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ANATOMICAS
PROFESOR
ALVARO PUELLES DIAZ
INTRODUCCIN
Es bien sabido que el aprendizaje es un proceso que tiene una cierta evolucin y
maduracin en el tiempo y que es de carcter multidimensional. Por lo que mtodos que
enfoquen solo algunas reas del aprendizaje resultan siempre ms lentos e incompletos, se
hace necesario incursionar en otras metodologas con el fin de ampliar las posibilidades de
adquisicin de conocimientos tericos y prcticos.
El aprendizaje de la ANATOMIA, en el desarrollo de cualquier profesional que se
relacione con el cuerpo humano, especialmente en las carreras de la salud cobra una
importancia vital debido a que es el punto de partida para la adquisicin de sus
competencias, aportndoles las herramientas necesarias para la comprensin de numerosos
procesos en el ser humano.
La ANATOMIA, se caracteriza por ser una ciencia esttica, por lo que conocimientos
adquiridos en la antigedad han sido determinantes en la conformacin de esta como se
conoce hoy en da, ligando irremediablemente el presente, con la historia del ser humano.
Ortega y Gasset explica esto de las generaciones en su castellano monumental como sigue:
En este sentido cada generacin humana lleva en s todas las anteriores y es como
un escorzo de la historia universal. Y en el mismo sentido es preciso reconocer que el
pasado es presente, somos su resumen, que nuestro presente est hecho con la materia de
ese pasado, el cual pasado, por tanto, es actual -es la entraa, el entresijo de lo actual. Es,
pues, en principio indiferente que una generacin nueva aplauda o silbe a la anterior
-haga lo uno o haga lo otro, la lleva dentro de s. Si no fuera tan barroca la imagen
deberamos representarnos las generaciones no horizontalmente, sino en vertical, unas
sobre otras, como los acrbatas del circo cuando hacen la torre humana. Unos sobre los
hombros de los otros, el que est en lo alto goza la impresin de dominar a los dems, pero
deba advertir, al mismo tiempo, que es su prisionero. Esto nos llevara a percatarnos de
que el pasado no se ha ido sin ms ni ms, de que no estamos en el aire sino sobre sus
hombros, de que estamos en el pasado, en un pasado determinadsimo que ha sido la
trayectoria humana hasta hoy, la cual poda haber sido muy distinta de la que ha sido,
pero una vez que fue es irremediable, est ah -es nuestro presente en el que, queramos o
no, braceamos nufragos. (de En torno a Galileo, IV)
El conocimiento en anatoma se basa en observaciones hechas hace siglos atrs, como
las de Galeno y Vesalio entre otros, donde se destacan sus descripciones y fabulosos
grabados, que siguen siendo vigentes hoy en da a pesar del vertiginoso avance de las
ciencias medicas.
Manejamos informacin ya conocida, pero lo que nos falta, es optimizar las formas
para que esta informacin conocida, sea asimilada y aplicada correctamente.
El presente texto es puesto a disposicin de los alumnos, con el propsito, no de establecer
un gran tratado de anatoma humana, sino que proporcionar un punto de partida para el
estudio racional de esta disciplina, utilizandolo como un buen recurso para la
complementacon de las catedras
CONCEPTO DE CIENCIA
A travs de la tradicin oral y escrita, la especie humana ha ido acumulando
informacin acerca de la Naturaleza y de s misma. Dentro de las diferentes culturas y los
distintos momentos histricos se han establecido los mecanismos mediante los cuales se
ampla y transmite dicha informacin. El bagaje de experiencias acumuladas a lo largo de
la historia de las culturas es lo que denominamos conocimiento.
Las instituciones y la forma de acumular, organizar y transmitir el conocimiento, no han sido nicos; las fuentes de informacin han ido variando en el tiempo,
aplicando sus propias reglas y mtodos: el sentido comn, la magia, la religin o la ciencia.
Estos mbitos de la experiencia humana pueden aportar soluciones a los problemas que
enfrentamos, usando nuestro propio criterio en valorar su importancia.
En general, si definimos el conocimiento como, El cmulo de informacin que
la especie humana ha ido adquiriendo sobre la Naturaleza y sobre s misma, el conocimiento cientfico es un subconjunto del conocimiento humano, en que su objetivo es
establecer leyes cientficas con el mximo de generalidad posible y el modo de generacin
de dicho conocimiento es el mtodo cientfico.
El mtodo cientfico no pertenece a una ciencia especial y autnoma, sino que,
forma parte de la Filosofa de las Ciencias.
CIENCIA
Definiremos ciencia como el conocimiento racional, cierto o probable, obtenido
metdicamente, sistematizado y verificable.
Por conocimiento racional se entiende:
a) Que est constituido por conceptos, juicios y raciocinios y no por sensaciones, imgenes
o pautas de conducta. Indudablemente el cientfico percibe formas e imgenes y realiza
operaciones, pero, tanto el inicio como el trmino de su trabajo son las ideas.
b) Que estas ideas de acuerdo a ciertas reglas lgicas, pueda generar nuevas ideas de las
cuales no se tena conocimiento antes de efectuarse la deduccin (inferencia deductiva)
c) Que estas ideas se organicen en un sistema de ideas, es decir, un conjunto ordenado de
proposiciones (teoras)
TEORA:
Conjunto de conceptos interrelacionados, definiciones y proposiciones que
presentan un punto de vista sistemtico de los fenmenos, mediante la especificacin de
relaciones entre variables, con el propsito de explicar y predecir los fenmenos.
.
Teora(sinttico): Conjunto de hiptesis relacionadas que ofrecen una expli-cacin
verosmil de un fenmeno o grupos de fenmenos.
Que el conocimiento cientfico de la realidad sea objetivo, significa:
a) Que verifique la adaptacin de las ideas a los hechos recurriendo a la ob-servacin y
la experimentacin, transferencia o intercambio que pueda ser controlable y reproducible
b) Que concuerde en cierta forma con su objetivo, en otras palabras, que busque
alcanzar la verdad de los hechos ( verdad fctica).
Que el conocimiento cientfico sea cierto o probable, significa:
a) Que existen conocimientos ciertos ( probabilidad total de ocurrencia) o probables
( que contengan una cierta incertidumbre), que no se han producido por el azar, sino a
travs de reglas lgicas y procedimientos tcnicos conducentes a la siste-matizacin de
proposiciones y teoras.
b) Que uno de estos procedimientos tcnicos es la verificacin de teoras, supuestos o
hiptesis, con el propsito de aumentar el conocimiento en cada rea del saber
EL OBJETO DE LA CIENCIA
El conocimiento de tipo cientfico tiene por objeto la Naturaleza y el hombre mismo,
sin embargo, no todos los asuntos relacionados con el hombre y la Naturaleza son objetos
de la Ciencia; por ejemplo, la influencia de los astros y planetas en la vida de los seres
humanos, son problemas pertenecientes a la Astrologa, no se consideran de inters de
ninguna disciplina cientfica; el problema de Dios trascendente es objeto de la Teologa. Se
puede decir que no es fcil establecer definitivamente el objeto de la Ciencia, dado que, se
compone de la suma de los objetos de estudio de todas las disciplinas cientficas y, que el
nmero de stas, vara con el tiempo.
Otra diferenciacin de importancia, es la de Ciencia y Tecnologa, conocimientos
relacionados pero que implican actividades distintas. La Ciencia trata de ampliar y
acumular conocimientos siguiendo un conjunto determinado de reglas. El objeto de la
Tecnologa es aplicar dichos conocimientos a la generacin de instrumentos tiles para los
seres humanos. Dicha utilidad puede estar referida a la propia Ciencia o a la vida cotidiana
EL MTODO DE LA CIENCIA
Indudablemente, el mtodo de la Ciencia es el mtodo cientfico; sin embargo, este se
puede alcanzar siguiendo diferentes estrategias: razonamiento inductivo, razonamiento
deductivo y razonamiento hipottico-deductivo.
Historia de la Anatoma
El estudio sistemtico de anatoma ms antiguo que se conoce se encuentra en un
papiro egipcio fechado cerca del 1600 a. C. El tratado revela que posean conocimientos
sobre las grandes vsceras, aunque saban poco respecto a sus funciones. En los escritos del
mdico griego Hipcrates del siglo V a.C. se refleja un nivel de conocimientos parecido. En
el siglo IV a.C. Aristteles aument los conocimientos anatmicos sobre los animales. El
primer progreso real de la ciencia de la anatoma humana se consigui en el siglo siguiente:
los mdicos griegos Herfilo de Calcedonia y Erasstrato diseccionaron cadveres humanos
y fueron los primeros en determinar
muchas funciones, incluidas las del sistema nervioso y los
msculos. Los antiguos romanos y los rabes consiguieron
algunos pequeos progresos. El renacimiento influy en la
ciencia de la anatoma en la segunda mitad del siglo XVI.La
anatoma moderna se inicia con la publicacin en 1543 del
trabajo del anatomista belga Andrs Vesalio. Antes de la
publicacin de este trabajo los anatomistas estaban sujetos a
la tradicin de los escritos de autoridades de haca ms de
1.000 aos, como los del mdico griego Galeno que se haba
restringido a la diseccin de animales. Estos escritos haban
sido aceptados en lugar de la observacin real. Sin embargo
Vesalio y otros anatomistas del renacimiento basaron sus
descripciones en sus propias observaciones del cuerpo
humano y establecieron por tanto el modelo para estudios anatmicos posteriores.
MORFOLOGA: Durante muchos aos (incluso en la era moderna)
los anatomistas se ocuparon de acumular una gran cantidad de
informacin conocida como morfologa descriptiva. La morfologa
descriptiva ha sido complementada, y en cierta manera sustituida, por
el desarrollo de la morfologa experimental, que trata de identificar los
determinantes hereditarios y ambientales en la morfologa y sus
relaciones, a travs de experimentos en ambientes controlados y de la
manipulacin de embriones. La investigacin anatmica debe combinar
un enfoque descriptivo y otro experimental. En la actualidad la
anatoma implica el examen profundo de la estructura de organismos
desde diversos puntos de vista; por ejemplo, los estudios
anatmicos de las clulas y de los tejidos de los organismos por
observacin simple, con ayuda de lentes simples o compuestas,
con tipos diferentes de microscopios y la utilizacin de mtodos
qumicos de anlisis.
ANATOMA MICROSCPICA
BIOTIPOLOGA
La constitucin individual engloba todas las caractersticas morfolgicas, funcionales y
reaccinales de una persona. Existen caracteres comunes en relacin con la especie y raza
fijos e inamovibles, incluso tambin con los grupos etnolgicos y con las familias y
estirpes, pero estamos refirindonos al biotipo y a la constitucin del individuo, trminos
ambos que se utilizan indistintamente.
Es evidente que en muchos aspectos nos parecemos a nuestros progenitores y
antepasados. Esto quiere decir que existe un factor hereditario, dependiente de la carga
Tipo leptosmico (de leptos: delgado y soma: cuerpo). Con una subvariedad, el tipo
astnico. Correspondera al respiratorio, tsico, microesplcnico y longilneo de otras
clasificaciones. Son personas delgadas, aparentemente altos, de cuello estrecho y largo,
hombros reducidos, extremidades flacas, trax estrecho y aplastado, vientre delgado y sin
panculo adiposo. Poco desarrollo seo y muscular. Cabeza pequea y ovoidea, nariz
saliente, barbilla hundida y perfil angular o de pjaro. En definitiva, el tipo del Quijote.
Tipo pcnico. Sera la morfologa de Sancho Panza. Similar al digestivo, pletrico,
macroesplcnico y brevilneo. Tienen un desarrollo intenso de los permetros ceflico,
torcico y abdominal, y por la tendencia adiposa del tronco, con mayor gracilidad del
aparato locomotor (cinturn escapular y extremidades) (Kretschmer). Su talla es corta, de
rostro ancho con aspecto pentagonal mirado de frente, cuello corto y cabeza inclinada hacia
adelante, con papada que une el mentn al esternn. El trax ancho y en tonel se contina
con un vientre adiposo. Esta adiposidad es muy manifiesta, aunque existen pcnicos que no
son gruesos o que han perdido peso, como en la juventud y en la vejez.
Tipo atltico. Destaca el gran desarrollo seo y muscular. Son personas entre talla media
y alta de hombros muy anchos y angulosos, caja torcica robusta, abdomen tenso, tronco
estrechado hacia abajo de tal forma que la cadera y las piernas, a pesar de su robustez,
parecen casi grciles en comparacin con los miembros superiores (Kretschmer). Los
contornos musculares son muy prominentes, al igual que el resalte seo, con fuertes
clavculas, hombros y mandbula inferior; manos y pies grandes. Piel gruesa e hipertrfica,
con reducido panculo adiposo. La cara es ovoidea y alargada por el saliente de la
mandbula.
Tipos displsicos. Serian morfologas deformes, raras y antiestticas, como si fueran
exageraciones de los tipos anteriores. Se incluyen tambin aspectos somticos ya
verdaderamente patolgicos mencionados ms arriba.
Fue mrito especial de Kretschmer establecer una evidente relacin entre sus tipos
morfolgicos y las reacciones psicolgicas, es decir, el temperamento (manera de ser y de
reaccionar). Hay que mencionar que este autor era psiquiatra y que realiz sus estudios con
enfermos de manicomio. Kretschmer observ que la mayor parte de los enfermos
esquizofrnicos eran leptosmicos o astnicos, y que los que sufran de psicosis
maniacodepresiva o cclica tenan un tipo pcnico. De esta relacin dedujo que en los
leptosmicos exista un temperamento esquizotmico y en los pcnicos un temperamento
ciclotmico, situaciones ambas totalmente normales, remedando como una caricatura, segn
expresin de Carmena Villarta, aquellos estados demenciales. Las personas con
temperamento esquizotmico son fras, reservadas, poco sociables, con vida interior,
antipticas, agresivas y mordaces. Los ciclotmicos son alegres, risueos, sociables,
simpticos, afectuosos, o bien melanclicos y contemplativos, pero sin la hostilidad de los
esquizotmicos.
Aparte de esta dependencia, parece existir alguna predisposicin a determinadas
enfermedades en relacin con el tipo constitucional. Esto no quiere decir, ni mucho menos,
que las enfermedades que ahora mencionaremos sean obligadas en un tipo y no en otro, de
igual manera que un obeso pcnico puede padecer una esquizofrenia. Los leptosmicos
ORGANIZACIN DE LA ANATOMIA
6.- Estructuras que realizan enlaces qumicos y regulacin de todos los procesos del
organismo.
- SISTEMA ENDOCRINO
7.- Estructuras que permiten el enlace y asociacin de los sistemas entre si.
- SISTEMA NERVIOSO
8.- Estructuras que protegen el total del cuerpo como cubierta externa.
- SISTEMA TEGUMENTARIO
ANATOMIA TOPOGRAFICA:
La anatoma topogrfica es la anatoma de las regiones del cuerpo humano y debe ser
considerado como una ciencia aplicada que divide el cuerpo en regiones y zonas,
analizando en detalles todas las estructuras que se encuentran en ellas.
CRANEO
CABEZA
CARA
VENTRAL
CUELLO
1.- Ciliar
2.- Frontal
3.- Occipital
4.- Parietal
5.- Temporal
6.- Mastoidea
1.- Nasal
2.- Palpebral
3.- Labial
4.- Geniana
5.- Mentoniana
6.- Maseteriana
1.- Suprahioidea
2.- Infrahioidea
3.- Esternocleidomastoidea
4.- Supraclavicular
5.- parotidea
DORSAL
VENTRAL
1.- Esternal
2.- mamaria
3.- Infraclavicular
4.- Costal anterior
DORSAL
TORAX
VENTRAL
DORSAL
ABDOMEN
PELVIS
PUBIS
SACRA
1.- Sacracoxgea
PERINEAL
1.- Genital
2.- Anal
MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
1.- Deltoidea
2.- Escapular
3.- Axilar
BRAZO
CODO
ANTEBRAZO
MUECA
MANO
1.- Palmar
2.- Dorsal
3.- De Dedos (Palmar y Dorsal)
CADERA
1.- Inguinofemoral
2.- Gltea
MUSLO
RODILLA
PIERNA
PIE
1.- Dorsal
2.- Plantar
3.- Dedos
4.- Maleolo Tibial (medial)
5.- Maleolo Fibular (Lateral)
6.- Calcanea
MIEMBRO
INFERIOR
POSICIN ANATMICA
La posicin anatmica es la posicin de referencia en la que el cuerpo se encuentra de
pie, con las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las
manos hacia delante. La cabeza y los pies miran hacia delante.
Esta posicin es el punto de partida para referirnos a los trminos de orientacin que se
utilizan para describir las partes y regiones de nuestro cuerpo.
PLANIMETRIA
La planimetra es un sistema de orientacin que sirve para relacionar la ubicacin,
posicin y direccin de los elementos anatmicos, y as considerar su normalidad dentro del
aspecto topogrfico de las estructuras del cuerpo humano.
La simetra bilateral se puede considerar como una caracterstica del cuerpo humano,
pero esto se cumple solo, y no siempre en lo superficial. No todos los rganos internos
pares son iguales, y con mayor razn los impares demuestran que el cuerpo humano no es
simtrico internamente.
La descripcin anatmica que permite la direccionalidad de las estructuras se hace en
base a 3 planos, que se aplican en el cuerpo de forma imaginaria.
1.- PLANO MEDIAL O SAGITAL: Es vertical en sentido anteroposterior, dividiendo el
cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda.
2.- PLANO FRONTAL O CORONAL: Es vertical en sentido lateral, se proyecta por el
limite posterior de la sutura coronal y corta el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior.
3.- PLANO HORIZONTAL: Se proyecta por el ombligo y divide el cuerpo en mitad
superior e inferior.
TERMINOS DE MOVIMIENTO:
1.- FLEXIN: Significa doblar o reducir el ngulo entre los huesos o partes del cuerpo.
-1a.-Dorsiflexin: Describe la flexin del tobillo que ocurre al levantar los pies del
suelo.
-1b.-Flexin plantar: Es aquella en la que el pie o los dedos de doblan hacia la cara
plantar (Ej. Al pararse sobre la punta de los pies).
2.- EXTENSIN: Indica el enderezamiento o aumento del ngulo entre los huesos o parte
del cuerpo, la extensin suele ocurrir en direccin posterior, pero en el caso de la rodilla es
anterior.
3.- ABDUCCIN (separacin): Indica el alejamiento de una estructura situada en el plano
coronal (Ej. Cuando de separa el brazo del tronco).
4.- ADUCCIN (aproximacin): Indica el acercamiento de una estructura situada en el
plano coronal en direccin al plano medio (Ej. Llevar los brazos al tronco).
5.- ROTACIN: Quiere decir el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje
longitudinal, como sucede al girar la cabeza a un lado.
-5a.- Rotacin interna: Rotacin en direccin al plano medio.
-5b.- Rotacin externa: Rotacin en direccin opuesta al plano medio.
6.- CIRCONDUCCIN: Es un movimiento circular que combina los movimientos de
flexin, extensin, abduccin, aduccin, de tal manera que el extremo distal del miembro
realiza un movimiento circular.
7.- PRONACIN: Es un movimiento del antebrazo y de la mano, donde el Radio rota
medialmente sobre su eje longitudinal en forma que la palme de la mano mira en direccin
posterior y el dorso en direccin anterior. Cuando el codo se encuentra flexionado la palma
de la mano mira hacia abajo y el dorso hacia arriba.
8.- SUPINACIN: Es un movimiento del antebrazo y de la mano, donde el radio rota
lateralmente sobre su eje longitudinal.
9.- OPOSICIN: Es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en
contacto con la otra yema del digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar.
10.- EVERSIN: Significa el alejamiento de la planta del pie del plano medio (giro lateral
de la planta).
11.- INVERSIN: Es cuando se mueve la planta del pie hacia el plano medio (la planta
mira en direccin medial)
IDENTIFIQUE LOS DIFERENTES MOVIMIENTOS, PLANOS Y EJES DE
CUELLO.
- VENTRAL
- ROSTRAL
- POSTERIOR
- DORSAL
- SUPERIOR
- CEFLICO
- INFERIOR
- CAUDAL
: Se utiliza como trmino tcnico para las zonas inferiores del cuerpo
- LATERAL
- MEDIAL
- INTERMEDIO
- PROXIMAL
- PARIETAL
- VISCERAL
- SUPERFICIAL
- PROFUNDO
- IPSILATERAL
EJERCICIOS
1.- El hgado y el corazn son:
a)
b)
c)
d)
Proximales
Contralaterales
Ipsilateral
Distal
Proximal media
Proximal lateral
Distal medial
Distal lateral
Parietal
Superficial
Visceral
Rostral
Distal
Proximal
Lateral
Medial
Intermedio
Ipsilateral
Medial
Lateral