Douglas CR. Fisiologa de la Secrecin Salivar. In: Douglas CR.

Tratado de
fisiologa aplicada a fonoaudiologa. Brasil, Ed. Robe, Cap. 22, p. 324-336, 2002.

Traduccin:
Isabel Estremadoiro Rivera
Revisado por:
David Parra Reyes

Fisiologa de la
Secrecin
Salivar
Captulo

22

Autor: Douglas CR

El papel de la saliva en la fisiologa.

La saliva es una secrecin exocrina de clulas especializadas que se denominan
globalmente, clulas salivares, y pueden, o no, agruparse formando glndulas: son las
glndulas salivales (mayores y menores). La secrecin saliva es un lquido acusa que contiene,
en solucin, una serie de sustancias, principalmente protenas o glicoprotenas. Dentro de las
glicoprotenas se destaca la mucina, molculas de alto peso molecular que dan a la saliva la
propia viscosa musinosa. Cuando la proporcin de mucina predomina ese sobre la
concentracin de protenas en la saliva, se habla de secrecin mucosa; en el segundo caso,
cuando fuese mayor la concentracin de protenas se habla de secrecin serosa.
Las clulas productoras de saliva pueden tener sus caractersticas citolgicas
diferentes, segn el tipo de secrecin salivar que sean capaces de secretar. Por ejemplo, las
clulas que secreten saliva mucosa presentan menor densidad electrnica, son clulas claras
conteniendo pocos grnulos en el citoplasma, que por el acto de secretar mucina, son
denominados grnulos mucinognicos. Estas clulas claras se encuentran en las glndulas
salivares menores y, entre las mayores, principalmente en la sublingual, algo menos en la
submandibular y estn ausentes en la partida. Las clulas salivares aisladas, esparcidas en la
mucosa bucal y farngea, en general, son apenas clulas con grnulos de mucinognio (claras).

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Las clulas secretoras de saliva serosa tienen caractersticas diferentes; son oscuras,
porque contienen alta proporcin de grnulos de zimognio, estos son, formadores de
protenas, entre ellas enzimas (zimos = fermento). Estas clulas slo existe en las glndulas
salivares mayores, pero predominan definitivamente en la glndula partida (son prcticamente
las nicas) y disminuyen, proporcionalmente, en la submandibular, siendo escasa en la
sublingual. Estas clulas (claras y oscuras) difieren entre s, por las caractersticas del ncleo.

ESTRUCTURAS DE LAS GLNDULAS SALIVALES

Son glndulas de secrecin externa (exocrinas) de tipo tbulo-acinosas, compuestas de

cinos, compuestas de casinos, sistema tubular y ductos excretores.
-

cinos: Constituyen la parte inicial de la glndula, y se distribuyen formando cuernos,

de all su denominacin de la racimosas. Estos cinos poseen clulas cbicas, cuyas
caractersticas difieren segn sus propiedades funcionales: claras o musinognicas, y
oscuras o zimognicas.

Los cinos de la partida son solamente serosos constituidos por clulas oscuras, de
all que la secrecin saliva de la partida sea muy acuosa y con alta concentracin de protenas
y sales minerales. En la submandibular los cinos son mixtos, pero predominan las clulas
serosas, 4:1 en relacin a las mucosas; asimismo, la secrecin salivar mandibular es
preferentemente serosa. Los cinos sublingual es son tambin estructuralmente mixtos, pero
predominan las clulas claras, en relacin a las oscuras o zimognicas. Su secrecin es
bsicamente mucosa.
Los cinos poseen tambin otro tipo de clula, las clulas mo epiteliales o en cesto
(que tambin se presentan como ductos). Estas clulas se localizan de preferencia entre la
membrana basal y las clulas cinosas, y tienen propiedad contrctil, pues tiene un sistema de
protenas intracelulares, concierto parentesco con la actina y miosina del msculo. Cuando las
clulas mioepiteliales se contraen, se produce la expulsin de saliva, ya previamente
secretada. El estmulo que existe ests clulas es el simptico adrenrgico.
Fue determinado que durante la estimulacin salivar, por la presencia de alimento en la
boca, por ejemplo, se presenta un vaciamiento macizo de grnulos, pero stos vuelven a
aumentar, pero stos vuelven a aumentar lentamente, despus de la alimentacin.
Se debe a aumentar que los cinos posee una rica irrigacin sangunea, como tambin
finas fibras nerviosas que perforan la membrana basal.

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Sistema tubular y ductos excretores (Fig. 22-1).

Se puede diferenciar tres porciones que se individualizan por el tipo de epitelio que los
caracteriza:
a) Tbulo o conducto intercalar - se localiza prximo al cino y sus clulas son
cuboides; casi no tienen citoplasma.
b) Tbulo estriado, o ductos intralobulares - constituidos por clulas epiteliales
columnares, con aspecto de bastn (estriaciones), muy semejante a las clulas
tubulares del rin. Las estriaciones tambin, a semejanza del tbulo renal proximal,
se localizan en el tercio basal de las clulas. stas estriaciones corresponden a
mitocondrial es bien desarrolladas, que ya sugiere procesos que secrecin o
reabsorcin.
c) Ducto excretor o internlobular - formado por dos camaradas de clulas, las
superficiales son de tipo colonial semejante a los de los tbulos intralobulares; las
profundas o basales son achatadas, y como funcin secretar o absorber HCO3-,
alterando el pH de la saliva.
La proporcin de las tres porciones del sistema tubular es muy variable entre las
glndulas salivares, pero la proporcin de clulas estriadas predomina en las glndulas
partida y submandibular, cuya saliva en general es ms hipotnica.
Finalmente, el sistema tubular da lugar a la formacin de un epitelio escamoso
pluriestratificado, cuando se aproxima de la extremidad bucal (ducto excretor).

Fig. 22-1 Esquema estructural de la glndula salivar. Se expresa la unidad morfofuncional, el salivn.

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MECANISMO DE SECRECIN SALIVAR EXOCRINA

La formacin de saliva o sea, de la secrecin exocrina de la glndula salivar es un

fenmeno complejo, ms bien complicado de lo que se crea hace algunos aos atrs.
Participan las clulas de las tres porciones de la glndula, y no solamente las clulas asinosas
son las glndulares, como se pensaba, ms bien las clulas tubulares donde ocurren los
procesos ms radicales que llevan a la secrecin de saliva.
En general, se acepta que la secrecin salivar es un mecanismo activo, precisando un
gasto de energa. Esa afirmacin es basada en los siguientes actos:
a) Se presenta secrecin contra un gradiente de presin. Esto puede ser evaluado en
condiciones de ligadura del conducto excretor salivar, generndose una alta presin
hidrosttica capilar. En estas condiciones, la secrecin salivar continua, y solamente
tres a cuando la presin intra ductal alcanza valores excesivamente altos, y comprime
los vasos sanguneos glandular es.
b) Se efecta la secrecin contra un gradiente osmtico, ya que la presin osmtica
plasmtica es mayor que la salivar.
c) Existe un gasto de energa por las venden glndulas salivales, que vara segn el nivel
de actividad excretora glndula. El consumo deO2 (QO2) que un glndula salivar en
reposo, esto es, en ausencia de las estimulaciones habituales (alimento, cuerpos
extraos, estmulos corticales), es de aproximadamente 20 ul/min/g de glndula. Cul
no se aumenta la acetilcolina (que excita la secrecin glandular), el QO2 aumenta para
130 ul/min/g de tejido. ste aumento de la QO 2 se debe a la mayor actividad de los
ductos intralobulares.
d) La glndula poseen un coeficiente respiratorio del 0.7 (relacin CO 2 producido/O2
consumido) en condiciones de reposo secretorio, pero, inyectndose acetilcolina,
aumenta para valores prximos a 1,0. Esto indica que hubo mayor eliminacin de CO 2
en relacin al O2 consumido, lo que caracteriza mayor utilizacin del substrato glucosa
por las clulas salivares, especialmente las estriadas.
e) Aumenta la concentracin de catablicos (adems del CO 2), en sangre venosa de la
glndula cuando sta fuese estimulada.
f) Como ya fue indicado, se presenta modificaciones de contenido de grnulos
intracitoplasmticos durante y despus a la estimulacin de la glndula.
g) Se captan potenciales elctricos de reposo, adems durante las variaciones de
secrecin.
Actividad elctrica de la glndula salivar
Lundberg determin que el potencial de reposo de la glndula partida es de
aproximadamente -31 m V; pero, durante la secrecin, produce una hiperpolarizacin,
aumentando valores de -60 mV. Sin embargo, estos efectos durante la mayor ta funcional no
son homogneas, porque otras clulas reaccionan a la estimulacin con hiperpolarizacin,

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solamente cuando son estimuladas por el sistema parasimptico, mientras que con el sistema
simptico se evivencia despolarizacin. Pero adems, en otras clulas, el potencial de reposo
es de -80 mV, potencial que va caer para -20mV, la estimulacin, sea simptica o para
simptica. Las primeras corresponden a las clulas mucosas, la segunda a las serosas y las
ltimas a las clulas estriadas o intralobulares. Estos cambios elctricos seran manifestaciones
de los procesos de transporte de iones a travs de las clulas, y su eliminacin por la saliva. Se
considera el aumento de la negatividad intracelular (de -30 a -60 mV) podra ser debido a la
entrada activa de aniones o a la salida de cantiones a nivel de la membrana externa de las
clulas acinosas, siendo ms probable la primera causa, porque justamente la saliva se forma
a partir de elementos del lquido intersticial o plasmtico, que entregaran el Cl - del extracelular
para el intracelular sera activo (la concentracin de Cl- es mayor en la saliva), mientras que los
cationes entraran, por mecanismo pasivo por la gradiente elctrica generado por el pasaje de
aniones. El paso de electrolitos produce un desajuste osmtico, la que conduce al mayor
movimiento de agua para el interior de la clula acinar. El aumento de presin hidrosttica, en
estas clulas, determina el flujo de agua y electrolitos por la membrana interna de la clula
acinar, inicindose la secrecin salivar.
Por otro lado, Burgen determina la existencia de la salida de K + de las clulas acinares
para los capilares, y para la luz acinar; este ltimo K + nuevamente esta soportado activamente
para las clulas estriadas, con destino a la sangre peritubular. ste acto podra tambin
explicar el aumento de la electronegatividad intracelular en la secrecin salivar, que sera el
proceso de iniciacin de la secrecin de la saliva.
Sin embargo, no es posible subestimar el papel de las protenas sintetizadas por las
clulas salivares, ya que, durante la actividad secretora y glandular, son eliminadas para la luz,
a travs de la membrana interna de las clulas acinares, alguna de las sustancias producidas
por las clulas (musina, enzimas, bicarbonato, etc.), como tambin otras que provino del lquido
intersticial, Na+, K+, Cl+, Ca++,HCO3-, urea y naturalmente H2O. Esto es que se tiene
denominados secrecin primaria o precursora, isotnica en relacin al plasma. Pero, a la
medida que est secrecin primaria fluye, a lo largo de los tbulos, su composicin y
osmolaridad se modifican por la reabsorcin parcial de alguno de sus componentes como Na +,
K+, o por la secrecin (o excrecin) de otros, como urea, tiocianato, yodo, lo que ocurre
especialmente a nivel del tbulo intralobular (estriado).
Inyectando istopos radioactivos, se verific que la velocidad de aparecimiento en la
saliva era muy variable, dependiendo de la manipulacin de la sustancia en el complejo de la
glndula salivar.
1o) Aparece H2O tritiada, que atraviesa el ducto en la parte ms distal. El HCO 3- sigue con
velocidades muy semejantes a las del agua.
2o) Aparece Cl- y Br-, en los ductos ms finos proximales.
3o) Aparece Na+ y K+, en las clulas acinares.
4o) Aparece I- y urea.

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Esto indican que los procesos, o mecanismos envueltos en la formacin de la saliva no

estn totalmente esclarecidos, pero existe una gran semejanza con la actividad urinaria renal,
donde la formacin inicial de la orina ocurre en el glomrulo (cino sera el anlogo salivar),
constituyndose el filtrado glomerular (saliva primaria o precursora), profundamente modificado
por la actividad tubular que altera la osmolaridad, pH y composicin qumica, por procesos de
secrecin o reabsorcin tubular (en las clulas tubulares y ductos salivares ocurren fenmenos
similares).
Actualmente, siguiendo la nomenclatura renal (nefrn), se denomina unidad funcional
salivar de salivn.
CONTROL DE LA SECRECIN SALIVAR
El volumen de saliva secretada, en condiciones basales de reposo est al alrededor de
1ml/min, o que totaliza diariamente un volumen de 1000 a 1500 ml/da (1200 ml/da en
promedio). Las variaciones de este volumen como las de composicin de la saliva se deben a
la accin de factores controladores de la secrecin salivar, siendo los fundamentales el sistema
nervioso autnomo y el sistema endocrino.

Fig. 22-2 Esquema que representa los mecanismos de control reflejo de la secrecin salivar.

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CONTROL DE NEURO-AUTNOMO DE LA SECRECIN DE LA SALIVA

Tanto el simptico como l parasimptico influyen sobre la formacin de saliva; sin
embargo, el segundo es ms importante, como para las funciones digestivas en general
(divisin tropotrfica del sistema nervioso autnomo).

Accin del sistema simptico

Como ya fue presentada, el sistema simptico adrenrgico estimula la contractilidad de
las clulas mioepiteliales, resultando en la expulsin de la saliva pre formada, aumentando
transitoriamente el flujo de saliva que sale por los ductos de secrecin de las glndulas
salivales; pero, despus, el flujo salivar comienza a disminuir definitivamente (psialoquisis),
efecto que se mantiene durante el espacio de tiempo que dura la estimulacin simptica. Esta
segunda accin, del simptico, se debera a la reduccin del flujo sanguneo de la glndula
salivar, producido por la vasoconstriccin simptica adrenrgica. De ah que, cuando lo hay una
hiperactividad simptica, la boca se presenta seca (xerostoma) y, en casos extremos puede
producirse dolor y dificultad en la deglucin, por la falta de saliva en la cavidad oral. En los
oradores, que estn tensos (mayor actividad simptica), presentan la boca seca, porque la
mayor actividad, producida por el aumento de actividad estomatogntica por la fonoarticulacin,
exige una mayor secrecin de saliva; sin embargo, sta es limitada por la vasoconstriccin
adrenrgica.
Se puede concluir que el flujo se ha nio de la glndula salivar es importante como
factor modulador de la funcin salivar, debiendo la glndula salivar tener un flujo sanguneo
adecuado para su funcin secretora.

Accin del sistema parasimptico

El sistema parasimptico es muy importante y fundamental en la regulacin de la
funcin salivar. Este sistema de control se origina en el bulbo, en los ncleos salivares superior
e inferior (Fig. 22-2) ntimamente ligados a neuronas motoras del glosofarngeo y facial. Del
ncleo salivares superior emergen fibras diferentes del nervio facial que, a travs del nervio
cuerda del tmpano, van a inervar a la glndula submandibular y a la glndula sublingual. Del
ncleo salivar inferior, salen fibras motoras del glosofarngeo, que hacen sinapsis en el ganglio
gtico e inervan a la glndula partida (Fig. 22-2).
Tanto la cuerda del tmpano como el glosofaringeo son parte del sistema parasimptico
eferente y su excitacin determina estimulacin de la glndula salivar, que aumenta la
velocidad en la formacin de saliva, como tambin el consumo de O 2 y de la irrigacin
sangunea de la glndula. El efecto parasimptico tal vez sea doble, por un lado estimulando
directamente las clulas salivares (acinares y tubulares), por la estrecha relacin de las fibras

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parasimpticas, y por el polo basal de las clulas, por la concentracin de acetilcolina en las
clulas salivares, y por los cambios de los potenciales elctricos provocados por la estimulacin
parasimptica. Por otro lado, la accin indirecta aumente el flujo sanguneo, haciendo aumentar
el abastecimiento de O2, H2O, electrolitos y sustratos para la funcin glandular. La adaptacin
del flujo sanguneo ocurre por la secrecin de sustancias ms til ataduras en la propia
glndula salivar (calicrena, bradicinina); este efecto vasocontrolador sera un efecto ms
mantenido, siendo el efecto de estimulacin parasimptica puede persistir por periodos largos
de tiempo.
Se debe recordar que el flujo sanguneo salivar este importante, ya que es formado por
un rico plexo capilar, que irriga principalmente los ductos, algo menos los cinos, formndose
anastomosis arteriovenosas y venas saculares de retencin, que mantienen la alta presin
sangunea durante la actividad secretoria, estas venas hacen de reservorios sanguneo, sino
similares al sistema cavernoso del pene. Se debe destacar que el flujo de saliva de los ductos
est en contracorriente al flujo sanguneo salivar.

CONTROL ENDOCRINO DE LA SECRECIN SALIVAR

Lacassagne observ que, en las glndulas salivares de la rata, se presenta dimorfismo
sexual, que desaparece, cuando la rata macho, es inyectado con estradiol o la rata es tratada
con testosterona. Por otro lado, la castracin produce atrofia y reduccin del contenido de amilasa, y proteasa de la glndula salivar, siendo el contenido de enzima proteoltica mayor en
la glndula salivar del macho. stos actos indican la accin de las gnadas sobre la funcin
salivar.
La hipofisectoma determina tambin importantes efectos a nivel de la glndula salivar,
como disminucin del peso (atrofia), disminucin de las mitocondrias de las escaraciones
basales de las clulas tubulares intralobulares, gran reduccin (ms que en el castrado) de la
actividad proteoltica, mientras que la actividad arginsica se eleva. Estos fenmenos se
recuperan totalmente despus del tratamiento sustitutivo con testosterona y tiroxina (T 4), lo que
indica que los efectos de presin salivar se deben a los efectos de menor actividad testicular
(gonadal) y tireoideana.
La retirada de la glndula tiroides, o el tratamiento con propiltiouracil (que deprime la
captacin de yodo en la glndula tiroides), produce atrofia glandular, es realmente de la porcin
estriada, y disminucin definida del flujo salivar. Cuando se administra tiroxina, se revierten los
efectos sobre la glndula salivar, adems de aumentar la actividad proteoltica y disminuyendo
la actividad arginsica, que es un buen indicador del grado de actividad metablica de la
glndula salivar.
El crtex supra-renal tambin acta sobre la glndula salivar, pues inyectndose ACTH
(adrenocorticotrofina) o DOCA (acetato de desoxicorticosterona, hormona del crtex supra-

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renal) se modifica la excrecin de Na + y K+ en la saliva, en el sentido de que aumenta la

excrecin salivar de K+ y disminuye a la de Na+, presentndose un efecto retenedor de Na +
bastante semejante a los efectos de estas hormonas a nivel de la clula tubular renal.
Sin embargo no se tiene una idea precisa y definitiva sobre el control endocrino de la
glndula salivar; pero, a travs de estos mecanismos, se puede regular su funcin, adaptando
la a condiciones funcionales diferentes, como tambin es posible que la etiopatogenia de
alteraciones bucales, entre ellas la calle dentaria, est relacionada a las influencias hormonales
en la funcin de la glndula salivar.

COMPOSICIN DE LA SALIVA
Siendo una solucin acuosa, la saliva tiene como solvente al agua y sustancias
orgnicas e inorgnicas en solucin levemente hipotnica. Por otro lado, la saliva tiene una
composicin qumica variable, segn la tasa de flujo salivar y el tipo de estmulo que da lugar a
una determinada variacin de flujo; por ejemplo, estmulos sus gustativos excitan un tipo de
secrecin de saliva rica en enzimas (secrecin ecblica), mientras que un estmulo mecnico
excita por un lado una secrecin bien acuosa, hipotnica, o por otro lado, una secrecin
mucosa.
En condiciones de reposo salivar (sin excitacin de la secrecin), se secreta 1ml/min,
especialmente por la glndula submandibular (70%) es la llamada secrecin basal. La
capacidad secretoria mayor es de la glndula submandibular: 1 ml/min/g de glndula, mientras
que la partida es apenas 0,5 ml/min/g de tejido. En esas condiciones de densidad es de 1.002
a 1.012, o sea, levemente hiposmtica en relacin al plasma; esto se debe al trabajo osmtico,
realizado por la glndula salivar que reabsorbe electrolitos a nivel de los tbulos intralobulares,
en particular Na+, tal vez travs de mecanismos de transporte activo; por otro lado, este
transporte que puede variar segn la mayor, con menor accin de las hormonas del corte
suprarrenal (mineralocorticoides). Adems, en los cuadros de deshidratacin, la osmolaridad
salivar aumenta, mientras tanto que en las sobrehidrataciones la osmolaridad de la saliva
disminuye, sugiriendo un mecanismo de transporte de agua pura, posiblemente en forma
similar como ocurre la concentracin o dilucin de la orina.
El pH salivar es ligeramente cido, de 5.75 a 7.05 y un promedio de 6.8, que depende
de la relacin CO2 libre/CO2 combinado, o sea de la relacin HHCO 3/HCO3, esta relacin vara
de acuerdo con el contenido de CO 2 en la sangre, porque he si el CO 2 aumentase tambin el
CO2 en la saliva y pH disminuye (saliva). Nuevamente la glndula salivar se comporta de forma
semejante al rin, en su funcin urinaria.

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COMPONENTES INORGNICOS DE LA SALIVA

Muchos son los elementos inorgnicos eliminados por la saliva pero los siguientes son
los ms importantes:
-

Clorato, en general tiene una tasa inferior a la del plasma y vara en relacin a la tasa
del flujo.
Bicarbonato, vara segn el flujo salivar y, a veces, puede exceder la tasa del plasma.
Proviene del metabolismo de la glndula, o de la transferencia en cambio con Cl -, por lo
menos en las porciones ms distales del tbulo.
Fosfato, alcanza altas concentraciones, de 100 a 200 veces la del plasma, pero su
mecanismo de captacin y transporte no dependen del TSH de la hipfisis como ocurre
en la glndula tiroides.
Bromato, ms que en el plasma. Su manejo sera similar al de Clorato.
Fluorato, es eliminado en cantidad importante por la saliva, lo que es bsico en los
tratamientos de fluorizacin de agua, o en los tratamientos con flor en la prevencin de
caries. Sobre el mecanismo de eliminacin poco se sabe, pero se cree que sera
semejante al del clorato. Su concentracin, en condiciones habituales, es baja; por
ejemplo, en nios es de 6 a 15 uEq/l.
Slido, su tasa depende directamente del flujo salivar; con el flujo disminuye, tambin
disminuye el contenido de sodio. Su concentracin es muy variable.
Potasio, su concentracin es superior a la plasmtica.
Calcio, muy variable, como si no depende del flujo salivar.

COMPONENTES ORGNICOS SALIVARES

Son importantes en la funcin salivar, se trata de sustancias que tambin son
excretadas por la orina, como urea, creatinina, cido rico,; pero, tambin se eliminan, en baja
concentracin, aminocidos o glucosa, lo que es dependiente de la tasa plasmtica. Por tal
motivo, las sustancias orgnicas ms importantes son las protenas de la saliva. De la fraccin
proteica se debe destacar a las glucoprotenas, o sea, la combinacin de una macromolcula
formada por protenas y carbohidratos, y dentro de stos, especficamente
glucosaminoglicanos. Las glucoprotenas estn representadas principalmente por la mucina,
que determina las caractersticas de secrecin mucosa, especialmente su alta viscosidad, que
confiere muchas de las caractersticas fsico qumicas de la saliva y sus funciones. Las
caractersticas de la secrecin mucosa bucal son semejantes a la secrecin de mucosa de todo
el tracto digestivo. Con asimismo, es similar a la mucosa gstrica, el intestino delgado y grueso.
Los glucosaminoglicanos (o mucopolisacardeos) no sulfatados. Estas glucoprotenas, adems
de tener un alto peso molecular, contiene, como caracterstica, una tasa elevada de cido
silico o neuramnico que permite diferenciar estas sustancias adems del cido hexurnico y
hexosamina.

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Investigaciones relativamente recientes demuestran que las glucoprotenas de la saliva

estn envueltas en los procesos patgenicos de la placa dental, de la carie dentaria, y de las
alteraciones periodontales. Son absorbidas en la superficie del diente in vivo, formando una
capa insoluble, sin estructura orgnica, llamado pelcula adquirida, a partir de la cual se forma
la placa dental, por la accin bacteriana que se desarrolla en la pelcula. Por otro lado, la
cantidad y calidad de las glucoprotenas salivares, varan, porque algunas de ellas forman ms
fcilmente la pelcula y/o causan agresin bacteriana con mayor o menor facilidad o velocidad.
Las otras protenas salivares son:
Amilasa
Se trata de una enzima que tiene accin amiloltica, tambin conocida como -amilasa
porque se halla a nivel de las uniones 1,4 de los polisacardeos (amido, glicognio). Es
bastante similar a la amilasa pancretica, solamente vara cuando hay pH ptimo de cada
enzima. Para la amilasa salivar, el pH ptimo es levemente cido, 6.8, que es justamente el pH
de la saliva; pero para la amilasa pancretica el pH ptimo es alcalino, alrededor de 8.0 que es
el pH de secrecin pancretica. La amilasa salivar tambin es conocida como ptialina; requiere
Cl- y Ca++ para su accin enzimtica. Se debe destacar que existen isoenzimas (6, o tal vez 8),
esto es, isoamilasas salivares. La secrecin salivar ms rica en ptialina es la secrecin de la
partida. La ptialina es una 1.4 glican-4 glicanohidrolasa por hallarse unido a las clulas de
glucosa dentro de la amilasa y amilopectina.
Lipasa salivar
Parece ser mucho ms importante de lo que se crea hace tiempo atrs. Se encuentra
con pH levemente cido y se divide en triglicridos, hasta liberar cidos grasos, estos parecen
gobernar el peristaltismo del cuerpo gstrico y del antro pilrico, controlando de modo relevante
el vaciamiento gstrico. Es complementaria de la lipasa pancretica.
Lisosima
Se trata de una glicoproteina cuya accin fundamental es bacteriolgica, pues inhibe el
metabolismo bacteriano, llevando a la parada de reproduccin, inicialmente, y despus a la
propia destruccin de la bacteria. Esta accin bacteriolgica de la Lisosima de all el nombre de
antibiticos fisiolgico, se encuentran en alta concentracin en la saliva y en las lgrimas. La
secrecin salivar que contiene ms Lisosima es tambin la parotideana. Las bacterias ms
sensibles a la accin de la Lisosima son: estafilococo, estreptococo, proteus y brucella. La
presencia de la Lisosima en la saliva es importante, debido a su accin bacteriolgica, de
microorganismos, lo que lleva a la boca a una condicin estable, sobre el punto de vista
bacteriolgico, permitiendo que all se realicen maniobras quirrgicas sin que se presenten
infecciones; por ejemplo, la extraccin dentaria, que se afecta teniendo la saliva en contacto

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directo con los tejidos lesionados, raramente presentan cuadros infecciosos, gracias a la
presencia de la Lisosima.
Calicrena
Se trata de un polipeptdeo de accin por proteoltica, que se encuentra sobre los
sustratos proticos de diferente naturaleza. Su presencia fue determinada por la inyeccin de
saliva en la sangre, despus de la cual la presin arterial cay por grupos poco tiempo, debido
a su accin vasodilatadora. La calicrena tiene accin vasodilatadora directa, pero tambin
indirecta, por su caracterstica proteoltica. Actua sobre un sustrato proteico plasmtico
(bradicininognio), rompiendo la molcula, y dando lugar a plasmacinias, principalmente
bradicinina y kalidina que son potentes vasodilatadores. La importancia de la calicrena, para la
secrecin salivar, parece estar en el control del flujo sanguneo de la glndula, adaptndolos a
las mayores exigencias funcionales de la glndula, por ejemplo, cuando hay una explicacin
parasimptica.
Inmunoglobulinas
Principalmente IgA 1. 3%, sin complemento, que existe solamente en el fluido gingival
junto a IgG y IgM.
Sustancias proteicas solubles
Se refiere a un grupo de protenas especficas de los grupos sanguneos, similares a los
aglutingenos de los eritrocitos. Son secretados por las clulas mucosas de la glndula
submandibular.
Albmina y otras fracciones globulnicas
Son muy similares, electroforticamente, a las fracciones de las protenas plasmticas.
Su origen obviamente es plasmtica, se descarta una globulina descrita por Green y aparece
slo en la saliva de individuos libres que caries, y acta inhibiendo la actividad de los
lactobacilos. En la tabla 22-I se puede observar otras protenas presentes en la saliva.
Adaptacin de la secrecin frente a estmulos
como fue discutido previamente, existe una secrecin salivar al continua, o espontnea,
que confiere unidad constante a la mucosa bucal y faringea. Segn algunos investigadores, se
dividira a la accin de la acetilcolina, liberada en pequeas cantidades, en las terminaciones
parasimpticas, sin necesitar y un estmulo. Sin embargo, el flujo y la calidad de la saliva estn
permanentemente modificndose, de acuerdo con los estmulos que actan sobre la glndula
salivar, a travs del sistema nervioso autnomo especialmente y, en particular, del sistema
parasimptico colinrgico. Estas licitaciones salivales ocurren a travs de los mecanismos
reflejos bsicos, condicionados y no condicionados.

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Tabla 22-I
OTRAS SUSTANCIAS SALIVARES

Protenas
Fosfatasa cida
Colonio esterase
Ribonucleasa

Funciones
Presente en las secreciones de la partida e
submandibular.
Acta en alimentos grasosos (bsicamente en el
estmago) presente en la secrecin de la glndula
partida.
Inhibe microorganismos.

Lipasa
Peroxidasa
Galactasa, Manosa, Hexosamina, Fucosa

Contribuyen en la formacin de la pelcula adquirida.

Lactoferrina

Propiedad bactericida.

Histatina

Accin antifngica

REFLEJO SALIVARES NO CONDICIONADOS

Llamados tambin en condicionados. Ocurren sin entrenamiento previo, en todos los
individuos de la misma especie. Se presenta, asimismo, un aumento del flujo salivar en la
masticacin, en la excitacin sexual, en la presencia de alimento en la boca, sin embargo que,
en el sueo, disminuye (en todas las fases en general). La causa ms frecuente de Psialorrea,
o aumento de la secrecin de saliva es la estimulacin de los medios de la cavidad oral por la
presencia de alimentos, o cuerpos extraos en la boca. El aumento del flujo de saliva se
presenta en dos a tres segundos despus de la aplicacin del estmulo.
Las aferencias salivatrias se inicia en los corpsculos gustativos en especial, pero
tambin en los receptores mecnicos de tacto y presin de la mucosa bucal, en los
propioceptores musculares excitados especialmente en la funcin estomatogntica como
hablar, masticar, succionar, fsica particularmente las fibras musculares de los msculos
masticatorios. Los impulsos sinaptan en el ncleo del tracto solitario que, a su vez, excita los
ncleos salivares superior e inferior. En la excitacin sexual, probablemente, los impulsos se
inician en el sistema lmbico y, a travs del mismo ncleo del tracto solitario, excitan los ncleos
salivares bulbares. La secrecin salivar producida caera en cantidad y cualidad segn la
naturaleza fsica y qumica del estmulo aplicado. Las sustancias ms apetitosa las, o sea,
aquellos que desencadenan ms intensamente la sensacin de paladar, son las que ms
estimulan la secrecin salivar, en particular la sensacin de cido. El cido es el estmulo ms
poderoso de la salivacin, de ah que, cuando fuera necesario estimular la secrecin salivar
(como procedimientos diagnsticos por ejemplo), se aplica en la lengua algunas gotas de
solucin casera, por ejemplo gotas de limn, inicindose, con un perodo de latencia muy corto,
una abundante secrecin de saliva, especialmente de la glndula partida. Cuando se desea
investigar la participacin de una glndula salivar en una determinada patologa, se usa este

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procedimiento. Por ejemplo, si se sospecha de una litiasis o calculosis salivar, pero el clculo
no se manifiesta; al aplicar cido, aumentando la salivacin, el clculo se pone en evidencia,
por qu es expulsado, o por qu es un movilizacin provoca dolor en las vas salivares
(conducto de Stenon, ms frecuentemente).
Cuando la boca es estimulada mecnicamente, excitndose receptores del tacto o
presin, la secrecin salivar es tambin abundante. Esto ocurre en la masticacin, en la
presencia de cuerpos extraos en la boca, o en las maniobras practicadas por el dentista que,
manipulando la boca, estimula los mecanosrreceptores, principalmente, si se usa instrumentos
accesorios.
Segn la naturaleza y de intensidad del estmulo aplicado, la respuesta salivar ser
cuantitativa, y cualitativamente diferente. En la tabla 22-II, se puede evaluar las caractersticas
de la secrecin salivar, frente a diversos estmulos introducidos en la cavidad oral. Se puede
observar que el flujo aumenta principalmente con HCl y carne en polvo (pero en este caso,
serie de ms a la presencia fsica de los granos de polvo, que de la propia carne); el flujo indica
el volumen a cubos producidos. La viscosidad, expresin de secrecin de glucoprotenas
(mucina), es mayor con carne en polvo, sea por la presencia del sabor (porque la propia carne
tambin produce efectos), sea por la accin fsica del polvo. Las sustancias orgnicas
(principalmente protenas, enzimas) aumentan bajo la presencia de alimentos que despiertan
un estmulo qumico adecuado. Por otro lado, el mayor porcentaje de slidos ocurre, cuando se
trata de carne en vez de cido.

REFLEJOS SALIVARES CONDICIONADOS

Precisan de entrenamiento previo repetitivo, y comandan nmero bastante grande de
respuesta salivar es, cuyo origen no est en la boca, pero s en otro rgano, sobre todo en el
de la olfacin y visin. Estos rganos sensoriales, cuando son estimulados sin un
entrenamiento previo asociado a la gustacin principalmente, no producen ninguna respuesta
reflejas salivar. Por ejemplo, un nio pequeo que no asoci todava los estmulos gustativos y
olfativos (color del alimento), no reacciona frente al estmulo odorfero, como lo hace un adulto.
Esto es importante, una vez que, antes de la llegada del alimento a la boca, solamente la
observacin de l o deteccin por el olor o la misma idea de el (imaginacin), pueden ya evocar
la respuesta refleja salivar. Se debe incidir que la preparacin y la eficiencia de las respuestas
sectores digestivas funcionan con base en mecanismos condicionados, como ya fui realizado
en el captulo correspondiente. Es conveniente recordar que las clsicas experiencias de
Pavlov fueran realizadas en condicionamientos de reflejos salivares.

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INFLUENCIA DE LA COMPOSICIN DE LA DIETA

Como es posible analizar en la Tabla 22-II, a composicin del alimento es importante en
la respuesta secretoria salivar. Puede influenciar en el contenido de algunas enzimas
especficas, por ejemplo cuando un individuo ingiere una dieta rica en carbohidratos, el
contenido de amilasa salivar es ms alto que en aquellos que se alimentan perfectamente con
dietas enriquecidas en protenas.
SECRECIN SALIVAR PARALTICA

Se observ que cuando se selecciona la cuerda del tmpano, la secrecin salivar en la

glndula submandibular se conserva por algn tiempo; pero, estimulndose la glndula salivar
con estimulacin simptica o adrenalina, la respuesta se Pretoria era ms intenso. Esto,
aparentemente, es debido al aumento de la sensibilidad glndula a la adrenalina,
presumiblemente, por aumento de los receptores adrenrgicos.

FUNCIONES DE LA SALIVA
Varias son las funciones que realiza la saliva. Entre ellas tenemos:

Preparacin del bolo alimenticio

Debido a las propiedades asociadas de la saliva, en especial por la accin adhesiva de

las glucoprotenas (mucina), se puede unir partculas previamente rotas por la accin mecnica
de la masticacin. Por otro lado, lubrica la mucosa bucal, favoreciendo el deslizamiento del bolo
en la boca y, despus, en la deglucin, su deslizamiento por la mucosa faringe y esofgica.
Cuando se atropiniza un individuo, o sea, se usa una sustancia anti colinrgica, el efecto
estimulante de la secrecin salivar del parasimptico es inhibido, y la boca queda seca, se
altera la lubricacin y la deglucin.
Humedad
Se da el grado de humedad a la mucosa bucal y farngea y el ambiente hmedo de las
vas digestivas superiores en general cuando existe xerostoma, la humedad es baja y el
individuo presenta una sensacin desagradable de sequedad y mayor sensacin de ser; esta
ltima se debe a un condicionamiento producido por la asociacin entre la deshidratacin (e
hiperosmolaridad celular) y sequedad de la boca, de manera que despus, simplemente
teniendo la boca seca, se evoca la sensacin de ser llevando a la polidipsia (debe ms agua).

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Accin solvente y de limpieza.

El agua de la saliva es el solvente en el cual se disuelven unas sustancias que
estimulen los corpsculos gustativos, estimulacin importante que mantiene la secrecin salivar
(feed back positivo). El flujo de saliva arrastra partculas extraas; entonces como la simple
aplicacin de arena tambin excita (aunque poco) una mayor secrecin salivar.

Funcin protectora
Es muy importante como evitando la accin bacteriana en las estructuras vocales,
aunque el grado de infestacin sea importante.
Esta es desarrollada por la accin bacterioltica de la lisozima, pero la funcin de
arrastre mecnico del flujo de saliva y la accin de la IgA y de propiedades opnonisantes y
leucotxicas que existen en la saliva que favorecen a la llegada y la accin de los leucocitos.
En la saliva, se tiene escrito, tambin, la presencia de un factor antimictico, la histatina.
Funcin digestiva
Se refiere a la accin de la amilasa salivar; pero, en la saliva, fueron determinadas
cantidades de otras enzimas como la lipasa salivar significante sobre el punto de vista
digestivo, sincrnicamente con la lipasa pancretica, bien como operante en las funciones de
limpieza oral. Se debe incrementar que en la actualidad la funcin del lipasa de la saliva sera
fundamental en el vaciamiento del estmago. La amilasa salivar, o ptialina, acta sobre los
polisacardeos, amido y glicognio de los alimentos y, si pudiera el tiempo adecuado, puede
llegar hasta su degradacin total. De resultado de la accin de la ptialina se obtiene 88% de
maltosa y 12% de glucosa. Su accin hidrolizante comienza en las extremidades reductoras de
una molcula de amino y cada unin 1.4 hasta que una unin del punto de ramificacin 1.6
sea un xito. Adems de los productos arriba mencionados, por la accin del amilasa salivar,
se forman poliolosdeos de cadena corta o dextrinas, que contienen uniones 1.6.
Funcin excretora
Con la semejanza que tiene la secrecin salivar con la funcin urinaria, la saliva tambin
tiene capacidad excretora de materiales inorgnicos y orgnicos, entre los cuales el mercurio,
plomo, yoduro; son importantes especialmente en el caso del mercurio que en intoxicaciones
mercuriales, o en el caso de uso inadecuado de drogas que contiene mercurio, provoca su
eliminacin fundamental por la saliva, llegando gran cantidad en la boca, que puede producir
lesiones y gingivales. De las sustancias orgnicas que se eliminan por la saliva, se destacan
aquellas que contienen azufre, urea y drogas diversas, como antibiticos (penicilina,
tetraciclinas), narcticos, como morfina, etc. Adems del indicado, la saliva puede excretar
microorganismos como el virus de la rabia, poliomielitis, gripe y virus HIV del sida que, a travs

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de esta va, pueden producirse contagios. Al hablar, estornudar, otros se coma eliminndose
gticulas de saliva (gticulas de Pflger) que a travs del aire, y en contacto con la mucosa
nasal o bucal, y otro individuo, de desencadenar un proceso infeccioso. El dentista est ms
expuesto adems al trabajar con sus manos (que pueden tener pequeas heridas) en contacto
directo con la saliva.

Funcin agresiva-defensiva
Efectuada a travs del escupir ofensivo como en el caso del huanaco o la llama,
tambin como de nios que agreden escupiendo.
Funcin amortiguadora del pH
La secrecin salivar es levemente hacia, alrededor de pH 6.8, determinada por la
excrecin de iones hidrognicos por la misma saliva y la existencia de mecanismos
amortiguadores o buffer, entre estos las mucoprotenas desempearan un papel importante,
porque, como todo sistema tampn pueden captar H + o liberar H+ manteniendo con eso pH
dentro de cierta constancia. Las mucoprotenas representan qumicamente, como toda
protena, esta propiedad doble de sal/ha sido, sirviendo por lo tanto de eficiente mecanismo
tampn. Se debe recordar que el cido libera H+, en cuanto, la sal puede captarlo.
Funcin esfago-protectora
El esfago inferior, o sea el 1/3 inferior del esfago, carece de epitelio secretor de
mocos, siendo deficitario por lo tanto de un poderoso mecanismo defensivo de mucosa, pero o
cuando fisiolgicamente, existe una gran probabilidad de reflujo gastroesofgico, por generarse
una gradiente presrica entre estmago y esfago durante la respiracin, ms an,
favoreciendo por cualquier disminucin del tono esfinteriano del LES. En este sentido protector,
la saliva desempeara una funcin prominente, porque habiendo peridicamente en deglucin
es de saliva, sta se deposita en las paredes terminales del esfago, recubriendo y
protegindose por una espesa camada de moco interpuesta, aliada a la accin amortiguadora
de las mucoprotenas de la secrecin salivar, que controlando el pH del eventual jugo gstrico
regurgitado para el esfago, podra proteger la mucosa de la accin agresiva y un pH tan bajo
como el gstrico (alrededor de 2.5). Al respecto, entonces cobrara especial resonancia la
secrecin mucosa de la glndula sublingual y submandibular, adems del volumen adecuado
de la secrecin salivar total. Ahora, cuando se produce agresin de la mucosa terminal del
esfago, la irritacin o inflamacin producida -esofagitis del reflujo- determina, por accin
refleja, disminucin del flujo sanguneo coronario, por mecanismo todava no dilucidado, pero
suficiente para crear un cierto grado de isquemia del miocardio, determinante de dolor
isqumica miocrdica. De all, el dolor esofgico de situacin sera efectivamente cardiaca,
entendindose su gran semejanza semiolgica entr ambas expresiones dolorosas. Al mismo
tiempo, en estas situaciones clnicas, por accin refleja oriunda en el esfago inferior, la

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secrecin salivar, en vez de incrementarse, tambin disminuye todava ms, exagerando la

desprovicin de proteccin esofgica terminal.
Segn, muchos autores contemporneos aseguran que esta funcin psilica sera la
ms importante desarrollada por la saliva.

FUNCIN DOBLE DE LA GLNDULA SALIVAR

Las glndulas salivales son estructuras que no son reconocidas, a priori, como
glndulas endocrinas propiamente dichas, por tanto las investigaciones ms recientes tienden a
modificar su papel productor hormonal, adems de su funcin primordial exocrina, la secrecin
salivar.

Sustancia
Carne
Carne en polvo
Leche
Pan
HCI 5%
Avena
Control

Tabla 22-II
SALIVA Y SUSTANCIAS APLICADAS A LA BOCA
Flujo salivar
Sustancias slidas
Viscocidad
ml/min
(%)
1.1
173
1.28
4.4
295
1.49
2.4
231
1.41
2.2
95
0.97
4.3
10
0.79
1.9
13
0.48
1.0
19
0.50

Sustancias
orgnicas (%)

0.96
0.89
0.99
0.59
0.19
0.13
0.20

GLNDULA SALIVAR ENDOCRINA

En el captulo de fisiologa de la secrecin salivar, Captulo 61, se mencion la influencia
de esta glndula en la funcin gonadal y tireoideana, y, por otro lado, la secrecin de una
hormona, la parotina, factor activo demostrando por Ito en extractos de glndulas partida y
submandibular de varios animales, incluyendo seres humanos. La naturaleza de la parotina es
proteica y puede ser encontrada en la saliva (parotina S) y en la orina (uroparotina).

PAROTINA, UNA HORMONA SALIVAR

Es una hormona de la glndula salivar, tal vez la ms prominente, aislada y cristalizada
por Ito, de extractos de partida y submandibular de varias especies animales, como tambin
de las saliva y orina humanas (parotina S y uroparotina, respectivamente). Su naturaleza es
peptdica, molcula de relativamente bajo peso molecular (alrededor de 133 kD). Los efectos
son, cuando se inyecta en el cuello:

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a) Modificacin de la tasa de leucocitos circulantes que primero cae y, luego aumenta

extraordinariamente.
b) Hay reduccin del contenido de calcio en la sangre (hipocalcemia).
c) Se exagera la mineralizacin de la dentina de los incisivos y de los huesos.
d) Se promueve el desarrollo del tejido elstico, y del sistema macrofgico.
En el roedor, Fleming describe efectos en el esmalte y en el hueso en desarrollo, bien en
el ovario y en el testculo, despus de las inversiones de parotina.
Por consiguiente, parece ser importante para el desarrollo de los tejidos de origen
mesenquimtica, por el cual ha sido aprovechada para el tratamiento de afecciones del tejido
conectivo, como la artritis deformante y ciertas periodontopatas.

FACTORES DE CRECIMIENTO EN LA SALIVA

Adems de la parotina, fue demostrada, ms recientemente, la existencia de factores de
crecimiento (GF o growth factor). Particularmente extractos de glndula submandibular del
roedor aumentan el nmero de clulas de varios tejidos con caractersticas bien diferentes,
como tejido nervioso y epitelial, y, por lo tanto, es reconocido como factor de crecimiento
nervioso, o NGF, y factor de crecimiento de la epidermis (EGF).
Factor de crecimiento nervioso (NGF)
Los extractos a cursos de la glndula submandibular incrementan el crecimiento de los
ganglios simpticos y de los nervios sensoriales, debido al aumento de la reproduccin de
clulas no diferenciadas, dando lugar posteriormente a un nmero mayor de neuronas, que
logran su maduracin ms rpidamente la sustancia activa suele ser una protena de peso
molecular de 29 kD, compuesta de dos cadenas peptdicas idnticas.
Sin embargo, la remocin de las glndulas salivales en el roedor no reduce el
crecimiento de los nervios mencionados, lo que sugiere que las glndulas salivales no sean las
nicas fuentes de NGF conde, de hecho es el factor est presente en muchos rganos y en el
suelo, pero la glndula submandibular es una rica fuente. Adems de eso, la inyeccin de un
antisuero de factor de crecimiento nervioso en el roedor recin nacido reduce especficamente
el crecimiento de los ganglios simpticos.
Factor de crecimiento epidrmico o EGF
Cohen, sugiere que un peptdeo aislado de la glndula submandibular del roedor macho
simula el crecimiento epitelial, especficamente.

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Este EGF tiene constitucin qumica similar al urogastroma, sustancia encontrada en la

orina que inhiben la secrecin gstrica (correspondera al GIP o peptdeo inhibidor de la funcin
gstrica). Adems de estimular la proliferacin epitelial, el EGF acelera la emergencia de los
incisivos y la separacin de las plpebras del roedor recin nacido, se piensa en la actualidad
que el ECF sera el factor fundamental determinante de la erupcin dentaria. Steider y Reade
demostraron que culturas de tejidos, en presencia de EGF, producen aumento del nmero,
tanto de clulas epiteliales odontognicas, a las clulas mesenquimticas odontognicas. Los
mismos autores y terminaron que el efecto del EGF en las clulas epiteliales odontognicas era
dependiente de la formacin previa del colgeno, como tambin precisaba de una pequea
cantidad de suero fetal, indicando que algunas sustancias presentes en el suero seran
necesarias para la respuesta mxima de las clulas ante EGF, exagerando sinrgicamente la
actividad durante de la sntesis de ADN que posee el EGF. Se puede concluir que el EGF
tendra un papel importante en el control de la proliferacin de las clulas odontognicas,
especialmente en el periodo fetal. Segn algunos autores, durante el desarrollo fetal, la madre
proporcionaran el EGF necesario para el desarrollo epitelial a travs de la placenta, ya que en
el embarazo aumenta la tasa sangunea de EGF; adems de eso, la leche materna es rica en
EGF, as como el lquido amnitico. Adems de los factores maternales, el propio feto tendra
una produccin de EGF endgena.
Los mismos autores, Steidler y Reade, demostraron que el EGF puede modificar la
proliferacin y la queratinizacin del epitelio de la mucosa oral, y de la piel del roedor neonato.

EFECTOS EN OTRAS GLNDULAS ENDOCRINAS

Se ha insistido en que la ausencia experimental de la glndulas salivales produce
trastornos gonadal es. En efecto, Karigiri al extirpar glndulas submandibulares y unir los
conductos de Stenon, obtenga atrofia de algunos rganos, como testculo, timo y vazo,
mientras que las suprarenales se hipertrofiaban. Suddick, inyectando homogeneizado de
glndula salivar en animales psialoadenectomizados (desprovistos de glndulas salivales),
evit la atrofia del tero y del ovario que se presentan en la reflexin de las glndulas salivales.
Adems de actuar sobre las gnadas, pueden tambin interferir en la funcin tireoideana,
controlando el yodo plasmtico por qu, explicando yodo por la saliva, controla el mecanismo
secretorio de tetraiodotironina o tiroxina (T4). Sin glndulas salivales, los ratones presentan una
velocidad reducida del turnover de yodo en la tiroides, como tambin declive de la excrecin
urinaria de yodo.
En efecto tiroideano y gonadal aparentemente no es directo, ya que, en ausencia de
glndulas salivales, hay disminucin de la liberacin de gonadotrofinas, tanto FSH (hormona
folculo estimulante) como LH (hormona luteinizante) de la hipfisis anterior y, aparentemente
tambin de TSH (hormona tiroideo estimulante).
Por otro lado, la secrecin de calicrena sea tal vez importante en este efecto. La
calicrena es producida recientemente una submandibular; su alta concentracin, formativa, en

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la saliva llama la atencin, principalmente cuando aumenta con la edad, y en las molestias del
periodonto.
Por lo expuesto, parece que la funcin endocrinas de las glndulas salivales es mucho
mayor del que se pensaba originalmente; las investigaciones que se desarrollan en torno a este
problema son cada vez mayores, y es probable que en un futuro no muy lejano sea posible
determinar, con exactitud, el papel endocrino de las glndulas salivales, que se podran
comportarse de forma similar al pncreas, que es simultneamente una glndula exocrina y
endocrinas, ambas importantes.
Sin duda que la glndula salivar cuando sea abordada cientficamente en el futuro,
representa un aspecto prometedor en el estudio de la fisiologa endocrina.

SINOPSIS
1. La secrecin salivar es producida por dos tipos de clulas, las serosas (oscuras) que
secretan la saliva serosa (ms fluida) y las clulas mucosas (claras) que forman saliva
mucosa (ms densa y viscosa).
2. Las clulas psialosecretoras estn especialmente distribuidas formando glndulas o
bien, pueden ser libres en la mucosa bucal.
3. La glndula partida es exclusivamente serosa; la glndula submandibular produce
saliva mixta con predominio seroso, en cuanto la sublingual es mixta, pero con
predominancia mucosa. Las clulas libres son slo mucosas. La secrecin serosa es
hidreltica, rica en agua y protenas; la mucosa contiene abundantes glucoprotenas,
como mucoprotenas.
4. La saliva presenta una composicin qumica que incluye sustancias orgnicas e
inorgnicas. Los componentes orgnicos son muy semejantes a los urinarios, pero con
una mayor cantidad de protenas caractersticas. Entre los componentes inorgnicos
cabe destacar sodio, potasio, magnesio, bicarbonato, clorato y calcio.
5. La secrecin salivar ocurre en el salivn que es la unidad morfo-funcional de la glndula
salivar, similar al nefrn renal, donde hay el inicio de la formacin de saliva en el acino,
para ser modificada por el complejo sistema tubular que secreta o absorbe sustancias.
6. La secrecin de saliva es controlada por mecanismos nerviosos, principalmente
autonmico, siendo especialmente importante el parasimptico, adems de los
mecanismos tumorales, entre los que se destacan la calicrena, liberada en el mismo
tejido psialcrino.
7. La saliva presenta varias funciones, dentro de las cuales, las principales son las
referentes a la funcin digestiva (enzimas como ptialina elipasa), proteccin

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(conteniendo lisozima, haptoglobina, inmunoglobulinas y fracciones del complemento,

adems de histamina), excretora (metales pesados y virus), intervencin facilitadora de
todas las funciones estomatognticas (lubrificacin, humidificacin), adems de
importante accin solvente e higinica. La alta resistencia contra infecciones de agentes
otros que posee la boca se vive en a la composicin siu generis de la saliva.
8. La glndula salivar, especialmente la partida, secretar hormonas, como la parotina que
tendra una funcin controladora del metabolismo del calcio y moduladora de otras
glndulas endocrinas.

9. Parece importante la produccin de factores de crecimiento, especialmente EGF y NGF,

relevantes en el desarrollo del diente (erupcin), entre otras funciones .

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Comunidad de Motricidad Orofacial