SEGUNDO EXAMEN DE TOXICOLOGA

Fila A
1. Marque verdadero o falso segn corresponda:
- La aldosterona estimula el remodelado cardiaco y vascular
(ocasiona fibrosis) (V)
- El clorotalonil se absorbe pobremente por la piel y la va
digestiva (V)
- Los corticoides inducen la produccin de leucocitos y eritrocitos
por medio de la estimulacin indirecta de la eritropoyesis (V)
- Los neumocitos tipo I parecen acumular diquat, la
biotransformacin del diquat genera radicales libres que
producen lipoperoxidacin de lpidos y dao celular (F)
2. Cundo suponemos suspensin del eje por efecto del
corticoide?
20 mg /d prednisona > de 3 s.
Han recibido prednisona por la tarde o noche 2
sem.
Aspecto Cushing
3. Desarrolle la etiopatogenia de la osteonecrosis como efecto
adversos del uso de corticoides.
Alt. Enzimas del metab. Cortic
Aparicin de mbolos lipdicos
Alt. En la dif. De serie osteoblastica
Disminucin de produccin de (NO) Endotelial
Alt. Del metab. Lipidico
Alt. De la coagulacin
4. El paraquat en el tejido pulmonar produce al comienzo de la
intoxicacin edema agudo de pulmn, producida por la
biotransformacin del paraquat, lo cual genera radicales
libres que producen lipoperoxidacion de lpidos y dao
celular.
5. En cuanto a los IECA, debe tenerse cuidado al administrar en el
contexto de:
a) Hipomagnesemia.
b) Bloqueo AV de 2do grado Mobitz I.
c) Hiperuricemia.
d) Estenosis de la arteria renal eferente.
e) N.A.
6. El gas fosfina es metabolizado por: hgado por hidrolisis
7. Llega a consultorio un agricultor que el da anterior estuvo en
una reunin con sus amigos e ingiri alcohol, es llevado a
consulta por ellos, ya que durante su trabajo (refieren Se

encontraba en la chacra) present en forma brusca:

obstruccin nasal, ronquera y tos. As mismo: picazn,
enrojecimiento y ardor de la piel. Posteriormente presenta
debilidad muscular y parlisis iniciando en las piernas y
progresando hasta el cuello. Sospechara Ud. De una
intoxicacin? Si fuera positiva su respuesta, de qu
intoxicacin se trata? Y cul sera su tratamiento?
Intoxicacin aguda por DITIOCARBAMATOS
Soporte de funciones vitales, lavado gstrico,
previa aspiracin del contenido gstrico, carbn
activado +catrtico, soluciones de glucosa EV,
mantenga el equilibrio hidroelectroltico, maneje el
efecto
antabuse(posicin
de
trendelenburg,
oxigeno, liquidos iv, ventilador mecnico
8. El nitrito de amilo es el antdoto especifico en los casos de
intoxicacin por:
a) Cloroformo
b) Cianuro de hidrogeno
c) Gas fosfina
d) Bromuro de metilo
e) N.A.
9. Describa el mecanismo de accin de los fumigantes.
Fila B
10.
Marque verdadero o falso segn corresponda:
- El cido dimetil tiocarbamico se elimina como un cido
carbamico (F)
- En los casos de alteracin del estado de conciencia en una
intoxicacin por talonitrilos debe protegerse adecuadamente la
vas area realizando previamente el lavado gstrico y
procediendo despus a la intubacin endotraqueal (F)
- El cloracn, que se ha observado en trabajadores expuestos a la
dioxina es producido, posiblemente por la presencia del cido
clorofenoxiacetico (F)
- Los corticoides aumentan los neutrfilos en sangre y
disminuyen los linfocitos, eosinofilos, monocitos y basfilos
circulantes (V)
11.
Escriba el mecanismo de
Generacin de radicales libres
pulmonar. Los neumocitos tipo I
paraquat , la biotransformacin

accin del paraquat:

que oxidan el tejido
II parecen acumular
del paraquat genera

radicales libres que producen lipoperoxidacion de lpidos

y dao celular.
12.
Con respecto a la intoxicacin por herbicidas BIPIRIDILOS
cul es su antdoto y que drogas se han ensayado en el
tratamiento de su intoxicacin.
13.
Dentro del cuadro de toxicidad por betabloqueantes se
puede encontrar, excepto
a)
b)
c)
d)
e)
f)
14.
a)
b)
c)
d)
e)

Convulsiones
Bradiarritmias
Shock
Hipoglicemia
Hipertensin
Broncoespasmos
El Tetracloruro de carbono es
Menos toxico que el cloroformo como depresor del SNC
Mas hepatxico, generado por un radical libre
Puede ocurrir arritmias cardiacas hasta la fibrilacin
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

15.
Con respecto a los agentes anticolinestersicos, marque
lo incorrecto
a) Los tiones son inhibidores pobres de la acetilcolinesterasa
b) La intoxicacin por rganos fosforados produce
cuadro solamente agudo
c) Los
carbamatos
se
unen
reversiblemente
a
la
acetilcolinesterasa
d) El mecanismo de accin es igual para rganos fosforados y
carbamatos
e) N.A
16. Acude a emergencia un paciente procedente de zona agrcola,

luego de una faena de fumigacin, presentando; sialorrea,

broncorrea, miosis, bradicardia, trastorno del sensorio,
sudoracin, palidez Cree usted que se tratara de una
intoxicacin? De ser positiva su respuesta, cul sera su dx y
que medicamentos administrara para contrarrestar los efectos?
Intoxicacin
aguda,
toxidrome
colinrgico
por
organofosforados y/o carbamatos, lavado cutneo con
abundante agua
ATROPINA= 0.4-2mg C/15 EV hasta atropinizar 2-8mg c/15
(atropinizacin: pulso140, midriasis y sequedad de mucosas)

toxicidad: piel
cardiaca, delirio

caliente,

fibrilacin

muscular,

arritmias

PRALIDOXIMA= 1-2g diluida en 100ml SSF pasar en 30o ms,

se pude repetir la dosis despus de 1-2hrs, luego cada 612hras segn gravedad de caso
DIAZEPAM= 5-10MG EV C/15 mx 30mg
17. rgano blanco, principalmente afectado en intoxicacin por

paraquat (herbicida) es:

a) Corazn
b) Rin
c) Pulmn
d) Cerebro
e) Todos
18.Describa usted mecanismo de accin de los rodenticidas
19.En cuanto a los IECAS, debe tenerse cuidado al administrar en cuanto
al contexto de
a) Hipomagnesemia
b) Bloqueo AV segundo grado Mobitz I
c) Hiperuricemia
d) Estenosis de la arteria renal eferente
e) N.A