Está en la página 1de 5

ANEXO N 01

DECLARACIN JURADA DE ACEPTACIN DE LAS BASES DEL PROCESO


DE SELECCIN

Por el presente documento, Yo Guillermo Enrique, Daz Iparraguirre identificado con


Documento Nacional de Identidad N 07521571, al amparo de lo dispuesto por los artculos
41 y 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y en pleno
ejercicio de mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO conocer, aceptar y
someterme a todas las reglas, condiciones y procedimientos, establecidos en las Bases y
en la Convocatoria del Proceso de Seleccin, para la contratacin de personal bajo el
contrato administrativo de servicios en el Ministerio de Cultura.

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo


conocimiento, que si lo declarado es falso, estar sujeto a los alcances de lo establecido en
el artculo 411 del Cdigo Penal, que prev una pena privativa de la libertad de hasta
cuatro (04) aos, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa
declaracin en relacin a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la
presuncin de veracidad establecida por ley.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Lugar y fecha, La Victoria, Lima, 07 de mayo de 2015

_______________________
Firma

ANEXO N 2
DECLARACION JURADA
Yo Guillermo Enrique, Daz Iparraguirre identificado (a) con DNI N 07521571 y con domicilio en
Avenida Parque Unin Panamericana 348 interior 2 DECLARO BAJO JURAMENTO:
INCOMPATIBILIDAD

SI

NO

Tener impedimento para contratar con el Estado en la modalidad de Contratos Administrativos de


Servicios ni estar dentro de las prohibiciones e incompatibilidades sealadas en la Ley N 27588,
y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 019-02-PCM (1) ; y,

NEPOTISMO:

SI

NO

Tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por
razn de matrimonio con los funcionarios, empleados de confianza y directivos superiores del
Ministerio de Cultura, que gozan de la facultad de nombramiento y contratacin de personal, o
tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de seleccin.
DETALLAR

GRADO DE PARENTESCO

DEPENDENCIA

-------------------------

---------------------------------------

------------------------------

-------------------------

---------------------------------------

------------------------------

-------------------------

---------------------------------------

------------------------------

La presente Declaracin Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro del marco
de la Ley N 26771, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 021-2000-PCM y sus
modificatorias.

Lima,07 de mayo del 2015

..
FIRMA

Nota:
(1) Establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las
personas que presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.

ANEXO N 3
CONTENIDO DEL CURRICULUM VITAE
I.

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno:Daz
Apellido Materno:IParraguirre
Nombres:Guillermo Enrique
Fecha de Nacimiento:28 de enero de 1977
Lugar de Nacimiento:Lima, San Isidro
Documento de Identidad:07521571
RUC:10075215717
Estado Civil:Soltero
Direccin:Av. Parque Unin Panamericana 348 interior 2
Telfono:99469-7061 / 4714685
Correo Electrnico:Guillermo.diazipa@gmail.com
Colegio profesional (si aplica):

II. ESTUDIOS REALIZADOS


TITULO O
ESPECIALIDAD
GRADO(*)

FECHA DE EXPEDICION
DEL TITULO

UNIVERSIDAD

CIUDAD / PAIS

(**) (MES/AO)

N FOLIO

DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO O
DIPLOMADO
TITULO
PROFESIONAL
BACHILLERATO
ESTUDIOS
TECNICOS

Tcnico en
Sistemas

08 Noviembre 2000

IST ABACO

Lima / Per

(*) Dejar en blanco para aquellos que no aplique.


(**) Si no tiene ttulo, especificar si: Est en trmite, es egresado, estudio en curso.

83449-A-DD00

II.1 CAPACITACION
N

ESPECIALIDAD

FECHA DE INCIO Y
TERMINO

INSTITUCION

CIUDAD/PAIS

Ingeniera de Sistemas

Actualidad

Universidad
Seor de Sipn

Lima/Per

Diseo grfico pc digital

07/2012 11/2012

Tolouse Lautrec

Lima/Per

Diseo grfico publicitario y


digital

16/12/2009
22/01/2010

UNMSM

Lima/Per

N FOLIO

III. EXPERIENCIA LABORAL

1
2

a) Experiencia laboral general tanto en el sector pblico como privado (comenzar por la ms
reciente)
Fecha de
Nombre de la Entidad o
Cargo
Fecha de Inicio
Trmino
Empresa
Desempeado
(mes/ao)
(mes/ao)
N FOLIO
Asistente de
Touring Automovil del Per /
gestin de
03/2008
10/2009
Telmex
sistemas
UPC -Universidad
Asistente de
secretara
07/2006
12/2006
acadmica
En el caso de haber realizado consultoras o trabajos en forma paralela, se considerar el periodo
cronolgico de mayor duracin de dichas consultoras.
b) Experiencia laboral especfica, es la experiencia que el postulante posee en el tema especfico
de la convocatoria.
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una
duracin mayor a un mes. (Puede adicional ms bloques si as lo requiere).
N
1

Nombre de la
Entidad o
Empresa

Cargo
desempeado

Colegio La Salle
Lima

Desarrollador web y
diseador grfico

Fecha de
Inicio
(mes/ao)

Fecha de
Trmino
(mes/ao)

Tiempo
en el
Cargo

04/2010

Actualidad

5 aos

N
FOLIO

Realizacin del mantenimiento del sitio web institucional del colegio www.lalsallelima.edu.pe, como mini sitios,
retoque de imgenes web. Diseo de flyer, anuarios, calendarios, diplomas y dems desarrollo de piezas grficas
del rea de comunicaciones. Realizacin de fotografas para eventos en el colegio as como la publicacin delos
mismos en el sitio web actual.

PixelGraphic Per

Desarrollador web

01/2007

03/2007

Encargado de elaborar el desarrollo de sitios Web dinmicos, mantenimiento de los sitios Web ya sean dinmicos y
estticos. Desarrollo de mantenimiento de sitios Web con base datos, ascomo de sus respectivas modificaciones.
Manejo de graficadores, as como programas para el entorno del desarrollo de un sitio web.

ANEXO 4
DECLARACIN JURADA DE NO TENER
ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES NI JUDICIALES

Por el presente documento, el (la) que suscribe, Guillermo Enrique, Daz Iparraguirre, Identificado(a)
con D.N.I. N 0721571, con domicilio en Av. Parque Unin Panamericana 348 interior 2 del Distrito de
La Victoria, Provincia de Lima, Departamento de Lima

DECLARO BAJO JURAMENTO


NO REGISTRAR ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES NI JUDICIALES.
En caso de resultar falsa la informacin que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa
declaracin en Procesos Administrativos Articulo 411 del Cdigo Penal y Delito contra la Fe Pblica
Titulo XIX del Cdigo Penal, en concordancia con el artculo 32 de la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.
En fe de lo cual firmo la presente a los 07 das del mes de mayo de 2015.

FIRMA
D.N.I. N 07521571

También podría gustarte