Residuos Infecciosos o de

Riesgo Biolgico: Son aquellos

que contienen microorganismos
patgenos tales como bacterias,
parsitos, virus, hongos, virus
oncognicos y recombinantes
como sus toxinas, con el
suficiente grado de virulencia y
concentracin que pueda producir
una enfermedad infecciosa en
huspedes susceptibles.
Biosanitarios: Son
todos
aquellos
elementos
o
instrumentos utilizados durante la ejecucin de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente
humano o animal tales como: gasas, apsitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas
para transfusiones sanguneas, catteres, sondas, material
de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios
de cultivo, lminas porta objetos y cubre objetos, laminillas,
sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas
desechables, toallas higinicas, paales o cualquier otro
elemento desechable que la tecnologa mdica introduzca
para los fines previstos.
Corto
punzantes: Son
aquellos
que
por
sus
caractersticas punzantes o
cortantes pueden dar origen a
un
accidente
percutneo
infeccioso. Dentro de stos se
encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de
ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier
otro elemento que por sus caractersticas corto punzantes
pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido

mezclado con Residuos infecciosos (incluyendo restos de
alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han
tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o
genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado como tal
Desechos orgnicos o biolgicos (TIPO D): Todas
aquellas partes o porciones extradas o provenientes de seres
humanos y animales, vivos o muertos, y los envases que los
contengan. Tambin considerados como:
Anatomopatolgicos: Son los provenientes de restos
humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias, tejidos
orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se
remueven
durante
necropsias,
cirugas
u
otros
procedimientos, tales como placentas, restos de
exhumaciones entre otros.
Desechos Especiales (TIPO E): Aquellos productos y
residuos farmacuticos o qumicos, material radioactivo y
lquidos inflamables, as como cualquier otro catalogado como
peligroso, no comprendido entre los grupos anteriores. El
manejo de este tipo de desecho se har por separado y se
regir por lo establecido en las Normas para el Control de la
Generacin y Manejo de Desechos Peligrosos, contenidas en
el Decreto 2.211.

Frmacos parcialmente
consumidos,
vencidos
y/o
deteriorados: Son
aquellos
medicamentos
vencidos, deteriorados y/o
excedentes de sustancias
que han sido empleadas en cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los
residuos producidos en laboratorios farmacuticos de
produccin y dispositivos mdicos que no cumplen los
estndares de calidad, incluyendo sus empaques.
Citotxicos: Son
los
excedentes
de
frmacos
provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos
utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes,
frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems
material usado en la aplicacin del frmaco.
Reactivos: Son aquellos que por si solos y en condiciones
normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros
elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan
gases, vapores, humos txicos, explosin o reaccionan
trmicamente colocando en riesgo la salud humana o el
medio ambiente. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnstico
in vitro y de bancos de sangre.
Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de
energa predecible y continua en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interaccin con materia puede dar lugar a
rayos X y neutrones. Debe entenderse que estos residuos
contienen o estn contaminados por radionclidos en
concentraciones o actividades superiores a los niveles de
exencin establecidos por la autoridad competente para el
control del material radiactivo, y para los cuales no se
prev ningn uso. Esos materiales se originan en el uso de
fuentes radiactivas adscritas a una prctica y se retienen
con la intencin de restringir las tasas de emisin a la
biosfera.

CLINICA SANTA CRUZ C.A.

CLASIFICACION DE LOS
DESECHOS HOSPITALARIOS

Elaborado por Auditoria de Riesgos Industriales

y Ambientales
Lic. William E. Rojas
Registro INPSASEL LAR 77317888

AGOSTO 2011

Cumpliendo con lo establecido en artculo 80 de la Ley

Orgnica del Ambiente, La Clnica Santa Cruz C.A.;

desarrolla un plan de gestin para prevenir y controlar la

degradacin del ambiente a consecuencias de las
actividades hospitalarias, ambulatorias, de laboratorios y
servicios.

DEFINICIONES
Desecho: Todo material o sustancia generada o producida en
los establecimientos relacionados con el sector salud, humana
o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado al
desuso o al abandono
Manejo: Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los
desechos el destino ms adecuado, de acuerdo con sus
caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la salud y al
ambiente. Comprende la recoleccin, almacenamiento,
transporte, caracterizacin, tratamiento, disposicin final y
cualquier otra operacin que los involucre.
Recoleccin primaria: Operacin que se realiza en cada rea
del establecimiento de salud.
Almacenamiento primario: Aquel que se realiza mediante la
utilizacin de dispositivos, acordes con estas Normas, en cada
rea del establecimiento de salud.
Recoleccin general: Proceso mediante el cual se reagrupa
en dispositivos especiales, los desechos almacenados en las
diferentes reas del establecimiento de salud.
Transporte interno: Movimiento de los desechos desde el rea
de generacin hasta el lugar de disposicin o almacenamiento
final en el establecimiento de salud.
rea de transferencia: Lugar en el cual se almacenan
temporalmente los desechos generados en las reas del
establecimiento de salud.
Almacenamiento final: Proceso mediante el cual se reagrupan
por un tiempo definido, los desechos provenientes de las
diferentes reas del establecimiento de salud

Todo el personal debe participar de

manera activa y consciente en colocar
los
residuos
en
el
recipiente
correspondiente.

14. Las superficies de las reas de Quirfano, Pabellones,

NORMAS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS

HOSPITALARIOS

15.

1. Las puertas los cuartos de Aseo debern estar cerradas y

2.
3.

4.
5.

6.

7.

RESPONSABILID AD ES
La Directiva de la Clnica establece la poltica ambiental
donde asume el compromiso, sus intenciones y principios con
relacin al manejo de los residuos slidos.
La Gerencia General de Administracin de la Clnica quien es
responsable de la gestin
de los Desechos Slidos
Hospitalarios
y por ende deber proveer los envases
apropiados para el cumplimiento de los objetivos de la
recoleccin selectiva, entendindose por sta, la separacin en
el origen por tipo de material, e informar debidamente al
personal administrativos, mdico, enfermeras a la aplicacin
de las normas de seguridad y respecto de la frecuencia de
recoleccin primaria de los desechos a disponer.
Los Coordinadores mdicos y de enfermera, tienen la
responsabilidad de controlar la correcta ejecucin de las
normas de manejo interno y, en particular, las que se refieren a
la manipulacin de los objetos punzocortantes, la seguridad en
las prcticas de operacin del personal, la correccin de los
errores y las condiciones inapropiadas que puedan causar
daos o lesiones personales y/o daos a las instalaciones y
equipos.

8.

9.
10.
11.
12.

13.

el acceso al mismo deber estar restringido mientras se

lleven a cabo trabajos con Desechos Potencialmente
Peligrosos. La puerta deber portar emblemas que digan
Prohibido pasar Peligro biolgico.
El personal de limpieza debe usar guantes que impidan el
contacto de la piel con los envases y que lo protejan de
posibles accidentes.
Las puertas del Cuarto de Basura debern estar cerradas y
el acceso al mismo deber estar restringido. La puerta
deber portar emblemas que digan Prohibido pasar
Peligro biolgico.
El Cuarto de Aseo deber ser mantenido limpio, ordenado
y libre de materiales extraos.
No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar
comidas as como el uso de cualquier otro tem personal
(ej. Cosmticos cigarrillos) dentro del cuarto de aseo u otra
rea de trabajo.
Antes de iniciar la tarea diaria asegrese que la piel de sus
manos no presenten cortes, raspones y otras lastimaduras,
en caso que as sea cubrir la herida de manera
conveniente antes de colocarse los guantes.
Usar el uniforme de trabajo, botas o calzado de seguridad
bata, delantal, lentes y guantes de carnaza y ltex. Esta
ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes
de abandonar el rea de trabajo.
Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo
de desechos potencialmente peligrosos donde exista
aunque sea de manera potencial el riesgo de exposicin a
sangre o fluidos corporales.
Cambiar los guantes de ltex toda vez que hayan sido
contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes
limpios.
No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
No abandonar el quirfano, laboratorio o caminar fuera del
lugar de trabajo con los guantes puestos.
El uso de agujas, jeringas y cualquier otro instrumento
similar deber ser restringido a su uso indispensable. Las
agujas y otros elementos punzantes debern ser
descartados en un recipiente resistente. Se debern evitar
los intentos de reintroducir las agujas descartadas en
capuchones o de romperlas o doblarlas ya que esta
conducta produce aumento de la posibilidad de accidentes
por pinchazos o salpicaduras. No usar tijeras con puntas
muy agudas. Por ningn concepto las agujas sern retapadas. El conjunto aguja-jeringa deber ser descartado
en el recipiente destinado a tal fin.
Todos los procedimientos debern ser realizados de
manera tal que sea nula la creacin de aerosoles, gotas,
salpicaduras.

16.
17.
18.
19.

Laboratorio y Cuarto de Aseo

debern ser
descontaminadas cuando se termine la tarea diaria.
Usando para tal efecto una solucin de hipoclorito de sodio
o Gerdex en concentracin adecuada.
El recipiente para descontaminar los desechos
potencialmente peligros y los infecciosos deber contar con
tapa de seguridad para todo traslado fuera del lugar de
Quirfano, pabelln, laboratorio de sangre u otro lugar
riesgoso. En ese caso el exterior del recipiente deber ser
mantenido libre de toda contaminacin con sangre usando
solucin descontaminante.
El desecho de los fluidos orgnicos puede efectuarse por
las caeras habituales una vez estos hayan sido
convenientemente descontaminados.
Una vez usados los guantes de ltex debern ser
colocados
dentro
del
recipiente
con
solucin
descontaminante.
No arrastrar por el suelo envases y las bolsas plsticos.
Por ningn motivo deber transportarse residuos de un
envase a otro.

CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS

HOSPITALARIOS
Desechos Comunes (TIPO A):
Aquellos cuyos componentes bsicos
son: papeles, cartones, plsticos,
residuos de alimentos, vidrios,
componentes de barrido generados
en las reas administrativas, limpieza
en general, elaboracin de alimentos,
almacenes y talleres, siempre y
cuando no hayan estado en contacto
con los desechos clasificados como
B, C, D y E.
Desechos Potencialmente Peligrosos (TIPOB): Todos
aquellos materiales, que sin ser por su naturaleza peligrosos,
por su ubicacin, contacto o cualquier otra circunstancia
puedan resultar contaminados. Se incluyen aqu los
provenientes de reas de hospitalizacin de los enfermos y de
consulta externa.
Desechos Infecciosos (TIPO C) : Aquellos desechos que
por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por
cualquier otra circunstancia, resulten contentivos de agentes
infecciosos provenientes de reas de reclusin o tratamiento de
pacientes infecto-contagiosos, actividades biolgicas, reas de
ciruga, quirfanos, salas de parto, salas de obstetricia y
cuartos de los pacientes correspondientes, departamentos de
emergencia y medicina crtica, servicios de hemodilisis,
bancos de sangre, laboratorios, institutos de investigacin,
bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias y
toda rea donde puedan generarse desechos infecciosos.

IDENTIFICACIN Y ROTULACIN DE LOS

ENVASES Y RECIPIENTES DE MANEJO DE
DESECHOS
En La Clnica Santa Cruz C.A., es
obligatoria
la
utilizacin
del
smbolo internacional de "Riesgo
Biolgico"
para
indicar
la
presencia, bien sea actual o
potencial, de dicho peligro. Con
smbolo, deben se identificados:
equipos, recipientes, materiales, y
reas etc., que contienen o estn
contaminados
con
agentes
microbianos viables, que puedan
implicar algn tipo de riesgo para
el personal medico, enfermera,
empleados y/o entorno. Cada rea
de generacin de desechos en la Clnica Santa Cruz C.A.,
contar con la cantidad necesaria de recipientes para
recolectar y almacenar los desechos producidos.
Para

la

recoleccin
de los
desechos Tipo A, se deben usar recipientes reutilizables con
tapa, (envases de acero inoxidable u otro envase metlico)
dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo
borde se pliegue hacia el exterior. Tanto los recipientes como
las bolsas, debern tener una capacidad acorde con la cantidad
de desechos producidos en el rea de generacin.
Para los desechos
Tipos B y C deben
usarse
recipientes
reutilizables con tapa
accionada a pedal,
(acero
inoxidable),
dentro de los cuales se
colocarn bolsas de
polietileno, cuyo borde
se pliegue hacia el
exterior. El volumen de
la bolsa deber estar

acorde con el volumen del recipiente usado, segn las

siguientes caractersticas:
a) Bolsas plsticas de polietileno, de color rojo, impermeables,
soldadas trmicamente en el fondo, a fin de garantizar
resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir
bajo condiciones normales de manejo.
b) Espesor mnimo por cara o pelcula, de 0,10 mm.
c) Amarres que aseguren el cierre hermtico de las bolsas.
d) Las bolsas y recipientes rgidos, deben estar claramente
identificados con el trmino Desechos Peligrosos, con letras
visibles y legibles de color rojo, no menor de cinco (5) cm de
altura, incluyendo el logotipo universal para desechos
mdicos en un tamao entre 20 y 50 cm de altura, segn el
tamao de la bolsa o recipiente. Las bolsas usadas, en el
interior de los recipientes, no sern de identificacin
obligatoria

no
interrumpir
el
abastecimiento de los
mismos de forma
continua.
Colocar en cada rea,
piso y servicio en
donde se produzcan
desechos los envases
correspondientes al
tipo de desechos
producidos.
(contenedores

MANEJO DE LOS DESECHOS DENTRO DE LA

CLNICA
El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y
reas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios
para descartar los DSH de acuerdo a los criterios tcnicos.
Para esta etapa se debe considerar la informacin del
diagnstico de los residuos slidos, teniendo en cuenta
principalmente el volumen de produccin y clase de residuos
que genera cada servicio de la Clnica
Requerimientos
a. Listado de recipientes y bolsas por servicios.
b. Recipientes con tapa para residuos slidos.(envases de
acero inoxidable u otro material metlico)
c. Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y
amarillo.
d. Recipientes rgidos e impermeables para descartar material
punzo cortante, debidamente rotulados.
La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales
de la adecuada gestin del manejo de los Desechos Slidos
Hospitalarios Peligrosos y consiste en la separacin en el punto
de generacin, de los Desechos slidos ubicndolos de
acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente.
La recoleccin de los desechos, se realiza en dos etapas, la
primera recoleccin se efecta colectando las bolsas que se
encuentran dentro de los basureros individuales en cada
dependencia de la Clnica, este proceso debe realizarse
tomando en cuenta todas las medidas necesarias, para evitar
derrames de los contenidos as como protegiendo al personal
involucrado.
Acciones:
Adquirir el nmero adecuado de recipientes y bolsas
(contenedores, bolsas negras, bolsas rojas, bolsas blancas y
contenedores de punzocortantes y para materiales
radiactivos, as como para vidrios rotos) con la capacidad y
calidad indicadas en la ley, definidas por el estudio de
caracterizacin para un periodo no menor de 3 meses, para

rgidos).
Rotular e identificar de manera estandarizada todos los
envases, con smbolos y colores, con la finalidad de que el
personal mdico, enfermero camarera y de limpieza
identifique rpidamente el contenedor adecuado al cual est
destinado un determinado tipo de desecho.
Proceder a la separacin de acuerdo al tipo de desechos
segn a la clasificacin mencionada.
En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de
recipiente rgido:
- Si el recipiente tiene dispositivo
para separar aguja de la jeringa,
descartar slo la aguja en dicho
recipiente
- Si el recipiente no cuenta con
dispositivo de separacin de
aguja, eliminar el conjunto (agujajeringa) completo.
- Si la jeringa contiene residuos de
medicamentos citotxicos, se
depositar en el recipiente rgido
junto con la aguja.

En caso de que las jeringas o material punzocortante, se

encuentren contaminados con Desechos Radioactivos, se
colocarn en recipientes rgidos, los cuales deben estar
rotulados con el smbolo de peligro radioactivo.
Utilizar afiches y rtulos indicando en cada servicio para
fomentar la separacin apropiada.
No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar
accidentes.
Nunca re-encapsular la aguja
Revisar al final del turno de trabajo el estado de la bolsa
dentro del recipiente, previo a proceder a su retiro. En esta
fase deber existir un encargado por rea que ejecute el
cambio de bolsa o de las instrucciones necesarias para que
se sustituya la bolsa por una nueva.
Si se cuenta con un Destructor de Agujas, utilcelo
inmediatamente despus de usar la aguja y descarte la
jeringa u otro artculo usado en el recipiente destinado para
residuos bio-contaminados.
Otro tipo de desechos punzocortantes (vidrios rotos), se
deber colocar en envases o cajas rgidas sellando
adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones. Sern
eliminados siguiendo el manejo de residuo bio-contaminado y
deben ser rotuladas indicando el material que contiene.
Los medicamentos generados como residuos slidos en la
Clnica debern de incinerarse, en caso contrario se
introducirn directamente en recipientes rgidos exclusivos,
cuyo tamao estar en funcin del volumen de generacin.
Los medicamentos citotxicos debern necesariamente
incinerarse.
Los fluidos mdicos orgnicos generados en emergencias
adultos e infantil, quirfanos y unidades cuidados intensivos,
debern
disponerse
en
recipientes
resistentes,
impermeables, sellados hermticamente y compatibles con
los tratamientos a los cuales sern sometidos.
L a R e c o l e c c i n i n t e r n a : Es la actividad realizada para
colectar los residuos de cada unidad o servicio de la Clnica.
La recoleccin de los desechos bio infecciosos o bien
peligrosos, se realiza en dos etapas, la primera recoleccin se
efecta colectando las bolsas que se encuentran dentro de los
basureros individuales en cada servicio, este proceso debe
realizarse tomando en cuenta todas las medidas necesarias,
para evitar derrames de los contenidos as como protegiendo al
personal involucrado:
Acciones:
Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al
volumen y tipo de residuo que se genera;
Una vez que las bolsas de residuos se encuentran llenas las
2/3 partes de su capacidad, estas deben ser selladas o
amarradas torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo
con ella;
Al cerrar la envoltura se deber eliminar el exceso de aire
teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de
aire;
Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente
para ser manipulados cmodamente por una sola persona;
La recoleccin se realizar diariamente y de acuerdo al tipo
de desecho con la frecuencia que demande la generacin de
desechos en cada servicio; as mismo, debe efectuarse en

rutas y horarios adecuados de manera que no entren en

contacto con la poblacin hospitalaria;
Los desechos de alimentos provenientes de las salas de
hospitalizacin deben ser recolectados como biocontaminados (Tipo B), a fin de que los mismos no puedan
ser destinados a la alimentacin de animales;
El almacenamiento temporal de desechos comunes y
peligrosos se sujetar al cumplimiento de las siguientes
condiciones:
1. Los desechos deben estar envasados o contenidos
dependiendo de su estado fsico y las caractersticas que
presenten. El material y diseo del envase debe garantizar
su integridad respecto a las caractersticas y cantidad de
desecho, tener cierre hermtico y permitir su acarreo seguro
empleando carritos adecuados.
2.
Los envases deben estar rotulados con la identificacin
del desecho, el nombre del generador, fecha en la cual
fueron envasados, cantidad contenida y smbolo de
peligrosidad.
3. Las piezas descartables punzo-cortantes (agujas
hipodrmicas, hojas de bistur similares) debern ser
previamente dispuestas en recipientes resistentes a cortes o
a la accin de objetos punzo-cortantes, tales como botellas
de plstico rgido incinerables, cajas de cartn corrugado o
de plsticos resistentes u otros, excluyendo cualquier
recipiente de vidrio. Una vez llenos los recipientes, se
cerrarn hermticamente y se identificarn o sern colocados
en bolsas que contengan otros desechos.
Siguiendo lo establecido en el Decreto 2218, sobre la
clasificacin y manejo de los desechos en los Establecimientos
de Salud; Los desechos Tipos B, C y D, debern tratarse el
mismo da de su generacin. En caso de no ser posible, podrn
almacenarse un mximo de treinta (30) das bajo las siguientes
condiciones:
Para almacenar un da, la temperatura deber estar entre 17
C y 25 C.
Para almacenar tres (3) das, la temperatura deber estar
entre 1 C y 7 C.
Para almacenar treinta (30) das, la temperatura deber ser
de 0 C.
T ra n s p o r t e i n t e r n o d e l o s d e s e c h o s : Consiste en el
traslado de los contenedores o carros colectores con ruedas
que contienen los desechos desde los diferentes pisos y reas
a la zona de almacenamiento temporal
Requerimientos
a. Los carritos con ruedas, de uso exclusivo y de acuerdo a
especificaciones tcnicas.
b. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:
- Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor
recorrido posible se transporte los residuos de un
almacenamiento a otro.
- Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia,
traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que los
recipientes de los Desechos Slidos Hospitalarios estn
cerrados.
Cuando el carrito de recoleccin se encentre lleno, este
deber trasladarse al punto de almacenamiento intermedio a
fin de evacuar los residuos y proseguir su rutina;

El personal de limpieza llevar los envases conteniendo

las bolsas hacia el carrito de recoleccin, que estar
ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las
personas;

CLINICA SANTA CRUZ C.A.

PROCEDIMIENTO PARA
EL MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS