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Mayo 30, 2011

IIH:
Manejo material cortopunzante

Alumnos: Norma Brevis


Maritza Jaramillo
Catherine Rojas
Rodrigo Rubio
Docente: Lilian Espinosa
Sede

: Providencia

ndice
Introduccin.................................................................................... 3
Antecedentes generales................................................................. 4
Antecedentes especficos............................................................... 5
Situaciones de riesgo...................................................................... 6
Norma manejo de material cortopunzante...................................... 7
Relacin material cortopunzante y fluidos corporales..................... 8
Manejo material cortopunzante Clnica Indisa................................. 9
Pauta de evaluacin....................................................................... 10
Conclusin...................................................................................... 11
Bibliografa...................................................................................... 12

Introduccin
El personal de salud esta para mejorar la calidad de vida de la persona. En el
camino a eso, tambin conlleva el riesgo que el mismo personal se vea afectado
en su calidad de vida, ya que el paciente aparte de ser el husped de una
enfermedad, tambin es un transmisor de agentes infecciosos.
Los riesgos abarca distintos mbitos:
fsico, qumico y biolgico.

psicolgico (relacin paciente-personal),

Por esta razn existen medidas, normas y programas que se enfocan en la


seguridad del personal.
Este informe se enfocar lo existente en medidas de prevencin, riesgos de
accidentes, normas, programas en relacin al manejo del material cortopunzante
en un centro de salud.

Objetivos
Conocer las normas de manejo de material cortopunzante.
Conocer y comprender las medidas de prevencin de accidentes del personal de
salud que est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
Conocer y aplicar la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a
dichos elementos.

Antecedentes generales
Definicin infeccin intra hospitalaria: Es toda alteracin a nivel del organismo
ocasionada por algn microorganismo o sustancia en el perodo de estada en un
hospital.

Programa en el mbito nacional


El programa nacional de IIH, fue creado en 1981 con el nombramiento de una
Comisin Nacional de IIH, por constituir estas un problema de salud pblica, por
su frecuencia severidad y elevados costos.
En 1982 se nombraron comits estables en todos los hospitales del S.N.S y se
asign una enfermera en cada hospital base, para realizar funciones de vigilancia,
prevencin y control de infecciones intra hospitalarias.
Desde entonces el Minsal ha elaborado y distribuido normas y documentos de
apoyo a los programas locales.

Programa de IIH en la Clnica Indisa


El comit es presidido por el Director Mdico Dr. Rodrigo Castillo e integrado en
forma ampliada por los Jefes de Servicios Clnicos y de Apoyo, Enfermeras
supervisoras, Matrona jefe, junto con el comit de vigilancia.
Este comit ampliado tiene como propsito materializar los objetivos del
Programa a nivel local.
Las responsabilidades y funciones de los miembros del Comit de IIH y la de todo
el personal que trabaja en la institucin, se describen en el Manual de
organizacin y funciones para la prevencin y control de las IIH para ser leda por
todo personal nuevo que se incorpore a la clnica.

Comit de vigilancia de IIH


Est constituido por el Mdico encargado de IIH Dra. Erna Cona, y la Enfermera
epidemiloga Sra. Mara Elena Bustamante a quienes podr consultar en caso de
dudas sobre IIH.
La oficina de Infecciones intra hospitalarias, se ubica en el segundo subterrneo
de la clnica, su anexo telefnico es 5594 o 5573 de secretaria de Direccin
mdica Sra. Gloria Hevia.

Antecedentes especficos
Se le llama material cortopunzante a los elementos que pueden causar cortes o
pinchazos.
Dentro de los materiales cortopunzantes se encuentran las agujas, ampollas,
bistur, entre otras.
La lesin por material cortopunzante implica una exposicin a contacto de sangre
o fluidos corporales, como tambin a material contaminado.
El riesgo es una transmisin de un agente patgeno.

Situaciones de riesgo:
En el manejo del material cortopunzante
Son las conductas que pueden ocasionar una lesin por material cortopunzante:
Recapsular agujas posterior a su uso
Cambio de agujas al tomar hemocultivos
Procedimientos con pacientes inquietos
Falta de cooperacin del paciente por informacin insuficiente
Uso de elementos de proteccin de tamao inadecuado (Ej. Talla de
guantes inferior)
No seguir paso a paso los procedimientos descritos

Norma manejo material cortopunzante

Capacitacin de todo el personal que trabaja en atencin clnica.

Supervisin permanente del

Vacunacin hepatitis B al personal clnico.

Al manipular material cortopunzante o fluidos de riesgo se debe usar

cumplimiento de la normativa

guantes.

Siempre que se realice un procedimiento que involucre material


cortopunzante debe haber una caja para eliminacin del desecho.

Siempre que se utilice bistur se debe usar con mango.

Cuando se toman hemocultivos no se debe cambiar la aguja.

No se debe recapsular el material cortopunzante .

Siempre que se realice un procedimiento que involucre material


Cortopunzante debe haber una caja para eliminacin del desecho.

No cambie elementos corto punzantes de un lugar a otro.

Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur,


cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante.

Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la


pinza adecuada y solamente gire la jeringa o use las ranuras diseadas
para tal fin en el contenedor.

Evite reutilizar el material corto punzante contaminado (agujas, jeringas,


hojas de bistur, cuchillas, etc.).

Relacin material cortopunzante y fluidos corporales


Existe relacin entre el manejo del material cortopunzante con presencia de fluidos
corporales.
Hay dos tipos de exposiciones a fluidos corporales:
Fluidos de Alto Riesgo: Accidente corto punzante, contacto con mucosa,
contacto con piel no indemne, contacto prolongado con piel indemne, o con fluidos
de alto riesgo, como, sangre, semen, secrecin vaginal, lquido sinovial, pleural,
peritoneal, pericrdico, amnitico, o cualquier fluido con sangre visible
Fluidos de Bajo Riesgo: Las deposiciones, secreciones nasales, expectoracin,
transpiracin, lgrimas, orina vmito, con la excepcin de los casos en que
contengan sangre visible.

Exposicin a Fluidos Corporales por material Cortopunzante:

Mantener un programa de vigilancia sobre todas las lesiones


producida por material cortopunzante.
Ante una lesin por material cortopunzante, inmediatamente se
deber comunicar al jefe de servicio.
El Jefe de Servicio, es responsable de comunicar al Comit de IIH,
dentro de las primeras 24 horas de ocurrido el accidente.

Una vez que se produzca la exposicin, el afectado deber:

Lavar en forma inmediata la zona accidentada con agua y jabn.


Se debe identificar la fuente segn antecedentes de infeccin por
VIH, por Hepatitis B y C.
El Jefe directo debe calificar el tipo de lesin como exposicin
significativa o masiva.
En caso de que la lesin sea de riesgo intermedio o alto, se deber
tomar los exmenes de VIH, Hepatitis B y C al paciente fuente, y al
funcionario accidentado previo consejera.
Si se desconoce el origen de la muestra sangunea o el paciente
fuente rechazara realizarse el VIH, se manejar como un probable
VIH (-) y no se har nada.

La conducta posterior, ser segn el tipo de patologa y resultado del


examen serolgico en el paciente y funcionario accidentado.

Manejo material cortopunzante Clnica Indisa

El manejo y preparacin del material cortopuzante se realiza en el rea limpia


como todos los dems procedimientos tales como, la preparacin de
medicamentos, preparacin de material para procedimientos invasivos,
almacenamiento de material estril e insumos de uso en pacientes como lo indica
la norma clnica. Preparado el material, se traslada hacia la habitacin del
paciente.
El contenedor para desechos de material cortopunzante se encuentra tanto en el
rea limpia como en el rea sucia. Tambin se encuentran en los carros de
procedimiento.
Los que nos llam la atencin fue al observar el interior de los contenedores para
desechos cortopunzantes: agujas capsuladas y frascos (viales) que no deberan
estar desechados en los contenedores ya que no implica riesgo de lesin
cortopunzante.

El manual de gestin de la Clnica Indisa define los desechos corto punzantes


como los elementos que pueden causar cortes o pinchazos.

Pauta de evaluacin

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Conclusin
El riesgo de sufrir una lesin por material cortopunzante es muy alta ya que existe
evidencia suficiente de que exista un contagio. Por ejemplo, los pinchazos con
agujas con sangre contaminada pueden transmitir infecciones como:

VIH
Hepatitis C
Hepatitis B

Se ha calculado que el riesgo de contagio despus de una exposicin de este tipo


es en promedio de 0,3% para sangre contaminada con VIH, 1,8% para hepatitis C,
y entre 6% y 30% para hepatitis B.
El conocer las medidas, prevenciones, normas y tcnicas pueden facilitar y
proteger al personal de salud que maneja estos tipos de procedimientos.

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Bibliografa

Desechos Hospitalarios: Riesgos Biolgicos y Recomendaciones


Generales Sobre su Manejo (Agosto 2001), Accidentes con elementos
corto punzantes. Redsalud.gov.cl.
Norma sobre manejo de material cortopunzante y fluidos corporales,
hurtadohosp.cl Referencia: Manual de prevencin y control de las
infecciones intra hospitalarias y normas del programa nacional de IIH,
Ministerio de Salud, Chile, 1993.
Manual de gestin: Procedimiento, eliminacin de desechos en Clnica
Indisa.
Manual de gestin: Normas clnicas Manual de infecciones
intrahospitalarias, gua de orientacin en IIH Clnica Indisa.
Manual de gestin: Normas clnicas Manual de IIH, norma clnica de
enfermera

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