LO QUE USTED NECESITA SABER (VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA,

HERIDAS-QUEMADURAS)

VALORACION PRIMARIA

Se debe realizar una vez el accidentado se encuentre en un rea fuera de

peligro y consiste en la revisin de cuatro puntos importantes que son:

Estado De Conciencia

Respiracin

Pulso

Hemorragias

Cualquier alteracin de estos cuatro puntos puede poner en peligro la vida

del paciente.

ESTADO DE CONCIENCIA

Su importancia radica, en que si una persona a perdido su conciencia, es

por motivo de alguna lesin, por ello es importante averiguar prontamente
que causa dicha perdida, y que tan profunda es.

La valoracin se realiza:

Al llamado. Con un tono de voz alto llame a la victima por el nombre, si lo

sabe.

Al tacto, toque a la victima a nivel del hombro sin zarandearlo.

Al dolor, a nivel del externn haga una leve presin para determinar el
reflejo de defensa,

RESPIRACION

Es uno de los procesos ms importantes y vitales del organismo, la vida se

sustenta en la oxigenacin del sistema, por ende su estabilidad debe ser,
rpida y oportuna.

Establezca si hay o no respiracin, a travs del tacto, colocando una mano

en el abdomen para determinar el movimiento de este durante la
respiracin, y la parte anterior del ante brazo a nivel de las fosas nasales.
Verificando las caractersticas de la respiracin si es:

Rpida

Lenta

Profunda

Superficial

O por medio de objetos brillantes, como un espejo, un vidrio, unos lentes,

que se empaaran ante la presencia de la respiracin.

Para estabilizar la respiracin realice la triple maniobra, que consiste en:

Extensin de la cabeza

Elevacin del mentn

Apertura de la boca.

PULSO

La circulacin sangunea se percibe a travs del pulso, el cual representa el

nmero de veces que una arteria se dilata a causa de la contraccin
cardiaca. Tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el
estado de un paciente con el fin de determinar el funcionamiento del
corazn.

El pulso se puede localizar en cualquier arteria superficial que pueda

comprimirse contra el hueso. Las ms utilizadas son:

Carotideo
traquea.

a nivel del cuello a lado y lado de la

Humeral o braquial

en la parte interna del brazo.

Radial

por debajo del pulgar en su base.

Inguinal o femoral

a nivel de la ingle.

Poplteo

detrs de la rodilla,

 Pedio

en el tobillo

Apical

para los nios, sobre la tetilla izquierda.

Procedimiento: siempre utilice el dedo ndice y medio, verificando las

caractersticas del pulso que son;

Rpido

Lento

Fuerte

Dbil

No use el dedo pulgar este posee pulso propio.

HEMORRAGIAS

Es la salida de sangre de los vasos sanguneos, debido a la ruptura

espontnea o traumtica de arterias, venas y vasos capilares.

Tipos de hemorragias.

Arterial: es de color rojo brillante, sale a borbotones (al ritmo cardiaco)

Venosa: es de color rojo oscuro, sale a chorro.

Capilar: es de color rojo brillante, es escasa (raspaduras).

Procedimiento para el control de una hemorragia.

A nivel de extremidades

Presin directa sobre la herida

Elevacin de la extremidad afectada.

Presin directa sobre la arteria proximal a la herida.

A nivel de crneo, trax y abdomen.

Presin directa sobre la herida

Fijacin de apositos con esparadrapo o vendas.

VALORACIN SECUNDARIA

Valoracin que se hace de cabeza a pies en busca de lesiones que afecten a

la victima. Para su respectiva estabilizacin; La valoracin se realiza a
travs de los sentidos realizando.

Inspeccin

Palpacin o tacto

auscultacin

HERIDAS

Es la ruptura de la piel, tejidos u rganos, producida por un agente externo

(cuchillos, latas, vidrios, puntillas) o interno (hueso fracturado);
ocasionando dolor, hemorragia y perdida de la continuidad de los tejidos u
rganos.

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS

Segn su forma.
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son
las ms susceptibles a la contaminacin.

Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo
de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse
rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la
circulacin sangunea.

Segn su gravedad.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes.
Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.

Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente
hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos
internos y puede o no presentarse perforacin visceral.

Segn el elemento que las produce.

Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas,

vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa,

moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de

los vasos sanguneos seccionados

Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa. La hemorragia escasa y el
orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias
internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de
limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de
las complicaciones de ste tipo de heridas

Heridas cortos punzantes:

Son producidas por objetos agudos y afilados, fracturado. Es una
combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.

Heridas laceradas:
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego:

Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo,
redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia
depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin
visceral, segn la localizacin de la lesin.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:

Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay

prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor,
que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima.
Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado
es abundante, ejemplo. Mordedura de perro.

Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con

objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la
resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los
tejidos blandos.

Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta

como una mancha de color morado

Amputacin:
Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.

QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
producidos por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin
inmediata.
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la
caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima, tambin
est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de la misma, as
como la edad y el estado fsico de la vctima.
LAS QUEMADURAS SE CLASIFICAN POR:

Causa
Profundidad
Extensin
Causa
Agentes Fsicos
Slidos calientes (planchas, estufas).
Lquidos hirvientes (agua o aceite).
Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
Agentes Qumicos
Gasolina y en general derivados del petrleo.
cidos (clorhdrico o sulfrico).
lcalis (Soda custica, cal o carburo).
Agentes Elctricos
Descargas elctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
Profundidad

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial

de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga
exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha,
lquidos calientes, etc.).

Sntomas

Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Tratamiento

Humectar la zona afectada, aplicar agua al clima o crema humectante

para manos.
Hidratar a la persona si esta conciente.
Alejar del sol, poner a la sombra.
Evitar rozar la piel con ropa spera.

No colocar limn, sal, papa rayada, carne, crema dental etc. Ya que estos
elementos contaminaran el rea de la quemadura generando
complicaciones para la victima.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la
piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por exposicin al sol

despus de una quemadura de primer grado, o exposicin instantnea a

llama, lquidos calientes etc.

Sntomas

Se caracteriza por la formacin de ampollas.

Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.
humedad en el rea afectada

Tratamiento

Retirar anillos, pulseras, cadenas, cinturn o prendas ajustadas que

compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar
Humectar la zona afectada, con bastante agua.
No reventar las ampollas.
Colocar crema sulfaplata.
Cubrir la zona afectada con una sabana hmeda.
Hidratar a la persona si esta conciente.
Cubrir a la victima para prevenir la hipotermia.
No suministrar medicamentos.
No retirar la ropa que se encuentre pegada en la zona lesionada.
Controle signos vitales.
Traslade a un centro asistencial.

No colocar limn, sal, papa rayada, carne, crema dental etc. Ya que estos
elementos contaminaran el rea de la quemadura generando
complicaciones para la victima.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel;
afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos
sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el
hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, custicos o por electricidad.

Sntomas
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea extensa.
Tratamiento

Retirar anillos, pulseras, cadenas, cinturn o prendas ajustadas que

compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar
Humectar la zona afectada, con bastante agua.
Cubrir la zona afectada con una sabana hmeda.
Hidratar a la persona si esta conciente.
Cubrir a la victima para prevenir la hipotermia.
No suministrar medicamentos.
No retirar la ropa que se encuentre pegada en la zona lesionada.
Controle signos vitales.
Traslade la victima a un centro asistencial.

No colocar limn, sal, papa rayada, carne, crema dental, gasolina etc. Ya
que estos elementos contaminaran el rea de la quemadura generando
complicaciones para la victima.

Extensin

Se expresa en forma de porcentaje de superficie corporal total (PSCT)

Es un aspecto que sirve de base para el clculo de la cantidad de lquidos a
perfundir, determinar la gravedad y orientar los cuidados.
Se determina a travs de la regla de nueve donde cada rea del cuerpo
tiene un valor especfico.

Adulto.

Cabeza y cuello

9%

Trax anterior

18%

Trax posterior

18%

Extremidades superiores

9% c/u

Extremidades inferiores
Genitales

18% c/u
1%