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ARTIGOS

ano VIII, n. 4, dez/ 2 0 05

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., VIII, 4, 679-693

El sufrimiento del adulto


abusado sexualmente en la infancia.
Una aproximacin clnica*
Liudmila Santana Romero
Raudelio Machn Surez

La clnica con los adultos abusados sexualmente en la infancia,


pudiera ser una de las lneas de investigacin de mayor importancia
en los estudios sobre Abuso Sexual Infantil ( ASI ). Su abordaje es
relevante no slo en el tratamiento del paciente adulto que sufre, sino
que hecha luz sobre el conocimiento de las consecuencias a largo
plazo del ASI. Estos temas son abordados emprica y tericamente en
este trabajo ilustrado a travs de tres casos clnicos.
Palabras claves: Abuso sexual infantil (ASI), psicoanlisis,
sufrimiento del adulto
Yo crea que, inevitablemente, todas las cosas eran padres e hijos
Y he aqu que mi dolor no es padre ni es hijo
Porque le falta frente para amanecer
Tanto como le falta espalda para anochecer
Y si lo pusiese en una estancia oscura no echara luz
Y si lo pusiese en una estancia luminosa no echara sombra.
Csar Vallejo

* Este trabalho recebeu Meno Honrosa do Prmio Internacional Pierre Fdida de


Ensaios Inditos de Psicopatologia Fundamental 2004, concedida pela Associao
Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental.

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Probablemente (y por suerte), los casos adultos abusados


sexualmente en la infancia al menos en nuestro pas sean los
menos frecuentes en una consulta. Pese a ello, existen. Si en la ONU
en 1994 se coment que ... es el mximo reto con que la humanidad
entrara en el Siglo XXI...; sera bueno que nuestros terapeutas, a
tono con los tiempos actuales, se interesen en el tema. Una manera
de empezar podra ser prestar escucha a quienes tienen sed de ser
escuchados.
Para muchos es conocido que el Abuso Infantil ya no se
mantiene debajo del teln y que, aunque sigue considerndose muy
complejo, son incontables los acercamientos que hoy se hacen al
tema. Cuba no est exenta a tales investigaciones. No obstante, existe
gran diferencia en la comprensin del sentir que transpira el infante
abusado y el adulto que lleva aos sufriendo la vivencia. As como
difieren tambin el tratamiento postraumtico y el abordaje que
pudiera recibir, el que a ha estado traumatizado toda la vida y que
ahora, un tanto lejos del suceso, se atreve a pedir ayuda.
Una perspectiva relativamente inexplorada es la del adulto
abusado en la infancia. El anlisis de tres casos, nos permitir llegar
a ciertos jalones imprescindibles para el abordaje en consulta de estos
pacientes. Como todos los pacientes son totalmente diferentes, desde
la nacionalidad hasta el modo en que viven y sufren sus vidas,
trataremos de centrarnos en aquellos puntos que pudieran ser
relevantes a la hora de comprender las consecuencias a largo plazo

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del abuso en la infancia. El breve relato de la historia adulta de cada uno de ellos,
nos ayudar luego a desbrozar el camino.
Uno
Derivada porque es un caso difcil, pues la muchacha fue violada en la
infancia, con ese sello, llega Susana a consulta. Cubana, de treinta aos de edad,
secretaria. Con una hija, divorciada y vive con sus padres actualmente. Buena
imagen fsica. Se presenta la primera vez acompaada de alguien que espera fuera
y que no se muestra ni se presenta.
Ante la interrogante qu te pasa? responde no me siento bien con los
hombres. Tratando de enmarcar desde cundo? no fue raro que, sin demora
aflorara en su discurso lo que pasa es que fui violada cuando era nia () y no
una sola vez.
Ella tena ocho aos y el vecino, un joven de confianza, estaba en la casa
en un momento en que los padres de la nia no estaban. Estaba sentada encima
de l viendo el televisor, vi que l se anduvo ah pero no pens nada malo, me baj
el blumer () sent un dolor muy grande, empec a echar sangre y corr para
el bao. En ese momento entr mi mam y me pregunt qu me pasaba y le dije
que haba sido un golpe que me di con la punta de una silla que estaba rota. Este
muchacho, de 14 aos, no dud en volver a tocarla otras veces.
El abuelo de este joven, un seor que los visitaba con frecuencia, disfrutaba
de una conducta similar: las toqueteaba a ella y a otras nias que jugaban dentro
de un escondite inventado. Yo nunca dije la verdad porque mi padre los mata y
me daban miedo los problemas. Las otras chiquillas lo mencionaron siendo grandes
pero creo que nadie les crey.
Despus fui violada por mi primer esposo, el padre de la nia. Mis padres
me decan que las muchachitas se tienen que casar vrgenes porque, de lo
contrario, nadie se quiere casar con ellas (...) Como yo crea que no lo era, acept
a ese hombre porque l estaba enamorado de m, a mi no me gustaba pero ya no
iba a pasar por la pena. A los 15 aos me cas pero me viol tambin porque yo
no quera tener relaciones nunca y l me obligaba, me golpeaba, aquello fue un
infierno. Diez aos despus lo dej, porque la nia no deba estar en ese ambiente.
Nunca pude estar con los hombres, finjo sentirme bien. () La primera vez que tuve un orgasmo fue con un hombre con quien me vea pero que no
poda ser mi pareja porque era casado. Despus que pasa me siento sucia y
no quiero que me acaricien y no quiero volver a repetir eso.
Esto trae confusin en su pareja que cree que ella le es infiel, ella no cree
que los hombres estn dispuestos a escuchar eso que a ella le pasa y entonces
tiene que volverlo a hacer pero ya no quiere seguir tan inestable porque su hija y
sus padres le reclaman.

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No sabe cmo lograr ser una persona normal () siempre hago lo que
ellos desean. Es como si me sintiera culpable de que me hayan violado y yo no
se porqu () Una doctora me pregunt una vez si no era que me gustaban las
mujeres y yo le dije que no, que nunca haba pensado en eso.
No he tenido nunca una pareja estable siempre tengo miedo a que le pase
algo a la nia, a ella le puede pasar lo mismo que a mi. Solo con mis padres
me siento protegida. Ahora tengo un enamorado, l dejo a la mujer por m una
vez pero yo recog y volv con mis padres. l quiere volver conmigo y yo no se
que hacer, yo no quiero perderlo pero yo se que voy a virar para mi casa otra
vez.
Casualmente despus de las violaciones, su padre, que no conoca nada
de eso, comenz a tomar y a maltratar a su mam. Eso hizo que se me formara
una mala idea de los hombres. Este enamorado, que le gusta ahora, tambin es
alcohlico y los padres no lo quieren para ella.
Durante tres consultas repeta exactamente lo mismo de la anterior, como
si no hubiese nada ms que contar, como si ese fuese el discurso repetido de
siempre (a pesar de que considera que yo era la primera persona en saberlo),
como si no le fuera posible hablar de nada ms
Dos
Nora, de veintitrs aos de edad, estudiante peruana en Cuba. Remitida
a consulta por un colega, a quien se le acerc porque no puede hacer el
amor.
Una vez en consulta, not que tena una forma fsica similar al gustado por
este hombre, segn haba descrito en otros contextos. Descuidada en sentido
general, poco peinada, nada maquillada. No es casualidad que el elegido para hablar
de este asunto haya sido l, lstima de su profesin.
Si partimos de que quien me demanda atencin es este seor y no la paciente
no sonar raro que mencione que ella se mostr muy resistente siempre. Vine
porque l me dijo que eras muy buena, fueron sus primeras palabras. Me sonaron
ms a auto convencimiento y resignacin que a elogio.
No funcion, todo el tiempo tratando de adivinar lo que yo poda decirle (yo
no le deca nada), y lo que le estaba ocurriendo. Empecemos por ah, le propuse.
Desde que muri su padre tiene prdida de equilibrio y un ligero tic nervioso casi
imperceptible. De eso hace cerca de tres aos. Viva con su madre y sus
hermanitos hasta que vino a estudiar a Cuba. No tiene novio, nunca ha tenido
relaciones sexuales, no le gusta arreglase ... no soporto sentir que los hombres
me miran, trato de no gustarles. Me siento culpable si me arreglo y me va mal.
(...) yo se que esto tiene que ver con lo que me pas cuando nia, me dice en
algn momento como para demostrarme que nada tengo que decirle, ella lo sabe
todo (yo estoy segura de eso). Qu te pas? Mi abuelo me viol, yo se lo dije

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a mi mam y ella me dijo que no le dijera nada a mi pap ni a nadie de la familia,


porque iban a matar al abuelo y yo no le dije nada a nadie nunca. Ahora trato
devengarme de ella, pero no se cmo () Cuando mi pap muri sent que perda
todo lo que tena, yo imagino que por eso sean los mareos pero y el tic, no se
que me est diciendo.
Tard dos consultas el yo tengo una amiga psicloga, te voy a conectar con
ella y lo hizo. Volvi una vez ms, no dijo mucho, dud todo el tiempo de su
posible evolucin y no regres. Aun sigue estudiando, fsicamente se ve igual.
Tres
Victor, de 22 aos de edad, estudiante de Colombia en Cuba. Llega buscando
ayuda porque su novia no corresponda a sus sentimientos y ya no quera seguir
con l. Desesperado porque su ex-novia era, adems, su amiga, su compaera de
estudios, de juego, no se relacionaba con mucha gente (meses despus
comentaron cerca de mi que ese estudiante se consideraba superior al resto, que
ni los alumnos ni los profesores lo soportaban). Transcurrieron varias consultas
tratando de resolver su conflicto inicial, no asisti a dos de las mismas, hasta que
se enter que ella prefera a otra persona.
Entonces, lleg decidido a pensar en su persona. Si voy a ser totalmente
sincero debo decir que fui violado a los ocho aos por mi vecino, an puedo
sentir su respiracin sobre mi. Yo no hice nada me qued quieto a pesar de que
me dola. Primero se mostraba animoso con deseos de estudiar, de aprobar los
exmenes, de cambiar de carrera, regresar a su pas y otros tantos planes. Luego
la depresin por la imposibilidad de lograrlos.
Una gran tristeza y desesperacin lo inund y se mantuvo por varias
consultas. La tristeza lo llev a asociar otros eventos de la infancia, donde deba
tener relaciones con la hermana y las amigas que eran mayores que l a cambio
de juguetes o de proteccin ante personajes peligrosos inventados. Senta mucho
dolor porque era mi hermana deca.
Actualmente se senta incapaz no solo de no resolver sus conflictos de pareja
sino que tambin los relacionados con su cuerpo, que agreda porque no le
gustaba, senta asco de su cuerpo. l quera con mucha fuerza que la novia,
la profesora y ahora yo, nos preocupramos por l, que lo ayudramos. Que le
diramos cario, que no lo tratramos tan mal. Tena mucho miedo de regresar
a su pas. No se senta bien, de eso no haba dudas pero violentaba el encuadre
constantemente, y no acudi mas a la cita acordada. En los pasillos me
preguntaba: Dime, t que me conoces como nadie, llegar algn da a ser
alguien?.
Ya no est en el pas pero la angustia, creciente, lo hizo cometer desatinos antes de marcharse hasta deambular por las calles. Perdi la carrera y

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tuvo que irse viajar acompaado pues se consider la posibilidad de un intento suicida.

Reflexiones

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Flix Lpez, un destacado investigador sobre el tema del ASI, deca sin
reservas que las consecuencias del ASI no son medibles a largo plazo (Lpez,
2002). Sin intentar cuestionarnos su autoridad, nos moveremos justo sobre esa
lnea que su sentencia desdibujaba: cmo el ASI marca la vida adulta de las
vctimas a propsito de los casos que nos han llegado a consulta.
La idea de la determinacin no es simple. No lo es an para la fsica o las
matemticas. Los investigadores sociales in embargo pecamos de arrogantes ante
las leyes de un objeto ms borroso que un fractal o una matriz. Se trata de
reconocer sin dudas que las consecuencias predichas por el enfoque de la
complejidad para fenmenos fsicos multiplican su complejidad en el registro de
lo humano.
Donde el entretejido de variables se hace an ms denso, donde la linealidad
fracasa, donde cualquier aproximacin positivista, resbala en sus propios clculos
o sencillamente con ms luz larga topa con un muro de alternativas que le obliga
a detenerse en el plano descriptivo, debemos sin embargo intentar colocar seales.
La cuestin es, si ya tenemos en las manos el resultado por qu no intentar
mirar desde el futuro para ubicar en ese espacio entre hecho y resultado las trazas
ms visibles de lo complejo? A partir del hecho del abuso, inmediatamente despus
que un nio es abusado, se abren ante s tantas alternativas, que a su vez sern
las nuevas lneas de determinacin que nos ponen ante la realidad de la
impredictibilidad de contenido ante la infinitud de subjetividades constituidas sobre
el abuso sufrido en la infancia, pero a la vez creemos ante la denotabilidad
discreta de algunos derroteros estructurales de la constitucin subjetiva que nos
permiten encararlo en consulta.
De este primer plano de lneas determinantes cada una de las cuales debiese
generar una indefinible variedad de nuevas consecuencias que se relacionara con
las anteriores, y de los derroteros estructurales de la subjetividad como gua para
un anlisis adulto tratar este ensayo.
El peso que tiene el hecho le convierte en atractor de la configuracin de la
subjetividad que se construye centrada en el hecho como ocurre con el defecto
fsico en el rostro (Chiavaro, 1999), slo que si en aquel el acento lo pone la
mirada del otro e incluso la sealizacin simblica que establece ese tercero, en
el caso del abuso este dirige la subjetividad con todo el peso de la represin de

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la vivencia y el deseo de ocultar el hecho a los dems y desde las sombras el


hecho dirige la vida psquica. El sujeto habla de s desde la designificacin1 que
el otro establece con la violencia sobre su cuerpo, reproduce en el discurso una
violencia sobre s como otrora alguien la ejerciera sobre su cuerpo.
La pregunta de partida es: Qu pasa por la mente de un nio inmediatamente despus que es abusado? El adulto en consulta tiene an una imagen cercana.
El silencio es percibido como una doble violencia, la del abuso y la de no
poder contarle y vivir con ello y las confusiones que trae toda la vida. Susana
deca que sus padres no conocen nada ni nadie ms tampoco, mis padres porque
matan a esos vecinos, y los hombres que han sido mis parejas porque no lo van
a entender.
El abuso instaura a partir de que es perpetrado, por detrs de la violencia del
hecho, la corrosiva violencia del silencio, de no poder hablar de ello porque te
sientes culpable de que haya ocurrido. Se convoca aqu a la teora de la
seduccin,2 de la mutua seduccin de la cual el nio cree ser y es partcipe3 y la
cual es asumida con culpa. Es como si me sintiera culpable de que me hayan
violado y no s por qu.
Para un nio entre cinco y ocho aos la seduccin se trata de la conquista
del otro, en un plano puramente imaginario, sus deseos se tejen en torno a
miradas, roces y cario, que no logra explicarse muy bien. Sus teoras sobre la
sexualidad ya se parecen bastante a la realidad4 pero la seduccin no pasa por la

1. El avance de la insignificancia, C. Castoriadis.


2. A la que Freud renuncia slo parcialmente, Freud nunca abandon del todo la teora de
la seduccin (Volnovich, 2002, p. 110), por presiones externas a la propia teora, entre otras
una fuerte presin de la sociedad patriarcal que pesaba en sus hombros, y no por
incongruencias tericas. Desde el punto de vista epistemolgico, el concepto de sexualidad
infantil, la teora de la fantasa inconsciente, no necesariamente supone la necesidad de renegar de la teora de la seduccin. As la retractacin de Freud obedeci ms a cuestiones ideolgicas y personales que a conflictos tericos (ibid.). Revisar al efecto el anlisis que se hace
en Volnovich, J. C. Sexualidad infantil: usos y abusos del poder adulto. In: Volnovich, J. R.
(comp.). Abuso sexual en la infancia.
3. ... an siendo pasivo fsicamente, el nio participa psquicamente en la actividad seductora a
travs de deseos, afectos, fantasas que pueden facilitar, contrariar o complicar la seduccin...
Barbero, L. In: Volnovich, J. R. (comp.). Abuso sexual en la infancia, p. 22.
4. Luca Barbero nos dice: ... pasando por la formulacin de diversas y variadas teoras
sexuales, el nio llega a representarse, alrededor de los 5 aos, la vida sexual de los adultos en
una versin bastante prxima a la realidad... Abuso sexual de nios en la familia. Lneas
actuales de investigacin. In: Volnovich, J. R. (comp.). Abuso sexual en la infancia, p. 22.

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sexualidad, es all donde la violencia del otro es sentida como una fractura al curso
normal de sus fantasas de aproximacin y separacin del otro.5
Mirado desde el adulto el suceso tiene no slo el efecto devastador del
hecho, sino la culpa irreparable del cmplice si no mostr mayor resistencia
o del impotente si su resistencia fue infructuosa una vez instaurado un juicio
de valor sobre el hecho.6
Tambin puede ocurrir que por el contrario les haya sido forzado a callar.
Nora coment: ella me dijo que no le dijera nada a mi pap ni a nadie de la
familia, porque iban a matar al abuelo y yo no le dije nada a nadie nunca. Ahora
trato devengarme de ella, pero no se cmo. Aqu el silencio lo conduce por una
fractura imaginaria, y un sntoma en lo real donde el significante ya nada puede hacer, ms que dar cuentas de su ausencia. Dice: Cuando mi pap muri sent
que perda todo lo que tena, yo imagino que por eso sean los mareos pero y el
tic? Las palabras que no fueron dichas retornan en sntoma una y otra vez.
La significacin del evento en si mismo no debe ser por obvia, descuidada.
Se ha dicho que a pesar de sus desvaros tericos y cierta inconsistencia
metaterica, la evolucin de los casos con Melanie Klein terapeuta, se debe en lo
esencial a la ayuda que brindaba a los nios a resignificar las marcas en lo real y
la vuelta en lo imaginario.7 Tanto el dolor fsico y psicolgico asociado al suceso,
como el modo de asumir los vnculos con el entorno luego del suceso, se le
presentan al nio como una gran montaa de interrogantes son una exigencia
mayor que su capacidad de resolucin donde la revinculacin 8 es slo un
momento.

5. Con la idea del Fort-da en el sentido freudiano originario, se remite a la temprana inclusin en
el psiquismo del goce por los juegos de aproximacin y evitacin voluntaria que en muchos
casos constituir luego una marca en el deseo del sujeto. Freud, S. Ms all del principio del
placer. Ver tambin Lacan, J. (1953-54). El Seminario. Libro I. Los escritos tcnicos de Freud,
texto establecido por J.-A. Miller en 1975.
6. Desde Kant, los juicios de valor no conviven ms separados de la imagen, sino que sin un
resultado de la confluencia de la imagen y la razn. Kant, I. Crtica del juicio. Ver adems
Machn, R. (s/f) Para una historia del concepto de imaginario; Starobinski (1970) insiste en
la imagen en Kant como momento previo a la percepcin pero olvida que esta reaparece luego
en el juicio e valor.
7. Para un anlisis ms detallado revisar Machn, R. (1998). La integracin en psicoterapia,
nacimiento y muerte de un mito.
8. Ganduglia, A. H. Revinculacin: una nueva oportunidad... para quin? La necesidad de la
evaluacin del riesgo. In: Volnovich, J. R. (comp.). Abuso sexual en la infancia.

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A pesar de la opinin ya manejada por Lpez sobre la imprevisibilidad de los


efectos a largo plazo del ASI,9 el hecho es que al parecer tanto a corto como a
largo plazo el abuso tiene una salida en sntoma toda vez que no puede ser
tramitado y su imprevisibilidad, que deja perplejo al positivista es justo la
singularidad subjetiva que se espera de un anlisis de como los efectos descritos
o sintomatologa del sujeto a corto y a largo plazo (una vez adulto).
Ya a estas alturas de la evolucin de la ciencia psicolgica no es necesario
acudir a la ortodoxia psicoanaltica para comprender la marca que la sexualidad
tiene sobre la evolucin de la vida afectiva (Gonzlez, 2000), pero la aceptacin
del hecho lleva a las vertientes positivas a establecer lneas definidas, y tipologas
de vnculos afectivos segn el desarrollo entre otras cosas, de la sexualidad en
la infancia.
El salto muchas veces consiste en quedarse en el mismo lugar, esto ha sido
bien entendido en los desarrollos ms felices de la teora psicoanaltica que hoy
se ha volcado de nuevo a la teora traumtica de Freud no para abandonar el
mayor hallazgo de Freud el concepto de fantasa sino para entender que en
algunos la excepcin est ah para confirmarnos la regla sino para no dejarnos
tregua a las certezas.
Llega una paciente a consulta con serios problemas para querer y ser querida,
la analista recostada en la larga historia de fantasas de seducin que almacenan
su biblioteca y su archivo de caso personales, termina por restarle valor al hecho
traumtico, se refugia entonces en la palabra del padre 10 y escapa de su propio
horror a la violacin. Es aqu donde se pone en cuestin el deseo del analista. Si
bien en la gran mayora de los casos es la fantasa suficiente fractura para la
cadena significante, si bien el trauma slo lo es en tanto fantasma, la marca que
deja el trauma fsico en lo real es motivo suficiente para reconducir el curso de

9.

... los afectos a corto plazo afectan a la mayora de las vctimas (en torno al 70%, en
numerosos estudios): reaccin de desconfianza, miedo, vergenza, hostilidad, culpa etc. En
stos efectos no ha duda de que podemos establecer una relacin causa-efecto. Los efectos a
largo plazo son ms difciles de estudiar, siendo especialmente complicado establecer
relaciones causa-efecto, porque hay otros muchos factores que acompaan al abuso, ha pasado
un tiempo muy grande entre el suceso y la medida (casi siempre retrospectiva) etc.. Lpez
Snchez, F. Maltrato infantil y abusos sexuales. Nueva forma de plantear el problema. In:
Volnovich, J. R. (comp.). Abuso sexual en la infancia, p. 97.
10. Freud con la renuncia al psicotrauma, abri la posibilidad a todo el desarrollo posterior del
psicoanlisis, a la vez que deja fuera a todos los casos de incesto real y liberando de este modo
a los analistas de la pesada carga de enfrentar el horror de lo real hasta que le llega un caso
a consulta.

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un anlisis que convocaba al analista a la impostura11 de confiar en la fantasa


imaginaria. El analista hoy luego casi un siglo se vuelca nuevamente a reflexionar
sus dificultades para tratar con ese tipo de paciente luego que la negacin,
amparada en la ley del maestro no le funciona ms.12
Siguiendo as desde la perspectiva del adulto nos invade el hecho de la
acentuacin o anclaje en lo real de lo sexual. El rgano y su imagen an no
capturada por el significante los conduce ora al intento de asexuacin de todas
relaciones, no soporto sentir que los hombres me miran, trato de no gustarles
y a una certeza que conduce al impasse yo se que esto tiene que ver con lo
que me pas cuando nia, ora al miedo y la sobre sexuacin slo pienso en eso.
Y es que en ellos esa certeza causal es la que los detiene, a diferencia de la duda
del paciente marcado por su fantasa. Mientras que el analizando viene buscando
certezas, el abusado viene buscado dudas.
Esa marca en el cuerpo, fractura sin dudas la construccin narcisstica,
Victor nos cuenta que en ocasiones se auto agrede tratando de quitarse de arriba

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11. Pude remitirse a Freud en el Analisis terminable e interminable, 1937, Y, finalmente, no


debemos olvidar que la relacin psicoanaltica est basada en un amor a la verdad esto es,
en el reconocimiento de la realidad y que esto excluye cualquier clase de impostura o engao.
Ver tambin Lacan, Seminario 10: An no he salido de la pulsin escpica, el franqueamiento
que designo de lo que all se manifiesta y que apuntar hacia la impostura: este fantasma que
he articulado bajo el trmino del agalma, cima de la oscuridad donde el sujeto est sumergido
en la relacin del deseo, el agalma es este objeto al cual cree que su deseo apunta y lleva a su
extremo el desconocimiento de este objeto como causa del deseo. O tambin Lacan en el
Seminario 11: Lo que engendra nuestra praxis tiene derecho a orientarse en las necesidades,
incluso implicativas, del objetivo de verdad? Esta pregunta puede trasladarse a la frmula
esotrica: cmo asegurarnos de que no estamos en la impostura?, la clase del 24 de junio de
1964. El tema es cuanto las filiaciones cientficas nos conducen muchas veces no slo a la
Verdad sino a la impostura y si de ASI se trata cada cul puede tener su propio ejemplo.
12. De ello da cuentas el artculo de Volnovich Denominndolo burn out (Freudeunberger, 1972),
contratransferencia traumtica (Herman, 1981), contagio con la vctima (Courtois, 1982),
severo padecimiento contratransferencial (Simon, 1992), trauma vicario (Mc Cann y
Pearlman, 1990), over compassion fatigue (Chearny, 1998), desde hace ms de dos dcadas
varios autores (Caruth, 1995; Courtois, 1988, 1992; Rearman y Saakvitne, 1995 etc.)
fundamentalmente del mundo anglosajn han venido insistiendo en el impacto negativo que
tiene, en la subjetividad el terapeuta, el contacto ntimo con pacientes que han padecido ASI
() hoy en da los psicoanalistas que conozco se estn volcado con creciente inters hacia
los efectos del ASI. Hace ms de un siglo Freud fue arrastrado por un inters semejante. El
resto de su artculo se detiene en las causas por las cuales Freud abandon la teora de la
seduccin. Volnovich, J. C. Sexualidad infantil: usos y abusos del poder adulto. In: Volnovich,
J. C. (comp.). Abuso sexual en la infancia, p. 102.

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la respiracin que an siente en su espalda, y es que, a diferencia de una cicatriz


o un tatuaje, esta huella se le ensea a todos por temor a que la vean.
Un nio frente a un espejo recorta una imagen de s a partir de los contornos
trazados por el otro. Contornos irregulares, con diferencias de acentuacin, vueltas
atrs y vacos. La homogenizacin o reacentuacin de las huellas que el ojo del
otro coloca en el cuerpo son ineludiblemente distintas cuando la intrusin del otro
fractura este proceso de conformacin narcicstica del sujeto.
Confusin a la hora de seleccionar pareja. El horror del recuerdo conduce
a la incapacidad de disfrute sexual no slo por la culpa, este horror es responsable
incluso de la duda en la eleccin de objeto sexual, y las dudas identificatorias, se
desea el no deseo del otro: es la fantasa de que la eleccin del deseo conduce
inevitablemente al horror de la violencia.
Cambias ante la vista de ti mismo y ante la de los otros. Una vez que se ha
sido abusado ya no le es posible mirar a los otros a la cara del mismo modo pero
esto se hace especialmente visible en el caso de los familiares tanto si se les es
dicho y silenciado como si es autosilenciado.
La repercusin en los seres que rodean al paciente, se extiende a la mirada
de otro en el presente. El silencio es mantenido incluso a la vida adulta del paciente
pues el ojo del otro es siempre una marca en la constitucin sujetiva ya
estructurada.
Tal ves por eso es comn acentuar la necesidad de hablar de eso en
consulta. Este paciente llega a la consulta con ese tema en rfaga como el nico
espacio donde puede ser escuchado, a diferencia de otros pacientes donde la
fantasa puede ser un momento de llegada, para el paciente abusado lo primero
que aparece es la memoria viva del hecho, y su certeza de que este hecho es el
responsable de todos sus problemas en la actualidad, si en otros casos la fantasa
sexual infantil es desplazada hasta otro momento del anlisis, aqu inevitablemente
se vive con la certeza de causalidad y es esta certeza la que condiciona la
causalidad, la que estructura un discurso sobre la propia sexualidad.
Del mismo modo lo acompaa la certeza de que nada se va a resolver en
consulta, que nadie puede hacer nada por ellos, de hecho nada ni nadie pudo hacer
por ellos cuando fueron abusados. Es un hecho que si bien fue difcil de aceptar,
se aprendi a vivir con l y por ms que desearon no se puedo variar.
Se llega a aprender la violencia familiar como parte de la educacin recibida
y se transmite a la otra generacin o se trata ms bien de transmisin de la
posibilidad de abuso? Algunos autores comentan que la violencia familiar aprendida
es trasmitida de este modo, mientras que otros perspectiva de resiliencia
comentan que no todo abusado se convierte en abusador, el debate sin embargo
es algo ms que estadstico. Algo queda en el imaginario y el discurso familiar de
un abusado y ese temor, la sobre preocupacin por la posibilidad de abuso y si

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a mi hija le pasa lo mismo que a mi, es parte tirada sobre sus hijos an antes que
nazcan.
Revinculacin, en silencio con fin preservatorio, o complicidad obligatoria
con el agresor? La revinculacin es otro de los temas delicados que se debate,
pues esta es sentida por el adulto como una complicidad obligatoria con el agresor
que acenta la violencia sobre el agredido, y lo hizo sentir responsable aunque sea
slo por haber hecho pblico el hecho, all adonde los lmites entre lo pblico y
lo privado se desdibujan.
Convivencia que le convoca a un desdibujamiento los roles parentales
esperados. Si en la fantasa de un nio la madre es un ser omnipotente que debe
cuidar de l, el trauma es mayor cuando el abuso es perpetrado al interno de la
familia Nora y la familia ayuda a su silenciamiento; o se teme compartir con
la familia como lugar de refugio por fantasas de complicidad; o se mantiene
eternamente como tal como en el caso de Susana.
Si cuando nios el hecho constituy demasiada carga para un nene que no
sabe que hacer con eso, en que lugar depositarlo, darle una explicacin lgica,
incluso a nivel familiar. El desarrollo cognitivo de un nio no le permite tener una
lgica para el suceso lo que le hace rellenar con fantasas los vacos lgicos del
evento. Es en ese momento que aparece el significante de la catstrofe en el
cuerpo, la pregunta por que a mi, comn a cualquier catstrofe en lo real. El
adulto lo trae ahora a consulta como un intento por resolver aqu lo anormal
que se sienten.
Por ltimo nos convoca a la duda sobre la conduccin ms oportuna del
hecho, donde cualquier tramitacin tendr sin dudas efectos futuros; pero a la
certeza de que el peor dao, luego del abuso, es la desconsideracin de la palabra
del menor como testimonio.
Si no se le oye, si se le silencia, entonces le estaremos pasando nuestra duda:
duda de si se hizo bien al decirlo caso Nora; culpa por lo que le pudiera pasar
a otro ser Susana, si no queda claro quien es el malvado, y si queda claro, cmo
asumir en la adolescencia que no es malo Victor.
Uno, dos, tres. Cuntos ms debemos esperar?! Al menos algo si sabemos
que esperan de nosotros: Que sepamos Oirles. Antes de entenderlos, juzgarlos o
explicarlos: Escucharlos. Y para ello no se pueden tener reparos tericos, ni de
tiempo, ni de credo, ni de ley.

Conclusiones
Durante el curso de esta investigacin pudimos arribar a algunas conclusiones y otras interrogantes que pudiesen guiar futuras investigaciones. Se trata de

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las especificidades del anlisis con este tipo de pacientes y del primer estrato de
consecuencias subjetivas que estructura sobre l la compleja gama de determinaciones indeterminables desde una perspectiva positivista.
En primer lugar es preciso remarcar que existe cierto descuido en los estudios
sobre las consecuencias para el adulto del abuso sexual sufrido en la infancia.
El sufrimiento en este tipo de paciente es mucho mayor y ms sistemtico
de lo que se piensa, y comporta especificidades que lo diferencian del paciente
que sufre por fantasas sexuales de abuso o iniciacin sexual en la infancia y
juegos erticos.
En este tipo de paciente el hecho es el punto de partida y no de llegada de
las consultas, toca a lo real como una marca que debe ser tortuosamente tramitada
primero de modo imaginario para que luego pueda ser capturada en el discurso
y por tanto conducido por un anlisis.
Sobre las consecuencias inmediatas en la constitucin subjetiva sobre las que
se desanudan toda una gama de nuevas consecuencias, las ms significativas,
vistas desde el sufrimiento adulto son: Una vez sufrido, el hecho funciona como
atractor que modula el resto de las significaciones de toda la vida psquica del nio
en el futuro. La doble violencia instaurada por el silencio, impuesto o
autoimpuesto. Las fantasas de complicidad, con sus consecuencias en la
identificacin y eleccin de objeto sexual. El desdibujamiento de los roles
parentales. La transmisin imaginaria y simblica de la expectativa de abuso
trasmitida a su descendencia.
Son algunas de las consecuencias que nos conducen a serias interrogantes
que deberan abrir investigaciones sobre el tema. Existe alguna conduccin
posible desde los padres u otros adultos responsables del nio que subvierta la
marca estructural del abuso? Alguna captura simblica es posible para prevenir
la tramitacin del horror a la descendencia? Deberamos hablas de cierta tipologa
del adulto abusado, o es otra falacia escatolgica resultado del sesgo emprico?
Para resolver algunas de ellas, sera imprescindible rendirle mayor
importancia a la marca en lo real de un hecho traumtico, que no por delegado
ha quedado resuelto en la historia del psicoanlisis.

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Resumen
A clnica com adultos abusados sexualmente na infncia poderia ser uma das
linhas de pesquisa da maior importncia nos estudos sobre Abuso Sexual Infantil (ASI).
Sua abordagem relevante no s no tratamento do paciente adulto que sofre, seno
tambm pelo conhecimento das conseqncias a longo prazo do ASI. Esses temas so
abordados emprica e teoricamente no trabalho, ilustrando com trs casos clnicos.
Palavras-chave: Abuso sexual infantil (ASI), psicanlise, sofrimento do adulto
La clinique dadultes abuss sexuellement pendant lenfance pourrait tre lun
des axes dinvestigation le plus important dans les tudes sur lAbus Sexuel Infantil
(ASI). Son abord est pertinent non seulement du point de vue du traitement du patient
adulte qui souffre, mais aussi dans la mesure o il claircit la connaissance des
consquences du ASI long terme. Ces thmes sont abords empiriquement et
thoriquement dans ce travail illustr par trois cas cliniques.
Mots cls: Abus Sexuel Infantil (ASI), psychanalyse, souffrance de ladulte
The clinic study of sex-abused adults could be one of the most important keys in
SIA investigations. Its confrontation is relevant not only in the treatment of adults that
are suffering, but for the knowledge of long term abuse consequences. These themes are
dealt by a theoretical and empirical approach and illustrated trough the discussion of
clinical cases.
Key words: Sexual infantile abuse (SIA), psychoanalysis, adults suffering

Verso inicial recebida em fevereiro de 2005


Aprovado para publicao em agosto de 2005

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