USO DE CELULAS MADRE EN LA TERAPEUTICA DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Las clulas madre embrionarias son pluripotentes y pueden generar todos los linajes celulares; pero su potencial teraputico en humanos se encuentra limitado por consideraciones ticas y por aspectos inmunolgicos, ya que a muchas de estas clulas se les encamina hacia una diferenciacin y se transplantan como clulas parcialmente diferenciadas. Adems existe el riesgo de formar teratomas miocrdicos. Por otro lado, en nuestro medio, tanto el equipo cientfico como el soporte econmico son escasos para la manipulacin de tales clulas. Los cardiomiocitos fetales son otro tipo de clulas que se podran transplantar a corazones lesionados; no obstante, poseen importantes limitaciones tales como, la escasez de donadores y las restricciones ticas. Estos problemas no los presentan los mioblastos del msculo esqueltico, pero como otras clulas, presentan un potencial limitado de crecimiento y proliferacin al transplantarse y adems, en algunos casos no se acoplan electromecnicamente con los cardiomiocitos que los rodean, y, por lo tanto, promueve el fenmeno de reentrada en la conduccin del potencial de accin miocrdico, que fomentan la aparicin de arritmias. Las clulas madre adultas (CMA) son derivadas de la mdula sea o del cordn umbilical, y han demostrado ser tiles en la regeneracin del tejido cardiaco. La mdula sea contiene una poblacin heterognea de clulas primitivas, dentro de las cuales estn las clulas madre hematopoyticas, las estromales o mesenquimatosas, las clulas denominadas poblaciones de al lado y las clulas endoteliales progenitoras. Las CMA tienen una extensa capacidad de regenerar muchos tejidos no hematopoyticos; tales como mioblastos esquelticos, endotelio, epitelio, hepatocitos, clulas neuroectodrmicas, y cardiomiocitos, entre otros. La transdiferenciacin puede ser definida simplemente, como la adquisicin de un inesperado fenotipo de un linaje celular. Mientras que cuando una clula madre hematopoytica da origen a un eritrocito o granulocito, lo cual es esperado, se denomina diferenciacin. Con respecto del origen de las CMA, estas pueden tomarse de mdula sea como ya hemos comentado, de sangre perifrica o de cordn umbilical. Estas ltimas poseen mayor cantidad de clulas madre que la sangre perifrica, y al menos igual o mayor que la mdula sea. Las clulas derivadas del cordn umbilical presentan un alto potencial de transdiferenciacin, en una variedad de tipos celulares, y parecen proliferar y diferenciarse en forma ms rpida que las CM derivadas de otros orgenes, posiblemente debido a su origen neonatal