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INDICADORES A EVALUAR EN LA HISTORIA CLNICA DE

ESQUEMAS DISFUNCIONALES

I.

Recuerde que la evaluacin de los esquemas


disfuncionales ha de indagar en los primeros 12 aos de
vida la carencia o no de las necesidades emocionales y su
temperamento (sensibilidad y vulnerabilidad de la persona)

NECESIDADES
EMOCIONALES

Lmites
realistas y
autocontrol
5

Afectos seguros
con otras
personas
1

Autonoma,
competencia,
sentido de
identidad
2

Espontaneidad
y juego
4

Libertad para
expresar las
emociones y
necesidades 3

Dr. Edgar Rodrguez V. Material exclusivo de Grupo de estudio y


Formacin Teraputica IPSICOC

II.

INDICADORES CLAVES A EVALUAR EN SU


COMPORTAMIENTO ACTUAL Y EN SU HISTORIA
(EXPERIENCIAS PROBABLES)

Abandono
Indicadores actuales
Creencia y sensacin que las personas que quiere pueden dejarlo
(pueden morir o alejarse) y se quedara solo (a).
Se aferras demasiado a las personas que estn cerca de l o ella y,
paradjicamente, fuerzas el distanciamiento.
En las separaciones normales puede sentirse muy disgustado o
enfadado (Ejemplos: Cuando ser querido viaja, va a reuniones, etc.).
Tiene sentimientos de desesperacin en el amor, ante discusiones que
ponen en riesgo la relacin o posibles alejamientos.
No importa lo bien que vaya en las relaciones, cree que al final
fracasarn, lo cual puede tornarla demandante y celosa.
Piensa que es muy difcil que las personas permanezcan cerca de l o
ella y por cualquier razn pueden dejarlo(a)
Evita contactos profundos por temor a ser abandonado (a)
Se enamora de gente pocas estable o con problemas no resueltos.
Puede testimoniar que ha culminado relaciones en las que se dio
cuenta, posteriormente, que la pareja era una persona adecuada y no
entiende porque la hostilizaba demasiado.

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Indicadores en Historia clnica


1. Desde pequeo, fue sensible y con ansiedad al separarse, cuando se
quedaba slo.
2. Uno de los padres muri o se marcho de casa cuando era nio o
adolescente.
3. La madre fue hospitalizada cuando era un nio o lo separaron de ella
durante un periodo de tiempo prolongado.
4. Tuvo varias personas como figuras maternas, porque fue criado por
nieras, o lo enviaron con otros familiares cuando era muy pequeo.
5. La madre era inestable. Se deprima, se enfadaba, beba o hacia
cualquier cosa que impeda su estabilidad emocional.
6. Los padres se separaron o divorciaron cuando era pequeo
peleaban tanto que tema que familia se separe.

o se

7. Perdi, de manera significativa, la atencin de uno de los padres. Por


ejemplo, un hermano naci o padre volvi a casarse.

Desconfianza y abuso
Indicadores actuales
Constante expectativa de que las personas abusaran, se burlarn, le
mentirn, manipularn, humillarn, harn dao fsico o se aprovecharn
de su persona.

Selecciona parejas que usualmente abusan de alguna manera de


la persona y permite esto.
Dificultades para intimar con otras personas.
Evita por completo las relaciones con los dems.
Puede utilizar a otros antes de que la utilicen o abusen de el o ella.

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Indicadores en Historia clnica


1. Se le maltrato fsicamente o de otra forma cuando era nio.
2. Alguien de la familia abuso
de manera especial (puede ser
sexualmente) que le avergonzaba comentarlo.
3. Alguien en la familia reiteradamente lo humillaba,
menospreciaba (abuso verbal).

tomaba el pelo o

4. Personas de la familia tal vez no eran de confianza (ellos delataban


confidencias, abusaban de sus debilidades para su propio provecho, lo
manipulaban, hacan promesas que no tenan intencin de cumplir o le
mentan).
5. Alguien de la familia disfrutaba vindolo llorar.
6. De nio le obligaban a hacer cosas mediante amenazas de castigos
severos o de represalias.
7. Uno de los padres le recordaba repetidas veces que no poda confiar en
las personas ajenas a la familia.
8. Senta que la familia estaba en contra de el, debido a que slo reciba
amonestaciones y castigos y no era defendida..
9. En la infancia uno de los padres sola dar afecto fsico inapropiado,
tosco o este resultaba incomodo.
10. Las personas solan llamarlo con nombres o adjetivos que le hacan
dao.

Dependencia
Indicadores actuales
Se siente incapaz para enfrentarse a la vida cotidiana, si no recibe
ayuda de los dems.
Como adulto, busca figuras fuertes de las que depender para que dirijan
su vida.
En el trabajo, no se atreve a actuar por si mismo.
Minimiza los xitos y magnifica las deficiencias.
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Evita nuevos retos.


No toma sus propias decisiones.
No se cuida de sus propias cuestiones o decisiones econmicas.
Es ms dependiente de sus padres que la mayora de las personas de
su edad.
Evita estar o viajar solo.
Desconoce muchas reas relacionadas con el funcionamiento prctico y
las habilidades de supervivencia diarias.
No ha vivido solo durante periodos de tiempo significativos.

Se vuelve tan seguro de s mismo que no pide nada a nadie


(contra dependiente)

Indicadores en Historia clnica


1. Padres sobre protectores, tratndolo como si fuera ms pequeo de
lo que era.
2. Padres tomaban las decisiones por el nio.
3. Padres cuidaban de todos los detalles de su vida, nunca aprendiendo a
cuidar de si mismo.
4. Padres hacan sus deberes escolares.
5. Padres le daban poca o ninguna responsabilidad.
6. Raramente se apartaba de sus padres y no se senta distinto a ellos.
7. Padres criticaban sus
cotidianas.

opiniones y

competencia en las tareas

8. Cuando emprenda nuevas tareas, sus padres


excesivos consejos e instrucciones.
10. Padres tenan muchos miedos y siempre
peligros.

le

interferan

al darle

avisaban sobre

los

11. Padres no dieron la suficiente gua o direccin para su autonoma.


12. Tuvo que evitar tomar decisiones independientes durante aos.
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13. Tena que ser como un adulto en la familia, incluso cuando en su interior
todava se senta como un nio.

Vulnerabilidad
Indicadores actuales
Vive con el temor de que va a ocurrir un desastre en cualquier momento,
ya sea natural, delictivo, mdico o financiero.

Lee obsesivamente sobre catstrofes en los peridicos y las


anticipa en las situaciones cotidianas.
Evitar ir a lugares que no le parecen totalmente seguros
Sus miedos, excesivos y pocos realistas, controlan su vida y gasta
energa en sentir un poco de seguridad.
Mientras se ocupa de los asuntos de la vida cotidiana, ests casi todo el
rato preocupado por sus miedos exagerados.
Se preocupa mucho por su salud y por posibles enfermedades, lo que lo
lleva a: a) Exploraciones mdicas innecesarias, b) Hacerse pesado con
su familia por su constante necesidad de ser tranquilizado, c) No poder
divertirse con otros aspectos de la vida.
Tiene ataques de ansiedad como resultado de su preocupacin por las
sensaciones corporales y por las posibles enfermedades.
Hace lo que sea para evitar el peligro de la delincuencia. Por ejemplo,
evita salir de noche, visitar ciudades grandes, viajar en transporte
pblico. Por lo tanto, su vida es muy restringida.
Limita su vida social porque sus miedos le impiden emprender muchas
cosas que otras personas hacen.
Restringe la vida de tu familia o pareja, que se ven obligados a
adaptarse a tus miedos.
Acta temerariamente, sin tener en cuenta el peligro (contra

fbico)
Tiende a seleccionar parejas complacientes y con ganas de protegerte
del peligro o de las enfermedades.
Su pareja es fuerte y se siente dbil y necesitado.
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Restringe la vida de su familia o pareja


obligados a adaptarse a tus miedos.

de tal manera que se ven

Cree que trasmite sus temores a sus propios hijos.


Depende excesivamente de la medicacin, el alcohol, la comida etc.
para reducir su ansiedad crnica.

Indicadores en Historia clnica


1. Viva con padres que tenan muchos temores a la calle, enfermedades,
etc.
2. Padres sobreprotegan,
enfermedad.

particularmente en los temas de peligro o

3. Continuamente se adverta de peligros especficos y lo hacan sentir que


era demasiado frgil o incompetente para enfrenar a las cuestiones
cotidianas.
4. Entorno infantil no pareca seguro fsica, emocional, o econmicamente,
temiendo que pueda pasar algo grave.
5. Estuvo enfermo en la infancia o vivi algn acontecimiento traumtico
grave (Ej. Accidente de coche) que lo llevo a sentirse vulnerable.
6. Uno de los padres vivi un acontecimiento traumtico y quizs muri.
7. Evitaba situaciones cotidianas que suponen un cierto nivel de riesgo, por
ejemplo los ascensores.
8. Limitaba su vida social porque sus miedos le impiden emprender
muchas cosas que otras personas hacen.

Privacin emocional
Indicadores actuales
Cree que sus necesidades de amor nunca sern satisfechas de forma
adecuada, que no lo querrn, ni comprendern cmo se siente.
Le atraen las personas fras y egostas, por lo que inevitablemente las
relaciones que establece resultan insatisfactorias.
No dice a su pareja lo que necesita y se siente desilusionado cuando no
satisface estas necesidades.
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Se siente estafado y el estado de nimo flucta entre el enfado por la


insatisfaccin y el dolor y la soledad.
Su enfado slo consigue distanciar a las personas, de modo que su
carencia emocional continua presente.

Evita relaciones intimas completamente


Acta de forma emocionalmente exigente con las parejas y amigos
ntimos.

Indicadores en Historia clnica


1. Madre era fra y poco cariosa.
2. De nio tenia sensacin de no ser querido y valorado, de ser alguien
especial.
3. Madre no daba de nio el tiempo, ni la atencin necesaria.
4. Madre no sintonizaba con sus necesidades, tena dificultades para
empatizar con el nio. No lo entenda afectivamente.
5. Madre no lo tranquilizaba de nio.
6. Padres no guiaban adecuadamente o no proporcionaban un sentido
de direccin.

Exclusin social
Indicadores actuales
En los encuentros sociales se centra exclusivamente en sus
diferencias en relacin con los dems en vez de centrarse en las
similitudes.
Evita situaciones y grupos sociales. Sentimientos de aislamiento del
resto.
La creencia de que se es diferente a los dems.
Esta nervioso y tmido en grupos de gente. No se puede relajar y ser
uno mismo.
Le preocupa hacer o decir cosas errneas. Intenta planificar lo que dir
despus. Esta incmodo hablando con desconocidos. Siente que no
tiene nada nico que ofrecer.
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Slo pasa el tiempo con su familia ms cercana o con uno o dos amigos
ntimos.
Se siente avergonzado si las personas conocen a su familia o saben
mucho acerca de ella. Esconde los secretos de su familia a las otras
personas.

Se convierte en un camalen para ajustarse a los grupos.


Pretende ser como las otras personas slo para ser aceptado. No
muestra a los dems los aportes originales de si mismo. Tiene una vida
secreta o sentimientos que cree que conducirn a las dems personas a
humillarla o rechazarla.
Pone mucho nfasis en superar las deficiencias de su propia familia:
subir de clase social, tener posesiones materiales, parecer ms
educado, ocultar las diferencias tnicas, etc.
Es muy tmido por su aspecto fsico. Se siente menos atractivo de lo que
las otras personas dicen que es. Puede trabajar desmesuradamente
para ser fsicamente atractivo y es especialmente sensible a sus deseos
fsicos.

Indicadores en Historia clnica


1. Se senta inferior a los otros nios como consecuencia de algunas de
sus caractersticas externas (Ejemplo: aspecto, peso, tartamudeo).
2. Los otros nios le tomaban el pelo, rechazaban o humillaban.
3. Su familia era diferente de sus vecinos y de su entorno.
4. De nio era pasivo, hizo lo que se esperaba pero nunca desarrollo
intereses definidos o sus propias preferencias.
5.

Senta que no tena nada que ofrecer en una conversacin.

Imperfeccin y Vergenza
Indicadores actuales
Selecciona amigos crticos y que lo rechazan; el mismo se humilla.
Se siente que es internamente imperfecto y defectuoso.

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Cree que si alguien prximo lo conociera tal como es, no lo podra


querer. Evita expresar los pensamientos y sentimientos verdaderos,

y que otros se le aproximen.


Cree que no merece amor, ya en edad adulta, teme el amor.
Encuentra difcil que las personas cercanas la valoren y por ese motivo
espera que lo rechacen.
Se vuelve muy crtico con la pareja una vez que se sienta aceptado y los
sentimientos romnticos desaparecen. Entonces se comporta de forma
exigente y crtica.
Esconde su verdadera forma de ser, y por lo tanto nunca siente que su
pareja la conoce.
Es celoso y posesivo con la pareja.
A menudo se compara desfavorablemente con otras personas, siente
envidia e inferioridad.
Constantemente necesita o exige consuelo de pareja aunque te valore.
Se quita importancia cuando esta con su pareja.
Tiene dificultades para aceptar la crtica positiva, se pone a la
defensiva o es hostil.
Es extremadamente crtico con sus hijos.
Se siente como un impostor cuando tiene xito. Siente mucha
ansiedad por no poder mantener su xito.
Llega a estar abatido o profundamente deprimido por lo fracasos en la
profesin o los rechazos en las relaciones.
Se siente extremadamente nervioso cuando habla en pblico.

Indicadores en Historia clnica


1. Alguien de
castigaba.

su familia fue

extremadamente

crtico, exigente o lo

2. Repetidamente lo criticaban y castigaban por la forma en que se


mostraba, se comportaba o hablaba.
3. Padres

hicieron sentir que no era tal como ellos queran.

4. Sus padres, o los dos, lo rechazaron o no lo quisieron.


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10

5. Lo culpaban siempre por las cosas que iban mal en su familia.


6. Lo comparaban desfavorablemente con sus hermanos o hermanas, o
ellos eran preferidos.
7. Uno de sus padres se marcho de casa y se culpo por ello.

Fracaso
Indicadores actuales
Cree y siente que es intil en reas como la escuela, el trabajo y los
deportes.

Realiza tareas a desgana o caprichosamente


Cuando se compara con
fracasado.

compaeros y amigos se siente un

Exageracin de sus fracasos y comportndose de tal manera que se


asegura el hecho de continuar fracasando.
No da los pasos necesarios para desarrollar habilidades seguras y
estables para su profesin. O va muy despacio o intenta engaar a
alguien.
Elige una profesin por debajo de su potencial.
Consigue trabajo, pero repetidas veces lo despiden como
consecuencia de la falta de puntualidad, los retrasos, el pobre
rendimiento laboral, una mala actitud, etc.
No se puede comprometer en una profesin y por lo tanto cambia de
un trabajo a otro.
Es un trabajador poco especializado en un mundo laboral que premia
a los especialistas. Como consecuencia, nunca llega muy lejos en
ninguna profesin.
Selecciona una carrera profesional extremadamente dura o difcil y no
sabe cuando la ejercer.
Minimiza sus habilidades y xitos y exagera sus debilidades y errores.

Se convierte en superlogrador conducindose a s mismo de


modo incesante

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Ha elegido una pareja con xito. Vive a travs de la observacin de


sus xitos, mientras que ella no se desarrollas.

Indicadores en Historia clnica


1. Uno de los padres (a menudo el padre) era muy critico con su
rendimiento en la escuela, deportes, etc. Le llamaban estpido, vago,
inepto, fracasado.
2. Uno de los padres o ambos tenan mucho xito y crea que no podra
vivir sin sus elevadas normas.
3. Senta que uno de sus padres o ambos no se preocupaban si tena
xito.
4. No era tan bueno como los otros nios, ni en la escuela, ni en los
deportes y se sentas inferior.
5. No intentaba hacer las cosas para evitar ser humillado por sus
compaeros.
6. Se comparaba desfavorablemente con sus hermanos. Creer que no
podra estar a su altura.
7. No aprendi autodisciplina o lo que es la responsabilidad.
8. No haca los deberes de cada da o no aprendi las habilidades para
estudiar.

La subyugacin
Indicadores actuales
Sacrifica sus propias necesidades y deseos para agradar a los dems o
para satisfacerlos.
Permite que le controlen por dos motivos: el primero para evitar la culpadaars a la otra persona si slo piensas en ti-y el segundo para huir del
miedo-ser castigado o abandonado si desobedece-

Evita situaciones que podran implicar conflictos con otro individuo


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12

Entabla relaciones con personas dominantes y controladoras y se


sometes a ellas o relaciona con personas desvalidas que no pueden
cubrir sus necesidades del subyugado.
La mayor parte del tiempo permite a los dems que hagan las cosas a
su manera.
Est demasiado impaciente por agradar y har cualquier cosa para
gustar o ser aceptado.
No le gusta mostrarse en desacuerdo con las opiniones de los dems.
Har casi de todo para evitar la confrontacin o la ira. Siempre
complace.
No sabe lo que quiere o lo que prefiere en muchas situaciones.
Siempre acaba cuidando de todos, pero casi nadie le escucha o te
cuida.
Es rebelde y automticamente dice no cuando los dems le dicen lo
que ha de hacer.
No puede soportar decir o hacer algo que hiera los sentimientos de los
otros.
No quiere que las otras personas la vean tan indefenso, as que va al
otro extremo.
A menudo se autosacrifica por los dems.
Toma ms responsabilidades de las que comparte en casa y/o en el
trabajo.

Indicadores en Historia clnica


1. Padres intentaban controlar casi todos los aspectos de su vida.
2. Padres castigaban, amenazaban o se enfadaban cuando no haca las
cosas a su manera.
3. Padres se distanciaban emocionalmente o cortaban el contacto
estaba en desacuerdo con ellos sobre como hacer las cosas.

si

4. Padres no le permitan tomar sus propias decisiones.

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13

5. Como consecuencia de que su padre/madre no estuvieron a su lado o


no tuvieron la suficiente capacidad, acabo cuidando del resto de tu
familia.
6. Padres siempre hablaban de sus problemas personales; por tanto tuvo
siempre en ese papel de escucha.
7. Padres le hacan sentir culpable o necesitado si no haca lo que ellos
queran.
8. Padres fueron como mrtires o se desvivan por los dems;
desinteresadamente cuidaban a cualquier otro y negaban sus propias
necesidades.
9. No senta que sus derechos, necesidades u opiniones fueran
respetadas cuando era un nio.
10. Tuvo que ser muy cuidadoso sobre lo que haca o deca de nio,
porque le preocupaba la tendencia de su madre/padre a preocuparse y
deprimirse.
11. A menudo se sinti enfadado con su padre porque no le dieron la
libertad que otros nios tuvieron.

Normas inalcanzables
Indicadores actuales
Se esfuerza por satisfacer elevadas expectativas que se ha impuesto.

Emplea un tiempo excesivo en intentar ser perfecto


Pone excesivo nfasis en la posicin, el dinero, el rendimiento, la
belleza, el orden o el reconocimiento, todo ello a expensas de la
felicidad, el placer, la salud, la resolucin de conflictos y de unas
relaciones satisfactorias.
Probablemente tambin impone normas rgidas y juzga a las otras
personas.
Su salud se est repercutiendo por el estrs diario, como por ejemplo
debido al exceso de trabajo y no slo a causa de los acontecimientos
inevitables de la vida.
Siente un desequilibrio entre el trabajo y el placer. Siente la vida
como una constante presin y trabajar sin diversin.

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Toda la vida parece girar alrededor del xito, la posicin social y los
aspectos materiales. Parece que ha perdido el contacto con la esencia
de si mismo y ya no sabe lo que en realidad le hace feliz.
Dedica demasiada energa a mantener su vida en orden. Pasa
demasiado tiempo haciendo listas, organizando su vida, planificando,
limpiando y reparando y en cambio no pasa el suficiente tiempo siendo
creativo o dejndose ir.
Las relaciones con los dems sufren porque muchas veces se ve
envuelto en sus propias normas: trabajar, tener xito, etc.
Hace que las otras personas se sientan intiles o nerviosas a su
alrededor porque se ven incapaces de satisfacer las altas expectativas
que tienes de ellos.
Evita o pospone situaciones y tareas en las que juzgue el

rendimiento
Raramente para y disfruta de los xitos. Pocas veces saboreas la
sensacin de xito: simplemente se dirige hacia la siguiente tarea que
ya le est esperando.
Se siente agobiado porque est intentando rendir demasiado, nunca
parece tener suficiente tiempo para terminar con lo que ha empezado.
Las normas son tan elevadas que ve muchas actividades como
obligaciones u rdenes que cumplir, as que no se divierte haciendo
estas actividades.

No le interesan los estndares en absoluto; hace las tareas de


modo apresurado y descuidado.

Indicadores en Historia clnica


1. El amor que reciba de sus padres estaba condicionado a conseguir
elevados objetivos.
2. Uno de sus padres o los dos fueron modelos de elevadas normas o
reglas
3. Las metas inalcanzables se desarrollaron como una manera de
compensar los sentimientos de incompetencia, exclusin social,
privacin o fracaso, es decir para sobreponerte a deficiencias.
4. Uno de los padres o los dos solan avergonzar o criticar cuando no
sola cumplir con sus altas expectativas.
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Grandiosidad
Indicadores actuales
Se asocia con la habilidad para aceptar los lmites reales de la vida.
Se sienten especiales. Insisten que tienen que hacer, decir o tener todo
lo que quieran inmediatamente. Intimida a los otros para ganarles

para si. Se jacta de los logros propios.


No hacen caso de lo que los dems consideran razonable, de lo que es
en realidad factible, del tiempo, de la paciencia requerida y del esfuerzo.
Tienen dificultades con la autodisciplina.
Se enfadan mucho cuando no pueden hacer lo que quieren.

Evita las situaciones en las que una sea la media, y no superior


Atiende excesivamente a las necesidades de los otros.

Experiencias probables de origen


De nio, los padres daban libertad de actuar y dejaban que
aprendiese por sus medios, sin mayor gua.
Le daban todo lo que deseaba, de manera incondicional
Tena poco control de sus impulsos y sus padres cedan a ellos al no
saber como manejarlos
Padres asuman las responsabilidades cotidianas, decisiones y hacan
las tareas difciles que le dejaban.

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