Está en la página 1de 200

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL

PERU
FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. DE ENFERMERIA

FUNCIONABILIDAD FAMILIAR Y ESTILOS DE VIDA DEL


ADULTO MAYOR DIABETICO EN EL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO "DANIEL
ALCIDES CARRIN" -2013

TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de:
Licenciado en Enfermera

AUTOR
Cinthia Vilca Apaza

ASESORES

Huancayo Per
2015
1

FUNCIONABILIDAD FAMILIAR Y ESTILOS DE


VIDA DEL ADULTO MAYOR DIABETICO EN
EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
CLNICO QUIRRGICO "DANIEL ALCIDES
CARRIN" -2013

El presente estudio se lo dedico


a

mi

madre,

que

en

todo

momento me ha brindado su
apoyo

incondicional,

por

el

esfuerzo que da a da realiza


para dedicarme lo mejor de s.

A mi asesora xxxxxxxxx, por


su
paciencia
y
apoyo
constante en la realizacin del
presente estudio.

Mis sinceros agradecimientos a


los adultos mayores del hospital
Daniel Alcides Carrin y todos
los que hicieron posible este
trabajo.

NDICE
Pg.

Resumen

viii

Presentacin

CAPTULO I. INTRODUCCIN
A. Planteamiento, Delimitacin y Origen del Problema

B. Formulation del Problema

C. Justificacin

D. Objetivos

E. Propsito

10

F. Marco Terico

10

F.1

Antecedentes

10

F.2

Base Terica

17

G. Definicin Operacional de Trminos

67

CAPTULO II. MATERIAL Y MTODO


A. Tipo, Nivel y Mtodo

69

B. rea de Estudio

69

C. Poblacin y Muestra

70

D. Tcnica e instrumento

71

E. Procedimiento de Recoleccin de datos

72

F. Proceso de Anlisis e Interpretacin de Datos

72

G. Consideraciones ticas

73

Pg.
CAPTULO III. RESULTADOS Y DISCUSIN
A. Resultados

74

B. Discusin de Resultados

84

CAPITULO IV. CONCLUSIONES, LIMITACIONES,


RECOMENDACIONES
A. Conclusiones

101

B. Limitaciones

102

C. Recomendaciones

103

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

104

BIBLIOGRAFA

111

ANEXOS

RESUMEN

El presente estudio se desarroll en el primer nivel de atencin


de salud; cuyo objetivo fue determinar la funcionabilidad
estilos de vida del adulto mayor diabtico en el hospital

familiar y
regional

docente clnico quirrgico "Daniel Alcides Carrin" Material y Mtodo: El


estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, mtodo descriptivo de
corte transversal. La muestra fue seleccionada por el muestreo
probabilstico aleatorio simple y estratificado, que estuvo conformada
por 43 Adultos mayores. La tcnica fue la entrevista y los instrumentos
fueron; Test

del

Apgar

Familiar

, el formulario sobre el

Funcionamiento Familiar, FACES III de Olson; y el de Estilos de Vida.

Palabras Claves: Funcionabilidad Familiar, Dinmica Familiar, Estilos


de Vida,

10

PRESENTACIN

La familia es un sistema social abierto, en constante interaccin


con el medio, que conforma un microgrupo, en el cual existen
dimensiones biolgicas, psicolgicas y sociales de alta relevancia en la
determinacin del estado de salud o enfermedad de sus integrantes.

Es as que la familia cumple un rol determinante para el


desarrollo social y el bienestar de sus miembros; sin embargo al tratar
de alcanzar el desarrollo pierden su esencia y descuidan algunos
aspectos importantes para con sus integrantes, comprometiendo su
calidad de vida.

Por otra parte, la etapa de adulto mayor implica una transicin


biolgicamente programada que se da en el contexto de una cultura
determinada y que marca el ingreso del individuo al mundo de los
ancianos. Esta etapa constituye un periodo de crisis, en la que el Adulto
mayor encara como tarea principal la consolidacin de su identidad,
por lo que la resolucin adecuada de ello requiere no slo que se haya
resuelto exitosamente, sino tambin que la familia tenga la capacidad
de adaptarse al cambio, favoreciendo la autonoma del adulto mayor a
la par que la cohesin del sistema familiar.

Los estilos de vida no saludables en el adulto mayor, ha sido


descrito como un problema que da a da se va agudizando, dada su
magnitud y las repercusiones biolgicas, psicolgicas y sociales que
conlleva. A nivel biolgico, el adulto mayor tiene una mala alimentacin, no
practica ejercicios y no duerme bien. A nivel social, no se relaciona
adecuadamente con personas que ayuden a su desarrollo.

Muchos estudios han desarrollado los temas de estilos de vida

en el adulto mayor, y por separado han tratado la funcionalidad de la


familia; ambos puntos relacionados con diferentes factores que influyen
de alguna manera en la salud de cualquier individuo. Es por eso que en
este estudio se busc trabajar con ambos temas, para poder
describirlos detalladamente en nuestro contexto, as en un futuro
cercano promover estilos de vida saludable enmarcadas en una familia
funcional.

La investigacin consta de; Captulo I, que trata sobre el


planteamiento, delimitacin y origen del problema de investigacin, as
mismo se formul el problema, justificacin, objetivos, propsito,
antecedentes del estudio, base terica y definicin operacional de
trminos. Captulo II, Material y Mtodos, que expone el nivel, tipo y
mtodo, rea de estudio, poblacin y muestra, tcnica e instrumentos,
proceso de recoleccin de datos, procesamiento y presentacin de
datos, proceso de anlisis e interpretacin de datos y consideraciones
ticas. Capitulo III, se presentan los resultados obtenidos en grficos,
para analizarlos, interpretarlos y discutir los resultados. Capitulo IV, se
plasm las conclusiones a las que se lleg, las limitaciones que se
presentaron durante el desarrollo y recomendaciones que pudieron
surgir.

Finalmente

se

presentan

bibliografa y anexos.

12

las

referencias

bibliogrficas,

CAPTULO I
EL PROBLEMA

A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


El avance cientfico y tecnolgicoha trado consigo modificaciones
en las actividades de las personas, ocasionando cambios en los estilos
de vida, los cuales se evidencian en el incremento del consumo de
alimentos

ricos

en

grasa

de

bebidas

alcohlicas,

drogas;

sedentarismo, incremento del peso, tendencia a obesidad. Del mismo


modo los integrantes de la familia fueron priorizando sus actividades;
tal es as, que todos los hijos ingresan a la actividad econmica, es
decir trabajar para satisfacer sus necesidades, elevar el estatus social y
mejorar la situacin econmica de la familia; trayendo consigo el
descuido en el cuidado del adulto mayor.

(1)

Tal es as que la ausencia de los hijos en el cuidado de los padres


ha producido un incremento en la aparicin de los problemas de salud;
tales como la; depresin, abandono del cuidado personal, i, prdida de
la autoestima, problemas psicosociales, entre otros; que generan un
gran impacto en el adulto mayor, quien por encontrarse en una etapa
difcil de la vida por cuanto experimenta cambios a nivel fsico,
psicolgico y social, muchas veces le genera contradicciones y
curiosidad por experimentar nuevas sensaciones que le conlleva a
adoptar conductas de riesgo; el cual aunada a la sensacin de
abandono de los hijos por encontrarse trabajando, genera al interior

De ellos conflictos y discusiones, lo cual le hacen ms vulnerable a


adquirir estilos de vida no saludables que atentan contra su crecimiento
y desarrollo normal y en consecuencia en un adulto mayor improductivo
y poco creativo en la sociedad.

(2)

Por lo mencionado se afirma que los estilos de vida no estn


desligados de los fenmenos que suceden dentro de la familia, ya que
sta es considerada como una institucin natural y fundamental de la
sociedad que constituye la unidad bsica de la salud y desarrollo.

(3)

As mismo, la Constitucin Poltica del Per reconoce a la familia


como institucin natural y fundamental de la sociedad, cumpliendo el rol
en la formacin de valores en los hijos, y tambin de los estilos de vida
como la alimentacin, prctica de ejercicio fsico y el de no consumir
sustancias psicoactivas.

(4)

De modo que el estilo de vida segn Duncan Pendersen, est


dado por todo aquel comportamiento que adopta el individuo frente a
determinadas situaciones en su vida diaria y que pueden ser biolgicas;
en el cual se encuentra el consumo de alimentos que han sido
reemplazados por alimentacin rpida (sndwich, frituras y poca
ingesta de frutas y verduras, as como agua) psicolgicas; la
preocupacin por la imagen corporal, el sobrepeso; y sociales,
aceptacin a pequeos grupos, aceptacin por el sexo opuesto, entre
otros.

(5)

Por lo que el funcionamiento de la familia, es un factor


determinante en la conservacin de la salud, en la aparicin de
enfermedades y adquisicin de valores y precios tico morales como el
respeto, la responsabilidad, la veracidad, la honradez entre otros, que
14

Actan promoviendo la adquisicin de conductas saludables, as como


el bienestar y el desarrollo de los miembros, toda vez que la familia es
el primer agente socializador, que favorece la adquisicin de una
cultura de prevencin mejorando la calidad de vida de cada uno de sus
miembros y de sus integrantes, lo que permitir la adopcin de hbitos
saludables.

Ante esta situacin en la que viven las familias y los adultos


mayor, el gobierno cumple el papel importante tal es as que en el 2011

formul, dentro su poltica, el programa de familias y viviendas


saludables enmarcada en el Modelo de Atencin Integral de Salud; en
el cual, uno de los ejes temtico est en el de promover la adopcin de
conductas saludables: una actitud favorable a una buena alimentacin
como es, el consumo de frutas, verduras y agua para la conservacin
de la salud; favorecer un ambiente de cultura y paz, practicando una
buena comunicacin y buscando adecuadas interrelaciones en el hogar
y en la comunidad.

(6)

Dicho Modelo de Atencin Integral de Salud plantea que en cada


etapa de vida, se promueve la adopcin de prcticas y estilos de vida
saludables, para enfrentar el proceso de salud enfermedad, logrando el
bienestar integral con mejores procesos de atencin de la salud y a un
menor

costo,

ya

que

la

morbimortalidad

est

relacionada

principalmente con hbitos y comportamientos que pueden ser


prevenibles oportuna y eficientemente, siendo las causas de mortalidad
los accidentes de trnsito, violencia en todas sus formas, y aquellas
relacionados con el embarazo, parto y puerperio.

(7)

ste modelos de atencin en el primer nivel, ms all de tratar los


motivos de consulta mdica, estn orientados a que la implementacin
15

De intervenciones cubran de manera cada vez ms integral otras


necesidades de salud en el espacio de la familia y la comunidad.

(8)

Hace una dcada la gran novedad de la salud pblica era el


Estilo de vida, un enfoque que pretenda disminuir los costos de la
atencin de salud por enfermedad, promoviendo el cambio de actitud y
comportamientos no saludables de cada persona, como el consumo de
tabaco, obesidad, promiscuidad sexual, el abuso de sustancias toxicas;
pobreza, desempleo. Con el paso del tiempo estamos empezando
entender que ni los estilos de vida, ni la epidemia de enfermedades en
cada etapa de vida estn aislados de la estructura y funcionamiento de
nuestra sociedad, comunidad y familia.

(9)

Ante lo descrito surgieron algunas interrogantes, tales como:


cules son los estilos de vida de los adulto mayor?, cmo son sus
relaciones interpersonales?,qu hacen en su tiempo libre?, qu
hbitos tiene el adulto mayor en su vida diaria?; qu tipo de familia
tiene el adulto mayor?, cmo es la comunicacin con la familia?,
cmo es la relacin con sus padres y hermanos?, existe cohesin
familiar?, la familia cumple con sus funciones para con el adulto
mayor? Cmo es el funcionamiento familiar?, entre otros.

17

B. FORMULACIN DEL PROBLEMA


Frente a esta situacin se realiz un estudio sobre:
Cul es la funcionabilidad familiar y estilos de vida del

adulto mayor diabtico en el hospital regional docente clnico


quirrgico "Daniel Alcides Carrin" -2015?

C. JUSTIFICACIN
El incremento en los ltimos aos de los problemas a nivel de la
funcionabilidad familiar

en el cual existe violencia, aumenta el

abandono, alcoholismo, entre otros; y la modificacin de los estilos de


vida en el adulto

mayor, impulsa que se realicen estudios de

investigacin buscando comprender la naturaleza de estos problemas;


tratando de comprobar si el estado de la familia influye directamente
para que estos se agudicen o simplemente son temas sin relacin
alguna.

En el campo de la enfermera, uno de las reas de estudio es la


salud pblica, donde unos de sus ejes a tomar en cuenta es la familia;
por lo tanto, el enfermero (a) que labora en el primer nivel de atencin
debe vigilar el funcionamiento familiar; as como sus estilos de vida,
poniendo nfasis, en este caso, al grupo ms susceptible que son los
adultos

mayores, a fin de que le permita formular y mejorar

programas preventivos promocionales para favorecer el desarrollo


saludable y disminuir los riesgos.

(10)

18

D. OBJETIVOS
Objetivo General

Determinar la funcionabilidad familiar y estilos de vida del adulto


mayor diabtico

en el hospital

regional docente clnico quirrgico

"Daniel Alcides Carrin".


Objetivos Especficos

Identificar

la

funcionabilidad

familiar

en

la

dimensin

adaptabilidad del adulto mayor diabtico en el hospital regional


docente clnico quirrgico "Daniel Alcides Carrin".

Identificar el funcionamiento familiar en la dimensin cohesin


Del adulto mayor diabtico en el hospital regional docente
clnico quirrgico "Daniel Alcides Carrin".

Identificar los Estilos de Vida, en la dimensin biolgica, del


adulto mayor diabtico en el hospital regional docente clnico quirrgico
"Daniel Alcides Carrin".

Identificar los Estilos de Vida, en la dimensin psicolgica, del


adulto mayor diabtico en el hospital regional docente clnico quirrgico
"Daniel Alcides Carrin".

Identificar los Estilos de Vida, en la dimensin social, del adulto


mayor diabtico

en el hospital

regional docente clnico quirrgico

"Daniel Alcides Carrin".


19

E. PROPSITO
Los resultados de este estudio estn orientados a proporcionar
informacin actualizada a las familias y establecer una coordinacin
con el hospital , a fin de desarrollar e implementar actividades
preventivas promocionales dirigidas a la comunidad del adulto mayor
para promover estilos de vida saludables en bsqueda de la adopcin
de stos; y fortalecer el funcionamiento familiar orientado a mejorar la
calidad de vida familiar y la de sus miembros, tornndoles en
individuos

productivos

tiles,

creativos

responsables

que

contribuyan al desarrollo de la misma en su entorno social.

F. MARCO TERICO

1. Antecedentes.

En el mbito Internacional tenemos que:

Acua Castro, Yessika y Cortes Sols, Rebeca en abril del 2012


Realizaron un estudio titulado Promocin de estilos de vida
saludable rea de Salud de Esparza, en San Jos, Costa Rica.
El objetivo de este estudio fue promover un estilo de vida
saludable en la poblacin adscrita al rea de Salud de Esparza.
Esta investigacin es de campo en el rea de Salud, de tipo
cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal. Para la
recoleccin de la informacin se dise un cuestionario que estuvo
conformado por preguntas abiertas, de seleccin mltiple,
dicotmicas, constituidas principalmente por informacin general
20

Como la edad, gnero, padecimiento de enfermedades crnicas,


entre otros. La segunda parte consta de preguntas que buscaron
determinar los estilos de vida del usuario de acuerdo a los
indicadores de las variables: actividad fsica, hbitos alimentarios,
sueo, estrs, consumo de sustancias y auto cuidado.
Las conclusiones fueron, entre otros:

En cuanto al ejercicio fsico es importante promover el


mismo evitando as el sedentarismo que afecta al 46 % de
la poblacin estudiada, sin embargo del 54% que si realiza
ejercicio fsico regular la gran mayora lo practica con la
frecuencia y duracin recomendada...de la poblacin
encuestada un 57 % considera que su alimentacin es
balanceada, percepcin que consideramos errada y cuya
causa probable sea la falta de informacin, esto se
demuestra en los datos obtenidos observamos que la
poblacin no consume fibra, frutas, hortalizas con la
frecuencia recomendada, el consumo de gaseosas es
alarmante, y el inadecuado hbito de consumir comidas
rpidas empieza a desplazar la comida saludable de las
mesas costarricensesel 63% de la poblacin considera
tener estrs y de ellos el 23 % niveles altos que generan
sintomatologa que afecta el rendimiento y la productividad
del individuoel 8 % de la poblacin son tabaquistas
activos menor a la estadstica nacional de un 15 %, es de
conocimiento de la poblacin que el tabaco es daino para
la salud, sin embargo algunos desconocen los efectos
causados por el mismo concretamente....

(11)

Ramos Valverde, Pilar en el 2009 realiz un estudio sobre Estilos


de Vida y Salud en la Adolescencia, en Sevilla - Espaa.El
objetivo del estudio fue conocer cmo se interrelacionan los estilos
de vida para explicar la salud en las diferentes etapas de la
adolescencia, teniendo en cuenta la influencia de variables
sociodemogrficas y socioeconmicas. El estudio es una tesis
doctoral que se encuadra dentro del estudio internacional
HealthBehaviour in School-agedChildren (HBSC), en su edicin
2006; y tiene reconocido el estatus de estudio colaborador de la
21

OMS. Para seleccionar la poblacin se realiz un muestreo


aleatorio polietapico estratificado por conglomerados, teniendo en
cuenta la edad de los adolescentes y la zona geogrfica. La
muestra

resultante

de

este

proceso

de

seleccin

estuvo

compuesta por 21,811 participantes, 46.9%, chicos y 53.1%, de


edades comprendidas entre los 11 y 18 aos. El instrumento que
se utiliz fue un cuestionario adaptado de la HBSC, aplicada
mediante la tcnica de encuesta. Las conclusiones fueron, entre
otros:

los adolescentes espaoles tienen un bajo consumo


de frutas y verduras, tienden saltarse el desayunoms
de la mitad de los participantes se cepillan los dientes con
la frecuencia correcta existe una alta incidencia en las
conductas sedentarias; donde se evidencia que los
adolescentes de bajo nivel socioeconmico pasan muchas
horas viendo televisin. Se ha encontrado fuertes
desigualdades socioeconmicas en varios contenidos de
estilos de vida como, por ejemplo, menor consumo de
fruta, menor frecuencia de desayuno, mayor consumo de
refrescos, menor nivel de actividad fsica y ms horas al
da viendo televisin. (12)

Vlez Llano,Yeimi; en el ao 2007, realiz un estudio de


investigacin en Colombia que lleva por ttulo Calidad de vida,
Funcionalidad familiar y apoyo social de redes comunitarias
deportivas-recreativas

en

lasfamilias

deestrato

bajo

con

adolescentes; cuyo objetivo fue; Establecer la asociacin entre


apoyo social comunitario de redes socialesdeportivas-recreativas,
funcionalidad familiar y percepcin de calidad de vida de familias
con adolescentes del proyecto Acunarte, de los barrios El Plumn
y Las Brisas de la ciudad de Pereira. Esta investigacin fue de
tipo descriptivo, exploratorio y transversal, la hiptesis que se
plante fue: hay asociacin de dependencia entre apoyo social
comunitario de redes sociales deportivo-recreativo, funcionalidad
22

familiar y calidad de vida, en las familias con adolescentes de


estratos bajos, a un nivel alfa de 0,05. La muestra fue seleccionada
por el mtodo aleatorio simple y proporcional, la cual resultaron 65
familias(26 del barrio de El Plumn (40%) y 39 de Las Brisas
(60%)).El primer instrumento aplicado fue el de Apoyo social
comunitario (AC-90) para redes sociales deportivas recreativas, se
tom la escala tres de instrumento apoyo social comunitario de
(Gracia, E. Musitu) y se adapt especficamente para evaluar las
redes sociales deportivas recreativas formales e informales. El
segundo instrumento aplicado fue el FACES III (Olson); y el tercer
instrumento aplicado fue el de Calidad de vida (Olson); los cuales
se aplicaron mediante la tcnica de encuesta. Las conclusiones
fueron, entre otros:

El 77% de participantes en la investigacin clasificaron


su percepcin de la funcionalidad de sus familias en rangos
no balanceados Adultos y adolescentes se clasificaron en
porcentajes muy similares en funcionalidades familiares no
balanceadas El 47% de los participantes de esta
investigacin clasifican la cohesin de sus familias en los
rangos extremos, entre los que predomino las de tipo
desligadas que se caracterizan por lmites rgidos entre los
subsistemas familiares, gran autonoma individual, coalicin
dbil, los miembros de la familia se encuentran separados
fsica y emocionalmente priman las decisiones individuales,
y los integrantes carecen de identidad familiar. Sin embargo
mientras para los adolescentes sigue predominando las
desligadas para los adultos son las amalgamadas. Un poco
ms de la mitad de participantes en la presente
investigacin indicaron que la adaptabilidad familiar de sus
familias es extrema con predominio de las caticas. Para
los adolescentes es preponderantemente baja puesto que la
clasifican estructuradaseguida de la rgida. Los adultos al
contrario consideran es de rango extremo caticala
percepcin de la funcionalidad familiar de los adolescentes
tiene una asociacin con la percepcin que estos tiene de
su calidad de vidala percepcin de la cohesin familiar no
influyen con la etapa del ciclo vital en el que se encuentre el
individuola percepcin de la cohesin familiar de los

23

adolescentes tiene una relacin de dependencia con la


percepcin de la adaptabilidad familiar y con la percepcin
de la calidad de vida.(13)

En el mbito Nacional:

24

Por los antecedentes revisados se puede evidenciar que existen


problemas psicosociales en el adulto mayor as como en la familia,
siendo un indicador cientfico de que los estilos de vida de una persona
y el funcionamiento de la familia influyen en la salud, muchas veces
negativamente, determinando su calidad de vida; de all la importancia
de conocerlos.

As mismo estos estudios revisados direccionaron el trabajo que


se realiz, lo cual permiti estructurar el marco terico, tomar como
referencia algunos instrumentos de recoleccin de datos, seguir la

26

parte administrativa y finalmente ayuda a comparar los resultados para


futuras investigaciones.

2. Base terica.

2.1.

La familia.
La

familia

puede

ser

definida

de

diversas

maneras,

dependiendo del enfoque y el contexto en la que se analice, sea en


lo social, antropolgico, psicolgico, jurdico, etc. Por ejemplo, para
un socilogo, la familia ser la forma bsica de organizacin sobre la
que se estructura una sociedad, la familia ser entendida como el
soporte de la dinmica social. Mientras que para un antroplogo, la
familia ser un hecho social total, es decir, el microcosmos de una
estructura social vigente, donde la funcin bsica ser la de
cooperacin econmica, socializacin, educacin, reproduccin y de
relaciones sexuales. La familia, para el anlisis jurdico ser un
conjunto de personas con vnculos de derecho interdependientes y
recprocos emergentes de la unin sexual y de la procreacin,
mientras que la Psicologa entender por familia, a la clula bsica
de

desarrollo

experiencia unidas

por

razones

biolgicas,

psicolgicas y socioeconmicas; y para un economista, la familia


significar unidad bsica de produccin y generacin de riqueza de
la sociedad.

(19)

La familia es el primer grupo social al que pertenecemos.


Cada familia est hecha por un tejido de afectos, valores y
sentimientos. En todas las formas de cultura, la familia fue y es el
pilar de formacin de la sociedad. Todas estas definiciones
admiten que la familia es tanto causa como efecto de cambios
27

hacia dentro y as afuera de s misma. Por eso es necesario hacer


una aproximacin sistmica al concepto de familia.

(20)

La OMS define familia como "los miembros del hogar


emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre,
adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para
determinar los lmites de la familia depender de los usos a los
que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con
precisin en escala mundial."

(21)

La Constitucin Poltica del Per, en su artculo 4, reconoce


a la Familia como una institucin natural y fundamental de la
sociedad, es su unidad bsica primer espacio de socializacin del
ser humano en el que se generan derechos, deberes y relaciones,
orientados al bienestar y desarrollo integral de las personas y
donde se aprenden valores fundamentales para la convivencia
social.

(22)

Tipos de familia.
Para determinar la tipologa familiar se encuentran como

factores

condicionantes

parentesco

(23)

al;

tamao,

jefatura,

estratos

, acorde con este ltimo se encuentran las

siguientes estructuras de familia:

Familia extensa.

Conviven entre s las tres generaciones verticales, con


ramificaciones horizontales (padres, hijos, nietos, yerno,
nuera, otros). En esta modalidad de familia se asignan
papeles y roles especfico acorde con la edad y el sexo.
28

Familia mono parental.

Est compuesta por un solo progenitor (varn o mujer) y uno


o varios hijos.

Familia Nuclear.

Integrada por la pareja y sus hijos, esta familia puede ser


completa, si estn todos los hijos, o incompleta, si hay
miembros ausentes por muerte o separacin.

Familia compuesta o compleja.

Es una familia extensa, completa o incompleta, que acoge a


uno o ms no parientes.

Familia mixta.
Una familia nuclear que incluye personas no parientes.

Familia de convivencia.
Varias personas que no tienen relacin de parentesco.

Familia nuclear segmentada.

Formada por fragmentos de familias sin lnea directa de


reproduccin.

Familia segmentada de convivencia.

Formada por fragmentos de familias sin lnea directa de


reproduccin y personas no parientes.

Familia residual por sustraccin.

Parientes sin
conyugalidad.

relacin

29

directa

de

reproduccin

ni

Unipersonal.

Personas que viven solas.

Funciones de la familia.

Biolgica.- Cumple con la mantencin de la especie a


travs de la procreacin, basada en relaciones afectivas,
de apoyo, y amor el que se prolonga y proyecta en los
hijos.

Educativa o social.-Es la insercin de los hijos en la


comunidad. La familia en las actividades diarias ensea a
sus miembros los comportamientos que necesitan para
vivir junto a los dems. As mismo ejercen modelacin de
los roles sexuales y ensean a los hijos su responsabilidad
grupal.

Econmica.- Se orienta a proveer los alimentos, el abrigo


y todos aquellos elementos necesarios para la
subsistencia.

Psicolgica.- Identifica el apoyo de los padres en el mbito


emocional afectivo. Debe ser un apoyo positivo
para determinar un camino eficaz hacia la identidad y
aceptacin de lo que cada uno es. Cada miembro de la
familia debe definirse como un ser individual. Cada
miembro desarrolla sus talentos en un marco de respeto y
tolerancia.

(24)

30

a) Problemtica de la familia.
La estructura familiar en el Per viene presentando cambios
severos. El nmero decreciente de matrimonios, la popularidad de
la cohabitacin y el nmero creciente de divorcios configuran los
mayores cambios en la estructura familiar peruana. Una
consecuencia lgica de esto, es que cada vez ms nios nacen
y/o se cran fuera del matrimonio: hogares mono parentales o en
convivencia. Todo esto a pesar que las actitudes de los
peruanoshacia la familia sugieren que el mejor escenario para la
crianza de un nio es una familia donde est el padre y la madre.
Otro problema que afronta la familia peruana es su grado de
bienestar. A pesar de los avances econmicos del pas, las tasas
de mortalidad infantil y desnutricin estn muy por encima de
otros pases de la regin y ms lejos an de la que tienen los
pases desarrollados. Finalmente, a pesar de este escenario, las
actitudes de los peruanos hacia la familia son bastante positivas y
tradicionales. La familia es considerada an el estndar dorado de
la sociedad y el lugar ideal para criar hijos que luego se conviertan
en ciudadanos honestos y trabajadores. Esto podra indicar que
los cambios estructurales que afronta la familia peruana no slo
se explican por un tema cultural y/o de idiosincrasia, sino por otros
factores socio-econmicos.

(25)

Todos los das se leen noticias de mucha violencia:


asesinatos, ejecuciones, maltrato; todas ellas ledas por nios y
nias, pero lo real es que esta situacin que se vive en el cada
da, tambin se hace en los hogares donde los problemas
econmicos, sociales, de salud, la contaminacin y el estrs
31

agudizan an ms las reacciones de las personas frente a los


problemas que les toca resolver.
Las relaciones intrafamiliares se ven afectadas en la medida
en que los padres slo encuentran las discusiones y violencia
como nico medio para resolver sus problemas, los hogares se
transforman en cuadrilteros y los asistentes son los hijos, que al
no poder frenar lo que sucede, suman nuevas frustraciones a sus
vidas.
En un hogar debiera primar la igualdad entre todos sus
miembros, sin sealar la responsabilidad de cada quien, sino que
todos deben ser del mismo equipo, trabajar en equipo y luchar por
ste, pero da la casualidad que en la sociedad peruana, muchas
familias, la mayora vive desvinculada y cada miembro se
preocupa por s mismo o por lo menos, es el matz que se le da en
la actualidad. Hoy llega el padre o la madre y nadie se pregunta
cmo le fue durante el da, menos an a los hijos poco se sabe
cmo les fue en el colegio, instituto o universidad.Resulta difcil
recomponer los vnculos entre los miembros de una familia
cuando estos se han perdido, se debe buscar recuperar espacios
de tiempo de convivencia, salir a caminar, a pasear, a jugar, son
actividades que no generan un mayor gastos y sin embargo la
retribucin es alta.

(26)

Respecto a la composicin de las familias en el Per, la


ENAHO seala que en un 61.5% predomina el hogar nuclear, es
decir los hogares conformados por el jefe de hogar y cnyuge con
y sin hijos, o slo jefe con hijos. Le sigue en un 25.3% los hogares
extendidos, caracterizado por la presencia de otros parientes que
conviven en el ncleo familiar. El hogar compuesto que se
32

caracteriza por acoger a personas sin vnculos cercanos es del


3.0% El tamao promedio de los hogares es de 4.7 miembros.

(27)

En una encuesta realizada en Lima y Callao, los tres


principales problemas en las relaciones familiares son la falta de
comunicacin con un 34.9%, problemas econmicos con 24,4% y
desconfianza con un 11,6%.

(28)

La situacin de la familia a inicios del siglo XXI se presenta


con algunos aspectos positivos y otros negativos. Por un lado,
particularmente en realidades urbanas se ha ganado conciencia
de la libertad personal de ambos gneros y una mayor atencin a
las relaciones interpersonales en la familia, a la promocin de la
dignidad de la mujer, a la procreacin responsable y a la
educacin de los hijos por ambos padres.
Por otro lado, muchas familias sufren de enfermedades
materno infantiles y transmisibles predominantemente, as como
manifestaciones de violencia en todas sus formas, as por ejemplo
tenemos que el ENDES reporta que 8 de cada 10 casos de abuso
sexual tienen como agresor a un miembro del entorno familiar de
la vctima; 6 de cada 10 embarazos de nias de 11 a 14 aos de
edad son productos de incesto o violacin; el 41% de mujeres
alguna vez unidas fueron agredidas por su esposo y el 28% por
otros.

(29)

Tambin se debe considerar los problemas de las personas


adultas mayores y de las personas con discapacidad, familias en
alto riesgo social, las ambigedades acerca de la relacin de
autoridad entre padres e hijos, disfunciones familiares, los
patrones de crianza, desintegracin de la familia, hechos
33

comunes que influyen en la salud de sus integrantes con


importancia para la salud pblica.

(30)

b) La familia en la salud del adulto mayor.


La salud y el desarrollo de los Adultos mayores son temas
que han adquirido gran importancia, especialmente si se trata de
abordar problemas tales como la de uso de alcohol y drogas,
accidentes,

violencia,

problemas

nutricionales,

etc.

Estos

problemas de salud derivan de conductas o estilos de vida de los


propios jvenes, tienen factores de riesgo comunes y estn
interrelacionadas en trminos de causa-efecto.

La familia es el primer contacto social que tenemos en


nuestras vidas. Por ello, desempea un papel fundamental en el
desarrollo del individuo. Desde muy pequeos, la familia aporta
afecto, valores, costumbres que irn moldeando como personas
en el proceso de adaptacin hacia la sociedad.

En los adultos mayores, generalmente surgen problemas


derivados de la dinmica familiar, puesto que el adolescente
busca su identidad e independencia y esto genera resistencia
por parte de los padres. Suele pasar en muchas de las familias
en donde la comunicacin no es buena, donde no se han
practicado y respetado los valores bsicos y donde el afecto no
prim, o el mismo adulto mayor se ha sentido excluido. Es por
ello que la familia debe construir las bases slidas que irn
formando a sus hijos y que en poca de crisis, sepa trabajar en
conjunto para afrontar la situacin.
34

La familia conformada por padres e hijos (nuclear),


poseen distintos roles. Cada uno de ellos esencial para un
ambiente saludable. No se debe olvidar, pues, estos roles
porque

surgen

desequilibrios.

El

hijo

adolescente

debe

reconocer al padre como autoridad que quiere lo mejor para l y


no como un amigo o peor; enemigo que quiere hacerle la vida
imposible; as mismo ayuda a forjar la personalidad de cada uno.
Depende mucho de ella el desarrollo de la autonoma,
seguridad,

autoconcepto

sobretodo

autorrealizacin

autoestima en la vida.Una familia debe ser democrtica


respetando los roles y opiniones de cada miembro de ella,
aceptando que cada uno tiene distintas metas e ideas.Los
adultos mayores en la transicin de esta etapa, suelen tener
muchas inquietudes y depende de cmo se lleve la dinmica
familiar, generar o no un adecuado crecimiento personal por
parte de los mismos.

(31)

Dentro del Programa de Salud Integral del Adolescente


propuesto por la Organizacin Panamericana de la Salud, la
familia es considerada como uno de los importantes enfoques
integradores que debe aplicarse como estrategia de abordaje, y
como uno de los microambientes promotores de salud,
(32)

desarrollo y bienestar.

Desde una perspectiva psicosocial, la familia es vista


como:

Uno de los microambientes donde permanece el


adolescente y, que por lo tanto, es responsable de lograr que su
35

funcionamiento favorezca un estilo de vida saludable. Este estilo


de vida debe promover el bienestar y el desarrollo de los
miembros de la familia.

Un contexto de por s complejo e integrador, pues


participa en la dinmica interaccional de los sistemas biolgico,
psicosocial y ecolgico, dentro de los cuales se movilizan los
procesos fundamentales del desarrollo del adolescente.

Una unidad psicosocial sujeta a la influencia de factores


socioculturales protectores y de riesgo, cuya interaccin la hace
vulnerable a caer en situaciones de crisis o en patrones
disfuncionales.

Uno de los factores protectores de la familia, cuando


funciona en forma adecuada, que es por lo tanto, uno de los
focos de la prevencin primordial y primaria.

(33)

Segn la teora de sistemas de relaciones

(34)

, que toma

el campo de la psiquiatra, la familia en la etapa de la adultez


mayor describe que:
Es una etapa en la cual la homeostasis se reajusta en un
nuevo nivel de funcionamiento, ms apropiado para el desarrollo
de sus miembros. Hay interacciones que muestran que la
retroalimentacin positiva predomina sobre la negativa, es decir,
se producen cambios que a su vez activan nuevos cambios.
Por estas razones, la etapa con hijos adolescentes suele
ser considerada por diversos autores como una de las ms
difciles dentro del ciclo vital de la familia. Es el perodo ms
36

"centrfugo" dentro del ciclo familiar. Es decir, es una etapa


donde los distintos miembros de la familia cambian su
orientacin hacia relaciones extrafamiliares y las fronteras
pueden volverse menos permeables que en etapas anteriores.
Esta caracterstica se nota con claridad en los tpicos conflictos
padres-hijos referidos a la defensa de la privacidad y de la
autodeterminacin

por

parte

de

los

adolescentes,

en

contraposicin al intento de los padres por mantener las pautas


de relacin de la niez; sin embargo, hay que tomar en cuenta
que el hijo adolescente tambin est viviendo tendencias
"homeostticas", en el sentido que mantienen conductas que
reflejan sus necesidades infantiles de proteccin y control por
parte de sus padres.
En esta etapa las tareas parentales son difciles. Los
padres deben aceptar el crecimiento y desarrollo de su hijo y
darle progresivamente las condiciones para que se desarrolle y
pueda llegar a decidir personalmente su futuro laboral, sexual y
familiar. Las opciones que el adolescente toma en algunos
momentos pueden coincidir o no con las expectativas de los
padres, lo que produce conflictos que para muchas familias son
difciles de manejar y aceptar. A veces los padres se cierran y
asumen una actitud controladora que retarda la independencia
del joven. Idealmente deben reaccionar apoyando a sus hijos,
manteniendo una comunicacin abierta y dando las posibilidades
emocionales y materiales para que el joven comience una vida
independiente exitosa. Tambin es posible que tengan una
postura desinteresada o impotente, manifestada en una excesiva
permisividad, y que tambin tiene consecuencias negativas para
el desarrollo adolescente.

37

c) La familia como formadora de la identidad personal


Se reconoce a la familia como el grupo humano al cual se
pertenece primariamente, lo cual queda determinado por el
nacimiento o la adopcin. El nombre, signo de este vnculo,
representa la aceptacin de que se pertenece a una realidad
social que nos trasciende (la familia) pero, a la vez, proporciona
una especificidad que no es intercambiable (la individualizacin).
Somos quienes somos en relacin a otros. A la familia se pueden
incorporar otros miembros, pero no se puede dejar de pertenecer
a ella.

Cabe destacar que esta pertenencia proporciona a la


persona la experiencia de s mismo como un valor absoluto, y
este

aprendizaje

el

reconocimiento

progresivo

de

su

irrepetibilidad como persona- va configurando la posibilidad de


relacionarse con otros a partir de las propias virtudes y
limitaciones. Adems, la aceptacin del principio de la realidad
personal es algo natural. Cada individuo se reconoce como
irrepetible y nico a partir de su familia que lo acoge de este
modo, como nico. Desde esta experiencia, entonces, es posible
que se desarrolle como persona humana singular en todas sus
potencialidades.

Por otra parte, el desarrollo de la individualidad est basado


en una dinmica de relaciones afectivas y no afectivas, que
introduce a la persona en un horizonte de experiencias prximas y
duraderas, en contraposicin a las relaciones funcionales que se
establecen en la moderna y cambiante sociedad actual. Por ello,
la familia constituye la base de la
38

afectividad, cuya importancia en fundamental para un desarrollo


equilibrado de la persona humana. La del ejercicio de la
parentalidad. La interaccin armoniosa de los padres entre s y
hacia los hijos garantiza un buen desarrollo de stos.

Por ltimo, el desarrollo de la identidad personal en cuya


formacin la familia cumple un rol propio, que se inicia cuando el
individuo comienza a ser conocido y distinguido por su nombre
por primera vez - permite que sea posible la relacin de la
persona con los distintos mbitos de la sociedad, del mismo
modo como regula el ritmo con el que se incorporan o asumen
las valoraciones que proporciona la sociedad.

(35)

d) Funcionamiento Familiar
Si bien, no se puede hablar de una familia como sana o
enferma, normal o anormal, ya que no existen criterios
nicos para tomar de parmetros, si existen ciertas
caractersticas que hacen que una familia funcione relativamente
bien y a partir de ello se puede decir que es funcional. A la
hora de evaluar el funcionamiento de una familia
focalizar en:

, se debe

La capacidad que tiene la familia para resolver problemas.


El clima emocional que hay en ella.

(36)

La capacidad de cambio en el curso del ciclo vital de la


familia.

La capacidad de regular la proximidad y la distancia en las


relaciones intrafamiliares.

La formacin de fronteras generacionales funcionales.

39

Cabe destacar que la funcionalidad familiar no debe ser


considerada como algo fijo, estable, sino que es dinmica,
puede cambiar a lo largo del tiempo. Sin embargo, para evaluar
esta funcionalidad, no se puede hacerlo desde una visin lineal
causa-efecto, sino ms bien en forma circular, en la cual, lo que
es causa puede pasar a ser efecto y viceversa.

(37)

El funcionamiento familiar no es un asunto de todo o


nada, por lo que muchas veces se hace necesario cuantificarlo
desde el grado ptimo hasta el ms funcional. Segn la Escala
de Evaluacin Global de la Actividad Relacional (EEGAR) en una
familia con funcionamiento satisfactorio existe acuerdo en las
rutinas diarias y flexibilidad para implementar los cambios
necesarios.

Los

conflictos

se

resuelven

mediante

la

comunicacin y negociacin. Hay acuerdo respecto a las


funciones o tareas y una atmsfera clida donde se expresan
libremente los sentimientos, se comparten valores y hay
relaciones sexuales satisfactorias.

(38)

De acuerdo con los lineamientos derivados de las


escuelas estructural y estratgica, una familia funcional posee
las siguientes caractersticas:

La jerarqua consta de un subsistema parental


especialmente fuerte, pues aunque la tendencia de la
familia sea democrtica el liderazgo pertenece a uno o
ambos padres, quienes se apoyan mutuamente en sus
actitudes respecto a la crianza.

40

Los lmites o fronteras entre los individuos y los


subsistemas son claros y flexibles, no difusos ni rgidos.
Las alianzas interpersonales se basan en afinidades y
metas comunes, no en el propsito de perjudicar a nadie.
Los papeles son complementarios y tienen consistencia
interna. No son inmutables y experimentan variaciones de
acuerdo a las circunstancias cambiantes.
La comunicacin entre los integrantes del sistema tiende
a ser clara, directa y congruente, y se utiliza en la
bsqueda de soluciones de los problemas comunes, no
para agredirse mutuamente.

Existe una actitud de apertura que permite la formacin


de redes de apoyo con otros grupos y personas fuera del
ncleo familiar.
Hay la flexibilidad suficiente para garantizar la autonoma
eindependencia de los integrantes del grupo y para
procurar tanto el crecimiento individual de estos como el
mantenimiento del sistema.

Se favorece la continuidad y tambin la adaptabilidad ante


las demandas de cambio internas (las propias del
(39)
desarrollo), como las externas o ambientales.

Familia funcional

Es aquella que tiene lmites semipermeables, es decir son


capaces de establecer relaciones adecuadas con otros sistemas
de su entorno permitiendo un intercambio selectivo entre sus
integrantes y el mundo externo. Este tipo de familia se
caracteriza por tener una buena comunicacin entre sus
41

miembros, los cuales expresan sin temor sus sentimientos e


inquietudes favoreciendo as la cohesin de la familia. Esta
familia tiene una alta capacidad de solucin de problemas, ya
que hay una participacin unnime de sus miembros en la
bsqueda de soluciones y a su vez recurre a redes de apoyo
que le permitan disminuir la amenaza que atente contra su
estabilidad familiar.

Las familias adaptativas o funcionales son aquellas no


slo capaces decambiar, sino que al hacerlo mantienen un
adecuado grado de cohesin. Ellas poseen lmites y jerarquas
bien definidos, aun cuando permeables y flexibles, se muestran
abiertas a los intercambios con otros subsistemas de su entorno.
Los padres disponen del poder y se ocupan de la crianza de los
hijos, a quienes van transfiriendo poder y autonoma a medida
que se desarrollan, a la par que los nutren afectivamente y
satisfacen sus necesidades interpersonales. De este modo
constituyen redes familiares y sociales desoporte que, tal como
su nombre lo indica, prestan un valioso apoyo al sistema familiar,
especialmente cuando ste pasa por momentos de crisis.

Segn Beavers

(41),

(40)

una familia funcional se caracteriza por tener:

Un sistema comn de valores.

Una preocupacin reciproca que apunte al bienestar de sus


miembros no a la desvalorizacin mutua, respetando

los lmites y la independencia de cada uno de sus


miembros

Una amplia gama de sentimientos: ternura, alegra, dolor,


hostilidad, etc. Que permita sacar los conflictos,

42

confrontarlos, disputarlos, con una intencin de clarificar


el clima familiar y generar alternativas de solucin.

La voluntad de confiar: tanto en los miembros de la


familia como los de afuera de ella, de creer que por lo general

tienen buenas intenciones, no son hostiles y tendientes


al rechazo.

La oportunidad de dialogar: permitiendo que cada uno


sintonice lo que el otro est sintiendo, pero sin embargo

permita manifestar su propia posicin.

Familia disfuncional:
Se caracteriza por tener los lmites muy abiertos, de tal

forma que permite el ingreso de elementos amenazadores a su


estabilidad, o muy cerrados no permitiendo la interaccin de la
familia con otros sistemas. Este tipo de familia es muy conflictiva
tanto en su interior como en su exterior, su comunicacin no es
adecuada, existe desunin familiar y posee pobre nivel de
resolucin de problemas y adaptabilidad, generando as un
desequilibrio familiar. Son aquellas en las que lmites y
jerarquas se hallan pobremente definidos. Se trata de familias
denominadas aglutinadas, en las que la cohesin prevalece
sobre la autonoma, hecho que dificulta el proceso de
separacin- individuacin, o aquellas en las que los lmites y
jerarquas pecan de excesiva rigidez, bloqueando el contacto
interpersonal y los intercambios afectivos entre sus miembros.
Se trata de familias desapegadas, en las que los miembros
ms jvenes se sienten desorientados, a menudo carentes de
referentes valorativos y con tendencia a satisfacer sus

43

necesidades afectivas fuera del mbito familiar, en el grupo de


pares.

(42)

En cuanto a sus relaciones con el medio social


circundante. Las familias inadaptativas o bien se repliegan
excesivamente sobre s mismas, funcionando como sistemas
cerrados, impidiendo el acceso de sus miembros a la
autonoma, o bien se muestran demasiado abiertas, hecho que
interfiere con la adquisicin, por parte de sus miembros, del
sentimiento de pertenencia. Una familia demasiado cerrada
bloquea el acceso a nueva informacin que estimule su
desarrollo. Una familia demasiado abierta suele revelarse
incapaz de procesar el exceso de informacin que le llega desde
fuera. En uno u otro caso, la falta de informacin o la sobrecarga
de ella pueden conducir a la desorganizacin del sistema
familiar.

(43)

Desde la perspectiva sistmica, el funcionamiento de la


familia no podra ser entendido cabalmente por el simple proceso
de comprensin de cada una de sus partes. El todo es ms que
la suma de las partes, y la manera cmo se relacionan los
diferentes miembros de la familia, cmo se comunican y
satisfacen sus necesidades complementarias, y los patrones
interaccionalesque

los

caracterizan

nos

informan

apropiadamente de su organizacin y funcionamiento.


Por otro lado, una familia disfuncional, seria aquella que:

Tiene dificultades para resolver problemas.


Sus procesos interaccinales son fijos.

44

ms

Los conflictos no se enfrentan.


Hay negacin de los problemas existentes.

Tienden a culpabilizar a uno de sus miembros. (chivo


expiatorio)

Las estrategias para resolver los conflictos suelen ser


siempre las mismas a pesar de su ineficacia.

Hay rigidez y poca capacidad de cambiar.


Las fronteras generacionales son difusas.
No hay organizacin jerrquica
Se forman triangulaciones patolgicas
Hay dificultades en la comunicacin

No hay un buen manejo de la proximidad/ distancia entre


sus miembros (familias centrpetas o familias

centrifugas)

e) El Modelo Circumplejo delFuncionamiento Familiar de


Olson.
La integracin de muchos conceptos provenientes de una
arduarevisin de la literatura sobre familia y terapia familiar,
revela tres dimensiones centrales del comportamiento familiar;
cohesin, adaptabilidad (cambio) y comunicacin.Estas son las
tres dimensiones primarias integradas en el modelo Circumplejo,
tal como lo formulan David H. Olson, Candyce Russell y Douglas
Sprenkle(1979, 1980, 1982 y 1983).

(44)

El modelo circumplejo evala el funcionamiento familiar


en tres dimensiones: cohesin, adaptabilidad y comunicacin.
Se cre como un intento de integrar la teora, la prctica y la
investigacin. Se toman estas dimensiones debido a la
45

importancia que se le han atribuido en distintas investigaciones


que han arribado a conclusiones similares. Este modelo, junto
con los instrumentos surgidos del mismo, ha sido utilizado para
investigar y evaluar la efectividad de la terapia familiar y de
pareja, tambin son utilizados para evaluar el funcionamiento
familiar y a partir de esto disear y planificar el tratamiento.

A partir de este modelo propuesto, se cre una escala de


evaluacin

llamadaFACES

CohesionEvaluationScale

III)

III

(TheFamilyAdaptabiliy
que

evala

and

lasdimensiones

previamente mencionadas.

(45)

Dimensiones del Funcionamiento Familiar.


Cohesin Familiar

La cohesin se entiende como el apego emocional que


los miembros de la familia tienen entre si y el grado de
autonoma personal que experimentan dentro del sistema
familiar. La cohesinacta como protector de la estabilidad del
sistema, en trminos de distancia o cercana, es decir, la
estabilidad entre las tendencias centrpetas y centrifugas. Es por
ello que Olson considera a la cohesin como termino bipolar, ya
que est compuesto por: un componente referido al vnculo
(apego emocional) y otro componente subjetivo referido a la
autonoma que siente poseer cada miembro de la Familia.

La cohesin familiar evala el grado en que los miembros de


la familia estn separados o conectados a ella. Se define como "el
vnculo emocional que los miembros de la familia tienen
46

entre s". Dentro del modelo circumplejo, los conceptos


especficos para medir y diagnosticar la dimensin de cohesin
son: Vinculacin emocional, lmites, coaliciones, tiempo, espacio,
amigos, toma de decisiones, intereses y recreacin.
Por lo tanto, los elementos que se toman para poder
evaluar el grado de cohesin

(46)

, son los siguientes:

Apego emocional

Lmites interpersonales

Coaliciones

Tiempo (compartido)

Espacio (compartido)

Amigos (compartidos y/o aceptados)

Toma de decisiones

Intereses (compartidos)

Tiempo libre (compartido)


Existen cuatro niveles de cohesin que oscilan entre:
1. Desligado (nivel bajo de cohesin)
2. Separado (nivel de cohesin bajo a moderado)
3. Conectado (nivel de cohesin moderado a alto)
4.

Muy conectado, enmaraado o aglutinado (nivel de


cohesin muy alto).

El funcionamiento familiar optimo seria con un nivel de


cohesin separado y conectado. Mientras que los extremos
(desligado y enmaraado) seran los problemticos.

rea Balanceada.
47

Esta rea es balanceada, ya que los miembros tienen la


capacidad

balancear

los

extremos,

de

tener

cierta

independencia de su familia, pero con la capacidad de poder


conectarse con ella.

Nivel Separado de Cohesin: hay cierta distancia emocional, sin


necesidad de llegar a la desconexin. Si bien el tiempo que los
miembros viven en forma independiente es importante, hay decisiones
que se toman en forma conjunta, hay apoyo entre ellos y comparten
cierto tiempo junto. Cada miembro tienesus intereses y actividades sin
embargo algunos son compartidos. Hay una primaca del yo, pero con
presencia del nosotros.

Nivel Conectado de Cohesin: se valora el tiempo compartido con


la familia, hay cercana y unin familiar. Hay una predominancia
del nosotros sin que elyo se vea diluido y ausente. Hay amigos
fuera de la familia y otros comunes con esta, puede haber
actividades fuera de la familia, pero intereses comunes y
compartidos.

rea Desbalanceada

Nivel Desligado de Cohesin: la independencia de los miembros


es extrema, llegando a una intensa separacin emocional, donde
cada uno de ellos no se vincula con los otros miembros de la
familia. Hay un predominio de lo individual por sobre lo familiar
compartido. Cada uno realiza su propia vida y tiene intereses,
actividades, tiempos y espacios individuales, sin prestarse apoyo
ni tomar decisiones en forma conjunta.

48

Nivel enmaraado o aglutinado de cohesin: aqu hay un extremo


de unin entre los miembros. Estos son sumamente dependientes
entre s, hay un apego emocional excesivo, con exigencias de
lealtad entre los mismos. La distancia individual es mnima, al
igual que los tiempos, intereses y amigos extra familiares. El yo
se confunde con el nosotros.

Adaptabilidad o Flexibilidad Familiar.

La adaptabilidad se refiere a la capacidad que tiene la familia


de modificar los roles, liderazgos y reglas de acuerdo a la
situacin, o frente a las crisis por las queatraviesa el sistema
familiar, sin quedar en la inflexibilidad ni en la labilidad, es decir,
que este recurso, permite mantener un equilibrio entre la
retroalimentacin positiva y negativa del sistema familiar. La
capacidad de cambio y estabilidad subyacen al concepto de
adaptabilidad y hacen a una familia funcional.

Tambin lo definen como, la habilidad de un sistema


marital o familiar para cambiar su estructura de poder, las
relaciones de roles y las reglas de las relaciones, en respuesta al
estrs

situacional

propio

del

desarrollo.

Los,

conceptosespecficos para diagnosticar y medir la, dimensin de


adaptabilidad son: poderen la familia (asertividad, control y
disciplina), estilo de negociacin, yrelaciones de roles y reglas de
las relaciones.

(47)

Los elementos que se toman en cuenta para evaluar la


adaptabilidad familiar son los siguientes:

49

Liderazgo. (control, disciplina)

Estilo de negociacin.

Roles.

Reglas de relacin.
A su vez, los niveles de adaptabilidad oscilan entre:
1. Nivel Rgido de Adaptabilidad (muy bajo).
2. Nivel Estructurado de Adaptabilidad (bajo a moderado).
3. Nivel Flexible de Adaptabilidad (moderado a alto).
4. Nivel Catico de Flexibilidad.

El funcionamiento familiar ptimo sera con un nivel de


adaptabilidad estructurado y flexible. Mientras que los extremos
(rgido y catico) seran los problemticos.

rea Balanceada

Nivel Estructurado de Adaptabilidad: el liderazgo es democrtico


con roles y reglas estables, firmes pero con posibilidad de
modificacin y de negociacin incluso con los hijos.
Nivel Flexible de adaptabilidad: Los roles son compartidos, con
posibilidad de cambio en caso de ser necesario, el liderazgo es
igualitario, las decisiones se toman democrticamente y con la
participacinactiva de los hijos. Las reglas se van adecuando a
cada etapa.

rea Desbalanceada

Nivel Rgido de adaptabilidad: el liderazgo est en mano de un


solo miembro de la familia y no es democrtico, sino que este
impone las reglas y las decisiones, sin negociaciones ni
50

modificaciones. Cada miembro tiene un rol fijo definido, el cual no


es intercambiable.

Nivel Catico de Adaptabilidad: las reglas y decisiones son


azarosas, sin un previo razonamiento, el liderazgo no se ejerce
adecuadamente ya que no existen reglas ni parmetros claros, los
roles son vagos e inestables, ya que estos se ejercen y modifican
constantemente entre los distintos miembros del sistema familiar.

Comunicacin Familiar
La comunicacin familiar es la tercera dimensin y facilita

el movimiento en las otras dos dimensiones. Existe una escala


separada para evaluarla.

(48)

Esta puede medirse a partir de los siguientes elementos:

Capacidad de escucha (empata y escucha atenta)

Habilidad en el habla

Mutua apertura (sentimientos compartidos respecto a uno


mismo y a la relacin)

Claridad, continuidad y coherencia relacional (temtica,


afectiva)
Respeto y consideracin mutua.

En los sistemas desbalanceados, suelen haber problemas en la


comunicacin, siendo esta por lo general pobre.

51

1.6.2.1. Adulto mayor

- Definicin de adulto mayor:

La vejez est considerada como la etapa del ciclo vital que empieza
alrededor de los 60 aos y que finaliza con la muerte. Es un proceso de
cambios

determinados

por

factores

fisiolgicos,

anatmicos,

psicolgicos y sociales.

La mayora de las definiciones sobre la vejez enfatizan el aspecto


biolgico y plantean que es: " un proceso progresivo desfavorable de
cambio a nivel fisiolgico y anatmico, producto del paso del tiempo y
que concluye invariablemente con la muerte.

En la vejez se da una reduccin de la capacidad funcional del


individuo. Puede encontrarse declinacin en funciones intelectuales
tales como: anlisis, sntesis, razonamiento aritmtico, ingenio e
imaginacin, percepcin y memoria visual inmediata.

Es importante hacer notar, que el anciano presenta menor deterioro de


sus facultades intelectuales siempre y cuando se mantenga activo y
productivo, cualquiera que sea la actividad laboral que realice.

En el anciano se incrementa el temor a lo desconocido, porque tener


conciencia de las crecientes prdidas fsicas e intelectuales le produce

un gran sentimiento de inseguridad. Estos son agravados por pautas


culturales que los ubican en una posicin desventajosa con respecto al
adulto joven, determinando los roles que deben desempear.

Otras reacciones negativas que puede sufrir el anciano

ante la

angustia y frustracin provocadas por las prdidas son la depresin y


regresin. La depresin no es necesariamente un sntoma

de

envejecimiento pero se relaciona con el mbito social estrecho en que


vive el anciano, el cual lo conduce al aislamiento. Esto no se debe
necesariamente a que el anciano viva solo, sino a que se le dificulta
entablar nuevas relaciones significativas y algunas veces se presenta
una rigurosa resistencia a abordar nuevas amistades.

-Proceso de envejecimiento

El envejecimiento consiste, bsicamente, en el deterioro progresivo de


rganos y sistemas del cuerpo. Se refiere a los cambios degenerativos
que alteran el funcionamiento de rganos vitales y terminan causando
la muerte.

El proceso de envejecimiento depende de factores intrnsecos al


individuo o endgenos y factores ambientales o exgenos a l. Lo que
afecta no es la conducta cotidiana del organismo con su medio, sino
sus facultades, sus posibilidades de enfrentarse a una situacin inslita
tanto de origen biolgico, psicolgico y social (18).

Cambios durante el proceso de envejecimiento

El proceso de envejecimiento est condicionado por cambios a tres


niveles: cambios biolgicos, cambios sociales y cambios psicolgicos.

a) Cambios Biolgicos
El ser humano evoluciona en su interior de una forma diferente a la
evolucin de su aspecto biolgico y por lo tanto la etapa y el proceso

de envejecimiento no deben verse como una etapa final sino como una
etapa de maduracin y de evolucin del ser humano.

-Problemas de irrigacin sangunea: La caja torcica se vuelve ms


rgida, con la que a su vez disminuye la capacidad respiratoria.
Disminuye el ritmo cardiaco, aumenta la presin arterial y disminuye el
suministro sanguneo debido a la disminucin del volumen de
contraccin del corazn.

-La sexualidad: La atrofia de las glndulas sexuales no significa que


desaparezca la actividad sexual normal, como

se ha credo

errneamente.

-Los sentidos: En el plano funcional de los procesos sensoriales, el


ojo y el odo son los rganos que antes envejecen es por

ello que

existe una precoz limitacin de sus funciones.

b) Cambios Sociales
Desde el fin de la madurez, el individuo, sufre una confrontacin entre
sus

realizaciones

existenciales

y sus

proyectos

ideales.

Esta

confrontacin est precipitada por la aparicin de algunos momentos


crticos.

-El desplazamiento social - la jubilacin: Una de las crisis, consiste


en la prdida del papel social y familiar que representa la jubilacin.
Ello supone a menudo, junto a la perdida de ndole econmica, la
privacin de status social y prestigio. Cada persona tiene diferentes
vivencias de la jubilacin. Para algunos supone una liberacin y la

posibilidad de disponer de tiempo para realizar sus sueos, pero para


otros supone el comienzo de su final.

-El sentimiento de inutilidad: A medidas que el anciano va perdiendo


facultades, cada vez depende ms de los dems. Los grados de
deterioro que va percibiendo la persona a medida que pasan los aos
son progresivos. Ese deterioro le conduce inexorablemente

a la

prdida de autonoma personal y a la dependencia de los dems, es la


realidad que mayores repercusiones psicolgicas tiene.

-La soledad: Es la crisis que se produce por la prdida de personas


queridas. Esta soledad puede ser mortal cuando los ancianos viven con
sus hijos y sienten que son un estorbo; o real, cuando los ancianos no
tienen con quien compartir su vida.

c) Cambios Psicolgicos
El periodo involutivo se caracteriza psicolgicamente

por los

esfuerzos que debe realizar el individuo para adaptarse a los cambios


biolgicos y limitaciones fsicas y a las nuevas condiciones de vida que
supone el envejecimiento.

-Adaptacin psicolgica: Las diversas aptitudes cognoscitivas

del

individuo se ven afectadas en distinta medida en el proceso de


envejecimiento. El descenso de la capacidad intelectual en los
ancianos no se produce en funcin de la cronolgica sino que va ligado
a enfermedades y circunstancias psicosociales desfavorables.

-La memoria: Es fundamental para el aprendizaje, ya que lo que no se


puede recordar no existe. La memoria inmediata o de hechos recientes

disminuye notoriamente, ello conduce a repetir las mismas preguntas y


conversaciones.

1.6.2.2. Estilos de vida del adulto mayor

- Concepto de estilo de vida

Duncan

Pendersen,

define

el estilo

de

vida

como

Manifestaciones de dimensiones colectiva y social, determinados y


modelados a su vez por el contexto social, econmico y cultural. (19)

La Organizacin Mundial de la Salud define el estilo de vida


como un conjunto de patrones de comportamiento identificable y
relativamente estable en el individuo o en una sociedad determinada
.Dicho estilo de

vida resulta de las interacciones entre las

caractersticas individuales, la interaccin social y las condiciones de


vida socioeconmica y ambiental en que viven las personas. Algunos
estilos de vida incluyen patrones de comportamiento especficos que
miden el bienestar del individuo actuando como factores de proteccin
o de riesgo.

Rolando Arellano nos dice que el estilo de vida es un patrn que


cumple con dos funciones: caracterizar al individuo y dirigir su
conducta.

Patrn que caracteriza al individuo: El estilo de vida sera aquel


patrn ms o menos consistente de comportamiento que caracteriza al
individuo en forma de ser y expresarse .En cierta forma se asemeja
mucho al concepto de personalidad, pues nos permite reconocer al

individuo a travs de conductas muy distintas. El estilo de vida posibilita


encontrar la unidad dentro de la diversidad proporcionando unidad y
coherencia en el comportamiento de un sujeto o un grupo de sujetos.
Sin embargo el concepto de estilos de vida es ms amplio que el de
personalidad ya que engloba no solo elementos psicolgicos
tambin

sino

comportamientos y caractersticas externas los cuales son

determinadas y a su vez determinan la manera de ser y actuar futura


del individuo(20)

Patrn que dirige la conducta: El estilo de vida no solo caracteriza u


organiza al individuo, tambin lo dirige. Este carcter instrumental fue
subrayado por el psiquiatra vienes Alfred Adler quien acuo el termino
desde un punto de vista centrado en el plan de vida del individuo para
l los estilos de vida hacen referencia a la meta que una persona se
fija y a los medios que se vale para alcanzarlos. El concepto de estilos
de vida como patrn que dirige el comportamiento se corresponde con
una perspectiva ms dinmica de la conducta humana .El estilo de
vida integrara en su interior diferentes valores creencias, rasgos de la
personalidad, afectos, comportamientos y otros rasgos que definen al
individuo proporcionndole

direccin y enfoque .En este sentido el

estilo de vida estara sumamente relacionado con el estudio de valores


de los individuos (20).

Salvador Giner nos dice que el concepto de estilo de vida


aparece en el primer tercio del siglo con el psiclogo A. Adela; con M.
Weber, en su explicacin de los estratos sociales y con T. Veblen, al
describir el consumo ostentoso, tambin G. Simmel y Tarde. Trataron

aspectos relacionados con el estilo de vida ya no solo como una


expresin de status o de posicin social, sino como una proyeccin de
las actividades de la vida diaria del ocio y del consumo.

Madeleine Leininger, creadora de la enfermera trans cultural,


menciona los estilos de vida en la definicin de cultura ;donde la
define como :Creencias , valores y estilos de vida aprendidos y
compartidos

en un grupo

transmitindose

de generacin en

generacin ,influyendo en la manera de pensar y actuar , reflejndose


en la salud del individuo.

Segn la Organizacin Panamericana de la salud ( OPS) ,El


termino estilo de vida se utiliza para designar la manera general de
vivir , basada en la interaccin entre las condiciones de vida ,en su
sentido

ms amplio , y las

,determinadas por

factores

pautas

individuales

socioculturales

de conducta

y caractersticas

personales .El estilo de vida de una persona est compuesto por sus
reacciones habituales

y por las

pautas de conducta

que ha

desarrollado durante sus procesos de socializacin .Dichas pautas


de comportamientos

son

interpretadas

y puestas a prueba

continuamente en las diversas situaciones sociales y por tanto , no


son fijas ,sino que estn sujetas a modificaciones (21).

- Tipos de estilos de vida

a) Estilo de vida saludable: Definidos como los procesos sociales, las


tradiciones, los hbitos, conductas y comportamientos de los individuos

y grupos de poblacin que conllevan a la satisfaccin de las


necesidades humanas

(Segn Virginia Henderson : respiracin

,alimentacin , eliminacin, movimiento, sueo, reposo,

apropiada,

temperatura, higiene corporal, peligros ambientales, comunicacin


,creencias ,trabajo, recreacin y estudio)
fsico, social y espiritual del individuo.

para alcanzar el bienestar

McAlister(1981),quien

se refiere a conductas saludables

aquellas acciones realizadas por un sujeto ,las que van a repercutir


en su bienestar fsico y fisiolgico en un tiempo de corto y largo
plazo.

Segn Nutbean (1996), por encargo de la OMS , el termino


Estilo de Vida

Saludable

es utilizado

para designar

la manera

general la manera general de vivir , las que son determinadas por


factores socioculturales y caractersticas personales .

Los estilos de vida son determinados por la presencia de


factores de riesgo y/o de factores protectores para el bienestar, para lo
cual deben

ser vistos como un proceso dinmico que no solo se

compone de acciones comportamientos individuales, sino tambin de


acciones de naturaleza social.

En esta forma podemos elaborar un listado de estilos de vida


saludables

comportamientos

responsablemente

saludables,

que

al

asumirlos

ayudan a prevenir desajustes biopsicosociales,

espirituales y mantener el bienestar para mejorar la calidad de vida,


satisfaccin de necesidades y desarrollo humano.

Algunos de estos factores protectores o estilos de vida saludables son:

- Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de accin, lo cual


ayudara a entablar metas en el actuar de la vida.

- Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la entidad, lo cual


permitir no caer en la depresin.

- Brindar afecto y mantener la integracin social y familiar, pudiendo as


tener y brindar un ambiente armonioso en el mbito familiar y social.

- Capacidad de auto cuidado, lo cual permite sentirse tiles con uno


mismo y con la sociedad en s.

- Salud y control de factores de riesgo como la obesidad, vida


sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrs
y algunas patologas como hipertensin y diabetes.

- Ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio, el mantenerse activo,


ayuda a sentirse vivo, y el disfrutar de un descanso despus de haber
cumplido las metas del da har sentir una satisfaccin ms
gratificante.

- Comunicacin y participacin a nivel familiar y social, el relacionarse


con los seres queridos ms cercanos, la familia y con las personas de
su entorno desarrolla la parte humana social despejando la soledad.

- Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educacin, culturales,


recreativos, entre otros, lo cual ayudara, a la relajacin y as tambin a
relacionarse socialmente al mismo tiempo que se aprende cosas
nuevas.

-Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas


(controlar y evitar el estrs).

-Asistir al control mdico peridicamente, es importante ya que en un


control anual permite dar un mejor seguimiento del estado de salud.

b) Estilo de vida no saludable: Son los comportamientos hbitos o


conductas que adoptan las personas en contra de su salud y en contra
del mejoramiento de su calidad de vida y/o estilo de vida. Es el estilo
de vida no saludable los que conllevan a la persona al deterioro de su

aspecto biolgico, psicolgico y social, llevndolo a prdidas fsicas y


en s de su integridad personal. Entre estos tenemos:

-Mala alimentacin, lo cual lleva a un deterioro fsico mental.

-Deficiente estado higinico, lo cual perjudica la salud y las relaciones


interpersonales.

-Alteraciones del sueo, el no descansar las horas debidas,


predispone a la persona a alteraciones nerviosas y as tambin
cambios

de

no

poder

desarrollar

las

actividades diarias

adecuadamente.

-Baja actividad fsica, hace que la salud se deteriore y as tambin hace


a la persona propensa al cansancio continuo, no pudiendo desarrollar
actividades de su vida diaria.

-Consumo excesivo de cigarros y alcohol que daan la salud de la


persona.

-Exposicin al estrs, debido a que el estrs conlleva a un aumento


de la vulnerabilidad
enfermedad

del individuo

(ej. incremento

a padecer

algn tipo

de

de glucocorticoides). Los efectos

neuroendocrinos e inmunitarios del estrs no constituyen en agente


patgeno especifico ,sino que representan un riesgo especifico , que
hace a los

sujetos

ms vulnerables

enfermedad cardiovascular).

ante las

enfermedades(ej.,

-Tener malas relaciones interpersonales, el conocer a personas que no


ayuda a crecer en la vida estancarn el desarrollo personal.

El estilo de vida implica el desenvolvimiento de la persona en su


dimensin biolgica, psicolgica y social.

-Dimensiones del estilo de vida

a) Dimensin biolgica: A travs del cual la persona desenvuelve su


vida en base a necesidades bsicas como la alimentacin, actividad
fsica, descanso y sueo.

Alimentacin

Saludable: La conducta de alimentacin

es

compleja y deriva de una serie de acciones que influyen desde la


compra de los alimentos, su preparacin y consumo. Estas acciones
vienen determinadas por mltiples factores del propio individuo y de su
entorno, los cuales se encuentran influenciados por su ambiente
sociocultural, as es caracterstico que
actividades que

una persona

debido a las diferentes

realiza, se omita

alguna comida,

generalmente el desayuno, y se reemplaza por el consumo de comida


chatarra como hamburguesas, dulces, gaseosas, etc. predisponen a
una alimentacin inadecuada (22).

La Organizacin Mundial de la Salud recomienda una dieta de modo


que contenga un 12% de protenas donde las dos terceras partes
seran de origen animal y un tercio vegetal, un 30 a 35% de grasas no
sobrepasando el 10% en saturados

y hasta un 15 a 18% de

monoinsaturados. Los hidratos de

carbono fundamentalmente

complejos deben aportar ms del 50% del total de

energa y por

debajo del 8 al 10% de azucares refinados. Tambin recomienda por lo


menos consumir tres comidas durante el da, controlar la cantidad de
sal y evitar el alcohol, un buen patrn alimenticio , se refleja en una
dieta equilibrada o balanceada es decir aquella que contenga todos los
nutrientes predominando carbohidratos, lpidos, vitaminas, minerales y

protenas,

por ser esenciales para nuestro organismo un patrn

alimentario regular se caracteriza por que en la dieta prevalece ms los


carbohidratos,

vitaminas y minerales; y un patrn alimenticio malo es

cuando en la dieta impera los carbohidratos y lpidos .

- Protenas. Los requerimientos proteicos se justifican por el aumento


de masas muscular, aumento de masa sea. Las protenas deben
aportar entre el 12 a 15% de la energa total de la dieta. La calidad de
protenas depende del contenido de aminocidos esenciales. Un
alimento es considerado de alto valor biolgico cuando contiene todo
los aminocidos esenciales, como la leche, el huevo. Tambin son
buenas fuentes de protenas las carnes, pescados y en general las
protenas de origen animal.

-Carbohidratos:

La

funcin

principal

es

proveer

energa,

principalmente al cerebro y el sistema nervioso. Los carbohidratos


deben aportar entre el 50 a 60% de la energa total de la dieta.

Los carbohidratos se dividen en simples y complejos:

Carbohidratos Simples: Son de rpida absorcin por ello dan


energa rpida, se encuentran en: miel, mermeladas, golosinas,
galletas, dulces, tortas, postres, hortalizas y frutas. Su consumo debe
ser moderado, ya que de lo contrario se caer fcilmente en un exceso
de energa que puede provocar aumento de peso.

Carbohidratos Complejos. Son de absorcin lenta

y se

encuentran en: Cereales, legumbres, harinas, pan, pastas, tubrculos,


papa, arroz, etc.

-Vitaminas: Estas se encuentran principalmente en frutas y verduras.


Son necesarias para proteger la salud y prevenir enfermedades

cardiovasculares y el cncer. Tambin contienen fibras, que favorece


la digestin, baja el colesterol y el azcar en la sangre.

Su consumo debe ser de forma diaria: 3 frutas de diferente variedad


(desayuno, almuerzo, cena, 1 en cada horario), 2 platos de postre de
verduras crudas o cocidas (almuerzo, cena).

-Minerales: Se encuentran principalmente en frutas, verduras, carnes,


menestras. La falta de minerales puede ocasionar calambres,
alteraciones del ritmo cardiaco, irritabilidad nerviosa,

lesiones en la

piel, etc.

Una dieta equilibrada debe contener todos los grupos de alimentos y


las cantidades suficientes de nutrientes para que el organismo pueda
realizar todas sus funciones (reguladoras, plsticas y energticas). El
consumo de ellos no debe ser excesivo ni deficiente, pues esto
conduce a desequilibrios como puede ser niveles altos de colesterol,
hipertensin, diabetes, anemia, problemas cardiovasculares, as como
trastornos nutricionales como la obesidad, etc.

Descanso y Sueo: El sueo es el periodo de descanso para


el cuerpo y la mente, durante el cual la voluntad y la conciencia estn
inhibidas de forma parcial o total y las funciones corporales
parcialmente

suspendidas.

Las

personas

deben

descansar

un

promedio de siete horas diarias.

Actividad fsica: Nuestro cuerpo es una mquina diseada


para el movimiento. Al contrario de lo que ocurre con cualquier aparato
construido por el hombre, en nuestro organismo la inactividad produce
mayor desgaste que el ejercicio. Est comprobado que las personas

que realizan 30 minutos diarios de ejercicio fsico de intensidad


moderada cada da durante todos los das de la semana proporcionan
beneficios de salud importante. Tienen menos riesgo de infarto y de
enfermedades circulatorias. El ejercicio combate la hipertensin
arterial, evita la obesidad y mantiene en buena forma

todo el

organismo .Pero actualmente los adultos mayores tienen problemas de

sedentarismo debido al temor de hacer ejercicios y las consecuencias


de este sedentarismo son sobrepeso y obesidad, disminucin en la
elasticidad muscular, dolores lumbares y de cuello, taponamiento de
arterias, aumento de colesterol, mala digestin y posibilidades de que
tengan diabetes, cncer de colon, etc.

b) Dimensin social: Es el conjunto de relaciones sociales que se da


en un hbitat. La vida humana est influenciada por relaciones sociales
que pueden favorecer o entorpecer la calidad de vida de las personas
en las distintas reas de su desarrollo.

Una historia de aprendizaje rica en relaciones socialmente funcionales,


aumenta la probabilidad de un desarrollo integral armnico y saludable
que est conformado por actividades y prcticas libremente elegidas,
segn la preferencia de cada individuo cuya finalidad sea el descanso,
la diversin, la creacin o el desarrollo del sujeto. Contrario a estas
conductas sanas como el aburrimiento y la falta de creatividad para
organizar el tiempo libre de forma sana comunitaria y humanizadora
se alzan conductas adictivas relacionadas con el alcoholismo, consumo
de tabaco y otros.

Tiempo Libre:

Es aquel tiempo que est conformado por las

actividades y prcticas libremente elegidas segn las preferencias de

cada individuo; un tiempo caracterizado por la libre eleccin y


realizacin de actividades que satisfagan necesidades personales; y
un tiempo cuya finalidad sea el descanso, la diversin, la recreacin o
el desarrollo del sujeto.

Consumo de tabaco: Una de las principales causas prevenibles


de

muerte en el mundo. Se estima que en estos momentos en el

mundo

hay 1000 millones de fumadores. Para el 2030 otros 1000

millones de jvenes adultos habrn comenzado a fumar. El hbito de


fumar cigarrillos a menudo lleva al uso de otras drogas ms fuertes y
se asocia con determinados problemas de salud, tales como cnceres
de pulmn, boca, vejiga y garganta, enfermedades cardiacas y
pulmonares. Fumar viene asociado a placer y vnculo social se revela
con la asociacin del hbito a determinados

momentos y lugares:

fiestas, despus de la comida, entre otros. Se plantea un vnculo con la


enfermedad. Si bien antao la enfermedad se asociaba con el exceso
de fumar, actualmente es asociada directamente con fumar.

Consumo de alcohol: Es un hbito, forma parte de los llamados


estilos de vida, estando ampliamente extendido y culturalmente
aceptado en la mayora de los pases occidentales. Por tanto, no es
slo un comportamiento individual, sino que se encuentra fuertemente
influenciado por normas sociales y por el contexto socioeconmico y
cultural en el que vivimos. Cambios en estos contextos se acompaan
de cambios en el uso / abuso de alcohol.

Son numerosos los

problemas de salud relacionados con el consumo de licor, existe una


relacin dosis respuesta entre el consumo de alcohol y la frecuencia y
gravedad de numerosas enfermedades. A mayores niveles de
consumo de alcohol corresponden tasas de mortalidad y morbilidad
ms elevadas.

Salud con responsabilidad: La responsabilidad es la clave del


xito en el estilo de vida ,implica reconocer que el sujeto, y solo l ,
controla su vida ; es el nico que puede tomar decisiones sobre su
estilo de vida y de l depende si fomenta o no su propia salud.

El estado de salud que posee cada individuo depender en gran


medida de los tipos de comportamientos que efecte ste. Podemos
definir comportamiento como la descripcin de la interaccin con las
personas y el ambiente. En este caso nos referimos al comportamiento
de salud, es decir, a las acciones o formas de actuar y reaccionar que
afectan a la salud personal y comunitaria. El nico responsable y que
puede modificar los comportamientos de riesgo (una accin que
incrementa la incidencia de enfermedades y accidentes, amenaza la
salud personal y la de otros, y ayuda a destruir el ambiente) hacia
unos comportamientos saludables de bienestar/positivos (una accin
que ayuda a prevenir la enfermedad y accidente, y promueve la salud
individual y colectiva y/o mejora la calidad del ambiente) es el propio
individuo y nadie ms.

b) Dimensin psicolgica:

La dimensin psicolgica abarca las emociones y el intelecto; existe


una necesidad de dar y recibir afecto, compartir emociones, eliminar
tensiones ya sean tristes o de estrs, tener confianza en s mismo,
encontrar un lugar en el mundo, sea ubicarte y tomar decisiones por
tu parte para llevar una vida plena de buenos caminos para ti y otros.

Estado emocional: La auto confianza, la estabilidad emocional, la


fortaleza, la afectividad positiva y la autoestima pueden condicionar los
niveles de bienestar en cualquier etapa del ciclo vital.

Las emociones se encuentran presentes a lo largo de nuestra vida


,nos sentimos a gusto con un amigo o un ser querido cuando salimos
a pasear o a visitarlos con el fin de pasarlo bien , nos enfadamos
cuando las cosas

no nos salen bien

y nos alegramos

cuando

tenemos xito en lo que nos hemos propuesto. Las emociones son

respuestas a estmulos significativos que se producen en tres sistemas


o componentes: El neurofisiolgico y bioqumico, producen un gran
nmero de cambios corporales preparando al organismo para hacer
frente a las demandas o exigencias del entorno.

El componente conductual

o expresivo , comprende conductas

externas :expresiones faciales, movimientos corporales ,

conducta

verbal (entonacin de la voz , intensidad , etc ) influido por factores


socioculturales y educativos ; varia a lo largo del desarrollo ontognico
y son los adultos los que ejercen un control emocional ms grande
comparado con los nios .El componente cognitivo experiencial de la
emocin , incluye dos aspectos

fundamentales

de la emocin ;el

componente experiencial , relacionado con la vivencia afectiva , con el


hecho de sentir y experimentar la emocin ; el tono hednico de la
experiencia emocional a los estados subjetivos calificados por el sujeto
como agradables o desagradables , positivos o negativos. (23)

Los estados emocionales positivos como felicidad y la alegra , facilitan


la interaccin social

y por lo contrario los estados emocionales

negativos como la tristeza , rabia y el aburrimiento , suelen dificultar


la comunicacin y la interaccin social .

Manejo del estrs: El manejo del estrs se refiere al esfuerzo que


hace el adulto mayor por controlar y reducir la tensin que surge
cuando la situacin es considerada difcil o inmanejable, mediante

acciones coordinadas sencillas o complejas para sobrellevar la presin,


las emergencias o el estrs (24).

El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que


perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiolgico
de este proceso es un deseo de huir de la situacin que lo provoca o

confrontarla violentamente. En esta reaccin participan casi todos los


rganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el
corazn, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la funcin
muscular (24).

El estrs en cualquier edad, constituye un factor de riesgo para la


salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas; pero esto se
torna particularmente sensible en la tercera edad, etapa del ciclo vital
en que resulta de suma importancia su prevencin y control.
Los adultos mayores de 65 aos

como poblacin anciana en

comparacin con los adultos estn sometidos ms frecuentemente a


situaciones problemticas que estn fuera de su control como la
enfermedad crnica, la muerte de familiares y amigos, la discapacidad
y la cercana de la propia muerte (Rodin1986, Salomn 1998) y utilizan
en forma predominante las estrategias que se centran en el control del
distrs emocional asociado a la situacin. Esto ltimo es debido a que
los

ancianos

evalan

los

acontecimientos

estresante

como

inmodificables en mayor proporcin que los adultos (Folkman


1987,Castro Bolao ,Otero Lpez ,Freire Garabal ,Nez Iglesias
,Lozada Vzquez, Saburido Novoa & Pereiro Raposo,1995) (25).

1.6.2.3. Modelo de adaptacin de sor Callista Roy (1939 1978)


considerada como una teora de sistemas

El modelo de Callista Roy es determinado como una teora de sistemas


con un

anlisis significativo de las

interacciones. Contiene cinco

elementos esenciales: paciente valoracin, meta de la enfermera


diagnostico de enfermera, salud planificacin, entorno ejecucin y
direccin

de

las

actividades

evaluacin.

Los

sistemas,

los

mecanismos de afrontamiento y los modos

de adaptacin son

utilizados para tratar estos elementos.

La capacidad para la adaptacin depende de los estmulos a que est


expuesto y su nivel de adaptacin y este a la vez depende de tres
clases de estmulos:

1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata.

2) Contextuales, que son todos los dems estmulos presentes.


3) Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado.
Considera que las personas tienen cuatro modos o mtodos de
adaptacin: Fisiolgica,

autoconcepto, desempeo de funciones, y

relaciones de interdependencia el resultado final ms conveniente es


un estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las
metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproduccin
y dominio.

Este modelo proporciona un sistema de clasificacin de los productores


de tensin que suelen afectar la adaptacin, as como un sistema para
clasificar las valoraciones de enfermera. Roy define la salud como un
proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; tambin la
considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad
de la persona para ser un

rgano adaptativo. El objetivo del modelo

es facilitar la adaptacin de la persona mediante el fortalecimiento de


los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptacin. (26)

1.6.2.4. Modelo de promocin de la salud de Nola Pender

El modelo de promocin de la salud integra las perspectivas de


enfermera y las ciencias conductuales sobre los factores que influyen

en la salud y motivan a los individuos a realizar comportamientos


dirigidos a la ampliacin de la salud.

El modelo de promocin de la salud (MPS) integra tres categoras:


caractersticas y experiencias individuales, cogniciones y afecto
especfico de la conducta y el resultado conductual.

a) Caractersticas y experiencias individuales: cada persona tiene


caractersticas y experiencias personales nicas que afectan las
acciones subsecuentes. La importancia de su efecto depender de la
conducta objetivo.

La conducta previa relacionada es propuesta como una variable con


efectos tanto directos como indirectos en la probabilidad de realizar las
conductas promotoras de la salud. El efecto directo de la conducta
pasada en la conducta promotora de la salud actual puede deberse a la
formacin del hbito, predisponiendo a la persona a realizar la
conducta. Se propone que la conducta previa moldea todas estas
cogniciones y afectos especficos de la conducta.

Los factores personales predicen una conducta dada, son moldeados


por la naturaleza de la conducta objetivo. Se propone que los factores
personales influyen directamente en las cogniciones especficas de la
conducta y el afecto, as como la conducta promotora de la salud. Los
factores personales son clasificados como biolgicos, psicolgicos y
socioculturales. (27)

b) Cogniciones y efecto especfico de la conducta: esta categora de


variable dentro del MPS es considerada de mayor significancia
motivacional, constituyen el ncleo crtico para la intervencin, ya que
son sujetas a modificacin a travs de las acciones de enfermera. (27)

c) Resultado conductual, esta categora incluye los siguientes


conceptos: el compromiso con un plan de accin que inicia un evento
conductual e impulsa al individuo hacia la accin, implica los procesos
cognitivos subyacentes especficos en un tiempo y lugar dados y con
personas especficas o solos. Sin importar las preferencias contrarias,
identifica estrategias definitivas para despertar, llevar a cabo y reforzar
la conducta.

La conducta promotora de salud es el punto final o resultado de la


accin en el Modelo de Promocin de Salud, est bsicamente dirigida
al logro de resultados de salud positivos para el cliente. Las conductas
promotoras de salud, particularmente cuando estn integradas a un
estilo de vida saludable que impregna todos los aspectos de la vida,
dan como resultado una experiencia de salud positiva durante la vida.
(27)

1.6.2.4. Rol de Enfermera en la promocin de los estilos de vida


saludables en el adulto mayor

El Rol de la Enfermera en los estilos de vida saludables es


realizar acciones de promocin y prevencin en salud , promoviendo
conductas y estilos de vida saludables a nivel de la persona , la
familia y la comunidad , a fin de disminuir los factores de riesgo y
controlar los problemas de salud .

El trmino de Enfermera Gerontolgica fue definido en 1981 por la


Asociacin Norteamericana de Enfermera (ANE), como la

profesin

que abarca la promocin y mantenimiento de la salud, la prevencin


de las enfermedades y el fomento del auto cuidado en los adultos
mayores, dirigidos hacia la restauracin y alcance de su ptimo grado

de

funcionamiento fsico, psicolgico y social; abarca tambin el

control de las enfermedades y el ofrecimiento de comodidad y dignidad


hasta la muerte. (28)

La Enfermera es sin duda, el rea profesional del equipo de salud


que ms decidida y profundamente puede impactar en la atencin de
las personas de edad avanzada.
Es de gran importancia el trabajo que realiza la enfermera en el
primer nivel de atencin, pues en su labor de promocin y prevencin,
es

el personal que puede influir directamente en "aplicar medidas

especiales para prevenir o enlentecer las enfermedades crnicas no


transmisibles y

se reorienten las polticas de salud dirigidas a

promover la atencin y

permanencia del adulto mayor en la

comunidad, de manera que la comunidad misma sirva de mecanismo


mediante el cual se pueda evitar el

confinamiento temprano o

innecesario del anciano en su domicilio o en

instituciones de larga

estancia.

El plan de atencin, as como el de enseanza aprendizaje para


los

pacientes geritricos debe adaptarse a sus necesidades de

aprendizaje y a su forma de vida. Entre las consideraciones especiales


a tener en

cuenta durante la valoracin, se encuentra el estado

funcional y psicosocial del paciente. La falta de apoyo social puede ser


un factor importante que disminuya la observancia, lo que es habitual
entre los ancianos. Las prdidas funcionales de percepcin sensorial,
memoria inmediata y a largo plazo y destreza, as como la limitacin de

movilidad, afectan la capacidad del anciano para realizar tareas y


posiblemente para el aprendizaje (28).

1.7.
DEFINICIN
OPERACIONAL DE TRMINOS

A continuacin se presenta la definicin de algunos


trminos a fin de facilitar su comprensin, as
tenemos:

1.7.1. Estilo de vida: Conjunto de conductas , hbitos


o comportamientos

de salud

de los adultos

mayores referentes a su nutricin, actividad fsica, la


manera de relacionarse con los dems , manejo de
tensiones y su responsabilidad por la salud .

1.7.2. Adulto mayor: Son las personas de sexo femenino y


masculino mayores de 60 aos que asisten al HMI-VMT

Tipos de estilos de vida.

Estilos de vida favorable o saludable:definidos como los


procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos

de poblacin que conllevan a la satisfaccin de las


necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la
vida.

(64)

El Estilo de Vida Saludable se entiende como Los

hbitos y costumbres que cada persona puede realizar


para lograr un desarrollo y un bienestar sin atentar
contra su propio equilibrio biolgico y la relacin con su
ambiente

natural,

social

laboral.

Adems,

es

concebido como:

Una forma de vida, con un mnimo de contaminacin,


estrs y factores nocivos para la salud y el bienestar de
65

cada ser humano en todas sus dimensiones, dentro del


contexto en el cual se desenvuelve. Dicho estilo de vida
saludable ideal es aquel que cuenta con una dieta
balanceada, ejercicio, relajacin, recreacin, trabajo
moderado, promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad mediante el fortalecimiento de las medidas
de

auto

cuidado,

que

contrarrestan

los factores

(65)

nocivos

Los estilos de vida son determinados por la


presencia de factores de riesgo y/o de factores
protectores para el bienestar, para lo cual deben de ser
vistos como un proceso dinmico que no solo se
compone de acciones o comportamientos individuales,
sino tambin de acciones de naturaleza social.

Estilos de vida desfavorable o no saludable:son los


comportamientos, hbitos o conductas que adoptan las
personas en contra de la salud y en contra del
mejoramiento de su calidad de vida. Son los estilos de
vida los que conllevan a la persona al deterioro de su
aspecto biolgico, psicolgico y social, llevndolo a
perdidas fsicas y en s de su integridad personal.

(66)

Dimensiones de los estilos de vida.


El estilo de vida implica el desenvolvimiento de la

persona en cualquiera de sus dimensiones; biolgica,


psicolgica y social.

(67)

66

Dimensin Biolgica.
A travs del cual la persona desenvuelve su vida en

base a necesidades bsicas como alimentacin, actividad


fsica, descanso y sueo.

Alimentacin del adolescente sano.- la conducta de


alimentacin es compleja y deriva de una serie de
acciones que influyen desde la compra de los alimentos,
su preparacin y consumo. Estas acciones vienen
determinadas por mltiples factores del propio individuo y
de su entorno, los cuales se encuentran influenciadas por
su ambiente sociocultural, as es caracterstico que
durante la adolescencia, debido las actividades que
realiza, se omita alguna comida, generalmente el
desayuno,

el

consumo

de

comida

chatarra

como

hamburguesas, dulces, gaseosas, etc. Predisponen a una


alimentacin inadecuada.

Descanso y sueo.- el sueo es el periodo de descanso


para el cuerpo y la mente, durante el cual la
voluntad y la consciencia estn inhibidas de forma parcial
o

total

las

funciones

corporales

parcialmente

suspendidas. Los adolescentes deben descansar un


promedio de siete horas diarias, pero actualmente el
descanso y sueo es un tema preocupante en esta etapa
de vida debido a la desarrollo tecnolgico el hombre joven
requiere un alto ritmo de accin, por lo que debe
67

recuperar sus energas, el sueo entonces es un instancia


fundamental para restaurar las funciones corporales,
mentales, fisiolgicas y bioqumicas entre otras; en el que
se constituye en una necesidad, que tiene que ser
satisfecha en cantidad y calidad adecuada para cada
persona y tambin sirve para descartar tensores del da,
para ello el sueo contribuir con esta tarea; caso
contrario podra ocasionar trastornos en el carcter como
irritabilidad, cansancio, desanimo, perdida o falta de
concentracin en sus actividades acadmicas, en su
alimentacin y nutricin por el cumplimiento de sus
deberes como estudiantes en dezmero de su calidad
acadmica o de su desempeo acadmico.

Actividad fsica.- nuestro cuerpo es unamaquina


diseada para el movimiento. Al contrario de lo que ocurre
con cualquieraparatoconstruido por el hombre, en nuestro
organismo la inactividad produce mayor desgaste que el
ejercicio. Est comprobado que las personas que realizan
30 minutos diario de ejercicio fsico de intensidad
moderada cada da durante la semana proporcionan
beneficios para la salud; influir favorablemente en los
msculos

aportando

mayor

fuerza,

resistencia

elasticidad; en los huesos aumenta la masa sea, se


fortalecen ligamentos y cartlagos; en el corazn refuerza
las paredes del corazn, aumenta su masa muscular,
mejora la circulacin; en la respiracin mejora la actividad
respiratoria; en el metabolismo: aumenta las HDL
(colesterol bueno), desciende LDL (colesterol malo).
68

La prctica de ejercicio fsico es altamente


recomendable, pues no slo reduce la presin arterial,
sino que tambin tiene un efecto beneficioso sobre otros
factores de riesgo cardiovascular como la obesidad, la
diabetes o el colesterol alto. Sea cual sea su edad, hacer
regularmente ejercicio fsico moderado es un hbito
saludable que reporta beneficios a lo largo de toda la vida.
Conviene comenzar a hacer ejercicio con un programa
que

implique

un

entrenamiento

suave

vaya

incrementando su intensidad de forma gradual.

Dimensin psicolgica
Funcin cognitiva.
Mantener el deseo de aprender lo cual motivar a

surgir en la vida y no estancar proyectos; para mantener


la flexibilidad del cerebro solo hay una forma, utilizarlo. El
realizar actividades intelectuales conserva a lo largo de
los aos mejores facultades mentales. Para mantener el
cerebro en forma se aconseja intentar aprender cada da
algo nuevo leer un poco diariamente (el peridico, una
revista, un captulo de un libro etc.)

Apariencia Personal.
El crecimiento y desarrollo es el conjunto de cambios

en el funcionamiento y anatoma del cuerpo, provocados


por el paso de los aos en los seres vivos; un proceso
natural que vivimos todos los seres humanos y no se
69

puede detener ni evitar. Lo cierto es que nadie vive de la


misma manera la adolescencia, ya que depende de la
fortaleza de cada persona, del tipo de vida que tiene, de la
herencia que recibamos de nuestros padres y hasta de la
forma en que hemos aprendido a relacionarnos con las
personas. La adolescencia va acompaado de un
esfuerzo

importante

para

adquirir

consolidar

capacidades fsicas, mantener el control de la vida y


aceptar las limitaciones y los cambios que comporta la
edad.

Estado Emocional
Hablar de autoestima en la adolescencia es un

compromiso ineludible que nos compete a todos, porque


es una etapa de transicin donde la autoestima depende
directamente de la imagen, y no hay forma ms clara de
ver las cosas, cuando podemos ponernos en el lugar del
otro y en ese lugar, el del otro. Preguntarnos cmo
nos gustara ser tratados, reconocidos, estimulados?

El adolescente necesita saber que es querido, que


es tenido en cuenta y que no es un estorbo, para ello es
necesario que su parte emocional, sus vnculos con
familiares directos se fortalezcan.

(68)

Se estima que 1 de cada 7 adolescentessufre


depresin; lo que ms se le recomienda a una persona
deprimida es platicar, que abra su corazn y permita
conocer todo lo que est dentro de l, que saque todo lo
70

que tiene adentro para que se desahogue y se sienta


comprendido; y quien mejor que los padres y/o familia
para ser el soporte principal de este problema.

Dimensin social

Interaccin Familiar.

En las relaciones interpersonales los familiares son


a veces quienes ms los abandonan y los dejan solos. Y
de

pronto,

los

adolescentes

empiezan

tener

sentimientos de inutilidad, sienten que ya no sirven o


creen errneamente que ya son capaces de conducir sus
vidas por s mismos, por ello es importante demostrarles
cario y hacerles sentir que son tiles.

Las relaciones interpersonales se establecen sobre


la base de una consistente autoestima, partiendo de la
ptica de tener algo que ofrecer a alguien, adems estas
se logran como producto de la motivacin para compartir
con otra persona. Las relaciones preestablecidas, se
mantiene por el placer de estar queriendo y sentirse
querida, tener reconocimiento y dar reconocimiento,
recibir y dar afecto.

Crculo Social.

Brindar afecto y mantener la integracin social y familiar


as tener un ambiente armonioso en el mbito familiar y
social. Debe tender una vida de esparcimiento y a
71

mantener un ritmo de sueo normal. Los amigos durante


sta poca comparten los mismas dificultades, son seres
queridos irremplazables, que les permite mantener una vida
social activa, se necesita tener nuevas amistades con el fin
de evitar largos periodos de soledad y aislamiento.

Recreacin.
La ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio, el

mantenerse activo ayuda a sentirse vivo y el disfrutar de


un descanso despus de haber cumplido las metas del
da har sentir una satisfaccin ms gratificante. La
accesibilidad a programas de bienestar, salud, educacin,
recreativos

los

cuales

ayudan

la

relajacin

relacionarse socialmente al mismo tiempo que se aprende


cosa nuevas. La relajacin conseguida facilita las
relaciones

socios

familiares,

permite

participar

activamente en la mejora de calidad de vida y puede


mejorar el control tensional. Puede reducir el estrs al
cuidar de su salud integral. Esto significa tener una dieta
saludable, dormir bien, hacer ejercicios regularmente y
tener tiempo suficiente para el descanso y la recreacin.
Una variedad de tcnicas de relajacin tambin lo puede
ayudar a lidiar con ms eficacia ante el estrs.

2.4. Enfermera en la salud familiar


La familia constituye la piedra angular de la sociedad.De ah
es funcin primordial de la familia nuclear el cuidado y proteccin
72

de sus miembros enfermos y dependientes. El rol de enfermo y la


bsqueda de consejo y/o ayuda de cualquier agente de salud, las
decisiones ocurren en el marco de la familia, ya que con frecuencia,
muchos episodios de enfermedad no llegan al dominio profesional y
cuando lo hace, las decisiones acerca de cundo y a quien
consultar,

la

adhesin

al

tratamiento

sus

cumplimiento

permanecen en el contexto familiar. En sntesis, las bases para


considerar a la familia como una unidad mdico social queda
expresadas en la observacin de Meter J. M. Mc Ewan: La forma
en que un individuo desempea el rol de enfermo y la naturaleza
de la respuesta familiar ante l, puede influir no solo sobre el curso
de la condicin del paciente sino tambin sobre la salud y felicidad
de la familia.

(69)

La importancia del rol de la familia en la salud y en la


atencin primaria se resume con la concepcin de salud familiar. El
enfoque de la teora sistmica aplicada a la familia enfatiza las
relaciones interpersonales ms que su estructura o individuo
mismo, por lo cual la familia como grupo, adquiere una identidad
diferente a la simple suma de sus componentes. Por analoga, la
aplicacin de este anlisis al campo de la salud individual .Esta
ltima, alude a la incidencia y/o prevalencia de enfermedades de
los componentes de una familia, mientras que de acuerdo a la
teora de sistemas la salud familiar describira su funcionamiento
como grupo social. En cada caso los criterios de salud son
diferentes ya que solo los individuos sufren enfermedades. Por otra
parte, al hablar de familias sanas habitualmente se alude a su
efectividad o funcionalidad. Miller ha afirmado que la familia como
unidad social efectiva permite a las personas vivir juntas y criar
nios que sean sanos y tengan cualidades aceptadas como
73

deseables por la comunidad pertinente. El cumplimiento efectivo de


esta funcin esta tambin influido por variables biolgicas, sociales,
econmicas y culturales. Es por esta razn que el equipo de salud
deber irse mirando a s mismo como otro componente de la red de
apoyo social del individuo y su familia para superar las crisis de
salud.

(70)

La enfermera familiar como servicio integral es un proceso


complejo que exige tener un enfoque sistemtico para trabajar con
familias e individuos a la vez.La intervencin de enfermera en el
cuidado familiar implica el cuidado a la familia como colectivo
unitario de personalidades interactuantes y ligadas entre si y, el
cuidado al miembro familiar como una identidad que la familia no
anula por el contrario fortalece y lo ayuda a desarrollarse.

(71)

El propsito de valorar a la familia es determinar el grado


de funcionamiento de la misma, clasificar los patrones de
interaccin familiar, identificar los puntos fuertes y los dbiles de la
familia, y describir el estado de salud de la misma y se sus
miembros por separado.Tambin son importantes los patrones de
vida, incluida la comunicacin, la crianza de los nios, las
estrategias para enfrentarse a las dificultades y las prcticas de
salud.Una valoracin global de la familia proporciona una visin
general del proceso familiar y ayuda a la enfermera a identificar
reas que necesitan una valoracin ms detallada. A la hora de
planificar las intervenciones, las enfermeras no deben centrarse
nicamente en los problemas sino tambin en la fuerza y en los
recursos familiares como parte de un plan de cuidados de
enfermera.

74

La vulnerabilidad de las unidades familiares frente a los


problemas de salud puede estar basada en el grado de desarrollo
de la familia, en la edad de sus miembros, en factores genticos o
hereditarios, en factores sociolgicos y en prcticas de estilo de
vida. El objetivo de la enfermera es promover un funcionamiento y
una salud ptima de la familia.

(72)

Desde una perspectiva preventiva, la enfermera debe


identificar los factores predisponentes, anteriormente mencionados,
y tomar las medidas para evitar conductas de riesgo en sus
integrantes. Por lo que las intervenciones de enfermera debern
estar orientadas a ayudar a crecer y madurar a los adolescentes y
a sus familias, sin tomar un papel protector que impida este
crecimiento o reemplace la bsqueda de recursos propios que la
familia tiene para resolver sus conflictos.

(73)

a) Enfermera en la atencin integral al adolescente


El Ministerio de Salud ha sealado como uno de los
lineamientos de Poltica Sectorial fundamentales para el periodo
2002 2010, la implementacin de un modelo de atencin integral
de salud, el cual busca aplicar acciones de salud que tomen como
eje central las necesidades de salud de la persona en el contexto
de la familia y de la comunidad, antes que en los daos y
enfermedades

especficas,

estableciendo

una

visin

multidimensional y biopsicosocial necesaria para el desarrollo


humano sostenible.

(74)

El modelo de atencin integral de salud en el caso de las y


los adolescentes, permitir lograr que esta generacin y las futuras
75

adopten prcticas y estilos saludables de vida, para enfrentar el


proceso salud enfermedad, logrando el bienestar integral con
mejores procesos de atencin de la salud y a un menor costo, ms
an si consideramos que el 20.9% de la poblacin peruana est
constituida por adolescentes y que la morbimortalidad en este
grupo etreo, est en relacin principalmente con hbitos y
comportamientos

que

pueden

ser

prevenibles

oportuna

eficientemente, siendo una de las causas de mortalidad en esta


etapa de vida factores externos, entre los que podemos sealar
accidentes de trnsito, violencia en todas sus formas y los
relacionados con el embarazo parto y puerperio.

(75)

Lo antes mencionado, sugiere que el profesional de


enfermera direcciones sus acciones preventivo promocinales a la
temprana y oportuna identificacin de factores de riesgo, los cuales
puedan desencadenar en problemas en nuestra poblacin
adolescente.

Uno de los principales roles del profesional de enfermera,


es la de brindar educacin a la poblacin, en tal sentido no hay
mejor profesional para iniciar con la promocin de estilos de vida
saludables en los adolescentes.

(76)

b) Rol de enfermera en la promocin de los estilos de vida.


La enfermera por la naturaleza de su trabajo posee la
posibilidad de establecer relaciones no slo de tipo asistencial,
sino tambin de carcter educativo mediante el ejercicio de su rol
docente, situacin que es de vital importancia en el caso del
76

adolescente, por una etapa de difcil abordaje requiere de


modificaciones en cuanto a los hbitos de vida y el desarrollo de
una conciencia crtica individual que le permita asumir los
autocuidados que debe observar, con relacin a la dieta, el
descanso, la visita al mdico, la importancia del ejercicio, el
control de los factores de riesgo tales como el uso de
medicamentos, anticonceptivos, manejo del estrs, peso, y
posicin inadecuada del cuerpo sobre todo en cuanto a las
extremidades se refiere.

La participacin de la enfermera en la promocin de


hbitos de salud para la prevencin de enfermedades y
promocin de la salud es indispensable, ya que es el Profesional
de enfermera quien trabaja directamente con la persona,
estableciendo en la generalidad de los casos el contacto ms
amplio no slo particularmente, sino tambin con sus familiares, lo
cual le brinda la oportunidad de desarrollar acciones de carcter
educativo que favorezca los autocuidados y contribuyan al
restablecimiento del estado de salud en cada persona mediante la
toma de conciencia por parte de ste de las acciones que
favorecen o entorpecen tal recuperacin.

(77)

G. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS.

Funcionamiento familiar.

Es la respuesta expresada del adolescente, de la I.E. Juan de


Espinosa

Medrano

7082,sobre

cmo

se

relacionan

miembros de su familia; en el ambiente emocional (cohesin),

77

los

organizacin y solucin de conflictos (adaptabilidad); que es


facilitada u obstaculizada por la manera de comunicarse.

Estilos de Vida.
Es la respuesta expresada de las formas de comportamientoque
adoptan los estudiantes de tercer, cuarto y quinto grado de
secundaria en su vida diaria, en la dimensin biolgica, que
incluye alimentacin actividad fsica, descanso y sueo;
psicolgica, que incluye funcin cognitiva, apariencia personal y
el estado emocional; y social, que incluye la relacin
interpersonal, hbitos nocivos, estrs y recreacin.

78

CAPTULO II

MATERIAL Y MTODO

A. TIPO, NIVEL Y MTODO

El presente estudio es de tipo cuantitativo,ya que se asign un


valor numrico a la variable de estudio;nivel aplicativo, en razn a
que parti de la realidad para modificarlo; mtodo descriptivo de
corte transversal, ya que permiti presentar la informacin obtenida
en un tiempo y espacio determinado.
B. REA DE ESTUDIO

El estudio se llev a cabo en la el hospital

daniel alcides

carrion UGEL I ubicado en el distrito de San Juan de Miraflores,


Pamplona Alta, Sector 5 de Mayo en la Mz A; ya que segn el
Anlisis de la situacin de Salud de la Zona (Asis 2012), se observa
que hay una alta incidencia de problemas de salud con el el adulto
mayor. Dicha institucin cuenta con turno maana y tarde, con los
niveles de educacin inicial, primaria y secundaria; donde tiene a
cargo 452 estudiantes. La infraestructura es de material noble, de
dos pisos, con 15 aulas, una sala de profesores y oficina de
direccin, un auditorio, una sala de cmputocon acceso a internet,
dos losas deportivas, dos quioscos y dos baos.

C. POBLACIN Y MUESTRA

La Institucin Educativa alberga 452estudiantes de ambos


sexos. Los estudiantes de tercero a quinto grado de secundaria de
turno maana, son un total de 96 que conformaron la poblacin del
estudio; 26 estudiantes de tercer grado, 42 de cuarto grado, y 28 de
quinto. La muestra seobtuvo mediante el muestreo probabilstica
estratificado

luego

aleatorio

simple

en

cada

grado

correspondiente, para lo cual se hizo uso del listado de estudiantes,


quedando conformada por 43estudiantes del tercer al quintogrado
de estudios secundarios; donde se obtuvo: 12 estudiantes de tercer
grado, 19 de cuarto grado y 12 de quinto grado.(Anexo G). Sin
embargo dos estudiantes del tercer grado no cumplieroncon el
consentimiento informado, para lo cual se realiz otro sorteo con
los estudiantes que no lograron participar en el primer sorteo, as
completar el nmero requerido.
Los criterios deinclusin fueron:

Estudiantes que estn matriculados en el presente ao de


estudios en la institucin educativa Juan Espinoza Medrano.
Cursen el tercer,cuarto y quinto de secundaria, de ambos sexos.

Estudiantes que asistan regularmente a clases.

Que acepten participar en el estudio y tengan el consentimiento


firmado por sus padres o apoderados.

80

Los criterios de exclusin fueron:

Estudiantes que no estn matriculados en el presente ao de


estudios en la institucin Educativa Juan Espinoza Medrano.
D. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

La tcnica que se utilizfue la encuesta, y los instrumentos


fueron; un cuestionario sobre los estilos de vida que consta de
presentacin, instrucciones, datos generales y datos especficos.
(Anexo B); y la escala de funcionamiento familiar de Olson (FACES
III) modificado, que consta de la Escala de Evaluacin de la
Cohesin y Adaptabilidad Familiar (FACES III) de Olson, Portner, y
Lavee, es una de las escalas desarrolladas para evaluar dos de las
dimensiones del Modelo Circumplejo de Sistemas familiares y
Maritales: la cohesin y la flexibilidad familiar; la 3 versin de la
serie de escalas FACES ha sido desarrollada para evaluar dos de
las principales dimensiones del Modelo Circunflejo: la cohesin y la
flexibilidad familiar. Consta de 20 tems, 10 de cada dimensin,
cada uno con una escala Likert de cuatro opciones (siempre,
muchas veces, a veces y casi nunca).

Los instrumentos fueron adaptados de acuerdo a la realidad


peruana, los cuales fueron sometidos ajuicio de expertos
conformado por 8 profesionales de Enfermera del rea de
Psiquiatra, Salud Pblica y expertos en el rea de investigacin,
siendo los datos procesados en la Tabla de Concordancia y la
Prueba Binomial(Anexo C). Posterior a ello se realiz la validez
estadstica mediante la prueba tem test mediante la Correlacin de
Pearson r > 0.2 vlido(Anexo D); y la confiabilidad estadstica
81

mediante la prueba alfa de Crombach y Kuder Richardson(Anexo


E).

E. PROCESO
DE
RECOLECCIN,
PRESENTACIN DE DATOS

PROCESAMIENTO

Para la implementacin del estudio se realiz el trmite


administrativo pertinente mediante un Oficio dirigido al Director de
la Institucin Educativa solicitando las facilidades y la autorizacin
respectiva para a la ejecucin del estudio. Posteriormente se llev a
cabo las coordinaciones pertinentes con los tutores de las
secciones escogidas a fin de establecer el cronograma de
recoleccin de datos y enven el consentimiento informado y lo
traigan firmado por los padres o apoderados aquellos estudiantes
escogidos para participar en la investigacin; la cual tuvo una
duracin entre 20 a 40 minutos considerando la comunicacin a los
padres de familia o apoderados a fin de solicitar el consentimiento
informado(Anexo Z).

Luego de la recoleccin de datos se proces la informacin


mediante el paquete estadstico de Excel 2013, previa elaboracin
de la Tabla de Cdigos y Tabla Matriz de Datos (Anexo H)

Para la presentacin de resultados se utiliz las tablas y/o


grficos estadsticos a fin desometerlo al anlisis e interpretacin
considerando el marco terico.

82

F. PROCESO DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

Para la medicin de la variable se utiliz la estadstica


descriptiva mediante la aplicacin del promedio aritmtico, la
frecuencia absoluta, porcentajes, para valorar la variable de estudio
funcionamiento familiar; se valora enfuncional o disfuncional; y los
estilos de vida en saludables o no saludables (Anexo I)
G. CONSIDERACIONES TICAS

Para ejecutar el estudio se tuvo en cuenta contar con la autorizacin de


la institucin y el consentimiento informado firmado por los padres y/o
apoderado de los adolescentes, considerando el anonimato y la
confidencialidadexpresando que la informacin obtenida solo ser
utilizada para los fines del estudio.

83

CAPTULO III

RESULTADOS Y DISCUSIN

Luego de haber recolectado los datos, estos fueron procesados


y presentados en grficos a fin de realizar el anlisis e interpretacin de
acuerdo al marco terico.
A. RESULTADOS
En cuanto a los datos generales del 100% (43), 37% (16) tienen
16 aos, 28% (12) 15 aos, 21% (9) 17 aos y 20% (6) tiene 14 aos;
56% (24) son de sexo femenino y 44% (19) de sexo masculino; 28%
(12)cursan el tercer grado de secundaria, 44% (19) cuarto grado y el
28% (12) quinto de secundaria; el 100% (43) son solteros; 86% (37),
son de San Juan de Miraflores; y el 14% (6) restante, proviene de otros
distritos del departamento de Lima; 65% (28) son catlicos y 16% (7)
son evanglicos, agnsticos y ateos; 93% (40) viven con sus padres y
7% (3), viven sin ellos;es decir que 2 viven con algn familiar y un
adolescente vive solo. 44% (19) tienen entre 3 y 4 hermanos; 42% (18)
ms de 5 hermanos; 9% (4) entre 1 y 2 hermanos; 5% (2) eran hijos
nicos; 91% (39) no trabajan, y 9% (4) trabajan, ya sea como
conductores de moto taxis, en un mercado y/o limpiando autos.
(AnexoJ)
Por lo expuesto podemos concluir que el mayor porcentaje de
los estudiantes o adolescentes son de 15 a 16 aos, de sexo
femenino,nacieron en San Juan de Miraflores,son catlicos o cristianos
y viven con sus padres y hermanos.

GRFICO N1
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Y ESTILOS DE VIDA DE LOS
ADOLESCENTES DE LA I.E. JUAN DE ESPINOSA
MEDRANO 7082, SAN JUAN DE MIRAFLORES LIMA-PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

En el grfico N1 respecto al funcionamiento familiar de los


adolescentes, del 100% (43), 44% (19) son familias funcionales y 56%
(24), disfuncionales.
As mismo, se presentan los estilos de vida de los adolescentes,
donde se denota que del 100% (43), 60% (26) tienen estilos de vida
saludable y 40% (17), estilos de vida no saludable.

85

GRFICO N 2
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR SEGN DIMENSIN
ADAPTABILIDAD, DE LOS ADOLESCENTES
DE LA I.E JUAN DE ESPINOSA MEDRANO
7082 SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

Acerca del funcionamiento familiar de los adolescentes, segn la


dimensin adaptabilidad, del 100% (43), 63% (27) refieren tener una
familia disfuncional y37% (16), una familia funcional; lo cual est acorde
a la dinmica familiar en general.(Anexo L)
En el grfico N 2 se presentan los tems ms resaltantes, lo que
evidencia puntualmente la disfuncionalidad;es as que en la primera
barra de la parte inferior se observaque el 86% (37) de los
86

adolescentes refieren que sus padres no toman en cuenta sus


opiniones para resolver los problemas del hogar, mientras que el
complemento menciona que, opinan y contribuyen en la solucin de
problemas del hogar. En la segunda barra inferior se observa que el
84% (36) refiere que sus padres no se ponen de acuerdo con ellos al
dar un castigo, y el 16% (7) se pone de acuerdo con sus padres antes
de recibir cualquier sancin o castigo.
En la tercera barra,resaltaque los sujetos de estudio en un 70%
(30) refieren que los integrantes de su familia no aceptan a los amigos
de los dems integrantes; en contraste, el 30% (13) de alguna manera
aceptan y respetan a los amigos de los integrantes de su familia.

Los adolescentes afirman que sus familias tienen formas de


hacer sus cosas, al analizar la cuarta barra, en la parte superior, se
puede observar que del 100% (43), 79% (34) refieren que sus familias
tienden a mantener el mismo modo de hacer las cosas y no innovan
fcilmente, mientras que un 21% (9) realiza sus cosas de muchas
formas.

En la ltima barra, en la parte superior, se observa que el 70%


(30) de los estudiantes refieren que sus familias prefieren compartir y
disfrutar de actividades solo con los familiares ms cercanos; en
contraste el 30% (13) prefiere invitar a toda su familia, cercanos y
lejanos, tratando de reunir y compartir con ellos.

87

GRFICO N 3
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR SEGN DIMENSIN COHESIN DE
LOS ADOLESCENTES DE LA I.E JUAN DE ESPINOSA MEDRANO
7082 SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

Respecto a la dimensin Cohesin familiar, al igual que la


dimensin anterior sigue el patrn de resultados cuando se analiz la
funcionalidad de manera general; as se tiene que el 56% (24) de los
adolescentes tienen familias disfuncionales y 44% (19), familias
funcionales. (Anexo M)

Para poder ver a detalle, en el grfico N 3 se presenta los tems


ms

resaltantesdel

funcionamiento

familiar

en

la

dimensincohesin.Loms resaltante en dicha dimensin se denota en


la tercera barra donde el 74% (32) de adolescentes refieren que en su
88

familia es difcil repartirse las labores del hogar y la otra parte considera
que

cada

integrante

tiene

actividades

que

fueron

repartidas

equitativamente.As mismo en la ltima barra denota que el 72% (31)


refieren que las normas o reglas en su familia no cambian con facilidad,
ya el 28% (12) menciona que cambian sus reglas si se amerita.

El 67% (29) de los adolescentes mencionan que en su familia no


consultan su opinin para tomar decisiones, lo cual denota la primera
barra del grfico. Por otro lado, en la penltima barra se evidencia que
el 58% (23) de sujetos refieren que en su familia cada vez que se
presenta un problema le dan la misma solucin de siempre, y la
contraparte, 42% (18), tratan de darle solucin a sus problemas de una
y mil maneras. Finalmente, se observa en la segunda barra que el 49%
(21) de adolescentes afirma que en su familia siempre los mismos
integrantes realizan los quehaceres del hogar y hay otros que no hacen
nada; as ms de la mitad asevera que en su familia todos tienen tareas
en su hogar e intercambian o rotan de acuerdo sus posibilidades de
poder cumplirlas.

Sobre los estilos de vida, en la dimensin biolgica; de manera


general se tiene que el 58% (25) de adolescentes tienen estilos de vida
saludable; y el 42% (18) adopta estilos de vida no saludable; lo cual se
puede ver que est siguiendo el patrn de anlisis de estilos de vida en
general. (Anexo P)

continuacin

se

pretende

trabajar

lo

impactante

de

losresultados, estilos de vida no saludable, describiendo los tems ms


resaltantes. En el grfico N 4 se observa que del 100% (43), el 88%
(31) de adolescentes, refiere que almuerza todos los das a la misma
hora.
89

GRFICO N 4
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN LA
DIMENSIN BIOLGICA DE LA I.E. JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

Mientras que un menor porcentaje no almuerza, o si lo hace, es


en distintos horarios. Siguiendo el anlisis, respecto a los hbitos de
alimentacin, en la tercera barra inferior se observa que el 86% (37) de
estudiantes cenan a la hora adecuada, pero en la segunda barra
inferior se observa que ms de la mitad no lo hace todos los das a la
misma hora, considerando a estos que adoptan estilos de vida no
saludable.

90

Ahora, si bien es cierto que en esta dimensin se observa que


un gran porcentaje tienen estilos de vida saludable; tal cual se
evidencia en la primera y tercera barra, donde ambas tienen el 86%
(37) de los sujetos indicando que realizan ejercicioso practican algn
deporte, invirtiendo un tiempo adecuado; sin embargo en la penltima
barra superiorse observa que el 93% (40) de los adolescentes no
realizan frecuentementeejercicio fsico o deporte, catalogando toda esta
actividad en no saludable.

Respecto a la dimensin psicolgica se tiene, en forma general,


que del 100% (43) de adolescentes, 65% (28) tienen estilos de vida
saludable y 35% (15), estilos de vida no saludable. (Anexo W)

En el siguiente grfico se puede observar que los adolescentes


en la dimensin psicolgica, el 93% (40) se sienten queridos; el 88%
(38) creen que su opinin s importa cuando trabajan en equipo; el 81%
(33) se sienten conformes con su forma de ser, y el 91% (39) estn
conformes con su apariencia fsica.

Sin embargo, el 54% (23) no practican con frecuencia lalectura,


lo cual corresponde a un estilo de vida no saludable en la dimensin
psicolgica. Cabe resaltar que esta dimensin es la ms inestable en
los adolescentes; es por eso que, siendo minora y/o no superar el 20%
del total de la poblacin, aquellos que no tienen estilos de vida
saludable

tienen

que

ser

considerados

complicaciones o agravamientos.

91

para

poder

evitar

GRFICO N 5
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN
LA DIMENSIN PSICOLOGICA DE LA I.E.
JUAN DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

En los estilos de vida, segn la dimensin social se observa que


no responde a los resultados en general como se pudo apreciar en el
grfico N 1, es as que el 56% (24) de los adolescentes tienen estilos
de vida no saludable y 44% (19), estilos de vida saludable.(Anexo S)

92

GRFICO N 6
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN LA
DIMENSIN SOCIAL DE LA I.E. JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

A continuacin se presentan los tems ms resaltantes en la


dimensin social, segn el grfico N 6, donde el 51% (22) de los
encuestados refieren que no realizan con frecuencia actividades
recreativas, y el complemento s lo hace. El mismo porcentaje de
adolescentes practica actividades nocivas, tal cual se ve reflejado en la
segunda y tercera barra superiorque indica el consumode bebidas
alcohlicas y cigarrillos, respectivamente.

93

Por otro lado, las dos primeras barras inferiores evidencian que
la mayora de estudiantes adoptan estilos de vida saludable, siendo
que el 91% (39) tiene mejores amigos y el 88% (33) tiene crculo de
amigos.

B. DISCUSIN

Por lo descrito se afirma que la poblacin con la que se trabaj


en su mayora se encuentra en la adolescencia tarda; que es la fase
final donde prcticamente se alcanzan caractersticas sexuales de la
adultez, termina el crecimiento, hay aproximacin a la familia, una
mayor independencia, el grupo empieza a ser desplazado por la
relacin de pareja, los impulsos van siendo mejor controlados, los
cambios emocionales menos marcados y la ambivalencia se va
disipando. Se construye un sistema propio de valores y proyectos de
vida.

(53)

Se dice que; la familia es el primer grupo social al que


pertenecemos. Cada familia est hecha por un tejido de afectos,
valores y sentimientos. En todas las formas de cultura, la familia fue y
es el pilar de formacin de la sociedad. Por lo tanto, de esto depender
el comportamiento y las actitudes que adopte el adolescente. Todas
estas definiciones admiten que la familia es tanto causa como efecto de
cambios hacia adentro y hacia afuera de s misma.

(52)

La Constitucin Poltica del Per, en su artculo 4, tambin nos


dice que la familia tiene derechos, deberes y relaciones que se orientan
al desarrollo de sus integrantes; es as que ms adelante estaremos
viendo los resultados del funcionamiento de la familia para con el
94

adolescente, ya que se ver reflejado a travs de sus estilos de vida.


(22)

Las familias funcionales son aquellas que no slo son capaces


de cambiar, sino que al hacerlo mantienen un adecuado grado de
cohesin. Ellas poseen lmites y jerarquas bien definidos, aun cuando
sean permeables y flexibles, se muestran abiertas a los intercambios
con otros subsistemas de su entorno. Los padres disponen del poder y
se ocupan de la crianza de los hijos, a quienes van transfiriendo poder
y autonoma a medida que se desarrollan, a la par que los nutren
afectivamente y satisfacen sus necesidades interpersonales. De este
modo constituyen redes familiares y sociales de soporte que, tal como
su nombre lo indica, prestan un valioso apoyo al sistema familiar,
(40, 41 )

especialmente cuando ste pasa por momentos de crisis.

Las familias disfuncionales, se caracterizan por tener los lmites


muy abiertos, de tal forma que permite el ingreso de elementos
amenazadores a su estabilidad, o muy cerrados impidiendo la
interaccin de la familia con otros sistemas. Este tipo de familia es muy
conflictiva tanto en su interior como en su exterior, su comunicacin no
es adecuada, existe desunin familiar y posee pobre nivel de
resolucin

de

problemas

adaptabilidad,

generando

as

un

desequilibrio familiar. Son aquellas en las que lmites y jerarquas se


hallan pobremente definidos. Se trata de familias desapegadas, en
las que los miembros ms jvenes se sienten desorientados, a menudo
carentes de referentes valorativos y con tendencia a satisfacer sus
necesidades afectivas fuera del mbito familiar, en el grupo de pares
(43)

Urreta Palacios, Marissa Elsa (Per-2008) en su investigacin


tiene como una de sus conclusiones que la adolescente embarazada
tiene un ambiente emocional familiar disfuncional, ya que los padres
95

son poco afectuosos; lo cual sera equivalente a una disfuncionalidad


familiar

(15)

; donde se puede observar que concuerda con los resultados

de este estudio. Por lo tanto, segn el grfico N 1, los adolescentes de


la I.E. Juan de Espinosa Medrano conforman familias, tanto funcionales
y disfuncionales, siendo esta ltima la preponderante, esto quiere decir
que ms del 50% de sujetos tienen familias que fcilmente entran en
desequilibrio y cuando estos necesitan ayuda o soporte de sus
integrantes, dicha familia no estar en la capacidad de satisfacer esas
necesidades, por ende el estudiante buscar ayuda en grupos de su
misma edad y muchas veces encontrar sentirse bien consumiendo
sustancias psicoactivas. Esta tendencia estara evidenciando un
funcionamiento familiar no saludable, que podra implicar a familias con
poca armona interna, debido a la carencia de manifestaciones de
cario donde no se toma en cuenta la opinin del adolescente; entre las
posibles

causas

se

encuentra

el

pertenecer

un

estrato

socioeconmico bajo, donde los padres por falta de recursos


econmicos , estilo de vida no saludable u otros factores , carecen en
su mayora de un buen nivel de instruccin, situacin que trae como
consecuencia una remuneracin laboral baja y ausencia prolongada en
el hogar , que sumado a las complicaciones de la adolescencia
contribuye a que se rompa fcilmente las relaciones familiares y
dificulte el desarrollo de habilidades y capacidades del adolescente
siendo ste susceptible a conductas de riesgo o adoptando estilos de
vida no saludable que en su vida adulta, podran manifestarlo y
transmitirse de generacin en generacin.

Al referirnos sobre los estilos de vida saludables, podemos decir


que existen diferentes formas y/o experiencias peculiares de percibir,
evaluar y actuar, cuyas bases se establecen en los primeros aos de
vida; Duncan Pendersen, define estilos de vida como manifestaciones
96

de medicin colectiva y social, determinados y modelados a su vez por


el contexto social, econmico y cultural

(59)

La OMS lo define como una forma de vida que se basa en


patrones de comportamiento identificables, determinados por la
interaccin entre las caractersticas personales individuales, las
interacciones sociales y las condiciones de vida socio-econmicas y
ambientales.

(63)

El Estilo de Vida Saludable se entiende como Los hbitos y


costumbres que cada persona puede realizar para lograr un desarrollo
y un bienestar sin atentar contra su propio equilibrio biolgico y la
relacin con su ambiente natural, social y laboral. Adems, es
concebido como:

Una forma de vida, con un mnimo de contaminacin, estrs y factores


nocivos para la salud y el bienestar de cada ser humano en todas sus
dimensiones, dentro del contexto en el cual se desenvuelve. Dicho
estilo de vida saludable ideal es aquel que cuenta con una dieta
balanceada,

ejercicio,

relajacin,

recreacin,

trabajo

moderado,

promocin de la salud y prevencin de la enfermedad mediante el


fortalecimiento de las medidas de auto cuidado, que contrarrestan los
factores nocivos

(65)

Los estilos de vida no saludable, son los comportamientos,


hbitos o conductas que adoptan las personas en contra de la salud y
en contra del mejoramiento de su calidad de vida. Son los estilos de
vida los que conllevan a la persona al deterioro de su aspecto
biolgico, psicolgico y social, llevndolo a prdidas fsicas y en s de
su integridad personal.

(66)

97

Diversas investigaciones demuestran que la mayora de


personas de distintas etapas de la vida, adoptan estilos de vida no
saludable. Ramos Valverde Pilar (2009), en su tesis doctoral una de
sus conclusiones fue que los adolescentes no se alimentaban
correctamente y tenan tendencia al sedentarismo, prefiriendo pasar
largas horas viendo televisin.

(12)

As podemos seguir analizando muchos otros estudios y la


mayora arroja resultados muy parecidos. Ahora, este estudio no es la
excepcin ya que anteriormente se describieron, segn el grfico N 1,
los datos donde se observa que casi la mitad de sujetos tienen estilos
de vida no saludable, de acuerdo a la teora, podemos decir que estas
conductas van a depender de cul es el nivel socioeconmico y
cultural, siendo esto una forma de vida que, este caso, tal vez los
sujetos de estudio lo consideren como normal, por la tolerancia y en la
situacin de vida en la que se encuentran.

Se colige que de esta forma de vida, hbitos o costumbres que


tienen, de 5 estudiantes 3 de ellos a travs de sus conductas lograrn
un desarrollo sin atentar su equilibrio biolgico y con su entorno; y los
otros 2 adolescentes posiblemente no tengan una dieta balanceada, no
practiquen deporte, tenga pocos amigos, no piensen tener un futuro
exitoso, o tenga conductas nocivas; no ser ninguna sorpresa si en
etapas posteriores sean personas delincuentes, que vivan en un mundo
de tensiones y estrs, ms aun si no adoptan conductas de
autocuidado, pudiendo llegar al deterioro de su salud fsica y mental,
llevndolo a prdidas personales y sociales, perjudicando su calidad de
vida y de los dems.

98

Por lo expuesto, y segn el grfico N 1, se afirma que la


mayora de los estudiantes en estudio tienen familias disfuncionales y
estilos de vida saludables.

Para mayor detalle sobre el funcionamiento familiar de los


adolescentes y de acuerdo al grfico N 2,en esta parte se discute
laprimera dimensin, adaptabilidad, la cual se refiere a la capacidad
que tiene la familia de modificar los roles, liderazgos y reglas de
acuerdo a la situacin, o frente a las crisis por las que atraviesa el
sistema familiar, sin quedar en la inflexibilidad ni en la labilidad, es
decir, que este recurso, permite mantener un equilibrio entre la
retroalimentacin positiva y negativa del sistema familiar. La capacidad
de cambio y estabilidad subyacen al concepto de adaptabilidad y hacen
a una familia funcional.

Tambin lo definen como, la habilidad de un sistema marital o


familiar para cambiar su estructura de poder, las relaciones de roles y
las reglas de las relaciones, en respuesta al estrs situacional y propio
del desarrollo. Los, conceptosespecficos para diagnosticar y medir la
dimensin de adaptabilidad son: poderen la familia (asertividad, control
y disciplina), estilo de negociacin, yrelaciones de roles y reglas de las
relaciones.

(47)

Aproximadamente solo la tercera parte de las familias en la


dimensin adaptabilidad, son funcionales, donde stas no van a ser
rgidas, son capaces de ser asertivos y disciplinados, cuando se
presentan los problemas llegan a la solucin negociando, y para
evitarlas respetan sus normas y reglas, cuyas caractersticas son
flexibles; se da con naturalidad la comunicacin y respetan a cada uno
de sus integrantes.
99

Lo resaltante en esta dimensin es que la mayora de


adolescentes pertenece a familias disfuncionales (Anexo Y). Velez
Llano, Yeimi (2007) concluy en su investigacin, que el 77% de los
participantes clasificaron a sus familias, segn su percepcin en no
balanceadas; es decir que las familias eran disfuncionales, coincidiendo
aproximadamente con los resultados de este estudio.

(13)

De acuerdo a lo mencionado, se puede determinar que el mayor


porcentaje de los alumnos encuestados presentan una familia
disfuncional en la dimensin adaptabilidad, que sugiere que el
liderazgo y roles no son compartidos y no existira algn grado de
disciplina en las familias de stos; pero si se hablara de un liderazgo
autoritario, ausencia de cambios, y teniendo en cuenta la etapa en la
que estn los alumnos, podran conllevar al libertinaje, quebrantar las
normas y reglas, teniendo cierta actitud de rebelda, incluso
agresividad.

Por lo expuesto se afirma que aproximadamente ms del 70%


de los adolescentes que participaron en este estudio, estn inmersos
en familias que tienen poco control y disciplina, tal vez donde no
existan normas y reglas, donde cada integrante ve por s mismo; si
existe o se presentan problemas no lo solucionan rpido o todo cae
sobre algunos de los integrantes, no consultan las opiniones de otros,
por lo que no llegan a una negociacin. Como se observa en el grfico
N 2, posiblemente ante un problema o error que cometan los hijos,
estos sean sometidos a castigos fsicos; entonces se espera que el
adolescente tienda a la rebelda y a buscar refugio fuera del hogar.

100

Continuando con la discusin, se tiene a la segunda dimensin


de la funcionalidad familiar que se present en el grfico N 3. La
cohesin se entiende como el apego emocional que los miembros de
la familia tienen entre s y el grado de autonoma personal que
experimentan dentro del sistema familiar. La cohesin acta como
protector de la estabilidad del sistema, en trminos de distancia o
cercana; es decir, la estabilidad entre las tendencias centrpetas y
centrfugas. Es por ello que Olson considera a la cohesin como
trmino bipolar, ya que est compuesto por: un componente referido al
vnculo (apego emocional) y otro componente subjetivo referido a la
autonoma que siente poseer cada miembro de la Familia.

La cohesin familiar evala el grado en que los miembros de la


familia estn separados o conectados a ella. Se define como "el vnculo
emocional que los miembros de la familia tienen entre s". Dentro del
modelo circunplejo, los conceptos especficos para medir y diagnosticar
la dimensin de cohesin son: Vinculacin emocional, lmites,
coaliciones, tiempo, espacio, amigos, toma de decisiones, intereses y
recreacin.

(46)

Segn lo expuesto, en esta parte se entiende que la mayora de


adolescentes tienen familias que no demuestran unin, no se ve apoyo
entre ellos, difcilmente comparten tiempo juntos, ni toman decisiones
en conjunto, predomina el inters individual; esto se evidencia con el
grfico anterior, donde los porcentajes indican que la mayora de
familias no muestran la unin emocional entre sus integrantes; por lo
tanto el adolescente tendr que ver por s solo los problemas que se le
pueden presentar, ya que no va sentir ese vnculo emocional, as l
buscar llenar ese vaco con otros vnculos que le ofrece su entorno.

101

En el grfico N 3se evidencia que en la poblacin encuestada


predomina una cohesin familiar disfuncional lo que implicara que estos
adolescentes perciben a sus familias con ausencia de ese vnculo afectivo,
las interacciones afectivas no son alentadas y preferidas, lo cual, llegara a
ser un factor que interviene en la adopcin de conductas de riesgo para el
adolescente, es decir se formara un joven con estilos de vida no
saludable disminuyendo su calidad de vida.

Velez Llano, Yeimi

(Colombia-2007) en

su

investigacin

menciona que el 47% de los participantes clasifican a sus familias


como disfuncionales en la dimensin cohesin, caracterizada por
lmites rgidos, autonoma individual, coalicin dbil, entre otros.
(13)

Coincidiendo

aproximadamente

con

los

resultados

de

sta

investigacin. Por otro lado Uribe Castro Maritza Lucia, (Peru-2010) en


su investigacin menciona que predomina la funcionalidad familiar en
sus tres dimensiones.

(14)

Respecto a los estilos de vida en la dimensin biolgica, cuyos


resultados fueron presentados en el grfico N 4, en esta dimensin
trata el cmo se desenvuelve su vida en base a necesidades bsicas
como alimentacin, actividad fsica, descanso y sueo.

La conducta de alimentacin es compleja y deriva de una serie


de acciones que influyen desde la compra de los alimentos, su
preparacin y consumo. Estas acciones vienen determinadas por
mltiples factores del propio individuo y de su entorno, los cuales se
encuentran influenciadas por su ambiente sociocultural, as es
caracterstico que durante la adolescencia, debido las actividades que
realiza, se omita alguna comida, generalmente el desayuno, el
consumo de comida chatarra como hamburguesas, dulces, gaseosas u
102

otros. Tambin se debe de considerar el horario de alimentacin que


debe de ser: desayuno, entre las 7 a 8 am; almuerzo, entre las 12 y 2
pm; y la cena, entre las 7 y 9 pm.

Nuestro cuerpo es una maquina diseada para el movimiento. Al


contrario de lo que ocurre con cualquier aparato construido por el
hombre, en nuestro organismo la inactividad produce mayor desgaste
que el ejercicio. Est comprobado que las personas que realizan 30
minutos diarios de ejercicio fsico de intensidad moderada cada da
durante la semana proporcionan beneficios para la salud; influir
favorablemente en los msculos aportando mayor fuerza, resistencia y
elasticidad; en los huesos aumenta la masa sea, se fortalecen
ligamentos y cartlagos; en el corazn refuerza las paredes del corazn,
aumenta su masa muscular, mejora la circulacin; en la respiracin
mejora la actividad respiratoria; en el metabolismo: aumenta las HDL
(colesterol bueno), desciende LDL (colesterol malo)
(67)

En el grfico N 4 se describieron los tems ms crticos en la


dimensin biolgica de los estilos de vida. Se puede apreciar que a los
sujetos en estudio en su mayora tienen estilos de vida saludable en
esta dimensin; sin embargo un porcentaje menor est adoptando
hbitos no saludables, lo que pone en riesgo su salud fsica; ya que
esto repercutir negativamente en su salud para cuando sea un joven o
adulto. Tal vez esto se d por el entorno en que viven o las condiciones
socioeconmicas de la familia, as se deduce que posiblemente tengan
una familia disfuncional lo cual condicionara sus actitudes hacia esta
dimensin.

As mismo se pudo observar que donde ms debilidades hay es


en cuanto a la alimentacin, especficamente si cenan todos los das o
103

no, y ms de la mitad responde que no lo hacen (Anexo R), poniendo


en riesgo su crecimiento y desarrollo fsico. El adolescente ir tomando
como normal esta conducta y poco a poco se ira acostumbrando a
comidas

chatarra,

como

hamburguesas

bebidas

gaseosas,

parecindole ms rpido y accesible cuando se pueda. El otro tem que


llama la atencin es que, si bien es cierto ellos practican deporte o
realizan ejercicio, no con la frecuencia adecuada y tampoco con el
tiempo adecuado. De acuerdo la teora ellos deberan realizar ejercicios
por lo menos 30 minutos diarios, no tanto como para que mantengan
un buen fsico, sino para que ayude a su crecimiento y desarrollo fsico
y psicolgico, como tambin se adopten hbitos para periodos futuros,
como son la adultez, en la cual se manifiestan muchas enfermedades
por sedentarismo y consumo excesivo de grasas.

Acua Castro, Yesica y Cortes Sols, Rebeca (Costa Rica-2012)


en su investigacin mencionan que el 56% de la poblacin encuestada
realiza ejercicios, el 57% considera que su alimentacin es buena, pero
los investigadores consideran su percepcin errada y cuya causa
probable sea la falta de informacin, demostrando con sus datos
obtenidos, ya que los participantes tienden a consumir comidas rpidas
y gaseosas.

(11)

Ramos Valverde, Pilar (Espaa-2009) en su investigacin


menciona que los adolescentes no tienen una dieta balanceada ni
mucho y tienden a saltarse el desayuno, existe una alta incidencia en
las conductas sedentarias.

(12)

Ante estos resultados de los antecedentes internacionales,


asemejndose mucho a nuestra realidad, se colige que la poblacin
104

participante no es la excepcin, sin embargo la mayora de


adolescentes, en la dimensin biolgica, tienen estilos de vida
saludables, solo un pequeo porcentaje adopta estilos de vida no
saludable (Anexo W); a pesar de que algunos tengan estilos de vida
saludable, muchos de ellos no se alimentan adecuadamente, es as
que ellos mencionan que no todos los das cenan, de la misma forma
tienden al sedentarismo, a pesar de que practiquen algn ejercicio, no
lo hacen con regularidad y con el tiempo adecuado.

La segunda dimensin de los estilos de vida, es la Psicolgica,


cuyos resultados fueron presentados en el grfico N 5. En esta
dimensin se evala la parte cognitiva que consiste en mantener el
deseo de aprender lo cual motivar a surgir en la vida y no estancar
proyectos; para mantener la flexibilidad del cerebro solo hay una forma,
utilizarlo. El realizar actividades intelectuales conserva a lo largo de los
aos mejores facultades mentales. Para mantener el cerebro en forma
se aconseja intentar aprender cada da algo nuevo, leer un poco
diariamente (el peridico, una revista, un captulo de un libro, etc.)
La apariencia personal interesa tocar en los adolescentes, esto
describe el crecimiento y desarrollo es el conjunto de cambios en el
funcionamiento y anatoma del cuerpo, provocados por el paso de los
aos en los seres vivos; un proceso natural que vivimos todos los seres
humanos y no se puede detener ni evitar. Lo cierto es que nadie vive
de la misma manera la adolescencia, ya que depende de la fortaleza
de cada persona, del tipo de vida que tiene, de la herencia que
recibamos de nuestros padres y hasta de la forma en que hemos
aprendido a relacionarnos con las personas. La adolescencia va
acompaada de un esfuerzo importante para adquirir y consolidar
capacidades fsicas, mantener el control de la vida y aceptar las
limitaciones y los cambios que comporta la edad.
105

Por ltimo, el Estado Emocional; Concierne Hablar de


autoestima en la adolescencia es un compromiso ineludible que nos
compete a todos, porque es una etapa de transicin donde la
autoestima depende directamente de la imagen, y no hay forma ms
clara de ver las cosas, cuando podemos ponernos en el lugar del otro
y en ese lugar, el del otro. Preguntarnos cmo nos gustara ser
tratados, reconocidos, estimulados?

El adolescente necesita saber que es querido, que es tenido en


cuenta y que no es un estorbo, para ello es necesario que su parte
emocional, sus vnculos con familiares directos se fortalezcan.

(68)

Acua Castro, Yesica y Cortes Sols, Rebeca (Costa Rica-2012),


menciona en sus resultados que en la dimensin psicolgica, el 63%
delos participantes refieren tener estrs y de ellos el 23% niveles altos
que generan sintomatologa que afecta el rendimiento y productividad
del individuo.

(11)

As mismo Ramos Valverde, Pilar, menciona que los

adolescentes de bajo nivel socioeconmico pasan muchas horas


viendo televisin, y no tener ningn inters por la parte cognitiva, por
ejemplo la lectura.

(12)

Se puede apreciar que ambos antecedentes mencionan, de


acuerdo a su realidad, algunos problemas que afecta a lo psico afectivo
de la persona, nuestro medio de alguna forma guarda relacin con
aquellos resultados, se estima que 1 de cada 7 adolescentes sufre
depresin; lo que ms se le recomienda a una persona deprimida es
platicar, que abra su corazn y permita conocer todo lo que est dentro
de l, que saque todo lo que tiene adentro para que se desahogue y se

106

sienta comprendido; y quien mejor que los padres y/o familia para ser
el soporte principal de este problema.

La dimensin psicolgica es uno de los determinantes para ver


cmo acta o que hbitos adopta un adolescente y est relacionado
con la funcionalidad de la familia. Ahora, segn los resultados que
evala la parte cognitiva, apariencia fsica y estado emocional; la
mayora de adolescentes tienen etilos de vida saludable, teniendo
planes para el futuro, sintindose conforme con su forma de ser y
actuar, seguros de s mismos, sintindose queridos; por ende estos
hbitos se convierten en factores protectores para su desarrollo y vida.
En la parte cognitiva la mayora no lee con la frecuencia adecuada, tal
vez por enfocarse en otras actividades o por tener intereses de otro
tipo, de acuerdo al entorno donde viven; poniendo en riesgo a que ms
a delante fcilmente tienda a abandonar estas facultades y no ponga a
ejercitar su mente.

Siendo este el panorama, se afirma que la mayora de los


adolescentes encuestados (Anexo S), en la dimensin psicolgica,
adoptan estilos de vida saludables, los cuales se convierten en factores
protectores para la salud y mejorar su calidad de vida, pero con el
riesgo de que ms adelante cambie dicho panorama, por no tener un
soporte constante.

Sin embargo, el adolescente por estar buscando identidad,


necesariamente necesita interactuar y socializar, es por eso que el
pequeo porcentaje de ellos debe mejorar sus estilos de vida en la
parte psicolgica.

107

La dimensin social en los estilos de vida, Segn la literatura


hablar de:

(67)

se

Interaccin Familiar; En las relaciones interpersonales los


familiares son a veces quienes ms los abandonan y los dejan solos. Y
de pronto, los adolescentes empiezan a tener sentimientos de
inutilidad, sienten que ya no sirven o creen errneamente que ya no
son capaces de conducir sus vidas por s mismos, por ello es
importante demostrarles cario y hacerles sentir que son tiles.

Las relaciones interpersonales se establecen sobre la base de


una consistente autoestima, partiendo de la ptica de tener algo que
ofrecer a alguien, adems estas se logran como producto de la
motivacin

para

compartir

con

otra

persona.

Las

relaciones

preestablecidas, se mantienen por el placer de estar queriendo y


sentirse querido, tener reconocimiento y dar reconocimiento, recibir y
dar afecto.

Crculo Social; Brindar afecto y mantener la integracin social y


familiar, as tener un ambiente armonioso en el mbito familiar y social.
Debe tender una vida de esparcimiento y a mantener un ritmo de
sueo normal. Los amigos durante sta poca comparten las mismas
dificultades, son seres queridos irremplazables, que les permite
mantener una vida social activa, se necesita tener nuevas amistades
con el fin de evitar largos periodos de soledad y aislamiento.

Recreacin; La ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio, el


mantenerse activo ayuda a sentirse vivo y el disfrutar de un descanso
despus de haber cumplido las metas del da har sentir una
satisfaccin ms gratificante. La accesibilidad a programas de
bienestar, salud, educacin, recreativos; ayudan a la relajacin y a
108

relacionarse socialmente, al mismo tiempo que se aprende cosas


nuevas. La relajacin conseguida facilita las relaciones socios
familiares, permite participar activamente en la mejora de calidad de
vida y puede mejorar el control tensional. Puede reducir el estrs al
cuidar de su salud integral. Esto significa tener una dieta saludable,
dormir bien, hacer ejercicios regularmente y tener tiempo suficiente
para el descanso y la recreacin. Una variedad de tcnicas de
relajacin tambin puede ayudar a lidiar con ms eficacia ante el
estrs.

De acuerdo a los resultados que se present en el grfico N 6


se evidencia que es la nica dimensin que no responde a la tendencia
general que se esperaba, es decir si a nivel general la mayora de los
adolescentes tenan estilos de vida saludable, se esperaba que en
todas sus dimensiones tambin se presente lo mismo, lo cual no se dio
en la dimensin social. Esto explica la relacin que puede existir entre
el funcionamiento de la familia y los estilos de vida; en el estudio, si la
mayora de los sujetos con los que se est trabajando tienen familias
disfuncionales, al analizar la dimensin social de estilos de vida que
tambin involucra a la familia, naturalmente la mayora de los
mencionados van a tener estilos de vida no saludables.

A pesar de las conductas no saludables que adoptan los


estudiantes en esta dimensin, se puede rescatar en algunos los,
factores protectores, donde dichas conductas son positivas o
adecuadas, tales como; llevarse bien con sus padres y hermanos, el
que la familia toma en cuenta sus opiniones, el tener un crculo de
amigos. Mientras que otros por no tener una familia funcional, todo esto
se convierte en factores negativos para su salud fsica y mental.

109

Acua Castro, Yesica y Cortes Sols, Rebeca (Costa Rica-2012),


muestra en su resultados que los participantes en esa investigacin, el
8% era tabaquista activos y el 15% consume bebidas alcohlicas. En
esta investigacin los puntos crticos en la dimensin social se enfocan
en los hbitos nocivos que tiene el adolescente, tal cual se observa en
grfico N 6, que ms de la mitad consume alcohol y cigarrillos.
Bsicamente se explica por el escaso soporte familiar que tienen, y la
diferencia de resultados en Costa Rica, que muestra que hay una
menor incidencia, tal vez se explique por el grado de desarrollo
socioeconmico del pas. Todos estos hbitos nocivos ponen en riesgo
la salud del adolecente, de continuar con estos, truncara su desarrollo
y tendra pocas oportunidades en la sociedad.

Por ltimo se evidencia en los resultados que los estudiantes


realizan actividades recreativas, sin embargo no lo realizan a diario, tal
vez por enfocarse en otras actividades o por tener el concepto
equivocado de recreacin, confundiendo con libertinaje, as adoptar
hbitos nocivos, siendo reforzado por el poco control por parte de los
padres. La recreacin es necesaria para poder despejar la mente y
continuar con las responsabilidades que se tiene; caso contrario,
cuando se presenta un problema o discusiones en la familia aunado a
la etapa a la que pertenece, fcilmente entra en desequilibrio y
perjudica su salud mental.

Se concluye que los adolescentes en la dimensin social tienen


estilos de vida no saludable posiblemente por la disfuncionalidad
familiar, ya que en esta dimensin abarcala interaccin interpersonal,
recreacin y hbitos nocivos; siendo crticos en stos, la adopcin de
hbitos nocivos, como el consumo de alcohol y cigarrillos; y la
frecuencia con que deciden realizar actividades netamente recreativas.
110

CAPTULO IV

CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES


A. CONCLUSIONES
Las conclusiones a las que se lleg, luego de realizado el
presenteestudio son:

La mayora de adolescentes refieren tener familias disfuncionales


y estilos de vida saludables.

En la mayora de los adolescentes el funcionamiento familiar en


la dimensin adaptabilidad, es disfuncional; donde estn
inmersos en familias con poco control y disciplina, no existen
normas y reglas, cada integrante ve por s mismo no solucionan
rpido sus problemas, no consultan las opiniones de otros, y
posiblemente los hijos son sometidos a castigos fsicos ante un
posible problema o error que cometan.

En la mayora de los adolescentes, el funcionamiento familiar en


la dimensin cohesin es disfuncional; lo que implica que los
adolescentes perciben a sus familias con ausencia de vnculo
afectivo, donde cada uno de ellos no se vincula con los otros
miembros,no se fomenta o alienta la interaccin afectiva, donde
hay predominio de lo individual por sobre lo familiar; lo cual, llega
a ser un factor que interviene en la adopcin de conductas de
riesgo para el adolescente.

La mayorade adolescentes tienen estilos de vida saludables en


la dimensin biolgica; ya que refieren consumir las tres
comidas principales tratando de ingerir una dieta balanceada,
practican ejercicios y duermen entre 6 a 7 horas.

La mayora de adolescentes adoptan estilos de vida saludables


en la dimensin psicolgica, que implica que ellos estn
motivados y tienen planes para el futuro, se quieren y aceptan
como son, tienen una autoestima alta, expresan sus emociones
y evitan el estrs; los cuales se convierten en factores
protectores para la salud y mejorar su calidad de vida.

En la dimensin social, la mayora de adolescentes tienen estilos


de vida no saludables, reflejadoen la falta de un crculo de
amigos, no tienen un mejor amigo, consumen cigarrillos y
bebidas alcohlicas y no realizan actividades recreativas
regularmente.

B. LIMITACIONES

La limitacin derivada del estudio est dado porque:

Los resultados obtenidos solo se pueden generalizar a la


poblacin que cumpla caractersticas similares a la del estudio.

112

C. RECOMENDACIONES
Las recomendaciones derivadas del presente estudio son:

Disear y/o implementar programas en el puesto de salud Cinco


de Mayo, Pamplona Alta, San Juan de Miraflores; dirigidos al
fortalecimiento de la familia como factor protector en la salud del
adolescente, contribuyendo a un crecimiento y desarrollo
saludable.

Comenzar un trabajo multisectorial, comprometiendo a los


docentes, familia y autoridades buscando el desarrollo
socioeconmico de la zona.

Realizar estudios de tipo cualitativo en los diferentes sectores de


Pamplona Alta, San Juan de Miraflores, Lima; para profundizar
en el tema y conocer diversas realidades.

113

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

(1)(32) Biblioteca Virtual de Salud. Cambios en el comportamiento y


desarrollo del escolar a partir del cuidado de la familia. [Pgina en
internet]. Portal de Bsqueda de la BVS; 2013 [Diciembre del 2013],
Disponible en:http://pesquisa.bvsalud.org/portal/?
q=familia&where=&index=&lang= es

(2)(57)(58) Direccin corporativa de administracin subdireccin de


servicios de salud. Problemas en los adolescentes. [Pgina en
internet].PEMEX;

2013

[mayo

del

2013],

Disponible

en:

http://www.serviciosmedicos.pemex.com/

(3)(6) Direccin General de Promocin de la Salud, Direccin Ejecutiva


de Promocin de Vida Sana. Familias y viviendas saludables. Lima. Ed.
Imprenta Unin.2008.pp 9-11.
(4) Constitucin Poltica del Per. 1993.

(5)(59) Pendersen Duncan Estilos de Vida y salud en Centro


Latinoamericano de Desarrollo Humano. Montevideo, 1992. pp 6-7.

(7) Direccin General de Salud de las Personas, Direccin Ejecutiva de


Atencin Integral de Salud. Norma Tcnica para la atencin integral de
salud en la etapa de vida adolescente. Lima. ED. Cdice ediciones
S.A.C. 2005. p 9.

114

(8) Ministerio de Salud. Modelo de Atencin Integral de Salud Basado


en la Familia y Comunidad. Lima. ED. AurumImpressSac. 2011. pp 1112.
(9) Intramed. Cuidados de la
Virtual;

2013

[mayo

[Pgina en internet]. Biblioteca


del

2013],

Disponible

en:

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=55510
(10)(13)(19)(20)(27)(41)(61) Vlez Llano, Yeimi. Calidad de vida,
Funcionalidad familiar y apoyo social de redes comunitarias deportivasrecreativas en las familias de estrato bajo con adolescentes. Trabajo
de grado para optar ttulo de profesional en Ciencias del Deporte y la
Recreacin. Colombia, 2007. pp 63-72.

(11)(56) Acua Castro, Yessika y Cortes Sols, Rebeca. Promocin de


estilos de vida saludable rea de Salud de Esparza. Tesis para optar el
grado de Magister en Gerencia de la Salud del ICAP. San Jos, Costa
Rica, 2012.

(12) Ramos Valverde, Pilar. Estilos de Vida y Salud en la


Adolescencia, Tesis para optar el grado de Doctor en Psicologia con
Mencin Europea. Sevilla- Espaa, 2009.

(14)(55) (58) (66) Uribe Castro, Maritza Lucia. Relacin que existe
entre el Nivel de Autoestima y el tipo de Dinmica Familiar de
adolescentes del C.E. Leoncio Prado SJM. Tesis para optar Titulo
profesional de Licenciada en Enfermera. Lima, 2011.

(15) Urreta Palacios, Marissa Elsa. Relacin entre el funcionamiento


familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias del Hospital San
115

Juan de Lurigancho.Tesis para optar el ttulo profesional de Licenciada


en Enfermera Lima, 2008.

(18) Cabracancha Caldern, Sofa Yenny. Relacin entre el tipo de


Funcionamiento Familiar y el Nivel de Ludopata en adolescentes de
tres instituciones educativas de la UGEL 03. Tesis para optar el ttulo
profesional de Licenciada en Enfermera. Lima, 2008.

(21)
OMS, Salud Familiar y Comunitaria. [Pgina en internet]. WebOMS. 2012 [junio del 2013], Disponible en: http://new.paho.org/nic/

(22)

OPS. Decreto Legislativo 346. Art. 2, Lineamientos de Poltica del

Sector Salud 2002-2012, aprobados por Resolucin Suprema N 0142002-SA, Tercer Principio Bsico; La Familia y la Salud CD44/10. Lima,
2012.

(23)(60) Polaino Aquilino - Martnez Cano Lorente Pedro. Instituto de


Ciencias para la Familia. Universidad de Navarra. Evaluacin
da

Psicolgica y Psicopatolgica de la Familia. Ed. 2 . Espaa, ED. Rialp,


S.A., 2003. pp 146-179.
(24)
MINUCHIN, Salvador. Familias y terapia Familiar, Sptima
reimpresin, Barcelona-Espaa, ED. Geodisa, 1999. pp 26.

(25)

Universidad de Piura. La familia peruana en el contexto global.

[Pgina en internet]. Sideshare. 2013 [junio del 2013], Disponible en:


http://www.slideshare.net/educacionyjuventud/la-familia-peruana-en-elcontexto-global

116

(26)

Globedia.

La

Globedia/Sociedad.

familia
2009

en

el

[junio

Per.
del

[Pgina

2013],

en

internet].

Disponible

en:

http://pe.globedia.com/la-familia-en-el-peru_1

(27)

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional

de Hogares. [Pgina en internet]. ENAHO. 2012 [junio del 2013],


Disponible en: http://www.inei.gob.pe/web/enaho/

(28)

Estudio 220. Grupo de Opinin Pblica; Universidad de Lima.

Encuesta en Lima Metropolitana y Callao, el 24 y 25 de Abril del 2004.

(29)

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional

Demogrfica y de Salud Familiar. [Pgina en internet]. ENDES. 2000


[junio

del

2013],

Disponible

en:

http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0413/Libro.pdf

(30)

Dughi y Colaboradores, MINSA, Direccin General de Promocin

de la Salud. Lineamientos para la Accin en Salud Mental. Lima, 2004.


p.10.

(31)Chiara Bustamante, Carlos. Buenas Tareas. Influencia de la


Familia en el Desarrollo del adolescente. [Pgina en internet]. 2011
[Diciembre del 2013], Disponible en:
http://www.buenastareas.com/ensayos/Influencia-De-La-Familia-EnEl/1904127.html

(33) Hurlock E. Psicologa de la Adolescencia. Mxico: Ediciones


Paidos; 1994. Pg. 82 83.

117

(34) Dr. Eduardo Carrasco B., Psiquiatra Infanto juvenil y terapeuta


familiar, PUC de Chile. La familia como Sistema Relacional. [Pgina en
internet].

2013

[diciembre

del

2013],

Disponible

en:http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/Lecciones/Leccion03/M
1L3Leccion.html

(35)(37) OLSON D y Cols. Inventarios sobre familia. Instrumentos para


medir funcionalidad familiar FACES III y calidad de vida, formatos para
adultos y para adolescentes. Bogot, 1989.pp. 23-34.

(36)(48) Zaldvar Prez Dionisio. Funcionamiento familiar saludable.


[Pgina en internet]. 2002 [junio del 2013], Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitaciontemprana/funcionamiento_familiar.pdf

(38)

Hidalgo C. Salud Familiar: Un Modelo de Atencin Integral en

la Atencin Primaria. Chile: Ediciones Universidad Catlica de Chile;


1999. p. 212

(39)

Sauceda J, Maldonado J. La Familia: su dinmica y

tratamiento. Washington: OPS; 2003. p. 3

(40)(42) (43) Mendoza A. Gua Metodolgica para la Intervencin


Preventiva conFamilias. Per: Devida; 2004. p. 63

(44)(45)(47)Olson, D y Cols. Inventarios sobre familia. Traduccin:


Hernndez, A. Facultad de Psicologa. Universidad Santo Toms.
Bogot. 1989. p.114.

118

(46) Hernndez, A. Familia, ciclo vital y psicoterapia sistmica breve.


Bogot, ED. Bho, 2001.pp. 143-145.
(49)(54) OMS, Salud de los adolescentes. [Pgina en internet]. Temas
de salud. 2013 [junio del 2013], Disponible en:
http://www.who.int/topics/adolescent_health/es/

(50) Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas


(CONICET) Universidad de Buenos Aires. [Pgina en internet]. Escritos
de

Psicologa,

2010

[junio

del

2013],

Disponible

en:

http://scielo.isciii.es/pdf/ep/v3n2/art04.pdf

(51)(52) (53) MINSA: Norma tcnica para la atencin integral de salud


en la etapa de vida adolescente Per, 2005. p 212.

(62)

Santiago Miriam Alio;Adolescencia. Aspectos generales y

atencin a la salud, Juana R. Lpez Esquiro y Raymundo Navarro


Fernndez Rev Cubana Med Gen Integr. 2006; p 22.

(63)
Robert Kliegman y Richard E. Behrman. Tratado de Pediatra de
Nelson. Ed. 19 Espaa, ED. Elsevier S.A. 2010. p 62.

(64)(65) Piaget J. e InhelderB. El pensamiento del adolescente. En: De


la lgica del nio a la lgica del adolescente. Barcelona. Paids. 1985;
pp.13-14.

(67) Becoa Iglesias, Elisardo; Vzquez Fernando. Promocin de los


estilos

de

vida

saludable.

[Pgina

en

internet].

Ottawa

CharterforHealthPromotion, 2001 [junio del 2013], Disponible en:


http//www.alapsa.org/detalle/05/index.htm

119

(68)

Martn Zurro, Amando; JodarSol, Gloria. Atencin familiar y salud

comunitaria. Conceptos y Materiales Para Docentes y Estudiantes.


Espaa, ED. Elsevier S.A. 2007. p. 130.
(69) Kellogg W. Familia y Adolescencia. Chile: OPS; 1996. p. 3

(70)

Hidalgo C. Salud Familiar: Un Modelo de Atencin Integral en la

Atencin Primaria. Chile: Ediciones Universidad Catlica de Chile;


1999. p. 212

(71)(72)(75) Myers J. El Tratado de Enfermera Mosby. Espaa:


Editorial Mosby/Doyma; 1999. p. 298

(73)(74) Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables. Plan


Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia 2012-2021. ED.
J&O S.A.C. Lima, 2012. pp. 12-15.
(76) Bustamante S. Enfermera Familiar. Mxico: Manual Moderno;
2001. p. 101

120

BIBLIOGRAFA

Direccin General de Promocin de la Salud, Direccin Ejecutiva de


Promocin de Vida Sana. Familias y viviendas saludables. Lima. Ed.
Imprenta Unin.2008.
Constitucin Poltica del Per. 1993.

Pendersen Duncan Estilos de Vida y salud en Centro


Latinoamericano de Desarrollo Humano. Montevideo, 1992.

Ministerio de Salud. Modelo de Atencin Integral de Salud Basado


en la Familia y Comunidad. Lima. ED. AurumImpressSac. 2011.

Direccin General de Salud de las Personas, Direccin Ejecutiva de


Atencin Integral de Salud. Norma Tcnica para la atencin integral
de salud en la etapa de vida adolescente. Lima. ED. Cdice
ediciones S.A.C. 2005.

Dughi y Colaboradores, MINSA, Direccin General de Promocin de


la Salud. Lineamientos para la Accin en Salud Mental. Lima, 2004.

Polaino Aquilino - Martnez Cano Lorente Pedro. Instituto de


Ciencias para la Familia. Universidad de Navarra. Evaluacin
da

Psicolgica y Psicopatolgica de la Familia. Ed. 2 . Espaa, ED.


Rialp, S.A., 2003.

MINUCHIN, Salvador. Familias y terapia Familiar,


reimpresin, Barcelona-Espaa, ED. Geodisa, 1999.
121

Sptima

Hurlock E. Psicologa de la Adolescencia. Mxico: Ediciones Paidos;


1994.

HERNANDEZ, A. Familia, ciclo vital y psicoterapia sistmica breve.


Bogot, ED. Bho, 2001.

MINSA: Norma tcnica para la atencin integral de salud en la etapa


de vida adolescente Per, 2005.

SANTIAGO MIRIAM ALIO Adolescencia. Aspectos generales y


atencin a la salud, Juana R. Lpez Esquiro y Raymundo Navarro
Fernndez Rev Cubana Med Gen Integr. 2006.

Robert Kliegman y Richard E. Behrman. Tratado de Pediatra de


Nelson. Ed. 19 Espaa, ED. Elsevier S.A. 2010.

Piaget J. e INHELDER B. El pensamiento del adolescente. En: De la


lgica del nio a la lgica del adolescente. Barcelona. Paids. 1985.

Martn Zurro, Amando; JodarSol, Gloria. Atencin familiar y salud


comunitaria. Conceptos y Materiales Para Docentes y Estudiantes.
Espaa, ED. Elsevier S.A. 2007.

Myers J. El Tratado de Enfermera Mosby. Espaa: Editorial


Mosby/Doyma; 1999.

Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables. Plan Nacional de


Accin por la Infancia y la Adolescencia 2012-2021. ED. J&O S.A.C.
Lima, 2012.
122

ANEXOS

123

NDICE DE ANEXOS
ANEXO

Pg.

A.

Operacionalizacin De La Variable

B.

Escala De Funcionamiento Familiar De Olson (Faces


III Modificado) e Instrumento Sobre Estilos De Vida

C.

Prueba Binomial

XI

D.

Validez Del Instrumento

XIII

Confiabilidad De La Escala De Funcionamiento


E. Familiar De Olson (Faces III Modificado) e Instrumento
Sobre Estilos De Vida

XVI

F.

Libro De Cdigos

XVIII

G.

Determinacin De La Muestra

XXI

H.

Matriz General

XXIII

I.

Medicin De La Variable

XXVII

Datos Generales De Los Adolescentes De La I.E. Juan


J. De Espinosa Medrano 7082 San Juan De Miraflores,
Lima Per, 2013
Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes De La
K. I.E. Juan De Espinosa Medrano 7082 San Juan De
Miraflores, Lima Per, 2013

XXIX

XXXI

Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes Segn


Adaptabilidad De La I.E Juan De Espinosa
L. Dimensin
Medrano 7082 San Juan De Miraflores, Lima Per,
2013

XXXI

Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes Segn


Cohesin De La I.E Juan De Espinosa Medrano
M. Dimensin
7082 San Juan De Miraflores, Lima Per,
2013

XXXI

ANEXO

Pg.
Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes Segn

Adaptabilidad Por Items De La I.E Juan De


N. Dimensin
Espinosa Medrano 7082 San Juan De Miraflores, Lima
Per, 2013

XXXII

Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes Segn


Cohesin Por Items De La I.E Juan De Espinosa
O. Dimensin
Medrano 7082 San Juan De Miraflores, Lima
Per, 2013

XXXIII

Estilos De Vida De Los Adolescentes De La I.E. Juan


P. De Espinosa Medrano 7082 San Juan De Miraflores,
Lima Per, 2013.

XXXIV

Estilos De Vida De Los Adolescentes Segn


Q. Dimensiones I.E. Juan De Espinosa Medrano 7082
San Juan De Miraflores, Lima Per, 2013

XXXIV

Estilos De Vida De Los Adolescentes Segn La


Biolgica Por Items De La I.E. Juan De Espinosa
R. Dimensin
Medrano 7082 San Juan De Miraflores, Lima
Per, 2013

XXXV

Estilos De Vida De Los Adolescentes Segn La


Psicolgica Por Items De La I.E. Juan De
S. Dimensin
Espinosa Medrano 7082 San Juan De Miraflores, Lima
Per, 2013

XXXVI

Estilos De Vida De Los Adolescentes Segn La


Social Por Items De La I.E. Juan De Espinosa
T. Dimensin
Medrano 7082 San Juan De Miraflores Lima
Per, 2013

U.

Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes En La


Dimensin Adaptabilidad, I.E. Juan De Espinosa
Medrano 7082, San Juan De Miraflores, Lima Per,
2013

Funcionamiento Familiar De Los Adolescentes En La


V. Dimensin Cohesin, I.E. Juan De Espinosa Medrano
7082, San Juan De Miraflores, Lima Per, 2013

XXXVII

XXXVIII

XXXVIII

ANEXO

Pg.

Estilos De Vida De Los Adolescentes En La Dimensin


W. Biolgica, I.E. Juan de Espinosa Medrano 7082, San
Juan De Miraflores, Lima Per, 2013

XXXIX

Estilos De Vida De Los Adolescentes En La Dimensin


X. Psicolgica, I.E. Juan de Espinosa Medrano 7082, San
Juan De Miraflores, Lima Per, 2013

XXXIX

Estilos De Vida De Los Adolescentes En La Dimensin


Y. Social, I.E. Juan de Espinosa Medrano 7082, San Juan
De Miraflores, Lima Per, 2013
Z.

Consentimiento Informado

XL
XLI

ANEXO A
OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE.

VARIABLE

DEFINICIN

IDENTIFICA

CONCEPTUAL DE LA

DA

VARIABLE

DIMENSIN

Funcionamien La funcionalidad familiar es


to familiar de el trmino utilizado
los
adolescentes
de

er

3 , 4

5to grado

to

por la

1. Cohesin
familiar.

forma en que las familias


comunican y coexisten. Es
y la dinmica

de sistmica que se da entre

Espinosa satisfaccin

Medrano

funciones

7082,
5 de sistema
Mayo, SJM.
familia

de
bsicas

familiar.
tiene un

Unin familiar.

Afecto familiar.

Ayuda mutua entre los


miembros de la familia.

interactiva y

secundaria de los miembros de una familia


la I.E. Juan y mide el grado de
de

INDICADORES

Participacin

en

actividades familiares.
Tiempo familiar.

las
del

Cada
patrn

distinto de relaciones entre

Mtodos
identificacin

2. Cohesin

problemas.

de
de

s, que puede ser positivo o


negativo.

familiar

Es de mayor relevancia que


se d

un

funcionamiento

familiar saludable en
adolescente debido a

el
la

influencia que tiene en su


proceso de desarrollo

Mtodos de resolucin
de problemas.
Normas en el hogar.
Roles familiares.

Asimilacin
de
experiencias positivas y
negativas.

por

que acta como el soporte


necesario

para

desempeo ptimo
e individual.

su

familiar

3. Comunicaci
n

Tipo de comunicacin.
Caractersticas
comunicacin.

de

Libertad de
sentimientos.

expresar

Mecanismo
comunicacin

de

II

VARIABLE
IDENTIFICA
DA

CONCEPTUAL DE LA

DIMENSIN

de
los Conjunto de

adolescentes

comportamiento

biolgica.

caractersticas
5

Mayo, SJM.

principale

Actividad fsica: tipo


tiempo y frecuencia.

de estable en el individuo o en
secundaria de una sociedad determinada,
la I.E. Juan como resultado de
de
Espinosa interacciones
entre

comidas

horario, tiempo y lugar.

5to grado

Medrano

Alimentacin: tipo d
alimentos,
lquido

patrones de 1. Dimensin

3er, 4to y identificable y relativamente

7082,

INDICADORES

VARIABLE

Estilos
Vida de

de

DEFINICIN

Descanso y sueo
caractersticas, tiempo.

las
las

individuales,

de la interaccin social y las

Funcin
Cognitiva
motivacin y tiempo.

condicione
de
vida
socioeconmica y ambiental
en que viven las personas.
Implica el desenvolvimiento

biolgica,

Apariencia
autoimagen

de la persona en su
dimensin

2. Dimensin
Psicolgica

en

III

persona

Autoestima.
Estado

emociona

base

necesidades

bsicas, lo psicolgico

expresar

en

emocione

estrs.

funcin a lo cognitivo, y la
dimensin

social,

conformadas
actividades
y
libremente
incluyendo los

por
practicas
elegidas; 3. Dimensin
estilos de
Social.

Relaciones
interpersonales.

Hbitos nocivos: alcoh


y tabaco;
frecuencia

vida saludable como los no


saludable;
siendo
adolescente, estudiante
secundaria,

el

el
de

cantidad.

Recreacin:
frecuencia

sujeto

vulnerable a adoptar estilos


de vida no saludables.

IV

tipo

ANEXO B
ESCALA DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
DE OLSON (FACES III) MODIFICADO
A.- PRESENTACIN
Buenas tardes mi nombre es JhosmarMacavilcaMacavilca, soy Interno de la
Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos; el propsito de este cuestionario es conocer cmo
est el funcionamiento de tu familia. Por lo que pedimos ser lo ms sincero
posible. La informacin que nos brindes ser tratada de forma confidencial y
es annima.
B. INSTRUCCIONES
A continuacin responde las preguntas en los espacios en blanco.
C. DATOS GENERALES
1. Cuntos aos tienes? __________________________
2. Cuntos hermanos son?__________________________
3. En
qu
departamento
__________________________

distrito

naciste?

4. Vives con tus dos padres?__________________________


5. Qu religin tienes? __________________________
Lee detenidamente cada una de los tems que se presentan y coloca
un aspa (X) en el recuadro que corresponda a la frecuencia que
consideras corresponda a lo que piensas y realizas.

S------------------------- Siempre
MV ------------------------ Muchas veces
AV ------------------------- A veces
N ------------------------ Nunca

ITEMS

1.- Tus padres tienen en cuenta tus sugerencias como hijo


para resolver los problemas en casa.
V

MV AV

2.- Tus padres tienen en cuenta tu opinin para establecer tu


disciplina en el momento de establecer normas y
obligaciones.
3.- Tus padres y t se ponen de acuerdo en relacin con los
castigos que te dan.
4.- En tu casa tus hermanos y t toman las decisiones.
5.- En tu familia se sienten ms unidos entre ustedes que
con gente ajena a tu familia (amigos, vecinos tos, etc.).
6.- Cuando tienen problemas los miembros de tu familia se
dan apoyo entre ustedes.
7.- Para tu familia la unin familiar es muy importante.
8.- Aceptan a los amigos de cada uno de los miembros de tu
familia.
9.- Tu familia cambia el modo de hacer sus cosas.
10.- En tu casa disfrutan hacer actividades solo con los
familiares ms cercanos.
11.- En tu familia son varios las personas encargadas que
dar las reglas y normas.
12.- En tu familia, consultan entre ustedes para tomar
decisiones.
13.- En tu casa les gusta pasar el tiempo libre en familia.
14.- En tu familia con facilidad planean actividades en
familia.
15.- En tu familia intercambian los quehaceres del hogar
entre ustedes.
16.- En tu familia es difcil identificar quien es la autoridad
(persona que manda en el hogar).
17.- En tu familia es difcil repartirse las labores del hogar.
18.- En tu familia tienen distintas formas de solucionar los
problemas.
19.- Cuando se toma una decisin importante, toda la familia
est presente.
20.- Las normas o reglas de tu familia cambian con facilidad.

Gracias por colaboracin.

VI

INSTRUMENTO SOBRE ESTILOS DE VIDA


Presentacin.
Buenos
das
Joven,
Seorita;
mi
nombre
es
JhosmarMacavilcaMacavilca, soy Interno de la Escuela Acadmico
Profesional de Enfermera de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
estoy realizando un trabajo de investigacin con la finalidad obtener
informacin sobre sus estilos de vida, para lo cual solicito su colaboracin a
travs de sus respuestas sinceras y veraces, expresndole que es de
carcter annimo y confidencial.
Agradezco anticipadamente su participacin.
Instrucciones
Marcar con un aspa (X) la repuesta que usted crea conveniente.
Datos Generales:
1.
2.
3.
4.
5.

Edad:___________ Sexo: M ( ) F ( )
Ao de Estudios: .
Estado Civil...
Lugar de procedencia:
Trabaja:
SI ( )
NO ( )

5.1. Si la respuesta es afirmativa Cunto es el ingreso promedio al


mes? Menos de S/.420 soles ( ) De S/. 421 a S/.500 ( )
Ms de S/. 500 ( )
5.2. Si la respuesta es negativa Cunto de dinero se le asigna diario?
S/.1 a S/.2 ( ) S/.2 a S/.4 ( ) S/.4 a ms ( )
6. Cree usted que su estilo de vida actual afectara su salud en el futuro?
S ( ) No ( )
Por qu?

Datos Especficos
1. Desayuna?

c) 1 2 veces por semana


d) Nunca e) Otros (especifique) ..
Diario b) Interdiario

2. A qu hora consume su desayuno con frecuencia?


Antes de las 7 a.m.
b) De 7 a 8 a.m.

8 a 9 a.m.
d) De 9 a 10 a.m.
e) De 10 a.m. a ms

c) De

3. Almuerza?

d) Nunca

Diario b) Interdiario
c) 1 2 veces por semana
e) Otros (especifique) ..
VII

4. A qu hora consume su almuerzo con frecuencia?


Antes de las 12 a.m. b) De 12 a 1 p.m.

c) De 1 a 2 p.m.
d) De 2 p.m. a ms
5. Cena?
Diario b) Interdiario
c) 1 2 veces por semana

d) Nunca e) Otros (especifique) ..


6. A qu hora consume su cena con mayor frecuencia?
Antes de las 6 p.m.
b) De 6 a 7 p.m.

c) De 7 a 8 p.m.
d) De 8 a 9 p.m.
d) De 9 p.m. a ms
7. consume sus alimentos en horarios?
a) Fijos
b) No tiene horario
8. Realiza usted ejercicios o practica algn deporte?
c) S
b) No
9. Si su respuesta es afirmativa, Cul es la frecuencia?
d) Diario
b) Una vez por semana c) Dos veces por semana
d) tres a cuatro veces por semana e) Otros (especifique)
10. Cunto tiempo diario invierte en la prctica de ejercicios o deporte? e)
10 a 15 minutos b) 15 a 30 minutos c) 30 a 60 minutos d) 60
minutos a ms
11. Cuantas horas diarias duerme?
f) 4 horas b) 5 horas c) 6 horas d) 7 horas e) ms de 7 horas
12. Usted realiza siesta?
g) S b) No
14. Qu hars despus de terminar el colegio?
a) Estudiar
b) Trabajar
c) No lo has pensado
d) Ayudar a tus padres
Otros:
15. Usted, lee textos que no sean temas o tareas del
colegio? h) S b) No
16. Y, con qu frecuencia lees a la semana?
( ) Diario
( ) Tres veces por semana
VIII

( ) Una vez a la semana


( ) Una vez al mes
( ) Una vez al ao
17. Usted lee:
( ) Revistas
( ) Peridico
( ) Historietas
( ) Obras
( ) Otros (especifique)
18. Estas conforme con tu apariencia fsica?
a) S
b) No
19. Te sientes bien con tu forma de ser?
i. S
b) No
20. Cambiarias algo de tu persona?
a) S
b) No
21. Te preocupa mucho caerles bien a las personas?
a) S
b) No
22. Crees que tu opinin no importa cuando trabajas en un grupo?
a) S
b) No
23. Sientes que nadie te quiere?
a) S
b) No
24. Conversa con sus padres?
a) S
b) No
25. En qu momento conversa con sus padres?
a) Desayuno b) almuerzo c) Cena
d) Otro
26. Se lleva bien con sus padres y hermanos?
a) S
b) No
27. Su familia toma en cuenta sus opiniones?
a) S
b) No
28. Sus padres lo(a) felicitan o premian por un logro o triunfo?
a) S
b) No
29. Usted, tiene un crculo de amigos?
a) S
b) No
30. Tiene mejor amigo(a)?
a) S
b) No
31. Usted consume cigarrillos?
a) Diario b) Interdiario c) 1 o 2 veces por semana d) Nunca e)
Otros (especifique) ..
IX

32. En caso de que su respuesta sea afirmativa, Cuntos cigarros


consume?
a) 1 a 2 cigarrillos
b) 2 a 4 cigarrillos
c) 4 a ms cigarrillos
d) Por cajetillas
33. Usted consume bebidas alcohlicas?
a) Diario b) Interdiario
c) 1 2 veces por semana
d) Nunca e) Otros (especifique) ..
34. En caso de que su respuesta sea afirmativa, Cuntas copas de
licor consume?
a) 1 a 2 copas
b) 2 a 4 copas
c) 4 a ms copas
d) otros (especifique)
35. Usted pertenece a algn grupo donde desarrolle actividades
recreativas? (grupo de baile, repostera, caritativo, etc.)
a) S
b) No
36. Qu actividades recreativas prctica? (marque ms de una
alternativa).
( ) Ver televisin
( ) Escuchar msica
( ) Leer
( ) Bailar (
) Cantar
( ) Ir al cine
( ) Otros

37. Con qu frecuencia realiza sus actividades recreativas?


a) Diario b) Interdiario
c) 1 2 veces por semana
d) Nunca e) 1 vez al mes
38. Qu tiempo dedica a sus actividades recreativas?
a) 10 minutos.
b) 15 minutos.
c) 30 minutos.
d) 1 a 2 horas.
e) Ms de 2 horas

ANEXO C
PRUEBA BINOMIAL
ESCALA DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE OLSON
(FACES III MODIFICADO)
NUMERO DE JUEZ EXPERTO
ITEMS

p
1

son
y

7. El nmero de
tems es
adecuado para su
aplicacin

1. El instrumento
recoge informacin
que permite
dar
respuesta
al
problema
de
investigacin.
2. El instrumento
propuesto
responde a
los
objetivos
del
estudio.
3. La estructura del
instrumento
es
adecuado.
4. Los tems del
instrumento
responde
a
la
operacionalizacin
de la variable.
5. La
secuencia
presentada facilita
el desarrollo
del
instrumento.
6. Los tems
claros
entendibles.

0,00391

0,00391

0,00391

0,03516

0,00391

0,03516

0,00391

Si p< 0.05 la concordancia es significativa.


En este caso p = 0,08987
*Por lo tanto la concordancia entre jueces es estadsticamente
significativa
XI

PRUEBA BINOMIAL
INSTRUMENTO SOBRE ESTILOS DE VIDA
NUMERO DE JUEZ EXPERTO
ITEMS

p
1

son
y

7. El nmero de
tems es
adecuado para su
aplicacin

1. El instrumento
recoge informacin
que permite
dar
respuesta
al
problema
de
investigacin.
2. El instrumento
propuesto
responde a
los
objetivos
del
estudio.
3. La estructura del
instrumento
es
adecuado.
4. Los tems del
instrumento
responde
a
la
operacionalizacin
de la variable.
5. La
secuencia
presentada facilita
el desarrollo
del
instrumento.
6. Los tems
claros
entendibles.

0,00391

0,00391

0,14453*

0,03516

0,00391

0,14453*

0,00391

(*) En estos tems se tomaron en cuenta las observaciones


realizadas para la elaboracin del instrumento final.
Si p< 0.05 la concordancia es significativa.

XII

ANEXO D
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO
ESCALA DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE OLSON
(FACES III MODIFICADO)

Para la validez, se solicit la opinin de jueces expertos, adems de la


Tabla de Correlacin del Coeficiente r de Pearson.
Coeficiente de correlacin r de Pearson:
rx

Nxy (x) (y)


2

(Nx (x)2) (Ny2 (y)2)

ITEM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PEARSON
0,45

ITEM
11

0,36

12

0,43

13

0,35

14

0,37

15

0,45

16

0,53

17

0,41

18

0,3

19

0,29

20

PEARSON
0,36
0,63
0,48
0,38
0,36
0,15
0,21
0,26
0,52
0,27

Para que exista validez, r > 0,20. Por lo tanto este instrumento
para la medicin del funcionamiento familiar es vlido en cada
uno de sus tems.

XIII

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO


INSTRUMENTO SOBRE ESTILOS DE VIDA
Para la validez, se solicit la opinin de jueces expertos, adems de la
Tabla de Correlacin del Coeficiente r de Pearson.
Coeficiente de correlacin r de Pearson: Correlacin tem test
rx =

Nxy (x) (y)


2

(Nx (x)2) (Ny2 (y)2)

ITEM

PEARSON

ITEM

PEARSON

0,308

20

0,353

0,27

21

0,339

0,377

22

0,368

0,244

23

0,36

0,373

24

0,191

0,521

26

0,297

0,347

27

0,211

0,395

28

0,235

10

0,298

29

0,242

11

0,629

30

0,329

12

0,356

30

0,363

13

0,523

31

0,36

14

0,26

32

0,373

15

0,315

33

0,373

XIV

16

0,27

34

0,185

18

0,307

37

0,355

38

0,385

19

0,267

Para que exista validez, r > 0,20. Por lo tanto este instrumento para la
medicin del funcionamiento familiar es vlido en cada uno de sus
tems.

XV

ANEXO E
CONFIABILIDAD DE LA ESCALA DE FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR DE OLSON
(FACES III MODIFICADO)
PROCEDIMIENTO
Sobre la base de la varianza de los tems, aplicando la
siguiente frmula:

Donde:
El coeficiente de confiabilidadAlfa-cronbach> 0,5 para
que sea confiable.
N= nmero de tems de la escala validado
2
Si = sumatoria de las varianzas de los tems
2
St = varianza de toda la escala
Reemplazando:

= 0.68
= 0.7

*Por lo tanto, el instrumento es confiable

XVI

CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO SOBRE ESTILOS DE VIDA

Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedi a utilizar


la frmula de Kuder - Richarson.

Donde:
El coeficiente Kuder Richarson> 0,5 para que sea
confiable
K=2 Nmero de tem validado
S = varianza total
pq = sumatoria de varianza de cada tem
Reemplazando:

K R= 0,76
K R = 0,8

*Por lo tanto, el instrumento es confiable

XVII

ANEXO F

LIBRO DE CDIGOS
ESCALA DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE OLSON
(FACES III MODIFICADO)
DATOS GENERALES
1. 14 = 1
15 = 2
16 = 3
17 = 4
2. Ninguno =
0 1 -2 = 1 3
- 4= 2 > 5 =
3
3. Lima SJM = 1
Otros = 2
4. SI = 1
NO = 0

5. Catlico = 1
Evanglico = 2
Cristiano = 3
Agnstico = 4
Ateo = 5 Otros
=6
DATOS ESPECIFICOS
Siempre = 4
Muchas veces = 3
A veces = 2
Nunca = 1

XVIII

INSTRUMENTO SOBRE ESTILOS DE VIDA


DATOS GENERALES
1. 14 = 1
15 = 2
16 = 3
17 = 4
SEXO:

Masculino = 1
Femenino = 2

2. Tercer grado = 1
Cuarto grado = 2
Quinto grado = 3

3. Soltero = 1
Conviviente = 2
Casado = 3
4. Lima SJM = 1
Otros = 2
5. SI = 1
NO = 2

5.1.
Menos de S/.420
soles = 1 De S/. 421 a
S/.500 = 2 Ms de S/. 500
=3
5.2.
S/.1 a
S/.2 = 1 S/.2 a
S/.4 = 2 S/.4 a
ms = 3
6. SI = 1
NO = 2

XIX

DATOS ESPECIFICOS
Saludable = 1
No saludable = 0
1.
2.
3.
4.

a=1
b=1
a=1
b=1
c=1
5. a = 1
6. d = 1
7. a = 1
8. a = 1
9. a = 1
d=1
10. c = 1
11. c = 1
d=1
12. a = 1
13. a = 1
14. a = 1
15. Diario = 1
16. Por frecuencia
17. a = 1
18. a = 1
19. b = 1
20. b = 1
21. b = 1
22. b = 1
23. a = 1
24. Por frecuencia
25. a = 1
26. a = 1
27. a = 1
28. a = 1
29. a = 1
30. d = 1
31. Por frecuencia
32. d = 1
33. Por frecuencia
34. a = 1
35. Por frecuencia
36. a = 1
37. d = 1
XX

ANEXO G
DETERMINACION DE LA MUESTRA
1. Tamao de la muestra.

Donde:

n = z x N x pq N-1
(e) + z (pq)

n: Tamao de muestra.
Z: Nivel de confianza ( 95% =
1,96) N: Poblacin
p: Proporcin de casos de la poblacin que tienen las caractersticas que se
desean estudiar.
q: 1 p Proporcin de individuos de la poblacin que no tienen las caractersticas
de inters y por tanto representa la probabilidad de obtener al azar un individuo sin
esas caracterstica.
e: Margen de error permisible establecido por el investigador. (0.1 0.05)

n = ( 1,96) (96) (0,5) (0,5)


= 3.8416 (96) 0.25 =
92.198
96 -1 (0,05) + (1,96) (0,5) (0,5) 0.2375 + 0.9604
1.1979

= 76.96 = 77 Estudiantes

2. Reajuste del tamao de muestra.


nf =

n
1+n
N

Donde:
nf: Correccin por tamao de muestra.

XXI

N: Tamao Poblacional.
Reemplazando:
nf = 77
1 + 77
96

3.

= 77
1.802

= 42.73= 43 estudiantes

Determinando
estudiantes por grado de estudios.
nx = nx total . nf
N
Donde:

n1=tercer grado
n2= cuarto grado
n3= quinto grado

n1=26 x 43 = 11.64 = 12 estudiantes


96
n2=42 x 43 = 11.64 = 19 estudiantes
96
n3=28 x 43 = 11.64 = 12 estudiantes
96

XXII

cantidad

de

ANEXO H
MATRIZ GENERAL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Datos
Generales

Datos
Especificos
12

13

14

15

16

17

18

19

20

TOTA
L

40

2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2

37

3 1 1 1 2 1 1 1 3 3 3 2 2 2

41

2 2 1 1 2 1 2 1 2 3 2 3 2 1

43

3 1 1 1 3 2 2 1 2 3 3 3 2 1

47

3 1 1 3 2 1 3 1 1 2 2 1 2 1

31

3 1 1 1 2 2 1 1 2 4 3 2 2 4

46

3 1 1 3 2 1 2 1 1 3 3 1 1 3

36

2 1 1 1 3 2 3 2 2 4 4 2 2 4

56

10

2 2 1 1 2 2 1 2 2 3 3 2 2 1

37

11

2 1 1 2 1 2 1 2 2 3 3 2 1 2

35

12

3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 3 2 1 2

40

13

3 1 1 3 2 1 2 1 1 4 4 4 2 3

53

14

2 1 1 1 3 3 1 2 2 3 3 4 2 2

49

15

2 1 1 1 4 2 2 3 3 3 4 3 2 1

58

16

1 2 1 1 2 2 1 2 2 3 2 4 1 3

44

17

3 1 1 3 2 2 2 3 2 2 2 2 4 2

45

18

3 1 1 3 2 1 1 1 2 1 3 2 2 3

46

19

2 1 1 1 4 3 3 2 2 4 4 2 2 1

57

20

2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 3 2 3 2

39

21

2 1 1 1 1 3 2 2 3 3 2 1 2 2

41

22

3 2 1 1 2 2 1 2 3 2 1 3 2 1

38

23

3 1 1 5 3 3 1 2 3 1 1 2 1 1

35

2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

3 1 1 2 1 1 1 2 2 2 3 2 3 1

3
4

XXIII

24

2 1 0 4 2 4 2 3 4 3 4 2 2

50

25

2 1 1 2 2 3 2 2 3 1 2 2 2

36

26

3 1 1 1 2 4 3 4 4 2 3 2 3

51

27

1 1 1 1 1 3 2 4 3 1 2 1 2

51

28

3 1 1 1 2 3 3 3 2 3 1 1 2

46

29

0 1 0 3 2 3 2 1 2 4 4 2 2

45

30

1 1 1 1 2 2 1 1 2 4 2 3 3

38

31

2 2 1 1 1 2 2 2 2 3 3 2 1

42

32

3 1 1 2 1 3 1 2 3 2 1 3 4

47

33

2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 3 2

37

34

2 1 0 1 1 2 1 2 2 2 1 2 2

43

35

2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3

51

36

3 1 1 1 1 2 2 3 3 3 2 4 3

47

37

2 1 1 1 2 1 2 4 2 2 2 1 2

44

38

3 1 1 1 2 2 2 3 2 3 3 2 3

50

39

2 2 1 1 1 1 3 1 3 4 4 4 2

49

40

1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2

33

41

2 1 1 1 2 1 1 3 1 3 3 2 1

41

42

3 1 1 3 1 1 2 2 2 2 2 1 2

32

43

0 1 1 1 1 1 3 2 1 3 2 2 2

42

XXIV

Datos
Generales

ESTILOS DE
VIDA
Dimensin
Psicolgica

Dimensin
Biolgica

Dim

1 sexo 2 3

4 5 5.1 5.2 6 1

2 3 4 5 6 8

9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 26 27 28 29 3

2 1 1

1 2

2 1 0

1 1 1 0 0 0

0 0

1 1

1 1 1

1 2

2 1 1

1 1 1 0 1 1

1 0

1 1

1 1 1

1 2

2 1 1

1 1 1 1 1 0

1 0

1 1

1 1 1

2 2

2 1 1

1 1 0 0 1 0

1 0

1 1

2 1 1

1 2

1 1 1

0 1 1 0 1 1

1 0

1 1

2 1 1

1 2

2 2 1

1 1 1 1 1 0

1 0

1 1

2 1 1

1 2

1 1 1

1 1 1 0 0 0

1 0

0 0

2 1 1

1 2

2 1 1

0 1 1 0 1 1

1 0

1 1

2 1 1

1 2

2 1 1

1 1 0 1 1 1

1 0

1 1

10

1 1 1

2 2

2 1 1

1 1 1 1 1 1

1 0

1 1

11

1 1 1

1 2

1 1 1

0 1 1 1 1 0

1 0

1 1

12

2 1 1

1 2

2 2 1

1 1 1 0 1 1

1 0

1 1

13

2 2 1

1 2

2 2 1

1 1 1 1 1 1

1 0

1 1

14

1 2 1

1 2

2 1 1

0 1 1 0 1 1

1 0

1 1

15

1 2 1

1 2

3 1 1

1 1 0 0 1 0

1 0

1 1

16

2 2 1

2 2

2 1 0

0 1 1 1 1 0

1 0

1 1

17

1 2 1

1 2

3 1 1

1 1 1 1 1 1

1 0

0 1

18

2 2 1

1 2

1 2 1

1 0 1 0 1 1

1 0

1 1

19

2 2 1

1 1

1 0

0 1 0 1 1 0

0 0

1 0

20

2 2 1

1 2

2 1 1

1 1 1 1 1 1

1 0

1 1

21

2 2 1

1 2

2 1 1

0 1 0 0 1 1

1 0

0 1

22

1 2 1

2 2

3 1 0

1 1 1 0 1 0

1 0

1 1

23

2 2 1

1 2

2 2 1

1 1 1 0 1 1

1 0

1 1

XXV

24

1 2 1

1 2

25

1 2 1

1 1

2 1 1

0 1 0 1 0 0 0 0

1 1

1 0

1 1 1 0 1 1 1 0

1 1

26

2 2 1

1 2

1 2 1

1 1 1 1 1 0 1 0

1 0

27

28

2 2 1

1 2

2 1 1

0 0 1 1 1 1 1 0

1 1

1 2 1

1 2

3 1 1

1 1 0 0 1 0 1 0

1 1

29

2 2 1

1 2

3 2 1

0 1 1 1 0 1 1 1

1 1

30

1 2 1

1 2

2 1 1

1 0 1 0 1 0 1 0

1 1

31

1 2 1

2 2

2 2 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1

32

2 3 1

1 2

3 1 1

0 1 1 1 1 0 1 0

1 1

33

1 3 1

1 2

3 1 1

1 1 0 0 1 1 1 1

1 1

34

1 3 1

1 1

1 0

0 0 1 0 0 1 1 0

1 1

35

2 3 1

1 2

3 2 1

0 1 1 0 1 0 1 0

1 1

36

2 3 1

1 2

3 1 1

1 1 0 1 1 1 0 0

1 1

37

2 3 1

1 2

2 1 0

0 1 0 0 1 1 1 0

0 1

38

1 3 1

1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 0

1 1

39

2 3 1

2 2

3 2 1

0 0 1 0 0 0 0 0

1 0

40

1 3 1

1 2

3 1 0

1 1 1 1 1 0 1 1

1 1

41

2 3 1

1 2

3 2 1

1 1 0 1 1 1 1 0

1 1

42

1 3 1

1 2

2 1 1

0 1 1 1 1 1 1 0

1 1

43

2 3 1

1 2

3 2 0

1 1 0 0 1 0 1 0

0 1

XXVI

ANEXO I
MEDICION DE LA VARIABLE
Para la categorizacin de la variable, se procedi de la siguiente manera:

1. Funcionamiento Familiar
Determinando el promedio: X
X = x/n =1869/43 = 43,47
X = 44
Funcional
Disfuncional

:
:

45 - 80 puntos.
20 - 44 puntos.

2. Funcionamiento Familiar en la dimensin Adaptabilidad:


Determinando el promedio: X
X = x/n
X = 19
Funcional
:
Disfuncional
:

20 a ms
0 -- 19 puntos.

3. Funcionamiento Familiar en la dimensin Cohesin:


Determinando el promedio: X
X = x/n
X = 22
Funcional
:
Disfuncional
:
XXVII

23 a ms
0 -- 22 puntos.

ESTILOS DE VIDA
1. Determinando el promedio: X
X = x/n =1028/43 = 23,9
X = 24
Saludable
: 25 -- 34 puntos.
No saludable
: 0 - 24 puntos.

2. Estilos de vida en la dimensin Biolgica:


Determinando el promedio: X
X = x/n
X = 8,3 = 8
Saludable
No saludable

: 9 -- 12 puntos.
: 0 - 8 puntos.

3. Estilos de vida en la dimensin Psicolgica:


Determinando el promedio: X
X = x/n
X = 6,9 = 7
Saludable
No saludable

: 8 -- 9 puntos.
: 0 - 7 puntos.

4. Estilos de vida en la dimensin Social:


Determinando el promedio: X
X = x/n
X = 8,6 = 9
Saludable
: 10-- 13 puntos.
No saludable
: 0 - 9 puntos.

XXVIII

ANEXO J
DATOS GENERALES DE LOS ADOLESCENTES DE LA
I.E. JUAN DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013

Encuesta

N
EDAD
14
6
15
12
16
16
17
9
TOTAL
43
SEXO
Femenino
24
Masculino
19
TOTAL
43
GRADO
Tercero
12
Cuarto
19
Quinto
12
TOTAL
43
ESTADO CIVIL
Soltero
43
Conviviente
0
Casado
0
TOTAL
43

Lima
Otros
TOTAL

Catlico
Evanglico
Cristiano
Agnstico
Ateo
Otros

%
14%
28%
37%
21%
100%
56%
44%
100%
28%
44%
28%
100%
100%
0%
0%
100%

PROCEDENCIA
37
6
43

86%
14%
100%

RELIGION
28
2
7
1
5
0

65%
5%
16%
2%
12%
0%

XXIX

TOTAL

43
100%
VIVE CON SUS PADRES
SI
40
93%
NO
3
7%
TOTAL
43
100%
HERMANOS
Ninguno
1a2
3a4
>= 5
TOTAL
SI
NO
TOTAL

2
4
19
18
43
TRABAJA
4
39
43

5%
9%
44%
42%
100%
9%
91%
100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXX

ANEXO K
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES DE LA
I.E. JUAN DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013
Funcionamiento
Familiar
Funcional
Disfuncional

N
19
24

%
44%
56%

TOTAL

43

100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

ANEXO L
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES SEGN
DIMENSIN ADAPTABILIDAD DE LA I.E JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES

LIMA-PERU
2013
Funcionamiento
Familiar
Funcional
Disfuncional
TOTAL

16
27
43

37%
63%
100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

ANEXO M
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES SEGN
DIMENSIN COHESION DE LA I.E JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013
Funcionamiento
Familiar
Funcional
Disfuncional
TOTAL

19
24
43

44%
56%
100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXI

ANEXO N

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES SEGN


DIMENSIN ADAPTABILIDAD POR ITEMS DE LA I.E JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES

LIMA-PERU
2013
FUNCIONAL DISFUNCIONAL TOTAL
N
%
N
%
N
%

TEM
1

2
3

Tus padres tienen en cuenta


tus
sugerencias como hijo para resolver los
6
problemas en casa.
Tus padres tienen en cuenta tu opinin
para establecer tu disciplina en
el
momento de establecer normas y
11
obligaciones.
Tus padres y t se ponen de acuerdo en
7
relacin con los castigos que te dan.

14%

37

86%

43

100%

26%

32

74%

43

100%

16%

36

84%

43

100%

23%

33

77%

43

100%

28%

31

72%

43

100%

12%

19

44%

43

100%

23

7%

20

47%

43

100%

13

30%

30

70%

43

100%

21%

34

79%

43

100%

13

30%

30

70%

43

100%

4 En tu casa tus hermanos y t toman las


5
6

10
decisiones.
En tu familia se sienten ms unidos
entre ustedes que con gente ajena a tu
12
familia (amigos, vecinos tos, etc.).
Cuando tienen problemas los miembros
de tu familia se dan apoyo entre
24
ustedes.
Para tu familia la unin familiar es muy

7 importante.
8

Aceptan a los amigos de cada uno de


los miembros de tu familia.
Tu familia cambia el modo de hacer sus

9 cosas.
10

En tu casa disfrutan hacer actividades


solo con los familiares ms cercanos.

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXII

ANEXO O

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES SEGN


DIMENSIN COHESION POR ITEMS DE LA I.E JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013
TEM
En tu familia son varios
las
encargadas que dar
las reglas y normas.
12 En tu familia, consultan entre
ustedes para tomar decisiones.
13 En tu casa les gusta pasar el
tiempo libre en familia.
14 En tu familia con facilidad
planean actividades en familia.
En tu familia intercambian los
15 quehaceres del hogar
entre
ustedes.
En tu familia es difcil identificar
16 quien es la autoridad (persona
que manda en el hogar).
En tu familia es difcil repartirse
17
las labores del hogar.
En tu familia tienen distintas
18 formas de solucionar
los
problemas.
Cuando se toma una decisin
19 importante, toda la familia est
presente.
Las normas o reglas de tu
20
familia cambian con facilidad.

11 personas

FUNCIONAL DISFUNCIONAL TOTAL


N
%
N
%
N
%
15

35%

28

65%

43 100%

14

33%

29

67%

43 100%

14

33%

29

67%

43 100%

14

33%

29

67%

43 100%

22

51%

21

49%

43 100%

15

35%

28

65%

43 100%

11

26%

32

74%

43 100%

18

42%

25

58%

43 100%

15

35%

28

65%

43 100%

12

28%

31

72%

43 100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXIII

ANEXO P
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES DE LA I.E.
JUANDE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013
Estilos de Vida
Saludable
No Saludable
TOTAL

N
17
26
43

%
61%
40%
100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

ANEXO Q
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN DIMENSIONES
I.E. JUAN DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES

LIMA-PERU
2013
NO
SALUDABLE SALUDABLE
DIMENSIN
N
%
N
%
Biolgico
25 58%
18
42%
Psicolgico
15 35%
28
65%
Social
19 44%
24
56%

TOTAL
N
%
43 100%
43 100%
43 100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXIV

ANEXO R
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN LA
DIMENSIN BIOLGICA POR ITEMS DE LA I.E. JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013

Enunciado

SALUDABLE

1. Desayuna todos los das a la misma


hora.
2. La hora de consumo
del
desayuno con frecuencia es entre
las 7 y 8 am.
3. Almuerza todos los das a la
misma hora.
4. La hora de consumo
del
almuerzo con frecuencia se da
entre las 12 y 2 pm
5.
6.

Cenas todos los das a la misma


hora.
Hora de consumo de la cena con
frecuencia.

7.

Consume

8.

horarios fijos
Realiza ejercicios o practica algn
deporte.

9.

sus

alimentos

Realiza ejercicio todos los das.

10. Realizas ejercicios por lo menos


30 minutos.
11. Duermes de 7 a 8 horas diarias.
12. Realiza siesta.

NO
SALUDABLE

TOTAL

33

77%

10

23%

43

100%

27

63%

16

37%

43

100%

38

88%

12%

43

100%

31
21

72%
49%

12
22

28% 43
51% 43

100%
100%

37

86%

14%

43

100%

24

56%

19

44%

43

100%

37

86%

14%

43

100%

7%

40

93% 43

100%

37
36

86%
84%

6
7

14%
16%

43
43

100%
100%

35

81%

19%

43

100%

en

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXV

ANEXO S
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN LA
DIMENSIN PSICOLOGICA POR ITEMS DE LA I.E.
JUAN DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013
NO
SALUDABLE SALUDABLE

ENUNCIADO

N
14. Tienes planes despus de terminar
el colegio.
15. Lee textos que no sean temas o
tareas del colegio.
16. Frecuencia de lectura a la semana.
17. Conformidad con su apariencia
fsica.
18. Conformidad con su forma de ser.
19. Desea cambios en su persona.
20. Preocupacin por caerles bien a las
personas.
21. Cree que su opinin no importa
cuando trabajas en un grupo.
22. Siente que nadie te quiere.

TOTAL

30 70%

13 30% 43

100%

33 77%

10 23% 43

100%

20 47%

23 54% 43

100%

39 91%
35 81%

4 9% 43
8 19% 43

100%
100%

27 63%

16 37% 43

100%

36 84%

7 16% 43

100%

38 88%

5 12% 43

100%

40 93%

100%

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXVI

7% 43

ANEXO T
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES SEGN LA
DIMENSIN SOCIAL POR ITEMS DE LA I.E. JUAN
DE ESPINOSA MEDRANO 7082
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA- PERU
2013
N
O
SALUDABLE SALUDABLE

Enunciado

TOTAL

25

58%

18

42%

43

100%

39

91%

9%

43

100%

35

81%

19%

43

100%

32
38

74%
88%

11
5

26%
12%

43
43

100%
100%

30. Tiene mejor amigo(a).

39

91%

9%

43

100%

31. Consume cigarrillos.

26

61%

17

40%

43

100%

32. Consume ms de un cigarro al da.

27

63%

16

37%

43

100%

33. Consume bebidas alcohlicas.

21

49%

22

51%

43

100%

21

49%

22

51%

43

100%

23

54%

20

47%

43

100%

21

49%

22

51%

43

100%

24

56%

19

44%

43

100%

24. Conversa con sus padres.


26. Se lleva bien con sus padres y
hermanos.
27. La familia toma en cuenta sus opiniones.
28. Los padres lo(a) felicitan o premian por
un logro o triunfo.
29. Tiene un crculo de amigos.

14. Consume ms de tres vasos de alcohol a


la semana.
35.
Pertenece a algn grupo donde
desarrolle actividades recreativas.
37.
Realiza todos los das actividades
recreativas.
38. tus actividades recreativas por lo menos
duran una hora.

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXVII

ANEXO U
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES EN LA
DIMENSIN ADAPTABILIDAD, I.E.JUAN DE ESPINOSAMEDRANO 7082,
SAN JUAN DE MIRAFLORES
LIMA-PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

ANEXO V
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES EN LA
DIMENSIN COHESIN, I.E. JUAN DE ESPINOSAMEDRANO 7082,
SAN JUAN DE MIRAFLORES,
LIMA-PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXVIII

ANEXO W
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES EN LA DIMENSIN
BIOLGICA, I.E.JUANDE ESPINOSA MEDRANO 7082,
SAN JUAN DE MIRAFLORES,

LIMA-PERU
2013.

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

ANEXO X
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES EN LA DIMENSIN
PSICOLGICA, I.E.JUANDE ESPINOSA MEDRANO 7082,
SAN JUAN DE MIRAFLORES,
LIMA-PERU
2013

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XXXIX

ANEXO Y
ESTILOS DE VIDA DE LOS ADOLESCENTES EN LA DIMENSIN SOCIAL,
I.E.JUANDE ESPINOSA MEDRANO 7082,
SAN JUAN DE MIRAFLORES,
LIMA-PERU
2013.

Fuente: Instrumento aplicadoa los Estudiantes de la I.E. 7082, 2013.

XL

ANEXO Z

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A travs del presente documento expreso mi voluntad de


participar en la investigacin Funcionalidad familiar y estilos de vida en
los adolescentes en la I.E. Juan de Espinosa Medrano 7082, SJM2013.

Habiendo sido informado(a) del propsito de la misma, as como


de los objetivos, y teniendo la confianza plena de que por la
informacin que se vierte en el instrumento ser solo y exclusivamente
para fines de la investigacin en mencin, adems confo en que la
investigacin

utilizar

adecuadamente

dicha

informacin

asegurndome la mxima confidencialidad.

_________________
ATTE

XLI