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8/6/2015

GuadelPacienteparalacirugasegura(PatientGuidetoSafeSurgery)OrthoInfoAAOS

Gua del Paciente para la ciruga segura (Patient Guide to Safe


Surgery)
Esteartculoesunodeunaseriedetemasdelaseguridaddelpacientequeproveelistasdeverificacin
simplesyfcilesdeseguirparalospacientes,mientrassepreparanparalacirugaortopdica.
Cuandonossometemosaunaciruga,ponemosnuestraatencinenmanosdemdicos,
enfermerosymiembrosdelpersonalhospitalariosumamenteentrenados.Perotambin
sabemosquelospacientesqueentiendeneltratamientorecibidosacarnelmximo
provechodesuvisitaalhospital.

Thinkstock,2014

Hableconsusproveedoresdeatencin,comprendaloqueleestocurriendoynunca
tengamiedodehacerpreguntas.Traigaaunamigoomiembrodesufamiliacomo
defensordesuatencinmdica.Pidaalosproveedoresdeatencinnuevosyalosque
noleresultenconocidosqueseidentifiquenyexpliquenelrolquetienenensu
tratamiento.Involcrese,yayudeaquesuatencinfuncionebien.

Consulta preoperatoria con su cirujano


Cuandovisitaasucirujano,preparelasiguientelistadeverificacinparaproveerasucirujanoyalequipo
quirrgicolainformacinnecesariasobreustedysuproblemaortopdico.

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Problemaortopdico.Describacundocomenz,cmolomolestayqutratamientoshaprobadopara
elproblema.
Historiamdica.Listetodossusproblemasmdicospasadosyactuales,ycmohansidotratados.
Historiafamiliar.Listelasenfermedadesocondicionesmdicasqueafectanasufamilia,incluyendo
cualquierproblemasurgidoduranteunacirugaoconlaanestesia.
Medicamentosactuales.Listelosmedicamentosqueesttomandoylasdosis.Asegresedeincluir
cualquiermedicamentodeventalibreosuplementosdietticosquetomaregularmente.
Alergiasysensibilizaciones.Listecualquieralergiaamedicamentos,alimentosyelementos
ambientales,comoelpolenopicadurasdeabejas,queustedtenga.Dgaleasucirujanosialgunavez
tuvounareaccinalrgicacomounsarpullido,hinchaznodificultadpararespirar.Adems,hay
algunosmedicamentosyalimentosalosqueustedpodrasersensible,aunquenoseaverdaderamente
alrgicoaellos.Incluyaestosmedicamentosyalimentosensulistaydescribalosefectossecundarios
quehaexperimentado.
RayosX,imgenes,notasdeoperacionesyexmenesdelaboratorio.Traigacopiasdelahistoria
clnica,notasdeoperaciones,rayosX,tomografasCT,estudiosdeMRIyresultadosdeexmenesde
laboratorio,especialmentelosrelacionadosasuproblemaortopdico.
Preguntasoinquietudes.Listelaspreguntasquetengasobresusaludysucirugaplanificada.
Disctalasconsucirujanoyelequipoquirrgico.Esimportantequecomprendalosobjetivosdela
ciruga,cmoserealizarlaciruga,cualquierriesgoocomplicacionesposibles,yelplanparasu
recuperacin.

Antes de la ciruga

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Traigaalhospital:
Unalistadetodossusmedicamentos,frmacosdeventalibre,hierbasyvitaminas
Unalistadesusalergiasysensibilidadesamedicamentosyalimentos
Sutarjetadelseguro
Copiasdecualquierdocumentolegal,incluyendootorgamientoderepresentanteparadecisiones
mdicas,poderotestamentoenvida
Elnombreynmerodetelfonodesucontactoprimariomientrasustedpermaneceencirugao,
sitendrcirugadelda,elnombreynmerodetelfonodelapersonaquepasarabuscarlo
Unapequeacantidaddedineroenefectivo,peronotraigaobjetosdevalornijoyas
Pocomsesnecesario.Lamayoradeloshospitalesproveentodoloqueustednecesita,incluso
cepillosdedientes,ropadecamaypantuflas.Puedequeloshombresprefierantraersupropia
afeitadora,lasmujeresalgncosmtico,peronoperfume.
SeleentregarunabandaI.D.Loshospitalespodrantenerdospacientesconelmismonombre,pero
sunmeroesnicoyexclusivoparausted.Silabandasesale,asegresedepedirquelareemplacen.
Antesdelaciruga,sumdicoyequipodeatencinmdicaleharnmuchaspreguntas.Algunas
preguntascomosusalergiasamedicamentosylaidentificacindelsitioquirrgicopodranhacerlas
variasveces.Estarepeticinesalgoplanificadoyusteddeberaesperarquesuequipolehagaestas
preguntas.Algunaspreguntasquepodranhacerseincluyen:
Tienediabetesytomamedicamentosparaladiabetes?
Tomaalgnanticoagulante?
Tieneustedoalgnmiembrodesufamiliaunahistoriadeproblemasconlacirugaporejemplo
reaccionesadversasalaanestesiaoproblemasconmedicamentos?
Sumdicorevisar,discutiryluegolepedirquefirmeunformulariodeconsentimientoque
claramentedescribeelprocedimientoquirrgicoplanificado.
Sumdicoconfirmarelsitioquirrgicoconustedyluegomarcarelreacorrectaensupiel.
Entreguesutelfonocelular,gafas,audfonosyotrosefectospersonalesaunamigoofamiliarantesde
quelollevenalasaladeoperaciones.Estosartculospuedenregresarconustedcuandoestdespierto
yrecuperndose.

Despus de la ciruga
Presteatencinalaatencinmdicaqueustedrecibe.Sialgonoparececorrectocomoeltipode
medicamentoquerecibedgaseloasumdico,enfermerouotroprofesionaldeatencinmdica.

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Tengalaexpectativadequelostrabajadoresdeatencinmdicasepresentenanteusted.Busquelos
distintivosconlaidentificacin.
Estatentoaquesusproveedoresdeatencinmdicasehayanlavadolasmanos.Ellavadodemanos
eslamaneramsimportantedeprevenirladiseminacindeinfecciones.
Ayudeaevitarerrorenlaadministracindelamedicacin:
Asegresequelosprofesionalesdeatencinmdicaconfirmansuidentidadverificandosu
pulseraopreguntndoleelnombreantesdeadministrarlecualquiermedicamentootratamiento.
Sepalahoradeldaenquenormalmentetomaunmedicamento.Aviseasuenfermerooasu
mdicosisesalteaunamedicacindetomaregular.
Seacapazdeidentificarloscomprimidosantesdetragarlos.Losmedicamentosquetoma
regularmentepodranteneruncoloroformadiferentesenelhospital.
Nollevecomprimidosdesucasa.Aspodraduplicarlamedicacinqueestrecibiendootomar
algoqueentreenconflictoconsusmedicamentos.Dgaleasumdicosinoestrecibiendolos
comprimidosquetomaregularmente.
Prevencindecadas.
Lacirugaylosmedicamentospostoperatoriospuedengenerardebilidadeinestabilidadenlos
mejoresatletas.
Algunosmedicamentosylquidosintravenososadicionalespodrangenerarunanecesidadde
vaciarsuvejigaconfrecuencia.Nosientavergenzadepedirayuda.Hgaloatiempo,antesde
queseaurgente.Dtiempoparaqueelpersonalqueestocupadopuedallegaraayudarlo.
Ocurrencadasseriascuandolospacientestratandeserindependientesydesoyenlas
instrucciones.
Durantelanochemuchaspersonasnecesitanmsayudaqueduranteelda.Enciendalasluces,
pngaselasgafasyusezapatosconsuelaantideslizantesiselevanta.
Lassillasderuedasdebenestartrabadasfirmementeantesdesentarseylevantarsedeellas.
Elaguacalienteenunaduchapuedebajarsupresinarterialyprovocarundesvanecimiento.
Conozcasusplanesdetratamiento.
Hagalaspreguntasnecesariasparaasegurarsequeentiendelospasossiguientesensu
tratamiento.
Estimulealosvisitantesalavarselasmanosantesydespusdelasvisitas.
Desestimulelasvisitasdeamigosyfamiliaresquenosesientenbien.Losniossonfrecuentes
portadoresderesfros.
Sielpersonalmuevesumesadenocheomesaconrueditas,pdalesquelovuelvanalaposicinantes
deirse.Delocontrario,suvasodeagua,efectospersonales,telfonooinclusoelbotndellamada
podranquedarfueradesualcance.
Quienessirvenlacomidanodeberansoloentregarlabandeja,sinoayudaraponerlaasualcance.
Sielequipoensuhabitacincomienzaarepicarosonar,estonodebealarmarlo.Porlogeneralesalgo
simple,comoquesuvaIVindicaalenfermeroqueeshoradereponerlamedicacin.

Cuando le dan el alta


Ustedgeneralmenterecibeunacantidaddeinstruccionesjustoantesdeirsedelhospital.Elenfermeroledar
lofundamentalporescrito,porejemplounalistadelosmedicamentosquedebertomar.Esdifcilrecordar
todo.Comosiempre,preguntesinoentiendelasinstrucciones.
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Pdaleaunfamiliarqueestpresenteparaayudararecordartodoloquesedijo.
Tomenotas,yespecialmenteaverige:
Cundodebervernuevamenteasumdico
Fechasyhorasdevisitadomiciliariadeenfermerosoterapeutas,silovisitarn
Quhacerconlosvendajes
Cundoselepermitirbaarse
Cundoserconvenienteestarsoloensucasa
Cundopodrconducirunvehculo
Consejossobrelaelevacindeunaextremidadoperada,ycmohadesoportarpesosobreuna
piernadespusdelaciruga
Comprendalosdetallesdetodoslosmedicamentosqueprecisar.Alguiendeberobtenerlos
medicamentosparausted.
Asegresedecomprendercualquiersignodecomplicaciones,comoinfeccionesocogulosdesangre.
Sepacmocontactarrpidamenteasumdicooalequipodeatencinmdicasinotasignosde
complicaciones.
Igualqueenelhospital,lostrasladosalbaodenochepuedenserpeligrosos.Losmedicamentospara
dormiryparaeldolorcausanproblemasinesperadosdeequilibrio.Laprdidadesangredelaciruga
puedehacerlosentirgroguilaprimeravezqueseponedepie.
Permanezcadepiesinmoversejuntoalacamaporunmomentoantesdecaminar
Usegafasyenciendaunaluz
Asegresequesehayanremovidolasalfombritassueltasqueprovocanresbalones
Seaconscientequevaciarsuvejigapuedebajarsupresinarterialycausarleun
desvanecimiento.Paraloshombresesmuchomssegurosentarseenelinodoro.

Conclusin
Lainvestigacinmuestraquelospacientesqueparticipanenlasdecisionesdesuatencinmdicatienenms
probabilidaddetenermejoresdesenlaces.Hagapreguntas,comprendaeltratamientoysigalasinstrucciones,
yestarcaminoalarecuperacin.
Lastreviewed:Augusto2014

AAOSdoesnotendorseanytreatments,procedures,products,orphysiciansreferencedherein.Thisinformationisprovidedasan
educationalserviceandisnotintendedtoserveasmedicaladvice.Anyoneseekingspecificorthopaedicadviceorassistance
shouldconsulthisorherorthopaedicsurgeon,orlocateoneinyourareathroughtheAAOS"FindanOrthopaedist"programon
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