CASO CLNICO

Mujer de 56 aos, procedente de Lima, casada, con 3 hijos, de ocupacin

ama de casa, vive en un departamento ubicado en el cuarto piso y acude a
consulta por presentar dificultad para la marcha y prdida de fuerza en
extremidades inferiores de 24 horas de evolucin. En la exploracin
neurolgica inicial presento ataxia; una parapesia espstica de predominio
distal si bien conservaba intactos la fuerza y reflejos en miembros
superiores, la sensibilidad a todos los niveles y el control de esfnteres. El
examen de pares craneales y el nivel de conciencia eran normales. En las
cinco horas siguientes a su atencin, la paciente present tetraparesia
flcida y precis sondaje vesical.

IDENTIFICACIN DE HECHOS

Mujer de 56 aos

Procedente de Lima

Casada

Tiene 3 hijos, ama de casa

Acude a consulta por presentar dificultad para marcha y prdida de fuerza en

extremidades inferiores 24 horas de evolucin.

En la exploracin neurolgica inicial presento ataxia

Parapesia espstica de predominio distal

Conservaba intactos la fuerza y reflejos en miembros superiores

Sensibilidad a todos los niveles y el control de esfnteres.

El examen de pares craneales y el nivel de conciencia eran normales.

En las cinco horas siguientes a su atencin, la paciente present tetrapesia

flcida y precis sondaje vesical.

CLARIFICACIN DE CONCEPTOS
(CONOCIMIENTOS PREVIOS)

Neurolgica: estudio del sistema nervioso

Ataxia: dificultad para mover los msculos

Paraparesia: parlisis de los msculos inferiores

Espstica: relativo a los espasmos

Distal: alejado

Reflejos: respuesta involuntaria

Esfnteres: msculo

Tetraparesia: parlisis de las 4 extremidades

Flcida: que no presenta consistencia

Sondaje: exploracin del medio interno por medio de una sonda

Vesical: relativo a la vescula

Sensibilidad: percibir sensaciones

CLARIFICACIN DE CONCEPTOS
(DICCIONARIO MDICO)

Neurolgica: relativo a la neurologa

Ataxia: fallo de coordinacin muscular, accin muscular irregular.

Paraparesia: Parlisis de las extremidades inferiores

Espstica: De la naturaleza de los espasmos o caracterizado por ellos

Espasmo: contraccin sbita violenta e involuntaria de un msculo o

grupo muscular.

Distal: alejado, que se aparta de cualquier punto de referencia.

Reflejo: accin o movimiento reflejado

Suma total de cualquier actividad involuntaria particular

Esfnter: Msculo anular que cierra un orificio o paso natural.

Tetraparesia: debilidad muscular que afecta las 4 extremidades.

Flcida: Laxo, dbil, blando.

Sondaje: exploracin o tratamiento de una estructura tubular o

conducto mediante una sonda
Vesical: Perteneciente o relativo a la vejiga
Sensibilidad: estado o cualidad de ser sensible, se emplea a menudo
para indicar un estado de respuesta normal frente a los estmulos,
o de responder de forma rpida o aguda.

DATOS RELEVANTES

Mujer de 56 aos

Dificultad para la marcha

Prdida de fuerza en extremidades inferiores

Ataxia

Paraparesia espstica: predominio distal

Tetraparesia flcida

Sondaje vesical

IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

Transtorno a nivel neuro-motor

HIPTESIS DIAGNSTICA

Sndrome de Guillain Barr

NECESIDADES DE
INVESTIGACIN
1.

A que se debe que presente dificultad para la marcha y

prdida de fuerza en EI?

2.

Qu es ataxia y porque se ocasiona?

3.

Por qu presenta parapesia espstica de predominio

distal?

4.

Qu es tetraparesia flcida?

5.

Qu es la esclerosis lateral? y Cules son sus signos y

sntomas?

6.

Existen tipos de esclerosis lateral?