Psicosis

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Psicosis
Clasificacin y recursos externos
CIE-10

F23

CIAP-2

P98

MedlinePlus

001553

Sinnimos
Trastorno psictico
Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]
La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologapara
referirse a un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto
con la realidad. A las personas que lo padecen se las denominapsicticas. En la
actualidad, el trmino psictico es a menudo usado incorrectamente como
sinnimo de psicopata. Las personas que experimentan psicosis pueden
presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad
y pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un
comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar
socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.
Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como
funcionales, pueden causar una reaccin psictica. Esto ha llevado a la
creencia que la psicosis es como la fiebre de las enfermedades mentales, un
indicador serio pero no especfico. 1 2 Sin embargo, muchas personas tienen
experiencias inusuales y de distorsin de la realidad en algn momento de sus

vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas

experiencias.
Como resultado, se argumenta que la psicosis no est fundamentalmente
separada de una conciencia normal, sino ms bien es un continuum con
conciencia normal.3 Desde esta perspectiva, las personas que son
diagnosticadas clnicamente como psicticas pueden estar teniendo
simplemente experiencias particularmente intensas o angustiantes
(vaseesquizotipia).
ndice
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1 Definicin

2 Etiologa

3 Clasificacin

4 Cuadro clnico

5 Tratamiento

6 Psicosis y locura

7 Vase tambin

8 Referencias

Definicin[editar]
Se ha definido la psicosis como un desorden mental grave, con o sin un dao
orgnico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la prdida del
contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento
social normal.4
Una correcta apreciacin del trmino implica circunscribir la psicosis como una
situacin de enfermedad mental que presenta un desvo en el juicio de
realidad. Este desvo es propio de la psicosis, a diferencia de la insuficiencia de
juicio propia de la oligofrenia, del debilitamiento propio de las demencias, y de
la suspensin del juicio propio de los estados confusionales (o delrium).
Los sujetos psicticos suelen experimentar (o no) alucinaciones,
pensamientos delirantes (siempre si estn en perodo de estado), y trastornos
formales del pensamiento (cambios de las relaciones semnticas y sintcticas).
Psicosis para el psicoanlisis

Esta corriente que tambin estudia los estados mentales, tal vez usando una
mejor denominacin como ser estructuras psquicas o subjetivas en lugar de
locura (la locura es una definicin social de aquello que se aleja de la
normalidad y no una clasificacin nosolgica, como as tambin la normalidad,
ya que si repasamos la historia se vern distintas definiciones de normalidad
en el mundo y una misma comunidad). Actualmente se utiliza el trmino
psicosis, si bien es muy polmico su uso debido a diversos sostenes tericos
puestos en duda. Lo fundamental de estas estructuras no son las
alucinaciones, pensamientos confusionales, sensaciones de persecucin por
otras personas reales como fantaseados, etc, (la sintomatologa) sino una
imposibilidad estructural del sujeto. Es decir, que los sntomas pueden estar
presentes o no, y solamente se desarrollarn en aquellas personas que
estructuralmente estn predispuestas a ello, aunque pueden no hacerlo y vivir
una vida sin presentar sntomas (si bien una lesin presentara sntomas
similares estos estn dados por un factor accidental y no constitutivo de la
persona). Las psicosis, para esta corriente, son una estructura entre otras
(neurosis, perversin, etc) que se puede desencadenar o no (aparicin de
sntomas). Las personas que sufren psquicamente tienen dificultades para
conectarse con la realidad "normal".
Etiologa[editar]
Se desconoce la causa de la psicosis, aunque existen varias teoras y suelen
considerarse un sndrome mas que una entidad nosolgica diferenciada. Se ha
planteado que los fenmenos psicticos ms caractersticos, como
lasalucinaciones y los delirios, sean ms frecuentes en la poblacin general que
lo que se pensaba, y que en realidad podran ser parte de un continuo
sintomtico (este ltimo concepto no es aceptado mayoritariamente).
Hacia fines de siglo XX, con el auge del avance en gentica se ha pretendido
encontrar siempre una etiologa de dicha ndole en las psicosis.
Los psicoanalistas consideran que esto parecera reintroducir criterios
semejantes a los queLombroso utilizaba a fines de siglo XIX e inicios del XX. Por
el contrario, el psicoanlisis considera que las psicosis se deben a factores
exgenos al afectado, factores estructurales. Lacan explica la gnesis de la
psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado forclusin.
Cul de las dos teoras sera la correcta? Estadsticamente parecen existir
psicosis "congnitas", pero a da de hoy dista de estar verificado; en cambio
situaciones de distrs (estrs negativo), irritacin y mortificacin, decepciones
sentimentales, pueden ocasionar psicosis.[cita requerida]
Clasificacin[editar]
Existen histricamente muchas clasificaciones, algunas de las cuales se
establecan en funcin de ser cuadros delirante-alucinatorios (por ejemplo,

las esquizofrenias) o no alucinatorios (por ejemplo la paranoia), en psicosis

delirantes verosmiles o inverosmiles, bien o mal sistematizadas, en relacin a
su irrupcin como proceso o desarrollo, etc.
En la actualidad, mundialmente se acepta como sistema de clasificacin
nosolgica al DSM-IV, y como descripcin clnico-psiquitrica sigue teniendo
peso la escuela alemana de Bleuler, Kraepelin y Kleist, y en cuanto a la
descripcin de delirios, la reseada por la escuela francesa (con Gaetn de
Clerembault como mayor exponente).
Por lo general el sujeto carece de introspeccin acerca de la naturaleza extraa
o extravagante que puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que
terminan por provocar una grave disfuncin social.
El DSM (Manual estadstico y diagnstico de los trastornos mentales, de
la Asociacin Psiquitrica Estadounidense) reconoce varios tipos de psicosis:

Esquizofrenia

Tipo paranoide de esquizofrenia.

Tipo desorganizado de esquizofrenia.

Tipo catatnico de esquizofrenia.

Tipo indiferenciado de esquizofrenia.

Tipo residual de esquizofrenia.

Trastorno esquizofreniforme

Trastorno esquizoafectivo

Trastorno delirante

Trastorno psictico breve

Trastorno psictico compartido.

Trastorno psictico debido a enfermedad mdica asociada.

Trastorno psictico inducido por sustancias.

Trastorno psictico no especificado.

Cuadro clnico[editar]
Los sntomas que orientan hacia la presencia de un trastorno de tipo psictico:

Cambios bruscos y profundos de la conducta.

Replegarse sobre s mismo, sin hablar con nadie.

Creer sin motivos que la gente le observa, habla de l o trama algo

contra l.

Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, or voces,

tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan
estmulos.

Tener perodos de confusin mental o prdida de la memoria.

Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresin.

Dificultad para expresar emociones y sentimientos o incluso falta de los

mismos.

Advertencia: Algunos de estos sntomas tambin pueden experimentarse en

condiciones no psicticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad,
eventos estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado situaciones
lmite, momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del
tipo histeria), momentos de conversin. De modo que los sntomas
mencionados no constituyen ninguna evidencia concluyente. Por lo tanto,
siempre debe hacerse un examen fsico y descartar la posibilidad de
intoxicacin por sustancias antes de concluir un diagnstico de psicosis.
Tratamiento[editar]
En el tratamiento de la psicosis se suelen utilizar medicamentos antipsicticos,
adems de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de
base.
Psicosis y locura[editar]
En espaol la palabra locura se utiliza coloquialmente como un trmino
peryorativo, y no se usa como diagnstico mdico en la actualidad.
Vulgarmente se adjetiva como "loco" a personas que sufren trastornos
mentales, como por ejemplo psicosis,5 pero tambin se utiliza para las neurosis
graves y los pacientes borderline.
Vase tambin[editar]

Escotomizacin

Forclusin

Esquizofrenia

Neurosis

Trastorno delirante

Trastornos del lenguaje en sueo

Referencias[editar]
1. Volver arriba
Esquizofrenia

Es un trastorno mental que dificulta:

Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

Pensar de manera clara.

Tener respuestas emocionales normales.

Actuar normalmente en situaciones sociales.

Causas
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no
estn seguros de cul es su causa. Los genes pueden jugar un papel.
Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en los
aos de adolescencia o a principios de la adultez, pero puede empezar ms
tarde en la vida. Tiende a empezar ms tarde en las mujeres y es una afeccin
ms leve.
La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos de
edad. Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros
problemas del desarrollo, como el autismo.
Sntomas
Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de
meses o aos. Algunas veces, la persona puede tener muchos sntomas y otras
veces slo unos pocos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos
y para trabajar. Tambin pueden tener problemas de ansiedad, depresin y
pensamientos o comportamientos suicidas.
Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Sentirse irritable o tenso.

Dificultad para concentrarse.

Dificultad para dormir.

A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas con

el pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Aislamiento.

Disminucin de la emocin.

Problemas para prestar atencin.

Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).

Hablar de una forma que no tiene sentido.

Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas ("asociaciones

sueltas").

Pruebas y exmenes
No existen exmenes mdicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra
debe examinarlo y hacer un diagnstico, el cual se realiza con base en una
entrevista que le hacen a la persona y a los miembros de su familia.
El psiquiatra har preguntas acerca de:

Cunto tiempo han durado los sntomas.

Cmo ha cambiado la capacidad para desempearse.

Antecedentes del desarrollo.

Antecedentes genticos y familiares.

Qu tan bien han funcionado los medicamentos.

Consumo de sustancias.

Problemas de salud.

Las gammagrafas del cerebro (como tomografa computarizada o resonancia

magntica) y los exmenes de sangre pueden ayudar a descartar otros
trastornos que tienen sntomas similares.
Tratamiento

Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar

hospitalizacin por razones de seguridad.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. stos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden
ayudar a controlar los sntomas.
Estos medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos secundarios.
Sin embargo, muchos de estos efectos secundarios se pueden manejar. Por
esta razn, no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio
trastorno.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden abarcar:

Vrtigo

Sensaciones de inquietud o nerviosismo

Somnolencia (sedacin)

Movimientos lentos

Temblor

Aumento de peso

El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un

trastorno de movimiento llamado discinesia tarda. Esta enfermedad provoca
movimientos repetitivos que la persona no puede controlar. Consulte con su
mdico enseguida si usted o un miembro de la familia puede tener esta
afeccin debido a un medicamento.
Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicticos, se pueden ensayar otros
medicamentos.
La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que
la padecen necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida.
PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO
La psicoterapia de apoyo puede ser til para muchas personas con
esquizofrenia. Las tcnicas conductistas, tales como el entrenamiento de
habilidades sociales, pueden ayudarle a la persona a desempearse mejor en
situaciones sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de
fortalecimiento de las relaciones tambin son importantes.

Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes en el

tratamiento de la esquizofrenia. Las habilidades importantes que se pueden
aprender en tales programas abarcan:

Hacerle frente a los sntomas que se presentan incluso mientras est

tomando medicamentos.

Un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas
psicoactivas.

Tomar los medicamentos correctamente y cmo manejar los efectos

secundarios.

Estar atento al regreso de los sntomas y saber qu hacer cuando

reaparezcan.

Conseguir los servicios de apoyo apropiados.

Expectativas (pronstico)
El pronstico es difcil de predecir. La mayora de las veces, los sntomas
mejoran con medicamentos. Sin embargo, muchas personas pueden tener
dificultad para desempearse y estn en riesgo de episodios repetitivos,
especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad.
Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar,
rehabilitacin ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las
personas que sufren las formas ms graves de este trastorno
probablemente sean incapaces de vivir solas y necesiten vivir en hogares
comunitarios u otros lugares estructurados por largo tiempo.
Es muy probable que los sntomas reaparezcan cuando se suspenda el
medicamento.
Posibles complicaciones
Tener esquizofrenia incrementa su riesgo de:

Desarrollar un problema con el alcohol o las drogas (abuso de

sustancias). El consumo de alcohol u otras drogas aumenta las
probabilidades de reaparicin de los sntomas.

Enfermedad fsica. Esto se debe a un estilo de vida inactivo y a los

efectos secundarios de los medicamentos.

Suicidio.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si usted o un miembro de la familia experimenta:

Voces que le piden hacerse dao a s mismo o a los dems.

La urgencia de lastimarse a s mismo o a los dems.

Sentimientos de estar asustado o abrumado.

Ver cosas que realmente no existen.

Sentimientos de que no puede salir de la casa.

Sentimientos de que usted no es capaz de cuidarse.

Las parafilias son patrones del comportamiento sexual de las personas, en las que la fuente
predominante del placer sexual no se encuentra en la relacin sexual como tal, sino en alguna
otra actividad u objeto. Las definiciones ms usuales recogen comportamientos como
la coprofilia, el exhibicionismo, el frotismo, el masoquismo, la necrofilia, el sadismo,
elvoyeurismo y la zoofilia.
En este anexo se listan las parafilias ms frecuentes, teniendo en cuenta que se trata de un
concepto subjetivo y que debe incluir la presencia de animales, de objetos no humanos, de
personas que no dan su consentimiento sexual o de nios.

Clases de parafilias[editar]

Parafilias

Nombre

Abasiofilia

Acrotomofilia

Algofilia

Grupo

Preferencia
por personas

Descripcin

Excitacin sexual por personas discapacitadas.

Preferencia

Excitacin por parejas sexuales con miembros

por personas

amputados.

Masoquismo

Excitacin producida por el dolor. Se diferencia

del masoquismo por la ausencia del componente

Parafilias

Nombre

Grupo

Descripcin

ertico.

Ailurofilia

Preferencia
por animales

Atraccin por los gatos.

Altocalcifilia

Fetichismo

Amokoscisia

Sadismo

Astenolagnia

Sadismo

Autonepiofilia

Fetichismo

Atraccin por usar paales.

Belonefilia

Sadismo

Excitacin producida por el uso de agujas.

Bestialismo

Bestialismo

Acto sexual que involucra animales.

Blastolagnia

Clismafilia

Preferencia
por personas

Atraccin por los zapatos de tacones altos.

Excitacin por el deseo de castigar a la pareja

sexual.

Atraccin por la humildad, la humillacin o la

debilidad sexual ajena.

Atraccin por mujeres muy jvenes.

Prcticas

Placer sexual obtenido al inyectar lquido en la

sexuales

cavidad anal; esta prctica incluye el uso de

Parafilias

Nombre

Grupo

Descripcin

enemas.

Dacrifilia

Excitacin

Excitacin por las lgrimas o el llanto.

Dendrofilia

Excitacin

Atraccin sexual hacia los rboles y las plantas.

Electrofilia (electrocutofili
a)

Sadismo

La excitacin slo se produce al usar choques

elctricos.

Excitacin sexual al reptar hormigas (tambin

Formicofilia

Bestialismo

otros insectos caracoles, gusanos o

animales pequeos) sobre los genitales.1

Fratrilagnia

Preferencia

Atraccin por las relaciones sexuales

por personas

incestuosas (fratri: hermano).

Excitacin sexual slo al refregar los genitales

Frotismo (froteurismo)

Fetichismo

Hifefilia

Fetichismo

Hipnofilia

Voyeurismo

Excitacin al contemplar personas dormidas.

Ipsofilia

Preferencia

Excitacin slo por uno mismo. No es lo mismo

contra personas desconocidas.

Excitacin por la posesin de algn objeto ajeno,

ropa, cabellos, piel, etc.

Parafilias

Nombre

Grupo

Descripcin

quemasturbacin, donde el objeto sexual puede

por personas

ser una persona presente, una fotografa o una

fantasa.

Placer ligado a la propia humillacin o

Masoquismo (duololagni
a)

sufrimiento fsico (cachetadas, latigazos,

Masoquismo

pellizcos) o moral (humillacin). Se diferencia de

la algomana por la presencia del componente
ertico.

Mecafilia

Fetichismo

Atraccin sexual por mquinas.

Misofilia

Fetichismo

Atraccin sexual por la ropa sucia.

Necrofilia

Fetichismo

Atraccin sexual por los cadveres.

Preferencia

Atraccin sexual de adultos hacia prepberes,

por personas

impberes o menores de 13 aos.2

Fetichismo

Fetiche por los zapatos.

Pedofilia

Retifismo

Experimentar placer ertico al provocar dolor

Sadismo

Sadismo

fsico ohumillacin en la pareja. Se diferencia de

la algolagniapor la presencia del componente
ertico.

Parafilias

Nombre

Grupo

Somnofilia

Vampirismo

Prcticas

Tener relaciones sexuales con una persona

sexuales

desconocida mientras aquella duerme.

Masoquismo

Virgofilia

Zoofilia

Descripcin

Excitacin sexual proveniente de la extraccin

de sangre.

Preferencia

Atraccin sexual por quienes an no han tenido

por personas

experiencias sexuales.

Bestialismo

Atraccin sexual hacia animales.

Comportamientos no paraflicos[editar]
Hay ciertos comportamientos y prcticas sexuales que no deben considerarse parafilias, tales
como la masturbacin y elsexo oral, siempre y cuando no se trate de la nica prctica del
individuo, y en otros casos cuando no se trata de comportamientos obsesivos, peligrosos o
ilegales son llamados erotismo.

Nombre

Anilingus

Autofelacin

Grupo

Erotismo

Masturbaci
n

Descripcin

Estimulacin sexual en el ano, por medio del uso de la

lengua, dientes y labios.

Masturbacin por medio del uso de la propia boca.

Masturbacin

Masturbaci
n

Excitacin sexual al tocar los genitales.

Masturbacin

Masturbaci

anal

Sexo anal

Erotismo

Penetracin anal.

Masturbaci

Estimulacin de los genitales con los labios, lengua y

dientes.

Sexo oral

Excitacin sexual al estimular el ano y los glteos.

Referencias[editar]
1.

Volver arriba

Crisis
Para otros usos de este trmino, vase Crisis (desambiguacin).
Crisis (del latn crisis, a su vez del griego )1 es una coyuntura de cambios
en cualquier aspecto de una realidad organizada pero inestable, sujeta
a evolucin; especialmente, la crisis de una estructura. Los cambios crticos,
aunque previsibles, tienen siempre algn grado de incertidumbre en cuanto a
su reversibilidad o grado de profundidad, pues si no seran
meras reacciones automticas como las fsico-qumicas. Si los cambios son
profundos, sbitos y violentos, y sobre todo traen consecuencias
trascendentales, van ms all de una crisis y se pueden denominar revolucin.
Las crisis pueden designar un cambio traumtico en la vida o salud de una
persona o una situacin social inestable y peligrosa en lo poltico, econmico,
militar, etc. Tambin puede ser la definicin de un hecho medioambiental de
gran escala, especialmente los que implican un cambio abrupto. De una
manera menos propia, se refieren con el nombre de crisis las emergencias o las
pocas de dificultades de la crisis.
Referencias[editar]
1. Volver arriba , Henry George Liddell, Robert Scott, A
Greek-English Lexicon, on Perseus

Tipos de crisis[editar]

Crisis (desambiguacin)

Crisis econmica

Crisis financiera

Burbuja econmica

Crisis poltica

Crisis sanitaria

Crisis social

Colapso social

La neurosis es una condicin de orden psicolgico que altera la percepcin de la vida de

quien la enfrenta e influye en su entorno y su relacin con las dems personas. El trmino data
de 1769 y fue aplicado a todas las enfermedades del sistema nervioso. La enfermedad ha ido
evolucionando en la forma como es interpretada, ya convertida por algunos en muestra de una
personalidad excntrica, en definicin para una forma de ansiedad, se convirti en palabra de
uso comn y en muchas ocasiones para nada ligada a lo que la neurosis como
enfermedad es realmente.
Hoy se sabe o al menos as la interpretan muchos mdicos, es un estado de ansiedad, una
situacin derivada del estrs que mediante conductas negativas o demasiado compulsivas
tratan de buscar una salida a esa situacin de apremiante ansiedad y nerviosismo.
La neurosis, ha sido durante mucho tiempo investigada por la comunidad mdica ya algunos
le atribuan desmayos y fiebres, y Freud la denomin psiconeurosis aplicando a la misma una
escala de clasificacin de distintas formas de neurosis, que ya no se utiliza. Para Freud la
neurosis no era ms que una situacin nerviosa extrema en que el paciente abriga temor
sobre la vida, sobre el futuro, desarrolla fobias y manas y se siente tan apremiado que vive en
una espera angustiosa.
En lo que s coinciden todos los mdicos y la comunidad cientfica y el ente sanitario mundial,
Organizacin Mundial de la salud, es que hay diferentes trastornos que pueden ser
interpretados como neurosis, aunque la palabra neurosis no se use ya ms, para algunos es
sinnimo de una situacin extrema de agobio, estrs y ansiedad pero que los mdicos

clasificaron ya, segn la naturaleza de los sntomas y el modo en que se viven estos
trastornos que son:
Trastornos de ansiedad: que estn conformadas por manifestaciones de fobias, trastorno
obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis de angustia, trastorno por estrs postraumtico,
trastorno de ansiedad generalizada.
Trastornos del sueo: ligados a estados de insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores
nocturnos, sonambulismo, disomnia.
Trastornos sexuales: dentro de esta categora se agrupan las llamadas Parafilias:
exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo, sadismo, travestismo,
voyeurismo. Y las disfunciones sexuales como eldeseo inhibido, aversin al sexo, anorgasmia,
impotencia, eyaculacin precoz, dispareunia y el vaginismo.
Trastornos del control de impulsos: que agrupan situaciones de problemticas como la
cleptomana, trastorno explosivo intermitente, ludopata, piromana, tricotilomana.
Trastornos depresivos, que suelen ser los ms comunes y los ms complicados a la hora de
tratarse, como la distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderados o graves, con
sntomas o sin sntomas.
Trastornos somatoforme: dismorfofobia, trastorno de conversin, hipocondra, dolor
somatoforme, trastorno de somatizacin.
Trastornos disociativos: como el trastorno de identidad disociativo, fuga y amnesia
psicgenas, trastorno de despersonalizacin, trance y posesin.
Trastornos facticios, Trastornos adaptativos, Factores psicolgicos que afectan al estado
fsico y los Trastornos de la personalidad.
As como los denominados Cdigos V

que consisten en la simulacin, problemas

interpersonales, duelo patolgico, problemas funcionales, rol de enfermo, etc.

Para algunos y durante mucho tiempo se ha considerado la neurosis como una forma de
expresin que est ligada al alma torturada de los artistas, interpretndose y en esto coincida
tanto Freud como Jung que los grandes artistas como literatos y pintores, tienen una visin
diferente que el comn de los mortales de su entorno y sus semejantes, y que para la

creatividad se requiere un cierto grado de neurosis. An as esto se considera solamente una

hiptesis, por cuanto muchos seres humanos con una neurosis que hoy trastorno evidente
pueden no ser para nada creativos. Mientras que grandes creativos entre pintores y otras
ramas artsticas con gran talento no tienen o no han tenido necesariamente que padecer de
trastorno alguno para mostrar su creatividad.
Hoy por hoy, se consideran todos los trastornos enumerados todo lo que conforma lo que
muchos aos atrs se consideraba como la neurosis. La clasificacin de los mismos permitira
a la medicina, aunque en alguna medida la psicologa y la psiquiatra se concentran hoy en el
tratamiento de los trastornos considerando que esas cargas de ansiedad y ese estado de
constante nerviosismo en cada caso particular responde a condiciones particulares y que una
persona vctima de un trastorno puede tener uno o varios sntomas. Esta clasificacin ayudara
sin embargo a la investigacin sobre esos sntomas y tratamiento.

Trastorno de pensamiento
En psiquiatra, trastornos del pensamiento o trastorno formal del pensamiento
se refiere al pensamiento desorganizado como lo demuestra lenguaje
desorganizado. Trastornos especficos de pensamiento incluyen
descarrilamiento, la pobreza de expresin, tangencialidad, falta de lgica, la
perseverancia, neologismo, y el pensamiento de bloqueo.
Los psiquiatras consideran que el trastorno formal del pensamiento de ser uno
de los dos tipos de trastornos del pensamiento, con el otro tipo son delirios.
Este ltimo consiste en "contenido", mientras que la antigua implica "forma".
Aunque el trmino "trastorno del pensamiento" puede referirse a cualquiera de
los tipos, en el lenguaje comn, se refiere ms a menudo a un desorden de
pensamiento "forma", tambin conocido como trastorno del pensamiento
formal.
Eugen Bleuler, que nombr a la esquizofrenia, trastorno del pensamiento
sostena que era su caracterstica definitoria. Sin embargo, el trastorno del
pensamiento formal no es exclusivo de la esquizofrenia o la psicosis. A menudo
es un sntoma de la mana, y con menos frecuencia que puede estar presente
en otros trastornos mentales tales como la depresin. Retie o ecolalia pueden
estar presentes en el sndrome de Tourette. Los pacientes con una conciencia
nublada, como la que se encuentra en el delirio, tambin tienen un trastorno
del pensamiento formal. Sin embargo, las personas con esquizofrenia u otras
psicosis son menos propensos a demostrar la conciencia o preocupacin por el
pensamiento desordenado. Clayton y Winokur han sugerido que esto se debe a
que resulta de una incapacidad fundamental para utilizar el mismo tipo de
lgica aristotlica como otros. Los pacientes con una conciencia nebulosa,

conocida como pacientes "orgnicos", por lo general lo hacen demostrar

conocimiento y preocupacin, y se quejan de ser "confundido" o "no se puede
pensar con claridad", Clayton y Winokur sugieren que esto se debe a que el
resultado es, en cambio, a partir de diversos dficits cognitivos.
Signos y sntomas de trastorno del pensamiento posibles
Al considerar si una persona ha pensado desorden, son observados de cerca
los patrones de su discurso. Aunque es normal que se presentan algunos de los
siguientes durante tiempos de estrs extremo es el grado, la frecuencia y la
discapacidad funcional resultante que lleva a la conclusin de que la persona
que est siendo observado tiene un trastorno del pensamiento.

Alogia - Esto se refiere a la pobreza de expresin, ya sea en cantidad o

contenido, ya que puede ocurrir como sntomas negativos de la
esquizofrenia.

Bloqueo - Pensamiento bloqueo se refiere a una parada abrupta en

medio de una lnea de pensamiento, el individuo puede o no ser capaz
de continuar con la idea. Este es el tipo de trastorno formal del
pensamiento que se puede ver en la esquizofrenia.

Circunstancialidad - pensamiento circunstancial o discurso

circunstancial, se refiere a una persona que es incapaz de responder a
una pregunta sin dar excesiva, detalles innecesarios. Esto difiere de
pensamiento tangencial, en la que la persona finalmente volver al punto
original.

Retie o Clang asociacin - Asociaciones Clang son ideas que se

relacionan slo con sonidos similares o rimas en lugar de significado real.
Esto puede ser escuchado como rima excesiva y/o la aliteracin. por
ejemplo "Muchas setas mohosas se funden en el barro mohosa los
lunes." "Escuch el timbre. Bueno, el infierno, entonces me ca."

Descarrilamiento - Ideas deslizarse fuera de la pista del tema a otro que

es oblicua relacionados o no. por ejemplo "Al da siguiente cuando me
vaya fuera usted sabe, yo tom el control, como uh, me puse cloro en el
pelo, en California."

Discurso Distrado - Durante mediados del habla, el sujeto se cambia en

respuesta a un estmulo. por ejemplo "Entonces me fui de San Francisco
y se traslad a ... de dnde sacaste esa corbata?"

La ecolalia - Haciendo eco del discurso de otra que slo puede ser
cometido una vez, o puede ser continua en la repeticin. Esto puede
implicar la repeticin de tan slo las ltimas palabras o ltima palabra de
las oraciones del examinador. Esto puede ser un sntoma de sndrome de

Tourette. por ejemplo "Qu te gustara para la cena?", "Esa es una

buena pregunta. Esa es una buena pregunta. Esa es una buena
pregunta. Esa es una buena pregunta."

Interaccin evasiva - Los intentos de expresar ideas y/o sentimientos

acerca de otra persona a salir como evasivas o en forma diluida, por
ejemplo: "I. .. er ah ... usted es uh ... creo que tienes ... uh eh
aceptable ... uh ... el pelo ".

Fuga de ideas - Vuelo de ideas describe expresin excesiva a un ritmo

acelerado que implica las ideas fragmentadas o no relacionados. Es
comn en la mana.

Falta de lgica - Las conclusiones se llegaron a que no siguen

lgicamente. por ejemplo "Cree usted que esto va a caber en la caja?"
dibuja una respuesta como "Bien duh, es marrn, no es as?"

Incoherencia - Discurso que es ininteligible, porque, a pesar de las

palabras individuales son palabras reales, la manera en que se ensartan
los resultados en un galimatas incoherente, por ejemplo, la pregunta
"Por qu la gente se peinan?" provoca una respuesta como "Porque
hace un giro en la vida, mi caja se rompe aydame elefante azul. No es
la lechuga valiente? Me gusta electrones, hola por favor!"

Prdida de la meta - No seguir una lnea de pensamiento a una

conclusin natural. por ejemplo "Por qu mi computadora mantener
constantemente?", "Bueno, usted vive en una casa de estuco, por lo que
el par de tijeras tiene que estar en otro cajn."

Neologismos - Nuevas formaciones de palabras. Estos tambin pueden

suponer elisiones de dos palabras que son similares en el sentido o en el
sonido. por ejemplo "Me enoj tanto Cog un plato y lo tir en el
geshinker."

Perseverancia - repeticin persistente de palabras o ideas, incluso

cuando otra persona intenta cambiar el tema. por ejemplo "Es muy
bueno estar aqu en Nevada, Nevada, Nevada, Nevada, Nevada." Esto
tambin puede implicar dar varias veces la misma respuesta a
diferentes preguntas. por ejemplo "Es su nombre Mara?" "S". "Est
usted en el hospital?" "S". "Es usted una mesa?" "S". La perseveracin
puede incluir palilalia y logoclonia, y puede ser una indicacin de
enfermedad orgnica del cerebro tales como el Parkinson.

Fontica parafasia - mala pronunciacin, slabas fuera de secuencia. por

ejemplo "Me puse los piojos y me romp el brazo."

Presin de expresin - Implacable, habla rpida y sin pausas. Puede ser

difcil de interrumpir al orador, y el orador puede seguir hablando,
incluso cuando se le hace una pregunta directa.

La autorreferencia - Paciente en repetidas ocasiones e inapropiadamente

se refiere de nuevo a s mismo. por ejemplo "Qu hora es?", "Son las 7
en punto. Ese es mi problema."

Semntica parafasia - Sustitucin de palabras inapropiadas. por ejemplo

"Me puse el abrigo, en el hielo que quiero decir, y me romp el libro."

Discurso Stilted - Discurso caracterizado por el uso de palabras o frases

que son flores, excesiva y pomposo. por ejemplo "El abogado comport
indecorosamente."

Tangencialidad - Vagando en el tema y nunca volver a l o proporcionar

la informacin solicitada. por ejemplo en respuesta a la pregunta "De
dnde eres?", una respuesta "Mi perro es de Inglaterra. Tienen buen
pescado y patatas fritas all. Fish respira por branquias."

Aproximaciones de palabras - palabras del Antiguo utilizados de una

manera nueva y poco convencional. por ejemplo "Su jefe era un
seeover."

Diagnstico
El concepto de trastorno del pensamiento ha sido criticado por basarse en
definiciones circulares o incoherente. Por ejemplo, cree que el trastorno se
infiere de Trastornos del habla, sobre la base de la suposicin de que surge del
habla desordenada debido a trastornos del pensamiento. Incoherencia o
ensalada de palabras, se refiere a la palabra que no est conectado y transmite
ningn significado para el oyente.
Por otra parte, aunque el trastorno pensamiento est tpicamente asociado con
la psicosis, fenmenos similares pueden aparecer en diferentes trastornos, que
puede conducir a un diagnstico errneo, por ejemplo, en el caso de procesos
de pensamiento todava potencialmente fructferas incompletas.
Se ha sugerido que los individuos con trastornos del espectro autista muestran
alt
Trastornos fbicos
Qu es?
Se entiende por fobia un miedo excesivo, irracional y persistente ante un
objeto, actividad o situacin que determina un deseo imperioso de evitar
aquello que se teme.

El ataque del pnico se produce cuando la angustia se hace insoportable. En

ese momento se combinan sentimientos de opresin, miedo o temor y
sntomas fsicos, que se traducen en arritmia cardiaca, dificultades
respiratorias, dolores abdominales, mareos, temblores, sudoraciones,
escalofros, miedo a volverse loco o perder el control, etc
Los trastornos fbicos se dividen en tres grandes categoras: agorafobia, fobia
social y fobia simple.
poca de la vida
La agorafobia suele comenzar en la adolescencia y en la mitad de la cuarta
dcada de la vida.
La fobia social aparece tpicamente a mediados de la edad adulta con
antecedentes infantiles de timidez o inhibicin social.
En las fobias especficas los primeros sntomas aparecen en la niez y en la
primera etapa de la adolescencia.
La de tipo situacional puede ser consecuencia de la exposicin a un
acontecimiento traumtico y la edad de inicio suele ser ms tarda.
Sntomas
Agorafobia
Son personas que sienten miedo a estar solas o a sentirse atrapadas en ciertos
lugares pblicos, donde puede resultar problemtico en algn momento el
rpido acceso a una salida o a un lugar de seguridad.
Puede darse con o sin ataques de pnico.
Fobia Social
Cuando se dice que una persona tiene fobia social, se est indicando que teme
y evita las situaciones en las que puede verse expuesto a la mirada de los
otros. El miedo a ser observados por la gente puede implicar, segn los casos,
el tema a hacer el ridculo y llamar la atencin, a fracasar en la tarea, a perder
el dominio de s mismo, caerse o tambalearse, y a mostrarse avergonzado o
ruborizado.
Fobia Simple
La fobia simple es el temor acusado y persistente que es excesivo e irracional
que es desencadenado por la presencia o anticipacin de un objeto o
situacin, como animales, alturas, los espacios cerrados, precipicios, volar, las
tormentas, sangre o inyecciones, conducir, etc.
Cmo se diagnostica
El diagnostico se realiza previa evaluacin clnica completa realizada por un
profesional.
La persona debe cumplir los criterios de dicha patologa, realizndose un
diagnostico diferencial respecto a otros trastornos, para ello se utilizan los
criterios diagnsticos de alguna de las clasificaciones de enfermedades

psiquitricas (CIE-10 DSM)

El trastorno crea un malestar significativo en una o varias areas de la vida del
paciente.
Pronstico
No existen datos claros a este respecto, dependiendo del inicio, gravedad y
caractersticas del caso concreto.
En la fobia social, el curso tiende a ser crnico aunque a veces remite total o
parcialmente.
Las fobias especficas que persisten durante la etapa adulta remiten en un 20%
de los casos. En todo tipo de fobias el pronstico mejora si se trata
adecuadamente el cuadro.
Tratamiento
El tratamiento de los trastornos fbicos vara dependiendo del tipo de fobia y
de la situacin especfica del paciente.
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Trastornos de la percepcin
Las alteraciones de la percepcin son trastornos que afectan a la memoria y a
la conciencia y que la poblacin percibe como de origen transitorio y sin causa
aparente predeterminada, pero que exigen de atencin inmediata, ya que son
la antesala de problemticas aadidas que requieren de asistencia sanitaria.
Son los llamados olvidos psicgenos. La causa radica fundamentalmente en el
tipo de vida que llevamos las personas hoy en da , la excesiva competitividad,
las circunstancias sociales que nos rodean, la filosofa de vida, las relaciones
humanas, y sobre todo, el sobreesfuerzo tan importante que el ser humano
realiza de forma continua.
Sobre todo, el nivel de afectacin se encamina fundamentalmente a personas
de corte perfeccionista. Personas con unos niveles de preocupacin bastante
acentuados, de vida compleja y no menos rigidez en su accin de
comportamiento. Son personas obsesivas que no pasan absolutamente nada
por alto. Tienen que pasar todas sus decisiones por el ms estricto control de
pensamiento. La consecuencia de todo ello es un sobreesfuerzo importante que
impide la concentracin en sus actividades ms habituales. La sintomatologa
es bastante amplia. Desde el sntoma ms cognitivo, a nivel de pensamiento, a
la sensacin fsica ms intensa, ms angustiosa que pueda desencadenarse en
el momento. La duracin depende del grado de angustia y ansiedad que la
persona pueda padecer en ese momento.
Acompaando esta problemtica,
siempre se puede dar un sntoma aadido, que es la prdida de memoria de
forma sbita y rpida de forma progresiva. Se empieza por pequeos olvidos,
de corte cotidiano. Posteriormente, la problemtica se agudiza, la persona
empieza a relacionar esos olvidos con enfermedades relacionadas con la

prdida de la memoria y tienden a la depresin. Es cuando acuden a consulta a

solucionar sus problemas, agudizados por el tema anmico, tan angustioso para
ellos.
Otra forma de manifestacin de este problema es la de la sensacin del ser
humano de evasin o desconexin de la realidad. La forma de evadirse de la
realidad es totalmente involuntaria, lo que produce en l es una sensacin de
extraeza bastante importante y digna de tener en cuenta. La situacin en una
calle de una ciudad, esperando el autobs y equivocarse de lnea por la
prdida de control o desconexin de la realidad es muy frecuente en la opinin
pblica y nunca hemos reparado seguramente en ello.
Los grados de incidencia del trastorno son importantes en nuestra sociedad
actual, se observa ms incidencia en sociedades ms occidentales y
adelantadas tecnolgicamente. Afecta a mujeres y a hombres de forma
parecida. Por consiguiente tenemos que tener en cuenta que las soluciones
dependen directamente de nosotros.
El tratamiento indicado es el de la psicoterapia. Los profesionales que nos
dedicamos a esto, debemos tener en cuenta que los niveles de stress al que los
seres humanos estamos sometidos, dificultan enormemente la solucin de la
problemtica que nos envuelve actualmente. Llevando un nivel de vida ms
adecuado, la calidad de nuestra salud se har mucho ms tangible en nuestra
naturaleza. La no adaptacin del ser humano a las circunstancias que le
rodean, es un serio freno al crecimiento del mismo y su desarrollo posterior.
El buen descanso y una forma integral de intervencin para este tipo de
problemas podra mejorar la calidad de vida de miles de personas que se ven
afectadas en nuestra sociedad.
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