ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUD

Grupo CTO

Reumatologa

ARTRITIS INFECCIOSA
1.

En la artritis sptica las siguientes son indicaciones de

drenaje quirrgico de la articulacin:
a)

b)
c)
d)
e)

2.

5.

Enfermedad de cadera y de cualquier articulacin anatmica difcil de drenar.

Extensin de la artritis a tejidos adyacentes.
Falla de respuesta luego de 5-7 das de tratamiento
antibitico y drenaje.
Osteomielitis concomitante.
Todas las anteriores.

Seale en cul de las siguientes situaciones considera menos

probable encontrar un recuento celular superior a 50.000
clulas:
a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

6.

Artritis sptica por Staphylococcus aureus.

Artritis reumatoide.
Artritis reactiva.
Artritis tuberculosa.
Artritis gotosa aguda

En la artritis sptica, el exmen auxiliar ms importante es:

a)
b)
c)
d)
e)

4.

Artrocentesis.
Biopsia sinovial.
Radiografa.
Artroscopa.
Hemograma.

Cul es el microorganismo ms frecuentemente aislado

en la artritis no gonoccica?
a)
b)
c)
d)
e)

Estafilococo aureus
Salmonella sp
Hemophilus influenzae
Neumococo
Candida sp

Biopsia cutnea
Cultivo cervicouterino
Cultivo sinovial
Estudio de complemento srico
Hemocultivo

Un muchacho de 17 aos tuvo rigidez, rubor, calor y tumefaccin dolorosa de la rodilla izquierda, la cual persista
rgida en flexin. An el suave bamboleo de la cama causaba
dolor extremo. La presencia de pus a la aspiracin de la
articulacin, la anamnesis y el examen fsico que indican
secrecin uretral, hacen que el tratamiento sea:
a)
b)
c)
d)
e)

ARTRITIS INFECCIOSA
3.

Mujer de 19 aos sexualmente activa que acude por tumefaccin de rodilla izquierda. Refiere sensacin febril, mialgias y artralgias en manos y muecas. Al examen destaca
lesin vesiculo-pustulosa y ligera tumefaccin de la rodilla
izquierda. El procedimiento diagnstico ms orientador y
eficiente es:

Incisin, drenaje e irrigacin ms terapia antibitica.

Aspiraciones repetidas.
Aspiracin e instilacin de la solucin del antibitico.
Slo terapia con antibiticos.
Cortisona y radioterapia.

ARTRITIS REUMATOIDE
7.

En comparacin con artritis reumatoide, la osteoartrosis

tiene una mayor predileccin por cul de las siguientes
articulaciones:
a)
b)
c)
d)
e)

Metacarpofalngicas
Interfalngicas proximales
Interfalngicas distales
Rodillas
Muecas

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com

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Per Reumatologa
CTO MEDICINA

8.

Cul de los siguientes criterios NO corresponde a la clasificacin de artritis reumatoide?

a)
b)
c)
d)
e)

9.

Deformidad en cuello de cisne

Dislocacin de la articulacin metacarpofa-lngica
Desviacin cubital de los dedos
Deformidad en botn de camisa
Ruptura por atriccin del extensor largo del pulgar

Gota
Artritis gonoccica
TBC articular
Artritis reumatoide
Ninguna de las anteriores.

16.

17.

Enfermedad de Perthes
Infeccin pigena
TBC
Artrosis
Enfermedad de Morquio

Hidralazina.
Procainamida.
Eritromicina.
Metildopa.
Isoniacida.

Cul es la manifestacin cardiaca ms frecuente en el LES?:

a)
b)
c)
d)
e)

18.

Anticuerpos antinucleares positivos

Fotosensibilidad
Historia de abortos espontneos
Serositis
Anemia hemoltica

Cul de los siguientes frmacos NO ha sido implicado en

la exacerbacin de un lupus?:
a)
b)
c)
d)
e)

Con qu enfermedad se puede hacer ms difcil el diagnstico de una artritis reumatoide en la imagen radiogrfica?:
a)
b)
c)
d)
e)

Son criterios diagnsticos de Lupus Eritematoso Sistmico,

EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

La artritis simtrica es tpica de la:

a)
b)
c)
d)
e)

11.

15.

La deformidad ms frecuente que se ve en la artritis reumatoide es:

a)
b)
c)
d)
e)

10.

Artritis simtrica
Rigidez matutina de ms de una hora
Artritis de las articulaciones de las manos
Artritis de slo dos zonas articulares
Ndulos reumatoideos

LUPUS REUMATOIDE

Endocarditis verrucosa de Libman-Sacks.

Miocarditis.
Pericarditis aguda.
Infarto agudo de miocardio.
Bloqueos cardacos.

No es caracterstica radiolgica de la osteoartrosis

a)
b)
c)
d)
e)

Osteofitos.
Estrechamiento del espacio articular.
Sindesmofitos.
Quistes subcondrales
Esclerosis subcondral

ARTROPATAS POR MICROCRISTALES: GOTA-PSEUDOGOTA

OTROS: LUMBALGIA

12.

19.

Cul de las siguientes condiciones es especfica para

establecer el diagnstico de artritis gotosa?
a)
b)
c)
d)
e)

13.

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

Prueba teraputica de colchicina

Presencia de ndulos duros en el olecranon
Cristales de urato monosdico en lquido sinovial
Artritis de primera articulacin metatarsofalngica
Hiperuricemia

Ante una observacin de cristales intraarticulares en forma

de bastones o romboidales, con birrefringencia dbilmente
positiva, hay que pensar en:

20.

Condrocalcinosis
Gota
Ocronosis
Depsito de hidroxiapatita
Depsito de oxalato

En la crisis esclerodermia pueden verse:

a)
b)
c)
d)
e)

Esquistocitos.
Piuria.
Clulas gigantes.
Cilindros hialinos caractersticos.
Glucosuria.

Columna lumbosacra
Rodilla
Columna cervical
Cadera
Hombro

POLIMIOSITIS - DERMATOMIOSITIS
En el diagnstico de polimiositis, la enzima que se incrementa significativamente es:
a)
b)
c)
d)
e)

ESCLEROSIS SISTMICA PROGRESIVA

14.

La prueba de Schber se utiliza para evaluar el grado de

funcin articular de:

21.

Transaminasa oxalactica
Transaminasa pirvica
Deshidrogenasa lctica
Creatinfosfoquinasa
Aldolasa

En caso de diagnstico de dermatomiositis la terapia ser

con:
a)
b)
c)
d)
e)

Ciclofosfamida
Cloroquina
Penicilamina
Corticoides 0.5 mg Kilo de Prednisona
Corticoides 1 mg/Kilo de Prednisona

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VASCULITIS SISTMICA
22.

Seale la respuesta correcta:

a)
b)
c)
d)
e)

23.

Cul de los siguientes trastornos no produce vasculitis de

pequeos vasos?
a)
b)
c)
d)
e)

24.

Poliangeitis microscpica
Prpura de Henoch-Schonlein
Sindrome de Churg Strauss
Enfermedad de Kawasaki
Crioglobulinemia mixta esencial

Mujer de 25 aos de edad, presenta purpura palpable en

glteos y miembros inferiores, poliartralgias, dolor abdominal y vmitos. Los estudios de laboratorio muestran ligera
leucocitosis, eosinofilia y plaquetas normales. El diagnstico
ms probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

25.

La Enfermedad de Takayasu es una vasculitis de vaso

mediano.
La poliangitis microscpica es una vasculitis fundamentalmente de vasos de gran calibre.
La Polimialgia reumtica es ms frecuente en personas
menores de 50 aos.
La infeccin por virus de la hepatitis B y C pueden
producir vasculitis tipo poliarteritis Nodosa .
La purpura palpable traduce una lesin de vaso mediano.

Purpura de Henoch-Schonlein.
Purpura trombocitopenica idioptica.
Funcin plaquetaria anormal.
Fragilidad vascular.
Defecto en los factores de la coagulacin.

Varn con uveitis, lceras orales y genitales. Cul es el

diagnstico ms probable?:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de Behcet
Candidiasis
Herpes
Tuberculosis drmica
Sfilis

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