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PA R A L A
REFLEXIN
T H I O M E R S A L , N O GR AC I A S
TOX I C I D AD D E L M E RC U R I O
Y DE L A LU MI N I O C ON TE N I DO S
E N L AS VACU N AS OB LI G ATO RI A S
E N I TA L I A
AU T I S M O, M E TAL E S Y VAC U N A S
VAC U NA S Y AU T I S M O
C U LPA B L E : VAC U NA S C O N ME RC U R I O
AC O NTE C I M I E N R OS A DV E R S O S
P O S T- VAC U N A L E S
VA C U N A S
CON
MERCURIO
L OS E FE C TO S S E C U N DA R I OS
D E L AS VACU N AS E N E S PA A
D UR A NT E E L P E R I OD O 19 89 - 2 004
E S E NVA 2 000 . E S TAD O DE S AL UD
D E L A P OB LAC I N E S PA OL A
N O VAC U N A D A
E N E L P E R I O DO 19 7 5- 2 000
R E D E S PA OL A DE I NF OR M AC I N
S O B RE VAC U N A S
2004
documentos
PA R A L A
REFLEXIN
2004
Consejo de redaccin:
Jordi Capdevila
Vicen Robles
Xavier Uriarte
Colaboradores:
Lurdes Tornos
Belen Igual
Cristina Conde
Juan M. Marn
Daniel Trujillo
Vittorio di Franco
ignasi Sivilla
Luis Vallejo
Eneko Landaburu
Miguel Prez
Maria Pujol
Sibila
Maria Jess Clavera
Marino Rodrigo
NDICE
EDITORIAL: THIOMERSAL, NO GRACIAS
03
04
14
VACUNAS Y AUTISMO
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L A L I G A PA R A L A L I B E R TA D D E VA C U N A C I N
EDITORIAL
Thiomersal, NO GRACIAS
El mercurio es un mineral conocido en la antigedad ya 300 aos a. JC. Se encuentra en la naturaleza en
forma de cinabrio y no forma parte del organismo. Se caracteriza por ser altamente txico y sensibilizante,
por tener un marcado tropismo por las estructuras linfoides, cerebrales y renales.
A pequeas dosis puede producir ligeros transtornos cerebrales como cambios en la personalidad, alteraciones en el sueo e irritabilidad.
En medianas y altas dosis puede desencadenar severas lesiones cerebra l e s, cerebelosas y alucinatorias.
Puede daar el rin, generar reacciones inmunitarias alrgicas y autoinmunes.
Est presente en empastes dentarios, termmetros, en amalgamas industriales, en las pintura s, en las bateras, en las pilas, en las incinera d o ra s, en el papel, en las lmpara s, en las fluorescentes, en los pesticidas
organomercuriales, en los antispticos, en colirios, en medicacin veterinaria y en las vacunas( thiomersal).
En farmacia humana y veterinaria se utiliza como antisptico para proteger la sustancia activa ante la presencia de microorganismos.
En el ao 1996 se retir de la fabricacin de frmacos en veterinaria, en el 2000 se retiraron del mercado
colirios y antispticos( mercromina) en cuya composicin haba thiomersal. Sin embargo, a pesar de las recomendaciones hechas por la Agencia Europea del Medicamento( AEM) y el Insalud las vacunas con mercurio
continan a la venta en las farmacias espaolas.
En el ao 2002 se present al Ministerio de Sanidad una carta por parte de la Asociacin Protectora del
Paciente en la que se informaba de los riesgos del thiomersal( mercurio), su relacin con el autismo y se
peda la retirada del mercurio de las vacunas. Nunca se dign la ministra a contestar aquella carta. Desde
B i o c u l t u ra Madrid 2003, con la asociacin de afectados por el autismo nos propusimos preparar medidas
p a ra denunciar esta situacin y poder parar la dispensacin de las vacunas con thiomersal.
En el mes de marzo se public en el dominical del peridico El Mundo un reportaje sobre el mercurio, lesiones y autismo. Este documento bien planteado tuvo una relativa repercusin en los ciudadanos y conmovi
a la opinin pblica.
Actualmente estamos estudiando y preparando las acciones legales oportunas para parar la venta de va c unas con mercurio. Creemos que es oportuno oponerse a la dispensacin y administracin de dichas vacunas
e incluso denunciar esta situacin econmica y sanitaria perversa.
A las autoridades sanitarias locales, provinciales, autonmicas y del estado espaol pedimos, como proteccin y garanta de la salud pblica, que regule la fabricacin de las vacunas sin thiomersal, que elabore una
n o r m a t i va exigiendo la retirada de la distribucin y de farmacia de las vacunas con mercurio y, finalmente,
que reconozca las vacunas con thiomersal como causantes de enfermedades neurolgicas, alrgicas, autoinmunes y renales en la poblacin espaola.
La Junta LLV
EDITORIAL - 3
Dario Miedico
Ezio Bat t i st e l
Tra d ucc i n :
Vittorio Di Fra n co
EL MERCURIO
Los datos de absorcin, distribucin y transformacin del mercurio como tambin los relativos aspectos patolgicos [ver IARC (1), bioqumicos (2) y de medicina del trabajo (3) han sido bien estudiados y son bastante
conocidos. (Nota del tra d u c t o r : Ver datos bibliograficos al final).
El mercurio est contenido en la molcula del Tiomersal, un compuesto qumico usado como bactericida, al
fin de garantizar la esterilidad de los preparados de vacunacin. Tan pronto es inyectado en el crculo humora l , mediante una inyeccin intramuscular que supera con la violencia de una aguja todas las defensas naturales del organismo (piel , mucosas, etc.), el Tiomersal se descompone enseguida en etilmercurio y salicilato.
El etilmercurio es considerado mercurio orgnico. Los efectos del mercurio (como metilmercurio, muy similar al etilmercurio) han sido bien estudiados y documentados en la litera t u ra : existen millares de artculos
sobre la toxicidad del mercurio en relacin con el sistema nervioso que incluyen tambin los datos sobre la
absorcin y distribucin en los tejidos bajo forma de mercurio orgnico, el compuesto clave que constituye la
base de la toxicidad del Tiomersal.
secuencia de la eliminacin mxima diaria muy reducida, se establece un estado de equilibrio entre el mercurio en sangre, en el cerebro y en las excreciones (estado estacionario) que tiene un significado fisiolgico
preciso. La concentracin en sangre (y aqu se entiende sangre entera y no plasma sanguneo), normalmente
utilizada para diagnosticar las intoxicaciones agudas (el anlisis de las orinas no tiene significado diagnostico), se vuelve diagnostico de la intoxicacin cerebral a largo plazo (6) (despus de al menos unos das) cuando el equilibrio entre el mercurio en los diversos compartimientos corporales se ha instaura d o. Por lo cual el
anlisis (registro) entre 24-48 horas de la concentracin sangunea (sangre entera) tiene su valor inmediato
p a ra una intoxicacin aguda. En los das sucesivos tiene un valor para estimar la intoxicacin cerebra l .
La concentracin en el cerebro en estado estacionario es aprox . 10:1 en relacin a la sangre. Adems, el mercurio est concentrado hasta 250 veces (ms) en el pelo con relacin a la sangre. Esto tiene un alto valor
diagnstico tempora l , debido a que la velocidad de crecimiento del pelo es de aprox . 1 cm. al mes. La distribucin de la concentracin del mercurio a travs del tiempo en el pelo es un indicador seguro de la exposicin y de su decurso tempora l .
Estudios del metabolismo han evidenciado que el mercurio orgnico es transformado lentamente en mercurio inorgnico por las bacterias intestinales, y en consecuencia es eliminado mediante las heces. Esta transformacin es lenta (4).
En el cerebro parte del mercurio orgnico es transformado en inorgnico, haciendo difcil su alejamiento (eliminacin).
EFECTOS TOXICOLGICOS
El mercurio es un veneno sistmico. El metil mercurio es cancergeno (1). Se presume que a nivel molecular
su toxicidad sea debida a la cantidad de mercurio unido a los receptores celulares o a molculas diana. Esto
significa la presencia de una dosis umbral (o dosis limite) que depende slo aparentemente de la cantidad
de mercurio acumulada en las clulas y en los tejidos. Ha sido descubierta la existencia de un complejo de
genes (el operon Mer) capaz de dar resistencia a las clulas frente al mercurio.
Este complejo regula la expresin (actuacin) de protenas y encimas capaces de capturar y reducir el mercurio al estado metlico (Hg) que luego es expulsado de las clulas (7). Dicho complejo est situado en plsmidos, a quienes estn asociados tambin genes que confieren resistencia a muchos antibiticos: la presencia de mercurio favorece por tanto una flora bacteriana resistente a los antibiticos. Las consecuencias para
la salud resultantes de esta condicin (poblacin bacteriana intestinal alterada y resistente a los antibiticos)
todava est enteramente pendiente de va l o ra c i n . En todo caso, en biologa se considera que debido al efecto de interaccin especfica sobre clulas receptoras, el valor de concentracin umbral (lmite) de la sustancia
desencadenante de una reaccin celular o bioqumica de respuesta, pueda ser tambin extremamente baja,
ya que la reaccin no est ligada estrechamente a la concentracin sino al efecto que aun una molcula de
sustancia puede desencadenar, ligndose al lugar oportuno. Para una discusin detallada sobre los aspectos
bioqumicos y celulares se remite a la litera t u ra especializada.
ALTERACIONES NEUROLGICAS
Se ha notado que el envenenamiento prenatal conduce a formas patolgicas no distinguibles en el recin
nacido de aquellas tpicas de las parlisis cerebrales ligera s, como qued patente por los estudios realizados
en el envenenamiento de Irak (13).
Los nios de Irak han manifestado una serie de atrasos a varios niveles en diversos distritos corporales.
Anlisis bioesttisticos han revelado una correlacin clara entre las concentraciones de pico durante la exposicin prolongada (pan contaminado) de la madre en el embarazo y la frecuencia de los problemas neurolgicos en los recin nacidos. Esta es la primera vez en la que se establece una clara correlacin entre dosisrespuesta en el hombre (14).
Es preciso notar una vez ms la correlacin entre daos neurolgicos menores y la exposicin al mercurio a
bajas dosis (como en el caso de la exposicin prenatal y a la resultante de las vacunaciones) y la va l o ra c i n
de estos efectos a nivel neurolgico.
Este argumento vuelve a enfocar de cerca todo lo tratado sobre los efectos comportamentales y neurolgicos a largo plazo a continuacin de las vacunaciones DT (diftotetnica) (15, 16). Las sutiles anomalas neurolgicas de encefalitis ms o menos manifiestas son similares a aquellas detectadas en los estudios de
envenenamiento de masas. A propsito de comportamiento alterado consecutivo de daos neurolgicos por
vacunaciones, ha quedado bien evidenciada la correlacin de verdad desconcertante entre el aumento del
autismo, a un ritmo casi epidmico, y las vacunaciones. De hecho ha sido claramente trazada la hiptesis
que las vacunaciones pueden causar la aparicin de los sndromes autistas en los nios (17).
La correlacin entre la exposicin al metil-mercurio y los atrasos comportamentales en el desarrollo de los
nios ha sido postulada (solicitada) tambin muy recientemente, confirmando la seriedad de las dudas sobre
las lesiones a largo plazo del sistema nervioso central por efecto de la exposicin a bajas dosis de mercurio
orgnico en los nios (18).
Referente a las lesiones del mercurio orgnico sobre el SNC y particularmente sobre la materia gris del cerebro (con todas las patologas que de ello se derivan) remitimos a la litera t u ra especializada fcilmente asequible (v. ej. 6).
LIMITES DE EXPOSICIN
En la tabla 1 que sigue se reportan los limites de exposicin al mercurio.
Debe tenerse en cuenta que la OMS (WHO) no se pronuncia sobre la dosis diaria sino sobre la cantidad semanal; el lmite es 3,3 _g / Kg / semana (20) que equivale a 0,47 _g / Kg / da. La referencia del lmite por
semana es sorprendente porque parece diluir el problema en el tiempo: de hecho una dosis de va c u n acin superior a los lmites sobre la base diaria, puede ser considerada aceptable si se subdivide en el arco de
una semana.
En otro documento de la OMS (21) se lee que para los nios el lmite de exposicin al mercurio puede ser de
159 _g / kg / ao. Este lmite anual, si es calculado sobre la base diaria, e q u i vale a 0,43 _g /kg de peso corp o ral / da: este dato es consistente como el anterior (referencia 20) si se refiere al valor diario. En ambos
d o c u m e n t o s, por tanto, se dan los lmites que, si se aplican sobre la base diaria, son decididamente superadas por las cantidades presentes en las va c u n a s, tal como queda evidente en la tabla 2.
Las cantidades de mercurio presentes en las operaciones vacunales ms comunes quedan reflejadas en la
tabla 2 (_gr = microgra m o s ) .
Como se puede observa r, en una sesin de vacunacin que prev el suministro de vacunas obligatorias, es
decir, tanto la vacunacin DT (vacunas Anatoxal o Di-Te-All) sea/rea... la vacunacin para la hepatitis B (va c unas Engerix o Recombivax...)se inocula una cantidad de mercurio netamente superior a las cantidades indi-
cadas como lmites de exposicin para un nio de 3 meses (5 kg de peso). Los datos demuestran de manera
evidente que las vacunas contienen tales cantidades que, de inyectarse, seran superiores a aquellas consid e radas como lmite de exposicin. Si adems se inyectan otras vacunas que contienen mercurio, pero no obligatorios, est claro que el mercurio inyectado es an mayor.
0,10 _g /kg/da
0,33 _g /kg/da
0,40 _g /kg/da
3,30 _g /kg/semana
Cantidad de
mercurio,
mg/dosis
Dos vacunas
en 1 dia
para un nio
de 3 meses,
5 kg de peso,
mg totales
Lmites de EPA
y FDA
para un nio
de 3 meses,
5 kg. de peso.
mg totales
Engerix
12,0
Anatoxal
Imovax
Recombivax
Di-Tet-All
24,7
24,7
12,0
24,7
Engerix+Anatoxal
12,0+24,7= 36,7
0,5 (EPA)
Recombivax+Di-Tet-All
12,0+24,7=36,7
2,0 (FDA)
Sin embargo, se observa que los lmites federales de los EEUU no se refieren a situaciones de dosis intermitentes (como en el caso de las vacunaciones) (19), lo que constituira una situacin agravante. De hecho, es interesante notar que desde el punto de vista toxicolgico es muy diferente suministrar una dosis de un producto txico de una sola vez o dilatada en el tiempo. Reciente investigaciones sobre los efectos neurolgicos negativos en
nios por exposicin al metilmercurio sugieren que dosis significativas tomadas de forma intermitente y espaciada (como en las vacunaciones) son ms dainas que dosis menores tomadas de modo contnuo (22). Esto ha
sido confirmado por dos estudios realizados sobre poblaciones que han sufrido intoxicaciones de metilmercurio
despus de exposiciones a dosis consideradas seguras (23) (24)!. Particularmente se siguieron varios nios
desde el embarazo hasta la edad de 5-7 aos, estudiando el desarrollo y los aspectos neurolgicos y comportamentales. Por lo tanto, mantener que el mercurio anual al cual estn sometidos los nios por la vacunacin, es
suministrado en cantidad limitada y por tanto es posible soportarlo sin consecuencias, no tiene base razonable,
puesto que el efecto de dosis altas y repetidas es completamente diferente de aquel de dosis muy bajas y tomadas continuamente.
Este debate recuerda aquel sobre el plomo (otro metal presente como el mercurio) hace algunas dcadas: despus de aos de estudios se ha constatado que efectos sutiles y peligrosos por la exposicin en tiempos prolongados pueden ser registrados a dosis progresivamente ms bajas de plomo. Esto llev a una continua y drstica
disminucin de los lmites de exposicin definidos aceptables (25). Nadie hoy soara con utilizar plomo en cualquier preparado para inyectar en el cuerpo humano. Esto es obvio puesto que dcadas de exposicin a nivel
industrial y laboral han permitido verificar los daos por exposicin al plomo an a niveles muy bajos.
La toma de conciencia de esto ha creado la concienciacin difundida y aceptada por todos de su peligrosidad.
Lo mismo vale tambin para el mercurio, que siendo tal vez un material menos difundido que el plomo, pero tal
vez ms venenoso, todava no se ha elevado el nivel de vigilancia consciente de la sociedad referente a su peligrosidad (entendemos referirnos tambin al mercurio contenido en las amalgamas dentarias).
ALUMINIO
El aluminio ha sido considerado siempre como inocuo, sobretodo por la bajsima absorcin intestinal (entre el
0,01% y 0,3% en condiciones de buena salud) (26)(27). El organismo humano ha desarrollado mecanismos muy
eficientes para eliminar el exceso de aluminio, cuya presencia global queda muy baja.
Su papel biolgico parece ser el de estimular el crecimiento celular y del entero organismo animal en dosis muy
bajas, mientras que a dosis ms altas, se vuelve rpidamente txico (26). De todos modos, ya es un hecho reconocido que el aluminio es un elemento txico, tanto para los animales de experimentacin como para el hombre. (28)
La entrega de aluminio presente en el terreno a raz de las lluvias cidas, su utilizacin en el tratamiento de las
aguas, como aditivo en los alimentos y medicinas, y sobretodo inyectado directamente en el circuito sanguneo
con las vacunaciones han aumentado notablemente el riesgo de intoxicacin de la poblacin. Estudios epidemiolgicos han confirmado una correlacin significativa entre el insurgimiento de trastornos mentales (por ej. el
morbo de Alzheimer) y la contaminacin debida al contenido de aluminio en el agua potable. (29) (30)
La principal preocupacin referente al impacto del aluminio sobre la salud humana es su toxicidad en caso de
exposicin excesiva. Por ej., la encefalopata de dilisis en el caso de sujetos con deficiencias renales crnicas y
sometidos a dilisis continuas, ha sido asociada al aumento de aluminio presente en el sistema nervioso central.
El aluminio era absorbido sistemticamente desde el agua de dilisis (31). El exceso de aluminio daa adems
tambin el esqueleto, reduciendo notablemente la formacin del hueso. Debe observarse que por la eficiencia del
organismo humano en eliminar el aluminio en condiciones de no exposicin y buen funcionamiento de los rganos de absorcin (intestinos) y excrecin (riones), la concentracin en sangre de personas no expuestas es muy
baja: 6-7 _g/l. (32, 33).
LIMITES DE EXPOSICIN
En la Tabla 3 se reportan las cantidades de aluminio presentes en algunas de las preparaciones vacunales ms
comunes, las dosis diarias recibidas por un nio en ocasin de una sesin de vacunacin con dos vacunaciones
contemporneas y el valor de exposicin considerado como lmite, ms all del cual se pueden tener peligros para
la salud (_g=microgramo).
Engerix
Imovax
Anatoxal
Recombivax
Di-Tet-All
Compuesto
de aluminio
mg/dosis
475
1250
2000
250
2000
Cantidad
de aluminio
en el compuesto
mg/dosis
164
432
442
86
691
Dos vacunas
en una sola
para un nio
de 3 meses,
5 kg de peso
mg/dosis
Engerix+Imovax
164+432=596
Lmites
de exposicin
para un nio
de 3 meses,
5 kg de peso
mg totales
5 (20)*
Recombivax+Di-Te-All
86+691=777
COMPLEJO TRANSFERRINA-ALUMINIO
Ya est confirmado que gran parte del aluminio en la sangre es atrapado por la transferrina, a la cual se une muy
fuertemente (34). Dicha protena es, por tanto, capaz de conjuntar el aluminio solubilizndolo. En condiciones
fisiolgicas slo un tercio de los situs de unin de la transferna estn ocupados (principalmente por el hierro, de
donde resulta el nombre de la protena) por lo cual existe una gran capacidad de reserva para ligar el aluminio.
Se ha estimado que la concentracin del aluminio para la sola transferrina puede aumentar hasta 5 mM (36).
Para entender este nmero consideren que sumando el aluminio inyectado en una sesin de vacunacin contenido en dos vacunas (preparados) se obtiene una cantidad aprox. de 700 _g de aluminio (v. supra Tabla 3), el
cual considerando el volumen de sangre de un nio de 3 meses corresponde a una concentracin de aprox. 0,050
mM. De los datos reportados ms arriba es evidente que la solubilidad del hidrxido de aluminio (aprox. 8-10
mM) y su complexacin con la transferrina (50 mM) bastan por ellas solas para solubilizar todo el aluminio inyectado. A esto se suman tambin todos los otros efectos citados: existen numerosas molculas en la sangre contenedoras de grupos fosfato (37) (el fosfato de aluminio como tal alcanza una solubilidad de hasta 20 mM) y
carboxlicos capaces de unirse fuertemente al aluminio. Todas estas interacciones han sido estudiadas (35, 37).
La cintica (esto es, la formacin del complejo en el tiempo) ha sido estudiada y result bastante lenta: hacen
falta das hasta que las diversas especies se distribuyen en los tejidos (34, 38) y es por esto que el hidrxido de
aluminio funciona como adyuvante en las vacunas, puesto que la solubilizacin es completa pero lenta. De
hecho, en la mayor parte de los casos, los tofos o edemas despus de las inyecciones vacunales desaparecen al
cabo de pocas horas/das indicando as la absorcin o solubilizacin ocurrida. Tengase en cuenta que la excrecin del aluminio en condiciones normales no supera los 20-30 _g al da (26). Tambin en este caso, as como
ocurre con el mercurio, la fuerte interaccin con los componentes celulares, no permite una pronta e inmediata
excrecin por va renal. En efecto, sera interesante (como en el caso del morbo de Alzheimer, etc.) conocer el
acmulo de metales txicos en los diversos rganos diana despus de la vacunacin).
Queda el hecho que, como en el caso del mercurio vacunal, una cantidad notable del metal es introducido directamente en el interior del organismo que, no pudiendo eliminarlo deprisa, se encuentra invadido primero a nivel
sanguneo y luego a nivel de tejidos por metales fuertemente interactivos con las molculas biolgicas, y por
tanto difcilmente eliminables en un tiempo breve.
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
Ha sido encontrada una correlacin entre el aluminio presente en el agua potable y el morbo de Alzheimer,
demencia e incapacidades cognitivas. Esta correlacin es muy desconcertante, ya que la escasa cantidad de aluminio presente en el agua contribuye slo en pequea cantidad al aporte de aluminio diario ingerido. Todas estas
enfermedades (incluida la demencia asociada a los dializados) son caracterizadas por un acumulo anormal de
aluminio en los tejidos y en las clulas neuronales, hasta 20-30 veces de la cantidad normal en la corteza cerebral y tambin 120 veces en el hgado (41).
La especiacin del metal, es decir, la formacin de complejos particulares con molculas biolgicas, segn la
10 - TOXICIDAD DEL MERCURIO Y DEL ALUMINIO
modalidad fisiolgica de introduccin juega un papel fundamental sobre la toxicidad del aluminio.
En base a todas estas consideraciones y a los estudios citados se puede concluir:
1. Que la concentracin de aluminio por litros de sangre es comnmente aceptada como valor diagnstico de la
intoxicacin aguda por aluminio. Es evidente que el acumulo preferencial en los varios tejidos ocurre lentamente en el tiempo. Dicho argumento es justificado por la notable capacidad de las molculas biolgicas presentes
en la sangre de ligar y solubilizar el metal.
2. Que existen estudios sobre la fisiopatologa, biodisponibilidad, distribucin en tejidos y clulas y relativas
caractersticas en funcin del tiempo.
3. Que es preciso subrayar que el aluminio vacunal no es filtrado por las varias barreras naturales fisiolgicas,
sino que es inyectado directamente en el circuito sanguneo, donde entra inmediatamente en contacto con las
molculas biolgicas (protenas, receptores celulares, etc.) y por tanto puede desplegar su efecto sin posibilidad
de ser neutralizado o eliminado como ocurre naturalmente por las vas naturales. Esto es tanto ms verdadero en el caso que las funciones renales del nio no estn perfectamente en orden: la eliminacin renal es el sistema ms importante de eliminacin de metal del cuerpo. Es sabido, de hecho, que la demencia que se desarrollaba en los enfermos crnicos de riones dializados, era debida al acumulo de aluminio durante el proceso de
dilisis. Es sabido, de todos modos, que el sistema renal del nio recin nacido est en una fase de completar
sus funciones. Si a esto se aade la posibilidad de que el nio pueda tener una disfuncin subpatolgica renal,
se puede imaginar que la inoculacin en sangre de tan elevadas cantidades de aluminio pueda implicar efectos
patolgicos. A fin de tener una idea de los nmeros, considrese que la cantidad ingerida por una persona al
da oscila de 10-40 _g/da pero slo una mnima parte es absorbida, aproximadamente el 0,1% (valor medio)
(26,27) que corresponde a unos 10-40 _g/da. Tal como se recuerda ms arriba, en una sesin vacunal se llega
tranquilamente a 600 _g directamente al interior del organismo.
4. Que es preciso notar, como en el caso de intoxicacin de mercurio orgnico, que las patologas correlativas
al aluminio son patologas que surgen lentamente, en el curso de los meses y aos, con frecuencia empezando
con sntomas considerados sub-clnicos.
bajadores de riesgo.
...los nios nacidos prematuramente estn en riesgo debido a su aparato renal incompleto. Debe prestarse una
atencin especial a la leche artificial (a base de soja) que podra contener demasiado aluminio.
...en los hemo-dializados una concentracin de aluminio de 30 _g/l en el suero debe ser considerada como un
riesgo (Tngase en cuenta que este umbral era de 60 _g/l en los documentos de la CEE de 1986).
Se puede observar, finalmente, que las concentraciones lmite citadas del documento estn expresadas en
_g/litros de sangre. Por razones de comparacin, considrese entonces la pregunta: es posible calcular la concentracin por litro de sangre de las cantidades de aluminio inyectadas durante la vacunacin?. En el supuesto
de que los componentes que contienen aluminio presentes en las vacunas sean completamente solubilizados
(hiptesis verosmil en base a lo expuesto ms arriba), la respuesta es afirmativa. Para contestar a esta pregunta hay que hacer las siguientes consideraciones:
a) El valor medio inyectado en una sesin de vacunacin tpica (dos vacunaciones), es de unos 600 _g
(ver Tabla 3).
b) La cantidad media de sangre presente en un nio de 3 meses es de unos 0,5 litros (42).
c) La concentracin en sangre despus de la solubilizacin de los compuestos de alumino vacunales en sangre
es, por tanto, de 600 _g/ 0,5 litros=1200 _g/litro.
d) La cantidad de aluminio en sangre de personas no expuestas es de unos 6-7 _g/l (32, 33).
e) De ello resulta que en el nio vacunado la concentracin de aluminio es 1200/6=200 veces superior a la de
una persona considerada no expuesta. En consecuencia, es evidente desde este anlisis que las cantidades inyectadas durante una sesin de vacunacin sean muy superiores a aquellas sugeridas como lmites de seguridad (ver
Tabla 3 y Recomendaciones del Congreso Internacional de Pdua).
6. En conclusin, las dosis de mercurio y aluminio presentes en las preparaciones vacunales, representan un
potencial riesgo para la salud humana debido a que superan los lmites de seguridad establecidos a nivel nacional e internacional. Infravalorar el riesgo asociado a la presencia de metales txicos en los preparados vacunales significa minimizar intilmente un problema potencialmente crtico para toda la sociedad.
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
1. IARC International
Agency for Research on
Cancer (World Health
Organization), 1993, vol. 58,
p. 239-346.
2. Lszl Magos Physiology
and Toxicology of mercury,
Met. Ions. Biol. Sist.. 1997,
34 (Mercury and its effects
on environment and bio logy), 321-370.
6. Casarett, Doulls
Toxicology The basic
science of poisons, 5Th ed.
1990.
Autismo, metales
Y VACUNAS
El au tor en este art c u lo expone los cambios que se han dado en estos 20 aos en
la concepcin de la etiologa del au t i s m o.
C a da vez con ms insistencia se va ob s e rvando la incidencia medioa m b i e n tal en la
gnesis del fenmeno au t s t i co. Destacables modificaciones neuro l g i c as,
m etablicas, hemticas y digestivas se han estudiado
en los gru pos de au t i s tas.
Los mecanismos de re s puesta au toinmune posvacunal desencadenados tras la
exposicin a virus at e n ua d os, metales pesados como el mercurio y las sales de
a luminio, y adititivos como el glutamato y el aspa rtato han sido descritos en
esperimentac i n .
C i e rtas re com e n daciones pueden ayu dar a preve n i r, a contener y a mejorar el
p roceso neuro l g i co encendido. Esta descripcin no slo sirve pa ra el au t i s m o
sino tambin pa ra la demenciacin precoz o Alzheimer.
Xavier Uriarte
En 1799, el mdico francs J.M. Itard qued a cargo de un nio de 12 aos de edad, conocido como Vi c t o r,
y denominado el nio salvaje de Aveyron que haba sido hallado vagando y viviendo en estado salva j e
entre los bosques. Parece que haba sido abandonado por su familia durante la Revolucin Francesa porque
e ra de difcil manejo.
En 1796, E. Jenner, mdico rura l , t ras la observacin y estudio de la viruela animal decide vacunar al joven
J. Phiss.
En 1911, E. Bleuler introdujo el trmino autismo p a ra designar la prdida de
contacto con la realidad acarreando una gran dificultad para comunicarse con los dems.
En 1919, L. Witmer escribi un artculo sobre Don, un nio de 2 aos, que tambin se mostraba como un nio
autista.
En 1943, L. Kanner individualiza un sndrome particular que denomina autismo precoz del nio y que realiza este diagnstico cuando ni la historia del nio, ni el examen neurolgico, ni los resultados de las pruebas de laboratorio, hasta el momento existentes, sugieren una lesin orgnica del cerebro. Describe ra s g o s
de carcter encontrados con frecuencia en los padres de estos nios que son intelectuales, de nivel profesional elevado y con tendencias obsesivas.
En 1944, H. Asperger describe un sndrome aparentemente distinto denominado psicopata autstica o autopata que aparece hacia los 4-5 aos, que sera un autismo leve y se caracteriza por un contacto muy perturbado pero posible en nios inteligentes que no aceptan nada de los dems y cuyos gestos estn estereotipados.
En 1964, B. Rimland no admite que los padres de los nios autistas sean anormales o mal adaptados como
deca L. Kanner. Insiste sobre la escasa frecuencia de las enfermedades mentales en la familia.
Comienza a manifestar que pueden existir otras causas en la gnesis del autismo que no tengan nada que
ver con las familiares.
En la dcada de 1960 comienzan en el mundo occidental las masivas campaas de vacunacin.
En esta misma dcada se descubren los efectos de los metales pesados (mercurio, c a d m i o, arsenio, aluminio,
plomo, etc.), de los pesticidas y de ciertos frmacos, la aspirina y los antibiticos, sobre el organismo.
Aparecen los primeros informes de grandes contaminaciones de los mares, de las tierras y de la cadena alimentaria tras los vertidos incontrolados de las industrias del plomo, del mercurio, del arsenio y del cadmio.
En l984, L. Wing en una discreta entrevista realizada en Espaa por el diario EL PAS, afirma que el autismo nada tiene que ver con causas emocionales y entre las posibles causas se habran de considerar la rub-
info@vac u n ac i o n l i b re . o rg
ola congnita, la encefalitis, la reaccin en edades muy tempranas a ciertas vacunas como la de la tosferina,
los traumatismos cerebra l e s, las intoxicaciones y muchas otras.
En 1998, A. Wakefield del Hospital Real de Londres apunta, en sus observaciones hechas en nios( as) tras la
vacunacin de la triple vrica, la aparicin de un nuevo cuadro denominado enterocolitis autstica que consiste en la aparicin de rasgos autsticos y de colitis en edades tempranas de la vida, en criaturas previamente
sanas, de manera brusca tras la vacunacin combinada.
Esta ltima observacin fue escandalosa y muy mal aceptada por gran parte de la comunidad sanitaria britnica. Como consecuencia, el observador tras una dura polmica fue expulsado del hospital londinense.
En el 2002, P. Shattock Obe en la Conferencia Los Fundamentos de la Prctica Vacunal l l e vada a cabo en
el Europarlamento( Bruxelas) declar lo siguiente: Estamos observando desde hace unas dcadas la aparicin de un sndrome autstico nuevo que se presenta unos 12 das despus de la vacunacin triple vrica y
que consiste en la presencia simultnea de colitis, autismo y alteraciones en la coordinacin.
Es interesante comentar que donde ms claramente se observ este resultado fuera en los preadolescentes.
Se ha podido va l o rar una deficiencia de IgA as como de los cidos grasos esenciales tipo alfalinolnico.
Tambin se ha observado en muchos nios autistas elevadas cantidades de autoanticuerpos del sarampin.
A nivel digestivo se viene observando con relativa frecuencia dispepsia, ciertas intolerancias al gluten y a la
lactosa, as como enterocolitis. Cabe destacar entre los antecedentes familiares la presencia de problemas
gastrointestinales.Tambin se ha podido comprobar mediante cultivo de heces la presencia elevada de levad u ras en el aparato digestivo.
t ravs de las heces, que necesita 70 das para eliminar su presencia en los hemates y 270 das para el mercurio fijado en el sistema nervioso centra l , y que la tolerancia es menor si el mercurio se va introduciendo prog r e s i vamente en el organismo, como seala el calendario va c u n a l , aunque las dosis sean muy bajas, estamos
en una situacin de alto riesgo para la maduracin neurolgica y el desarrollo orgnico. Esta misma situacin
se ha estudiado con el plomo.
El aluminio a dosis bajas estimula el crecimiento celular, m i e n t ras que a dosis altas se vuelve rpidamente
txico. Su absorcin intestinal resulta ser alrededor del 0,1%. Forma parte del organismo y su presencia oscila entre 50-100 microgra m o s, mientras que las necesidades diarias pueden ser entre 10 y 40 microgramos/
da. Las cantidades de aluminio presentes en las vacunas oscilan entre 164 y 691 microgramos/ dosis.
En una sesin vacunal de dos va c u n a s, en un nio de 3 meses y con 5 kgrs. de peso puede recibir de 596 a
777 microgramos/ da. M i e n t ras que los lmites permisibles rondaran entre 5-20 microgramos. Teniendo en
cuenta que su eliminacin es muy lenta, podemos entender que su interaccin con otros metales pesados y
con los virus vivos atenuados puede provocar a lo largo de los aos reacciones inmunitarias de difcil neutralizacin.
R E C O M E N E N DACIONES
1. Evitar las vacunaciones masiva s, las vacunas combinadas, las conjugadas (meningitis , haemofilus
influenzae, neumoccica) y con virus vivos atenuados neurotrpicos como son sarampin, herpes simple, va r icela, p a p e ra s, rubola, polio, hepatitis B y gripe.
2. No utilizar ni consumir los frmacos (anticidos, aspirina, antispticos mercuriales) y las vacunas con mercurio y sales de aluminio. Procurar no comprar alimentos tratados ni con presencia de aditivos (patatas fritas,
golosinas, chicles, helados, referescos, etc.)
3. Si ha decidido vacunar y observa cambios mnimos neurolgicos a lo largo de los das posvacunales no
vacunar sistemticamente de nuevo.
4. En nios con antecedentes familiares de enfermedades neurolgicas y de intolerancias digestivas se ha de
tener mucha prudencia a la hora de va c u n a r.
5. En nios con autismo posvacunal puede aplicarse, d u rante perodos determinados de un mnimo de 2-3
meses, una dieta vegetaliana o vegetariana sin gluten, sin lactosa, rica en minerales zinc, selenium, potasio,
calcio, magnesio, en vitaminas A, B( B6), , en cidos grasos omega 3 y en probiticos.
En los recin nacidos ser conveniente practicar la lactancia materna durante un tiempo mnimo de 6 meses.
6. Tambin podemos aplicar una terapetica quelante en perodos cortos de 1-2 semanas para incrementar
la eliminacin de los metales pesados.
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
7. Vijendra K. Singh.
Anticuerpos anormales del
Sarampin, Paperas y
Rubola. Journal of
Biomedical Science 2002;
9:359-364.
VACUNAS
y autismo
La inmunizacin o vac u n acin natural est prevista desde siempre por la
N atu raleza, como uno de los mtodos ms potentes pa ra que un animal desarro ll e
sus defensas inmunitarias. Esta va, junto con el padecimiento de enfermedades y
su curacin natu ral son los dos sistemas necesarios y suficientes pa ra conseguir
un Sistema Inmunitario potente.
La vac u n acin artificial, en cua n to ha imitado a la natural ha tenido su xito,
p e ro en cua n to se ha apartado de ella ha empezado a manifestar una prob l e m t i c a
c a da vez ms creciente. El fu tu ro de la vac u n acin artificial (pro f i l axis o
t e c n o - vac u n acin) debe vo lver a tener su sentido y su lgica que no es otra
que la que dicta la Naturaleza.
18 - VACUNAS Y AUTISMO
Para entender mejor la problemtica de las tecno-vacunas hagamos un pequeo repaso de la relacin entre
el feto, lactante, nio, adulto y los microorganismos:
Atenindonos al ser humano: El feto est completamente estril en el seno materno rodeado a su vez de un
liquido estril aunque vivo (muy similar al plasma marino, de donde sali la vida). El feto para sobrevivir fuera
de la madre necesitar rodearse e sumergirse en otro "medio": lleno de microorganismos. Al salir por el canal
del parto (vagina) recoger como un gran tesoro sus primeros lactobacilus que sembrarn su tubo digestivo
de una flora necesaria para su posterior y eficaz funcionamiento. Si nace por cesrea, ya inicia la vida con un
dficit a no ser que la tecno-medicina lo supla de otra manera.
M i e n t ras el nio est en brazos de su madre o en la cuna, recibe grmenes areos y tambin del pezn.
Cuando el nio empieza a gatear comienza a entrar en contacto con ms grmenes (de la tierra) y con sus
p r i m e ras erosiones se inoculan los grmenes del entorno. Antes, cuando el nio estaba en un entorno mas
n a t u ral esto suceda en un grado mximo, aunque gra d u a l . E ra lo ms parecido a una tecno-vacuna actual
pero a una edad ms natural. Cuando el nio comenzaba a ser autnomo, a caminar y correr en el monte, en
la selva, etc... el nio iba adquiriendo por las distintas vas de entrada el resto de inmunizaciones.
Cuando el mdico ingls, Edward Jenner, us en 1796, su primera costra varilica para demostrar la eficacia
de la "va c u n a " , estaba reproduciendo la accin de la naturaleza de una manera muy fiel: Los ordeadores
de vacas que haban tenido una costra varilica en sus manos (inoculacin del germen de las vacas a tra v s
de una erosin en sus manos) saban por experiencia que no iban a contraer la viruela.
No hay duda de que la vacuna de la viruela, as como la de la poliomielitis (va oral), que son las que mas se
asemejan a la inmunizacin natura l , han sido la ms eficaces de todas las va c u n a s. Asimismo su fama proviene de que estn asociadas a la evitacin de miles de muertes o invalideces.
Pero, por desgracia las tecno-vacunaciones actuales, tanto en la forma de obtener sus microbios, prepararlas,
envasarlas, administrarlas, as como la edad a la que se administran cada vez se alejan mas de lo natural y
espontneo. Y es en este sentido que cada vez estn surgiendo ms problemas con las va c u n a s.
Hoy en da una gran cantidad de nios estn recibiendo su primera vacuna (hepatitis B) a las 24 horas de
vida, repiten vacunaciones a los 2,4, 6 meses y antes de los 18 meses han recibido hasta 21 inoculaciones
de grmenes distintos, algunos de ellos mezclados en una inyeccin nica (trivalente) (en la Naturaleza es
e x t raa esta forma de proceder). La tendencia de la vacunacion artificial es a disminuir cada vez mas la edad
de vacunacion y aumentar el numero de germenes por pinchazo o dosis (proximas vacunas tetra va l e n t e s,
pentavalentes,e tc..)
No parece tener demasiado sentido este plan de vacunacin cuando la ciencia sabe que el nio nace ya protegido con los anticuerpos maternos que persistirn como mnimo hasta los 6 meses de edad, aumentando
este periodo si el nio recibe lactancia materna incluso hasta los 18-24 meses. Entonces para que va c u n a r
en una poca en que el nio ya est protegido y no tiene riesgo natural de coger una enfermedad como la
hepatitis B, que se adquiere por intercambio de sangre (transfusiones, intercambio de jeringuillas, etc)?.
Tambin sabe la ciencia, aunque parece no recordarlo, que en los primeros meses de vida el nio no tiene el
sistema inmunitario suficientemente maduro para fabricar anticuerpos sino ms bien est en una fase en que
lo que debe hacer es incorporar un sinfn de microbios a su organismo, p a ra hacerlo ms capaz. Tiene sentido, pues, haber realizado unas 13 inoculaciones antes de los 6 meses?
As, p a ra estimular esta logicamente dbil respuesta inmunitaria en un beb de menos de 6 meses, los laboratorios fabricantes de vacunas aaden metales txicos como el aluminio, en dosis 60 veces superior a lo que
la OMS y la FDA permite para un solo da a un adulto. Y para evitar la necesidad de refrigeracin de las va c unas y hacer ms comodas las campaas de vacunacin se aade otro metal txico como el mercurio en dosis
40 veces superior a lo que la OMS y la FDA permiten para un slo da a un adulto.
Vistas asi las cosas no nos debe extraar que las vacunas tengan sus efectos adversos a corto, medio y largo
plazo tanto para la salud individual como colectiva de nuestro mundo. Y aunque la "ciencia" todava no ha
dado la voz de alarma, algunos padres si la han dado, cuando han visto en sus hijos reacciones extraas tra s
una vacunacin mltiple o repetida. Las autoridades sanitarias lo saben: En EEUU se pagaron en los ltimos
14 aos 1.000 millones de dlares en concepto de indemnizacin por efectos secundarios de las va c u n a s,
pero todava no reaccionan. Pero poco a poco las cosas se mueven, en mayo del 2002 hubo en el Parlamento
Europeo una jornada dedicada a las va c u n a s, c u yas conclusiones fueron:
1. Las vacunas actualmente en Europa es un tema discutible.
2. La evidencia es que existen efectos secundarios.
3. Es til y necesaria la investigacin de los efectos adversos de las va c u n a s.
4. Se informa insuficientemente sobre las va c u n a s
5. Existe una relacin entre las vacunas combinadas y el autismo.
5. La vacunacin debe ser un acto mdico, personal y no obligatorio.
6. La conciencia vacunalista respecto a los pases desfavorecidos no es correcta. La alimentacin, el agua y
otros recursos es la autntica prevencin.
Aparte de la "muerte sbita del lactante", una de las consecuencias ms alarmantes de las va c u n a s, en la
actualidad, es la del AUTISMO TARDIO. Este es un tipo de autismo que se manifiesta alrededor de los 18
meses, en algunos casos documentados a los 2-3 das de vacunacin de la 'Triple Vrica' (realizada con virus
vivos): Sarampin, Pa p e ras y Rubola. Recordemos que el virus de la rubola produce malformaciones fetales muy graves cuando la madre padece la rubola... resistir sin ningn dao un nio, a los pocos meses
de nacer, una inoculacin de virus vivo de rubola, cuando en la vida fetal tanto le daaba? No seria ms
lgico vacunar a las futuras madres despus de la adolescencia, t ras su crecimiento y desarrollo total?
Varios aspectos de las vacunas se relacionan con el alarmante aumento de AUTISMO en el Primer Mundo (en
los ltimos 10 aos ha aumentado un 600%): Los futuros nios autistas son nios que nacen con un sistema inmunolgico, intestinal y detoxificador mucho mas inmaduro que el resto de nios. Estos futuros autistas, en vez de preservarles de agresiones y ayudarles a madurar (con lactancia materna, mnimos medicamentos, etc...) tomaran con gran probablidad, al igual que el resto de nios, leche artificial casi desde su nacimiento, daando su inmaduro sistema digestivo; se proceder a someter a su Sistema Inmunitario a un creciente numero de vacunas, con una proporcin exageradsima de metales txicos que no podrn detox i f i c a r ;
y a los 12-18 meses recibirn una vacuna triple que afectar a un ms a su Sistema Digestivo, ya agredido
por la antignica leche de va c a . Aquellos nios que no sean Superman, caern en un mayor o menor grado,
como as ya se est viendo con el AUTISMO TARDIO.
No estamos en absoluto en desacuerdo con las va c u n a s, la Naturaleza siempre ha vacunado, pero antes de
poner en marcha una tecno-va c u n a , es muy importante sopesar ventajas e inconvenientes. Por ejemplo:
Merece la pena vacunar del sarampin en el Primer Mundo?...
Slo si el saldo final de las vacunaciones van a evitar miles de muertes o numerosas invalideces merece la
pena poner en marcha una tecno-vacuna y asumir sus riesgos. Si adems queremos que sea eficaz y sin gra ndes secuelas deber simular al mximo el proceso inmunizador de la Naturaleza, tanto en la edad de administracin, como en la preparacin, como en la va de inoculacin.
En la medida que las tecno-vacunas se separen de las caractersticas de la inmunizacin natural, en la misma
medida aparecern problemas importantes derivadas de las mismas. En la medida en que imitemos a la
Naturaleza, que es nuestra madre y maestra, evitaremos estos temibles efectos sobre los mas inmaduros e
indefensos de nosotros: nuestros nios.
VACUNAS Y AUTISMO - 19
Culpable:
VACUNAS CON MERCURIO
Pa d res y afectados. Las familias de la Asoc i acin pa ra Vencer el Autismo (AVA),
de Barc e lona, piden que se estudien a fondo los efectos de las vac u n as con
mercurio.Muc h os de sus hijos estan afecta d os por
el txico CULPABLE: VAC UNAS CON MERC URIO... ES LO QUE DICEN Isabel,
y Mercedes, y Ana. Y decenas de madres cuyos hijos pequ e os son
au t i s tas pese a que inicialmente eran, segn ell as, normales.
Varios estu d i os re l acionan la presencia de mercurio en alg u n as vac u n as con
estas anom a l as. Y pediat ras de prestigio se lo toman en serio.
Paco Rego
(Artculo
pu b l i cado en
el dom i n i cal de
El Mundo,
del da 29 de febre ro
de 2004)
El lbum que ensea Mercedes parece sacado de un cuento para nios.En cada hoja de cartulina, que ella ha
ido adornando con dibujos de flores y casas encantadas, asoma la cara de un beb de ojos grandes y azules. E ra hermoso, verdad?.Llamaba la atencin por la calle, m u r m u ra la madre.Y esta otra...Es una de mis
preferidas.Tena poco ms de un ao y ya saba decir los nmeros del uno al 10, insiste orgullosa Mercedes
al ver de nuevo las estampas de su pequeo Lus correteando por el jardn de la casa paterna.Aquel nio precoz y juguetn, que por su desparpajo se haba ganado la simpata del vecindario de Carabanchel (Madrid),
se fue apagando inexplicablemente.
De aquella vida intensa slo quedan las fotogra f a s, recuerdos de papel que ella y su marido Antonio guardan de los das felices tras la llegada del hijo primognito y deseado.Porqu Lus, fruto de tres intentos de
inseminacin artificial, naci sano como el que ms.Hoy, cuando cumple ya cinco aos, vive atrapado en un
laberinto que se llama autismo.A veces le cuesta reconocer a su hermano, dos aos menor que l, y olvida a
ratos muchas de las palabras aprendidas hace tiempo.Desmemoria en l y dolor en unos padres convencidos
de que han sido las vacunas (hepatitis B, difteria, ttanos, tosferina ..., todas ellas con mercurio en sus componentes) las que cambiaron el destino de su hijo.
La sospecha ha incubado tambin entre muchos especialistas.El doctor Jos Francisco Nava r r o, experto en
medicina ortomolecular, es de los que piensa, en contra de las opiniones de otros colegas, que la administ racin de tiomersal (nombre farmacutico con el que se conoce el mercurio incluido como conservante en
vacunas infantiles ) puede causar alteraciones neurolgicas severas a edades tempranas.
El problema es real, a s e g u ra por experiencia el galeno alicantino.A l acuden desde recin nacidos hasta
adolescentes con secuelas autistas.La mayora de ellos tienen unos niveles de mercurio en el organismo muy
por encima de los lmites tolerables.Lo dice por las pruebas de cabello que enva perodicamente a laboratorios de EEUU (los hospitales espaoles no disponen de la tecnologa necesaria, excepto el Ejrcito) para ser
analizadas.Hay nios, c o n c l u y e, que superan hasta en 12 veces las tasas establecidas internacionalmente para este txico.Y de ah a los primeros sntomas autistas el techo es brevsimo.La acumulacin del metal
pesado en el cuerpo (hasta 22 dosis de vacunas llegan a recibir nios que no han cumplido los 16 aos)
puede llegar a afectar gravementte al sistema nervioso central (problemas locomotores, prdida de la capacidad de concentra c i n , de las medidas de espacio y tiempo...).
Lus tena 19 meses y 15 vacunas cuando Mercedes empez a notar que algo no marchaba bin.Cuando le
daban los ataques, el nio se morda hasta los travesaos de madera de su cuna.Todava hoy tenemos que
estar muy pendientes de l.Es siempre imprevisible.De pronto se vuelve extremadamente eva s i v o, no responde cuando le llamamos por su nombre, se arra s t ra por el piso, tienen lagunas mentales...Es como si mi hijo
v i v i e ra permanentemente en un mundo aparte, cuenta Mercedes.Luego aprendera, por boca de algunos
mdicos y padres de nios con igual problema, que los sntomas autistas de su hijo no son fruto de un virus
maligno, como ella pensaba por ignora n c i a , sin debidos probablemente a las concentraciones de mercurio
utilzado en las vacunas que le administraron a Lus.
No es el nico.En la Asociacion para Vencer el Autismo (AVA), de 200 menores autistas, segn su vicepresi-
denta Ana Medina madre de un adolescente en tratamiento- ms de un centenar estn afectados por mercurio.Y ello, dice, porque no podemos atender todas las peticiones de ayuda social y mdica que nos llegan
de toda Catalua y otras comunidades.
En Espaa, de acuerdo con datos del Servicio de Psiquiatra de la Policlnica de Guipuzcoa, se ha pasado de
cuatro a cinco casos de autismo por 10.000 nios en edad escolar a cifras mucho por encima del uno por
700.
Una de las razones por las cuales puede haberse incrementado la poblacin de nios con trastornos neuronales similares a los del autismo es, a juicio de muchos especialistas, el aumento espectacular en el nmero
de dosis administra d a s.De hecho, se ha pasado de ninguna o pocas que se ponan nuestros abuelos a unas
ocho para nuestros padres actuales y, unas 20 o ms que hoy reciben sus hijos.Si sumamos todas las que contienen mercurio (al menos siete de diferentes laboratorios) los nios vacunados en la actualidad, prcticamente todos, reciben unas cantidades de tiomersal ( tambin llamado timerosal) muy superiores a la de sus
padres y abuelos.An quedan vacunas tan importantes como la de la hepatitis B y el ttanos, includas, entre
o t ra s, en todos los calendarios de vacunacin, que no estan excentas del producto txico.Aunque en las farmacias tambin las hay sin este peligroso metal.
DESPISTE MDICO
J u ran muchos padres y madres que las conductas autistas de sus hijos comenzaron a los 15 meses, poco despus de que les inmunizaran contra el sarampin.El crio de Ana Medina, que naci totalemte normal y hoy
sigue una estricta cura de desintoxicacin de mercurio, empez su calvario particular al poco de cumplir 2
aos.Un caso gemelo al de Lus.An no hablaba y sus movimientos, en palabras de la madre, parecan ms
torpes de lo habitual para un nio de su edad.Ya hablar, le suele pasar a nios que son muy inteligentes,
dice Ana que le contest el mdico de la Seguridad Social, como nico diagnstico.Un ao despus el chiquillo no paraba de temblar compulsivamente y de echar saliva por la boca.Y siempre la misma respuesta:No
le vemos nada, ya se le pasar, le explicaba otro pediatra .Que le vean en la Unidad de Salud Mental, c o ncluy un psiquiatra de la red pblica.
Agobiada por el cariz que iba tomando la salud de su hijo, Ana, que hasta entonces ni siquiera le pasaba por
la cabeza sospechar de las va c u n a s, decidi indagar por su cuenta en revistas cientficas extra n j e ras y empez a devorar todo lo que se publicaba sobre el mercurio y el autismo en las numerosas pginas que circulaban por Internet.
Pude darme cuenta de que decenas de nios de la edad del mo, incluso mayores que l, e ran y son vctimas de un descuido o de una falta de informacin por parte de las autoridades sanitarias, inexplicable.[De
los tres pediatras consultados por este suplemento, slo uno dijo saber que determinadas vacunas de uso
comun llevan mercurio].Tanto es as que el Catlogo de Especialidades Farmacuticas del Consejo General de
Cologios Oficiales de Farmacuticos tiene dedicadas varias pginas a las vacunas espaolas con tiomersal.
Tiene este txico los das contados en Espaa?El riesgo terico est admitido desde hace al menos cuatro aos.En una circular del desaparecido Insalud (hoja de evaluacin teraputica, volumen 2, n20 de 2000)
a la que ha tenido acceso CRONICA-, el sector 11 de Atencin Primaria de Madrid refiere como la propia
Agencia Espaola del Medicamento, en sintona con la Academia Americana de Pediatra y la OMS, entre
otros organismos, instaba ya a los laboratorios productores de vacunas a intensificar los esfuerzos para eliminar de forma definitiva la presencia de tiomersal en estos frmacos.
sta es una medida de precaucin motivada por un riesgo terico se subra yaba antes de apuntarse que
faltaban datos concretos y evidencias serias en nios.An hoy es la postura oficial que mantiene el
Ministerio de Sanidad.Segn Fernando Garcia Alonso, director general de Farmacia, todos los estudios cientficos realizados desde 1999 descartan cualquier tipo de relacin.El 8 de julio del mismo ao, la Agencia
Europea de Evaluzcin del Medicamento, en un comunicado dirigido a todos los departamentos sanitarios de
la Unin, abogaba por el uso de vacunas infantiles sin tiomersal en el plazo ms breve posible.
ENORME MENTIRA
La investigacin es el fuerte del doctor Xavier Uriarte, un cataln de reputado prestigio internacional en el
campo de la inmunologa que se desmarca con contundencia de la postura oficial de las autoridades espaolas.Decir que se puede seguir vacunando con mercurio es una enorme mentira , sentencia el experto.
l sostiene que, si todava no se ha llegado a una conclusin cientfica que establezca una relacin causa
DOCUMENTOS PARA LA REFLEXIN - NMERO 2 23
efecto entre mercurio y los trastornos autistas, se debe a que la mayora de los estudios estn pagados por
la industria farmaceutica.De lo contrario, se pregunta el inmunlogo, por qu las empresas siguen vendiendo un medicamento del que ya se tienen suficientes datos para retirarlo del mecado?Como se explica,
si no, que el departamento de control de medicamentos de la Comision Europea dispusiera, en julio de 2000,
la retirada del mercurio en los frmacos como, por ejemplo, colirios y antispticos, y en cambio no ordenara
la eliminacin total e inmediata de los stoks de vacunas?No digo que no haya que aplicarlas, pero que se
haga con la seguridad necesaria.Y lo que es ms grave:por qu las autoridades conscientes de este problema, siguen permitiendo que miles de nios continuen recibiendo vacunas con mercurio, sin dar cumplida
cuenta a los padres de los potenciales riesgos que corren sus hijos?Desde 1996 el tiomersal est prohibido
en vacunas monodosis de uso veterinario.
El de Isabel fue un peregrinar sin aliento por los hospitales de Madrid .No entenda, pese a su formacin en
Biologa Humana, cmo aquel nio de pelo rubio, fuerte y viva racho que tanto le haba costado engendrar, ni
s i q u i e ra le llamaba mam.Y no porque el pequeo alguna vez la hubiera percibido como una extra a . A n t e s
de que cumpliera dos aos David se mostraba como cualquier criatura normal de su edad.As fue hasta que
de su mente se borraron los estmulos y las caricias aprendidas en sus primeros 24 meses de vida.Luego, perdi el sentido de la orientacin, no saba ir de un lado a otro ni bajar las escaleras de la casa, recuerda la
joven madre.
Tampoco deca palabra ni jugaba con otros nios.Al verlo, los mdicos concluyeron, sin ms, que David era
autista.El disgusto se torn en rabia cuando los padres supieron por los doctores que el origen del mal de
Pedro no tena explicacin.Ni en su cerebro ni en los genes que supuestamente predisponen al trastorno
encontraron respuesta.Pero Isabel no se rindi.Y como ya hiciera Ana, se empap de todos los estudios que
hablaban de autismo y sus causas.Y encontr lo que jamas hubiera imaginado:varios estudios cientficos
hablaban, a favor y en contra, de una ms que probable relacin entre sntomas autistas e intoxicacin de
mercurio proveniente de vacunas infantiles.
Por unos instantes no supe como reaccionar.Esa misma maana me acerqu a una farmacia y comprob,
por los prospectos de las marcas que figuran en la cartilla de vacunacin, que todas las dosis que le haban
a d m i n i s t rado a mi hijo contenan tiomersal.
Los laboratorios lo justifican.Entre ellos, Berna, que comercializa vacunas de la difteria y la tosferina (Anatox a l
Tedi). M i e n t ras Sanidad no lo prohiba y no haya estudios concluyentes, no hay razones para retira r l a s , e x p l ica el jefe de marketing de la compaa, Jesus Campo.
El laberinto en que an vive David, con seis aos cumplidos, se torn algo ms llevadero cuando su madre,
Isabel, decidi por cuenta propia repetir algunos de los anlisis fallidos que ya le haban hecho a su pequeo.Algo, pens ella, se le habr escapado a los doctores.Sobre todo despus de comprobar que ninguno de
los especialistas consultados llegara siquiera a sospechar de las va c u n a s.Hasta que un mdico amigo les propuso de hacer unos anlisis de orina en EEUU.David llevaba en sus tejidos tasas muy altas de mercurio, c o ncluyeron los resultados.Hoy sigue un programa psicopedaggico privado en su propia casa de Madrid con
buenos resultados.Pero su madre est cansada de pedir ayuda oficial, sanitaria y educativa, p a ra poder sobrel l e var la carga econmica (1.000 euros al mes) que conlleva la cura.No tuvo respuesta pese a que los neurlogos de la Seguridad Social le dijeron que era el nico tratamiento recomendable.
A un paso del hogar donde el pequeo David se recupera , en el vecino barrio de Mstoles, dos farmacuticas del Hospital General (Rosa Mara Catal y Mar Segura Bedmar, adjunta) y el residente Carlos Huerta,
advertan en un estudio de ocho pginas sobre los perjuicios del mercurio.Es ms, bajo el ttulo Evaluacin
de la seguridad de las vacunas por su contenido en tiomersal, publicado en 2000, ya se deca claramente
que ste es un c o n s e r vante potencialmente txico, sobre todo en los seis primeros meses de vida.Dura n t e
este periodo, aaden los investigadires, un nio puede recibir una dosis de mercurio de entre 25 y 1125
microgramos, lo que supera los lmites del rango establecido.Y concluyen: Siempre elegir alternativas exentas de tiomersal.
Pasado el tiempo, Isabel, como otras madres, sigue mirando hacia atra s.No se cansa de ver los vdeos que con
tanta ilusin grabaron a aquel nio de pelo color oro.Slo tena dos aos.Y al poco de recibir la sptima dsis
de mercurio,David dej de sonreir a la cmara .
A: D. Pedro J.Ramrez y
D. Miguel Angel Mellado
Es decir si las vacunas infantiles con tiomersal actualmente comercializadas en Espaa dependieran del
Ministerio de A g r i c u l t u ra Pesca y Alimentacin en vez del Ministerio de Sanidad y Consumo, su uso sera ilegal y seran inmediatamente retiradas del mercado.
Es una incongruencia que un conservante txico prohibido para uso veterinario en las mismas condiciones
sea utilizado en vacunas infantiles.
Le rogamos, por tanto, divulguen la informacin del tema para que el Ministerio de Sanidad asuma la responsabilidad de retirar del mercado las vacunas que contengan Tiomersal en su composicin y que se abra
una investigacin independiente sobre la causa del significativo aumento de casos de autismo regresivo en
los ltimos aos.
Asimismo pedimos que se asista a los nios que presenten alteraciones en su desarrollo psicomotor como
t rastornos del lenguaje, h i p e ractividad y conductas autistas con tratamientos de rehabilitacin psico-pedaggicos.
Acontecimientos adversos
POST-VACUNALES
En el verano de 1.999 dive r s os co l e c t i vos co n s t i tu yeron en Yenne (Francia) el
Fo ro Eu ropeo de Vigilancia sob re Vac u n as (FEVV/EFVV), con la intencin de crear
una red de reco g i da de efectos adve r s os pos t - vacunales. En la ac tua l i dad, el Fo ro
cuenta con representantes de 9 pases: Alemania, Blgica, Espaa, Francia, Gran
B retaa, Holanda, Israel, Italia y Suiza. Entre los ob j et i vos pl a n t e a d os a medio
pl a zo, figura ba la pre s e n tacin de un informe en el Parlamento Eu ropeo sob re
A co n t e c i m i e n tos Adve r s os Pos t - Vacunales (AAPV). El informe incluira, adems,
una revisin de este tema en las publicaciones cientficas. Esta com u n i c acin es
una primera aproximacin a dicha revisin.
Marino Ro d r i g o
Junio de 2.002
(Mdico)
OBJETIV0
Realizar una aproximacin a los AAPV descritos en la bibliogra f a , principalmente en dos vertientes:
1.- asociaciones entre vacunas y AAPV publicadas en la bibliogra f a ;
2.- otros temas relacionados con los AAPV, en particular los factores que condicionan su aparente seguridad.
En trminos genricos, Acontecimiento Adverso por Medicamento es todo efecto no deseado derivado del
empleo de un agente medicinal empleado con fines teraputicos, preventivos o diagnsticos. El concepto
incluye tanto las tradicionales Reacciones Adversas a Medicamentos, d e r i vadas de su empleo adecuado, como
los Errores de Medicacin, d e r i vados de su empleo inadecuado, incluyendo estos ltimos, entre otros, los
Errores de Prescripcin, de Indicacin, de Informacin, de A d m i n i s t racin y de Seguimiento.
METODO
Revisin no sistemtica de bibliografa sobre AAPV y seguridad va c u n a l . He consultado la base de datos
MedLine, a partir de los trminos de bsqueda adverse events/effects and va c c i n e s. En funcin de mi inters
personal y de la accesibilidad de las referencias halladas, he ledo solo su A b s t ract (Resumen) o todo el contenido de los tra b a j o s, o bien me he limitado a registrar la referencia en cuanto a autora, ttulo y nombre de
la publicacin. Cuando me ha parecido de inters, he ampliado la bsqueda a las referencias de las referencias halladas. He consultado preferentemente fuentes llamadas convencionales, y, ocasionalmente, o t ra s
llamadas alternativa s.
RESULTADOS
He abierto en torno a 500 fichas, relacionadas con AAPV, referenciadas por autor, ttulo del tra b a j o, nombre
y ao de la publicacin. Adems, he recogido unas 70 referencias de bibliografa relacionadas con los factores que condicionan la credibilidad y/o validez en la publicacin de estudios cientficos.
Establecidos por parte del FEVV/EFVV los objetivos finales y el diseo definitivo del estudio de la bibliografa sobre AAPV, se realizara el volcado de las referencias vlidas al sistema informtico. De ambos grupos
de referencias citados, es decir, los directamente relacionados con AAPV y los que versan sobre los factores
que condicionan la credibilidad y/o validez de las publicaciones cientficas, surgen los siguientes temas principales:
- efectos adversos asociados con diferentes vacunas. Ver Asociaciones de Acontecimientos Adversos y
DISCUSION
He realizado una revisin limitada, parcial y no sistemtica de la bibliografa que he encontrado sobre
Acontecimientos Adversos Post-Vacunales (AAPV), como una primera aproximacin a una posible futura
revisin de mayor rigor metodolgico. Me he interesado fundamentalmente por vacunas empleadas en la prevencin de enfermedades infecto-contagiosas, y ocasionalmente por las empleadas con objetivos tera p u t icos, como es el caso del empleo del Bacilo de Calmette-Guerin (BCG) como inmunoterapia en procesos neoplsicos. Surgen inicialmente al menos dos reas claramente delimitadas en lo que concierne a la seguridad
va c u n a l . Una es la bibliografa que se refiere a AAPV, sea para plantear su asociacin, sea para refutarla. La
o t ra versa sobre los factores que condicionan la credibilidad y/o validez de las publicaciones cientficas en
general, aplicables a las que respaldan la seguridad va c u n a l .
Presento a continuacin algunas de las reflexiones suscitadas tras esta revisin, como apuntes para una posterior discusin ms amplia y completa, si procede.
En una lectura incluso superficial de la bibliografa sobre AAPV, se objetiva una mayoritaria aceptacin de la
seguridad de las vacunas por parte de los autores, sin duda porque los estudios disponibles parecen apoya rla. Sin embargo, buena parte de los estudios sobre incidencia y gravedad de AAPV en la fase post-comercializacin, que teoricamente fundamentaran esta aceptacin, se han realizado a partir de los sistemas de notificacin voluntaria, c u yas limitaciones se han ido haciendo cada vez ms evidentes. Por ejemplo, est suficientemente reconocida la marcada infranotificacin de AA por medicamentos, en genera l , y probablemente
mayor an (es una apreciacin subjetiva) en agentes medicinales que, como las vacunas, a menudo se prejuzgan seguros. Un factor determinante en esta infranotificacin de AA es que solo es obligatorio notificar
Acontecimientos Adversos (AA) nuevos o gra v e s, sin estar lo suficientemente accesible para el posible agente notificador qu ha de entenderse por estos conceptos. Es evidente que toda conclusin extrada de estos
imprecisos datos bsicos tendr una validez limitada.
La precaria base que sustenta la implcita seguridad vacunal queda perfectamente ilustrada en el escrito de
Ball et al (2001). Tras poner de manifiesto las limitaciones del sistema norteamericano de notificacin de
AAPV, en particular en lo referente a (de nuevo) infranotificacin, y a las dificultades para establecer una
relacin causal entre vacuna y Acontecimiento Adverso (AA) en la mayora de los casos, concluyen (a partir
de estas limitadas notificaciones) que resulta tranquilizador respecto a la seguridad de la vacuna meningoccica el hecho de que se hayan notificado pocos AAPV gra v e s. Ms consciente de estos condicionantes en
la interpretacin de los datos sobre AAPV disponibles, Siev (1999) alerta respecto de que cualquier anlisis
de las notificaciones espontneas de AA debe considerar los mltiples riesgos inherentes en la observa c i n
y notificacin de AAPV.
El diferente grado de observacin de los posibles AAPV, condicionado a su vez por diferentes factores, ha
merecido tambin la atencin de diversos autores. Uno de estos factores condicionantes de la observa c i n
de posibles AAPV es la antigedad en el mercado de una determinada vacuna. Repetidamente se reconoce
en la litera t u ra el hecho de que, ante una nueva va c u n a , en la medida en que un mayor nmero de individuos la recibe, pueden hacerse ms evidentes los AA no detectados durante la fase III de los ensayos clnicos. Sin embargo, este previsible resultado, no llega a inducir en la prctica un mayor control sistemtico de
los posibles AAPV en esta fase postcomercializacin, probablemente debido, al menos en parte, a la confianza en la supuesta seguridad implcita de las va c u n a s, a la que ya he aludido.
Otro aspecto de este diferente grado de observacin de los AAPV se refiere al hecho, tambin reconocido
desde hace tiempo, de que la mayor atencin que los profesionales sanitarios prestan hacia un determinado
26 - ACONTECIMIENTOS ADVERSOS POST-VACUNALES
diagnstico, aumenta la incidencia del mismo. Esto mismo ha sucedido con la vacuna inactivada de la polio.
Wattigney et al (2001) refieren un marcado aumento de notificaciones de AA de la vacuna inactivada de la
polio coincidente con el inicio del programa de vacunacin secuencial contra la polio (Inactiva d a / O ra l ) . La
inversa parece ser tambin cierta. Un trabajo de Jonville-Bera et al (1999) concluye que la incidencia de A A
notificados por vacunas pentavalentes es muy baja, probablemente infraestimada debido a la infranotificacin, por parte de los prescriptores, de AA por vacunas de nuevo con alguna antigedad en el mercado. Por
o t ra parte, acciones dirigidas a una mayor concienciacin para la notificacin de AA aumentan el nmero de
stas, como refieren Clarkson et al (2001): se recibieron ms del doble de notificaciones durante el primer
ao de una Monitorizacin de RAM (Reaccin Adversa a Medicamento) en poblacin peditrica.
En resumen, la evidencia as obtenida respecto a la asociacin (o la ausencia de asociacin) de un posible
AA y una determinada va c u n a , respaldan suficientemente, en opinin de numerosos autores, la seguridad de
una determinada vacuna. Otros autores, sin embargo, llaman la atencin sobre la limitada validez de dicha
evidencia. Por ejemplo, Singleton et al (1999) concluyen en sus trabajos que el estudio de la seguridad va c unal es complicado, debido a infranotificacin, notificacin errnea, frecuentes exposiciones mltiples y resultados igualmente mltiples. Ward (2000) condiciona la comprensin de muchos AAPV, e incluso su prevencin, a que los recursos humanos y econmicos necesarios para monitorizar y estudiar la seguridad vacunal
va yan parejos al ritmo acelerado del desarrollo va c u n a l . Finalmente, Jefferson (2001) apunta posibles soluciones a los problemas actuales que limitan la precisin de los actuales mtodos de vigilancia va c u n a l : e n s ayos ms extensos y prolongados, ndices actualizados de evidencia, bases de datos interconectadas, registros
prospectivos de vacunacin, codificacin de barras de las vacunas y estandarizacin de las definiciones de
AAPV. Medidas cuya implementacin efectiva dibujaran un panorama ms verdico de esta realidad.
Adems de esta diferente apreciacin de la validez de la evidencia disponible en apoyo de la seguridad va c unal, hay tambin un evidente disenso en lo que respecta a la priorizacin de las actuaciones relacionadas
con las vacunaciones, entre diferentes autores. Pues, si como he referido, hay autores que priorizan intervenciones destinadas a conocer la seguridad real de las va c u n a s, otros, como Pareek et al (2000), proponen a las
autoridades sanitarias aumentar la cobertura vacunal Sarampin-Rubola-Parotiditis por la via de intensificar
la educacin de los usuarios por parte del mdico generalista, -Dionne et al (2001) proponen que sea por
parte de las enfermeras-, sugiriendo intervenciones sistemticas para mejorar la conviccin de las madres respecto de los beneficios de la vacunacin. No parece prudente preconizar aumentos de coberturas vacunales
sin plantear, al menos simultaneamente (por no decir previamente), la necesidad de conocer su seguridad
real.
Un convencimiento aparentemente incondicional respecto a la seguridad vacunal parece llevar a algunos
autores como Merelli et al (2000) al extremo de calificar como anecdticos (con un tacto poco afortunado
hacia los afectados, en cuanto al empleo del calificativo) casos notificados de encefalomielitis postva c u n a l , al
tiempo que ironizan (mediante el procedimiento de entrecomillarlo en sus escritos) respecto del principio de
precaucin ocasionalmente aplicado por autoridades sanitarias frente a la presencia de posibles AAPV graves, responsabilizando, adems, a la subsiguiente suspensin temporal de una determinada vacunacin, de
la "confusin y preocupacin" generadas respecto a la misma. Da la impresin de que para estos autores la
seguridad de una determinada vacuna depende en buena parte del apoyo que reciba de la autoridad sanitaria: si ste es amplio, habr claridad y tranquilidad; si no lo es, habr confusin y preocupacin.
Esta especie de fe ciega en la seguridad va c u n a l , resulta por otra parte escasamente opera t i va en momento cruciales de actuacin va c u n a l . Por ejemplo, no se sabe qu hacer exactamente a la hora de vacunar a
pacientes con posible riesgo de enfermedad postva c u n a l . Esta incertidumbre queda reflejada en la sugerencia de Miyake et al (2001) de administrar "con precaucin" la vacuna Sarampin a nios con convulsiones
febriles previas, t ras demostrar que en ellos existe un mayor riesgo de presentar las mismas. Similar expresin
de "administrar con precaucin" se halla en la informacin reflejada en el Vademecum Internacional respecto de la administracin de algunas vacunas a embara z a d a s. Cuestiones a todas luces releva n t e s, a saber,
cmo se administra una vacuna "con precaucin", por parte de quin, en qu entorno sanitario (o educativo?, no olvidemos que se vacuna en escuelas), con qu perodo posterior de observa c i n , etc., etc., quedan
an por determinar.
CONCLUSIONES
El Foro Europeo de Vigilancia sobre Vacunas ha puesto en marcha la recogida de Acontecimientos
Adversos Post-Vacunales (AAPV), con el objetivo de presentar al Parlamento Europeo un informe sobre este
tema.
Se pretende incluir en dicho informe una revisin bibliogrfica de los AAPV.
Se me ha pedido una propuesta de trabajo en este sentido. He revisado en forma no sistemtica la bibliog rafa al respecto, y esta comunicacin supone una primera aproximacin al tema.
En primer lugar, es necesario decidir, ya sea por parte del Foro o de un grupo de trabajo facultado para ello,
los objetivos de una revisin de los AAPV en la bibliogra f a , de cara a un diseo definitivo en cuanto a la
metodologa a aplicar. Esta comunicacin puede servir como punto de partida. Las posibilidades son amplias:
desde la inclusin no evaluada de las asociaciones descritas en la bibliografa entre vacunas y AAPV, hasta la
realizacin de una revisin sistemtica en toda regla, cumpliendo con una metodologa rigurosa al respecto
(en cuanto a definicin de objetivos, estrategia de bsqueda, criterios de seleccin, recogida y anlisis de
datos, etc), probablemente de duracin prolongada y requiriendo recursos humanos y econmicos por evaluar. Una posibilidad sera un trmino medio: iniciar el registro nominal de la bibliografa al respecto, y a
medio-largo plazo plantearse una metodologa ms rigurosa, de nuevo en funcin de objetivos definidos. Una
revisin sistemtica debera incluir, entre otros:
bases bibliogrficas genera l e s : Medline, Index Medicus, Indice Mdico Espaol, bases disponibles en los paises que constituyen el FEVV/EFVV;
bases bibliogrficas de Medicina Basada en la Evidencia: Cochrane Libra r y, EMBASE, etc.;
bases de datos accesibles de los Centros de FarmacoVigilancia de cada regin o pais;
bibliografa publicada en las diferentes lenguas de los paises miembros.
Dependiendo de la modalidad elegida, podra obtenerse abundante informacin, que precisara para su
gestin de una comisin de trabajo (al menos de un coordinador), del empleo de la informtica, con una
actualizacin y validacin peridicas de los contenidos, y de la interconexin de una tal creciente base de
datos con tantas redes como fuera preciso para facilitar la disponibilidad de la informacin, por supuesto
g a rantizando el cumplimiento de las normativas tico-legales pertinentes.
De la revisin realizada surje una primera va l o ra c i n : hay estudios que reivindican la asociacin va c u n a s AAPV, y otros que la refutan, con grandes diferencias en cuanto a la metodologa empleada.
Hay un consenso mayoritario en el llamado mundo cientfico (al menos, en el que publica sus trabajos en
los medios de comunicacin convencionales) respecto a la seguridad vacunal, a partir de los datos disponibles. Un anlisis de los mltiples factores que influyen en stos permite, sin embargo, cuestionar el fundamento de esta implcita seguridad, desde la reconocida infranotificacin de los AAPV hasta la carencia de
entidades independientes que estudien el problema. De cara a una ms precisa va l o racin de los AAPV, y
dado su evidente carcter de inters general, sera recomendable una mayor concienciacin tanto entre los
profesionales sanitarios como entre la poblacin, as como facilitar a ambos la notificacin inmediata de cualquier efecto sospechoso de AAPV. Sera deseable la integracin generalizada de los usuarios de la sanidad en
esta labor, lo cual se est ya realizando a pequea escala en el sistema VAO (Vacunacin Asunto a Observa r )
promovido por el Fo r o.
Por ltimo, se plantea como muy conveniente la coordinacin con los Sistemas de Farmacovigilancia (FV)
existentes en cada pas, de cara a perfeccionar y no alterar o mermar su tra b a j o. Deben conocer la tarea en
curso y se deben procurar lazos de cordialidad y colaboracin con ellos. El Sistema Espaol de Vigilancia dispone de la base de datos F.E.D.R.A., a cuya informacin se puede acceder con determinados requisitos y formalidades.
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Dr. M. Ro d r i g o
Fecha:
18 de marzo del 2004
D i reccin de co n tac to :
info@vac u n ac i o n l i b re . o rg
LLV.
Apartat de Co r reus 100.
17080 Girona (Espaa)
www. vac u n ac i o n l i b re . o rg
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( B a rc e lona- Madrid)
A s oc i acin
N i xer i Crixe r
( I lles Balears)
Este estudio describe de manera retrospectiva los efectos secundarios aparecidos en las personas que se
pusieron en contacto con la LLV.
Nunca ha perseguido ser un desarrollo epidemiolgico de las personas vacunadas masivamente en el territorio y en las diversas comunidades autnomas.
Se elabor una ficha consensuada con 9 pases de la CE denominada VAO( Vacunas Asunto a Observar) donde
constaban unas variables de inters en la recogida de los efectos adversos.
Se difundi sta a lo largo del territorio de forma postal, a travs de congresos y de revistas.
Se recogieron a lo largo del perodo 1989-2004 un total de 250 personas afectadas. Esta recogida contina
a c t i va , abierta y constantemente actualizada.
RESULTADOS
1. CCAA DE LOS OBSERVADORES.
De los 45 observadores que a lo largo de estos aos han ido declarando los efectos adversos posvacunales,
el 4889% est radicado en Catalua, el 177% en el Pas Basco, el 89% en Madrid, el 67% en Baleares,
el 44% en Valencia y el 15% restante repartido a lo largo de la geografa espaola.
5. TIPO DE VACUNAS.
Entre las vacunas utilizadas, el 372% correspondi a la DTP + Polio, el 16% a la triple vrica, el 6% al ttanos, el 48% a la DTP+ Polio+ Hib, Hepatitis B y MCC, el 44% a la DTP, el 4% a la gripe, el 36% a la DT+
Polio, el 32% a la de la Polio, el 28% a la MCC+ A, el 12% a la viruela y el 08% a la del clera .
8. C O M P L I C ACIONES POSVACUNALES.
De las 250 personas declara d a s, el 15 6% present encefalopata, el 1040% epilepsia, el 182 % otras neuropatas( esclerosos, meningitis, convulsiones, ataxia, distonas), el 136% bronquiolitis, bronquitis y asma, el
68% fiebre, el 525% infecciones, el 32% plaquetopenia y diarreas, el 28% dermopatas, el 24 diabetes,
el 2% reumatismos, el 2% muertes.
2-4 meses, del 156% entre 6-12 meses, del 12% entre 12-16 meses, del 108% entre 16-24 meses y el 39%
restante repartido entre las dems edades.
Entre los 2-16 meses se observ una alta incidencia de complicaciones neurolgicas as como de la muerte
sbita del lactante.
Entre los 2-24 meses se pudo observar una incidencia relativamente alta de convulsiones y de cambios de
conducta.
Entre los 0-16 meses se observ la presencia de bronquiolitis y entre los 6-24 meses aparece la plaquetopenia.
CONCLUSIONES
La mayora de las reacciones detectadas fueron especficas, es decir, que se pueden presentar como consecuencia de la reaccin a determinadas va c u n a s, siendo las neurolgicas las ms frecuentes( encefalopata,
epilepsia, m e n i n g i t i s, mielitis, neuritis).
Las convulsiones se pudieron dar como consecuencia de varias vacunas como son las DTP+ Po l i o,Triple Vrica,
Ttanos o Hepatitis B, los cambios de conducta debido tambin a varias vacunas como las MCC+A, Hepatitis
B, DTP+ Polio o Triple Vrica, el autismo tras la DTP+ Polio o DTP+ Polio+Hib y la mielitis despus de la admin i s t racin de la DTP+ Polio, Polio o Ttanos.
Con la administracin de la Triple Vrica se detectaron convulsiones, epilepsia y el sndrome de Rett.
Dentro de las reacciones inespecficas destacaron las de naturaleza alrgica a nivel respiratorio( asma, bronquitis, bronquiolitis), cutneo( eczema, atopias, urticarias) y digestivas( intolerancias y alergias alimentarias),
las de tipo autoinmune( plaquetopenias, sndrome nefrtico, vasculitis, diabetes, p r p u ra de Hench, neuritis
36 - LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS VACUNAS EN ESPAA, 1989-2004
R E C O M E N DACIONES
A la luz de lo que se desprende de este estudio sera recomendable proponer a las autoridades sanitarias y
a las entidades competentes el inicio del calendario vacunal a edades superiores a los 24 meses y de manera discriminada.
Las vacunas combinadas y las conjugadas debido a los riesgos que suponen de complicaciones deberan ser
r e t i radas de fabricacin, de distribucin y de farmacia.
La vacuna de la tosferina debido a su capacidad reactiva debera desaparecer de fabricacin y del mercado
de farmacia.
Sera conveniente revisar y eliminar de fabricacin ciertos componentes de las vacunas como son los derivados mercuriales y las sales de aluminio.
Colaboradores:
Jordi Calvo
Belen Igual
Adolfo Gmez
Olivia Pea
Montse Noguera
Llus Salls
Daniel Solano
Jess Conde
Hanna Prez
Nekane Madariaga
La Catal
Carme Albareda
Manel Mateu
R oxana Mateu
Luis Rekarte
Albert Espn
Anna Pl
Pilar Quadrat
Margarida Borrs
Gilda Hollemberg
Andreu Forteza
Felip Ramis
Electo Galn
Andrs Ursa
Gustau Serra n o
Antonio Gra e l l s
Jess riz
Angeles Soto
Mara Llovera s
J. Manuel Marn
M. Jess Pita
Esther Sagredo
Marina Jess Guridi
Koro Goitia
Gustau Pau
Carmen Marcos
Isidre Lara
Curro Vargas
Merc Messeguer
L a u ra Garca
Marino Rodrigo
Iigo Altuna
DIAGNSTICOS
Diagnosis
Nmero
Diagnosis
Nmero
Adenitis
00,80
Leucemia
00,40
Alergia alimentaria
00,80
Lupus Eritematoso
00,80
Amigdalitis de repeticin
01,60
Meningitis
01,20
Angina de pecho
00,40
Mielitis
01,60
Artritis
01,20
Mononucleosis infecciosa
00,40
06,40
Muerte
00,40
Astenia o fatiga
00,40
01,60
Ataxia cerebelosa
00,40
Neumona
02,40
Autismo
00,80
Neuritis ptica
00,40
13
05,20
Otitis
01,20
02,00
Parlisis
02,00
10
04,00
Parotiditis
00,80
00,40
Plaquetopenia
01,60
11
04,40
Psoriasis
00,40
Coxalgia
00,40
P r p u ra de Hnoch
01,60
Dermatitis atpica
00,80
Retinosis pigmentaria
00,40
Diabetes Mellitus
02,40
Rinitis
00,00
Diarrea
02,80
Septicemia
00,00
Distona
00,40
Shok
00,00
Encefalopata o encefalitis
39
15,60
Sndrome de Rett
00,80
Epilepsia
26
10,40
Sndrome febril
17
06,80
Esclerosis en placas
00,80
Sndrome nefrtico
02,00
Ezcema
01,60
Sordera o hipoacusia
00,40
Fariningitis de repeticin
00,40
Tos
01,60
Gripe
01,60
Tuberculosis
00,40
Hepatitis
00,80
Urticaria
00,00
Hipertiroidismo
00,40
Vasculitis
00,40
Infeccin urinaria
00,80
Vrtigo
00,00
I n t o l e rancia digestiva
00,40
Laringitis
02,00
Bronquiolitis
Bronquitis
Cambios de conducta
Celulitis
Convulsiones
Total
250
Edad
TIPO DE VACUNA
Nmero
0 - 2 meses
03,60
Clera
00,80
2 - 4 meses
55
22,00
D (difteria)
00,00
4 - 6 meses
21
08,40
DT
00,00
6 - 12 meses
39
15,60
DT + Polio
03,60
12 - 16 meses
30
12,00
DTP
11
04,40
16 - 24 meses
27
10,80
DTP + Polio
93
37,20
2 - 5 aos
24
09,60
12
04,80
5 - 10 aos
14
05,60
02,00
10 - 15 aos
02,40
DTPa + Polio
00,40
15 - 25 aos
02,00
00,80
25 - 45 aos
14
05,60
00,40
45 - 75 aos
02,00
Fiebre amarilla
00,00
+ de 75 aos
00,40
Gripe
10
04,00
Hepatitis A + B
00,40
Hepatitis B
12
04,80
00,00
MCC (Meningoccica C)
12
04,80
MCC + A (Meningoccica A + C) 7
02,80
Pa p e ra s
00,00
Pneumoccica
00,40
Polio
03,20
Prueba de la Tuberculina
00,40
Rabia
00,00
Rubeola
00,40
Sarampin
00,40
T (ttanos)
15
06,00
Tifus
00,00
Triple vrica
41
16,40
Varicela
00,00
Viruela
01,20
Otras
00,40
Total
250
Total
250
Tipo de va c u n a
Nmero
TIPO DE REACCIN
Tipo de reaccin
INTENSIDAD DE LA REACCIN
Nmero
Especfica
128
51,20
Inespecfica
122
48,80
Total
250
Intensidad de la reaccin
Nmero
Leve
56
22,40
Moderada
73
29,20
Severa
113
45,20
Muerte
03,20
Total
250
TIEMPO DE REACCIN
Relacin causa-efecto
Tiempo de reaccin
Nmero
Nmero
Definida
163
65,20
Inmediata
93
37,20
Probable
36
14,40
A corto trmino
77
30,80
00,00
A medio trmino
66
26,40
Condicional
50
20,00
A largo trmino
14
05,60
Sin relacin
00,40
Posible
Total
Total
250
250
ESENVA 2000
ESTADO DE SALUD DE
LA POBLACIN ESPAOLA NO VACUNADA
EN EL PERODO 1975-2000
UN PRIMER INFORME SOBRE LA SALUD DE LOS ESPAOLES NO VACUNADOS,
MORBILIDAD Y ALERGIAS.
En el ao 1999 las asociaciones y centros de asistencia al pa rto en casa de las
diferentes com u n i dades au tonmicas del pas se pl a n t e a ron la pos i b i l i dad de
h acer un estudio sob re el estado de salud de la pob l acin espaola que haba
o ptado por otras formas de la vida como son el nac i m i e n to en casa, alimentac i n
ms natu ral, la crianza y la lac tancia materna pro longada, el modelo asistencial
alternativo y una au togestin en su salud.
Era el pro p s i to, una vez estudiado el colectivo de familias que cumplan estos
re qu i s i tos, mos t rar esta pequea re a l i dad a las au to r i dades sociosanitarias del
pas.Con esta ilusin nos pu s i m os a tra bajar durante los meses prev i os y vimos
cunta esperanza abra esta iniciat i va.
E n t i dades
Co laboradoras:
Migjorn, Tasc,
M a re Nost rum e
Integral Centre Mdic
(Catalua)
N i xer i Crixer
( I lles Balears)
Gnesis (Madrid)
H aurdun (Pas Vas co )
Nacer en Casa
( Cast i lla- La Mancha)
E n t i dades Fi n a n c i e ras:
A c uario
(Pas Valenciano)
Liga
(Catalua)
Pu n tos de co n tac to:
Liga
Apa rtado de Co r reos 100
17080 Girona
e-mail: info @
vacunacionlibre.org
Nacer en Casa .
C/ Ro Ebro 115. 19171
Ca ba n i llas del Ca m po.
G ua dalaj a ra
e-mail: nac e re n casa @
nac e re n casa . o rg
Coo r d i n a d o res:
Montse Cataln,
J uan Manuel Marn
Xavier Uriarte
( m d i cos)
Colaboradores:
Ampa ro Nava r ro,
Mara Fuentes,
Cristina Az n a r,
Pe re Enguix (mdicos),
Coni Peris
( Fi s i ot e ra pe u ta)
Sibila
(Vocal Liga).
METODOLOGA
Este estudio describe de manera retrospectiva el estado de salud de los espaoles que han sido asistidos en
los centros de asistencia al parto durante el perodo 1975-2000.
Con tal fin se elabor una ficha denominada ESENVA 2000 en la cual se recogan 10 variables diferentes con
el objetivo de llegar a conclusiones sobre el estado de salud de la poblacin no vacunada nacida en el perodo citado.
En la ficha se recoge informacin sobre: las circunstancias perinatales, los estudios y profesin de los padres,
la lactancia materna, la historia va c u n a l , tipo de alimentacin, escolarizacin, hbitat en la infancia, e n f e rmedades padecidas, consultas a servicios de urgencia hospitalaria, ingresos e intervenciones quirrgicas y
antecedentes familiares.
Se distribuyeron 2500 fichas mediante correo postal a travs de las diferentes asociaciones que colabora r o n
en el estudio. Fueron devueltas un total de 83 fichas, recibimos 517 fichas bien cumplimentadas y fueron utilizadas para el primer informe 314 fichas.
Dado que el primer informe tiene que ver con el estado de salud de la poblacin no vacunada y su relacin
con la alergia, nicamente se han aprovechado aquellas fichas en las que no se haba aplicado ninguna va c una; en consecuencia, se han desestimado un total de 203.
Han sido tambin desestimadas otra decena al haber nacido en el ao 2001 y quedar fuera del periodo
1975-2000.
Por tanto el estudio pivota sobre un total de 314 fichas y aunque podra ser mayor puede resultar suficiente
a la hora de extraer algunas conclusiones. Es evidente que obtener una muestra ms amplia requerira un
a p a rato logstico y unos medios de los que se carece en estos momentos.
En cualquier caso, habiendo sido el nivel de respuesta del 206%, queremos agradecer el esfuerzo de todos
los colaboradores y de los padres que generosamente han aportado la informacin.
El estudio no pretenda trabajar sobre dos poblaciones: una no vacunada y otra vacunada. Por lo tanto, slo
ESENVA 2000 - 43
se ocupaba de recoger los datos de la poblacin no vacunada y compararla con las cifras tericas que se utilizan en nuestro pas sobre morbilidad alrgica en poblaciones peditricas.
Se desarroll en cuatro etapas. En el perodo 1999-2000 se prepar el estudio y la ficha ESENVA 2000.
En el ao 2001-2003 se distribuyeron las fichas a lo largo del pas. En el 2003 se hizo un primer tra t a m i e nto de los datos.
En el 2004 se presentarn los resultados al pblico en general y se entregarn las propuestas a las autoridades sociosanitarias de todo el territorio.
RESULTADOS
Lo primero que hay que resaltar de las 314 fichas analizadas es que 166 (52%) se han producido en casa y
40 (12%) en casa de partos, la mayora en Acuario, lo que significa que aproximadamente 2/3 se pueden calificar de partos natura l e s. Los otros 108 nacimientos, o sea el 34%, han tenido lugar en centros hospitalarios,
lo que supone 1/3 del total.
En este estudio preliminar se han cuantificado las patologas ORL, las afecciones respiratorias, las infecciones
g ra v e s, los casos de asma y alergias va r i a s, las dermatitis, la lactancia materna y su duracin, el tipo de alimentacin y las enfermedades padecidas prevenibles mediante vacunacin as como las visitas de urgencias
a centros hospitalarios, los ingresos y las intervenciones quirrgicas.
En relacin a la historia biopatogrfica hay que destacar que la mayora de afecciones referidas tienen carcter catarra l . Predominan los episodios puntuales de otitis, amigdalitis y bronquitis que en muy pocos casos
han tenido tendencia a la cronicidad. La mayora de otitis han tenido lugar a edades tempranas y es posible
que ello est relacionado con el proceso de denticin.
En el captulo de infecciones graves se registran 12 personas que han padecido neumonas y en 2 casos esta
afeccin se ha repetido tres veces. Hay dos casos de meningitis: 1 vrica sin confirmar y otra bacteriana, producida por neumococo, cuando la nia tena 6 meses de edad.
Hay tambin 2 casos de mononucleosis en nios de 9 y 10 aos.
Un caso de salmonelosis, un caso de escarlatina y una cistitis. Se han registrado tambin 6 episodios convulsivos puntuales, la mitad relacionados con procesos febriles.
Se han consignado 40 episodios de dermatitis la gran mayora transitorios.
7 casos de alergia ( 2 rinitis, 4 intolerancias a la lactosa y 1 al gluten).
8 casos de asma. De estos 8 casos de asma 3 han sido episodios puntuales al ao, a los 30 meses y a los 11
aos; otro caso con 2 episodios a los 4 y 6 aos y 3 en los que la afeccin cronific: 1 debut a los 6 aos,
repitiendo a los 7 y desde entonces presenta episodios de disnea cuando se resfra; otro, con antecedentes
familiares de alergia y asma, empez a los 6 meses y se prolong hasta los 3 aos y un tercero que debut
a los 2 aos y medio y se prolong hasta los 7 aos. Finalmente hay un caso asma que no aporta informacin sobre edad de inicio y posibles repeticiones.
En cuanto a las visitas de urgencia a centros hospitalarios la mayora se produjeron a consecuencia de tra umatismos (concretamente 52) y en segundo trmino para confirmar diagnsticos ante episodios febriles agudos la mayora en forma de patologa ORL.
Se han producido un total de 20 ingresos hospitalarios: 3 por traumas, 2 por neumonas, 2 por infecciones
de orina (1 por reflujo, o t ra por obstruccin ureteral), 2 para extirpar adenoides ( uno de ellos se acompa
de amigdalectoma), 1 para intervenir estra b i s m o, 1 por estenosis pilrica, 1 para intervenir odontoma, 1 para
intervenir hernia umbilical, 1 por tia, 1 por tos ferina, 1 por intolerancia al gluten, 1 por diabetes, 1 por bronquiolitis, 1 por meningitis neumoccica y 1 por sndrome menngeo. De esto se deduce que 9 fueron por infecciones, dos de ellas por problemas anatmicos (reflujo y obstrucin uretera l ) ; o t ras 9 para intervenciones quirrgicas y/o traumas y 2 por alteraciones metablicas (intolerancia al gluten y diabetes).
En el captulo relacionado con enfermedades prevenibles mediante vacunacin tenemos 7 casos de tosferina, 4 de difteria, 8 de sarampin, 10 de papera s, 2 de rubola y 1 hepatitis A sin que hayan quedado secuelas.
Se han consignado un total de 117 casos de va r i c e l a , enfermedad que hasta la fecha no forma parte del
actual calendario oficial de vacunacin aunque su inclusin es inminente.
El tipo de alimentacin familiar predominante es el mixto que algunos califican de alimentacin mediterrnea pero lo realmente sobresaliente de la muestra, junto al hecho diferencial de no estar vacunados, es la
d u racin de la lactancia materna. No deja de sorprender que lo que debera ser normal, ordinario se torne
e x t raordinario pero as es la vida moderna. En efecto, en el 45% de los casos la duracin de la lactancia
44 - ESENVA 2000
materna es igual o superior al ao de vida. En el 93,3% la duracin supera los 6 meses y en el 99% supera
los 3 meses.
CONCLUSIONES
Para los padres encuestados el estado de salud de sus hijos es altamente satisfactorio. Esta apreciacin es
c o r r o b o rada adems por los datos estadsticos recogidos en el ESENVA 2000.
Aunque el tamao de la muestra es reducido y seguramente no cumple los requisitos mnimos exigidos en los
estndares de la teora estadstica, permite construir algunas hiptesis sugerentes.
Es evidente que hubisemos preferido una muestra no slo ms numerosa, tambin nos hubiera gustado que
sta incluyese cohortes representativas de los nios nacidos en el periodo abarcado, pero esto es lo que tenemos.
De todos modos podemos apuntar:
1.Que la mayora de personas includas en el estudio gozan de buena salud. Apenas existen cuadros crnicos y/o degenerativos a excepcin de un nio con una diabetes que debut a los 7 aos y que tal vez sea el
que presenta una salud ms frgil puesto que en su biopatografa tambin figuran bronquitis, asma y conv u l s i o n e s.
2.Que la mayora slo ha padecido cuadros catarrales en forma de otitis y/o bronquitis en los primeros aos
de vida.
3.Que apenas se han producido infecciones graves con la excepcin de una meningitis bacteriana (neumococo) no vacunable en su momento sin que el tamao de la muestra permita hacer exptrapolaciones epidemiolgicas significativas dada la baja incidencia de esa afeccin en la poblacin genera l ; es decir, si la incidencia de la meningitis neumoccica en la poblacin general es inferior a 1 caso por cada 100.000 habitantes ( no existen datos fiables) no podemos concluir que en este caso es de 1 cada 300.
4.Que si son significativas la cifras referentes al nmero de alrgicos y/o asmticos. En efecto dada la alta
incidencia y prevalencia de estas afecciones en la poblacin general (sobre todo en la infantil) y que segn
los epidemilogos en los ltimos aos se sita en torno al 20% y que crece a un ritmo del 10% anual, calculndose que en los prximos 10 aos se habr doblado el nmero de asmticos y que hacia mitad de siglo,
si sigue esta progresin, el 50% de la poblacin ser alrgica (rinitis y asma),
podemos apuntar que la incidencia observada en la muestra es sumamente baja pues en 300 personas slo
se han registrado 8 casos de asma y 2 de rinitis, es decir, 10 casos que sobre una poblacin total de 300 da
un porcentaje de rinitis-asma del 3,33%.
5.Que la estrategia de salud seguida por los padres se muestra altamente eficiente para la sociedad (concepto econmico) pues los gastos en servicios sanitarios han sido realmente bajos.
Ningn gasto en vacunas y todo lo que implica su despliegue logstico, pocas enfermedades y pocas visitas a
los centros hospitalarios la mayora por traumatismos menores.
6.Que en relacin a la poblacin general los nicos elementos diferenciadores son partos naturales en su gra n
mayora, lactancia materna prolongada, ausencia de vacunaciones, es decir, no se han introducido txicos
inmunitarios (estructuras biolgicas de otros seres vivos, metales pesados como aluminio y mercurio) a edades tempranas y recurso a terapias naturales en una gran proporcin de casos como estrategias de atencin
primaria.
Barcelona, 25 de marzo del 2004
ESENVA 2000 - 45
46 - ESENVA 2000
ESENVA 2000 - 47
48 - ESENVA 2000
ESENVA 2000 - 49
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48 euros
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90 euros
51
LAS VACUNAS
QUE CONTIENEN
MERCURIO (THIOMERSAL)
COMERCIALIZADAS EN ESPAA
(ABRIL 2004)
En Espaa tenemos comercializadas todava con derivados mercuriales o thiomersal todas las vacunas con componente diftrico, tetnico, gripal, hepatitis,
haemofilus influenzae (Hib) meningitis y tosferina.
Entre las marcas comerciales destacamos:
Tritanrix HB
Trivacuna Leti
Vacantigrip Leti
Vac Antigrip Pasteur
Vac Antitetnica Evans
Vi t a g r i p e
Fluarix
Inflexal
Pnu- Inmune
Diflavax