via aferente S y eferente motora

vias S: a nivel esp su primera neurona en su ganglio espinal p post ME.

dolor y temperatura termoalgesica: sust gelatinosa de rolando 2 neurona hasta po
st Me. HAZ ETL, NUCLEO LVD TALAMO Y REAS BRODMANN 123
propiocepcion
via termoalg
imp dolor y temp
1n g raq
2 asta post sust gelatinosa de rolando 2n
se cruza en la me haz espinotalamico lateral
y en el bulbo se adh a lemnisco medio
trigemino
3n en nucleo lat ventral dorsal del talamo
brazo post caps int y 4n: cx post centralarea 1 23 brodmann
via S dolor y temp
3n
la 1n en ganglio espinal
2n en cuerno dorsal de la ME
3n a nivel del talamo
3 receptores: term nerv libres o nociceptores
descargan a real o potencial destruccion tisular
impulso nerv interpretado como dolor
los corpusculos de ruffini term libres encapsuladas temp, recept del calor.
y bulbo de krause recept a sensib al frio
todos nociceptores undios con las terminaciones perifericas de las n seudomonopo
lares representan primera n ubicada en gangluoi espinal.
penetran por raiz dorsal ME tomando parte de filamentos de esa raiz, por suco do
rsolat se bifurcan en ramos asc y desc luego 2n tracto dorsolat/lisague, sinapsi
s 2n,
fibra mielinizada de conduccion rapida unida con un receptor encapsulado por ej
un receptor de presion
y tipas de fibras amielinicas de tipo c EN PERiferia de las raices.
y la gruesa de conduccion rapida en parte cenrral de la raiz.
luego cuerno dorsal
sinapsis con iterneuronas que hacen filtro y no solo derelevo (teoria compuerta
1965) cuerno dorsal filtro sensorial, algunos est subieran y otros inhibidos por
est simultaneo de la fibra gruesa que liberada neuromoduladores encefalinas end
orfinas que inh sust P de NT del dolor.
citoarquitectura cuerno dorsal
lam 1 2 3 4 5 6 de rex
no solo el est simultaneo de una f mielinizada gruesade conducc rapida inhibe el
a conducc de la fibra delgada de dolor y temp sino que fasc desc del sn suprase
g (tracto corticoespinal) y del TE (fasc reticuloespinal latymedial)
contribuyen a disminuir la lib de sust p
axon 2n cruzan linea media en seg medulares por comisura gris y blanca ant de me
dula se ubicarn en cordon lat lado opuesto como tracto o fasc espino talamico la
t.
este tracto etl se divide en dos partes
las f mas mediales, correpsonden a fibras amielinicas tipo c como tracto paleoes
pinotalamico
y las f mas lat fibras mielinizadas a delta de conducc mas rapida que de tipo c:
tracto neoespinotalamico.
esa es la funcionalidad del fasc etl

paleoespinotalamico
amielinicas fibras
en su ascenso manda colaerales hacia hipotalamo sist limbico y formacion reticul
ar
o sea este fasc desencadena sensaciones de desagrado y neurovegetativas que qaco
mpaan al dolor, quemante y que permanece postinjuria. nt ventral post lat. cx cer
ebral
fasc neoetlat
f adelta responsablede transmitirrapidamente al cx cerebral area soamtestesica 1
2 info sobre lugar y duracion e intensidad del est doloroso. pa q cx cerebal di
scrimine el lugar injuriado.
3n nucleo ventral post lat del talamo y sus axonesa s1 s2
sensacion del dolor es seal de alarma
que indica rea o virtual destruccion tisular
el ogamismo se encarga de mantener otros sist de transmision de la sensib doloro
sa a centros sup.
trcto espinoreticular.
cadenas de n de axon ccorto que van enlazandoe e sust gris medular y formacion r
et del TE pa llgar a info reticular del talamo y su sesib difusa no epicritica l
legue al cx cerebral.
dolor controlado: cx cerebral con tractos descendentes que influyen en la transm
icion hacia nivel sup de desagrado
tcorticoespinal
viamotra vol a trves de sus f de sus axonesde l area somestesica establece cont
rol de entrada al nivel del nucleo de tracto epsial del rigemino , de los nucle
os graciles cueniforme y del cuerno dorsal de ME.
asi frnte al dolor permanente, el org pueda lib neuromod encefalinas morfinas en
dogenas que inh ssut p o nt del dolor.
y formacion ret por tractos ret espinales con rol similar.
zonas del snc gran cantidad de n con encef endorfinas que lib y mas nt endogenos
pa control del dolor es en ssut gris periacueductial se coencta con nucleos de
form ret. pa activar estos sist de control desc pa aliviar dolor.
tracto asc ME
S
termmo algesia dlor y temp
tacto superf o no discriminativo o grueso mas presion
receptores
un transductor biologico un est mecanico termico lo transforma en PA un pot nerv
que conduce ese est.
receptores: de acuerdo a info
recept de termoalgesia son los mismos
los mas abundantes TNL
recept tacto sueave o ligero de merkel con meissne caract hitologicas
recept pa presion ruffini
est nociceptivo doloroso en tnl
inervadas por prolongacion periferica de n ganglionar.
lib de sust p
peptido p por pain nt
est cel cebadas pa lib histamina vasodil lib plaquetas nt serotonina periferico
y dao memb cel sust bradicininas
tnl inervadas por n de raiz dorsal nerv espinales: n ganglionar espinal en raiz
dorsal ME

1n ganglionar en raiz dorsal n epinal

inervando a receptores esta 1n
n gnangl a ME en raiz dorsal porc lat
entra a EM manda f asc desc y al mismo nivel
tracto super asta post ME tracto dorso lat asc y desc
o de lisague
hace que secomuniquen entre varios eg med.
est doloroso se exitende por lisague
primera sinapsis en asta post lam rexed 1 a 6
f af de dolor y temp y bla, va a nucleo propio lam rexed 4 5 6 en la base del as
ta post de l ME
ahi ta la 2n y la priemra sinapsis.
tiene colaterales a lam 2 sust gelatinosa por IN
info de recept inervado por n ganglionar y esta a ME
yhace pa rriba y abajo de lisague
y luego realiza sinapsis en n propio lam 4 5 6
y tiene una colat a lam 2sust gelatinosa
si es termoalgesia. el estque llega a la IN es de tipo excittorio y excitando tb
al n propio.
y la n del n propio recibe nombre de proyeccion o de los tractos. los del n prop
io las f se decusan y luego asc.
formando trcto via epsinotalamico lat termoalg. ant presion y etc
se decusa uno o dos nivles asm arriba
tracto et asciende ya cruzado
piramide
asciende a puente
lemnisco espinal a nivel del TE
via espinotal
mesencefalo
talamo 3n
1n n ganglionar
2n asta post me mismo lado
se decusan y lado contrario 3n
talamo complejo de nucleos
ventral post lat mitad del cuerpo menos cab
brao post caps interna
cx cwerebral
conciente el est doloroso.
hemisf cx contrario.
giro post central
area somestesica primaria
area 3 2 1
f nerv del dolor desde n ganglionar s
a delta y c
ad delgadas poco mielinizadas 3 mt por seg
c amielinicas a veloc lenta medio metro por seg
dos tipos de conducc dolorrapida y lenta
est doloroso: un golpe ad muy doloroso. dao cel.
luego dolor disperso c. y d emenor intensidd.adlorimiento
conduccon rapida. es el ET lat.
a fibra c de conduc lenta.
cunado suben las f ETL en el TE
de conduccion lenta hacen sinapsis con formaicion ret que s ecuencuentra a lo la
rgo de todo el tronco cerebral
via espinoreticular. las f asc al talamo a los dos talamos.
hace sinapis en n mas primitivos del talamo intralaminares
donde se pryecta la form ret del TE y al nucleo dorsomedial del sist limbico del
talamo

form ret dolor difuso de cond lenta estiumla a n intralam que se proyectan a tod
a la cx cx.
modulacion dolor
vias desc
reg ntrada dolor
n ganglionar inerva recept tnl entra por raiz dorsal asc tracto dorsal lat y des
c. y luego n propio lam 4 5 6y luego tetlat
priemra sinapsis. sust p perifericay otros exvitatorios glutamato.
sust gris periacueductal. tene recept endorfinicos
est n form ret puente y te. n de raffe
mandan f ret espinales en asta dorsal ME.
serotoninergicos.
que bloquea sust p y glut
bloquean etrada est dolorosos.
las endorfinas son derivados del opio
a nivel de snc se prod endorfinas las encefalinas.
est muy doloroso por et
en mesecefalo se puden est recept endorfinicos. lib encefalinas
que est n de rafe pa que prod serotonina y esta bloquea la sinapsis de dolor blo
q sust p.
control est doloroso.
en asta post de sinapsis n gang con n que origina tracto et. estas vias de n de
rafe ret esp bloquean esta sinapsis con serotonina. tb hay IN. que prod encefali
nas. que bloquean post sinapis la entrada
serotonina a nivel presinpaitoc
la n ganglionar sinapsis en n nucleo porpio que o tracto et
esta n gang manda una rmaificaion a lam 2.
f dolorosas. haciendo snapsis en n ast post que forma tracto et.
de tipo excitatorio.
estas f nociceptivas las ad y c.
manda colateral a IN n sust gelatinosa lam 2
esta f dolorosa inhibe sust 2
y provoca una inh de la sinapsis
o sea este est doloroso tinee preferencia
est la n de proyeccion
e inh lan inhibiendola
hay otra f que llevan tcto grueso y presion
que se poyecta pa donde mismo y tb con ramificacion a lam 2 excitatoria
f no dolorsas.sin preferencia.
est n que inh. entonces tb va a inh entrada.
en cambio tipo f dolorsas inhi lainh d ela entrada. o sea facilita.
sist de compuertas
Con algunas excepciones, todos los impulsos dolorosos se transmiten por fibras C
, con velocidad de conduccin lenta (0,5-2 m/seg) y por las A delta, con mayor vel
ocidad de conduccin (4-30 m/seg). Estas fibras, parte de la neurona en T o neuron
a perifrica, tienen su soma en el ganglio espinal y penetran a la mdula por el ast
a posterio