fCOLABORACIONES

[ R e v i s i o n e s c l n i c a s y e s t u d i o s terap&uticos]'~
>..

Cosmtica infantil
N. SERRA BALDRICH
(Farmacutica)

RESUMEN

LA PIEL

Cada etapa de la vida, imprime a la piel desde el

nacimiento hasta la senilidad, caracteres propios en
su estructura y actividad, en sus alteraciones menores
e incluso en su patologa, que determinan la conveniencia de un conjunto de cuidados higinicos, cosmticos, teraputicos y profilcticos peculiares.
Es necesario puntualizar que los mtodos peculiares de cuidados del nio y por lo tanto de los productos destinados a este fin, deben ser sometidos a una
vigilancia cualificada y personal.
La piel joven es demasiado frgil para ser expuesta a productos de higiene sin la certeza de que su elaboracin haya sido atentamente controlada y pueda
suponer un dao potencial para el nio.
En el presente artculo intentaremos dar una
visin general de las mltiples formas cosmticas que
existen en el mercado para el cuidado infantil, teniendo en cuenta que la mayora de ellas se destinan al
recin nacido (perodo neonatal).
Cuando los tegumentos presenten una alteracin,
incluso discreta, se debe considerar patolgica y por
lo tanto compete a un tratamiento mdico. A veces se
recurre a una composicin de tipo cosmtico, pero
siempre bajo la vigilancia mdica, as pues, se distingue un tratamiento mdico de un cuidado cosmtico,
por que el primero se instituye despus de un examen
personal y cualificado, mientras que el segundo no se
somete a estudio de diagnstico.

Hasta una o dos semanas antes del parto, la piel del

beb est cubierta por una pelusilla muy suave llamada lanugo; algunos nios suelen conservarla despus
del parto, pero generalmente desaparece al cabo de
unos das.
En el momento del nacimiento, el tegumento est
cubierto por una sustancia amarillo-griscea denominada vrnix caseoso. Esta sustancia proviene de la
secrecin de las glndulas sebceas y de productos de
descomposicin de la epidermis. Su composicin qumica es similar a la del sebo pero con un porcentaje
mayor de cidos grasos. Se elimina al baar al nio.
La piel del recin nacido es muy delgada, poco
cornificada, poco peluda y posee un mayor porcentaje
de agua en comparacin con la piel adulta.
A menudo se produce una descarnacin de la piel
neonatal, generalmente a las 24-36 horas del parto,
que puede no completarse hasta la 3. semana de vida.
Durante las primeras semanas de vida, el beb
posee una bajsima capacidad de resistencia frente las
infecciones. Durante esta poca existen mayores posibilidades de infeccin e irritacin cutnea, la capa crnea es demasiado delgada para formar una barrera eficaz, la epidermis est superhidratada y el sistema
inmunitario est en vas de desarrollo. (El uso de preparaciones antispticas es tema de discusin entre los
formuladores).
La flora cutnea comienza a aparecer poco despus
del nacimiento, y en pocas semanas se constituye la
mayor parte como la del adulto.

ACTUALIDAD DERMATOLGICA - 521

COLABORACIONES
(Revisiones clnicas y estudios teraputicos)

Cabe destacar que la unin dermoepidrmica lbil

en el recin nacido, predispone a la aparicin de lesiones ampollares.
El panculo adiposo presenta buenas caractersticas
de desarrollo en el momento del nacimiento, mientras
que la dermis tiende a estabilizarse con el tiempo.
Las glndulas sebceas estn bien desarrolladas, y
el sebo es rico en triglicridos, cidos grasos libres y
steres de cera, mientras que su contenido en colesterol es bajo. A los cuatro aos el colesterol es el lpido
dominante en la composicin, lo cual lleva a concluir
que la glndula se inactiva durante esa poca.

PROBLEMAS COMUNES
DE LA PIEL INFANTIL
La piel infantil expuesta a agentes externos como:
el sol, cambios bruscos de temperatura, problemas de
friccin y la acumulacin de secreciones responde de
la misma manera que la piel adulta daada por idnticas causas.
Existen unas patologas comunes del infante como:
Eccema seborreico: dermatosis inflamatoria, aguda. Cuando se presenta en el cuero cabelludo aparece
en forma de escamas amarillas (costra lctea). Puede
desaparecer o extenderse hacia otras regiones (mejillas,
muecas, hombros, repliegues del codo y las corvas).
Se recomienda el uso de emolientes suaves o aceites vegetales que desprenden las escamas con un previo lavado con champ suave.
Dermatitis del paal: es una afeccin imitativa por
contacto oclusivo de la orina y heces con la piel de la
regin perineal.
La piel se presenta hmeda e inflamada. Puede
contaminarse por Cndida.
Adems del uso de un panal adecuado, la piel debe
protegerse con emolientes lubricantes no oclusivos y
polvos absorbentes.
Para retirar las pomadas y los polvos, se usan
aceites.
Tambin se presentan en el nio erupciones transitorias que acostumbran a resolverse espontneamente:
Milium: ppulas blanco-amarillentas en mejillas,
nariz, mentn y frente.
Hiperplasia de las glndulas sebceas: ppulas
pequeas amarillo-rojizas en nariz y mejillas.

522 - ACTUALIDADDERMATOLGICA

Sudamina: puede presentarse como pequeas vesculas (milaria cristalina) o ppulas rojas (milaria
rubra) y se produce por bloqueo de los conductos
sudorparos.
Se aconseja el uso de emulsiones acuosas, jabones
suaves y baos frescos.
Cutis marmorata: se presenta como un moteado
azul reticular que aparece como respuesta al fro.

REQUERIMIENTOS DE UN PRODUCTO
INFANTIL
La cosmtica de un tegumento normal de un nio
sano debe tener como objetivo la proteccin de la piel
frente a los agentes externos y la higiene de la misma
obteniendo una superficie lo ms seca posible frente a
las excreciones normales del nio.
Debemos tener en cuenta que existen diversos
mtodos y opiniones sobre el cuidado de la piel del
beb, y que a menudo son contradictorias y confusas.
A pesar de ello, todos estos productos deben cumplir
con un estricto control de calidad y garantizar la mxima seguridad de uso.
Los preparados dedicados al beb deben certificar
su inocuidad a travs de:
Indice de irritacin primaria drmica.
Indice de agresividad superficial drmica por aplicacin reiterada.
Indice de sensibilizacin.
Indice de irritacin ocular.
El uso del cido brico est prohibido en productos
para cuidados de nios menores de tres aos.
La mayora de productos estn ligeramente perfumados o sin perfurmar, para evitar el potencial irritatiVO de alguno de los mltiples constituyentes que forman el perfume. Estos perfumes deben pasar las
pruebas de tolerancia cutnea.
Igualmente los conservantes utilizados en esta
gama de productos deben ser de excelente tolerancia cutnea y asegurar al mximo la ausencia de
bacterias en el producto. Se debe restringir el uso
de activos germicidas al mnimo, pues podran
resultar txicos para el nio, en el caso de ingesta
accidental del producto. Igualmente el diseo del
contenedor debe asegurar un cierre a prueba de
nios.

LABORACIONES
(Revisiones clnicas y

estudios eereputcosl

COSMETICOS PARA EL CUIDADO

E HIGIENE INFANTIL
Emulsiones
Las emulsiones aportan simultneamente agentes
hidrosolubles y agentes lipdicos capaces de proteger
el film hidrolipdico superficial de la piel.
Emulsiones fluidas
Suelen utilizarse para limpiar el rea perianal y a la
vez cubrir con una pelcula antiirritante y protectora la
piel inflamada. Por su contenido acuoso aportan una
sensacin refrescante al beb.
Las emulsiones O/W pueden arrastrar los exudados
serosos no lipdicos y tambin los lipdicos debido a
su contenido en emulgentes. Adems presenta la ventaja de no ser oclusivo.
Algunos autores recomiendan el uso de antispticos dentro de estas formulaciones para evitar las contaminaciones comunes del beb.
Se usan:
cloruro de benzalconio 0,1 -05%
diacetato de corhexidina 0,2- 1%
2-cloro-5-hidroxi-1-3dimetilbenceno 0,05-0,25%
2-bromo-3-nitropropandiol 0,1%
...
H. Thiers (1), defiende la prevencin de la infeccin por la asepsia, frente a prepaciones antispticas,
basndose en el riesgo de la absorcin por el tegumento frgil de un nio sano.
La seleccin de emulsiones ser de mxima importancia para el buen funcionamiento del producto. Son
de predileccin los emulgentes no inicos por su buena tolerancia y compatibilidad de tipo qumico.
Las emulsiones fluidas W/O son muy emolientes,
pero precisan un lavado previo con agua y jabn, y
adems pueden ejercer un efecto oclusivo.
Emulsiones consistentes:
Las cremas limpiadoras no suelen tener buena
aceptacin pues su utilizacin es difcil en los pliegues
del nio.
Suelen utilizarse cremas especficas con accin
emoliente para proteger y reparar la piel del beb,
sobre todo en la zona del eritema del paal.
Las cremas destinadas a la zona perianal suelen
incluir xido de zinc, el cual posee una accin antisptica, astringente y antiinflamatoria. Se utiliza a concentraciones entre 2-10%.

Tambin se utilizan vaselina, cera de abejas, siliconas y lanolinas para formar una capa aislante de la piel
frente a los agentes irritantes.
Estas emulsiones pueden presentarse en forma
O/W y W/O, recibiendo normalmente la denominacin de blsamo.
En el caso de ungento anhidro se recomienda la
utilizacin de aceites de silicona y ceras polietilnicas
para romper la estructura oclusiva parafnica.
Aceites
Los aceites vegetales o minerales se utilizan para
limpiar la zona perianal y protegerla de los contactos
con irritantes.
Tambin se recomiendan para eliminar la costra
lctea junto con el lavado.
Se discute sobre sus riesgos:
el revestimiento de la piel infantil por una capa
untuosa impermeable al agua y al aire favorece la
prdida de caloras.
- incorporacin de productos antispticos y antioxidantes.
Algunos autores se pronuncian a favor de aplicaciones untuosas slo en la regin anal y con fin limpiador.
El efecto protector se debe conseguir formando
una pelcula que no restringa la respiracin y produzca
una maceracin de la humedad existente.
Los aceites para nios suelen componerse de aceites vegetales, derivados de lanolina, alcoholes superiores y steres, aunque los ms populares suelen componerse de aceite mineral purificado en casi toda su
totalidad (normalmente por cuestin de coste) y algo
de perfume y solubilizante.
Para la formulacin de un aceite se deben seleccionar sustancias oleosas que sin obstruir los poros retarden el contacto de la piel con las secreciones y la
humedad.
Los aceites vegetales son buenos ingredientes
siempre que sean neutros y libres de rancidez. Es
necesario incorporarles un antioxidante, siendo de
eleccin los tocoferoles, por su menor ndice de
irritacin.
Los aceites minerales ligeros purificados como la
vaselina lquida codez, son muy empleados, pero
poseen la tendencia de formar pelculas continuas, por
lo que se aconseja su mezcla con steres del tipo
miristato o palmitato de isopropilo, o con derivados de
lanolina, alcoholes grasos, siliconas fluidas, etc.

ACTUALIDAD DERMATOLGICA - 525

.^

C~LBORACICINES
(Revieianes clnicas y sr;udios t~aputieosl
Frmula Aceite Corporal
-

aceite vegetal (trigo, maz)

caprilcaprato de glicerilo
dipelargonato de propilenglicol
ciclometicona (silicona voltil)
antioxidante (tocoferoles)

3
30
39
25
c.s.
100

Si se desea obtener un producto de mayor efecto

limpiador se aadir a la formulacin una baja proporcin de un agente anfiflico.
Polvos
El polvo para nios es un producto tradicional,
cuya funcin es absorber la humedad y lubrificar la
superficie de la piel que ha sido previamente limpiada
y protegida con aceites y emulsiones. El ingrediente
fundamental es el talco (trisilicato de magnesio) esterilizado y neutralizado.
El talco posee una gran superficie especfica por lo
que aumenta la radiacin de calor de la piel dando una
sensacin refrescante. Como el talco posee poca capacidad de absorcin de agua, se suele asociar a otros
materiales como el caoln, silicato de aluminio hidratado, carbonatos magnsico y clcico y almidones.
El grado de calidad de los componentes, especialmente del talco, debe ser de mxima importancia, siendo principal la pureza y la eliminacin de materiales fibrosos.
Para mejorar las propiedades de adherencia y la
repelencia al agua, se utilizan estearatos metlicos de
aluminio, zinc y magnesio.
Para aumentar la extensibilidad y evitar el apelmazamiento se usa slice. En algunas ocasiones se adicionan alcoholes grasos (cetoestearflico) y xido de zinc,
para mejorar la adherencia de los polvos.
Uno de los problemas principales de este producto
es su susceptibilidad de contaminacin. Un talco para
nios debetia contener menos de 10 bacterias por gramo, al igual que hongos y levaduras, y de ellas ningn
G (-) ni estafilococo.
Existen varios mtodos para esterilizar el talco: por
calor, con xido de etileno...
En un inicio se us el cido brico y sus sales, por
su capacidad neutralizante y antisptica, pero actualmente estn restringidos en talcos para nios menores
de 3 aos por su potencial txico.
Los polvos puramente vegetales son de perfecta
tolerancia pero se han dejado de usar por su facilidad
de contaminacin.

526 - ACTUALIDAD DERMATOLGICA

Una de las mezclas ms utilizadas es la del talco

con caoln o almidn.
El dimetro de partcula debe estar comprendido
entre 15 y 40 micras, evitando pulverizaciones menores que podran ser dainas por su inhalacin.
Es importante referirnos al almidn como un
absorbente hidrfilo. Su origen puede ser variado:
maz (15 micras), arroz (3-8 micras), trigo, patata.
Uno de los almidones patentados es el Dry flo
(muy utilizado en Amrica), sal de aluminio del
semiester del cido succnico y almidn de maz.
TALCO INFANTIL
Talco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
96
Carbonato Mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
Estearato Mg o Zn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
0,5
Perfume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C.S.
100
Talco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dry Flo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98
2
100

El talco liquido, trata de facilitar la aplicacin del

talco tradicional evitando la inhalacin accidental del
polvo.
Sus caractersticas refrescantes, emolientes y
absorbentes de humedad, le sitan como un nuevo
cosmtico interesante y valorable a tenor de su originalidad.
Esta formulacin se basa en una composicin de
talco, silicona y agua.
Jabn de bao
Durante las primeras semanas de vida no es recomendable el uso indiscriminado de jabn o espumas
de bao.
El jabn es un producto obtenido de la reaccin de
esterificacin de una grasa y un lcali, que posee propiedades detergentes.
Los jabones slidos de bao, a pesar de haber sido
desplazados en el mercado por los jabones lquidos,
siguen siendo utilizados en la higiene del beb.
El jabn debe ser neutro y puro. Su calidad depende en gran manera de la calidad del aceite de partida.
En su fabricacin debe controlarse de manera especial
el grado de neutralizacin, evitando excesos de lcali

(Revisiones clnicas y estudias

terespthticos~

libre y acidez libre, as como el grado de perxidos

derivados de una oxidacin del aceite natural. Generalmente el jabn incorpora agentes sobreengrasantes
para disolver las impurezas sin resecar la piel. Se utilizan steres de glicerilo, lecitinas, alcoholes grasos,
lanolinas, steres de poliglicol, etc....
En el mercado existen variaciones sobre el producto habitual:
- Jabn con lanolina: la lanolina confiere propiedades emolientes.
- Jabn con glicerina: posee cualidades emolientes
para la piel, evitando la deshidratacin.
- Jabn de avena: posee cualidades como emoliente
y antiinflamatorio. Indicado para eccema tpico
infantil.
Jabones sintticos (Syndets): son jabones que se
obtienen a partir de agentes tensioactivos sintticos.
Su frmula tpica incluye: combinacin de cidos grasos C 12-C 18, sulfosuccinato disdico de alcoholes
grasos, polisacridos, plastificantes, xido de titanio y
agua. Incorporan adems distintos productos sobreengrasantes similares a los de los jabones tradicionales.

Junto a estos tensioactivos se les aaden suavizantes, nacarantes, agentes tampones, activos (extractos
vegetales calmantes como camomila, aciano, calndula...), perfume, conservantes...
Champs infantiles
Los champs infantiles siguen los patrones de formulacin de los jabones lquidos de bao, pues generalmente slo se utiliza un nico producto para el lavado del cuerpo y el pelo infantil.
El beb posee pocos pelos medulados, los cuales
se incrementan durante los primeros meses de vida y
en su gran mayora los cabellos se encuentran en fase
telgena.
La higiene del cabello debe efectuarse con un
champ elaborado con agentes tensioactivos de bajo
ndice de irritacin ocular y atxicos frente a la
ingesta.
Suelen utilizarse bases lavantes suaves mezcla de
aninico-anfotrico, junto a no inicos para disminuir
el ndice irritativo y mejorar la suavidad del cabello.
Se les asocia productos sobreengrasantes (amonocidos y steres de cidos grasos).

Los jabones sintticos poseen una serie de ventajas

frente al jabn tradicional:
- compatibilidad cutnea (pH neutro-cido)
- tolerancia con otros aditivos
- buenas propiedades limpiadoras
- no ocasionan sales insolubles de calcio y magnesio

Thiers (1) aconseja el uso de tensioactivos como:

- productos de condensacin de cidos grasos y polipptidos, de inocuidad probada y utilizables a cualquier pH.
- los lauroyl-sarcosinatos.
- derivados del cido imidinium solos o asociados a
un oleato de sorbitan polioxietilenado.

Jabn lquido
Los jabones lquidos se definen como soluciones
fluidas de detergentes. En el caso de jabones lquidos
de uso infantil se requiere un bajo poder detergente y
humectante, junto a un equilibrado efecto sobreengrasante.
Estos productos precisan cumplir los ndices de
irritacin primaria drmica. Su pH oscila entre 6,6 y
7,8 para aproximarse al pH del fluido lacrimal.
Debe tenerse prudencia en el uso ininterrumpido
de jabones lquidos de pH cido, pues aunque son bien
tolerados por los adultos, el poder tampn de la piel
entre l-2 anos no est an estabilizado.
Estos jabones se formulan con tensioactivos aninicos (hemisulfosuccinatos, alquileter sulfatos...) y
anfotricos (betanas); con la adicin de no inicos
para disminuir el potencial irritativo.
Tambin pueden usarse derivados de protena
(condensados de cidos grasos e hidrolizados de colgeno) por su excelente tolerancia cutnea.

Es de vital importancia la regulacin del pH, para

evitar la irritacin ocular y el escozor en los ojos, as
como importante lograr una formulacin de viscosidad suficiente que permita la cada a velocidad y en
cantidad adecuada y controlable durante el proceso
del bao.
Existen champs en espuma, que consisten en la
neutralizacin de cidos grasos ms la adicin de un gas.
Su ventaja es solamente a nivel de aplicacin.
Lociones perfumadas y aguas de colonia
Este apartado acontece mayormente al mundo de
la perfumera, por lo cual slo mencionaremos los criterios generales de formulacin.
Se usarn las concentraciones alcohlicas ms
bajas con esencias ensayadas para asegurar la tolerancia cutnea.
Actualmente se usan formas de microemulsin
para obtener colonias sin alcohol, a partir de una mezcla de tensioactivos no irritantes.

ACTUALIDAD DERMATOLGICA - 527

(Revisiones clnicas y est=udios tera&utic&]

CONCLUSION

Toallitas refrescantes
Se trata de toallitas impregnadas con una emulsin
hidratante muy fluida que puede incorporar algn tensioactivo de bajo poder detergente.
Sus exigencias de formulacin seguirn los patrones de las emulsiones fluidas, prestando mayor atencin a las pruebas bacteriolgicas dado a su facilidad
de contaminacin.

Emulsiones solares
Los productos solares infantiles tienen como
misin la proteccin del delicado tegumento del nio
y resguardar su sistema inmunitario de las radiaciones
solares.
Actualmente se usan filtros qumicos y fsicos para
cubrir el mximo espectro de radiacin UVA-UVB,
siendo el factor 15 de proteccin el ms comn en el
mercado.
Tambin es usual la incorporacin de productos
filmgenos (siliconas...) para conseguir emulsiones
resistentes al agua.
After-sun (emulsiones post solares)
Al igual que en las preparaciones cosmticas para
adultos, el after-sun se presenta en forma de crema,
leche o gel incluyendo en su composicin diversos
productos emolientes, suavizantes y cicatrizantes
(extractos de manzanilla, aloe, centella asitica, insapanificable de maz, aceites vegetales, etc...).
No ampliamos ms este apartado, pues creemos
que es motivo de un captulo aparte dentro del gran
mundo especializado del producto solar.

528 - ACTUALIDAD DERMATOLGICA

Los productos cosmticos infantiles deben tener por

finalidad la prevensin del desarrollo de afecciones cutneas, mediante una higiene y proteccin de la dermis.
La cosmtica infantil ha evolucionado junto a toda
la dermocosmtica, encontrando un lugar especial
correspondiente a sus caractersticas especficas. As
pues, debe exigirse a estos preparados que su formulacin conste de ingredientes de perfecta y comprobada
inocuidad y efectividad.

BIBLIOGRAFIA
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