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Amebiasis

La amebiasis o amibiasis es
una enfermedad parasitaria producida por
las amebas Entamoeba histolytica, Entamoeba
dispar y Entamoeba moshkovskii,1 Nota
1protozoos rizpodos muy extendidos en climas
clidos y tropicales. Se alojan generalmente en
el intestino grueso. Puede invadir la mucosa
intestinal produciendo ulceraciones y diseminarse
hacia otros rganos.
En el ao 1850,En Lambal, Praga, sospech la etiologa parasitaria al describir
el caso de un nio con disentera en cuya materia fecal demostr la presencia
de un protozoo que emita seudpodos.3 La primera descripcin de la
amebiasis data del ao 1875, y fue hecha por el mdico ruso Fedor Lsch. El
caso por l descrito, se trataba de un granjero que atendi en su clnica de San
Petersburgo que presentaba un cuadro de disentera crnica. Al realizar el
anlisis de las heces, Lsch encontr gran cantidad de amebas a la que
denomin Amoeba coli. Sin embargo, Lsch no consider que dichos protozoos
fueran los causantes de la enfermedad.6
Robert Koch y Esteban Kartulis estudiaron la enfermedad casi simultneamente
en Egipto (1886), encontrando amebas en las lceras intestinales de afectados
de disentera y en las lesiones de hgado de fallecidos de absceso heptico. 3
Hlava en Praga (1887), Osler (1890), Councilman y Henri A. Lafleur en
Baltimore (1891) demostraron con pruebas clnicas y anatomopatolgicas que
la ameba era el agente causante de este tipo especfico de disentera. En la
monografa que Councilman y Lafleur publicaron sobre la patologa de la
amebiasis introdujeron por primera vez los trminos mdicos de disentera
amebiana y de absceso heptico amebiano.3
Posteriormente, en 1891, fue descrita por Councilman y Lafleur.5
Epidemiologa
La amebiasis constituye la tercera causa de muerte entre las enfermedades
parasitarias, despus de la malaria y la esquistosomiasis.1
Entre un 10 a un 20% de la poblacin mundial se considera infectada, y un
10% de este grupo presenta la enfermedad, la cual tiene una tasa de
letalidad de entre un 0,1 a 0,25%. De esta forma, se le atribuyen 40 000 a 100
000 muertes al ao. La enfermedad est ampliamente distribuido en el mundo
y su prevalencia es mayor en reas con saneamiento ambiental deficiente.7
A nivel mundial, anualmente se reportan alrededor de 500 millones de
personas infectadas con este parsito. De stas, un 10% presenta sntomas
clnicos, ya sea intestinales (80% a 98%) o extraintestinales (2 al 20%). 2

El intervalo de la prevalencia es de 1% a 40% en Amrica Central y del


Sur, Asia y frica y de 0,2% a 10,8% en pases industrializados.
En Mxico, Brasil, Nicaragua y Ecuador, se han observado porcentajes de
infeccin con E. histolytica de 0% a 13,8% y de E. dispar de 7,5% a 2,8%.

Parasitismo
El parasitismo es un tipo de simbiosis y tiene una estrecha
relacin en la cual uno de los participantes, (el parsito
o husped) depende del otro (hospedador o anfitrin) y obtiene
algn beneficio; lo cual implica dao para el anfitrin. El
parasitismo puede ser considerado un caso particular
de depredacin.
SNTOMAS:
Prurito anal, insomnio, irritabilidad, dolor abdominal diarrea expulsin de
Gusanos por va rectal, en migracin al aparato genitourinario, especialmente
en las nias, hay manifestaciones locales que van desde prurito vulvar y flujo
vaginal hasta datos de infeccin de vas urinarias o enuresis. Tambin es
posible que el parsito migre a la apndice cecal y que presente un cuadro de
apendicitis y que requiera un tratamiento quirrgico.
TRATAMIENTO:
Mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 das por va oral (sin importar peso
y edad
Piperazina 50mg / kg/da/por 7 das y repetir en otros 7 das.
MEDIDAS DE PREVENTIVAS:
a).-Saneamiento ambiental
b).-Deteccin y tratamiento.
c)-Control peridico en guarderas e internados.
d).-Lavado de manos antes de comer y despus de ir al bao.
e).- Lavado de ropas personales y de cama con agua caliente.
f).-Instalacin de letrinas en medio rural.
g).-Promocin de la salud.
TAENIOSIS / CISTICERCOSIS
Se llama as a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la
"solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas,

donde crece y llega a la etapa adulta, y cuando esta en la etapa larvaria o


huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro, msculo, ojos,
pulmones y corazn, provocando la enfermedad llamada cisticercosis.
MODO DE TRANSMISIN:
El hombre es el nico ser que puede alojar en su intestino delgado a la taenia
solium, ah se desarrolla y produce sus huevos.

Mal de Chagas
Se considera que la enfermedad de Chagas es
endmica de Amrica, distribuyndose
desde Mxico hasta Sudamrica, aunque
existen vectores y reservoriosincluso en el sur de
los Estados Unidos, y en la actualidad se
considera una enfermedad, aunque espordica,
con casos identificados en Canad y EE.UU.2 Se
estima que son infectadas por la enfermedad de
Chagas entre 15 y 17 millones de personas cada
ao, de las cuales mueren unas 50.000. La enfermedad tiene mayor
prevalencia en las regiones rurales ms pobres de Amrica Latina.

Clera
El clera es una enfermedad infecto
contagiosa intestinal aguda, provocada por
los serotipos O1 y O139 de la bacteria Vibrio
cholerae, que produce una diarrea secretoria
caracterizada por deposiciones semejantes al agua
de arroz, con un marcado olor a pescado, una
elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y
una escasa cantidad de protenas.1 2 3
En su forma grave, se caracteriza por
una diarrea acuosa de gran volumen que lleva rpidamente a
la deshidratacin.
Etimologa
La enfermedad ha recibido varios nombres durante la historia tales como
"enfermedad azul", "enfermedad negra", "fiebre lgida grave", "pasin
colrica", "diarrea colrica", "cholera morbus", "cholera gravis" y,
simplemente, clera.5
El origen del trmino es debatido. Puede provenir del griego (bilis o hiel)
y (corriente), es decir, corriente o flujo de bilis; o del griego
derivado de , que significa bilis.5

Heinrich Hser y Aulo Cornelio Celso creyeron que el clera se derivaba de


la bilis (por esto se le llam cholera morbus, enfermedad de la bilis), Alejandro
de Trallesque provena de los intestinos, mientras que Rudolf Kraus y Alexis
Littr estaban a favor de su transmisin por medio del agua de los arroyos. 6
Historia[editar]
Las primeras descripciones de la enfermedad se pueden ver en los escritos
de Hipcrates (460-377 a.C.), Galeno (129-216) y Wang Shuhe (180-270). En la
historia de la India antigua, existen escritos que describen la enfermedad en
las poblaciones asentadas en la ribera del ro Ganges.5 7 Sin embargo, no es
demostrable que dichas descripciones sean producidas especficamente por
el V. cholerae, ni tampoco es claro que se haya presentado en la forma
epidmica que actualmente se conoce de la enfermedad. 8

Dengue
El dengue se transmite a travs de la picadura de un
mosquito de la especie Aedes infectado por alguno
de los cuatro virus del dengue. La enfermedad afecta
a habitantes de zonas tropicales y subtropicales. Los
sntomas aparecen transcurridos entre 3 y 14 das
tras la picadura infecciosa. La enfermedad se
manifiesta como un sndrome febril y afecta a lactantes, nios pequeos y
adultos.
La primera referencia de un caso de Dengue, aparece en una enciclopedia
mdica china publicada en la dinasta Jin (265420), formalmente editada
durante la Dinasta Tang en el ao 610, y publicada nuevamente durante
la Dinasta Song del norte, el ao 992, que describe una especie de agua
envenenada asociada a insectos voladores, que tras su picadura provocaban
unas fiebres muy elevadas.3 4 5 El Dengue, se extendi fuera de frica entre
los siglos XV y XIX, debido al desarrollo de la marina mercantey la creciente
migracin de personas, especialmente en los siglos XVIII y XIX, lo que ocasion
que las ciudades portuarias crecieran y se urbanizaran, creando condiciones
ideales para el hbitat del mosquito vector, Aedes aegypti. Durante los viajes
martimos, el mosquito se mantena vivo en los depsitos de agua de las
bodegas. De esta forma, tanto el mosquito como el virus se expandieron a
nuevas reas geogrficas causando epidemias separadas por los intervalos
dados por los viajes martimos (10 a 40 aos).6 5 Existen varias descripciones
de epidemias durante el siglo XVII, pero el reporte ms antiguo de una posible
epidemia de dengue data entre los aos 1779 y 1780, cuando una epidemia
asol Asia, frica y Amrica del norte.5 7 El primer reporte de caso definitivo
data de 1779 y es atribuido a Benjamin Rush, quien acua el trmino fiebre
rompehuesos por los sntomas de mialgias y artralgias.4 En 1906, la
transmisin por el mosquito Aedes fue confirmada, y en 1907 el dengue era la
segunda enfermedad (despus de la fiebre amarilla) que se conoca, que era
producida por un virus.7 Ms investigaciones cientficas de la poca, realizadas

por John Burton Cleland yJoseph Franklin Siler completaron el conocimiento


bsico sobre la transmisin de la enfermedad infecciosa. 7 La marcada
expansin del Dengue durante y posteriormente a laSegunda Guerra
Mundial ha sido atribuido a la disrupcin ecolgica. Esto mismo, ha permitido
que diferentes serotipos del virus se hayan extendido a nuevas reas
geogrficas, y se haya convertido en una enfermedad emergente y
preocupante en nuestro tiempo, por las nuevas formas mortales de fiebre
hemorrgica. Estas formas severas de la enfermedad fueron por primera vez
reportadas en Filipinas en 1953; en los 70, se haba convertido en la mayor
causa de mortalidad infantil en el Pacfico y parte de Amrica. 5 La fiebre
hemorrgica y el choque por dengue fueron por primera vez referidas en
Amrica central y Sudamrica en 1981, en personas que haban contrado el
serotipo DENV-2, y que ya haban tenido contacto previo con el serotipo DENV1.8 A principios de los aos 2000, el dengue se ha vuelto la segunda
enfermedad ms comn de las transmitidas por mosquitos, y que afectan a los
seres humanos despus de la malaria. Actualmente existen alrededor de
40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de casos de dengue
hemorrgico cada ao. Hubo un brote grave en Ro de Janeiro en febrero de
2002 que afect a alrededor de un milln de personas.

Malaria
Es una enfermedad parasitaria que
involucra fiebres altas, escalofros,
sntomas seudogripales y anemia.
La malaria o paludismo es causada por un
parsito que se transmite de un humano a
otro por la picadura de
mosquitos anofeles infectados. Despus
de la infeccin, los parsitos (llamados esporozotos) migran a travs del
torrente sanguneo hasta el hgado, donde maduran y producen otra forma, los
merozotos. Los parsitos ingresan en el torrente sanguneo e infectan los
glbulos rojos.
La enfermedad puede ser causada por una o por varias de las diferentes
especies de Plasmodium: Plasmodium falciparum, Plasmodium
vivax, Plasmodium malariae,Plasmodium ovale o Plasmodium knowlesi, las tres
primeras de las cuales son las reportadas en el continente americano. Los
vectores de esta enfermedad son diversas especies del mosquito del
gnero Anopheles. Como es sabido, tan slo las hembras de este mosquito son
las que se alimentan de sangre para poder madurar los huevos; los machos no
pican y no pueden transmitir enfermedades, ya que nicamente se alimentan
de nctares y jugos vegetales.
La nica forma posible de contagio directo entre humanos es que una persona
embarazada lo transmita por va placentaria al feto,tambin es posible la
transmisin por transfusiones sanguneas de donantes que han padecido la

enfermedad, o bien, por la transmisin directa a travs de la picadura de un


mosquito.
En regiones donde la malaria es altamente endmica, las personas se infectan
tan a menudo que desarrollan la inmunidad adquirida, es decir, son portadores
ms o menos asintomticos del parsito.
Cada ao se presentan 396 millones de casos de paludismo. La mayor parte de
la carga de morbilidad se registra en el frica, al sur del Sahara.[4]
El primer intento de una vacuna sinttica contra la malaria fue realizado en
1997 por el equipo de Manuel Elkin Patarroyo; los resultados fueron desiguales,
alcanzando como mximo una eficacia del 28% en Sudamrica. 5 En 2010, la
vacuna apareca catalogada como inactiva por la Organizacin Mundial de la
Salud.6
En agosto de 2013 se anunci que una vacuna en estudio en fase I alcanzaba
una eficacia de un 100%.

Poliomielitis
Es una enfermedad viral que puede afectar los
nervios y llevar a parlisis total o parcial.
La poliomielitis es una enfermedad causada
por una infeccin con el poliovirus. El virus se
propaga por:

Contacto directo de persona a persona

Contacto con moco o flema infectados


de la nariz o de la boca

Contacto con heces infectadas

El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el


tracto intestinal para luego ser absorbido y diseminarse a travs de la sangre y
el sistema linftico. El tiempo que pasa desde el momento en que resulta
infectado con el virus hasta la aparicin de los sntomas de la enfermedad
(incubacin) oscila entre 5 y 35 das (un promedio de 7 a 14 das). La mayora
de las personas no presenta sntomas.
La enfermedad fue descrita por primera vez por el alemn Jakob
Heine en 1840.3 Durante las epidemias agudas de polio a principios del siglo
XX, se definieron varias categoras de poliomielitis para clasificar la extensin y
gravedad de la enfermedad.4 Dos patrones bsicos de infeccin por polio se
describieron: una de menor cuanta, que no afectaba el sistema nervioso
central (SNC), llamado polio abortivo, y la enfermedad mayor, con parlisis o
no.

La poliomielitis empez a controlarse en 1949 cuando el bacterilogo John


Franklin Enders logr hacer crecer los virus en laboratorio dentro de tejidos.
Basndose en esa tcnica el epidemilogo Jonas Edward Salk desarroll
una vacuna para los tres tipos de poliomielitis conocidos. Tras las pruebas
clnicas pertinentes que demostraron que era segura, en 1954 se empez la
inoculacin. La vacuna Salk, como se la conoce, es inyectable.
En 1964 se autoriz otra vacuna que haba sido desarrollada por Albert Bruce
Sabin. Se la llam trivalente porque atacaba a los tres tipos de virus
mencionados. A diferencia de la vacuna de Salk sta se administraba por va
oral, por lo que muy rpidamente la Sabin sustituy a la Salk.
En muy poco tiempo hubo campaas masivas de vacunacin y como
consecuencia de todo ello, el 21 de junio de 2002, la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) ha declarado a la Regin Europea libre del virus de la polio. Esta
regin est formada por 51 pases y 850 millones de habitantes. El ltimo caso,
en esta regin, se dio enTurqua en noviembre de 1998.
En 1988, la OMS emprendi un programa mundial de erradicacin. Cuando
iniciamos la campaa de erradicacin en 1988, la polio dejaba paralticos todos
los das a ms de mil nios, inform la doctora Gro Harlem Brundtland, la
entonces directora general de la OMS, quien aadi: En 2001 hubo mucho
menos de mil casos en todo el ao. La polio ya solo est activa en menos de
diez pases esto se ha logrado gracias a la gestin que ha hecho Rotary
International, plasmada en su obra bandera poner fin a la polio y erradicarla
por completo pero se necesitarn ms fondos para erradicarla por completo.

Tuberculosis
La tuberculosis es la segunda causa mundial de
mortalidad, despus del sida, a nivel mundial,
causada por un agente infeccioso.
En 2013, 9 millones de personas enfermaron de
tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta
enfermedad.
Ms del 95% de las muertes por tuberculosis
ocurrieron en pases de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una
de las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44
aos.
En 2013, se estima que 550 000 nios enfermaron de tuberculosis y 80 000
nios seronegativos murieron de tuberculosis.
Clnicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y sntomas
pulmonares o extrapulmonares. El primer caso incluye:

Neumona tuberculosa: Puede deberse a primoinfeccin o a reactivacin,


aunque la infeccin primaria suele causar pocos sntomas
(paucisintomtica). La primoinfeccin se caracteriza por la formacin del

complejo primario de Ghon (adenitis regional


parahiliar, linfangitis y neumonitis). La clnica en la reactivacin suele
ser insidiosa, confebrcula y malestar general. Es frecuente la sudoracin
nocturna y la prdida de peso. En cuanto a semiologa pulmonar, suele
haber tos persistente que se puede acompaar de esputos
hemoptoicos (sanguinolentos). La neumona tuberculosa es muy
contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar aislados
durante dos semanas desde el inicio del tratamiento.

Pleuritis tuberculosa: Aparece generalmente en personas jvenes y suele


hacerlo de forma aguda y unilateralmente. El signo principal es un
exudado en el espacio pleural. Caractersticamente en este exudado se
puede detectar la enzima adenosin-desaminasa (ADA) elevada.
Asimismo el tipo celular predominante en el exudado son los linfocitos y
las clulas mesoteliales son escasas.

Tuberculosis menngea: forma de meningitis bacteriana causada


por Mycobacterium tuberculosis o ms raramente Mycobacterium bovis.
El organismo se asienta en las meninges, predominantemente en la base
enceflica, y forma microgranulomas con posterior rotura. El curso
clnico tiende a ser subagudo, que progresa en das. Los sntomas
pueden ser: dolor de cabeza, rigidez de nuca, dficits neurolgicos.

Tuberculosis oftlmica: infeccin tuberculosa del ojo, principalmente


del iris, cuerpos ciliares y coroides.

Tuberculosis cardiovascular: tuberculosis que afecta


a corazn, pericardio o vasos sanguneos. La pericarditis
tuberculosa puede evolucionar a pericarditis constrictiva, hecho que
lleva al uso de corticoesteroides en su tratamiento.

Difteria
Es una infeccin aguda causada por la bacteria
denominada Corynebacterium diphtheriae.
La difteria se propaga a travs de las gotitas respiratorias,
como las que se producen con la tos o los estornudos, de
una persona infectada o de alguien que porte la bacteria
pero que no tenga ningn sntoma.
La bacteria infecta ms comnmente la nariz y la garganta.
La infeccin de garganta produce una seudomembrana o
cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede
obstruir las vas respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel
primero y produce lesiones cutneas.

Una vez que usted resulta infectado, la bacteria produce sustancias peligrosas
llamadas toxinas, las cuales se diseminan a travs del torrente sanguneo a
otros rganos, como el corazn y el cerebro, y causan dao.
Infeccin
Se trata de una exotoxina de tipo A/B. La subunidad B es reconocida por
receptores de membrana, lo que provoca que la subunidad A entre en la clula
mediante protelisis. Una vez all la subunidad A ADP-ribosila el factor de
elongacin eE2F, inutilizando la maquinaria de traduccin. La subunidad B es
exocitada.
Ataca sobre todo a los nios menores de cinco aos y a adultos mayores de 60
aos.
Esta enfermedad infecciosa provoca, entre otros sntomas, ardor en la garganta
al pasar la comida, dificultad al respirar y/o estados de choque inminente (piel
fra, inquietud, fiebre, exudado mucoso grisceo). Puede ser mortal.
Transmisin
Se transmite a otros por medio del contacto directo por estornudos, garganta,
piel, ojos o cualquier otro tipo de secrecin de las personas infectadas.
Sntomas
Existen dos cuadros clsicos de difteria. Una en la nariz y la garganta, y otra en
la piel. Los sntomas principales son el dolor de garganta, un aumento leve de
la temperatura corporal y ganglios linfticos (ndulos linfticos) inflamados en
el cuello. Adems, se puede formar una membrana en la garganta. Las lesiones
de la piel pueden ser dolorosas, de aspecto hinchado y enrojecido.
Alternativamente, una persona con difteria puede no presentar absolutamente
ningn sntoma. Se reconocen en menor frecuencia tambin cuadros iniciales
de infeccin cutnea, vaginal, de conjuntivas oculares u odos.
Los sntomas usualmente aparecen de 3 a 9 das. Si no aparece antes o
despus se debe acudir a un hospital entre 24 a 48 horas despus del contagio.

Sarampin
Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga
fcilmente) causada por un virus.
El sarampin se propaga por contacto con gotitas
provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una
persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar
gotitas contaminadas al aire.
Si una persona tiene sarampin, el 90% de las personas que entran en
contacto con esa persona obtendr el sarampin, a menos que estn
protegidos.

Existen datos antiguos desde el siglo V a. C. en los que se describe esta


enfermedad. Hipcrates fue el primero que describi los sntomas del ttanos
en unmarinero, y los describi como hipercontraccin de msculos
esquelticos.
La toxina del ttanos fue descubierta por Knud Faber en 1899, condicin previa
para el xito del desarrollo de la vacuna. Desde entonces, el bacilo C. tetani se
ha aislado en la tierra (especialmente en la tierra de cultivo), en heces e
intestinos de caballos, ovejas, ganado bovino, ratas, perros, conejillos de
indias y pollos. Sus esporas se pueden encontrar en la tierra y en la superficie
de la piel (tanto la de animales como humanos) y debajo de las uas.
La inmunizacin pasiva contra el ttanos se llev a cabo masivamente por
primera vez durante la Primera Guerra Mundial.
Patogenia[editar]
El agente patgeno (el bacilo) se encuentra de manera cosmopolita en el suelo,
sedimentos marinos, en medio inorgnico, metales en oxidacin y tambin en
las heces de determinados animales.1
Se introduce al cuerpo a travs de heridas abiertas por contacto con
tierra, estircol contaminado; por cortes o penetracin de algn objeto oxidado
como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas, puede ser por mordeduras de
perros, etctera.
El periodo de incubacin del ttanos va de 24 horas a 54 das. El periodo
promedio es de unos 8 das. Por lo general, cuanto ms alejado est la herida
del sistema nervioso central, ms largo es el periodo de incubacin. Los
periodos de incubacin y la probabilidad de muerte por ttanos son
inversamente proporcionales.
Una vez en el interior del cuerpo prolifera por todo el organismo, transportada
por va sangunea y linftica, hasta alcanzar el sistema nervioso, por el cual
tiene preferencia. Se multiplica y segrega sustancias txicas (toxinas), que
penetran en las fibras nerviosas motoras perifricas, hasta llegar al sistema
nervioso central, con afectacin inhibitoria deneuronas productoras
del neurotransmisor GABA y el aminocido glicina, con lo que provoca la
parlisis y los espasmos musculares que caracterizan la enfermedad. 2
Etiologa[editar]

Ttanos
El ttanos o ttano es una enfermedad
provocada por
potentes neurotoxinas producidas por
una bacteria que afecta al sistema nervioso y
generan violentas contracciones musculares.
El agente causal, Clostridium tetani, es
un bacilo anaerobio estricto (obligado), Gram
Positivo, mvil, con una espora terminal de
mayor dimetro, lo que le da la apariencia de
una baqueta. Sus esporas son estables en
condiciones atmosfricas generales y pueden vivir durante aos, excepto que
entre en contacto con oxgenoo luz solar (que destruye tanto al organismo
como sus esporas en pocas horas). Es resistente a determinados
desinfectantes: fenol, formol y etanol, pero son destruidas por perxido de
hidrgeno (agua oxigenada), glutaraldehdo y la esterilizacin por calor.
Existen datos antiguos desde el siglo V a. C. en los que se describe esta
enfermedad. Hipcrates fue el primero que describi los sntomas del ttanos
en unmarinero, y los describi como hipercontraccin de msculos
esquelticos.
La toxina del ttanos fue descubierta por Knud Faber en 1899, condicin previa
para el xito del desarrollo de la vacuna. Desde entonces, el bacilo C. tetani se
ha aislado en la tierra (especialmente en la tierra de cultivo), en heces e
intestinos de caballos, ovejas, ganado bovino, ratas, perros, conejillos de
indias y pollos. Sus esporas se pueden encontrar en la tierra y en la superficie
de la piel (tanto la de animales como humanos) y debajo de las uas.
La inmunizacin pasiva contra el ttanos se llev a cabo masivamente por
primera vez durante la Primera Guerra Mundial.
Patogenia[editar]
El agente patgeno (el bacilo) se encuentra de manera cosmopolita en el suelo,
sedimentos marinos, en medio inorgnico, metales en oxidacin y tambin en
las heces de determinados animales.1
Se introduce al cuerpo a travs de heridas abiertas por contacto con
tierra, estircol contaminado; por cortes o penetracin de algn objeto oxidado
como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas, puede ser por mordeduras de
perros, etctera.
El periodo de incubacin del ttanos va de 24 horas a 54 das. El periodo
promedio es de unos 8 das. Por lo general, cuanto ms alejado est la herida
del sistema nervioso central, ms largo es el periodo de incubacin. Los
periodos de incubacin y la probabilidad de muerte por ttanos son
inversamente proporcionales.

Una vez en el interior del cuerpo prolifera por todo el organismo, transportada
por va sangunea y linftica, hasta alcanzar el sistema nervioso, por el cual
tiene preferencia. Se multiplica y segrega sustancias txicas (toxinas), que
penetran en las fibras nerviosas motoras perifricas, hasta llegar al sistema
nervioso central.
Hepatitis
Es la hinchazn e inflamacin del hgado.

Clulas inmunitarias en el cuerpo que


atacan el hgado.

Infecciones por virus (como las hepatitis


A, B o C), bacterias o parsitos.

Dao heptico por alcohol o txicos


(venenos).

Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos


hereditarios, como la fibrosis qustica o la hemocromatosis, una afeccin que
consiste en tener demasiado hierro en el cuerpo.
Causas[editar]
La hepatitis es una enfermedad de la que se conocen numerosas causas:

Infecciones por virus, bacterias o parsitos.

Trastornos de tipo autoinmune.

Lesiones debidas a la interrupcin de la irrigacin sangunea normal del


hgado.

Traumatismos.

Presencia en el organismo de determinadas drogas, toxinas,


medicamentos, etc.

Presencia de trastornos de tipo hereditario como fibrosis


qustica o enfermedad de Wilson.

Virus A (HAV) y E (HEV): fecal-oral. La forma de transmisin ms


frecuente es por el agua contaminada: verduras lavadas con esta agua,
mariscos de aguas pantanosas, etc., por lo que la higiene es
fundamental para una buena prevencin. Tambin lo puede contagiar un
familiar o cualquier otra persona infectada por el virus.

Virus B (HBV), D (HDV). Por va parenteral: por transfusiones, heridas,


jeringas contaminadas; por contacto sexual al estar presente los virus en
los distintos fluidos corporales (semen, saliva) o por relaciones sexuales
traumticas con heridas.

Virus C (HCV); Por va parenteral, contaminacin con sangre infectada,


se ha encontrado presencia del virus en algunos fluidos aunque no
puede considerarse en cantidad como para producir la trasmisin del
virus. El contagio por va sexual de la hepatitis C es muy poco frecuente;
se cree que se transmite por va parenteral nicamente en aquellos
casos en los que haya relaciones sexuales con sangrado y altos niveles
de dao en la mucosa ano genital.1 2 El CDC s recomienda el uso de
condn entre parejas mongamas discordantes (aqullas en las que uno
de los miembros es positivo al virus y el otro es negativo). 3Se cree que el
sexo vaginal con penetracin implica un nivel de riesgo menor de
transmisin en comparacin con las prcticas sexuales que implican
niveles mayores.