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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION


UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE RAGUA
ESCUELA DE PSICOLOGIA
TERORIA DE LOS TRATAMIENTOS

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)

Prof. Damas Argenis

Bachiller:
Fuenmayor Roxana C.I 23.801.369
Marquez Gabriela C.I 23.801.255
Ruiz Yusmairy C.I 23.784.555

JUNIO DE 2015

Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) (ROXANA)


Como su nombre lo indica, se refiere a la situacin en la que el
individuo experimenta una ansiedad constante y a largo plazo, sin saber su
causa. Estas personas tienen miedo de algo, pero son incapaces de explicar
de qu se trata. Debido a su ansiedad no pueden desempearse en forma
normal.
Las reas ms comunes de preocupacin suelen hacer referencia a
circunstancias de la vida diaria; son habituales temas como la familia, los
amigos, las relaciones interpersonales en general, el dinero, el trabajo, los
estudios, el manejo de la casa y la salud propia y de otros. Las
preocupaciones pueden ser por cuestiones menores tales como faenas
domsticas, reparacin del coche o llegar tarde a un sitio o a una cita.
Las personas con TAG se preocupan por cosas que sea improbable
que sucedan o que si ocurren son mucho ms manejables y menos
dramticas de lo que aquellas piensan. Los pacientes con TAG presentan
preocupaciones relativamente constantes y, por lo general, nicamente
suelen ser capaces de dejar de lado un tema de preocupacin ante la
aparicin de un nuevo tema de preocupacin.
Dugas y Ladouceur (1997) distinguieron tres tipos de preocupaciones
en el TAG que se refieren a: a) Problemas inmediatos anclados en la
realidad y modificables; por ejemplo, conflictos interpersonales,
reparaciones, puntualidad, forma de vestirse para una ocasin. b)
Problemas inmediatos anclados en la realidad e inmodificables; as,
enfermedad crnica de un ser querido, economa del pas, pobreza y
violencia en el mundo, situaciones injustas no controlables. c)
Acontecimientos muy improbables no basados en la realidad y, por
tanto, inmodificables; ejemplos seran la posibilidad de arruinarse o de caer
gravemente enfermo en ausencia de dificultades econmicas o de salud.

Criterios de diagnstico y sntomas DSM-V


A. Ansiedad y preocupacin excesiva (anticipacin aprensiva), que se
produce durante ms das de los que ha estado ausente durante un
mnimo de seis meses, en relacin con diversos sucesos o actividades
(como en la actividad laboral o escolar).
B. Al individuo le es difcil controlar la preocupacin.

C. La ansiedad y la preocupacin se asocian a tres (o ms) de los seis


sntomas siguientes (y al menos algunos sntomas han estado
presentes durante ms das de los que han estado ausentes durante
los ltimos seis meses):
Nota: En los nios, solamente se requiere un tem.
1. Inquietud o sensacin de estar atrapado o con los nervios de punta.
2. Fcilmente fatigado.
3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
4. Irritabilidad.
5. Tensin muscular.
6. Problemas de sueo (dificultad para dormirse o para continuar
durmiendo, o sueo inquieto e insatisfactorio).
D. La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos causan malestar
clnicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas
importantes del funcionamiento.
E. La alteracin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afeccin mdica
(p. ej., hipertiroidismo).
F. La alteracin no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
ansiedad o preocupacin de tener ataques de pnico en el trastorno de
pnico, valoracin negativa en el trastorno de ansiedad social [fobia
social], contaminacin u otras obsesiones en el trastorno obsesivocompulsivo, separacin de las figuras de apego en el trastorno de
ansiedad por separacin, recuerdo de sucesos traumticos en el
trastorno de estrs postraumtico, aumento de peso en la anorexia
nerviosa, dolencias fsicas en el trastorno de sntomas somticos,
percepcin de imperfecciones en el trastorno dismrfico corporal, tener
una enfermedad grave en el trastorno de ansiedad por enfermedad, o
el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el trastorno
delirante.
Epidemiologia (GABRIELA)
El cambio en la concepcin del trastorno de ansiedad generalizada ha
influido notablemente en el inters por este trastorno y, en consecuencia en
la realizacin de estudios epidemiolgicos que permitan una mejor
caracterizacin del cuadro. En muestras de poblacin general la prevalencia
anual del trastorno de ansiedad generalizada se sita en el 3%
aproximadamente, mientras que la prevalencia global llega hasta el 5%. En

los centros mdicos para trastornos de ansiedad aproximadamente el 12%


de los individuos presenta un trastorno de ansiedad generalizada. Adems,
es un padecimiento que presenta la ms alta prevalencia en personas de
entre 40-50 aos y en menor grado en la poblacin mayor de 60 aos. Las
mujeres son 2 veces ms afectadas por este cuadro que los hombres y el
TAG declina su incidencia conforme avanza la edad en hombres, pero se
incrementa en las mujeres. La ansiedad como rasgo muestra una evidente
incidencia familiar. Se han descrito hallazgos todava inconsistentes que
muestran un patrn familiar para el trastorno de ansiedad generalizada,
aunque la mayora de ellos no han sido capaces de demostrar un patrn
concreto de agregacin familiar.

Tratamiento para el TAG


El objetivo del tratamiento es ayudar al paciente a sentirse mejor y
desempearse bien durante la vida diaria. En casos menos graves, la
psicoterapia o la medicacin sola pueden ser tiles. En casos ms graves,
una combinacin de stos puede funcionar mejor.
Psicoterapia
Muchos tipos de psicoterapia pueden ser tiles para tratar el TAG. Una
psicoterapia comn y eficaz es la terapia cognitiva conductista (TCC). La
TCC puede ayudar a entender la relacin entre sus pensamientos, sus
comportamientos y sus sntomas. Durante la terapia, el paciente puede
aprender a:

Entender y controlar puntos de vista distorsionados de factores


estresantes en la vida, como el comportamiento de otras personas o eventos
en la vida.

Reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pnico para


ayudarle a sentirse con mayor control.

Manejar el estrs y relajarse cuando se presenten los sntomas.

Evitar pensar que los problemas menores se transformarn en


problemas terribles.
Con frecuencia, la terapia cognitiva-conductual dura aproximadamente 12
semanas. Se la puede llevar a cabo individualmente o en grupo con
personas con problemas similares.

Medicamentos
Si los sntomas de la ansiedad o las consecuencias que reporta en
trastornos psicosomticos (aquellos en los que el estrs es un factor de
riesgo, desencadenante o agravante) son demasiado desagradables o
incapacitantes, se puede recurrir a una ayuda farmacolgica.
Los medicamentos tambin pueden ser una importante parte del
tratamiento. Una vez que el paciente empiece a tomarlos, no debe
suspenderlos sin haber consultado antes al mdico. Los medicamentos que
se recetan con frecuencia para el TAG abarcan antidepresivos y
benzodiazepinas.
Grupos de Apoyo
El estrs causado por tener el trastorno de ansiedad generalizada se
puede aliviar unindose a un grupo de apoyo. El hecho de compartir con
otras personas que tengan experiencias y problemas en comn puede
ayudar al paciente a no sentirse solo. Los grupos de apoyo generalmente no
son un buen sustituto de la psicoterapia o la medicacin, pero pueden ser
una ayuda adicional.
Psicopatologa del trastorno de ansiedad
Entre 25 y el 30% de los pacientes con TAG tienen depresin. A su
vez, entre el 20 y 30% de los pacientes con depresin cumplen los criterios
diagnsticos de TAG. Est ntimamente relacionado con el abuso del alcohol.

Un 70% de los trastornos depresivos refieren ansiedad de


diferentes grados y tipos. Un porcentaje todava mayor de
personas que sufren trastornos de ansiedad, terminan por
presentar tambin sintomatologa depresiva de diversa
consideracin. Estas no siempre se presentan claramente, o
simplemente, ambos trastornos se presentan unidos. De tal modo que en
determinadas personas es posible encontrar depresin con algunos de los
rasgos enunciados para la ansiedad, y al inversa, personas con ansiedad
patolgica que presentan caractersticas propias de la depresin. Tanto

ansiedad como depresin son formas de reaccionar ante eventos externos o


internos. Por lo que en ellas son muy importantes las atribuciones. Si un
evento lo vemos como una amenaza se disparar nuestro sistema de alerta
(la ansiedad), si lo interpretamos como una prdida o un fallo, seguramente
se activar nuestro sistema de conservacin de energa (la depresin).
Neuroanatoma de la Ansiedad (YUSMAIRY)
El cerebro es el rgano ms complejo de nuestro cuerpo. Las
diferentes partes del cerebro controlan diferentes clases de emociones.
Cuando todas estas partes funcionan correctamente, nos hacen
emocionalmente estables. El mal funcionamiento, sin embargo, puede llevar
a severos problemas emocionales. La investigacin del cerebro y de los
mecanismos de la ansiedad y de las mociones realizadas con rigor, indica
que las situaciones ambientales no solo desencadenan todo el cortejo de
sntomas que configura los cuadros de ansiedad, sino que mantenidas en el
tiempo, acaban produciendo cambios morfolgicos en las neuronas.
Hablemos en primer lugar del sistema lmbico est en el rea central
del cerebro es conocido tambin como cerebro emocional est compuesto
por la interaccin de una serie de estructuras cuyas funciones se encuentran
relacionadas con las respuestas emocionales. Almacena recuerdos muy
cargados de emociones, tanto positivos como negativos. Se relaciona
directamente con la sensacin y expresin del miedo, furia, sexualidad,
bsqueda de placer y escape del dolor, al igual que la sensacin de
ansiedad.
La Amgdala, es una de las estructuras cerebrales principalmente
implicadas en la ansiedad, de tal forma que cuando se lesiona se perturba se
perturba el mecanismo que permite relacionar los hechos concretos con las
emociones correspondientes. Por ejemplo, un gato que tiene la amgdala
lesionada no sale huyendo ante la presencia de un perro, no experimenta
miedo ni necesidad de defenderse no capta la situacin de peligro.
La corteza prefrontal (PFC) est en la parte frontal del cerebro. Es
responsable de nuestra concentracin, planeamiento, control de los
impulsos, control emocional, empata, juicio e introspeccin. La actividad
saludable en la corteza cerebral lleva a la conciencia de s mismo, seriedad,
y a una personalidad orientada a los objetivos. Si la corteza frontal tiene poca
actividad, puede hacer que la persona sea desorganizada, fcilmente
distrada y a veces antisocial. Por otro lado, si la corteza frontal est
sobrecargada, puede causar ansiedad, inflexibilidad e impulsividad.

La circunvolucin cingular anterior (ACG) est en el rea media del


cerebro y corre a lo largo de los lbulos frontales. Es la parte del cerebro que
hace a los seres humanos flexibles y capaces de percibir las opciones en la
vida. Por eso a veces es llamada "la palanca de cambios del cerebro". Las
personas con una actividad saludable de la ACG son generalmente
cooperativas y ms adaptables a los cambios. Las personas con un
desbalance del ACG, por el contrario, a menudo se preocupan mucho por el
futuro, guardan rencores del pasado y se sienten inseguros en el mundo.
Algunos serios desrdenes psiquitricos asociados con una actividad
anormal de la ACG son el trastorno obsesivo compulsivo, los trastornos de la
alimentacin y los trastornos adictivos.
Los ganglios basales (BG) son un largo juego de ncleos que
rodean al sistema lmbico profundo. Su tarea principal es la de integrar los
movimientos, sentimientos y pensamientos. En otras palabras, son las partes
del cerebro que hacen que saltes cuando te sorprendes y te congeles
cuando ests shockeado. Una baja actividad de los ganglios basales puede
derivar en desrdenes del movimiento y poca motivacin, mientras que una
actividad inusualmente alta causa ansiedad, adiccin al trabajo y tensin
muscular. Adems, los ganglios basales estn involucrados en la sensacin
de placer o xtasis. Es por eso que ciertas drogas recreativas, como la
cocana, afectan mayormente a estos ganglios.
Los lbulos temporales ests bajo las sienes y detrs de los ojos.
Controlan la memoria, el aprendizaje de la lengua, el reconocimiento de
objetos y la estabilidad del humor. Los problemas en los lbulos temporales,
especialmente en el lado izquierdo, usualmente llevan a problemas de
temperamento, agresin y depresin severa. Por otro lado, una gran
actividad en el lbulo temporal derecho puede llevar a un aumento en la
percepcin sensorial o a un sentido extremo de la intuicin
Tcnicas para reducir el TAG
Hbitos de sueo y alimentacin: Regular el sueo, de forma que
sea suficiente y que el cuerpo encuentre un alivio en poder se adaptar a una
rutina sistemtica, puede ayudar a disminuir la tensin.
Una alimentacin variada y no muy pesada favorece el control de
muchos sntomas gstricos que se favorecen en estado de ansiedad
(diarreas, estreimiento, gases, molestias estomacales, etc.). Muchas
personas detectan su grado de angustia por las sensaciones que les produce
en el estmago, otras por las sensaciones de mareo por la maana: a unas y
otras no les conviene complicarse con una alimentacin inadecuada.

Relajacin aplicada: La relajacin aplicada incluye el aprendizaje de


diversas tcnicas de relajacin (entrenamiento en respiracin, relajacin
diferencial, relajacin inducida por seal y, en ocasiones, relajacin mediante
imgenes) que se aplican posteriormente en una variedad de circunstancias:
imaginando una jerarqua de situaciones ansigenas externas e internas y en
respuesta a situaciones de la vida diaria que generan preocupacin y
ansiedad.
Organizacin del tiempo: Muchos pacientes con TAG se sienten
abrumados por obligaciones y plazos lmite adems de por problemas
cotidianos, los cuales tienden a magnificar. Una manera de conseguir que
estos clientes se centren en las tareas que tienen entre manos en vez de en
sus preocupaciones sobre si conseguirn manejarlas o no es ensearles
habilidades para organizar su tiempo y fijar metas.
Ejercicio: el ejercicio adecuado nos ayuda a una tonificacin
muscular, evitando tanto la rigidez como el exceso de activacin del sistema
nervioso, propiciando un sano cansancio que favorece el sueo reparador y
calma el exceso de cavilaciones y rumiaciones.
Sexualidad: si se dispone de una pareja conviene dedicarle atencin
y usarla, ya que la tenemos, procurando cultivar la atraccin mutua. Las
relaciones sexuales satisfactorias (evitando que resulten exigentes,
compulsivas o rutinarias) tienen un efecto muy beneficioso para espantar
tensiones acumuladas. Puede ser un buen momento para mejorar la
comunicacin y el arte de amar.
Actividad social: aumentar la vida social, vincularse, participar en las
conversaciones, reuniones informales y cultivar la amistad, son ideas
positivas y loables por s mismas y no deben dejarse de lado pensando que
el "retiro'' y el aislamiento nos tranquilizarn ms.
Desaceleracin: Ante una situacin de estrs se impone una cierta
rebaja de nuestras aspiraciones. No podemos forzar la marcha para que
quepan ms cosas en el mismo periodo de tiempo, y hay que seleccionar
con criterios de relevancia, intentando delegar o aplazar el resto.
Aunque logremos disminuir la cantidad podemos estar tan acelerados
que vayamos con la mismas prisas y celeridad de cuando nos afanbamos,
dejando huecos de repentina inactividad como quien devora en un visto y no
visto el alimento que hay en el plano y se pasa el resto de la comida nervioso
esperando a que los dems acaben. Desacelerar significa lentificar todos
nuestros movimientos forzando una "velocidad de paseo'', apostando por
regodearnos con la perfeccin y pulimento de lo que llevamos entre manos

(por ejemplo, escribir con muy buena letra, seleccionar las palabras, ampliar
las frases entrando en detalles y consideraciones, repasar los trabajos o
introducir pequeas mejoras creativas).