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POLIRRADICULONEURITIS

Tambin llamado el sndrome de Guillain-Barr es un trastorno neurolgico en


el que el sistema inmunolgico del organismo daa al sistema nervioso
perifrico. Puede aparecer de forma muy brusca e inesperada, desarrollndose
habitualmente en unos das o hasta varias semanas. Los nervios perifricos
pierden la cubierta de mielina necesaria para el correcto transporte de seales
elctricas, por lo que pueden aparecer alteraciones a distintos niveles.

A quin afecta este sndrome?


Lo sufren aproximadamente entre una y cuatro personas de cada 100.000,
puede afectar a personas de cualquier edad, y a hombres y mujeres por igual.
El trastorno puede aparecer unos das o unas semanas despus de una
infeccin viral respiratoria o gastrointestinal. En algunas ocasiones, el
embarazo, la ciruga o las vacunas pueden desencadenar el sndrome.

Cules son los sntomas de este sndrome?


Los sntomas iniciales incluyen diversos grados de debilidad o de sensaciones
de hormigueo, que clsicamente comienzan en los pies, pueden ascender a
extremidades superiores, msculos respiratorios y del cuello con afectacin de
ladeglucin, fonacin y cara. Los sntomas pueden estabilizarse o agravarse; el
trastorno se considera una emergencia mdica si ocurre lo siguiente (datos de
alarma):
Dificultad para tragar.
Dificultad respiratoria, respiracin superficial y frecuencia > 20 resp/min.
Cambios bruscos de frecuencia cardiaca y presin arterial.
Aunque los sntomas pueden llegar a poner en peligro la vida, es posible una
recuperacin parcial incluso en los casos ms graves del sndrome de GuillainBarr. Sin embargo, puede persistir cierto grado de debilidad.

Tratamiento del sndrome de Guillain-Barr


El tratamiento se compone de las medidas generales y cuidados, junto con la
terapia inmunolgica. Esta ltima puede ser la infusin de inmunoglobulinas
intravenosas (0,4 gr/kg/da durante 5 das) o plamafresis (proceso mediante el

cual se extrae sangre, se separan del plasma los glbulos rojos y los glbulos
blancos y despus se devuelven stos al cuerpo).
Las inmunoglobulinas no deben administrarse si hay dficit de Ig A, ya que
puede desencadenarse una reaccin anafilctica; por ese motivo se practica
analtica previa al tratamiento. Puede haber un empeoramiento global al inicio
del tratamiento.
CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE ENCAMADO:
1. Cambios posturales y movilizacin pasiva de las articulaciones.
2. Mantener la integridad de la piel y mucosas, evitar lceras por decbito.
Bao diario con secado minucioso de la piel. Aplicar aceites o lociones
hidratantes si fuera necesario.
3. Evitar cama hmeda, reas de compresin o posturas anormales.
4. Mantener nutricin e hidratacin adecuadas.
5. Habitacin tranquila, apoyo psicolgico a paciente y familiares.

VIGILAR POSIBLES COMPLICACIONES DEL PACIENTE CON SNDROME DE


GUILLAIN-BARR:

1. Vigilar estado hemodinmico (por turno): la aparicin de las


bradicardiastaquias y cambios bruscos de la tensin arterial.
2. Vigilar funcin respiratoria (por turno): frecuencia, caractersticas,
trabajo respiratorio, pulsioximetria y medida de Peak Flow. Evitar el
acumulo de secreciones, aspiracin segn precise.
3. Funcin motora: observar la evolucin de la debilidad, en especial de los
msculos del cuello y respiratorios.
4. Control del dolor (aparece en un 25% de los pacientes con este
sndrome)
5. Control de las deposiciones y diuresis. Evitar el estreimiento (laxante) y
vigilar la aparicin de retencin urinario.