Escuela Universitaria de Enfermera

Ctedra de Enfermera en Salud Pblica

Prof.Lic. Anala Ortigoza

Tucumn, Noviembre 2014

Estructura Modular

Mdulo 1 Mdulo 2 Mdulo 3

Mdulo 5 Mdulo 6
Mdulo 4

UNIDAD II: Tema 8

Tema 9
Tema 10

Unidad II
Instrumentos Metodolgicos en que se
Apoya la Salud Pblica

Tema 10: Control- Supervisin

Evaluacin cuantitativa y cualitativa

 Resignificar el concepto de evaluacin.

Identificar el alcance de la funcin de evaluar en salud.
Valorar la importancia del proceso evaluativo en salud.
Identificar instrumentos utilizados para la evaluacin en salud.

Aplicar los instrumentos de evaluacin a un servicio del primer nivel

de atencin.

Contenidos
1.
2.

3.
4.

5.
6.
7.

Introduccin
Conceptos
Utilidad y limitaciones
Proceso de evaluacin.
Indicadores.
Modelos
Bibliografa

Dr. Aldo Neri (1985):

Argentina: Descripcin de su Situacin de Salud

Valor de la democracia

Crecimiento de actividades es salud

Importancia de la Informacin

Tecnologas

Nuevos modelos de
Evaluacin

Propsito de la Evaluacin
Diagnstica
Monitoreo
Resultados

Complejidad

Acceso Universal e igualitario

a los Servicios de Salud

Planear

Valor de la Evaluacin

Organizar

Ejecutar

Controlar

A
C
C
I
O
N
E
S

Evaluar segn la RAE

sealar el valor de una cosa

estimar, apreciar, calcular

asignar un valor a los hallazgos obtenidos

Evaluacin

seala un posicionamiento de resultados con relacin a un

parmetro de comparacin.
compara el modelo observado con el modelo esperado
(normas, standares, objetivos, metas, indicadores)

Evaluacin + Supervisin = Herramientas del control

Brjula que gua los pasos

U
T
I
L
I
D
A
D

Verificar el cumplimiento de planes

Comparar modelos (deseado y esperado)
Operar en todo: cosas, gente, acciones
Brindar informacin

Toma decisiones

Justificar los recursos

Obtener apoyo de la opinin pblica
Reajustar, mejorar y orientar programa
Identificar modificacin de la situacin de salud

Aplicacin e interpretacin de indicadores de evaluacin de opinin

No esta incorporado como proceso rutinario

Falta de Control Sistematizado

Resistencia a la evaluacin: actividad amenazadora

Aspectos de orden social, administrativo,

tcnico, profesional, condiciones de salud,
recursos, gasto, participacin; absorcin,
distribucin, utilizacin de personal;
estructura y financiamiento; marco jurdico,
acciones de promocin

Qu se puede evaluar?

De dnde obtenemos
los datos?

Cundo evaluamos?

Proceso continuo

Q
U
I

N
E
V
A
L

CON QUE SE EVALA?

I
N
S
T
R
U
M
E
N
T
O
S

Validez
Econmicos

Confiabilidad

Sencillez

Sensibilidad
Especificidad

Son variables que permiten evaluar

Es una expresin matemtica generalmente un cociente que
expresa cuantitativamente
un resultado que se puede comparar con un modelo

Polticas de Salud
Utilizacin
de los
Servicios

Demogrficos

Indicadores ms
Usados para Evaluacin
en Salud

Componentes del
Nivel de Vida

Nivel de Salud

Rendimiento de los
Servicios

De Recursos
Produccin de los servicios

Nivel global de salud de la Poblacin

Indicadores
utilizados
por la OMS
para evaluar
desempeo
de los Servicios
de Salud

Desigualdades en relacin al acceso

Distribucin de la Capacidad de
Respuesta
Percepcin sobre calidad de atencin
Distribucin de la carga financiera

Programa Nacional de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica.

Para la evaluacin de calidad de los servicios de salud se toma el Modelo

de Aveds Donabedian.

Capacidad de los servicios de dar respuestas aptas,

adecuadas y en correspondencia con las espectativas
las necesidades y las demandas de salud
(Moreno, Elsa)

CALIDAD
Hace referencia a la capacidad que con distinto grado
puede tener una organizacine o acto concreto de
asistencia sanitaria para satisfacer las necesidades de
los usuarios de los servicios de salud
(M.S.A.S.N Garanta de Calidad en el HPA)

La OMS define como CALIDAD de la atencin

de la salud en el marco de la estrategia de la APS

Alto nivel de excelencia profesional.

Uso eficiente de los recursos con un mnimo de riesgo.

Alto grado de satisfaccin de paciente.

Resultados finales de salud.

La responsabilidad de los profesionales

sera hacer para cada paciente lo ms que
pudieran dentro del marco de las
restricciones y recursos sociales

NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DE

LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA EN ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCION MEDICA (PNGCAM)

Relacin del plantel de enfermeria

ACEPTABLE: 40% profesional

MUY BUENO: 70% profesional

Estructura

Reflejan informacin cuantitativa sobre la estructura

de los servicios de salud (organizacin, planta fsica, tipo de
servicios, instalaciones, equipamientos, normas, recursos...)

Proceso

Incluyen informacin sobre utilizacin de los

Recursos (consulta por horas mdica, visitas domiciliarias por hs,
Giro cama, promedios da estada, etc).

Resultado

Interpreta los cambios producidos en los niveles de

salud enfemedad (Tasas de mortalidad y morbilidad)

 JTP a cargo: Lic. Lucia Gerez

Control de lectura

Desarrollo de puntos del anexo 4

asignados por la JTP.

1.

Kontz H. y ODonnell, C. Curso de Administracin Moderna. Edit. Mc Graw Hill.

2.

Terry G. y Franklin S. Principios de Administracin. Mexico, edit. CECS A, 1991.

3.

Champy James. Reingeniera de la Gerencia. Grupo Editorial Norma.

4.

Pineault R. y Daveley C. La planificacin sanitaria. Ed. Masson SA

5.

Moreno Elsa y Colab. Calidad de la Atencin Primaria. Ed. Magna. Tucumn RA 1998.

6.

Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin. Programa Nacional de garanta de calidad de la atencin mdica. Argentina.
1996.

7.

Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin. La garanta de calidad en el Hospital Pblico de Autogestin. Argentina.
1997.

8.

Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin. Programa Nacional de garanta de calidad de la atencin mdica. Argentina.
1998.

9.

Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin. SI.PRO.SA. Planificacin estratgica. Tucumn. 2000

10.

Ministerio de Salud y Accin Social. OPS OMS. Argentina. Descripcin de su situacin de salud. 1985.

11.

Moreno, Elsa. El diagnstico de salud. Parte I. Maestra de Salud Pblica. UNT. Facultad de Medicina. 2001.

12.

Sonis, Abraam y cols. Atencin de la salud. 4 ed. Bs. As. El Ateneo. 1990.

Al incorporarme a esta augusta casa, vengo trayndoles los

sueos y los ideales de un trabajador de la salud pblica
que ha dedicado as su vida a los ideales de la salud para
todos, del bienestar para todos, de
la equidad, de la
justicia social. Quizs por ltima vez, quisiera compartir
con ustedes una de mis imgenes preferidas. Fu en 1983 en
mi primer ao como Director de la OPS con el Ministro de
Salud Pblica de Bolivia y otras autoridades llegamos
imprevistamente, inesperadamente a una pequea isla en el
lago Titicaca, cuyo nombre Sicuya. Al saber que llegbamos,
el maestro, humilde maestro de escuela trajo a nios de su
escuela, una escuela sin pupitres, sin luz, sin servicios
sanitarios, una simple choza. Trajo a los nios para que nos
cantaran unas canciones de bienvenida. Nios pobres, las
ropas despedazadas, la piel de la cara quebrada por la
inclemencia del fro, de la altura y de la sequedad . La
propia isla era la imagen del aislamiento y la falta de
esperanza y de posibilidades. Y los nios cantaron canciones
que hablaban de futuro, de felicidad, de justicia y de paz.

El contrario de la propia expresin de sus vidas

y de las vidas que probablemente les espera. Pero
en la letra y en la msica de las canciones de
esta gente que quizs ni siquiera conciencia
tuviera de ello, estaba esta fuerza nunca muerta
en el ser humano de soar y de esperar. Los nios
de Sicuya, esos pies descalzos, su desesperanza,
su pobreza, en la luz incluso un poco amortiguada
de sus ojos juveniles
eran la expresin de la
larga, larga espera de los nios de Amrica con
tantas promesas que no han sido cumplidas. Los
nios de Sicuya todava insisten y ojal en cada
una de las cosas que hagamos siempre pensemos que
hay muchos nios, hombres y mujeres que tienen el
derecho de esperar que lo hagamos lo mejor que
podamos.
Dr. Carlyl Guerra de Macedo