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CUESTIONARIO

1. Escriba la frmula de la Regla de Mc Donald y explique cuando se usa.


Con este mtodo se puede calcular las semanas de edad gestacional,
determinando en centmetros el espacio comprendido entre el borde
superior de la snfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centmetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 / 7 = 22.8 semanas
Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del
pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos ndice y mayor
hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.

2. Escriba la Frmula de Naegele y explique cuando se usa.


La Regla de Naegele es un mtodo estandarizado de calcular la fecha
prevista de parto para una gestacin normal. Se llam as en honor de
Franz Karl Naegele (1778-1851), el obstetra alemn que la desarroll e
invento.
La frmula estima la fecha probable de parto (FPP) en funcin de la fecha
de la ltima regla (FUR) de la mujer. A esta fecha le aadimos un ao, le
restamos 3 meses y le sumamos 7 das. Es decir, FPP = FUR + 1 ao + 7

das - 3 meses. Esta aproximacin se basa en la duracin normal de una


gestacin humana, que dura por trmino medio 40 semanas (280 das)
desde la FUR, o 38 semanas (266) desde la fecha de fertilizacin.

3.
Mencione mtodos para determinar la edad gestacional preparto.
a) La fecha probable de la ltima relacin sexual, un mtodo antenatal.
b) La fecha de los signos de fertilidad materna relacionados con la ovulacin.
La observaciones necesarias son obtenidas por aquellas madres que se
encuentren en mtodos de fertilidad para quedar embarazadas.
c) La examinacin del neonato, usando tcnicas y exmenescomo el test de
Ballardpara el clculo de la edad gestacional despus del parto (un
mtodo postnatal).
d) Un ultrasonido obsttrico durante el embarazo donde, con el uso de
medidas fetales, se estima la edad gestacional, un mtodo antenatal.
e) Medicin de la altura uterina, desde la snfisis pbica hasta el fondo de saco
del tero, un mtodo antenatal.
4. Mencione los parmetros utilizados en la ecografa para determinar la
edad gestacional.
Los parmetros que se toman en consideracin son los siguientes:

Vitalidad fetal

Nmero de fetos

Se debe confirmar la existencia de una gestacin nica o mltiple y


en este caso se establecer el nmero de placentas y amnios

Situacin (relacin entre el eje mayor de la madre y el eje mayor del


feto), presentacin (porcin fetal que ocupa la pelvis materna) y
posicin del feto (segn la ubicacin del dorso o columna vertebral
fetal)

Biometra fetal
Parmetros biomtricos:
-

Cabeza La medicin habitual de la cabeza fetal corresponde al dimetro


biparietal (DBP), medido en un corte transversal a la altura de los
talamos, el cavum del septum pellucidum y el tercer ventrculo, y al
dimetro frontooccipital (DFO). Con estas medidas se determina el
permetro ceflico (PC) y el ndice ceflico (DBP/DFO)

Abdomen Se determina el permetro abdominal (PA) medido en un corte


transversal a nivel de la entrada de la vena umbilical en el abdomen,
donde es posible visualizar dos tercios de esta vena y el estmago

Fmur La longitud del fmur (LF) se mide sobre el fmur ms prximo y


paralelo al transductor, excluyendo los puntos de osificacin de las
epfisis.

Es con frecuencia la medida ms difcil de realizar debido a la movilidad


fetal.
La longitud del fmur tiene un buen valor predictivo para diagnosticar la
edad gestacional a partir de la semana 20.
Peso fetal Se estima correlacionando el permetro abdominal con el
dimetro biparietal y la longitud femoral, presentando resultados con una
variabilidad de ms o menos un 15% (aproximadamente 200 gramos).

5. Parmetros
Uterina para

de la Altura
determinar

la edad gestacional
El mdico determina que el tero mide ms de lo normal si presenta en
promedio 2 cm. dems de lo que debera medir, de acuerdo a la semana de
embarazo en curso y considerando la fecha probable de parto.
Error en la fecha probable de parto
Un error en el clculo de la fecha de nacimiento del beb se asocia a una
medicin uterina mayor a la normal. Se corrige mediante una ecografa que
solicita el obstetra, que confirma la edad gestacional correcta.
Tonificacin de msculos abdominales
Es posible que tus msculos abdominales no posean la tonificacin
adecuada, debido a embarazos anteriores. Este es otro factor que altera la
medicin uterina.
Presencia de fibromas en el tero
Los fibromas o miomas uterinos pueden medir desde 2,5 cm. hasta 20 cm.
o ms, por lo que tambin dificultara una medicin correcta del tero.
Embarazo mltiple
Los embarazos mltiples, como de mellizos, gemelos o ms tambin
pueden alterar la medicin uterina ya que ocupan mayor espacio en el
tero.

Presencia de mucho lquido amnitico


El exceso de lquido amnitico se denomina polihidramnios y su aumento
est asociado a mediciones mayores a la edad gestacional. Se confirma a
travs de una ecografa, llamada "ndice de Lquido Amnitico? (ILA)
cuando posee una profundidad mayor a 24 cm.
Posicin del beb
Si la posicin del beb es elevada en el interior de la pelvis, la medicin
ser mayor. Esto puede ser producto de una complicacin denomiada
placenta previa o bien porque el nio se encuentra ubicado de nalgas
(posicin podlica).
Beb de gran tamao
El nombre cientfico para denominar a los bebs de gran tamao es
macrosoma y ante dicha posibilidad, el profesional deber solicitarte
anlisis para detectar diabetes gestacional. Tambin existe la posibilidad
que el beb sea grande sin asociarse a ninguna enfermedad.