CAPITULO II

MARCO TERICO
Este captulo est conformado por los Antecedentes que preceden la
investigacin,

las

Bases

Tericas,

el

Sistema

de

Variables,

la

Operacionalizacin de Variables y la Definicin de Trminos.

Antecedentes de la Investigacin
Medina, R. y Rivas, A. (2008) realizaron una investigacin titulada:
Informacin que poseen las madres que asisten a la consulta de nutricin
peditrica sobre la alimentacin que debe consumir el lactante mayor en el
Hospital Dr. Luis Razetti. Barcelona, Estado Anzotegui. La investigacin
tuvo como finalidad determinar la informacin que poseen las madres sobre
la alimentacin del lactante mayor. El estudio fue descriptivo y transversal de
campo.
(Colomer, 2008) El problema de sobrepeso y obesidad en estudiantes
y adolescentes. El trastorno nutricional de mayor relevancia en la actualidad,
es la obesidad juvenil por cuanto afecta no solamente la salud presente de
quienes la padecen, sino la salud futura de la gran mayora de ellos,
acarreando unos costos sanitarios, sociales y de productividad, incalculables.
Se puede definir la obesidad como un trastorno de tipo metablico,
caracterizado por un exceso de grasa corporal que afecta negativamente la
salud de la persona y es producto de un balance positivo de energa, es
decir, la que se ingiere a travs de los alimentos es superior a la que se
gasta en promedio cada da. Dicha superabundancia calrica puede deberse
a una reduccin en el gasto, o a un aumento en el consumo, o a ambos.
Estas circunstancias se dan por diversos factores: alimentarios, de actividad
fsica, hereditarios, metablicos, hormonales, psicosociales y ambientales

(Kuri & Gonzlez, 2005), pero la mayor parte de los casos, en gran medida
se relacionan con los estilos de vida respecto a dos fundamentales: la
alimentacin y la actividad fsica; incluso son frecuentes ciertos errores
dietticos en las familias como favorecer el aumento de peso en los y las
adolescentes al incitar el aumento de ingesta calrica, como la obsesin para
que

coman

mucho,

el

estimularles

las

buenas

conductas

con

gratificaciones de golosinas, chucheras y bebidas azucaradas.

(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007) Desde el punto de vista
terico, la obesidad se define como un exceso de grasa del organismo en
relacin al valor esperado para la edad, la talla y el sexo de cada sujeto.
(Serra, Romn y otros, 2006) Lo ms preocupante no es que las cifras
vayan en aumento sino que dicha obesidad se est presentando desde la
ms tierna edad, con un pronstico grave para los nios y las nias que la
padecen, porque tienen una altsima probabilidad de ser adultos obesos, con
patologas secundarias, que diezmarn su salud, su productividad y su
calidad de vida. Serra, Romn y otros (2006) plantean que el aumento en la
cantidad y proporcin de grasa no slo anticipa acerca de la restablecimiento
de factores de riesgo para la salud en la poca adulta, sino que adems
repercute de manera negativa en el desarrollo corporal y en los aspectos
psicolgicos, fisiolgicos y sociales del individuo que la padece.
Aguilera, Z., Prez, M. y Salaverna, C. (2007) realizaron una
investigacin titulada: Participacin de la Enfermera en la orientacin a los
escolares sobre la obesidad infantil, en la Consulta de Endocrinologa del
Hospital Ramn y Cajal de Madrid, Espaa. El objetivo fue determinar la
participacin del profesional de enfermera en la orientacin a los escolares
sobre mtodos de alimentacin. Se trat de una investigacin descriptiva
transversal. La poblacin estuvo conformada por 62 nios en edad escolar,

de los cuales se extrajo una muestra de 30 nios. Desde diferentes

reflexiones muchos estudios se han realizado para esclarecer los
condicionantes del sobrepeso y la obesidad. Algunos por ejemplo, han
encontrado que el retardo de crecimiento intrauterino y el retraso del
crecimiento durante la infancia temprana, seguido por una ganancia
acelerada de peso durante la niez, se relaciona con el desarrollo de
obesidad en la adolescencia puede de manera negativa influir en el
desarrollo integral del joven esto es su contacto social siendo un marco
comn las unidades educativas donde el mismo se educa.
Por su parte, Hassink (2009) concibe la obesidad infantil como un
acelerador de las enfermedades de la adultez y plantea que en el futuro los
adultos jvenes y los adultos sufrirn tantas enfermedades como no se ha
visto jams y que la mayora de padres y madres sufrirn enfermedades
crnicas que afectarn a sus hijos, y el sistema de salud sufrir las
consecuencias en trmino de finanzas, de tiempo y de personal dedicado a
la atencin de pacientes, adems de que la duracin de la hospitalizacin por
patologas asociadas con la obesidad, ser ms prolongada que las tasas
generales.
La obesidad como una enfermedad crnica y metablica compleja
(Albala, Kain, Burrows, & Daz, 2000), caracterizada por un incremento
excesivo de grasa corporal a partir de un desequilibrio energtico positivo
sostenido en el tiempo, entre la energa o las caloras consumidas en la dieta
y el gasto energtico total promedio diario (WHO/FAO expert consultation,
2003; van der Horst, 2007) no ha sido concebida de manera unvoca por la
comunidad internacional, sin embargo ha tenido una base muy generalizada
para su identificacin, el ndice de Masa Corporal (IMC) 30 kg/m.

(Santos M, 2007) y dicho inestabilidad es debido, en gran medida a los

cambios sociales que han conllevado una mayor disponibilidad de alimentos
sumado a un progresivo descenso de la actividad fsica.
(Stein & Colditz, 2004) Como se ha mencionado, la obesidad ha
aumentado de manera alarmante en los ltimos aos, siendo ms
preocupante el incremento a expensas de la infancia y la adolescencia.
(Moreno, y otros, 2005) El informe de la IOTF (International Obesity
Task Force 2004) demostr que en el mbito mundial uno de cada diez
nios/as en edad escolar presenta sobrepeso, es decir cerca de 155 millones
en todo el mundo, y alrededor de 30 a 45 millones de nios/as sufren de
obesidad. En Europa este informe demostr que la obesidad en edad
escolar, ha aumentado constantemente, con predominio en los pases
europeos del sur con un 20 a 35%, mientras que en el norte de Europa se
presenta en un 10 a 20%. Los pases con mayor prevalencia de sobrepeso y
obesidad son Italia y Sicilia con un 36% en escolares de 9 aos, Grecia
presenta una prevalencia del 26% en escolares de 6-17 aos y en Espaa se
presenta cerca del 27% de sobrepeso y obesidad en nios/as y
adolescentes.
En Venezuela se han publicado cuatro estudios de prevalencia del
sndrome metablico (11): Estado Zulia (2001), Gran Caracas, incluyendo los
estados Miranda y Vargas (2006), Estado Lara (2007) y Estado Mrida
(2007). El Estado Zulia tiene el mayor nmero de sujetos estudiados, 3 018,
con cuatro grupos tnicos diferentes, seguidos de Caracas con 658, Lara y
Mrida con 339 y 118 respectivamente. La participacin de hombres siempre
fue menor en todas las investigaciones. La metodologa empleada fue de
estudios de prevalencia o de corte transversal, por muestreo estratificado y
aleatorio, de adultos mayores de 20 aos, de ambos sexos.

En el Estado Zulia usaron la versin 2001 del estudio ATP III, mientras
que en las otras se utiliz el modificado de 2005 y el IDF (International
Diabetes Federation). Los hallazgos arrojan unas cifras globales de
prevalencia de 33,7 % (ponderada), entre 32,3 % y 35,2 % para adultos.
Se encontraron diferencias importantes entre grupos de edad y sexo.
Se evidenci un incremento importante de la prevalencia con el aumento de
la edad para todos los estudios, aunque para la poblacin del estado Zulia,
se estabiliza la proporcin a partir de los 50 aos de edad, mientras que en el
resto de los estados sigue aumentando la proporcin con el aumento de la
edad.
En relacin con el sexo, por el tamao de las muestras investigadas,
se consideran solo para el anlisis el Estado Zulia y la Gran Caracas y los
resultados arrojaron que la prevalencia es mayor en los hombres.
Es una realidad en Venezuela? Briceo-Iragorry L, Valero G, Briceo
A. 69 (35,6 %) que en las mujeres (28,4 %), en particular a ms temprana
edad, entre los 20 y los 40 aos. En el estudio de la Gran Caracas se
estableci la relacin entre los criterios de ATPIII 2005 (National Cholesterol
Education Program-Adult Treatment Panel II) e IDF, encontrndose
resultados de prevalencia de 38,4 % y 41,7 % respectivamente.

Bases Legales
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
(p.50)
Desde que nacen se debe ir moldeando la conducta alimentaria saludable en
los nios y nias, comenzando con la prctica de la lactancia materna de
forma exclusiva durante los primeros seis meses y a partir de esa edad se
puede ir introduciendo progresivamente los nuevos alimentos, uno a la vez,
lo que corresponde al artculo citado; ya que el estado garantiza el derecho a
la salud integral del nio y deber incluir la promocin de los hbitos
alimenticios iniciando por la lactancia materna exclusiva.
Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente
Artculo 30: Todos los nios y adolescentes tienen derecho a un nivel de
vida adecuado que asegure su desarrollo integral. Este derecho comprende
entre otros, el disfrute de:
a. Alimentacin nutritiva y balanceada.
b. Vestido apropiado al clima y que proteja la salud.

BASES TERICAS
Definicin de Trminos Bsicos
Adolescente: La etapa que llega despus de la niez y que abarca
desde la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo es conocida
como adolescencia. El trmino proviene de la palabra latina adolescencia.
Alimento: Es aquello que los seres vivos comen y beben para su
subsistencia. El trmino procede del latn alimentum y permite nombrar a
cada una de las sustancias slidas o lquidas que nutren a los seres
humanos, las plantas o los animales. Diettica: Ciencia que estudia los
regmenes alimenticios en la salud o en la enfermedad (dietoterapia), de
acuerdo con los conocimientos sobre fisiologa de la nutricin en el primer
caso y sobre la fisiopatologa del trastorno en cuestin en el segundo.
Dietoterapia: Ciencia que analiza las modificaciones que debe sufrir
la alimentacin tanto cualitativa como cuantitativamente.
Glucemia: Concentracin de la glucosa en la sangre.
Glucgeno: Es un polisacrido de reserva energtica de los animales,
formado por cadenas ramificadas de glucosa solubles en agua
Insulina:

Hormona

peptdica

formada

por

dos

cadenas

de

aminocidos, unidas entre s por puentes disulfuro

Grasa corporal: La obesidad androide describe la grasa corporal
almacenada en el rea abdominal; la obesidad ginoide describe la grasa
almacenada en la parte inferior del organismo, como las caderas y muslos.

Nutrientes: A palabra nutricin est asociada al verbo nutrir. Esta

accin consiste en incrementar la sustancia corporal a partir de la ingesta de
alimentos. Nutrir tambin puede hacer referencia a reforzar o acrecentar
algo, sobre todo lo referente a cuestiones morales o culturales.
Obesidad: Exceso de grasa en el organismo. Un individuo se
considera.
Obeso si su ndice de masa corporal (IMC) es superior a 30kg/m2.