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Ciencia y Sociedad

ISSN: 0378-7680
dpc@mail.intec.edu.do
Instituto Tecnolgico de Santo Domingo
Repblica Dominicana

Mateo, Franklin; Tejada, Jean Carlos; Rojas, Damin


Patologas frecuentes diagnosticadas por cistoscopia en el Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello,
Santo Domingo, Repblica Dominicana, Julio 2002-Julio 2004.
Ciencia y Sociedad, vol. XXX, nm. 4, octubre-diciembre, 2005, pp. 647-663
Instituto Tecnolgico de Santo Domingo
Santo Domingo, Repblica Dominicana

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Cienciay Sociedad,
vol XXX, nm4,2005,647-663

CIENCIAY SOCIEDAD
VolumenXXX' Nmero 4
Octubre- Diciembre2005

PATOLOGASPRPCUE,NTES
DIAGNOSTICADASPOR
CISTOSCOPIA
EN EL HOSPITALDR. FRANCISCO
MOSCOSOPUELLO,SANTODOMINGO,REPBLICA
DOMINICANA, JULIO 2OO2.ruLIO2004.
FranklinMateo**
JeanCarlosTejada**
Dr. DaminRojas*
R I : S LM
. f : Nl

P o r m e d i o d e l a c i s t o s c o p i aq,u e e s u n a t c n i c aq u e c o n s i s t ee n l a
visualizacin
d e l a v e j i g ay l a u r e t r ap o r m e d i o d e u n e n d o s c o p i o
especializado,
denominadocistoscopio,se puedendiagnosticarun gran
nmerode patologasde lasvasurinarias.Perono estan sencillodebido
a queno todaslasenfermedades
del tractourinariopuedenserdetectadas
por esteestudio.
El objetivo de estetrabajo es identificarcualesson las patologasdel
tractourinariofrecuentes
quespuedenserdiagnosticadas
por cistoscopia,
para podersepararlas
de las queno, y establecer
cul es la frecuenciade
cadauna de ellas.
Es una investigacin
tipo descriptivay el diseo metodolgicoempleado
es retrospectivo,
las tcnicasempleadas
en la realizacinde estetrabajo
sonrevisinde la literaturay la revisinde lashojasde cistoscopiade los
pacientes.La poblacinfuerontodoslos pacientesque se realizaronuna
cistoscopia
en el HospitalDr. FranciscoMoscosoPuelloen el perodo
julio 2002-julio2004,la muestraesno aleatoria
y consistien 150 pacientes
que cumplieroncon los criteriosde inclusiny exclusin.

*Asesor,Jefe de residentes
del Dpto.de Urologadel HospitalDr FranciscoMoscoso
Puello.
**Estudiantes
de medicina(Bio-lntec)

647

Diagnosticadas...
Frecuentes
Mateo,F.;Tejada,J. y D. Rojas:Patologas
ms
seobtuvoquela cistitisfue la patologa
A parlirdeestainvestigacin
presentndose
delcncervesicalcon 16 casos
frecuente
65 casos.seguida
y luegolas f'stulas
vesicovaginales
con 13 casos.El tipo de cistitisms
en un 74oAde los casos.La cistitis
comn fue la crnicapresentndose
tuvo mayorfrecuenciaen mujeresqueen hombres,debidoa quela uretra
de la mujer estamasexpuestaa infeccionesdebidoa su cortalongitudy
queesmsexternaquela masculina.La lesinde la prstatamsfrecuente
fue la hiperplasiaprostticabenigna(HPB) con un 80% de todaslas
patologiasde la prstatapresentadas.
De acuerdoa todoslos resultados
del trabajo,la mayorade patologasse localizaronen la vejiga con un
se presentaron
en
80%, estose debea que las principalesenf'ermedades
e s az o n ad e lt r a c t ou r i n a r i o .
I'^t.,\llRAS ( LAVES:

patologa,tractourinario,urter,uretray r ejrga.
Cistoscopia,

Introduccin
esla visualizacin
directade lasvasurinarias
La cistoscopia
insertado
enla uretra.Sedistiendela vejiga
mediante
un cistoscopio
con aireo con lquidoy se realizala exploracinbajo sedacino
conel pacienteena),unoy enposicindelitotoma( 1).El
anestesia,
y el
es el instrumento
utilizadoparael diagnstico
cistoscopio
y rin.Esta
tratamientodelaslesionesdela vejigaurinaria,urteres
por unaenvolturaexternaconun dispositivoptico,un
compuesto
obturadory una va para el paso de catterese instrumentos
( 1),(2).
quirrgicos
rgidohabrquegirarloparaqueel
Si seempleaendoscopio
lentesde0, 30,70y 120
examenseaptimoy a vecesserequieren
quepuedenreducirse
grados.
El endoscopio
rgidoproducemolestias
lidocana
al
I o/ocomoanestsico
al mnimoaplicandoen la uretra
los endoscopios
local.Cadavez seempleaconmayorfrecuencia
y permitenlasmaniobras
flexiblesquereducenlasmolestias
alpaciente
enposicindecbitodorsaly no enla posicin
coninstrumentados
rutinariadelitotomadorsal.Es imporlantela seleccinde lquido
y no
Hay irrigantesconductores
irriganteduranteestasmaniobras.

648

Cienciay Sociedad,
vol XXX, nm4, 2005,647-663

conductores.
Losinigantesconductores,
queincluyenla solucinsalina
y la deRingerlactato,no sonapropiados
durantela endociruga
con
instrumentalelctrico.
Entrelosirrigantes
noconductores
seincluven
aguay glicina(2).
Lasvasurinarias
estanconstituidas
porunaseriedevsceras
huecas
querecogenla orinaelaborada
en los riones,lo almacenan
y lo
conducen
(3),(4),(5),(6),(7),(8).Las
al exteriordelorganismo
manifestaciones
clnicasdeunaenfermedad
renalo delasvasurinarias
puedenserporalteraciones
delvolumenurinariocomooliguria,anuria
y poliuria,o portrastomos
miccionales
comolapolaquiuria,
disuriay
(9).Lasmanifestaciones
hematuria
sistmicas
sonf-lebre,
dolorque
puedeservesical,
prosttico,
testicular
y lumbar( 10).
Losgruposmssusceptibles
a lasinfecciones
y a sus
urinarias
consecuencia
sonlosnios,embarazadas,
ancianos
y personas
con
anormalidades
estructurales
delaparatourinario.( I I )
El aparatourinarioenlosmamferosestaconstituidoporriones,
el urter,lavejigaurinanaylauretra
(12).La anomala
delurterms
( l3).
comnesla duplicacin
Las enfermedades
de la vejiga sobretodo las inflamaciones
(cistitis),sonunafuenteimportante
demanifestaciones
clnicas.Sin
embargoestosprocesos
sonmsincapacitantes
quemoftales( I a).
Sedenomina
cistitisa lainflamacin
delasparedes
delavejigaurinaria,
causada
habitualmente
porunainfeccinbacteriana
(3),( 13),( 14),
( I 5).Otraenfermedad
queafectaa lavejigason losdivertculos,
que
puedenoriginarse
comoalteraciones
congnitas,
o bien,conmayor
frecuencia,
como lesionesadquiridassecundarias
a obstruccin
persistente
delurter.Losdivertculos
y slo
vesicales
soncomunes
requieren
quirrgica.
( 13),( l4). La vejigapuedealbergar
extirpacin
neoplasias
epiteliales
y mesenquimticas
( l4).
benignas
o malignas
El carcinomade vejigaocupatn 2oAde todoslos tumores
malignosy el segundodecarcinomas
del aparatourinario,despus
del cncerde prstata(16).Lostumoresde vejigasonunacausa
importante
demorlalidady morbilidad( 13).
649

Frecuentes
Diagnosticadas...
Mateo,F.;Tejada,J. y D. Rojas:Patologas

una gran variedadde


En la uretra puedenpresentarse
La anomalauretralmsfrecuenteenlosvaronesesel
enfermedades.
por la
( 17). La uretritisesun trastornocaracterizado
hipospasdias
por
inflamacinde lasparedesde la uretradebidaa unainf-eccin
y nogonoccicas
grmenes.
engonoccicas
Sedividenclsicamente
inflamatorias,
(3),( l3), ( l8). Lascarnculas
uretrales
sonlesiones
situadasen la vecindaddel meatouretral,que provocadolor y
hemonagia(14).
La prstataesunaglndulaenformadeconotruncado,endonde
en la carainferiorde la vejigay su vrticeen el
su basedescansa
que
plvico.
dela prstata,
La prostatitis
esla inflamacin
diafragma
y dolorenlazonaperinealobajovientre.
miccionales
originatrastomos
el desarrollo
deuna
(3),( l9), (20).Sedenomina
tumordeprstata
delrestode
masadetejidosinfuncinquecreceindependientemente
llegaa comprimirla uretra
y quegeneralmente
lostejidosprostticos
benignade
quetranscureporel interiordelrgano(3).La hipertrofia
ms frecuenteen
prstata(HPB) probablemente
es la neoplasia
quesurjadespus
delos40 aos(20).El
varones.
Escaracterstico
porla formacinde
cncerdeprstataesuntrastomocaracterizado
por
variables
constituidos
masasdetejidos,o ndulosdetamaos
prstata
de
muerte
esla terceracausa
El cncerde
clulascancerosas.
por neoplasias
malignasen el hombrey la segundamscomnen
Amrica(3),( 19),(20).
Los clculosurinariosse formanpor precipitacinde los
urinarios,tambinseincotporaunapequeacantidad
constituyentes
de materialorgnico(21).La formacinde un clculosuponela
y en
que,enunaconcentracin
suficiente,
desustancias
existencia
(22).
secristalicen
presencia
especficos
deun pH y unatemperatura
en identificarcuales
Los objetivosdeestetrabajoconsistieron
son las patologasdel tractourinariofrecuentesque puedenser
culesla
por mediode la cistoscopia,
determinar
diagnosticadas
urinariasy mostrar
estasenfermedades
lecuencia
conquesepresentan

650

Cienciay Sociedad,
vol XXX, nm4. 2005,647-663

queestaspatologas
presentaron
lasprincipales
caractersticas
enlos
pacientes.
Estetrabajoesimpoftantedebidoa quepermitirdiferenciara
por medio
lasenfermedades
urinariasquespuedenserdetectadas
dela cistoscopia,
delasqueno.Ademspermitiradeterminar
cuales
sonlos factoresquecausanla frecuenciade lasenfermedades
del
tractourinario.
Materiales y Mtodos
E,ste
es un estudiodescriptivo
retrospectivo.
La metodologa
fue1arevisinde lashojasdecistoscopia
quellenanlos
empleada
pacientes.
doctoresluegode realizarle
esteexamena los
queserealizaron
La poblacinfuerontodoslospacientes
una
cistoscopia
enel HospitalDr. Francisco
MoscosoPuello.La muestra
y consisti
esnoaleatoria,
enlashojasdecistoscopia
de 150pacientes
quecumplieron
conloscriterios
y exclusin.
Almomento
deinclusin
lospacientes,
no setomaronencuentavariables
deseleccionar
como
la edad,el sexoy la etnia,debidoa quela muestradebaservariada
en cuantoa las caractersticas
de los pacientes.Los criteriosde
inclusinparaseleccionar
la muestrafueronlossiguientes:
el paciente
debihaberse
realizadola cistoscopia
enel tiempodela investigacin,
quehubierapresentado
algunaenfernedaddeltractourinario,y que
pormedio
estapatologadebihabersidodiagnosticada
solamente
dela cistoscopia.
Paralarecoleccin
deinformacinseelaborunformulariodonde
para
quefueran necesarios
secolocaronlos datosmsrelevantes
(veranexol), los cualessetomarona
desarrollar
la investigacin
partirde la hojade cistoscopia
quellenanlos doctoresluegode
(veranexoII). Seutilizaron
realizarle
esteprocedimiento
a lospacientes
paraquelosresultados
estosinstrumentos
obtenidos
seana parlirdel
pormediodela cistoscopia.
hechoporlosdoctores
diagnstico

65t

Matecl,F.; Tejada.J. y D. Rojas: PatologasFrecuentesDiagnosticadas

paraelaborarla investigacin
fuedela siguiente
El procedimiento
que
manera:primeroseseleccionaron
aquellas
hojasdecistoscopia
sellenaron
cumplieron
conloscriteriosdeinclusin,posteriormente
los formularios.En estapafte paraprotegerla identidadde los
pacientes
selesasignun nmeroy seevitarontomardatoscomosus
nombres,nmerosdeexpedientes
o cualquierdatopersonalqueno
para el trabajoy quepuedaponerlosenpeligro.Por
seaimportante
de
ltimo, se contabilizlacantidadde casosque sepresentaron
y luegoa partir de estosdatosseelaboraronlas
cadaenfermedad
grficasy las conclusiones
principalesdel trabajocon aquellas
quetuvieronmayorfrecuencia.
Lasquetuvieronmenor
enfermedades
frecuencia
seagruparon
bajoel nombrede"otros".
pacientes
conmsde
Es importanteaclararquesepresentaron
por lo quesedecidianotarambasenfetmedades
en
unapatologa,
que
y
mismo
formulario,
luego
se
contabiliz
el
nmero
de
casos
el
presentcadapatologa,debidoa estoel nmerototaldecasosfi.re
de 180.

Resultadosy discusiones
paralainvestigacin,
solamente
a 150
De la poblacinasignada
patologas
pormediodela cistoscopia
pacientes
selesdiagnosticaron
Muchosdelospacientes
duranteel perodojulio 2002-julio2004.
por 1oquelos resultados
presentaron
de la
msdeunaenfermedad
investigacin
sona partirdelnmerodecasosdecadapatologa,que
entotalsumaronI80.
la tablaNo. I quemuestrala relacin
A continuacin
sepresenta
entrela patologay el aspectodela orina.

6s2

Cienciay Sociedad,
vol XXX, nm4. 2005,641-663

Tabla No. I
Relacinentre la patologadiagnosticada
y el aspectode
la orina del pacienteo
en el HospitaDr. Francisco
MoscosoPuello.Perodojulio 2002-julio2004.
Aspecto de la Orina
H e m a t n c aCon heces

EstenostsMeato Uretra
L t r a s rVSe s r c a i

Fuente:Rojas,Mateo-Te.1ada.
Bio-lntec
XLV|l.

Enla siguiente
quela cistitiseslapatologa
tablasepuedeobservar
msfrecuente,
ya quesepresentaron
65 casosde los 180quese
estaban
estudiando.
quelospacientes
Cabedestacar
presenlaron
una
orinaturbiaduranteel examenen la mismacantidadque otros
presentaron
una orina de aspectoclara.Se esperaba
que estos
pacientes
presentaran
orinaturbiadebidoa la presencia
desecreciones
a causade la actividadbacteriana,
peromuchospresentaron
orina
posiblemente
clara
patologa
a causade antibiticos.
La segunda
frecuente
fueel cncervesicalcon l6 casosdelos | 80estudiados.
Estono concuerdacon lo expuestopor los doctoresFemando
GabilondoyAlfonsoTores B ensuartculodePadecimientos
dela
prstataenquedicenqueel adenocarcinoma
deprstataeslaprimera
neoplasia
malignay la2dacausademuerte( l9), ni con lo expuesto
porRicardoSosay GloriaZepedaensuarticulosobrecncerde
653

Mateo, F.; TeJada,J. y D. Rojas: PatologasFrecuentesDiagnosticadas...

del
lugardeloscarcinomas
vejiga,ellosdicenqueocupael segundo
aparatourinario,luegodel cncerde prstata( l6), claroqueesta
eranmujeres.
a quela mayoradepacientes
distribucinpuededeberse
presentaron
principalmente
hematuria
concordando
con
Lospacientes
fueronlahipertrofia
lamayoradelasbibliografias.
Otrasenfermedades
deprstata
benigna(HPB),1atrigonitisy lasflstulasvesicovaginales,
mostraron
unaorinaclara.
la mayoradelospacientes
de cistitisquese
En la graficaNo. I semuestrala frecuencia
presentaron
enlospacientes
deacuerdoa sutipo.El totaldecasos
fuede65.
De acuerdoa los datosarrojadospor la grficala variedadde
dela
Seguida
cistitiscrnicaesla mscomn,conun 74%(48165).
cistitisagudaconun23oA( I 5/65)y porltimolascistitishemongica
quefueronlasmenoscomunes
conun |5% (1165)
y la pancistitis
cadaruro.Estoquieredecirqueel tiempodeduracindelaenfbrmedad
a quealgunospacientes
fuealto.Estopuededeberse
enlospacientes
presentaron
problemas
comoHPB,y hubounaalta
obstructivos
frecuencia
decncervesical.
porC. DomnguezBravoen
Estono concuerda
conlo expuesto
Urinario( l5). Segn
Inespecficas
delAparato
suarlculoInfecciones
l explicala cistitisagudaesla formaclnicaqueconmsfrecuencia
enmujeres.
debidoa queesla quetienemayorincidencia
sepresenta,
enquela cistitiscrnicasepresenta
Peroconcuerda
conlosresultados
Ambas
mayormenteen los hombrespor HPB y adenocarcinoma.
patologastuvieronun altoporcentaje
decasos.

654

r,olXXX, nm4, 2005,647-663


Cienciay Sociedad,

Grfica No. 1
Frecuenciade cistitissegnel tipo, en el HospitalDr.
MoscosoPuello.Perodojulio 2002-julio2004.
F.earercr de aisli,s te{r

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Tipo d cettiE

Fuente: Rojas, Mateo-Tejada.Bio-lntec XLVII

quetuvola cistitisenlos
la frecuencia
La grficaNo.2muestra
pacientes
segnsusexo.
quela cistitis
deestagrfica,esapreciable
Segnlosresultados
(47165)
frentea un
femenino
12%
frecuencia
en
el
sexo
tuvomayor
razones,
E,sto
sedebea diversas
28% (18/65)enel sexomasculino.
dela muestraeran
comoel hechodequela mayoradelospacientes
la vejigadelamujerestamsexpuesta
mujeres,y queanatmicamente
al exterior,debidoa quelauretrafemeninaesmscorlay susuperficie
esmayorquela delhombre.
Sol F Balcellsquedicequelas
Estosresultados
concuerdan
padecen
50vecesmsqueloshombres.
infecciones
urinarias
mujeres
enmujeressedebea quela uretrafemeninaes
La mayorfrecuencia
y sudesembocadura
estrelativamente
mscortaquela masculina,
fcilmentepor
prximaal ano,por lo que puedeser atravesada
procedentes
delrecto(3).
bacterias

655

Mateo, F.; Tejada,J. y D. Rojas: PatologasFrecuentesDiagnosticadas...

Grfica No. 2
Frecuenciade cistitissegnel sexode los pacientes,en el
HospitalDr. FranciscoMoscosoPuello.Perodojulio
2002-julio 2004.

'.%.
F.ecunr de ql5ll segrn el 5eo

liilnsnlnoii

'q!{ri!!1f91

F u e n t e :R o j a s , M a t e o - T e j a d aB
. i o - l n t e cX L V | l .

patologas
La grficaNo. 3 muestralasprincipales
delaprstata
quemuchosde
queseencontraron
enlospacientes.
Cabedestacar
lospacientes
eranmayoresde60 aoso almenoseranmayoresde
40 aos.Solosepresentaron
l5 casos.
prosttica
Lahiperplasia
benigna(HPB)fuela lesindelaprstata
quetuvomayorfrecuencia
debidoa
80%(12l15),estopudohaberse
padecimientos
quela mayoradelospacientes
quepresentaban
dela
prstataeranmayoresde60 aosy todossuperaban
los40 aosde
relacionada
conla edaddelos
edad,ya quela HPB estenestrecha
pacientes.
fuela segunda
lesinquesepresent
El cncerdeprstata
perotuvounabajafrecuencia
enlos pacientes,
conun 13%(2115),
la poblacin
estopodradeberseal hechode que actualmente
puedecausar
que
ms
los
daos
masculina
hatomado conciencia
sobre
el cncerdeprstata.

656

('ienciay Sociedad.
vol XXX. nrr4. 2005,647-663

Grfica No. 3
Principalespatologasde la prstataencontradas
por
mediode la cistoscopia,
en el HospitalDr. Francisco
MoscosoPuello.Perodojulio 2002-julio 2004.
f!,iIrF,itr

Ftrlqtogt,rn d preri.]i,r

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Lt}illoMedtoFrstitlco

Le Stqics

F u e n t e :R o l a s . M a t e o - T e j a d aB
. i o - l n t e cX L V | l .

Estoconcuerdacon los autoresCotranR. CollinsT y KurnarV


dicecuepuedcnobsenarse
signoshistolgicosde hiperplasianodular
en un 207naproximadamentede los varonesde 40 aosde edad,
cifia que seelevaal70% a los 60 aosy al L)}oA
a los 70 aos( 13).
SegnDr. FemandoGabilondo,Dr. AlfonsoTores B. la HPB esuno
de los tumoresmsfrecuentesen el ltombrey en estudiosde necropsia
ha demostrado
quela iniciacinde la hiperplasia
puedesera partirde
los30 aosde edad.El 50% de la poblacinntasculinaentrelos 50 y
6l aostienenhiperylasia
prosttica
benigna( l0). Sol F Balcells
diceqr"re
el cncerde prstataestambinunaalteracinmuy frecuente
en los hombresmayores,especialmente
despusde los 60 aos;en
cambio, es excepcionalque se presenteantcsde los 40 aos.Su
incidenciaaulnentaprogresivamente
a partirde tal edad,de rnanera
qlle entrelos60 y los 70 aosafbctael 18%de la poblacinmasculina,
entrelos 80 y 90 al48'%(3).

657

Mateo, F.: Tejada,J. y D. Rojas: PatologasFrecuentesDiagnosticadas...

conquesemanifestaron
La GrficaNo.4 muestrala frecuencia
deacuerdo
a suubicacin.
enlospacientes,
los180casosdepatologas

Grfica No. 4
Frecuenciade las patologassegnsu ubicacinen los
pacientes,en el HospitalDr. FranciscoMoscoso Puello.
Perodojulio 2002-julio2004.
Frscuencr ds prtoloqiE s9un u ubrccro

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I

Prostata li

!qglgrii

VO',
Bio-lntecXLVII
Fuente:Rojas,Mateo-Telada.

En estagrftcase apreciaque de todaslas patologasque se


presentaron,
la mayorfrecuenciaseregistrenla vejigaconun 80%o
seguidopor la uretraconun 9% (161
detodosloscasos(1441180),
180),luegolessiguela prstatacon870( I 5/180)y finalmenteel
sedebea quela cistitis
Estadistribucin
urterconun 3% (51180).
fue la enfermedadque tuvo la mayor frecuenciaentretodaslas
patologafrecuente
y quela segunda
por cistoscopia
diagnosticadas
la
fistula
vesicovaginal.
y
ms
frecuente
fue
la
tercem
vesical
fueelcncer
quela uretraquedenun segundolugar,y
Es imporlantedestacar
estosedebea quela uretraesla principalva deaccesodemuchas
infeccionesque llegan a la vejiga. De igual maneramuchas
658

CienciaySociedad,
vol XXX. nrn4,2005,647-663

provenientesde los rionesque llegan a la vejiga,


enfermedades
posteriormentepasana la uretra.
Estoconcuerdacon lo que diceAndrew R. Mayrery Frank Polk
en su afticulo Infeccionesde lasvasurinarias,en el cual dicenque la
va ms frecuentede infeccines desdela uretraa la vejiga,y con
fi'ecuenciade stapor los urteresa los riones(infeccinde lasvas
urinariassuperiores)( 1I ).
Los urterestuvieron la menor frecuencia,estosedebea que en
realidadno muchaspatologasde los urteressondiagnosticadas
por
que
medio de la cistoscopia.Para esto existe otra tcnica
es la
ureteroscopia.

Conclusiones
De acuerdoa lo presentadoen eltrabajo,lascistitisesla patologa
msfrecuentedel tractourinarioquepuedediagnosticarse
por medio
de la cistoscopia,
seguidadel cncervesical,aunqueseconsiderade
bajafrecuencia,y lessiguenlasfistuiasvesicovaginales,
la hipertrofia
prostticabenignay la trigonitis.
El tipo de cistitismsfrecuentesegnla investigacinesla cistitis
crnicaconl4Yo de los casosde cistitis registrados,aunquemuchos
autoresconsideranla cistitisagudacomo la ms comn.
La cistitisesms frecuenteen mujeresque en hombres,debido
principalmentea que la uretra femeninaestrnsexpuestapadecer
de infeccionespor ser ms externay de menor longitud que la
masculina.
La principal patologade la prstataes la hipertrofia prosttica
benignacon 80% de los casos,esto se debe a que la mayora de
pacientesque presentaronenfermedadesde 1aprstatasuperaban
los 60 aos.

659

Mateo. F.: Tejada.J. y D. Rqjas: PatologasFrecuentesDiagnosticadas...

El rgano del aparatourinario donde se localizaronel mayor


nmerode patologasfue en la vejiga,debidoa que la cistitisfue la
patologade mayor fiecuencia,seguidodcl cnccrvesicaly de las
flstulasvesicovaginales.

R eco men d aci on e s


o Manteneruna buenahigienepersonal.debido a que los
grmenescausantes
de la cistitisproviencnprincipahnentedel recto.
I Tomarprecauciones
a la horade realizaractividadcsscxuales,
de translnisitinsexualpueden
debidoa que muchasenfermedades
causarlesiones
del tractourinario.
I La altafrecuenciade cncervesicalcs alannante,por lo que
sedeberarealizarotrainvestigacinqueprofundicelascausasde tan
alto nmerode casos.
r A loshombresmayoresde40 aosqueacudancon frecuencia
a loscentrosmdicosparaqueseexaminenla prostataconstantemente
y puedanevitarmuchasenfennedades.
I Conl'iaren la cistoscopia
comoun cxamcllrutinarioquepueda
del aparato
ayudara detectaruna gran variedadde enf-emedades
urinario.

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1995.

Agradecimientos.
siempre
el Dr. DaminRojas,por mostrarse
A nuestroasesor,
por su
trabajo,
para
de
este
la
elaboracin
a
a).udarnos
dispuesto
seria
arealizarunainvestigacin
apoyobrindadoy porincentivamos
ycientfica.
Karol Meja, por su disposicina
A nuestracoordinadora,
trabajo
unexcelente
todoel apoyoy guiamosparapreparar
brindamos
paraqueestetrabajo
ascomotodoeltiempoqueinvirtiennosotros
seaun xito.
Lic. MabelArridiello,poraludamosconla
A nuestraprofesora,
elaboracinde la propuestade investigaciny por ayudarnosa
introducimosenel mundodela investigacin.
a elaborarlas partes
A Luis AlejandroSoto,por enseamos
grficasy por toda
y
las
los
apartados
trabajo
como
tcnicasdeeste
la ayudaquenosprestduranteesteproceso.

662

vol XXX, nm4, 2005,641-663


Cienciay Sociedad,

Anexo I
paradeterminar
Formulariodeinvestigacin
Patologas
frecuentes
porCistoscopia
diagnosticadas
enel HospitalDr.Francisco
Moscoso
julio2002-julio2004.
Puello,SantoDomingo,Repblica
Dominicana,
No. del paciente.
Sexo

Edad
Patologapresentada
Sntomas

Instrumento
utilizado
Anestesia
utilizada

Asnectodela orinaduranteel examen

663