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PROGRAMA NACIONAL PARA LA FORMACIN

DEL MDICO INTEGRAL COMUNITARIO


DE LA
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
FUNDAMENTACIN
Ante el reto y compromiso adquirido con la aprobacin en el ao 1999 de la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (CRBV), el Estado
Venezolano se plantea saldar la deuda social acumulada durante largos
aos con su pueblo, manifestada por los elevados niveles de exclusin
social en todas sus dimensiones tales como educacin, salud, empleo,
alimentacin, vivienda. En este sentido, surgen como estrategias
operativas las diferentes Misiones (Sucre, Barrio Adentro, Robinson, Rivas,
Vuelvan Caras) no en forma aislada sino interrelacionadas entre si,
potenciando las sinergias interinstitucionales y la participacin comunitaria,
para poder abordar la complejidad del problema y dar respuestas
intersectoriales y transectoriales que aporten soluciones rpidas, oportunas
y eficientes.
En este sentido, constituye un compromiso ineludible del Ministerio de
Educacin Superior (MES) (sobre quien recae la rectora de la Misin
Sucre) y el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) (ente
coordinador de la Misin Barrio Adentro) unir esfuerzos en aras de
emprender acciones conjuntas orientadas a formar los nuevos
profesionales del equipo de salud que se constituyan en autnticos
ciudadanos, copartcipes en los procesos de construccin de la nueva
sociedad que se est gestando y respondan a la demanda del imperativo
constitucional de la creacin y consolidacin del sistema pblico nacional
de salud, a travs del cual se aspira que la salud deje de ser un privilegio
de pocos para transformarse, en un patrimonio de todos.
Sobre este marco, se presenta la propuesta del Programa Nacional de
Formacin dirigido a la Formacin del Mdico Integral Comunitario, cuya
formacin est sustentada en el paradigma emergente de la salud, donde
se concibe a sta como: calidad de vida, de bienestar, de bienhacer, de
1

promover las condiciones para que la vida exista. Es la salud como un


derecho humano, como un derecho social, y como una responsabilidad del
Estado. La salud como riqueza social producida y compartida por todos.
Esta propuesta va a formar parte de la oferta acadmica municipalizada de
la Misin Sucre.
Mltiples razones explican el por qu existen por encima de 500 mil
bachilleres excluidos de la Educacin Superior, a los cuales hay que darles
una respuesta inmediata. Esta situacin constituye la gnesis de las
Misiones como estrategia de Estado para abordar la problemtica.
Aproximadamente un 60% de los venezolanos han sido progresivamente
excluidos del sistema de atencin mdica. Se puede decir que la manera
cmo en Venezuela se ha venido abordando la problemtica de salud no
ha permitido dar respuesta a lo que significa calidad de vida y salud de la
poblacin. En lo que respecta a las Instituciones de Educacin Superior
formadoras de Recursos Humanos en el rea de la salud, tampoco han
contribuido a elevar la calidad de vida y salud de la poblacin. Estas
afirmaciones se evidencian a travs de los siguientes hechos:
La prctica mdica se basa en un modelo de atencin centrado en la
enfermedad y lo curativo (Modelo Curativo-Asistencial) de alto
consumo tecnomdico, profunda dependencia tecnolgica y altos
costos, con el subsecuente abandono de los programas preventivos e
inexistencia de programas de promocin de la salud.
Predominio del modelo conceptual biologicista y medicalizado,
haciendo que la formacin y la investigacin se impregnaran del
concepto de enfermedad, desvinculndose de la salud y sus
determinantes.
La irrupcin vertiginosa y desproporcionada de una red de clnicas y
consultorios privados.
La creciente disminucin de la matrcula de nuevo ingreso en la
carrera de medicina signada por la "elitizacin" del ingreso y
convertida en patrimonio casi exclusivo de los hijos de mdicos y
profesores universitarios, reproducindose prcticas y visiones que
hacen perennizar el modelo de atencin prevaleciente (individualcurativo- hospitalario).

Una prctica pedaggica circunscrita al aula con unas prcticas


profesionales en los ltimos aos de su carrera centrada, casi
exclusivamente, en los hospitales.
Escasa relacin entre las instituciones formadoras y los servicios, con
la predominante desvinculacin de los estudiantes con la realidad de
las comunidades.
Formacin de profesionales con escasa sensibilidad social, poca
capacidad resolutiva y mayor propensin a la mercantilizacin, y la
deshumanizacin de la atencin mdica.
En la actualidad existe un dficit de mdicos generales y un elevado
nmero de especialistas. Los postgrados responden a necesidades
individuales y no a prioridades nacionales.
Desarticulacin entre la formacin de recursos humanos y las
necesidades de salud de la poblacin.
Ante esta situacin se requiere iniciar una profunda transformacin de la
formacin de los profesionales del sector salud, que puedan hacer frente a
los retos que le demanda la sociedad, la constitucin de la Repblica
Bolivariana de Venezuela y el nuevo sistema pblico nacional de salud.
La presente propuesta curricular est basada en los principios de
formacin integral que conjuga lo humanstico y lo tico con lo cientficotecnolgico. Caracterizado por: la responsabilidad con lo pblico, el
ejercicio del pensamiento crtico, la flexibilidad e integracin y el dilogo de
saberes, la calidad con equidad, as como el principio de educacin a lo
largo de toda la vida (educacin permanente).
Los procesos de aprendizaje y enseanza estarn basados en el aprender
a aprender, la creatividad, innovacin y solidaridad como ejes de los
cambios y transformaciones que articulan la docencia, la investigacin
formativa y la insercin social, la interdisciplinaridad, transdisciplinaridad,
interrelacin e interdependencia, y en todo momento la formacin
ciudadana como norte de la transformacin del pas para impulsar y dar
celeridad a la nueva Repblica, ya que sin ella no se podr consolidar el
sistema pblico nacional de salud.

En este programa de formacin la prctica mdica va a estar centrada


sobre:
La salud individual, familiar y comunitaria que supere la formacin
centrada en la enfermedad del individuo que constituye la prctica
prevaleciente.
La promocin para la vida y proteccin de la salud como estrategia
esencial para elevar la calidad de vida.
La humanizacin del servicio de salud, caracterizado por un servicio
de mayor afecto y compromiso, ms comunicativo y participativo
donde la persona se involucre en su autocuidado, porque est
informada y educada.
La integracin de los saberes cientficos con los saberes populares,
para mantener una sabidura activa, sostenedora del bienestar
colectivo y fortalecer la salud y el desarrollo social.
La prestacin de un servicio de salud integral que considere al
hombre y la mujer como seres humanos indivisibles dentro de un
contexto social determinado y en crecimiento.
La participacin directa en y con las comunidades desde el inicio de
su formacin, incorporndose a las redes promocionales de calidad
de vida y salud.
Estos principios estn mediados por las siguientes modalidades: mtodos
abiertos y participativos, que tengan como eje la educacin en el trabajo,
en forma semipresencial con rnonitoreo permanente que induzcan a la
indagacin, organizacin, anlisis y produccin de nuevos conocimientos y
resolucin de problemas.
Se propone una nueva orientacin para la construccin y desarrollo del
conocimiento centrndose en la interdisciplinariedad y transdisciplinariedad
a partir de la estrategia de atencin primaria de salud, lo que posibilita
nuevas representaciones, complejas y multidimensionales del mundo y del
ser humano.

CARACTERIZACIN
El Mdico Integral Comunitario es un mdico con competencias
diagnsticas y teraputicas, capaz de brindar atencin mdica integral, a
travs de acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin del
individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente; con el empleo de
los mtodos clnico y epidemiolgico; un profundo enfoque social, portador
de valores ticos, humansticos, solidarios y de actitud ciudadana; llamados
a transformar la situacin de salud, en correspondencia con las exigencias
de la sociedad actual de la Repblica Bolivariana de Venezuela.

OBJETO DE LA PROFESIN
Se refiere a un desempeo mdico, promocional y preventivo,
caracterizado por competencias diagnsticas, teraputicas y comunicativas
desarrolladas sobre la base de la aplicacin de los mtodos profesionales
propios de su trabajo, a fin de brindar una atencin integral a la salud del
individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.

OBJETO DE TRABAJO
La salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.

MODOS DE ACTUACIN
Referidos a:
Brindar atencin integral a la salud individual y colectiva.
Utilizar los mtodos clnico y epidemiolgico.
Realizar el diagnstico completo y el tratamiento oportuno en la
atencin integral al individuo, la familia, la comunidad y el medio
ambiente.
Establecer la comunicacin requerida para la aplicacin eficaz de los
mtodos clnico y epidemiolgico.

CAMPO DE ACCIN
Caracteriza los sistemas de conocimientos y habilidades propios del
desempeo profesional, que distinguen las diferentes asignaturas que
integran los ciclos: bsico, bsico-clnico, clnico y al internado
profesionalizante; sustentados en los principios humanstico, tico y
ciudadano, con un enfoque biopsicosocial y morfofuncional, para el dominio
de las competencias profesionales que tiene que caracterizar al mdico
integral comunitario bolivariano.

ESFERA DE ACTUACIN
Define al nivel de atencin primaria de salud como el escenario principal de
desempeo del mdico integral comunitario para la atencin al individuo, la
familia, la comunidad y el medio ambiente.

FUNCIONES
Atencin de salud:
Brindar atencin mdica integral al individuo, las familias y la
comunidad; travs de acciones de promocin, prevencin, curacin y
rehabilitacin, ejecutadas de forma ambulatoria, dispensarizada u
hospitalizada. Debe detectar e informar las afectaciones negativas
del medio ambiente mediante acciones higinico-epidemiolgicas y
antiepidmicas comunal, laboral y escolar.
Docente:
Participar en las actividades docente-educativas de la formacin de
los profesionales, tcnicos y dems personal de la salud; en su
propia autoeducacin y superacin permanente; as como en la
informacin y educacin de la poblacin.

Investigativa:
Aplicar en el ejercicio cotidiano de su profesin, los mtodos clnico y
epidemiolgico al diagnstico y solucin de problemas de salud del
individuo, las familias, la comunidad y el medio ambiente. Participar
en la bsqueda, evaluacin y aplicacin de la informacin cientficotcnica, as como en la ejecucin de proyectos investigativos.
Gestin en salud:
Ejecutar acciones administrativas dirigidas a la planificacin y
organizacin del trabajo en el consultorio popular, movilizar y utilizar
eficientemente los recursos humanos, materiales y financieros
disponibles, as como controlar y evaluar el desarrollo de los
programas de salud en lo que le corresponde.
Especial:
Participar, ante situaciones de emergencia y catstrofes naturales, en
la atencin mdica de los lesionados y enfermos y en la ejecucin de
las medidas higinicas y antiepidmicas. Contribuir a la preparacin
higinica y sanitaria de la poblacin.

UBICACIN LABORAL
Al trmino de la carrera el egresado brindar servicios integrales de salud,
fundamentalmente en el primer nivel de atencin del Sistema Pblico
Nacional de Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela o en cualquier
otro pas que as lo solicite; ser portador de slidas bases cientficotcnicas y un desarrollo moral caracterizado por el humanismo, la tica y la
solidaridad que le permitir el desempeo requerido para elevar la calidad
de vida de la poblacin y lograr mejores indicadores de salud pblica.

OBJETIVOS GENERALES TERMINALES


DEL MDICO INTEGRAL COMUNITARIO
OBJETIVOS GENERALES EDUCATIVOS
El Mdico Integral Comunitario en funcin del individuo, las familias, la
comunidad y el medio ambiente, ser un profesional que desempear
mltiples tareas en los servicios de atencin mdica y en la comunidad, en
beneficio de la colectividad y el individuo, para lo cual ser capaz de:
Desarrollar una conducta pertinente en la adquisicin de una concepcin
cientfica de la Medicina como una ciencia sociobiolgica.
Apreciar la responsabilidad de la profesin mdica en el fomento de la
salud y la prevencin, atencin, recuperacin de la enfermedad y la
rehabilitacin de los enfermos.
Comprender a la salud y su recuperacin como situacin de equilibrio
armnico y dinmico entre el individuo, la colectividad y el medio
ambiente, que posee dimensiones sociales, psicolgicas y biolgicas; y la
enfermedad como la expresin general de alteracin de la integridad del
ser humano (individuo y colectividad) que se manifiesta como alteracin
predominante de uno de ellos en su interaccin con los restantes; tanto en
el momento de interpretar el fenmeno sociobiolgico como en el de su
transformacin.
Evidenciar su disponibilidad para trabajar en cualquier parte de la
Repblica Bolivariana de Venezuela y en otros pases, supeditando sus
intereses personales a los de la comunidad, de acuerdo a las
necesidades sociales y las orientaciones del Gobierno Bolivariano.
Evidenciar un enfoque sociobiolgico y comunitario de la Medicina,
mediante su comportamiento en las acciones que realice, as como la
identificacin de los diversos aspectos implicados: socioeconmicos,
comunitarios, psicolgicos y biolgicos.
Contribuir a la utilizacin de las tecnologas de la informacin y
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comunicacin, as como los medios de recoleccin, procesamiento,


anlisis y presentacin de los datos, y utilizarlos en forma ptima en los
servicios de salud, el estudio, la docencia y la investigacin.
Contribuir a la formacin del personal tcnico de la salud y, participar en
la formacin de mdicos en el curso de las funciones que caracterizan sus
actividades profesionales.
Contribuir al desarrollo del trabajo interdisciplinario o multiprofesional, as

como reconocer y actuar dentro de los lmites de sus propias capacidades


y conocimientos clnicos, epidemiolgicos y sociales, y estar preparado,
cuando sea necesario para buscar o solicitar ayuda.
Evidenciar que el aprendizaje de la medicina dura toda la vida; y
conlleva realizar actividades de superacin, con el fin de mantener y
perfeccionar sus conocimientos y habilidades profesionales, como
expresin de su educacin permanente.
Incrementar constantemente su capacidad para leer, comprender,
comunicarse, traducir y escribir en un idioma extranjero.
Contribuir al desarrollo de un pensamiento creador y crtico hacia la
actividad profesional en general, y la suya en particular, relacionada con la
prestacin de atencin mdica a la colectividad y al individuo, y en la
investigacin en salud.
Evidenciar, mediante su comportamiento ciudadano, social y profesional,
sus convicciones personales basadas en los principios de la tica
profesional, comportarse y manejar a los pacientes y sus familiares con
comprensin, conforme a las exigencias de la sociedad y del propio
enfermo.
Contribuir al desarrollo de la educacin esttica en las diversas formas
del arte y la cultura, y comprender la funcin social de la misma en la
educacin del pueblo y en el desarrollo intelectual de los hombres.
Propiciar el desarrollo de una capacidad funcional y ptima que
contribuya a la conservacin y mejoramiento de la salud de la poblacin,
mediante la prctica sistemtica de deportes y actividades fsicas,
9

demostrando con su conducta la comprensin del valor de esta actividad


para todos los integrantes de la comunidad.
Crear en la poblacin la conciencia de que son los verdaderos
promotores de salud en su comunidad, contribuyendo a desarrollar en
cada individuo y familia, el papel y responsabilidad que les corresponde
en el logro, conservacin y desarrollo de su estado de salud.
Propiciar la participacin consciente, activa y permanente de la
poblacin en las acciones de salud, como ayuda eficaz y esencial que
favorezca la solucin de sus problemas de salud.

OBJETIVOS GENERALES INSTRUCTIVOS


El Mdico Integral Comunitario debe ser capaz de:
1. Aplicar los mtodos clnico y epidemiolgico para el diagnstico y solucin
de los problemas de salud del individuo, la familia, la comunidad y el
medio ambiente; as como en la bsqueda y recoleccin activa de la informacin y su anlisis estadstico, tanto en el ejercicio cotidiano de su
profesin, como en la ejecucin de investigaciones en su rea de trabajo.
2. Prestar atencin mdica integral a nios, adolescentes, adultos, mujeres
en edad reproductiva y ancianos, en el aspecto individual, as como a las
familias, el medio ambiente, las instituciones escolares, fbricas,
instituciones sociales y de atencin a grupos especiales, mediante las
acciones de promocin de salud del individuo; la atencin a pacientes
ambulatorios o a enfermos hospitalizados; y la rehabilitacin fsica,
psicolgica y social de aquellos que la requieran.
2.1 Establecer una buena relacin mdico-paciente, as como del equipo
de salud con el paciente, la familia y la comunidad.
2.2 Ejecutar acciones sistemticas de promocin de salud mediante
actividades de educacin para la salud a individuos, familias y
comunidades, de acuerdo con los programas y planes de trabajo de
atencin primaria del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS).
o Realizar acciones dirigidas a la educacin nutricional de
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individuos, familias y comunidades, escuelas, fbricas y otros


colectivos.
o Ejecutar acciones con el objetivo de ofrecer educacin sexual a
individuos, familias y comunidades, de acuerdo a las
orientaciones del MSDS.
o Ejecutar acciones de educacin para la salud sobre factores de
riesgo e higiene ambiental, tanto en situaciones normales como
en situaciones especiales de la poblacin que atiende (lucha
antiepidmica).
o Realizar acciones de educacin para la salud con el individuo,
sus familiares u otras personas allegadas con el objeto de
promover la salud del mismo y la higiene personal; hacer uso
sistemtico de la educacin para la salud en su trabajo mdico
en la comunidad que atiende, en relacin con el medio ambiente,
la higiene de la vivienda, la colectividad, los alimentos, del
trabajo, escuelas y la comunidad en general.
2.3 Brindar atencin mdica integral y consultas a las personas (nios,
adolescentes, mujeres embarazadas, adultos y ancianos); o a
enfermos hospitalizados, segn las normas y orientaciones del
MSDS.
o Confeccionar la historia clnica de cada paciente, de acuerdo a
las normas establecidas para cada nivel de atencin y las
caractersticas del caso (crnico, agudo, urgencia).
o Realizar la entrevista mdica a las personas, familias, entre
otros, con el objeto de obtener informacin.
o Realizar el examen fsico (general, regional y por aparatos o
sistemas) a la persona, con enfoque en el problema de salud
actual, as como las maniobras instrumentales necesarias para
completarlo, de acuerdo con los recursos y normativas existentes
a su nivel.
o Elaborar el diagnstico presuntivo e indicar los exmenes
paraclnicos necesarios para obtener ms informacin sobre el
problema de salud del paciente, de acuerdo a los recursos
disponibles a su nivel y las normas de atencin mdica.
o Diagnosticar las enfermedades ms frecuentes y detectar las no
frecuentes del crecimiento y desarrollo del nio, el preescolar, el
11

escolar y el adolescente; del adulto y el anciano; y del proceso de


reproduccin humana.

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o Establecer el diagnstico final o definitivo de acuerdo a las


normas y la nomenclatura oficial vigente en el sistema pblico
nacional de salud.
o Diagnosticar y tratar las urgencias y emergencias mdicas ms
frecuentes del nio, el adulto, el anciano y la mujer embarazada,
a fin de garantizar el mantenimiento de la vida, adoptando
posteriormente la conducta correspondiente.
o Tratar en los pacientes las patologas ms frecuentes del
crecimiento y desarrollo del nio, el preescolar, el escolar, el
adolescente; el adulto, el anciano; y del proceso de reproduccin
humana, mediante indicaciones verbales y/o escritas al paciente
u otras personas, y/o acciones teraputicas que realiza y ordena
realizar a otros miembros del equipo de salud.
o Realizar el tratamiento quirrgico de los casos de ciruga menor,
de acuerdo a las normas para cada nivel de atencin.
o Emitir un pronstico sobre el curso probable de la enfermedad en
cada paciente, la recuperacin de la salud y las probables
secuelas, con el objeto de indicar las medidas oportunas para
limitar la incapacidad o lesin, restituir la (s) funcin (es) afectada
(s) por la enfermedad y lograr la rehabilitacin fsica, psicolgica
y social del paciente.
o Registrar la evolucin del cuadro clnico del paciente, segn las
normas establecidas en cada nivel de atencin.
o Diagnosticar los problemas ms frecuentes que puedan
ocasionar incapacidad o invalidez, temporal o permanente;
ejecutar o indicar la ejecucin de medidas de rehabilitacin
sencillas; y orientar y remitir a los pacientes que requieran
medidas de rehabilitacin de mayor complejidad.
o Orientar y remitir al paciente, en los casos complejos o no
frecuentes, que requieran atencin mdica especializada.
o Establecer una interrelacin directa y efectiva con el objeto de
asegurar la atencin ms eficiente de cada paciente y su
seguimiento posterior cuando se reincorpore a la comunidad.
o Dar de alta al paciente; hacer el resumen, cerrar y evaluar la
historia clnica de cada paciente que atienda.
o Diagnosticar los grupos de riesgo para su prevencin y
promocin de salud.
o Dispensarizar a los pacientes y grupos de riesgo segn lo
normado.
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o Realizar educacin para la salud a cada persona, familia y


comunidad.
o Organizar, dirigir y realizar las acciones mdicas indicadas en
casos de emergencia y catstrofes naturales.
3. Diagnosticar e informar las afectaciones negativas del ambiente y del
hombre mismo, as como ejecutar las acciones inherentes a la profilaxis
higinico-epidemiolgica, en lo relativo a la higiene comunal, de los
alimentos, del trabajo y escolar, con el fin de promover y proteger la salud
individual, familiar y de la colectividad.
2.1 Aplicar el mtodo epidemiolgico para la planificacin, ejecucin y
control de sus actividades preventivo-asistenciales.
2.2 Ejecutar las acciones inherentes a la profilaxis higinicoepidemiolgica, dirigidas a promover, prevenir, proteger y restaurar la
salud de la poblacin.
2.3 Tratar adecuada y oportunamente o informar a las autoridades
correspondientes, los problemas higinico- epidemiolgicas que
afectan la salud comunitaria y el medio ambiente, as como tener pleno
conocimiento del sistema de referencias que cada situacin demanda.
2.4 Realizar la vigilancia epidemiolgica.
2.5 Realizar la vigilancia nutricional.
2.6 Ejecutar en la poblacin que atiende, junto a otros especialistas,
acciones de lucha antiepidmica.
3. Ejecutar acciones administrativas de acuerdo a la organizacin del
sistema pblico nacional de salud, que le permitan: movilizar los recursos
del sistema a fin de utilizarlos en el cumplimiento de su actividad de
atencin mdica integral; garantizar la utilizacin ptima de los recursos
humanos, materiales y financieros asignados; y controlar y evaluar los
programas de salud que le correspondan.
3.1 Diagnosticar la situacin de salud del individuo, su sector o la
comunidad a l asignada.
14

3.2 Planificar las acciones para el cumplimiento de los programas de


salud, teniendo en cuenta las necesidades y posibilidades de su rea
de servicio.
3.3
Confeccionar su plan de trabajo individual.
3.4 Organizar los recursos de que dispone en su rea de servicio con
el fin de realizar las acciones de salud, tanto en la atencin individual,
como en las acciones de educacin para la salud o higinicoepidemiolgicas a nivel de la familia, centros de trabajo, escuelas y la
comunidad en general.
3.5 Dirigir el plan de salud en su rea y la atencin mdica individual en
el sector o comunidad asignada, mediante la toma oportuna de
decisiones y el asesoramiento de los niveles superiores cuando fuera
necesario.
3.6 Registrar los datos relacionados con su rea y confeccionar
informes, certificaciones y documentos mdico legales de acuerdo a
las leyes, reglamentos y normas establecidas.
3.7 Controlar la dispensarizacin de los pacientes y el cumplimiento
por el personal del equipo de salud, de las indicaciones realizadas.
3.8 Controlar y hacer cumplir los reglamentos sanitarios, el cdigo de
tica mdica, el ordenamiento jurdico y normativo del Sistema Pblico
Nacional de Salud y las leyes vigentes.
4. Utilizar las habilidades comunicativas a fin de lograr un desempeo
exitoso en la ejecucin de sus diferentes funciones profesionales:
atencin mdica integral, educacin para la salud, la formacin de
recursos humanos para la salud, la administracin de los servicios de
salud y la aplicacin de los mtodos profesionales de trabajo.
5.

Realizar acciones de atencin mdica a lesionados y enfermos en


situaciones de emergencia y catstrofes naturales; as como preparar a la
poblacin desde el punto de vista mdico sanitario y antiepidmico.

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.PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD

Y NIVELES DE ACTUACIN
NIVELES DE ACTUACIN LEYENDA
1. Trata
2. Trata, orienta y remite.
3. Orienta y remite
PROBLEMAS DE SALUD

NIVELES DE ACTUACIN

(A) ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:


I. POR VA DIGESTIVA:
1. Hepatitis viral
2. Sndrome diarreico
3. Gastroenteritis
4. Parasitismo intestinal
5. Leptospirosis

2
1
1
1
2

II. POR VA RESPIRATORIA:


6.
7.
8.
9.

Tosferina
Enfermedades
eruptivas
1
Tuberculosis pulmonar
Influenza y afecciones virales

1
(exantemticas)
2
1

III. POR VA SEXUAL:


10. Sfilis
11. Blenorragia.
12. VIH-Sida
13. Herpes simple genital
14. Condiloma acuminado

2
2
2
2
2

16

IV. POR ARTRPODOS, ROEDORES, ANIMALES, ETC.:


15. Paludismo
16. Fiebre amarilla
17. Dengue, dengue hemorrgico.
18. Fiebre hemorrgica venezolana.
19. Rabia Humana
20. Encefalitis Equina
21. Leishmaniasis
22. Esquistosomiasis
23. Enfermedad de Chagas
24. Oncocercosis
25. Tripanosomiasis
26. Escabiosis
27. Pediculosis

2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
1
1

V. OTRAS:
28. Ttanos y ttanos neonatorum
29. Sndrome febril inespecfico.

3
2

(B) ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES:


I. SISTEMA CARDIOVASCULAR:
30. Insuficiencia Cardiaca Congestiva
31. Cardiopata isqumica.
32. Cardiopatas congnitas
33. Arritmias
34 Hipertensin arterial.
35. Trastornos venosos de los miembros.
36. Insuficiencia arterial perifrica aguda y crnica.
37. Trastornos linfticos de los miembros.

2
2
3
3
2
2
3
2

II. SISTEMA RESPIRATORIO:


38. Neumona y bronconeumona
39. Bronquitis aguda y crnica.
40. Asma bronquial y alergias respiratorias.
41. Sndrome interposicin gaseosa y lquida
en cavidad pleural
42. Cncer del pulmn.
17

2
1
2
2
3

43. Tumores del mediastino


44. Sndrome insuficiencias respiratoria crnica.

3
3

III. SISTEMA HEMOLINFOPOYTICO:


45. Sndrome anmico.
46. Sndrome adnico infeccioso.
47. Leucemia aguda y crnica
48. Sndrome adnico tumoral.
49. Sndrome purprico hemorrgico.

2
2
3
3
3

IV. SISTEMA DIGESTIVO Y CAVIDAD ABDOMINAL:


50. Sndrome diarreico crnico
51. Estreimiento.
52. Sndrome doloroso abdominal.
53. Sndrome ulceroso.
54. Cncer gstrico.
55. Enfermedades del hgado.
56. Sndrome ictrico.
57. Sndrome asctico.
58. Sangramiento digestivo crnico.
59. Sndrome de insuficiencia heptica.
60. Sndrome esofgicos.
61. Hernias
62. Sndrome tumoral abdominal.
63. Afecciones anorrectales.

3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2

V. SISTEMA ENDOCRINO-METABLICO:
64. Obesidad.
65. Malnutricin por defecto.
66. Diabetes mellitus y sus complicaciones.
67. Enfermedades del tiroides.
68. Tumores del pncreas.
69. Tumores del tiroides.
70. Sndrome de Cushing.

2
2
2
3
3
3
3

VI. SISTEMA URINARIO:


71. Sndrome infeccioso urinario.
72. Sndrome de insuficiencia renal aguda y crnica.
18

1
2

73. Glomerulonefritis.
74. Sndrome nefrtico.
75. Malformaciones renales.
76. Litiasis renal.
77. Sndrome tumoral lumbo-abdominal.
78. Afecciones de la vejiga urinaria.

3
3
3
2
3
3

VII. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO:


79. Afecciones mamarias.
80. Afecciones vulvo-vaginales.
81. Prolapso genital.
82. Afecciones del cuello uterino.
83. Tumores uterinos.
84. Tumores ovricos.
85. Trastornos menstruales.
86. Embarazo normal.
87. Embarazo complicado o patolgico.
88. Parto normal y patolgico.
89. Aborto espontneo.
90. Interrupciones de la gestacin.
91. Puerperio y lactancia.

2
1
2
2
3
3
2
1
2
2
2
3
1

VIII. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO:


92. Malformaciones genitales externos.
93. Afecciones prostticas.
94. Sndrome uretral agudo y crnico.
95. Fmosis y parafmosis.

3
2
2
2

IX. SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR:


96. Afecciones de la columna vertebral.
97. Afecciones osteoarticulares de los miembros.
98. Deformaciones osteoarticulares congnitas y
adquiridas.
99. Mialgias.
100. Colagenosis sistmicas.

2
2
3
1
2

X. SISTEMA NERVIOSO:
101. Cefaleas.

2
19

102. Alteraciones de la conciencia.


103. Epilepsia.
104. Infecciones del sistema nervioso central.
105. Sndrome parkinsoniano.
106. Sndrome de dficit sensorial y motor agudo y
crnico.

2
2
2
2
3

XI. AFECCIONES PSQUICAS:


107. Neurosis.
108. Psicosis agudas.
109. Psicosis crnicas.
110. Trastornos del aprendizaje.
111. Intento suicida.
112. Crisis ansiosa.
113. Crisis depresiva.
114. Reacciones situacionales del adulto y anciano.
115. Disfuncin sexual.
116. Violencia domstica y social.

2
3
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3
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2
1
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2

XII. AFECCIONES DERMATOLGICAS:


117. Enfermedades cutneas bacterianas.
118. Micosis superficiales.
119. Virosis cutneas.
120. Lepra.
121. Nevos y tumores.

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1
1
2
2

XIII. AFECCIONES OFTALMOLGICAS:


122. Inflamaciones oculares superficiales.
123. Infecciones oculares.
124. Disminucin de la visin.
125. Alteraciones de la posicin de los globos oculares.
126. Tumores oculares.

1
1
3
3
3

XIV. AFECCIONES OTORRINOLARINGOLGICAS:


127. Amigdalitis y adenoiditis agudas y crnicas.
128. Rinofaringitis y faringitis agudas.
129. Otitis externa y media, agudas y crnicas.
130. Sndrome hipoacsico conductivo.
131. Inflamacin del pabelln auricular.
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2
1
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3
2

132. Sndrome disfnico.


133. Sndrome disneico larngeo.
134. Sndrome tumoral de la orofaringe.
135. Sndrome tumoral nasal.
136. Sndrome tumoral tico.
137. Sndrome tumoral del cuello.
138. Sndrome vertiginoso.

3
2
3
3
3
3
3

(C) URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDICO-QUIRRGICAS:


139. Shock
140. Deshidratacin y desbalance electroltico.
141. Paro cardiorrespiratorio.
142. Sndrome de hipertensin endocraneana.
143. Sndrome convulsivo agudo.
144. Sndrome hemorrgico nasal.
145. Insuficiencia cardiaca aguda.
146. Infarto del miocardio.
147. Tromboembolismo pulmonar.
148. Crisis hipertensiva arterial.
149. Crisis y status asmtico.
150. Hemoptisis.
151. Sangramiento digestivo.
152. Abdomen agudo.
153. Insuficiencia renal aguda.
154. Oligoanuria y anuria.
155. Glomerulonefritis difusa aguda.
156. Sndrome urinario obstructivo bajo.
157. Sndrome diarreico agudo.
158. Sndrome emtico agudo.
159. Edema angioneurtico agudo.
160. Edema agudo del pulmn.
161. Sndrome alrgico agudo.
162. Quemaduras.
163. Intoxicacin alimentaria.
164. Intoxicacin aguda por insecticidas y herbicidas.
165. Abscesos superficiales.
166. Cuerpos extraos: vas areas superiores, va
Digestiva superior, oculares, nasales y ticas.
167. Embarazo ectpico roto.
168. Sndrome infeccioso agudo dental y parodontal.
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169. Dolor dentario.


170. Sangramiento post extraccin dentaria.

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2

(D) TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES:


171. Traumatismos craneoenceflicos.
172. Traumatismos del cuello y mxilofacial.
173. Traumatismos torcicos.
174. Traumatismos abdominales.
175. Traumatismos gnitourinarios.
176. Politraumatizados.
177. Fracturas y luxaciones cerradas.
178. Fracturas y luxaciones abiertas.
179. Lesiones traumticas de miembros superiores
e inferiores.
180. Lesiones de la columna vertebral.
181. Lesiones tendinosas de los miembros.
182. Heridas oculares.

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2
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3

(E) ENFERMEDADES POR ADICCIN:


183. Adiccin alcohlica.
184. Adiccin a drogas sintticas y naturales.
185. Tabaquismo.
186. Otras toxicomanas.

3
3
2
3

(F) ENFERMEDADES POR AGENTES QUMICOS Y FSICOS:


187. Intoxicaciones crnicas por insecticidas y hervicidas.3
188. Intoxicaciones por frmacodrogas.
2
189. Otras intoxicaciones por agentes qumicos.
2
190. Afecciones por exposicin a los rayos x.
3
(G) PROBLEMAS DEL MEDIO AMBIENTE:
191. Condiciones higinicosanitarias deficientes del
individuo, la familia y la comunidad.
192. Alteraciones de la higiene de los alimentos y
de los manipuladores
193. Alteraciones de la calidad del agua, su traslado
y almacenamiento.

22

1
2
2

194. Deficiencias en la recoleccin y disposicin de


residuales slidos y lquidos (basuras).
195. Deficiencias en la disposicin de las excretas y
albaales.
196. Presencia excesiva de roedores y vectores.
197. Contaminacin del aire.
198. Ruidos nocivos.

23

2
2
2
3
3

BASES PARA EL DISEO E IMPLEMENTACIN


DEL PLAN DE ESTUDIO DEL
MDICO INTEGRAL COMUNITARIO
La Universidad Barrio Adentro es una concepcin y no una
edificacin, ya que existe y se desarrolla en cada uno de los lugares
en que se produce el proceso formativo. No es una universidad que
se integra a los servicios de salud, existe como una expresin de
mayor desarrollo, fundamentada cientficamente, en la funcin
formativa inherente al perfil del desempeo de los medios de Barrio
Adentro.
Realizar el rediseo de todo el Programa Nacional para garantizar la
formacin de un mdico integral comunitario que tenga como modelo
el del mdico cubano que trabaja en la Misin Barrio Adentro; por lo
tanto el perfil del egresado ser similar al del mdico cubano.
Los escenarios principales de formacin son el consultorio popular y
la comunidad.
El profesor principal responsable de la formacin de este mdico es
el especialista de MGI que labora en el consultorio popular. Este
profesor responder de manera integral por la formacin en ciencias
bsicas y para el trabajo clnico, social y comunitario, independientemente de que se pueda contar con otros especialistas cubanos y
venezolanos.
Establecer como estrategia docente del Programa, la interrelacin
entre la orientacin de la actividad, la consolidacin de los
conocimientos y habilidades y la evaluacin de los resultados del
aprendizaje. Conlleva la asignacin de tareas que debe cumplir en el
proceso docente que se desarrolla en el consultorio (comunidad) y en
su trabajo independiente; todo lo que se complementa con el
autoestudio.
Redisear los programas de las asignaturas de Morfofisiologa y
Proyecto Comunitario las asignaturas bsicas del primer ao--,
garantizando la vinculacin real al trabajo de los especialistas de MGI
en Barrio Adentro.
Los materiales docentes a emplear (videoclases, CDs, bibliografa,
entre otros), sern los elaborados para el desarrollo del Programa en
Cuba, con independencia de que puedan ser utilizados algunos
materiales en desarrollo por Universidades venezolanas.
24

Se precis la necesidad de incrementar en el primer ao de la carrera


el fondo de tiempo para la formacin en ciencias bsicas biomdicas.
Priorizar todo el proceso de seleccin e ingreso de los 20 000
alumnos de nuevo ingreso. Culminar todo el proceso el 30 de mayo.
Redisear el Taller de Induccin en desarrollo actual con el primer
grupo de 2 500 alumnos, convirtindolo en el Curso Introductorio a
las Ciencias Mdicas (Premdico), que adems del contenido
previsto aada la actualizacin y complementacin de los
conocimientos en Biologa, Qumica y Espaol.
Se seleccionarn los materiales docentes a utilizar en el Curso
Introductorio de Ciencias Mdicas, para su impresin y distribucin
antes del 1 de junio de 2005.
Fundir ambas cohortes (grupo de los 2 500 y grupo de los 20 000)
para que reciban el Curso Introductorio rediseado (Premdico) del 1
de junio hasta el 30 de septiembre, e iniciar la carrera a partir del 1 de
Octubre.
Establecer y desarrollar con alta prioridad el programa de preparacin
propuesto para todos los profesores --venezolanos y cubanos a
efectuarse entre el 1 de junio y el 30 de septiembre, que culmine con
la certificacin de la preparacin alcanzada y su categorizacin
docente oficial.
Que dicho programa de preparacin para todos los profesores
contemple 3 reas: (1) autopreparacin dirigida de los contenidos de
ciencias bsicas a desarrollar en el primer periodo acadmico; (2)
preparacin bsica en educacin mdica; (3) y preparacin tcnicometodolgica para el desarrollo especfico de las diferentes
actividades docentes previstas para el primer trimestre acadmico.
Mantener el Equipo de Profesores designado (6 a 8 compaeros)
como grupo central para todo el proceso de diseo, implementacin,
desarrollo, control y evaluacin del Programa Nacional de Formacin
del Mdico Integral Comunitario. Este Equipo radicar en el Ministerio
de Educacin Superior, y trabajar de manera itinerante en
Venezuela y Cuba, para lo cual se apoyar en un grupo de
profesores asesores cubanos.
Designar al grupo de profesores asesores cubanos (de ciencias
bsicas, atencin primaria de salud, ciencias bsicas de la clnica,
ciencias clnicas, ciencias sociales y de salud pblica), para disear
segn calendario, por etapas, tanto en Cuba como en Venezuela, el
diseo de los Programas Analticos de las Asignaturas del plan de
25

Estudio, y elaborar las orientaciones metodolgicas de los profesores


y las guas de estudio de los estudiantes; as como asesorar la
preparacin de los profesores, controlar y evaluar el desarrollo del
proceso docente en cada periodo acadmico.
Se distribuir la atencin del proceso docente en cada estado,
compuesta por un equipo integrado por un miembro del Equipo
central designado, un do o tro de los profesores asesores y un
representante de la Misin Barrio Adentro.
Presentar una propuesta de presupuesto fundamentada en las
necesidades reales para el desarrollo del Programa de Formacin del
Mdico Integral comunitario.
Elaborar una propuesta oficial de estructura y gestin para la
planificacin, implementacin y control de todo el proceso docente.
Para ello crear una Comisin Central Ministerial para la direccin de
este proceso, adscrito directamente al Ministro de Educacin
Superior.
Promover la legalizacin del programa para la carrera luego de su
rediseo total.

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