

Datos del episodio

configurables (excepto en el MP20/30):


4 minutos de tendencias de alta resolucin,
20 minutos de tendencias de valores numricos con resolucin
de 12 segundos o
15 segundos de 4 ondas con 125 ejemplos/s (Instantnea)
incluidos todos los valores numricos actuales, alarmas e inops
Para MP20/30: 4 minutos de tendencias de alta resolucin

Seal de alarma

Revisar alarmas

Reloj en tiempo real

Memoria en bfer

328

Capacidad (mx.)

25 o 50 sucesos durante 8 o 24 horas

Retardo del sistema

inferior a 3 segundos

Duracin de la pausa

1, 2, 3 minutos o infinito, segn la configuracin

Pausa de alarma
ampliada

5 o 10 minutos

Informacin

todas las alarmas/inops, alarmas principales activadas/


desactivadas, silencio de la alarma y hora en que tuvieron lugar

Capacidad

100 elementos

Rango

desde: 1 de enero de 1997, 00:00 hasta: 31 de diciembre


de 2080, 23:59

Precisin

< 2 segundos al da (normalmente)

Tiempo de
mantenimiento

infinito si recibe alimentacin CA; de lo contrario, al menos


48 horas (normalmente: > 72 horas)

Tiempo de
mantenimiento

si recibe alimentacin CA: infinito

Contenido

Configuraciones activas, tendencias, datos de paciente,


informes en tiempo real, sucesos, alarmas de revisin

sin alimentacin: al menos 48 horas (normalmente: >


72 horas)

Especificaciones de rendimiento del monitor

33 Instalacin y Especificaciones

Especificaciones de rendimiento del servidor de mediciones M3001A


Tendencias

Memoria en bfer de
datos de tendencias

si recibe alimentacin de la conexin principal del monitor a


travs de MSL: infinito
sin alimentacin aplicada: al menos 6 horas
datos de tendencias, identificacin del paciente y todos los
ajustes activos

Contenido

Especificaciones de rendimiento de la estacin de acoplamiento M8045A


Energa

Tensin de la lnea

100 - 240V

Frecuencia

50/60 Hz

Consumo de energa

insignificante (para LED de encendido)

Corriente al monitor
de paciente conectado

mx. 3,5 A

Especificaciones de interfase del monitor


Red

Puerto de impresora
en paralelo

Estndar

IEEE 802.3 10-Base-T

Conector

RJ45 (8 pines)

Aislamiento

1,5 kV

Estndar

IEEE 1284-I

Conector

DB-25

Seales

Nivel 1 y Nivel 2 (puede conectarse)

Aislamiento

1,5 kV

Modos de
comunicacin

Compatibilidad (por ejemplo Centronics), Nibble, ECP, EPP

Entradas duales PS/2 Tensin de entrada


MIB/RS232 dual

5V 5%

Corriente de salida

250mA (comb. mx) a dispositivos PS/2 conectados

Estndar

IEEE 1073-3.2-2000

Conectores

RJ45 (8 pines)

Modo

Puede controlarse por software


BCC (RxD/TxD cruzado) o
DCC (RxD/TxD directo)

Energa

5V +/- 5%, 100mA (mx.)

Aislamiento

1,5kV

Interfase RS-232/listo Datos de medicin


para MIB
exportados a sistemas
(no disponible en
externos:
todos los pases)

Valores numricos, alarmas e INOPs, datos de filiacin del


paciente, ondas (hasta 7; el nmero mximo depende de la
frecuencia de muestra de las ondas seleccionadas).

Salida ECG/Entrada marcador (clavija para telfono estreo de 1/4", con extremo, anillo e hilo)
General

Conector

telfono de 1/4 cada uno con extremo, anillo e hilo

Aislamiento

500 V

329

33 Instalacin y Especificaciones

Especificaciones de rendimiento del monitor

Especificaciones de interfase del monitor


Salida ECG
(anillo, extremo)

Ganancia de la seal

de 320 a 3.200

Escala completa en la
pantalla

3,2Vpp

Error de ganancia

<20%

Desviacin de la lnea
de base

< 150mV

Ancho de banda

1 a 80Hz

Impedancia de salida

Salida ECG (timbre): <2,2K20%


Salida ECG/Entrada marcador (extremo) <2,5k 20%

Retardo de la seal
Requisitos de entrada Tipo de seal
del marcador
Origen de pulso
(extremo)
Impedancia

Rel de llamada a la
enfermera

30ms
de 0 a -12V, pulso negativo
<7k

Tiempo de cada del


pulso

<100s

Duracin del pulso

>4ms

Conector

MDR (Mini D-Ribbon) de 20 pines, contactos abiertos y


cerrados activos
clavija para telfono de 3,5 mm, slo contacto cerrado activo

Contacto

<= 100 mA, <= 24 V CC

Aislamiento

1,5 kV

Retardo

< (Latencia configurada de + 0,5 s)

Red inalmbrica
Interfase de
dispositivo

Conector

Mini-DIN de 8 pines

Seales

RD+/-, TD+/-: IEEE 802.3 10Base-T, PWR, GND


12,5 V 20%, 3,5 W continua

Soporte de
aplicaciones remotas

Tecnologa

Cliente Citrix e ICA (Independent Computing