HOSPITAL MILITAR CENTRAL

Bogot, D.C.,
N___________________/DIGE-SUFI-UCHF-CART
Seores
CIA Suramericana de Seguros S.A.
Calle 73 No 7-31. Edificio el Camino Torre B piso 5
Bogot D.C.
(Recepcin de documentos hasta las 2:00 pm.)
Asunto: Solicitud de pago 48 facturas por concepto
de prestacin de servicios de salud en el marco de la
pliza del Seguro Obligatorio de Accidente de Trnsito
SOAT -.

Amablemente, el Hospital Militar Central los exhorta enfticamente a que

proceda a efectuar el pago de las facturas que abajo se relacionan, en tanto
que, de sus comunicaciones se desprende la invocacin de diferentes causales
encaminadas precisamente a no realizar el desembolso de los servicios
prestados. La anterior solicitud se produce en virtud de la plataforma
argumentativa que ser esgrimida a continuacin:
Sea lo primero indicar que el Sistema de Seguridad Social en Salud garantiza,
entre otras cosas, la atencin integral en salud derivada de accidentes de
trnsito con cargo a la compaa de seguros que expidi la pliza del Seguro
Obligatorio de Accidente de Trnsito SOAT -, en este orden, puede afirmarse
inequvocamente, que el SOAT es un contrato bilateral de carcter obligatorio,
celebrado entre un particular y una compaa de seguros debidamente
autorizada por la Superintendencia Financiera, cuya finalidad es el
cumplimiento de una funcin social.
As las cosas, al Hospital Militar Central, en su calidad de establecimiento
pblico con funciones de prestacin de servicios de salud, le es atribuible la
titularidad de la accin para presentar reclamaciones ante entidades
aseguradoras, en los casos de atencin y prestacin de estos servicios a
vctimas de accidentes de trnsito.

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En lo que respecta al fenecimiento de las precitadas reclamaciones, es
importante destacar que al no existir una norma especial que regule las
prescripciones en el marco del SOAT, debemos acudir a lo sealado en el
artculo 8 de la Ley 153 de 1887, el cual precepta lo siguiente:
Cuando no hay ley exactamente aplicable al caso controvertido, se
aplicarn las leyes que regulen casos materias semejantes, y en su
defecto, la doctrina constitucional y las reglas generales de derecho
En aras de ser congruente con lo anterior, ha de precisarse que tal norma
remite al artculo 1081 del Cdigo de Comercio, toda vez que regula la
prescripcin de las acciones en materia de seguros, por virtud del numeral 4
del artculo 132 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero.
En este orden, el artculo 1081 del Cdigo de Comercio seala lo siguiente:
La prescripcin de las acciones que se derivan del contrato de
seguro o de las disposiciones que lo rigen podr ser ordinaria o
extraordinaria.
La prescripcin ordinaria ser de dos aos y empezar a correr
desde el momento en que el interesado haya tenido o debido tener
conocimiento del hecho que da base a la accin.
La prescripcin extraordinaria ser de cinco aos, correr contra
toda clase de personas y empezar a contarse desde el momento en
que nace el respectivo derecho.
Estos trminos no pueden ser modificados por las partes.
No obstante lo anterior, la legislacin nacional vigente tambin establece los
procesos y procedimientos para que las entidades prestadoras del servicio de
salud, puedan solicitar a las compaas aseguradoras los respectivos montos
adeudados por concepto de la prestacin de los servicios habilitados. Dichos
procesos se encuentran plasmados en diferentes preceptos normativos, de los
cuales es importante destacar el decreto 4747 de 2007, la ley 1438 de 2011,
entre otros.

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Que una vez analizado e interpretado sistemticamente tal articulado, se
puede afirmar inequvocamente, que en el trmite de las respectivas glosas, en
caso de dar lugar a estas, se encuentra proscrita la posibilidad de que las
entidades obligadas al pago, invoquen nuevas glosas diferentes a las
sealadas inicialmente, salvo que surjan nuevos hechos, siempre y cuando
estos se deriven de la respuesta de la glosa inicial.
De manera, que una vez una entidad responsable del pago de los servicios de
salud, como en el caso concreto es Suramericana de Seguros S.A., efecte una
determinada glosa en virtud de las circunstancias que se desprenden del anexo
tcnico No. 6 de la Resolucin 3047 de 2008 modificada por la Resolucin 416
de 2009, se encuentra vedada la posibilidad de que esta entidad invoque
nuevas y diferentes glosas a las manifestadas inicialmente, ello no solamente
fundamentado en las precitadas normas, sino tambin en principios de lealtad
procesal, buena fe, confianza legtima, e inclusive al principio de stoppel
respecto de posiciones contrarias de la misma compaa aseguradora.
Tal afirmacin cobra mayor vigencia si se tiene en cuenta que el artculo 23 del
decreto 4747 de 2007, seala lo siguiente:
no se podrn formular nuevas glosas a la misma factura, salvo las
que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la
glosa inicial
Por su parte, el artculo 57 de la Ley 1438 de 2011, al respecto indica lo
siguiente:
Una vez formuladas las glosas a una factura no se podrn formular
nuevas glosas a la misma factura, salvo las que surjan de hechos
nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inicial.
As las cosas, es claro que para el caso concreto de las respuestas realizadas
por Suramericana de Seguros S.A., no resulta admisible que estas se efecten
en diversos momentos, y por causas diferentes a las sealadas inicialmente,
pues ello contraria la normativa y principios en mencin.
Las facturas objeto del presente escrito son las que se relacionan a
continuacin:

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ITEM

FACTURA

ENTIDAD PAGADORA

SALDO
INSOLUTO

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20

URG900000189
11
URG900000189
34
CEX900001535
03
FI10000001768
0
FU1100000008
39
FH1100000178
25
FU1100000786
52
FC1100000124
91
URG800000610
21
HOS800000124
56
URG800000687
64
HOS800000159
45
HOS800000176
40
URG900000003
55
HOS900000002
05
HOS900000014
85
HOS900000014
97
HOS900000025
86
URG900000625
03
URG900000625

CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA

DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE

$
963.480,00
$
138.867,00
$
28.655,00
$
31.900,00
$
33.800,00
$
8.308.138,00
$
212.912,00
$
30.746,00
$
184.311,00
$
58.424,00
$
935.097,00
$
2.383.648,00
$
2.933.626,00
$
124.578,00
$
1.336.197,00
$
306.610,00
$
175.695,00
$
1.420.016,00
$
559.907,00
$

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04
URG900000635
52
URG900000658
68
URG900000864
67
URG900000867
41
FH1000000000
51
FH1000000000
54
FH1000000035
86
FU1000000200
30
FU1000000354
64
FU1000000424
74
FU1000000457
75
FU1000000658
72
FU1000000683
49
FH1000000155
31
FU1000000855
69
FH1100000017
49
CE1100000728
17
CE1100000728
49
CE1100000728
56

CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA
CIA

SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.
SURAMERICANA
SEGURO S.A.

DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE

560.786,00
$
576.809,00
$
56.989,00
$
31.296,00
$
153.617,00
$
10.200,00
$
4.583.980,00
$
706.036,00
$
48.407,00
$
52.439,00
$
17.967,00
$
91.415,00
$
809.893,00
$
75.629,00
$
6.151.790,00
$
140.700,00
$
646.612,00
$
30.900,00
$
30.900,00
$
30.900,00

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FU1100000286
90
FH1100000093
31
FH1100000117
72
HOS800000078
93
FU1200000160
88
FU1200000326
63
FU1200000462
85
FU1200000491
94
FH1200000144
24

CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.
CIA SURAMERICANA
SEGURO S.A.

DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE

$
474.814,00
$
2.934.160,00
$
1.265.967,00
$
192.900,00
$
24.850,00
$
121.010,00
$
43.350,00
$
67.425,00
$
48.400,00

En conclusin, es imprescindible tener en cuenta que si bien es cierto

transcurri el termino establecido para que opere la prescripcin ordinaria,
tambin lo es que dicha circunstancia no es atribuible al Hospital Militar, en
tanto que se procedi a efectuar los cobros oportunamente, empero, la
respuesta de la compaa aseguradora era la exigencia de documentos
parciales, para que, una vez cumplido lo requerido, se exigieran nueva
documentacin.
As las cosas, en caso tal de que permanezca indemne su posicin relacionada
con la omisin de efectuar el pago de los saltos insolutos de las precitadas
facturas, podra contrariar lo preceptuado tanto en el artculo 23 del decreto
4747 de 2007 y el artculo 57 de la Ley 1438, as como tambin a los principios
de lealtad procesal, buena fe, confianza legtima, e inclusive al principio de
stoppel respecto de posiciones contrarias de la misma compaa aseguradora.
Circunstancias que no pretende el Hospital Militar Central, toda vez que existe
un hecho que adems de ser objetivo, es cierto y probado, ello es, que se
prest de manera adecuada el servicio de salud y que los montos generados
en virtud de tal prestacin, al da de hoy se encuentran insolutos, en el mismo

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sentido que estos saldos fueron cobrados de manera oportuna y reiterada por
el Hospital Militar, y contrario sensu, Suramericana de Seguros S.A en lugar de
efectuar una nica objecin o glosa en virtud de la documentacin faltante,
realiz varias de estas, y una vez se subsanaba, haca referencia a otra
documentacin adicional, circunstancia que es abiertamente reprochable en
virtud de la normativa anteriormente mencionada, as como tambin contraria
a los principios enunciados, al respecto de conductas similares, el Doctor
Humberto Sierra Porto, ex presidente de la Corte Constitucional, y actual
presidente de la Corte IDH afirm lo siguiente:
mal podra aducir luego que, pese a ello, el solo trascurso del
tiempo lo favorece con la consumacin de la interrupcin de la
prescripcin, pues ello sera tanto como aceptar por el ordenamiento
jurdico el desconocimiento sin justificacin alguna de la conducta
positiva del deudor con respecto al reconocimiento de la existencia
de la obligacin y de quien es el titular de la acreencia respectiva, lo
que resulta contrario a la buena fe y a la lealtad que deben presidir
las relaciones jurdicas1
Como corolario, el Hospital Militar lo insta enfticamente para que reconsidere
la posicin adoptada en relacin con las facturas objeto del presente escrito, y
como consecuencia, se proceda a efectuar el pago de los saldos insolutos, pues
la voluntad de este hospital es llegar a algn tipo de acuerdo, previo a acudir a
la jurisdiccin ordinaria, pues como es bien sabido por ustedes, el criterio de la
aplicacin de la prescripcin en relacin con el SOAT, no es de uniforme
entendimiento por los jueces de la repblica, y por ello, existen criterios
completamente disimiles entre s, los cuales podran favorecer a la compaa
de seguros o, eventualmente, a las entidades reclamantes.
Agradezco la atencin prestada,
Cordialmente,

1Alfredo Beltrn Sierra. Ponencia Interrupcin de la prescripcin de conformidad con el cdigo general del
proceso.

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Mayor General (RA) Lus Eduardo Prez Arango
Director Hospital Militar Central

Ing. Jos Miguel Corts Garca

Subdirector Sector Finanzas
Facturacin

P.U Sandra Patricia Ospina Lpez

Jefe Unidad de Cuentas Hospitalarias y

Sandra Viviana Diaz Ramos

Jefe rea de Cartera (E)
Proyect: Alfy Rosas Snchez Abogado/cartera
Revis: SPOL

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