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Artculo Original
1,a,b
RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia de macrosoma fetal, identificar los factores de riesgo materno asociados y las
principales complicaciones de los recin nacidos macrosmicos atendidos en un hospital de la provincia de Ica, Per.
Material y mtodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, incluy a 129 recin nacidos macrosmicos, durante el
periodo comprendido entre el 1 de enero al 31 de diciembre del 2,002. Resultados: De 2,550 recin nacidos en el periodo de
estudio, 129 (5%) fueron macrosmicos, la edad materna fue de 31 a 40 aos en el 58%, el peso habitual de 70 a 99 Kg. en
el 81%, multiparidad 65% y embarazo prolongado 7%. El 53% naci por parto vaginal y el 47% por cesrea. El sexo
predominante fue el femenino con el 62%, el Apgar promedio entre 7 y 10 al minuto represent el 93%, la edad gestacional
por examen fsico (Test de Capurro) fue de 37 a 41 semanas en el 93% de los casos. Respecto al peso al nacimiento 99.2%
pes entre 4,000 y 4,999gr, 0.8% pes ms de 5,000gr. (Peso promedio 4,194gr, mnimo 4,000gr, mximo 5,180gr). La
morbilidad neonatal represent el 30%. No tuvimos mortalidad neonatal. Las principales complicaciones fueron: 5%
hiperbilirrubinemia, 2% hipoxia perinatal, 8% hipoglucemia y 15% trauma obsttrico. Conclusiones: La Prevalencia de
macrosoma fue 5%, los factores maternos asociados fueron: la edad materna mayor de 30 aos y el peso promedio habitual
de la madre mayor de 70 Kg, multiparidad y embarazo prolongado. El sexo predominante fue el femenino. No hubo diferencia
significativa en lo referente a la va de terminacin del parto. Las principales complicaciones fueron: traumatismo obsttrico
(cefalohematoma, caput sucedaneum y fractura de clavcula), hiperbilirrubinemia e hipoglucemia.
Palabras clave: Macrosoma fetal, Factores de riesgo, Mortalidad Infantil. (fuente: DeCS BIREME)
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Artculo Original
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15
Cefalohematoma
Capul sucedaneum
10
Fractura de clavcula
Hipoglicemia
10
0,63
Hiperbilirrubinemia
0,58
Hipoxia perinatal
0,47
Variables
Trauma obsttrico
P
0,44
RESULTADOS
El tipo parto ms frecuente fue el eutcico (53%) y
cesrea el (47%), predomin el sexo femenino con el (62%)
y el masculino represento el (38%). Los recin nacidos
presentaron depresin respiratoria severa, Apgar entre 0 -3
minuto (2%), depresin respiratoria moderada Apgar entre
4 - 6 a los minuto (5%) y Apgar 7 10 al minuto (93%).
(Tabla 1). La morbilidad neonatal fue (30%) y con ms
frecuencia el trauma obsttrico (caput sucedaneum,
cefalohematoma y fractura de clavcula), asimismo se
asociaron, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia e hipoxia
perinatal (Tabla 2). No tuvimos mortalidad neonatal.
Tabla 1. Factores de riesgo asociados a macrosoma fetal
Variables
n = 129
Edad Materna
8
10-19 aos
42
20-30 aos
75
31-40 aos
4
> 40 aos
Peso habitual materno
24
50-59 Kg
105
70-99 Kg
Paridad
32
Primpara
84
Multpara
13
Gran multpara
Edad Gestacional
120
37-41 semanas
9
> 42 semanas
Tipo de parto
68
Eutcico
61
Cesrea
Sexo
80
Masculino
49
Femenino
Apgar
2
0-3
7
4-6
120
7-10
%
6
33
58
3
19
81
25
65
10
0,49
0,53
0,46
93
7
0,32
53
47
0,41
62
38
0,50
2
5
93
0,18
DISCUSIN
La macrosoma fetal mostr una prevalencia promedio de
5%. Su diagnstico y estimado clnico y por ultrasonido del
peso fetal (dimetro biparietal, longitud del fmur y
(3)
circunferencia abdominal) estn propensos a error.
Zamorski plantea que slo el 50 % de los bebs
determinados como macrosmicos, al nacer fueron bien
(3)
diagnosticados
. Essel JK, identific al embarazo
prolongado, multiparidad, peso materno mayor a 70 Kg
ms y gestantes en su tercera dcada como factores de
(9)
riesgo materno, asociados a macrosoma . Es de sealar
que en nuestro trabajo los factores de riesgo asociados a
macrosoma (Tabla 1), fueron edad materna mayor a 30
aos, embarazo prolongado, obesidad y multiparidad,
sobresalieron con (41,5 %), no se encontr ninguna
gestante diabtica y no presentaron factores de riesgo
asociados el (58,5%) muy similar a lo revisado en la
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Artculo Original
Correspondencia:
Ismael Rolando Gonzles Tipiana
Correo electrnico: ismael_w2002@yahoo.com
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
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3.
4.
5.
6.
7.
8.
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