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APARATO RESPIRATORIO

FUNCIONES Y RGANOS
El sistema respiratorio funciona como distribuidor de aire e intercambiador de
gases con objeto de que las clulas puedan abastecerse de oxgeno y sea
extrado de las mismas el bixido de carbono. El aire debe primero intercambiar
sus gases con los de la sangre, la sangre debe circular, y por ltimo la sangre y las
clulas deben hacer el intercambio. Estos acontecimientos requieren del
funcionamiento de dos sistemas, el sistema respiratorio y el sistema circulatorio.
Todas las partes del sistema respiratorio (salvo los alveolos) funcionan como
distribuidores de aire. Solo los alveolos sirven como intercambiadores de gases.
Los rganos del sistema respiratorio son:

NARIZ
Consiste en dos partes: interna y externa. La porcin externa es la que sobresale
de la cara, es bastante menor que la interna, situada sobre el suelo de la boca. El
interior de la nariz es hueco y est separado por el tabique nasal en cavidades
izquierda y derecha, los huesos palatinos que forman el suelo de la nariz y el
techo de la boca, separan la cavidad nasal de la cavidad bucal. En ocasiones los
huesos palatinos no se unen por completo dando lugar a lo que conocemos como
paladar hendido. Cuando existe esta anomala la boca est parcialmente separada
de la cavidad nasal y hay dificultades para tragar.
Cada cavidad nasal est dividida en tres porciones. Llamadas mato superior,
medio e inferior, por el saliente de los cornetes o conchas de la pared lateral de la
cara interna de la nariz. Los cornetes superiores y medio son prolongaciones del
etmoides y los cornetes o conchas inferiores son huesos separados.
Las aperturas exteriores hacia las cavidades nasales reciben el nombre de
ventanas nasales. Se abren en un rea justamente por debajo del meato inferior,
que se denomina vestbulo. Las coanas son aperturas desde un rea de la
cavidad nasal interior por encima del meato superior, que se denominan nicho
esfenoetmoidal hacia la nasofaringe. El orden del paso del aire al interior seria:
1.
2.
3.
4.

Ventanas nasales
Vestbulo
Meatos inferior, medio y superior simultneamente
Conchas y nicho esfenoetmoidal simultneamente

La nariz esta revestida de mucosa ciliada, al igual que el resto del aparato
respiratorio hacia los bronquios de menor calibre. Cuatro pares de senos drenan

en la nariz, estos senos paranasales son frontal, maxilar, esfenoidal y clulas


etmoidales desembocan de esta forma:
1. En el meato medio: senos frontal y maxilar y celdillas etmoidales anteriores
2. En el meato superior: celdillas etmoidales posteriores
3. En el espacio situado por arriba de los cornetes superiores, senos
esfenoidales.
La nariz sirve de va de paso al aire que entra y sale de los pulmones, filtra las
impurezas que contiene, lo calienta, lo humedece y qumicamente investiga
sustancias que pudieran resultar irritantes para la mucosa del aparato
respiratorio. Sirve como rgano del olfato, pues los receptores de este sentido
estn situados en la mucosa nasal y ayuda tambin a la formacin.

FARINGE.
Otro nombre que recibe es garganta, es una estructura tubular de 12.5 cm de
largo que se extiende desde la base del crneo hacia el esfago y que se
encuentra justamente por delante de las vrtebras cervicales. Est constituida por
msculos y cubierta por una mucosa, tiene tres divisiones anatmicas.
Nasofaringe, localizada detrs de la nariz, bucofaringe localizada detrs de la boca
y laringofaringe que se extiende desde el hueso hioides hasta el esfago. La
faringe tiene siete orificios:

1. Las trompas de Eustaquio derecha e izquierda que se abren en la


nasofaringe.
2. Las dos coanas en la nasofaringe.
3. El orificio de la boca, llamado istmo de las fauces, en la bucofaringe.
4. La comunicacin con la laringe en la laringofaringe.
5. La abertura hacia el esfago, desde la laringofaringe.

Las amgdalas adenoides, estn situadas en la nasofaringe sobre la pared


posterior frente a las coanas. Aunque la cavidad de la nasofaringe difiere de las
divisiones bucal y larngea en que se puede contraer, si se puede obstruir. Cuando
las amgdalas farngeas aumentan de volumen, ocupan el espacio situado por
detrs de las coanas y dificultan o impiden el paso del aire de la nariz a la
garganta. Al ocurrir esto el sujeto mantiene la boca abierta para respirar y se dice
que tiene facies adenoidea.
En la bucofaringe hay dos pares e rganos; las amgdalas palatinas, las cuales
suelen extirparse en la amigdalectomia. Y las amgdalas linguales.

La faringe acta como vestbulo para los aparatos respiratorio y digestivo, pues
deben pasar por esta estructura el aire y os alimentos antes de llegar a los sitios
adecuados. Tambin TIENEN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA FONACIN.

LARINGE
La laringe o caja de voz, se encuentra entre la raz de la lengua y el extremo
superior de la trquea, la constituyen principalmente cartlagos y msculos. Esta
revestida por una mucosa que forma dos pares de pliegues que se proyectan
hacia su cavidad. El par superior se denomina cuerdas vocales falsas, porque
manifiestamente n desempean ninguna funcin en la vocalizacin. El par ms
bajo sirve de cuerdas vocales verdaderas (hendidura gltica) es la parte ms
estrecha de la laringe.
La estructura de la laringe consta de nueve cartlagos. Los tres ms grandes, que
son el cartlago tiroides, la epiglotis y el cartlago cricoides, son estructuras nicas.
Los tres cartlagos ms pequeos son cartlagos anteriores, corniculados o de
santorini y los cartlagos cuneiformes.

1. El cartlago tiroides o manzana de adn es el cartlago ms grande de la


laringe, y es el que le da la forma triangular caractersticas su pared
anterior.
2. Un cartlago pequeo unido por uno de sus extremos al cartlago tiroides y
libre en los dems, se llama epiglotis.
3. El cartlago cricoide podra compararse a un anillo de sello, dispuesto de
manera que el sello forma parte de la pared posterior de la laringe y es el
ms inferior de los nueve cartlagos.
Los msculos de la laringe se dividen en intrnseco (son importantes para controlar
la longitud y la tensin de las cuerdas bucales y regularla forma del estrecho
larngeo) y extrnseco (la contraccin de estos mueve o desplaza en realidad la
laringe de manera global). Ambos grupos desempean una funcin importante en
la respiracin, vocalizacin y deglucin. (La contraccin de los msculos
ariepigloticos impide la deglucin por la parte equivocada de la garganta).

TRQUEA
Es un tubo de unos 11 cm de largo que se extiende desde la laringe, a nivel del
cuello, hasta los bronquios dentro de la cavidad torcica. El ncleo liso en el cual
estn embebidos los anillos con forma de C de cartlago a intervalos regulares, da
forma a las paredes traqueales. Los anillos cartilaginosos son incompletos en su

superficie posterior, dan firmeza a la pared, pues tienden a prevenir que entre en
colapso y obstruya las vas respiratorias.

BRONQUIOS
En su extremo inferior la traque ase divide en dos bronquios principales de los
cuales el derecho es algo ms largo y ms vertical que el izquierdo. Cada
bronquio principal entra al pulmn del lado correspondiente e inmediatamente se
divide en ramas de menos calibre llamadas bronquios secundarios. Estos siguen
ramificndose y forman bronquiolos (la trquea, los dos bronquios principales y
sus muchas ramificaciones reciben el nombre de rbol bronquial). Los bronquiolos
se subdividen en tubos de calibre cada vez menor y terminan en ramas
microscpicas que se dividen en conductos alveolares, los cuales terminan en
varios sacos alveolares, cuyas paredes consisten en abundantes alveolos. Se
calcula que en ambos pulmones hay alrededor de 300 millones de alveolos. Los
alveolos envueltos por redes de capilares brindan espacio donde los gases se
pueden difundir entre el aire y la sangre.

PULMONES.
Son rganos cnicos de volumen suficiente para llenar por completo la porcin
pleural de la cavidad torcica. Se extienden desde el diafragma hasta un sitio algo
por arriba de las clavculas y estn rodeados por las costillas. La cara interna de
cada pulmn es cncava, lo cual brinda sitio para las estructuras mediastinicas del
y el corazn, pero la concavidad es mayor del lado izquierdo que del derecho por
la posicin del corazn. El bronquio principal y los vasos sanguneos pulmonares
(unidos por tejido conectivo para formar el pedculo del pulmn.) entran a cada
pulmn por una hendidura situada en la cara interna, llamada hilio.
La superficie inferior ancha del pulmn, que guarda relacin con el diafragma se
llama base, y la porcin superior cnica se llama vrtice. El pulmn izquierdo est
dividido parcialmente por cisuras en dos lbulos (superior e inferior), y el pulmn
derecho en tres lbulos (superior, medio e inferior). Es en los pulmones se efecta
la distribucin de aire y el intercambio de gases.

TRAX.
Tiene tres divisiones importantes:

a. Porcin pleural: derecha e izquierda, la cual contiene a los pulmones.


b. Mediastino: es el rea entre los pulmones; contiene al corazn, esfago,
trquea, grandes vasos y otras estructuras.
La hoja parietal de la pleura reviste toda la cavidad torcica, esto es, la superficie
interna de las costillas, la superior del diafragma y el mediastino. De esta forma
hay un saco pleural que envuelve cada pulmn.
El trax tiene el papel importante en la respiracin; por la forma elptica de las
costillas y el ngulo con que se unen al raquis, el trax se torna mayor al dilatar la
jaula y menor al contraerla; la inspiracin eleva las costillas de manera que dejan
de tener inclinacin hacia adelante a partir del raquis, y por la forma elptica ello
aumenta la profundidad y la anchura del trax.
La ventilacin pulmonar es lo que conocemos como respiracin, una fase de ella
es la inspiracin y la otra es la aspiracin.
El mecanismo de ventilacin pulmonar consiste en:
1. Contraccin de diafragma y msculos elevadores que dilata el trax, con lo
cual disminuye la presin intratoracica; ello causa la expansin de los
pulmones y as disminuye la presin intrapulmonar hasta nivel
subatmosferico: as se establece un gradiente de presin gaseoso, que
hace penetrar aire en los pulmones.
2. La relajacin de los msculos inspiratorios produce los efectos opuestos.

Volmenes de aire intercambiados en la ventilacin pulmonar


Estn directamente relacionados con el gradiente de presin de gases entre la
atmosfera y los alveolos pulmonares, y en proporcin inversa con la resistencia
que se opone a la circulacin de aire.

El volumen de aire exhalado normalmente despus de una inspiracin normal se


denomina volumen de ventilacin pulmonar y el promedio de este es de 500 ml
aproximadamente. El volumen adicional ms grande de aire que uno puede
espirar de manera forzada despus de hacerlo con el aire de ventilacin pulmonar
se denomina volumen respiratorio de reserva, el adulto tiene un volumen
respiratorio de reserva de 1 000 a 1 200 ml.
El volumen inspiratorio de reserva es la cantidad que puede inspirarse de manera
forzada adems de la inspiracin normal. Se mide solicitando al individuo que
espire normalmente despus de la inspiracin forzada. El volumen inspiratorio de
reserva normal es de unos 3.3 litros.

El volumen espiratorio de reserva es la cantidad adicional de aire que puede ser


espirada de manera forzada despus de una inspiracin y una espiracin
normales.
El volumen residual es la cantidad de aire que no puede ser espirada de manera
forzada de los pulmones.
Volumen mnimo: es el aire atrapado que se conserva en los pulmones despus
que se ha eliminado el volumen residual (como en el caso de neumotrax).
Tenemos tambin la capacidad vital la cual es el volumen ms grande de aire que
un individuo puede mover hacia el interior de los pulmones; es igual a la suma de
volumen inspiratorio de reserva, volumen de ventilacin pulmonar y volumen
espiratorio de reserva.
Espacio muerto anatmico: es el volumen de aire que llena nariz faringe, la
trquea, bronquios y tubos ms pequeos, pero que no llegan a los alveolos y que
por lo tanto no intervienen en el intercambio de gases; de manera tpica
constituyen aproximadamente un 30 % del volumen de ventilacin pulmonar o
150ml, pero vara en distintas condiciones.
Ventilacin alveolar: volumen de aire inspirado que llega en realidad a los alveolos,
se calcula mediante sustraccin, se resta el volumen de aire del espacio muerto
del volumen del aire de ventilacin pulmonar.

TIPOS DE RESPIRACION.

1. Eupnea: respiracin tranquila normal


2. Hiperpnea: respiracin aumentada, por lo general aumento del volumen de
ventilacin pulmonar con incremento de la frecuencia respiratoria o sin l.
3. Apnea: suspensin de la respiracin al final de una espiracin normal.
4. Apneusis: suspensin de la respiracin en la posicin inspiratoria.
5. Respiracin de cheyne-stokes: aumento gradual del volumen de respiracin
pulmonar durante varias respiraciones, a lo que siguen varias respiraciones
con disminucin gradual de volumen de ventilacin pulmonar; el ciclo se
repite.
6. Respiracin de biot: sucesiones repetidas de respiraciones profundas y
apnea.

ALGUNOS PRINCIPIOS RELACIONADOS CON LOS GASES.

A) Ley de Dalton: la presin de un gas en una mezcla de gases esta en razn


directa con la concentracin de gas en la mezcla y de la presin total de la
mezcla.
B) La presin parcial del gas en un lquido esta en razn directa del volumen
de gas disuelto en el lquido; se torna igual a la presin parcial de gas en el
medio del lquido.

RECAMBIO DE GASES EN PULMONES (ENTRE EL AIRE ALVEOLAR Y


LA SANGRE VENOSA)

1. Dnde ocurre?
R= esto ocurre en los capilares pulmonares, a travs de la membrana
alveocapilar.

2. en qu consiste el recambio?
R= el oxgeno es difundido del aire alveolar hacia la sangre venosa; el
bixido carbnico se difunde en direccin contraria.

3. Por qu ocurre?
R= la gradiente de presin de oxigeno produce difusin hacia adentro del
oxgeno; el gradiente de presin de bixido carbnico produce difusin
hacia el exterior de este gas.

Resultados del recambio gaseoso


a. La pO2de la sangre aumenta al nivel de la sangre arterial cuando pasa por
los capilares pulmonares.
b. La pCO2 de la sangre disminuye a niveles de sangre arterial cuando la
sangre pasa por los capilares pulmonares.
c. El aumento de la pO2 y la disminucin de la pCO 2acelera la asociacin del
oxgeno con hemoglobina para formar oxihemoglobina y la disociacin del
bixido carbnico de la carbaminohemoglobina.

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE


La sangre transporta oxgeno y bixido carbnico en forma de solutos y como
partes de molculas de algunos compuestos qumicos. Inmediatamente que el
oxgeno y el bixido carbnico entran en la sangre, se disuelven en el plasma.
Pero dado que los lquidos solo pueden contener un pequeo volumen de gas en

disolucin, la mayor parte del oxgeno y el bixido carbnico forman rpidamente


unin qumica con algn otro componente de la sangre. Por lo tanto tenemos que:

a. Oxigeno:
1. Alrededor de 0.5 ml se transportan en disolucin, esto es disueltos en
100 ml de sangre.
2. Aproximadamente 19.5 ml de O 2 por 100 ml de sangre se transportan en
forma de oxihemoglobina en los eritrocitos.
3. Alrededor de 20 ml = concentracin total de O 2 por 100 ml de sangre
(saturacin de 100 por 100 de 15 g de hemoglobina).
b. Bixido carbnico:
1. Pequea cantidad de disolucin en el plasma que se transporta como
soluto verdadero.
2. Ms de 50 por 100 de CO 2 se transporta como ion bicarbonato en el
plasma.
Algo menos de 33 por 100 del CO2 es transportado en los eritrocitos
como carbaminohemoglobina.
Recambio de gases en tejidos. (entre la sangre arterial y las clulas).
El intercambio de gases en los tejidos ocurre entre la sangre arterial que pasa por
los capilares tisulares y las clulas. El oxgeno se difunde de la sangre arterial
hacia el lquido intersticial y las clulas, y el bixido carbnico se difunde en
direccin opuesta. El gradiente de presin de O 2 causa difusin hacia afuera de
este gas; el gradiente de presin de CO 2 produce difusin hacia adentro de este
gas.

RESULTADOS DE LA DIFUSIN DE OXIGENO HACIA AFUERA DE LA


SANGRE Y DE LA DIFUSIN DE BIXIDO CARBNICO HACIA LA
SANGRE:
a. La pO2 de la sangre disminuye cuando esta pasa por los capilares
tisulares; la pO2 arterial de 100 mm de Hg, se torna pO 2 venosa de 40
mm de Hg (esta cifra vara)
b. Aumenta la pCO2 de la sangre; la pCO2 arterial, de 40 mm de Hg se
torna pCO2 venosa de 46 mm de Hg (esta cifra puede variar).
c. La disociacin de oxigeno de la hemoglobina y la asociacin de bixido
carbnico con hemoglobina para formar carbaminohemoglobina
aumenta al disminuir la pO2 y aumentar la pCO2.

1.
2.

3.

4.

5.
6.
7.

REGULACIN DE LA RESPIRACIN.
Centros respiratorios: centro inspiratorio y espiratorio en el bulbo; centro
neumotaxico en protuberancia.
El bixido de carbono es el regulador principal de la respiracin; al
aumentar la concentracin sangunea de este gas, hasta cierto nivel, se
estimula la respiracin y por encima de este nivel se inhibe; la disminucin
de la concentracin de bixido carbnico en la sangre disminuye la
respiracin.
La concentracin de oxgeno en la sangre influye en el centro respiratorio;
al disminuir el O2 sanguneo hasta cierto nivel, estimula la respiracin y por
debajo de este nivel crtico la inhibe; la regulacin de la respiracin por O 2
no acta en circunstancias corrientes.
El mecanismo de Hering breuer ayuda a regular la ritmicidad de las
respiraciones; la presin alveolar creciente inhibe la respiracin y comienza
la espiracin; la presin alveolar al disminuir estimula la inspiracin y
suspende la espiracin.
El centro neumotaxico acta con los reflejos de Hering Breuer para
producir respiraciones rtmicas.
Los impulsos de la corteza cerebral hacia los centros respiratorios
proporcionan control voluntario, dentro de los lmites, de la frecuencia, as
como tambin la profundidad de las respiraciones.
Las respiraciones aumentan de manera sbita al iniciarse el ejercicio y
disminuyen aun de manera ms notable con forme terminan. Este hecho es
muy conocido. El mecanismo que lo consuma, sin embargo no se conoce.
Por lo tanto se puede decir que este fenmeno an no ha sido comprobado.

APARATO DIGESTIVO.

Los rganos del aparato digestivo efectan en conjunto una funcin vital: la de
preparar los alimentos para la absorcin y uso por los millones de clulas del
cuerpo.
La mayor parte de los alimentos en la forma en que se ingieren no pueden llegar a
cada clula, en consecuencia deben modificarse en lo que se refiere a

composicin qumica y estado fsico, a este fenmeno se le llama digestin.


Podemos decir que la funcin del aparato digestivo es:
1. Preparar los alimentos para la absorcin y metabolismo
2. Absorcin
3. Eliminacin de desechos
Los rganos principales del aparato digestivo que forman el conducto alimentario
son:
a.
b.
c.
d.
e.

Boca
Faringe
Esfago
Estomago
Intestino

Y los rganos accesorios son:


a.
b.
c.
d.
e.
f.

Glndulas salivales
Dientes
Hgado
Vescula biliar
Pncreas
Apndice cecal

PAREDES DE LOS RGANOS

tnicas
Son las paredes del conducto alimentario y estn compuestas de cuatro
capas de tejido:
a.
b.
c.
d.

revestimiento mucoso
tnica submucosa de tejido conectivo
tnica muscular
tnica fibrocerosa

Aunque los diversos rganos del aparato alimentario estn formados por las
cuatreo tnicas mencionadas, su estructura varia en distintitos rganos.
a. Revestimiento mucoso:
1. Arrugas y glndulas gstricas y de cido clorhdrico microscpicas en el
estmago.

2. En el intestino delgado, vlvulas conniventes, vellosidades, glndulas


intestinales, placas de peyer y folculos linfticos solitarios.
3. Folculos solitarios y glndulas intestinales en el intestino grueso.
b. Tnica muscular:
1. Tres capas (circulares, longitudinal, oblicua) en el estmago, en lugar de las
dos que presenta el resto del aparato.
2. Tres cintas musculares a manera de banda forman la capa externa
longitudinal y producen en el intestino grueso pequeos sacos llamados
austros o abolladuras.
c. Tnica fibroserosa:
1. El peritoneo cubre al estmago e intestinos.
2. Epipln mayor: pliegue doble de peritoneo que cuelga del borde inferior del
estmago a manera de delantal sobre los intestino; no debe confundirse
con el mesenterio que tambin es un pliegue doble de peritoneo pero
dispuesto a manera de abanico y unido por una zona corta de insercin a la
pared posterior de la cavidad abdominal; el intestino delgado se fija a la
pared abdominal por el mesenterio.
BOCA
La cavidad bucal est formada por mejillas, paladar duro, paladar blando, lengua y
msculos.
a. Paladar duro: est formado por los dos huesos palatinos y parte de los
huesos maxilares.
b. Paladar blando: est formado por msculos en forma de arco; es la
separacin de la boca y la nasofaringe; el istmo de las fauces es la abertura
que comunica a la boca con la bucofareinge; la vula o campanilla es una
prolongacin cnica que cuelga de la porcin media del arco.
c. Lengua:
1. Muchas elevaciones rugosas en la superficie de la lengua llamadas
papilas; poseen yemas gustativas.
2. Frenillo: pliegues de mucosa que ayudan a fijar la lengua al suelo de la
boca.

GLNDULAS SALIVALES.
Existen tres pares de glndulas que secretan saliva por conductos que se abren
en la boca.

a. Partida: se encuentran por debajo y por delante de la oreja; en el conducto


desemboca en el interior del carrillo, enfrente del segundo molar superior.
b. Submaxilar: est en la porcin posterior del suelo de la boca.
c. Sublingual: en la porcin anterior del suelo de la boca.
DIENTES
Veinte dientes deciduales, los llamados dientes de leche, aparecen al principio de
la vida y son sustituidos ms tarde por 32 dientes permanentes:

incisivos centrales : dos dientes deciduos, dos permanentes


incisivos laterales: dos dientes deciduos, dos permanentes
caninos: dos dientes deciduos, dos permanentes
premolares (bicspides) : cuatro permanentes
primeros molares (tricspides) : dos dientes deciduos, dos permanentes
segundos molares: dos deciduos, dos permanentes
terceros molares: dos permanentes

El primer diente deciduo suele brotar hacia los seis meses de edad,
aproximadamente; el resto sigue a razn de uno por mes o ms, hasta que han
aparecido las veinte piezas. Estos se suelen caer alrededor de los seis y los trece
aos de edad. Los terceros molares son los ltimos en brotar, por lo regular
despus de los diecisiete aos de edad.
FARINGE.
Los alimentos pasan de la boca al esfago por la faringe.
ESFAGO.
Es un tubo muscular de 25 cm de longitud, se extiende de la faringe al estmago y
atraviesa el diafragma al descender de la cavidad torcica a la abdominal; est
situado por detrs de la trquea y el corazn. A diferencia de la trquea las
paredes del esfago pueden colapsarse, debido a que las paredes musculares no
poseen los anillos cartilaginosos de la trquea.
ESTOMAGO
Se encuentra inmediatamente por debajo del diafragma, se dilata en una
estructura alargada semejante a un saco, cuyo volumen vara segn diversos
factores, especialmente el sexo y magnitud de la distensin. Especficamente se
encuentra en el epigastrio y el hipocondrio izquierdo sin embargo esta posicin se
modifica con frecuencia.

Las tres divisiones del estmago son:


a. Fondo porcin situada por arriba del orificio del esfago.
b. Cuerpo: porcin central.
c. Ploro: porcin inferior estrecha.
El borde superior derecho del estmago presenta lo que se llama curvatura menor
y el borde inferior izquierdo la curvatura mayor.
Los msculos de los esfnteres protegen los dos orificios del estmago. Un esfnter
muscular consiste en fibras circulares dispuestas de manera que tienen en el
centro un orificio, cuando estn en relajacin y el orificio desaparece al contraerse.
1. Del cardias: situado en el orificio de desembocadura del esfago en el
estmago.
2. Ploro: situado en la desembocadura del ploro en el duodeno.
En ciertas fosas de la mucosa gstrica estn embebidas numerosas glndulas
tubulares microscpicas, particularmente en el fondo y en el cuerpo del estmago.
Las glndulas secretan casi todo el jugo gstrico (liquido compuesto por moco,
encimas y cido clorhdrico).
a. Las clulas epiteliales de la mucosa gstrica secretan moco.
b. Las clulas parietales secretan cido clorhdrico y factor intrnseco.
c. Las clulas principales (cimgenas) secretan las enzimas del jugo gstrico.
El estmago tiene las siguientes funciones:
1. Reservorio de alimentos.
2. Secreta jugo gstrico.
3. Las contracciones disgregan los alimentos en pequeas partculas, las
mezclan con el jugo gstrico y las pasan al duodeno.
4. Secretan el factor intrnseco antinmico
5. Efectan en medida limitada la absorcin de agua, alcohol y algunos
frmacos.
6. Secretan la hormona gastrina.

INTESTINO DELGADO.
Es un tubo que mide alrededor de 2.5 cm de dimetro y 6 m. de longitud; sus asas
enrolladas ocupan la mayor parte de la cavidad abdominal. Este consiste en tres
partes.
1. Duodeno.
2. Yeyuno
3. leon
Las vellosidades son importantes modificaciones de la capa mucosa del intestino
delgado. Hay millones de estas proyecciones, cada una mide casi 1 mm de altura,
que dan a la mucosa intestinal un aspecto aterciopelado, cada vellosidad contiene
una arteriola, una vnula y un vaso linftico (quilfero). Las vellosidades contienen
capilares y tubos quilferos y estn cubiertas por clulas epiteliales que tienen
micro vellosidades (borde en cepillo); incrementan grandemente el rea de
superficie para la digestin y la absorcin.
El intestino delgado cumple tres funciones principales:
1. Completa la digestin de alimentos
2. Absorbe los productos terminales de la digestin
3. Secreta hormonas que ayudan a regular la secrecin de jugo pancretico,
bilis y jugo intestinal.

INTESTINO GRUESO.

Tiene un dimetro bastante mayor que el intestino delgado, sin embargo la


longitud es menor, de 1.5 a 1.8 m.; el dimetro promedio es de 6 cm, pero
disminuye hacia el final del tubo.
Est dividido en:
a. Ciego: el apndice vermiforme es un tubo cerrado; su tamao y su forma
son los de una gran lombriz de tierra.
b. Colon: se divide en :
1. Colon ascendente: tiene direccin vertical del lado derecho del abdomen
y llega hasta el borde inferior del hgado.

2. Colon transverso: pasa en sentido horizontal a travs del abdomen, por


debajo del hgado, estmago y bazo.
3. Colon descendente: tiene una direccin vertical, del lado izquierdo del
abdomen, y se extiende desde un sitio por debajo del estmago hasta el
nivel de la cresta iliaca.
4. Colon sigmoides: es la porcin del intestino grueso que desciende por
debajo de la cresta iliaca.
c. Recto: es la ltima porcin del intestino, que comprende 17.5 a 20 cm; los
2.5 cm terminales del recto se llaman conducto anal.
Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y eliminar los
productos de desecho de la digestin.

PERITONEO.
Es una gran hoja continua de membrana serosa; reviste todas las paredes de la
cavidad abdominal y constituye la cubierta serosa exterior de los rganos (capa
visceral).en diversos sitios el peritoneo forma reflexiones o extensiones que
mantienen unidos los rganos abdominales.
El mesenterio es una proyeccin en forma de abanico del peritoneo parietal desde
la regin lumbar de la pared abdominal posterior. Su borde posterior insertado es
de 15 a 20 cm de largo, en cambio el borde exterior que envuelve al yeyuno y el
leon tiene 6 cm de largo. Este permite la movilidad libre de cada asa de intestino y
ayuda a prevenir que se estrangule este.
El epipln mayor es una continuacin serosa de la curvatura mayor del estmago
y de la primera parte del duodeno hacia el colon transverso. En l se acumulan
depsitos de grasa y le dan aspecto de mandil que cuelga flotante sobre los
intestinos.
El epipln menor se inserta desde el hgado hasta la curvatura menor del
estmago y la primera parte del duodeno. El ligamento falciforme se extiende
desde el hgado hasta la pared abdominal anterior.

HGADO
Es la glndula ms voluminosa, pesa aproximadamente |1.5 kg, est situada por
debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del
epigastrio. Consta de dos lbulos:
1. Lbulo derecho: subdividido en tres lbulos menores

a. Lbulo derecho
b. Lbulo de spiegel o caudado
c. Lbulo cuadrado

2. Lbulo izquierdo
Cada lbulo est dividido en muchos lobulillos por vasos sanguneos de pequeo
calibre y por cordones fibrosos que conforma un armazn de sostn (capsula
glisson); la capsula de Glisson es una prolongacin de la capsula de tejido
conectivo grueso que rodea al hgado.
Los lobulillos hepticos son unidades anatmicas que forman esta vscera, son
cilindros hexagonales o pentagonales pequeos, por el centro de cada lobulillo
pasa una rama de pequeo calibre de la vena heptica; alrededor de la vena
central (intralobular) estn dispuesta las clulas hepticas en columnas que se
irradian hacia afuera.
Las vitaminas y otros nutrientes que se ingieren se van a almacenar o metabolizar
en las clulas hepticas, entran tambin en el enladrillado de clulas hepticas
que forman las paredes radiantes del lobulillo.
Los conductos biliares de pequeo calibre dentro del hgado se unen y forman dos
conductos de dimetro mayor que salen por la cara inferior del rgano:
1. Conducto heptico del hgado
2. Conducto cstico de la vescula biliar.
El conducto coldoco formado por la unin de los conductos heptico y cstico,
desemboca en el duodeno en la carncula duodenal mayor (ampolla de Vter).
El hgado es uno de los rganos ms importantes del cuerpo y cumple las
siguientes funciones:
a. Secrecion de bilis
b. Tiene papel importante en el metabolismo de carbohidratos, protenas, y
grasas.
c. Las clulas hepticas desintoxican diversas substancias.
d. Las clulas hepticas almacenan substancias como hierro, vitamina A, B12
y D.

VESCULA BILIAR
Es un saco periforme de 7 a 10 cm de longitud y 3 cm de ancho, esta situada en la
cara inferior del hgado, unida al mismo por el tejido areolar. Las paredes
consisten en tnicas serosa, muscular y mucosa. El revestimiento mucoso se
dispone en arrugas, semejantes en estructura y funcin a las del estmago. La
vescula biliar concentra y almacena la bilis que llega por los conductos hepticos
y csticos. Durante este tiempo concentra la bilis entre cinco y diez veces. Cuando
est ocurriendo la digestin en el estmago e intestinos, la vescula se contrae y
expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno.

PNCREAS
El pncreas es una glndula de color sonrosado grisceo de 12 a 15 cm de largo,
que pesa aproximadamente 60 g. est situado en la curva C del duodeno. Est
compuesto por dos tipos de tejido glandular, uno exocrino y otro endocrino. Est
dividido en lbulos y lobulillos.
Las clulas pancreticas vierten la secrecin en un conducto que corre a lo largo
de las glndulas y desemboca en el duodeno junto con la papila duodenal mayor.
Puede ser un conducto accesorio.
Entre las clulas pancreticas se encuentran cmulos de clulas no conectados
con conductos. Se denominan islotes pancreticos o islotes de Langerhans y
estn compuestos por clulas de tipo alfa y beta.
El pncreas tiene las siguientes funciones:
a. Las unidades acinares secretan jugo pancretico
b. Las clulas beta de los islotes de Langerhans secretan insulina
c. Las clulas alfa de los islotes de Langerhans secretan glucagn

DIGESTIN
Es la suma de los cambios que experimentan los alimentos en el aparato
gastrointestinal. El objetivo de la digestin es convertir los alimentos digeridos en
substancias que se puedan absorber y usar en el cuerpo.
Son obligados dos tipos de cambios digestivos:

1. Digestin mecnica: la digestin mecnica consiste en todos los


movimientos del aparato alimentario que producen :
a. Modificacin del estado fsico de los alimentos desde fragmentos
comparativamente grandes y macizos a partculas pequeas en
solucin, lo cual facilita la digestin qumica.
b. Revolver y batir el contenido intestinal de manera que mezcle
adecuadamente con los jugos digestivos y que todas las partes del
mismo se pongan en contacto con la mucosa intestinal, lo cual facilita la
absorcin.
c. Impulsar los alimentos a lo largo del aparato alimentario, para eliminar
por ltimo los desechos digestivos.

A. Masticacin: reduce el tamao de las partculas alimenticias y las mezcla


con la saliva. Esto se lleva a cabo en la cavidad bucal.
B. Deglucin se puede afirmar que este proceso est constituido por tres
etapas:
1. Movimiento de alimentos de la boca a la faringe; acto voluntario
2. Movimiento de alimentos de la faringe al esfago; acto involuntario o
reflejo desencadenado por estimulacin de la mucosa de porcin
posterior de la boca, faringe o regin larngea.
3. Movimiento de los alimentos del esfago al estmago; depende de
peristaltismo esofgico, reflejo que se inicia por estimulacin de la
mucosa del esfago.
C. Peristaltismo: movimientos vermiculares que hacen avanzar por expresin
los alimentos en el aparato digestivo.
D. Vaciamiento del estmago: dos mecanismos inhiben la perstalsis gstrica:
las grasas del quimo que entran en el duodeno, desencadenan la secrecin
de la hormona intestinal enterogastrona; el cido y la distencin duodenal
estimulan el reflejo vagal entero gstrico; ambos actan para prevenir el
vaciamiento demasiado rpido del estmago.
E. Contracciones de compresin, fragmentacin y mezcla.
F. Peristaltismo en masa en el colon; defecacin: reflejo iniciado por la
estimulacin de la mucosa rectal.

2. Digestin qumica.
La digestin qumica consiste en todos los cambios de la composicin qumica que
experimentan los alimentos al cursar por el aparato alimentario.
Las glndulas digestivas presentan actividad secretoria cuando hay alimentos en
el aparato gastrointestinal o cuando se observan, huelen o imaginan alimentos. El

flujo de jugos digestivos es regulado por mecanismos reflejos y qumicos


complicados de manera que aparecen en la cantidad adecuada en el momento en
que se necesitan y durante el tiempo necesario.
La secrecin de la saliva es regulada exclusivamente por mecanismo reflejo. Los
estmulos qumicos, mecnicos, olfativos y visuales desencadenan impulsos
aferentes a centros en el mesenfalo, de los que salen impulsos que llegan a las
glndulas salivales y las estimulan.
La secrecin gstrica es regulada de manera refleja por los mismos estmulos que
inician la secrecin salival; la gastrina, liberada por la mucosa gstrica en
presencia de protenas parcialmente digerida, la enterogastrona tambin inhibe la
secrecin gstrica.
La secrecin pancretica es regulada qumicamente por las hormonas secretina y
formada por la mucosa intestinal cuando llega cido clorhdrico (quimoacido) al
duodeno.
Secrecin biliar:
a. Secrecion: est regulada qumicamente por la misma hormona secretina
que regula la secrecin pancretica.
b. Expulsin hacia el duodeno: es regulada qumicamente por una hormona.
La secrecin intestinal, no se ha dilucidado la regulacin aunque se considera que
sea refleja y qumica.

ABSORCIN
La absorcin es el paso de sustancias a travs de la mucosa intestinal hacia la
sangre o la linfa. El mecanismo consta en que la membrana celular est
constituida por una bicapa lipida, de modo que los lpidos se difunden de manera
pasiva a travs de ella y hacia el interior de las clulas de absorcin; las
substancias hidrosolubles (hidrfilas), como los azucares o los aminocidos, usan
portadores que los ayudan a entrar a las clulas; algunos procesos de absorcin
requieren energa (transporte activo); otros no lo necesitan (difusin facilitada).

METABOLISMO.
El termino metabolismo indica los cambios que experimentan los alimentos
absorbidos dentro de las clulas. Este consta de dos fases principales:
1. catablica: proceso de descomposicin en el que se desdoblan molculas
alimenticias relativamente grandes para producir molculas ms pequeas
de energa.
2. Anabolia: proceso sinttico que consume energa para convertir molculas
relativamente pequeas en molculas mayores como enzimas, hormonas y
anticuerpos.
Algunas generalizaciones importantes sobre el metabolismo que podemos
mencionar son:
a. Muchas secuencias especficas de reacciones qumicas (vas metablicas)
constituyen la catablia y la anabolia; las vas comunes son las que se
producen en la utilizacin de las tres clases de alimentos.
b. Las enzimas catalizan las reacciones qumicas tanto catablicas como
anablicas.
c. Las reacciones metablicas se acompaan de cambios de energa; la
catablia libera energa y la anabolia la usa; durante la catablia se libera
calor no utilizable en cantidades pequeas; la energa qumica que se libera
en la catablia se vuelve utilizable para la anabolia y otros tipos de trabajo
celular, despus de su transferencia a enlaces de alta energa de las
molculas ATP.
d. El ATP es la moneda biolgica universal.
e. No todas la clulas fueron creadas iguales con respecto a su metabolismo;
las distintas clases de clulas diferentes en cuanto a sus vas metablicas
especficas y a sus ritmos metablicos.

METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS.


Los carbohidratos constituyen la fuente principal de energa de la dieta del
hombre. Las clulas catabolizan primero la glucosa y se abstienen de las grasas y
de las protenas; cuando su disponibilidad de glucosa se vuelve insuficiente,
entonces metabolizan las grasas y por ultimo las protenas.
El metabolismo de los carbohidratos se inicia al pasar la glucosa por las
membranas celulares. Inmediatamente despus la glucosa reacciona con el ATP
para formar glucosa 6 fosfato. En esta etapa queda activa la glucosa para las
reacciones ulteriores, de denomina fosforilizacion de la glucosa y es catalizada por
la enzima glucocinasa. Es una reaccin reversible solo en unas cuantas clulas:

1. Las de la mucosa intestinal


2. Las clulas hepticas
3. Clulas tubulares renales.
En estas clulas se encuentra un encima llamada fosfatasa que retira el fosfato y
permite que la glucosa libre deje la clula. pero en casi todas las clulas
corporales, flicas y musculares, no existe la fosfatasa. La glucosa una vez dentro
de la clula, queda atrapada como glucosa 6 fosfato. O experimenta catablia
inmediatamente para liberar energa. La insulina es transportada a travs de las
membranas celulares.
La fosforilacion de la glucosa es la conversin de la glucosa en glucosa 6
fosfato, catalizada por la encima glucocinasa; la insulina aumenta la actividad de
esta, de modo que aumenta la fosforilacion de la glucosa.
La catablia de la glucosa consiste en una serie compleja de reacciones qumicas
que ocurren dentro de las clulas y que producen energa, bixido de carbono y
agua; aproximadamente la mitad de la energa liberada en las molculas de
alimentos por catablia es almacenada de nuevo en enlaces inestables de gran
energa de molculas de ATP y el resto se transforma en calor; la energa de los
enlaces muy energticos de ATP se libera con rapidez explosiva.
Tiene por objetivo proporcionar de manera continua energa utilizable a las clulas.
Tenemos tambin la glucolisis que es una serie de reacciones qumicas
anaerobias que convierten una molcula de glucosa en dos molculas de cido
pirvico y producen de 5% del producido durante la catablia de la glucosa.
El ciclo del cido ctrico es una serie de reacciones qumicas aerobias que utilizan
oxgeno para oxidar dos molculas de cido pirvico en hasta seis molculas de
bixido carbnico y seis molculas de agua y producen aproximadamente el 95%
de todo el ATP formado durante la catablia.
La anabolia de la glucosa es la sntesis de compuestos moleculares ms grandes
a partir de la glucosa; clase importante de trabajo celular que usa algo de la
energa de la que se dispone gracias a la catablia.
La glucognesis es la conversin de la glucosa en glucgeno para su
almacenamiento; ocurre en clulas musculares y tambin en las clulas hepticas
cuando las concentraciones sanguneas de glucosa exceden al nivel de 120 a 140
mm por decilitro.
Glucogenolisis:
1. En las clulas hepticas: cuando la concentracin de glucosa disminuye por
debajo del punto medio de lo normal, la glucogenolisis se acelera para

elevarla; las enzimas de fosfatasa de la glucosa, que se encuentran en las


clulas hepticas, cataliza la etapa final de la glucogenolisis, cambiando la
glucosa 6 fosfato en glucosa; esta enzima no existe en casi ninguna
otra clula; el glucagn aumenta la actividad de la fosforilasa, de modo que
acelera la glucogenolisis heptica; la adrenalina acelera la glucogenolisis
heptica y muscular.
2. En las clulas musculares: el glucgeno se convierte en glucosa -6
fosfato antes de la catablia.
La gluconeognesis es la secuencia de reacciones qumicas que se produce en
las clulas hepticas; convierte las protenas o las grasas en glucosa; la hormona
del crecimiento, la ACTH y los glucocorticoides tienen su efecto estimulante sobre
el ritmo de la gluconeognesis.
El control del metabolismo de la glucosa se realiza mediante hormonas que
disminuyen la concentracin sangunea de la glucosa, esto es, que tienen efecto
hipoglucmico:
a. Insulina: (de las clulas beta de los islotes pancreticos) tiende a acelerar la
utilizacin de glucosa por las clulas porque fomenta su transporte a travs
de las membranas celulares y su fosforilacion.
b. Tirotropina (de la hipfisis anterior): estimula la glndula tiroides para
incrementar la secrecin de hormona tiroidea, que a su vez acelera la
catablia, por lo general de la glucosa.
Tambin se incluyen hormonas que producen aumento de la concentracin
sangunea de glucosa, es decir que tienen efecto hiperglucmico.
a. Glucagn (de las clulas alfa de los islotes pancreticos): aumenta la
actividad de la enzima fosforilasa y por lo tanto acelera la glucogenolisis
heptica con liberacin de glucosa hacia la sangre.
b. Adrenalina: aumenta tambin la actividad de la fosforilasa, pero en las
clulas hepticas y musculares.
c. ACTH: estimula la corteza suprarrenal para que aumente la secrecin de
glucocorticoides que aceleran la movilizacin tisular de protenas y la
gluconeognesis heptica subsecuente, a partir de dichas protenas
movilizadas.
d. Hormona del crecimiento: disminuye el depsito de grasas y aumenta la
movilizacin y la catablia de las mismas.

METABOLISMO DE LAS GRASAS


Catablia:
1. Hidrolisis de grasas hasta cidos grasos y glicerol, primordialmente en las
clulas hepticas.
2. El glicerol se oxida del mismo modo que los carbohidratos.
3. Los cidos grasos se convierten por oxidacin beta en acetil CoA; cuando
se acelera la catablia de las grasas, la acetil CoA se condensa para formar
cuerpos cetonicos (cetogenesis); este fenmeno ocurre principalmente en
el hgado; la mayor parte de las cetonas entran en la sangre desde las
clulas hepticas para transportarse hacia los tejidos a fin de oxidarse
hasta el dixido de carbono por la va del ciclo del cido ctrico y de la fase
tres.
4. Anabolia: para la sntesis tisular y para elaborar diversos compuestos
fosfolpidos importantes constituyentes de las membranas; prostaglandinas,
derivadas de los cidos grasos esenciales, que tienen efectos de tipo
hormonal sobre diversos tejidos; grasas que se depositan en el tejido
conjuntivo y que se convierte en tejido adiposos.
5. Movilizacin de grasas: liberacin de las grasas desde las clulas del tejido
adiposo seguida por catablia de las mismas; ocurre cuando la sangre
contiene menos glucosa o menos insulina que lo normal; si existe en
exceso se produce cetosis.
6. El control se lleva mediante :
1. Ritmo de catablia de la glucosa, uno de los principales reguladores del
metabolismo de las grasas; en general, ritmos normales o altos de
catablia de la glucosa que se acompaan de ritmos bajos de
movilizacin de grasas y catablia de las mismas, y ritmos altos de
acumulacin de grasas; tambin ocurre lo contrario.
2. La insulina ayuda a controlar el metabolismo de las grasas por sus
efectos en el metabolismo de la glucosa; en general, las cantidades
sanguneas normales de insulina y glucosa tienden a disminuir la
movilizacin de grasas y la catablia de las mismas: y aumentar su
acumulacin; la diferencia de insulina aumenta la movilizacin y la
catablia de las grasas; ocurre tambin lo inverso.
3. Hormona del crecimiento: disminuye la acumulacin de grasas y
aumenta la movilizacin y la utilizacin de las mismas; la hormona del
crecimiento tiende a producir un cambio desde la utilizacin de la
glucosa hacia la utilizacin de grasas.
4. Los glucocorticoides ayudan a controlar el metabolismo de las grasas;
en general cuando la glucosa sangunea est por debajo de lo normal y
en diversas situaciones de tensin, se secretan ms glucocorticoides
que aceleran la movilizacin de grasas y la gluconeognesis a partir de
las mismas; cuando la glucosa sanguneas es ms alta que lo normal
pero el ritmo de catablia es bajo, los glucocorticoides aumentan

tambin la movilizacin de grasas, pero esto es seguido de cetogenesis


a partir de las mismas cuando la glucosa sangunea es ms alta de lo
normal y el contenido de insulina es suficiente, los glucocorticoides
aceleran la acumulacin de grasas.

METABOLISMO DE LAS PROTENAS


La anabolia de las protenas es de importancia primaria, y su catablia es
secundaria; los aminocidos son usados para identificar toda clase de tejidos y
tambin lo son para sintetizar otras muchas substancias como enzimas,
hormonas, anticuerpos, protenas sanguneas, y componentes estructurales de las
membranas celulares.
La catablia de las protenas consiste en:
a. Desaminacion de las molculas de aminocidos para formar amoniaco y
cetoacido; principalmente en las clulas hepticas.
b. Amoniaco convertido en urea, excretado por va urinaria.
c. Los cetoacidos pueden ser convertidos en glucosa o en grasas en hgado, u
oxidadas en hgado y clulas tisulares por medio del ciclo del cido
tricarboxilico con la fase 3.
El control de las protenas consiste en:
1. Hormona del crecimiento y testosterona tienen efectos estimulantes en la
sntesis o anabolia de protenas.
2. ACTH y glucocorticoides son hormonas catablicas de protenas; aceleran
la movilizacin de protenas tisulares, es decir, la hidrolisis de las protenas
tisulares hasta aminocidos y su liberacin hacia la sangre; el hgado
convierte a los aminocidos en glucosa o los desamina.
3. La hormona tiroidea fomenta la anabolia protenica cuando la nutricin es
suficiente y la cantidad de hormona es normal; por lo tanto se necesitan
cantidades suficientes para el crecimiento normal.

ndices metablicos
Es la cantidad de energa liberada en el cuerpo en un momento dado por la
catablia. Corresponde a la energa gastada o utilizada para desempear varias
clases de trabajo, es decir el ndice de liberacin de energa o ndice catablico.
a. Metabolismo basal: es el ndice gastado de energa en condiciones basales,
esto es cuando el sujeto se encuentre en las siguientes condiciones:

1. Despierto pero en reposo, esto es en decbito y en la medida de lo


posible, sin mover musculo alguno.
2. En periodo de posabsorcion (12 a 18 horas despus del ltimo alimento)
3. En un medio de temperatura cmoda.
Cabe destacar que el metabolismo basal indica el mnimo de energa para
sostener la vida.
Factores que influyen:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tamao
Sexo
Edad
Funcionamiento anormal de ciertas glndulas endocrinas
Fiebre
Ciertos frmacos

El metabolismo total es la cantidad de calor producido por el cuerpo en un


promedio de 24 horas; igual al metabolismo basal ms nmero de kilocaloras
producidas principalmente por el trabajo muscular y adaptado a temperatura fra;
expresada en kilocaloras por 24 hrs.
El balance energtico y su relacin con el peso corporal:
a. Por el balance energtico se entiende el ingreso de energa, que es igual al
gasto de energa.
b. Con objeto de que el peso corporal se conserve constante, debe
conservarse el balance energtico; el total de kilocaloras ingeridas debe
ser igual al metabolismo total.
c. El peso corporal aumenta cuando el ingreso de energa excede al gasto de
energa.
d. El peso corporal disminuye cuando el gasto de energa es mayor que el
ingreso de energa.
Los mecanismos que regulan la ingestin de alimentos son:
1. La teora termosttica seala que la disminucin moderada de la
temperatura sangunea acta como estimulante del centro del apetito, de
modo que lo aumenta; el aumento de la temperatura sangunea produce lo
contario.
2. La teora glucostatica postula que la concentracin de glucosa sangunea
baja el ritmo de utilizacin bajo de glucosa, acta como estimulantes en el
centro del apetito, de modo que lo aumenta. Las concentraciones altas de
glucosa sangunea producen el efecto opuesto.

Con objeto de conservar la homeostasia de la temperatura corporal, la produccin


de calor debe ser igual a la prdida del mismo:
a. Produccin de calor: mediante catablia de los alimentos en musculo
esqueltico e hgado especialmente.
b. Perdida de calor: mediante procesos fsicos de evaporacin, radiacin,
conduccin y conveccin. Aproximadamente 80% de la perdida de calor
ocurre a travs de la piel; el resto ocurre a travs de la mucosa de vas
respiratorias, digestiva y urinaria.
La estimulacin de los receptores trmicos cutneos produce sensaciones de
calor o fro; tambin inicia los movimientos voluntarios para producir estas
sensaciones.
La fiebre es producida por reprogramacin del termostato en el hipotlamo a una
temperatura mayor; aparentemente es causada por la actividad de las
prostaglandinas que aumentan debido a la presencia de pirgenos en el cuerpo.

APARATO URINARIO.

El aparato urinario est formado por los rganos que elaboran orina y que la
eliminan del cuerpo.
LOS RIONES
Tienen forma de frijol, se encuentran por detrs del peritoneo parietal, situados a
cada lado de la columna y se extienden desde la ltima vertebra torcica hasta la
tercera vrtebra lumbar. La estructura externa est formada por:
1. Hilio, concavidad en el borde interno
2. Envueltos por capsulas de tejido fibroso blanco.
La estructura interna est conformada por:
1. Capa externa llamada corteza.
2. Porcin interna llamada medula.
3. Las pirmides de Malpighi son cuas triangulares de substancia medular,
cuyos vrtices se llaman papilas.
4. Las columnas renales de Bertn son prolongaciones hacia adentro de la
corteza entre las pirmides.

A su vez la estructura microscpica est conformada por:


1. Nefrona: unidad funcional microscpica de rin: consta de corpsculo
renal y tbulos.
2. Corpsculo renal: est constituido por el glomrulo, una redecilla de
capilares y la capsula de bowman en la que se encuentran invaginado el
glomrulo.
3. Tbulos renales: estn constituidos pos tbulo contorneado proximal, asa
de Henle, tbulo contorneado distal y tbulo colector.
Las funciones del rin son excretar orina por virtud de la cual se excretan toxinas
y desechos metablicos y se regula la composicin el volumen de la sangre. A
dems de influir en la presin arterial.
Los riones filtran las substancias de la sangre de los glomrulos hacia la capsula
de bowman. Tambin realizan la resorcin de la mayor parte del agua y de parte
de los solutos del filtrado tubular hacia la sangre. Secretan K, H, NH3 y algunas
otras substancias de la sangre hacia el filtrado tubular.
El volumen de agua reabsorbida del filtrado tubular hacia la sangre es el factor
determinante ms importante del volumen de la orina que se forma; la hormona
antidiurtica neurohipofisaria aumenta la resorcin de agua en los tbulos distal y
colector; los corticoides, aumentan la resorcin de sodio y en consecuencia la del
agua.
El ndice de filtracin de glomrulos en estado normal es bastante constante, en
125 ml por minuto aproximadamente.

URETEROS
Se localiza en el sitio retroperitoneal y se extiende de los riones hasta la parte
posterior del suelo de la vejiga, en la porcin superior del uretero se dilata y se
convierte en pelvis renal, dividida en clices, cada uno de los cuales posee las
papilas renales. Est formado por paredes de musculo liso con revestimiento
interno mucoso y tnica fibrosa externa. Tiene la funcin de juntar la orina y
llevarla a la vejiga.

VEJIGA
Es un saco distendible de musculo liso, revestido de mucosa, est situada por
detrs de la snfisis pbica, debajo del peritoneo parietal, posee tres orificios; uno
que comunica con la uretra y dos de la desembocadura de los ureteros. Su funcin

es la de ser un reservorio de la orina y expulsarla del cuerpo por la uretra,


fenmeno llamado miccin; la retencin es la incapacidad para expulsa la orina de
la vejiga; la supresin, indica pacidad de los riones para elaborar orina.

URETRA
Es un tubo musculo membranoso revestido de mucosa y situada detrs de la
snfisis pbica, por delante de la vagina de la mujer. Se extiende por la prstata, la
tnica fibrosa y el pene del varn. El orificio del exterior se llama meato urinario y
en conjunto tiene la funcin de:
a. En la mujer, va para la expulsin de orina.
b. En el hombre, va para expulsar orina y semen.

ORINA.
Consiste en 95% agua, aproximadamente, en la que ha en disolucin lo siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Desechos del metabolismo protenico.


Sales minerales.
Toxinas de bacterias y de otro origen.
Pigmentos.
Hormonas sexuales.
Componentes anormales.

Algunas definiciones importantes se enuncian a continuacin.


a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Glucosuria: glucosa en la orina.


Hematuria: sangre en la orina.
Piuria: pus en la orina.
Cilindros: fragmentos microscpicos de substancias que endurecen y
forman moldes dentro de los tbulos renales.
Disuria: miccin dolorosa.
Piliuria: volumen excesivo de orina.
Oliguria: orina escasa.
Anuria: falta de orina.