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Sala de lectura

Blog de El Rincn de Ssifo

Asociaciones de frmacos: el caso


dutasterida/tamsulosina

(http://elrincondesisifo.files.wordpress.com/2010/11/desierto1.jpg)Hemos echado un vistazo


a los medicamentos incorporados al mercado farmacutico en 2.010: 21, si nuestras
cuentas no fallan, de los cuales son asociaciones de viejos conocidos, la mitad. A saber:
simvastatina + ezetimiba; nebivolol + hidroclorotiazida; buprenorfina + naloxona;
oxicodona + naloxona; delapril + manidipino; glipemipiride + pioglitazona; valsartn +
amlodipino + hidroclorotiazida; glucosamina + condroitina; tamsulosina + dutasteride y
clopidogrel + cido acetilsaliclico. Est claro que la industria innovadora, no pasa por su
mejor momento. La sequa es pertinaz. nase a ello la crisis actual y la necesidad de hacer
caja y veremos que estas novedades son la penltima cocacola con la que algunos

pretenden cruzar el desierto. Qu lugar ocupan estas asociaciones en la teraputica? son


mejores? son peores? Para aclarar este peliagudo asunto, vamos a analizar el caso de la
tamsulosina/dutasterida.
Para
ello
hemos
utilizado
la
evaluacin
(http://www.nyrdtc.nhs.uk/docs/nde/NDE_108_Combodart.pdf) hecha por el Regional Drug
and Therapeutics Centre (http://www.nyrdtc.nhs.uk/index.html) y titulada Combodart. La
hemos traducido y adaptado y esto es lo que hemos sacado en claro
Qu es?: Duodart (GSK) es una asociacin a dosis fija de un inhibidor de la 5-alfa
reductasa o 5ARI (dutasterida; 0,5 mg) y un alfa-bloqueante (tamsulosina; 0,4 mg). Segn la
ficha
tcnica
(https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?
metodo=verFichaWordPdf&codigo=72275&formato=pdf&formulario=FICHAS) actualmente
est autorizado en el tratamiento de los sntomas de moderados a graves de la HBP y la
reduccin del riesgo de retencin aguda de orina y de ciruga en pacientes con sntomas de
HBP de moderados a graves. La gua de prctica clnica del NICE
(http://guidance.nice.org.uk/CG97) estima que los sntomas de la HBP molestos (es decir, los
que interfieren en la calidad de vida del paciente) afectan aproximadamente al 30% de los
varones mayores de 65 aos, debido a un agrandamiento benigno de la prstata.
Eficacia: la eficacia de la asociacin a dosis fija de dutasterida y tamsulosina no ha sido
estudiada. En el estudio CombAT (http://www.europeanurology.com/article/S03022838%2809%2900970-1/abstract) (un ensayo clnico aleatorizado, doble ciego en el que se
reclut
a
4.844
varones
de
50
aos,
un
IPSS
(http://www.ics.gencat.net/3clics/guies/45/img/IPSS_cast.pdf) 12, un volumen prosttico
30 y un PSA de 1,5-10 ng/ml) se administr a los participantes una combinacin (mediante
formulaciones separadas) de dutasterida (0,5 mg) y tamsulosina (0,4 mg) o de estos
frmacos por separado ms un placebo. El volumen prosttico medio y los niveles de PSA
en el momento del reclutamiento eran indicativos de un alto nivel de progresin (55 g y 4,0
ng/ml, respectivamente). El cambio medio ajustado del IPSS desde el inicio del estudio
hasta los 2 aos fue de -6,2 puntos para la terapia combinada vs -4,3 puntos (<0,001) para
tamsulosina y -4,9 para dutasteride. El NICE determin que la mnima diferencia
clnicamente significativa en este ndice era de 3 puntos. A los 4 aos, el tiempo
transcurrido hasta el primer episodio de retencin aguda de orina o intervencin
quirgica relacionada con la HBP fue significativamente menor en la terapia combinada
vs tamsulosina (p<0,0001) pero no frente a dutasteride. El 4,2% de los pacientes que
tomaron la asociacion dutasterida/tamsulosina sufrieron retencin o fueron sometidos a
ciruga frente al 5,2% en el grupo dutasteride (RR=0,81; IC95% 0,42-1,1) y el 11,9% en el
grupo tamsulosina (RR=0,35; 0,26-0,45).
Seguridad: en el estudio CombAT se registraron ms reacciones adversas en el grupo
tratado con la terapia combinada (28% vs 21% en los tratados con dutasterida y el 19% en
los tratados con tamsulosina; p<0,001) aunque la tasa de abandonos debido a las mismas
fue similar en todos los grupos (6% en los tratados con la asociacin vs 4% en los tratados
en monoterapia). No se registraron diferencias en los episodios cardiovasculares totales
entre los grupos de tratamiento, aunque se observ una mayor incidencia de ICC en los
tratados con la asociacion frente a los tratados con tamsulosina o dutasterida en
monoterapia (0,9%, 0,6% y 0,2%, respectivamente).

Alternativas teraputicas: Duodart es la nica combinacin a dosis fija de un 5ARI y un


alfa-bloqueante comercializada en Espaa. Actualmente hay comercializados 5 alfabloqueantes y 2 inhibidores de la 5-alfa reductasa. De ellos slo dutasterida est bajo
patente. La evidencia actualmente disponible sugiere que finasterida y dutasterida tienen
una eficacia similar, con un perfil de efectos adversos comparable. Ambos han sido
estudiados en combinacin con un alfa-bloqueante. La terapia combinada de
doxazosina/finasterida y tamsulosina/dutasterida han sido las ms estudiadas. Los metaanlisis existentes sugieren que los alfa-bloqueantes alfuzosina, terazosina, doxazosina y
tamsulosina tienen una eficacia (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10364649) similar y
que los efectos adversos (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18822025) vasodilatadores
son menos frecuentes con tamsulosina.
Cundo utilizarlos: la gua del NICE recomienda utilizar frmacos para los sntomas de la
HBP en pacientes en los que la actitud expectante no funciona o es inapropiada. La opcin
elegida depender del tipo de sntomas, su severidad y los factores pronsticos. El
tratamiento combinado de un 5ARI y un alfa-bloqueante debe utilizarse slo en varones
con sntomas de moderados a graves, con un tamao prosttico estimado de ms de 30 g y
un PSA >1,4 ng/ml. Segn el NICE, la asociacin 5ARI/alfa-bloqueante no es coste-efectiva
en comparacin con los alfa-bloqueantes solos, en poblacin general. Dicha estrategia
debe utilizarse slo en aquellos pacientes con sntomas moderados-graves y alto riesgo de
progresin. La evidencia disponible sobre las ventajas de las asociaciones es, en general,
escasa y no incluye los sntomas de la HBP. Como los varones que toman alfa-bloqueantes
deben ser revisados cada 4-6 meses y despus cada 6-12 meses, mientras que los que toman
un 5ARI deben revisarse cada 3-6 meses y posteriormente, cada 6-12 meses, el papel de las
asociaciones a dosis fijas en la HBP puede quedar limitado al menos durante las primeras
fases del tratamiento. Este escenario puede repetirse en etapas posteriores ya que hay
evidencia de que los alfa-bloqueantes pueden retirarse tras 6-12 meses sin que
reaparezcan los sntomas. En relacin a los costes el tratamiento con Duodart (39,07 /mes)
es considerablemente ms caro que la asociacin finasterida (11,93 /mes) ms un alfabloqueante (tamsulosina, p. ej. 12,47 /mes aunque est prevista su inminente bajada) por
separado, sin que proporcione, tal y como hemos visto, ventajas significativas ni desde el
punto de vista de la eficacia ni de la seguridad.
Colofn: polimedicacin es tomar de forma regular (al menos 6 meses) 5 ms frmacos.
No 5 ms pastillas. Por tanto, no podemos caer en la trampa de creer que simplificamos
los tratamientos cuando slo estamos simplificando la posologa. Esto -disminuir el
nmero de tomas diarias- es adecuado cuando el paciente tiene pautados los frmacos por
separado y las dosis son las apropiadas a sus caractersticas. En estos casos, nada que
objetar, si los costes no se disparan. El peligro es dejarnos arrastrar por argumentos
publicitarios y subirnos al carro de las asociaciones incrementando de forma innecesaria el
nmero de frmacos pautados, ajustando el paciente al tratamiento (y no alrevs) o, como
hemos visto, duplicando los costes. Porque no nos olvidemos, tener la adecuacin presente,
es positivo. Simplificar los tratamientos, correcto. Pero esta moda asociativa tiene ms
ribetes comerciales que clnicos. Los genricos y los precios de referencia, escuecen. Y a
falta de pan, nos valen dos tortas. Asociadas, claro.

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Posted in HBP, Industria farmacutica, Uso racional de medicamentos on 25 noviembre
2010 by Carlos. 103 comentarios

103 comments
1. Pingback: Tweets that mention Asociaciones de frmacos: el caso
dutasterida/tamsulosina | Sala de lectura -- Topsy.com
2. JAVIER PALAU CUEVAS dijo:
26 noviembre 2010 a las 17:51
EL PRINCIPAL MOTIVO POR EL QUE SE SE ESTA PRESCRIBIENDO ES QUE LA
ASOCACIN NO PRECISA VISADO
RESPONDER
1. Carlos dijo:
26 noviembre 2010 a las 17:57
Comprobar lo del visado. Pero vamos, se me hace muy cuesta arriba pensar que se
est prescribiendo una asociacin, poco documentada, con unos resultados tan
pobres y ms cara slo porque no se visa. Claro, que no te acostars sin aprender
algo nuevo
Gracias, Javier.
RESPONDER
3. Cecilia dijo:
26 noviembre 2010 a las 22:07
Hola,
Pues s, como bien dice Javier, el Duodart no es de visado. Deduzco (aunque, en mi
opnin, las decisiones de la DGFPS respecto a la adjudicacin de las condiciones de
dispensacin de los medicamentos son totalmente arbitrarias, surrealistas y
oscurantistas) que es porque lleva el alfa-bloqueante, con lo cual ya no se podr
emplear para la calvicie (motivo por el que los inhibidores de la 5-alfa-reductasa son de

visado). Me figuro que tendr relacin con que los clculos para el acuerdo de precio
(otro procedimiento lleno de misterio) se habrn hecho con la poblacin de pacientes
con HBP. Si se hubiesen incluido los calvos, las cuentas habran salido distintas y
claro, slo se financia para la indicacin que casa con el precio acordado.
El que un medicamento sea de prescripcin libre en receta cuando sus competidores
son de visado o de dispensacin desde los servicios de farmacia hospitalaria, siempre es
una situacin de privilegio para ampliar el mercado: ya no hay que pasar el control que
puedan ejercer la inspeccin mdica o los farmacuticos del servicio de salud que
validen prescripciones de visado (caso gallego, cataln o balear) o bien el control del
servicio de farmacia del hospital. Las recetas libres no las valida nadie y ah s existe
la verdadera libertad de prescripcin.
La situacin diferente de Duodart permite que el inicio del tratamiento lo haga el
mdico de AP (sin pasar por el urlogo), que las prescripciones de la medicina privada
no encuentren trabas (ya no se reclama el infome del urlogo de la pblica) e incluso
para los propios urlogos pblicos supone un aliciente el escapar del control de la
inspeccin.
O sea que s, que la combinacin triunfar no slo por vender ventajas de comodidad
para el paciente y escapar al efecto de la aparicin del genrico, sino tambin por
escapar del visado de recetas!!
Saludos.
RESPONDER
1. Carlos dijo:
26 noviembre 2010 a las 22:48
Gracias por tu comentario, Cecilia. Aclara la situacin e introduce en la discusin
nuevos elementos que son bastante interesantes.
Una vez ms queda en entredicho el papel del Ministerio de Sanidad que sigue
trabajando en las tinieblas. No estara de ms que nos entersemos porqu se ha
concedido a Duodart ese precio, mxime cuando dutasterida es el nico de todos los
frmacos de la HBP sin genricos en el mercado y tamsulosina ver rebajado su
precio de forma considerable en prximas fechas. Jugada maestra del laboratorio y
psimo negocio para el SNS.
Adems del derecho al pataleo, no nos queda otra que poner sobre la mesa las
evidencias que hay actualmente. Y stas son concluyentes, a la vista de lo ledo en el
CombAT. Eso sin contar conque los tempos, que van en contra de la asociacin y a
favor de un uso secuencial de los frmacos. Ser un xito? Puede. Pero usar de
entrada la asociacin y mantener a largo plazo el tratamiento combinado no tiene a
nuestro entender, hoy por hoy, soporte evidencial alguno.
Saludos.
CARLOS
RESPONDER
4. lola dijo:
2 diciembre 2010 a las 15:58

Hola Carlos, he leido todo lo que has puesto,me gustaria saber que especialidad medica
tienes,ya que mi padre desde que empezo a tomar dutasteride ademas de la
tamsulosina mejoraron sus sintomas y calidad de vida sustancialmente,con lo cual no
creo que asociarlos sea mala idea ya que es una pastilla menos y ademas no tiene que
estar en el urologo cada vez que necesite renovar su visado.
Un saludo
RESPONDER
1. Carlos dijo:
2 diciembre 2010 a las 16:55
Hola, Lola:
Gracias por tu comentario. En la pgina de Autora tienes algunos detalles de mi
formacin. Como puedes leer, soy farmacutico especialista en Farmacia
Hospitalaria. No soy, por tanto, mdico. All tambin puedes ver que tengo por
norma no contestar a consultas relativas a pacientes particulares. En relacin a la
asociacin tamsulosina-dutasterida, no es la nica combinacin posible con los
frmacos actualmente disponibles, no ha demostrado ser mejor que dutasterida sola
y es ms cara. El que no recomiende, a la luz de lo que hoy sabemos, el uso
generalizado de dicha asociacin no significa que no pueda ser el tratamiento
idneo en determinados casos. En la evaluacin de los britnicos se dan pistas muy
claras de qu pacientes se pueden beneficiar de la asociacin. En cualquier caso,
nadie como el urlogo, que conoce el historial, las caractersticas del paciente y su
riesgo para decidir qu tratamiento instaurar.
Recibe un cordial saludo.
CARLOS
RESPONDER
2. Alberto dijo:
11 febrero 2011 a las 01:20
De forma personal he visto avances y ellos son rapidos, primeramente tom Duodart
por un mes y el chorro mejora,luego segu con Secotex y la diferencia es grande ,
retom con Duodart y las respuestas son rpidas, ahora bueno sera conocer los
efectos negativos actuales o futuros. En Chile apareci recientemente y no est en
todas las farmacias.
RESPONDER
3. raul dijo:
7 abril 2012 a las 23:09
lola me gustaria saber que edad tiene tu padre y conque frecuencia va al bao y
cuanto hace que empeso a combinar los dos medicamentos yo en el momento tengo
57 aos y solo tomo tamsulosina la dutasterida la desconosia tambien quisiera saber
en donde la venden vivo en bogota mil y mil gracias que mi dios les llene de salud
hasta pronto
RESPONDER
5. Laura dijo:

12 enero 2011 a las 12:49


Hola, pues siento decir que la informacin que ests difundiendo no es la adecuada,
sobre todo cuando dices que la asociacin de Dutasterida y Tamsulosina no es mejor
que la de Dutasterida sola, est claro que no has leido el estudio de registro del farmaco,
que por cierto te adjunto link para que lo leas y hables con mayor informacin..
The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical
Outcomes in Men with Symptomatic Benign
Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study
Claus G. Roehrborn a,*, Paul Siami b, Jack Barkin c, Ronaldo Damiao d, Kim MajorWalker e,
Indrani Nandy e, Betsy B. Morrill e, R. Paul Gagnier e, Francesco Montorsi f
on behalf of the CombAT Study Group
Estara bien que dejaras de lado tu papel de defensor del paciente frente a la industria
faramceutica, ya que la mayoria de los criterios son como ahorrar dinero al hospital a
costa de dar farmacos ms baratos a los pacientes con a veces consecuencias negativas
para ellos, solo para que tu cuenta de resultados salga bien, y cobres tus incentivos
Saludos.
Saludos.
RESPONDER
1. Carlos dijo:
12 enero 2011 a las 14:46
Hola, Laura:
Gracias, en primer lugar, por tu comentario. Pues s, he ledo -por motivos
profesionales y extraprofesionales- el estudio CombAT por activa y por pasiva, lo que
pasa es que las conclusiones a las que yo llego no son las mismas que a las que llegas
t, lo que no quiere decir que sean menos o ms adecuadas que las tuyas.
En relacin a mi papel de defensor del paciente siento decirte que no pienso
dejarlo de lado. Algn da -como t- ser un paciente, razn de ms para dejar de
lado mis prejuicios (que los tengo) y mis manas (que tambin las tengo) e intentar
emitir juicios lo ms imparciales de lo que soy capaz. Esto, en ocasiones, no gusta
mucho a los que venden medicamentos e incluso a algunos que no los venden. Pero
eso es otro problema
En relacin a mis incentivos que aunque, exiguos, tambin los tengo, no dependen afortunadamente- de las ventas de tal o cual medicamento. Pero claro, no todo el
mundo tiene esa suerte
Un cordial saludo.
CARLOS
RESPONDER
1. Fabio Prez E. dijo:
20 noviembre 2011 a las 05:09

Saludos.
Mir Carlos vos sos una persona que tiene los pies sobre la tierra de all parte la
claridad de tus comceptos.Cerca del tema sobre el Duodart te dir que estaba algo
reacio a usarlo,pues el urologo me lo ha formulado.De tiempo atrs ,venia usando
Finasteride y Tamsulosina,pero no combinadas.
Ahora bien.Luego de conocer las opiniones emitidas por todos los participantes
en el tema,empezar confiado l nuevo tratamiento y a su debido tiempo les
estar comentando los resultados.
Bueno,Carlos segu defendiedo al paciente,que mucha falta nos hacen personas
como vos.
Saludos y mil gracias.
Fabio Prz E.Cali,Colombia.
6. Pingback: Misterios de la santsima sanidad. Primer misterio, el visado de inspeccin
ATensin Primaria
7. Amparo Barreda dijo:
18 enero 2011 a las 17:48
Excelente post!
y por cierto, aunque parezca increible, ya estamos viendo cambios de tratamientos de
finasteride y tamsulosina por Duodart, donde la razon aducida para tal cambio se
explica con un: es que no requiere visado..
Amparo Barreda
RESPONDER
1. Carlos dijo:
18 enero 2011 a las 18:38
Hola, Amparo:
Gracias por el comentario y me alegro mucho de saber de ti. Pues s, parece ser que
es como lo cuentas. Al final, la discriminacin positiva en relacin al visado, va a
ser el factor determinante en esta historia. Es lo que hay
Un saludo.
CARLOS
RESPONDER
1. elias dijo:
17 julio 2011 a las 18:46
carlos:
tengo 18 meses de tomar tamsulosina y me sentido bien aunque la presion
arterial
se me a bajado a 120-80.
cuanto tiempo mas puede seguir con el tratamineto?
eliasg.
2. Carlos dijo:
17 julio 2011 a las 22:05

Hola, Elas y gracias por tu comentario.


Como sabes, en este blog no respondemos a cuestiones planteadas por los
pacientes. Me alegro de que el tratamiento te vaya bien. Lo que refieres de tu PA,
te recomiendo que lo comentes con tu mdico de familia. l conoce los detalles de
tu historial mdico y sabr qu opcin tomar en tu caso.
Un cordial saludo.
CARLOS
8. max dijo:
23 marzo 2011 a las 14:08
Mi padre ha estado tomando Duodart durante una semana pero ha tenido que dejarlo a
consecuencia de efectos secundarios experimentados: mareos, nauseas e hinchazn de
la cara.
Hace tres das que no lo toma pero sigue sintiendo mareo. Es posible que pueda el
medicamento pueda seguir afectndole an?
Gracias y enhorabuena por la pgina
RESPONDER
1. Carlos dijo:
23 marzo 2011 a las 14:34
Gracias por tu comentario. El mareo que t comentas es un sntoma poco especfico
que puede tener muchas causas. Respondiendo a tu pregunta, dutasterida (uno de
los componentes de Duodart) tiene, segn la ficha tcnica, una vida media de 3-9
das, tiempo que segn comentas, no ha transcurrido. En este caso, creo que lo ms
adecuado es consutar la situacin con su mdico de cabecera y que l decida qu es
lo ms conveniente.
Un saludo.
CARLOS
RESPONDER
9. Juan Perez Camargo dijo:
12 abril 2011 a las 08:47
Tengo 72 aos. Tras analisis ,ecografias y flujometria,me han prescrito Duodart,
durante seis meses, por HPB que produce nicturia de tres. ( ) y frecuencia urinaria de
da cada dos/tres horas.
Los medicamentos que tomo son :
Hipertensivo Tenormin ( Betabloqueante) y Pritor (Temilsartan )( Dosis bajas)
por aumento moderado de septo e Hipertension moderada 15-9 anticido) Opiren
Lansoprazol ( Dosis mnimas )
Stilnox ( Zolpiden.dormir) media pastilla de de 10 mg.
Gotas ojos por glaucoma ( Azopt y Duotrav) que la controlan perfectamente.
Con lo cual supondr la toma de 7 medicamentos.
Los nico efectos secundarios que he notado son con Pritor o Enalapril que me dan
sensacin de calor en el cuerpo y picor en brazos por lo que suelo abandonar el

tratamiento
Veo las contraidicaciones del Duodart y se que lleva un Alfabloqueantee . Yo ya estuve
durante aos tomando uno que decan serva para la HPB y la Hipertension y no me
funcionaba ni para una cosa ni para la otra.
A la vista de lo anterior Es conveniente tomar Duodart? Es posible. Hay otro
tratamiento ms acorde con mi panorama medicamentoso?
Vds perdonen; pero tengo la sensacin de que la divisin de la medicina por
especialidades hace que cada especialista vea su parcela sin tener en cuenta los efectos
cruzados de los medicamentos.
Ideas:
1) Programas informticos de cruces e interacciones medicamentosas y con productos
de herbolario para uso mdico, farmacutico y del paciente.
2) Programas de alternativas teraputicas en evitacin de cruces perjudiciales.
3) Mejora de los prospectos que debieran exponer perfectamente sus cruces y
contraindicaciones y alternativas.
RESPONDER
1. Carlos dijo:
12 abril 2011 a las 09:15
Estimado Juan:
Estoy de acuerdo contigo en que, con la actual superespecializacin, se corre el riesgo
de que los tratamientos queden muy fragmentados y se incremente el riesgo de
aparicin de interacciones y efectos adversos no controlados. Para evitar dicho
riesgo, te sugiero que le expongas tus dudas a tu mdico de familia. l tiene, entre
sus funciones, las de coordinar y armonizar los tratamientos de los especialistas y l
conoce, mejor que nadie, tu situacin clnica y el tratamiento que mejor se adapta a
tus circunstancias.
Muchas gracias por tu inters en Sala de lectura y recibe un cordial saludo.
CARLOS
RESPONDER
1. M Pilar Alema dijo:
17 abril 2011 a las 18:53
Estoy de acuerdo sobre esa pincelada de confiar en el Mdico de Familia para el
ajuste del tratamiento del paciente polimedicado. Como especialista, estoy muy
implicada en ese tema y creo que somos capaces de abordar la situacin clnica
de un paciente de una forma ms global. La superespecializacin en muchas
ocasiones separa cada proceso clnico. Yo estoy de acuerdo con Juan en las
ideas que propone y tambin como especialista, creo que se debera fomentar la
relacin del mdico con el personal de farmacia de primaria/hospitalaria de
referencia.
Yo soy de las afortunadas de poder contar con esa relacin va correo electrnico
o telfono para consultar dudas y ha mejorado mucho el enfoque de lo que
llamamos el enfermo polimedicado. Gracias.

2. Carlos dijo:
17 abril 2011 a las 20:42
Gracias a ti, M Pilar, por tu comentario.
CARLOS
10. Jadome dijo:
12 abril 2011 a las 22:14
Hola Carlos.
Encuentro muy interesante tu opinin y tambin el punto de vista que en el se refleja.
En mi caso estoy tomando desde hace dos aos Urolosing 0,4 Ocas, y he notado una
ligera mejora.
En una consulta reciente con el urlogo me lo cambia por DUODART, con la justificacin
de disminucin del tamao prosttico y como consecuencia, una mejora general de la
HBP.
Antes de leer tu artculo ya tena mis reservas y ahora estoy mas convencido de que la
razn comercial puede estar detrs de la eleccin del frmaco.
Los nuevos efectos adversos me hacen dudar en el cambio.
Un cordial saludo.
RESPONDER
11. paciente de 77 aos dijo:
29 abril 2011 a las 07:34
Al cambiar de urlogo, el nuevo especialista me prescribi Duodart y lo edstuve
tomando una semana con efectos inmediatos espectaculares en la miccin, reduccin a
casi cero de las salidas al urinario por la noche. Pero tuve que dejarlo porque me
produjo hinchazn de piernas, pies y cara, as como irritacin ocular. Ahora estoy
tomando otra medicacin de efectos no tan notables, pero que en algo ayuda. Dentro de
poco tengo que pasar una revisin y ya veremos lo que me indica el urlogo.
RESPONDER
1. Carlos dijo:
29 abril 2011 a las 08:42
Gracias por tu comentario. Y que haya mejora ;)
RESPONDER
2. alberto dijo:
20 septiembre 2011 a las 02:30
Sera posible conocer el nombre del nuevomedicamemto y que tendra menos
complicaciones que Duodart. Personalmente he notado diferencias entre la ingesta
del medicamento solo que compuesto como es Duodart.
RESPONDER
12. Juan Navas dijo:
6 mayo 2011 a las 09:25

Por si puede interesarle a alguien:


Hasta abril de 2009 he estado tomando Tamsulosina solamente. La ecografia me dio
entonces una hipertrofia de 109,5 c.c. A partir de esta fecha tom adems Dutasterida, y
dos aos despues el volumen es de 89 c.c. Las dos ecografias fueron hechas en centros
medicos distintos.
No he advertido efectos secundarios negativos.
RESPONDER
1. alberto dijo:
20 septiembre 2011 a las 02:32
Sus resultados han sido buenos, ha tenido algn problema relacionado con la
eyaculacin, principalmente referida a fuerza de la misma o a eyaculacin seca. Le
agradecera una respuesta.
RESPONDER
13. Edita dijo:
20 mayo 2011 a las 12:29
Hola, a ver si algien me pueda ayudar. Estoy mui procupada, es que mi marido esta
tomando Duodart y resulta que yo me quede embarazada. Queria saber si pueda afectar
al bebe de alguna manera ya que el medicamento es bastante fuerte. Mi ginecologa dijo
que no tiene que ver problemas, pero por seacaso pregunto.Muchas gracias a todos.
RESPONDER
1. Alberto dijo:
8 mayo 2012 a las 17:44
Edita, yo tomo Duodart y al leer las indicaciones , algo dice con los embarazos, te
aconsejara que leyeras la ahojita anexa al duodart .
RESPONDER
14. J A Nieto dijo:
21 mayo 2011 a las 22:21
Yo trabajo en un pueblo y tengo que decir que la asociacion, ademas sin precisar visado,
me permite tratar a un grupo de pacientes que antes mandaba al urologo.
Me explico. Si tras tacto rectal y psa considero adecuado iniciar tto, lo hago con un alfa
y si hay escasa mejoria, antes los mandaba al urologo. Ahora me permite dar a mi ese
segundo paso, y ya si no mejora con la asociacin le remito al nivel secundario.
RESPONDER
15. A.P. dijo:
12 julio 2011 a las 13:26
Tomo DUODART tengo 49 aos, una prostata grande me la ha mandado el urologo. Mi
pregunta es si es normal no llegar a eyacular . Gracias
RESPONDER
1. Carlos dijo:
13 julio 2011 a las 07:13

Gracias por el comentario, pero este es un foro profesional en el que no contesto


consultas de los pacientes (ver normas en Autora). No obstante, te recomiendo que
esa cuestin se la plantees a tu mdico de familia. l conoce tus circunstancias
clnicas mejor que nadie y sabr qu opcin es la ms adecuada para tu caso.
Un saludo.
CARLOS
RESPONDER
2. alberto dijo:
20 septiembre 2011 a las 02:35
Justamente lo que le ha ocurrido a usted, me ha ocurrido a mi, sensacin de
eyaculacin, pero seca o muy leve y sin fuerza, mas bien escurrimiento. Hice la
pregunta a otro posteador para conocer o tener mayor informacin.
RESPONDER
1. David dijo:
20 octubre 2011 a las 16:14
Alberto,
Al igual que A.P., posiblemente lo que les haya ocurrido es lo que aparece en el
prospecto del medicamento como Dificultad en la eyaculacin , que se
encuentra en el epgrafe Efectos adversos frecuentes.
En la ficha tcnica de este medicamento se informa que se han registrado un 9%
de casos, aproximadamente, con Trastornos en la eyaculacin.
Totalmente de acuerdo con Carlos cuando recomienda consultar a su mdico de
familia para decidir cul es la opcin ms adecuada en su caso.
Gracias, Carlos, por tu dedicacin y servicio.
16. Joaqun dijo:
3 agosto 2011 a las 16:44
Es compatible Duodart, con Cialis. gracias
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1. antonio dijo:
11 julio 2013 a las 12:25
La dosis de CIALIS SER DE 5 MG AL DA Y TODOS LOS DAS. no tomar 10 mg, ni 20
mg.
RESPONDER
17. David dijo:
18 octubre 2011 a las 10:14
El caso de Duodart es uno de tantos preocupantes en los que los mdicos nos sentimos
poco respaladados por los organismos sanitarios.
As, a la eliminacin del visado de inspeccin ya referido en el blog, debemos aadir la
excesiva actividad promocional, que no informativa, de los delegados de visita mdica
del laboratorio comercializador que propugnan a Duodart como un tratamiento para
iniciar con Duodart (material promocional recibido) para los sntomas de la HBP. Es

sorprendente esta publicidad cuando su propia ficha tcnica seala que (apartado 4.4)
que debe prescribirse tras haber tenido en cuenta otras opciones de tratamiento,
incluidas las monoterapias.
Lo anterior es ms preocupante si, al mismo tiempo, callan lo que conocen muy bien
(cito la reciente evaluacin teraputica del Servicio Navarro de Salud:
http://tinyurl.com/6duc9yk ):
En junio la FDA emiti una alerta sobre los inhibidores 5-alfa-reductasa (dutasterida,
finasterida)
en la que advierte que pueden aumentar el riesgo de cncer de prstata de alto grado.
El texto completo de la FDA, que no tiene desperdicio, puede obtenerse en:
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm258314.htm
Despus de lo anteriormente dicho cabe preguntarse: Es tico tratar a un paciente con
HBP con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa cuando no presenta factores de riesgo de
progresin, a sabiendas de que puede aumentrsele el riesgo de un cncer de prstata
de alto grado y existen otros tratamientos para aliviar sus sntomas?
Es tico lo anterior, cuando, en la crisis econmica en que nos encontramos, existen
alternativas teraputicas ms econmicas?
Entonces, por qu razn las autoridades sanitarias aceptan financiarlo a este precio,
recortndo los servicios sociales (educacin, atencin mdica, farmactutica, etc., entre
ellos?
RESPONDER
18. AROPE dijo:
9 noviembre 2011 a las 19:57
Desde que tomo Duodart ha cambiado mi vida. Orino mejor, no tengo molestias y, sin
que tenga una explicacin lgica, es superior a la ingesta de ambos (dutasterida y
tamsulosina) a las mismas dosis pero en dos pastillas diferentes. Es posible que la toma,
media hora despus de una comida, aumente el efecto teraputico, bien por mejor
absorcin bien por distinto metabolismo; no lo s.
Pienso que, aunque sean dos frmacos bien conocidos, la asociacin,administrada 30
minutos despus de una comida, es ms eficaz. Como lo experimento as, as lo
manifiesto
RESPONDER
19. roberto dijo:
3 diciembre 2011 a las 22:17
estoy tomando tamsulosina y dutasterida desde hace 60 dias y no veo ninguna mejoria,
al contrario cada dia orino mas delgado y poca cantidad de orina y dolor en la vejiga, el
doctor
urologo me dice que tenga paciencia, que luego va a ver mejoria pero yo veo cada dia
mas
dificultad para orinar, que podria hacer.
RESPONDER
20. roberto dijo:

5 diciembre 2011 a las 22:11


cual sera mejor la dutasterida o la finasterida
RESPONDER
21. AROPE dijo:
7 diciembre 2011 a las 12:09
El Duodart, por experiencia personal y por prctica mdica, es- en mi opinin- el
medicamento idneo. En el caso de Roberto no creo que la dutasterida sea mejor, ni
peor, que la finasterida. Posiblemente (a consultar con su urlogo) se debe a una
prostatitis asociada en cuyo caso, adems del Duodart hay que tomar un antibitico y
un anti inflamatorio durante unos 11 das.
RESPONDER
22. Roberto Kojakovic dijo:
15 diciembre 2011 a las 18:10
Quisiera saber si la Dutasterida es mejor que Finasterida, ya que estube leyendo que la
unica diferencia de la primera de las nombradas es que actua inhibiendo la enzima 5
Alfa reductasa en sus dos isoformas tipo 1 (presente principalmente en higado y piel y
tipo 2, principalmente en prostata) no me parece que represente una ventaja como para
incrementar el costo de tratamiento o ser un avance farmacologico importante
Gracias desde ya por su respuesta
Saludos
Roberto
RESPONDER
23. ALBERTO dijo:
3 enero 2012 a las 04:19
Me pregunto si todos estos frmacos, Omnis Ocas, y ahora Duodart, afectan la libido
masculina, me parece que si, y tambin producen menor ereccin. No se si es posible
tomar sildenafil.
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24. Paul dijo:
17 enero 2012 a las 13:04
I have just been prescribed Duodart for my BPh and have been researching the drug.
There seems to be a lot a side effects from taking this drug. Can anyone tell me where I
can find information about this.
RESPONDER
1. AROPE dijo:
23 enero 2012 a las 08:29
Naturalmente, todos los medicamentos tienen efectos secundarios y, cuanto ms
eficaces, ms marcados son estos efectos indeseables. Una atorvastatina, tan
beneficiosa para el colesterol, las coronarias y las alteraciones vasculares, si leemos

el prospecto, no la tomamos. Pensando as, hasta las vitaminas tienen graves efectos
secundarios. Lo que hay que sopesar son los riesgos y beneficios y, en mi opinin, el
Duodart y el Omnic Ocas, si se manejan bien, son muy beneficiosos
RESPONDER
25. juan dijo:
3 febrero 2012 a las 22:57
el duodart me va muy bien llevo con el ao ymedio lo que no estoy muy comforme
escon mi ereccion y mi livido es pero y no se si con la viagra fucionare no la tomo por
que tengo un poco miedo no estoy imformado
RESPONDER
26. Juan Lpez dijo:
4 febrero 2012 a las 20:36
Solo una pregunta, tiene un plazo mximo de uso el Duodart?
RESPONDER
27. AROPE dijo:
5 febrero 2012 a las 16:11
El Duodart, como todos los frmacos eficaces y, por eficaces, con efectos secundarios,
debe ser controlado por un mdico para determinar si los efectos indeseables son
graves y si en la balanza beneficio/dao es positiva. Normalmente se utiliza, con
carcter indefinido sin que plantee serios problemas, exceptuando dificultad para la
ereccin y eyaculacin. Es compatible con Viagra u otros frmacos que facilitan las
relaciones sexuales si bien, estos ltimos deben se prescritos y controlados por un
mdico.
No le demos ms vueltas, se impone un control mdico para el Duodart y para los
facilitadores de la ereccin como Viagra. Hacer estas terapias sin control, puede
originar riesgos importantes.
RESPONDER
28. seyda dijo:
11 febrero 2012 a las 18:57
TOMO DUODART DESDE HACE DOS SEMANAS Y ME VA BIEN,AHORA LA SENSACIN
DE IMPOTENCIA ME AUMENTA,MI UROLOGO ME DICE QUE TRANQUILO YA LO
SOLUCIONAREMOS CUANDO PASEN TRES MESES. saludos seyda
RESPONDER
29. jorge mercado dijo:
26 febrero 2012 a las 00:46
ya hace dos aos que tomo miccionil, que es identico que el duodart, me ha mejorado
substancialmente, todos los malestares de la hiperplacia prostatica, tengo inclusive
mejores erecciones aunque a veces sin liquido seminal, ten 63 aos, e incluso abuso un
poco con el ron los fines de semana y con un desinflmante pasa, ibuprofeno, no tengo
dolor, esto agradezco porque estuve a punto hacen mas de dos aos de hacerme una
biopsia y cirujia de prostata, que sabemos traen consecuencias posteriores. lo que me

preocupa es si la tamsulosina y el dutasteride asociados se pueden tomar


indefinidamente, ya que no he tenido ninguna reaccin o afeccin como consecuencia
de su consumo. no confo en los urologos mal informados y mas en la medicina
alopatica, naturista y tradicional china, y consumiendo agua magnetizada, gracias
jorge.
RESPONDER
1. Alberto dijo:
8 mayo 2012 a las 17:48
Don Jorge , puedo hacerle una consulta, usted habla de miccionil, yo tomo Duodart y
en Chile he preguntado por algo similar y me dicen que no hay. Voy a seguir
informndome.
RESPONDER
30. Eloy Gonzlez dijo:
18 marzo 2012 a las 19:13
Yo lo he comenzado a usar hace 40 das por prescripcin de mi urologo en sustitucin
de mi tratamiento anterior a base de Unibenestand. Aparentemente la cosa funciona
mejor pero me han aparecido pequeo nodulos parecidos a mini quistes sebaceos en las
zonas circundantes a los labios y estoy preocupado.
Respecto de la libido y de la dificultad de ereccin y eyaculacin la cosa es parecida a
mi tratamiento anterior: mal, llevo unos aos con menos acividad que un eunuco
RESPONDER
31. Degauche dijo:
19 marzo 2012 a las 21:25
Estuve tomando avidart a cambio de omni ocas, fue mal el resultado en cuanto a la
eyaculacin e incluso a la miccin, volv a tomar omni ocas y deje de tomar caf por la
noche, va todo mejor, la prstata a aumentado un poco pero menos que antes, 62 aos.
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32. Roberto dijo:
23 marzo 2012 a las 21:53
Roberto
puede haber retencion de orina aunque este tomando tamsulosina y dutasterida
RESPONDER
1. AROPE dijo:
4 abril 2012 a las 19:51
S, puede haber retencin urinaria a pesar de tomar tamsulosina y dutasterida
aunque la probabilidad es mucho menor. Con Duodart se reduce el tamao
prosttico, y esa posibilidad desciende.. La disminucin del volumen de la prstata,
merma, aunque no anula al 100%, la retencin urinaria, ya que dicha complicacin
se debe no solo a las dimensiones de la glndula sino a que la parte aumentadaaunque sea mnima- ocluya la uretra. Prstatas enormes pueden no originar
retenciones y otras poco aumentadas causar problemas con suma facilidad.

RESPONDER
33. JOSE dijo:
2 abril 2012 a las 20:18
ME ESTOY TOMANDO DUODART YA 2 MESES ENVIADO POR EL UROLOGO, AHORA EL
MEDICO DE CABECERA ME HA MANDADO CARDURAN 4MG, PARA LA TENSION, Y
OBSERVO QUE TAMBIEN ES PARA LA PROSTATA, SE PUEDEN TOMAR LOS DOS
MEDICAMENTOS? O PUEDE HABER PROBLEMAS POR LA PROSTATA. GRACIAS
RESPONDER
34. Casimiro dijo:
13 abril 2012 a las 00:58
Me estn dando 25 sesiones de radioterapia externa por cancer en fase intermedia
baja,posteriormente me harn braquiterapia. Es recomendable la toma de Duodart?
RESPONDER
35. javier dijo:
15 abril 2012 a las 19:49
Gracias por los aportes muy interesante y de gran utilidad para nosotros los pacientes,
estoy tomando Duodart hace 1 mes y la mejora ha sido notable. Anteriormente tomaba
solo la Tamsulosina con un efecto mucho menor. Gracias por Carlos por ser el defensor
del paciente. Ne encantan sus respuestas sobre todo cuando alguien trata de decir o de
afirmar algo que no hemos dicho y que los estudios tampoco. Un abrazo desde
Colombia
RESPONDER
36. Roberto dijo:
17 abril 2012 a las 22:43
Yo tengo 6 meses tomando tamsulosina y dutasrerida y no he visto ninguna mejoria, al
contrario desde que la estoy tomandolas me siento mas mal a la hora de orinar, que
otra conbinacion puede haber de medicinas para evitar la cirugia.
RESPONDER
37. Nelson dijo:
25 mayo 2012 a las 13:06
Por lo expuesto se ve que cada organismo reacciona de forma diferente a los farmacos,
por lo tanto es aconsejable que cada uno consulte a su medico o elija una segunda
opinion.Los casos presentados son personales y solo sirven de referencia.
RESPONDER
38. Jose Rafael Macias Ledesma dijo:
27 mayo 2012 a las 14:00
joramale.- Llevo aproximadamente unos doce aos con HBP y he cambiado de frmacos
muchas veces . El primero Magnurol me dej impotente y medio calvo, luego El
Carduranneo no mejor mucho mi estado, con el Tuzanil mejor mi calvicie y mi
sexualidad aunque con la ayuda del Levitra 20. Con el Urolosil no me iba mal , pero el

urlogo me aconsej que cambiara al Avidart y durante unos veinte dias tuve unos
dolores en el bajo vientre inpresionantes. Ultimamente me diagnostic el Duodart que
he estado tomando durante aproximadamente un ao en el que ha mejorado mi
aparato urinario pero el genital no va bien, ni con levitra ni con cialis, y cuando a duras
penas eyaculo es una eyaculacin retrogada. Ahora por mi cuenta he dejado el Duodart
y estoy tomando de nuevo el Tuzanil y el Urolosil. He de decir tambien que mi PSA
antes del Duodart estaba en alrededor de diez y despues de tomarlo baj a cuatro. El
tamao de la prstata baj tambien de 220 c/c a 165c/c.
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1. SEYDA dijo:
28 mayo 2012 a las 10:23
SOY SEYDA.- LA VERDAD ES QUE LLEVO CINCO MESES TOMANDO DUODART Y ME
ESTA MARCHANDO BASTANTE BIEN HE BAJADO EL PSA DE HPB PERO LAS
ERECIONES LAS HE PERDIDO.TENGO QUE TOMAR CIALIS Y AL 100% NO
FUNCIONA.PREGUNTO: SERA MEJOR OPERARSE O SEGUIR ASI.- SEYDA
RESPONDER
39. Jose Luis. dijo:
2 agosto 2012 a las 00:39
. Mi urologo me formulo tamsulosina de 0.4 mg para reducir el tamano de la prostata y
para reducir el numero de micciones nocturnas ocasionadas por una HBP.Es posible
que con este solo medicamento se logre conseguir lo buscado o se tenga que recurrir a
otro diferente. Este tratamiento lo realice durante tres meses sin conseguir ningun
resultado . que me pueden aconcejar.MUCHISIMAS GRACIAS DE ANTEMANO.
RESPONDER
1. Alberto dijo:
2 agosto 2012 a las 17:16
Don Jose Luis, yo tomaba el mismo medicamento y estudiando llegu al Duodart y el
urlogo lo acept e indic que era lo ltimo . Tom cinco meses y ahora estoy
descansando y el efecto logrado que es positivo , no se ha afectado . El dao del
Duodart se da con la eyaculacin , la que simplemente no se da o con efecto
retrogrado, pero el tema de la ereccin sin dificultades.
RESPONDER
40. j dijo:
3 agosto 2012 a las 02:26
Alberto gracias por la intervencion que haces al explicarme el uso efectivo que has
tenido con el DUODART.Si te es posible quisiera que me explicaras bien sobre este
medicamento,si esta aprobado por la FDA, y si solo son estos los efectos colaterales que
presenta, ya que soy poco conocedor sobre el tema, siendo este el primer tratamiento
que me hago para la prostata sin ningun resultado positivo.No se el urologo porque no
insistio con otro medicamento diferente a la Tamsulosina. Te pido esta ayuda porque ve
que ya sos conocedor de todo esto.Te agradezco en el alma rodo lo que me puedas
ayudar.

RESPONDER
1. j dijo:
3 agosto 2012 a las 02:30
Alberto se me olvidaba decirte que tengo 66 aos y soy Colombiano
RESPONDER
1. Alberto dijo:
3 agosto 2012 a las 17:58
Est autorizado en casi todos los pases del mundo, en Chile desde hace 1 ao
aproximadamente , en Espaa de igual forma , la informacin est en Internet y
coloca Duodart y ah aparece toda la informacin. Por lo menos mi experiencia
ha sido buena . Un abrazo y muchsima suerte.
41. Jose Luis dijo:
4 agosto 2012 a las 00:15
Alberto muchisimas gracias. Seguire tu consejo .
RESPONDER
42. Gustavo Prada perez dijo:
9 agosto 2012 a las 13:28
lo que quisiera saber cuales son los efectos secundarios tras la toma de Tamsulon, en mi
caso a mi me dan mareos ,molesta la cabeza y me duele las articulaciones.
RESPONDER
43. Manolo dijo:
11 septiembre 2012 a las 02:20
Cual es la razon principal para cambiar de Tamsulosina hacia Duodart ? Entiendo que
este ultimo tiene que ver con la reduccion del tamao de la prostata, solo eso ? y dicha
reduccion es solo mientras se use el medicamento ?
RESPONDER
44. chr dijo:
30 octubre 2012 a las 13:08
Hola he comprado dutasteride en modo generico,son pastillas completamente distintas
a las originales,ni son gelatinosas ni son blandas,ni alargadas,ni con la raya rojita,son
blancas,duras y pequeas. Puede cambiar tanto el formato de Dutasteride original y
seguir siendo fiable?
Gracias y espero su respuesta
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45. j angel dijo:
29 noviembre 2012 a las 20:18
Parece que algunos dudan y otros tienen la posesin de la verdad, y me preocupa esto
ultimo porque siempre con la misma tendenciaquien nos defender de los defensores
?

RESPONDER
46. Tt dijo:
28 diciembre 2012 a las 21:44
Saludos
Por error un paciente de 86 aos estuvo tomando Duodart ms finasteride 05 durante
ocho das, sera conveniente consultarlo con el mdico o bien con dejar de tomar la
pastilla de finasteride ser suficiente
Muchas gracias en espera de la respuesta
RESPONDER
47. CUY DIAZ dijo:
2 enero 2013 a las 19:08
Estoy preocupado, llevo casi dos aos de tomar tamsulosina 04 y finasterida , para
tratamiento de prstata. Mi urlogo me di de alta y dej el problema en manos de mi
mdico familiar. A l le pregunto que hasta cuando dejar de tomar sobre todo
finasterida y me dice que esperemos un tiempo. Sin su concentimiento la he dejado de
tomar para ver si recobro la eyaculacin, que no ha logrado. Estar en un error?
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1. AROPE dijo:
7 enero 2013 a las 14:29
La finasterida controla el crecimiento prosttico. Si la dejas ms de 15 das la
glndula empieza a crecer y puedes
sufrir una retencin urinaria. Haz cuanto te dice t mdico, no te pases de listo. Es
cierto, como dices, que origina problemas de eyaculacin pero hay que escoger entre
ese efecto secundario y el aumento de riesgo de una retencin urinaria.
RESPONDER
48. CUY DIAZ dijo:
11 enero 2013 a las 17:25
GRACIAS AROPE, SIGUE PARTICIPANDO, TUS OPINIONES SON BUENAS, EXTERNALAS
PARA TODOS LOS QUE ANDAMOS EN BUSCA DE UN APOYO Y QUE A VECES NO NOS
ATREVEMOS A ENFRENTARLAS DE FRENTE. FELICIDADES.
RESPONDER
49. ivanov dijo:
21 febrero 2013 a las 03:01
HOLA AMIGOS TENGO 66 AOS Y ME ENCONTRARON AGRANDAMIENTO DE
PROSTATA
(89cc) PREGUNTO? ES MEJOR EL DUODART QUE LA DUDASTERIDA.. NO HE TOMADO
NINGUNO DE LOS DOS PUES HASTA HOY CONOZCO DE ESTOS FARMACOS; SOLO A
VECES TENGO PROBLEMAS CON LA ORINA. QUE TAL EL SAW PALMETO QUE DICEN ES
BUENO? POR FAVOR AYUDENME. SOY DE COLOMBIA (CALI VALLE)
RESPONDER

1. AROPE dijo:
22 febrero 2013 a las 17:02
El Duodart (Dutasterida y Tansolumida) te mejorar los sntomas e impedir el
crecimiento de la prstata;;la dutasterida , te impide el crecimiento prosttico y
tarda ms tiempo en actuar sobre los sntomas. En tu caso, si los problemas son
dbiles y ocasionales,quiz-consltalo con tu urlogo-no precises el Duodart sino
solo la dutasterida.
RESPONDER
1. ivanov dijo:
26 febrero 2013 a las 16:39
HABLARE CON EL UROLOGO Y PRONTO TE ESTARE COMENTANDO, GRACIAS
POR TU ATENCION
50. josua dijo:
27 febrero 2013 a las 23:36
Hola a todos/as:
mi padre que tiene 82 aos, llevaba mas de dos aos tomando el PROSCAR, recetado por
el urologo, y un buen dia, al ir al medico de cabecera para sacar las recetas del resto de
medicacion que toma por otros temas de hipertension, colesterol, el medico le cambio
a las capsulas de DUODART, con la excusa de que son mas caras y mejor, como base
principal a su razonamiento, cosa que me parecio muy rara, debido a que el resto de
medicacion, como puede ser el ZARATOR, y otros que viene tomando, se los cambio a
genericos, de acuerdo a las nuevas politicas de ahorro en sanidad, y por tanto me
parecio muy raro que hiciese ese cambio, teniendo en cuenta ademas, que los medicos
de cabecera, son tambien muy reacios a cambiar y/o modificar tratamientos de los
especialistas hospitalarios, sino es bajo mandato o derivacion de los especialistas al
medico de cabecera, pero no a la inversa, por tanto tal vez deberia de consultar este
tema con el urologo, haber si es conveniente el cambio de medicamento, ya que el no
sentia ningun sintoma de empeoramiento ni malestar con el proscar, y ahora suele
tener malestar de estomago, pese a que ya toma un protector de estomago un dia si y
otro no, para aliviar el resto de medicacion que toma.
RESPONDER
51. ivanov dijo:
17 marzo 2013 a las 19:58
BUENO MI QUERIDO AROPE FUI AL UROLOGO POR QUE ME DIO UNA INFECCION
URINARIA, Y ME DIJO QUE POSIBLEMENTE TENIA QUE HACER UNA CIRUGIA YA QUE
MI PROSTATA ESTA PESANDO UNOS 90 GRAMOS, LO QUE NO ME AGRADA ES QUE ME
DIJO QUE TENIA QUE SER CIRUGIA HABIERTA, PERO ESTA ME PARECE MUY INVASIVA;
LE HABLE DEL DUODART Y ME MANIFESTO QUE ESO NO SIRVE DE NADA, POR LO
QUE QUEDE CON MUCHA DUDA.
SE QUE HAY CIRUGIAS POCO INVASIVAS POR LO QUE ESTADO LEYENDO EN
IINTERNET TENGO HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA Y REALMENTE MIS
MOLESTIAS HAN SIDO MAS BIEN POCAS. PARA LA INFECCION ENTEROCOCCUS

FAECALIS ME RECETARON PENICILINA 500 MG POR 7 DIAS, YA QUE EN EL


UROCULTIVO ESTA BASTERIA ES SENSIBLE A ESTE MEDICAMENTO. AGRADEZCO
MUCHO TUS COMENTARIOS ATENTAMENTE IVANOV
RESPONDER
1. ivanov dijo:
17 marzo 2013 a las 20:02
SE ME OLVIDABA COMENTARTE QUE EL UROLOGO ME MANDO UN EXAMEN
ULTRASONOGRAFIA DE PROSTATA TRANSRECTAL INFORMAME POR FAVOR
PARA QUE SIRVE ESTE EXA IVANOV
RESPONDER
52. Joaquin Tena dijo:
28 marzo 2013 a las 11:26
Joako dijo: es compatible la ingesta de Omnic Ocas 0,4 (Tamsulosina) con el Ciali?
Gracias
RESPONDER
53. Alfredo dijo:
13 junio 2013 a las 06:38
Llevo 5 aos tomando avodart y el antigeno bajo de 7 a 2,6 y la Prostata disminuyo de
tamao,le evite una operacin abierta que fue la que me diagnosticaron 5 aos atras.
RESPONDER
1. Alberto dijo:
13 junio 2013 a las 16:24
Lo suyo ha sido una muy buena experiencia y los resultados excelentes , en mi caso
ello no ha sido, el antgeno se ha mantenido en los mismos valores y ello data de
hace casi 10 aos. Un gran abrazo
RESPONDER
2. ivanov dijo:
13 junio 2013 a las 19:03
Alfredo : Agradecera me dijeras cuanto media tu prstata anteriormente y cuanto
mide en la actualidad La ma tiene 84cc IVANOV
RESPONDER
54. wayo saade n dijo:
24 junio 2013 a las 00:40
alguien me puede informar que cuanndo empese a tomar combodart si mejore mucho
al orinar pero cuando tengo relaciones sexual no sale nada de semen ????
RESPONDER
55. Nando dijo:
27 junio 2013 a las 05:39

Me gustara saber si la dosis de tamsulosina 0,4 Secotex oca de 1 diaria puede


aumentarse a 2 diarias para mejorar la fuerza del chorro? Tengo 55 aos y me Dx HBP.
Gracias desde Colombia
RESPONDER
56. CUY DIAZ dijo:
12 septiembre 2013 a las 15:53
Se puede recuperar la eyaculacin despus de tomar estos medicamentos?
RESPONDER
57. CUY DIAZ dijo:
6 octubre 2013 a las 16:51
Recientemente me hice estudios de prstata y el resultado fue : La prstata
moderadamente aumentada y con ecogenicidad homogenea. Y con calcificaciones en su
interior midiendo la prstata 3.874.97 x 4.71 cm ( V0lumen 46.40 cm ). Vejiga de
tamao normal con paredes regulares sin defectos de llenado ni comprenciones
extrnsecas. Con un volumen total de orina de 514.43 cm y el volumen de orina residual
286.17 cm.Vesculas seminales de tamao y eogenicidas normal. Con esos resultados,
CMO ANDO? Agradezco la opinin.
RESPONDER
58. CUY DIAZ dijo:
12 diciembre 2013 a las 17:53
.
RESPONDER
59. CUY DIAZ RAMOS dijo:
24 diciembre 2013 a las 16:34
FELIZ NAVIDAD Y AO NUEVO A TODOS LOS HAN HECHO POSIBLE QUE SEA
INTERESANTE ESTA PGINA!
RESPONDER
60. Marcos dijo:
11 abril 2014 a las 22:36
Hola que tal:
Hoy me ha recetado el Urlogo DUODART 0,5 mg./0,4 mg.
Tengo 68 aos y despus de repasar la receta entre los medicamentos que interacionan
con DUODART esta Sildenafil o comunmente viagra.
No es que lo use todos los dias pero me creado un problema, y no se que hacer.
Pido consejo ya que segun veo comentarios hay opiniones que las considero
respetables.
Que hago.
Saudos.
RESPONDER
61. luis dijo:

14 abril 2014 a las 05:24


tengo 36 anos, me diganosticaron crecimiento de mi prostata, mis sintomas iniciaron
con un infeccion urinaria con la bacteria ecoli, el urologo me receto antibiotico y scotex,
despues, me cambio a combdart tengo 1 mes tomandolo y he percibido una notable
disminucion del libido y eyaculaciones secas, el dr. me comenta que el tratamiento es
largo para ver resultados, ademas he sentido doleres en el la zona del vientre y la
esplada trasera baja. pronto tengo mi cita con el urologo para lo cual me relizare un
urocultivo par descratar infecciones.
Me preocupa que una vez que concluya el tratamiento regresen a su normalidad mis
funciones sexuales,alguien ah terminado el tratamiento con combodart con resultados
postivos y un buen funcionamiento de las funciones sexuales?
RESPONDER
62. Vicente dijo:
5 noviembre 2014 a las 15:23
me lo recetaron al Duodart, pero no lo tomare-despues de haber leido este documentoSeria bueno obtener informacin oficial de la FDA:
Qu ocurre con tu prstata pap?
Por Miguel Jara
11 de junio de 2014Enfermedades Medicina4 Comentarios
Habis acompaado alguna vez a uno de vuestros mayores al mdico urlogo? No
para de orinar, cada media hora; le diagnostican Hiperplasia Benigna de Prstata (HBP),
un crecimiento natural de la prstata; le recetan un medicamento que contenga el
desarrollo del rgano, de dudosa eficacia y considerables reacciones adversas; y ms
pruebas y amenaza de operacin y a ver esto cmo acaba
El familiar lo pasa mal, imaginaos un da y otro meando cada media hora (noches
incluidas, claro). La hiperplasia benigna prosttica consiste en un crecimiento no
maligno (no cancergeno) en el tamao de la prstata. Este aumento del tamao de la
glndula prosttica es producido por un aumento relativo de los estrgenos (hormonas
femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres con
la edad.
Con los sntomas citados el urlogo diagnostica y pasa a recetar un medicamento que
evite que se produzcan ms hormonas y por ello el rgano crezca. Uno de los
tratamientos de moda es Duodart, de los ms nuevos (no es tal pues es la asociacin
de dos principios activos ya existentes) y de los ms caros, como cuenta el apreciado
mdico Roberto Snchez en un fenomenal post de su blog cargado de indignacin por el
marketing que rodea a la pldora y su mbito: Duodart: un frmaco que sabe a salmn
ahumado.
El problema es que este medicamento de contencin hasta que se sepa qu ocurre y qu
hacer NO ofrece gran eficacia y s notables riesgos. Un informe del Comit de
Evaluacin de Medicamentos de Navarra concluye:
1. En el nico estudio publicado, la asociacin no ha conseguido demostrar su
superioridad frente a dutasterida sola, uno de los dos principios, en la reduccin de
riesgo de retencin urinaria aguda o necesidad de ciruga y adems recetando sola esta
baja el riesgo de reacciones adversas.
2. La incidencia de insuficiencia cardiaca es otro de los riesgos, a considerar pues el

familiar en cuestin ha sufrido varios infartos de corazn. Tambin ofrece mareos


como efecto colateral y el da de consulta precisamente el paciente sufri uno.
3. La agencia estadounidense de medicamentos, la FDA, ha emitido una alerta en la que
advierte que los medicamentos como Duodart pueden aumentar el riesgo de cncer de
prstata de alto grado.
4. La meta conclusin del grupo de trabajo independiente es: No supone avance
teraputico.
De momento parece ms razonable cambiar de tratamiento a dutasterida sola: mejor
eficacia, menos riesgos y mejor precio. Y buscar alternativas porque eso de que un
frmaco pueda causar cncer de prstata a quien por suerte parece que no es el
problema que tiene en dicho rgano
Mientras continan las pruebas -ecografa, citologa, biopsia-, lo menos invasivas que se
pueda. Hay que estar seguros de qu ocurre antes de aplicar la estrategia de choque, la
operacin para reducir por las malas la prstata molesta, seccionando su tamao
(opcin ya mencionada en la consulta). La buena noticia como explico es que NO es
cncer o todo apunta que eso es as.
Una reflexin final hasta que tenga nuevas noticias. Ante problemas o incomodidades
de la propia naturaleza humana como la descrita creo que hay actuar asegurndose
primero de la causa real de la misma y luego ofreciendo soluciones lo menos agresivas
posibles. En fin, en ello estamos.
RESPONDER
63. CUY DIAZ dijo:
7 noviembre 2014 a las 16:51
Mi prstata sigue creciendo ligeramente, mi urlogo me ha dicho que necesito
operacin. Consult dos opiniones de especialistas diferentes y no coinciden con el
primero pero me dicen que debo seguir tomando tamsulosina de por vida sin
operarme. Mi doctor dice que al operarme se suspende la tamsulosina. Pregunta:Al
operarme podr eyacular normal?. Tendr apetito sexual?. Cules los riesgos de la
operacin?. Alguien podr contestarme?. Ojal sea pronta la(s) opinion(es).
Gracias .
RESPONDER
64. CUY DIAZ dijo:
7 enero 2015 a las 19:36
FELIZ AO NUEVO AMIGOS!, NO SE OLVIDEN DE PARTICIPAR. TODOS LOS DAS
INGRESO A LA PGINA Y CON TRISTEZA DESCUBRO QUE CASI NADIE ESCRIBA
NIMO
!
RESPONDER
1. Vicente dijo:
8 enero 2015 a las 17:35
Seria bueno una consulta actualizada a la FDA, porque creo que hay mucha
desconfianza con el DUODART- Tener tambien los efectos adversos clarificados, pero
no se como se podria obtener dicha informacion oficial.Vicente.Ya publique el 5 de

noviembre de 2014.
RESPONDER
65. PAC dijo:
18 enero 2015 a las 16:53
Hola Carlos. Se que esta entrada es de hace aos pero no me he podido reprimir este
comentario. Imagino que te puede resultar interesante sobretodo teniendo en cuenta a
lo que te dedicas.
Soy medica de familia y trabajo en un centro de salud en Granada.
Poco antes de la introduccion de Duodart hubo una poca en que el finasteride dej de
tener visado y al cabo de poco tiempo se volvi a solicitar debido al mal uso que se
haca del frmaco para la calvicie, tal y como han comentado antes. En esa segunda
poca en que la prescripcin de finasteride era bajo visado haban algunas oficinas de
farmacias, pocas es cierto, que vendan el finasteride SIN receta y SIN visado a chicos
jvenes con alopecia. Simplemente partan la pastilla. Muchos chicos saban a que
farmacias dirigirse para lograr lo que queran. No se si tenas noticias de esto. Imagino
que no solo pas en Granada.
Desde esta premisa creo que Duodart aport un plus en seguridad del medicamento
aunque es evidente que la industria no lo abord as si no, como bien explicais, fue una
sencilla estrategia de marketing. Imagino que la razn de que saliera al mercado sin
visado fue precisamente sta, el que no se pudiera usar en otro escenario que no fuera
la HBP. Imagino.. que a m nadie me ha explicado nada, evidentemente,
De todas formas lo suyo habra sido una inspeccion de las farmacias en condiciones y
una multa apropiada por un modus operandi que es ms parecido a un trfico ilegal
de sustancias y no a esa labor de agentes de salud que se supone es lo que debera ser.
Un saludo y gracias por tus aportaciones. Me son muy tiles
RESPONDER
1. Carlos dijo:
19 enero 2015 a las 10:02
Hola:
Efectivamente, la dispensacin de finasterida no estuvo sometida inicialmente a
visado de inspeccin, pero las autoridades sanitarias decidieron imponerlo porque
se detect una desviacin de consumo hacia indicaciones no autorizadas (alopecia,
fundamentalmente). Y, como afirmas, siempre hay alguna oficina de farmacia que,
entiendo que haciendo excepcin a la regla, se dedica a mercachiflear en lo que es
un establecimiento sanitario.
El motivo de que la asociacin con tamsulosina no requiera visado se debe a que no
es posible que se produzca la desviacin a otras indicaciones que precipitaron el
visado de la finasterida. Este hecho, junto a una intensa labor de marketing, dispar
las ventas al ver algunos mdicos, una forma fcil de esquivar el trmite
administrativo. Pero visto lo visto durante estos aos, no parece que la evidencia
justifique su preponderancia en el mercado, ni que nuevos estudios hayan
superados los del estudio Combaat o modificado su lugar en la teraputica de la HBP.
Un saludo y gracias por tu comentario.
CARLOS

RESPONDER
66. mari dijo:
23 febrero 2015 a las 05:09
Hola. Que puedo hacer si accidentalmente quedo embarazada de un hombre con
tratamiento de tamsulosina.. que hago para reducir el riesgo de defectos de nacimiento.
Saludos. Gracias por su atencin
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