Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1. Ce este osteoporoza?
Numele bolii provine din latină şi înseamnă "os poros". Ţesutul osos este un ţesut viu,
în care are loc permanent atât depunere de os cât şi pierdere de os. După 35 de ani, pierderea
de os depăseste depunerea. Când acest proces este accelerat, oasele devin tot mai fragile
(chiar dacă la exterior pot părea solide) şi structura lor se aseamănă tot mai mult cu a unui
burete cu găuri mari în interior.
Osteoporoza este supranumita şi hoţul tăcut pentru că poate slăbi oasele timp de ani de
zile fără să fie detectată. De aceea, indiferent de vârsta, daca aveţi mai mult de unul din
următorii factori de risc vă sfătuim să consultaţi medicul pentru a detecta boala cât mai
devreme şi să urmaţi recomandările de mai jos.
2. Factori de risc
Sexul feminin - de patru ori mai multe femei decât bărbaţi suferă de osteoporoză .
Osteoporoza afectează şi alţi membri ai familiei - boala are şi o componenta ereditară.
Aveţi o constitutie subţire - aceasta înseamnă că oasele dvs. au de la bun început o
densitate mai mică.
Întreruperi ale ciclului menstrual - osteoporoza afectează foarte adesea femei aflate în
postmenopauză, dar riscul creşte chiar şi în situaţia unor boli sau exerciţii fizice foarte intense
care întrerup temporar ciclul menstrual.
Intervenţii chirurgicale - gastrectomii (înlăturarea unei porţiuni din stomac) sau
histerectomii totale. Acestea afectează absorbţia sau utilizarea calciului de către organism.
Anumite tratamente medicamentoase - de ex. tratamente de lungă durată cu unele
medicamente anti-inflamatorii (steroidiene - de ex. Diprofos) şi anti-epileptice, sau excesul de
hormoni tiroidieni. Aceste tratamente se vor efectua numai sub controlul strict al medicului.
Alţi factori de risc - fumatul, consumul de alcool, etc. Fumatul pare sa blocheze
capacitatea estrogenilor de a proteja oasele, iar alcoolul poate bloca absorbţia calciului si
reduce cresterea osoasă. (Cel putin în dreptul acestui factor de risc putem fi linistiti…)
3. Detecţia precoce
Majoritatea oamenilor nu-şi dau seama că ceva nu e în regulă cu oasele lor decât când
ceva se rupe. Osteoporoza îsi anunţă prezenţa în cele din urmă prin pierdere în înaltime
datorită încovoierii spatelui şi prin fracturi osoase. Dacă aveţi risc crescut, puteţi efectua un
test de determinare a densităţii şi grosimii osoase. Este un test nedureros, lipsit de riscuri, dar
care necesită echipament de specialitate. Pe baza rezultatului, medicul poate estima
probabilitatea fracturilor şi va poate ajuta să le preveniţi. Fie că doriţi să preveniţi apariţia
osteoporozei sau să opriţi evoluţia ei, sfatul este acelaşi: hrăniţi-vă corect şi păstrati-vă forma
fizică.
4. Alimentaţia
Exerciţiul fizic regulat - oricât de puţin chiar - ajută la menţinerea densităţii osoase şi
în plus întareşte sistemul muscular şi scade astfel riscul căderilor. Deşi nu există o reţetă bună
pentru toată lumea, există câteva reguli generale:
- Cele mai indicate sunt exerciţiile antigravitationale, care presupun purtarea unor greutăţi - de
ex. mersul pe jos, urcarea scărilor, chiar şi simpla ridicare din pat şi statul în picioare câteva
ore pe zi. Înotul este mai puţin eficient, dar e oricum mai bun decât nimic.
- Dacă suferiţi deja de osteoporoză, nu efectuaţi exerciţii care cresc riscul de fractură. Evitaţi
exerciţiile care suprasolicită coloana vertebrală, cum este gimnastica aerobica intensă, săritul
cu coarda, sau joggingul. Nu faceţi nici genoflexiuni, exerciţii de flexie a trunchiului pe
coapse sau alte exerciţii care arcuiesc spatele. Evitaţi şi săritul pe saltele elastice, exerciţiile pe
suprafeţe alunecoase pentru a evita căderile. Evitaţi mişcarea de adducţie la nivelul
picioarelor, întrucât ea poate duce la fracturarea unui col femural slăbit.
7. Prevenirea căderilor
Osteoporoza slăbeşte oasele şi acestea se fracturează mult mai uşor. Iată câeva măsuri
de prevenire a acestei situaţii nedorite.
Înlăturaţi riscul de cădere la domiciliu. Montaţi balustrade solide la toate scările,
precum şi mânere de care să vă puteţi prinde la baie. Acoperiţi podeaua alunecoasă cu
covoare sau mochetă. Ţineţi casa în ordine şi înlăturaţi obiectele căzute pe jos, mai ales
bucăţile de sfoară, ată, cabluri electrice, de telefon, etc. Montaţi telefoane în cât mai multe
încăperi pentru a fi cât mai uşor de solicitat ajutorul în cazul unui accident.
Echipaţi-vă cu îmbrăcăminte şi încălţăminte care conferă siguranţă maximă. Purtaţi
încălţăminte care sprijină bolta plantei şi cu tălpi nealunecoase, dar feriţi-vă de tălpile din
cauciuc (tenişi) pentru că sunt atât de aderente încât vă pot dezechilibra. Aveţi grijă ca
hainele, capoatele şi paltoanele să fie suficient de scurte ca să nu vă facă să va împiedicaţi
atunci când urcaţi scările.
Păstrati-vă echilibrul. Dacă aţi observat că nu aveţi siguranţă în timpul mersului,
folosiţi un baston. Puneţi articolele de bucătărie cât mai la îndemână.
Controlaţi-vă auzul şi vederea. Dacă este cazul, folosiţi ochelari şi aparat auditiv. Iluminaţi cât
mai bine întreaga casă.
Atenţie în caz de cădere. Mişcaţi-vă încet şi evitaţi să forţaţi braţul sau piciorul la care
v-aţi lovit. Dacă bănuiţi că s-a produs o fractură, nu vă mişcaţi şi nu permiteţi nimănui să vă
mişte până la şosirea ajutorului medical.
Utilizarea kinetoterapiei în apã are două avantaje: scăderea gravitaţiei adică plutirea
corpului prin urmare relaxarea articulaţiilor şi rezistenţa opusã de masa apei pe anumite
direcţii de mişcare.
Hidro-kinetoterapia în apă termală mai adaugă avantajele apei calde şi sărate,
diminuând astfel durerile, contractura musculară având şi un efect anti-inflamator.
Chiar dacă exerciţiile în special recomandate în osteoporoză sunt tocmai cele cu
impact (anti-gravitaţie), hidroterapia -prin antrenarea mobilităţii corpului si a sistemului
muscular- contribuie la stabilitate si prevenirea fracturilor
Alăturat vom prezenta câteva exerciţii concepute pentru a preveni sau trata
osteoporoza prin întărirea muşchilor şi oaselor şi îmbunătăţirea posturilor şi echilibrului
.
Exerciţiile sunt organizate după nivelul de dificultate – exerciţiile sunt prezentate întâi
pentru nivelul iniţial, sau cel mai uşor, după care urmează exerciţiile intermediare. Pentru a
avea rezultate bune, se recomandă să se efectueze o dată sau de două ori pe zi, de cel puţin
patru ori pe săptămână.
• A învăţa să staţi cum trebuie vă va îmbunătăţi postura. Pentru a exersa corect pozitia
ortostatism:
• Staţi cu capul, umerii şi fesele lipite de perete, cu gleznele la 5 pâna la 8 cm de perete.
• Relaxaţi-vă umerii şi trageţi bărbia spre piept. Încordaţi-vă abdomenul şi fesele.
• Presaţi spatele de perete, lasând spaţiu pentru palmă să intre întinsă intre curbura
lombară a spatelui şi perete.
Exercirii de stretching
• Acest exerciţiu de nivel iniţial întinde umerii, revigorează şi tonifică spatele şi
abdomenul.
• Stând cu faţa la perete, braţele pe lângă corp, piciorele depărtate între ele la aprox 15
cm şi la 15 cm distanţate de perete.
• În timp ce inspiraţi, sugeţi-vă stomacul şi întindeţi ambele braţe în sus în aşa fel încât
să atingeţi peretele (1).
• Expiraţi şi aduceţi ambele braţe jos în poziţia iniţială.
• În timp ce inspiraţi, ridicaţi braţul drept în aşa fel încât să atingeţi peretele şi întindeţi
braţul stâng în jos (2).
• Expiraţi şi aduceţi braţul dreapt în poziţia iniţială.
• Schimbaţi braţele. În timpul inspiraţiei ridicaţi braţul stâng şi întindeţi braţul drept în
jos (3)
Stretchingul spatelui
Stretching-ul pieptului
• Acest exerciţiu de nivel iniţial îmbunătăţeşte si postura spatelui.
• Din poziţia şezând, staţi cu tălpile lipite de podea. Staţi cu spatele drept şi priviţi
înainte.
• Întindeţi braţele în lateral, menţinându-le la nivelul umărului (1).
• Îndoiţi braţele din cot şi aduceţi palmele spre piept (2).
• Repetaţi de cinci la zece ori, în funcţie de abilitatea d-voastră
Înclinarea pelviană
• Acest exerciţiu de nivel iniţial întăreşte muşchii segmentului lombar al spatelui şi
muşchii abdominali.
• În decubit dorsal cu genunchii flectaţi şi cu tălpile lipite de sol (1). Menţineţi curbura
normală a spatelui – nu arcuiţi spatele.
• Încordaţi muşchii abdominali.
• Rulaţi pelvisul astfel ca spatele să se lipească de sol (2). Evitaţi sa folosiţi musculatura
picioarelor şi a feselor.
• Menţineţi poziţia pentru cinci secunde, respiraţia rămânând normală, după aceea
relaxaţi-va. Repetaţi acest exerciţiu de zece ori.
Stretching-ul gambei
• Acest exerciţiu intermediar întinde musculatura părţii posterioare a coapsei şi a
gambei, îmbunătăţeşte postura şi întinde tendonul călcâiului (tendonul lui Ahile).
• Stând cu membrele inferioare paralele, depărtate la linia şoldurilor. Puneţi palmele pe
spătarul unui scaun pentru echilibru.
• Flectaţi genunchii, contractaţi-vă abdomenul cu spatele şi umerii drepţi.
• Glisaţi un picior spre înapoi, ţinând talpa lipită de podea, până când membrul din spate
devine drept.
• Aplecaţi-vă greutatea spre înainte pe genunchiul îndoit al piciorului din faţă.
• Menţineţi poziţia pentru câteva secunde, respiraţia rămânând normală. Repetaţi acest
exerciţiu de cinci ori cu fiecare picior.
Stretchingul abdomenului
Stretching-ul umerilor
6. din poziţia culcat pe spate, coapsele la 90 de grade faţă de bazin, se fac mişcări de
pedulare;
8. genuflexiuni;
12. poziţia stînd la o lungime de braţ de perete, palmele sprijinite de perete, coatele în
extensie, flexia coatelor cu apropierea pieptului de perete, revenire.
B) 1. diferite tipuri de mers: mers pe vârfuri, mers pe călcâie, mers cu spatele, mers
incrucişat.
11. decubit dorsal, membrele inferioare întinse, ducerea unui genuchi la piept,
membrele superioare ajută mişcarea, trag genunchil la piept. Se repetă cu membrul inferior
opus !
BIBLIOGRAFIE
• Remodelling in response to in vivo fatigue microdamage. J. Biomechanics 18, (1985),
p.189-200.
• Brewster N.T., Gillespie W.J., Howie C.R., Madabhushi S.P., Usmani A.S.,
Fairbairn D.R. Mechanical considerations in impaction bone grafting.In: J. Bone and
Joint Surg., vol 81.B, nr.1 (1999), p.118-124.
• Caler, W.E. and Carter, D.R. Bone creep-fatigue damage accumulation fatigue
microdamage. J. Bimechanics 22, (1989), p. 625-635.
• Carter, D.R., and Caler, W.E. A cumulative damage model for bone fracture. J.
Orthop. Res. 3(1985), 89-90.
• Choi, K., and Goldstein, S.A. The fatigue properties of human trabecular bone tissue,
Proc.13th Am. Soc. Biomechanics , (1989), p. 24-25
• Frost, H.M. Vital biomechanics; proposed general concepts for skeletal adaptations to
mechanical usage.In: Calcif. Tissue Int., nr. 42 (1988), p.145-156.
• Fyhrie D.P , Hollister S.J. Comparison of a trabecular tissue strain remodelling
theory to experimental results.In: Trans. 36-th ORS (1990b), p.107.
• Keyak J.H., Rossi S.A. Prediction of femoral fracture load using finite element
models: an examination of stress and strain based failure teories.In: J.Biomec., vol. 33,
nr.2 (2000), p.209-214.
• Kikuchi N., ed. Finite Element Models in Mechanics. Cambridge: Cambridge
University Press, 1986.
• Mammone, J.F., Hudson, S. M. Micromechanics of bone strength and fracture.In: J.
Biomec., vol 26, nr.4/5 (1993), p.439-446.
• Matheson, G.O., Clement D.B., McKenzie, D.C. and Taunton,E.J. Stress fractures
in athlets: a study of 320 cases. Am.J. sports Med. 15, (1987), p. 46-58
• Mann,G., Constantini, N. Stress fractures. Proc. 4th An. Cong. Europ. College Sport
Sc., (1999), p. 233.
• Mundy G.R. Mini-review: factors wich stimulate bone growth in vivo.In: Growth
regul., nr.3 (1993), p.124-128.
• http://www.terapii-naturiste.com/remedii_naturiste/osteoporoza.htm
• http://www.sanatate.org/boli/osteoporoza.php
• http://paramed.boom.ru/Kinetoterapie.htm
• http://aspor.ro/content/view/80/32/lang,ro/
• http://www.evenimentul.ro/articol/osteoporoza-hotul-tacut-din-oasele-batrinilor.html