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FARMACOLOGA

CARDIOVASCULAR II
Laura V. Morales Cepeda
Farmacutico
laumorales05@hotmail.com

BETABLOQUEANTES
ADRENORECEPTORES
ALFA1

ALFA2

Vasoconstriccion

Liberacin NE

RVP
TA
Midriasis
Contraccin del
Esfnter Vesical

Liberacin de
Insulina

BETA1
Taquicardia
Liplisis
Contractilidad
Miocardica
Velocidad de
Conduccin
Automatismo

BETA2
Vasodilatacin
RVP
Glicogenlisis
Liberacin de
Glucagn
Broncodilatacin
Relajacin del
Msculo Uterino

BETA3
Liplisis

BETABLOQUEANTES

1. No Selectivos
a. Sin ASI: Propranolol, Timolol
b. Con ASI: Pindolol

2. Selectivos
a. Sin ASI: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol
b. Con ASI: Acebutolol

3. Con Actividad Alfabloqueante: Labetalol,


Carvedilol

BETABLOQUEANTES

Disminuyen el Gasto Cardaco,


Volumen Diastlico y Frecuencia
Cardaca
Inhiben la Secrecin de Renina

Efecto Simpaticomimtico Central

BETABLOQUEANTES

EFECTOS ADVERSOS:

Bradicardia, Disminucin de la
capacidad en el ejercicio
Broncoespasmos
Aumento TGD y Disminucin HDL
Hiperinsulinismo
Enmascaran hipoglicemia en DM2

CALCIO ANTAGONISTAS

Disminuyen el influjo de Ca y la Concentracin de


Ca en la musculatura lisa vascular

Vasodilatacin Arteriolar que reduce las RVP y la


PA por Relajacin del Msculo Liso Vascular

CALCIO ANTAGONISTAS

Indicados en ancianos, afrodescendientes. No


alteran la Glucosa, Insulina, HbA1c, K, Creatinina,
cido rico ni Perfil Lipdico.
Funcin Natriurtrica
Mejoran el flujo cerebral (Nimodipino), suprime
los cuadros de vasoespasmos mejorando el
deterioro neurolgico
Efecto Antiagregante Plaquetario

CALCIO ANTAGONISTAS

ASOCIACIN CON OTROS FRMACOS:


Dihidropiridinas + B-Bloqueantes (no Diltiazem ni
Verapamilo)
Verapamilo + Diurticos

CALCIO ANTAGONISTAS

EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia (Verapamilo, Diltiazem)
Insuficiencia Cardaca (Verapamilo, Diltiazem)
Cuadro Anginoso (Retirada Brusca)
Rubor, Nuseas, Hipotensin, Mareos, Edema
Pretibial, Estreimiento (Verapamilo)

CALCIO ANTAGONISTAS

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con Bradicardia e Hipotensin Arterial
Infarto al Miocardio reciente
Monitoreo en pacientes con terapias con Digoxina y
Fenitona

HIPOTENSORES DE ACCIN
CENTRAL
Metil Dopa:
Estimulador
central
de
2-adrenoreceptores
generando una disminucin de las Resistencias
Perifricas
Produce Retencin Hidrosalina
EA: Sedacin, Somnolencia, Disminucin de la
Lbido, Ginecomastia y Galactorrea

HIPERTENSIN ARTERIAL
PULMONAR
Elevacin PAP >25mmHg en reposo o >30mmHg en
ejercicio

FARMACOLOGA EN DISLIPIDEMIAS
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
Laura V. Morales Cepeda
Farmacutico
laumorales05@gmail.com

TROMBOSIS

Trombo Arterial (Trombo Blanco):


Por alteracin de la pared celular (ateroma,
diabetes)
Agregacin Plaquetaria y Coagulacin
Riesgo de Accidentes Isqumicos

Trombo Venoso (Trombo Rojo)


Por stasis (vrices, inmovilizacin)
Fase Plasmtica de la Coagulacin
Riesgo de desprendimientos que originen embolias

AGREGACIN PLAQUETARIA

ADHESIN: contacto con la pared daada o


superficie anmala
ACTIVACIN: liberacin de factores proagregantes
AGREGACIN: formacin del trombo

ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
Interferencia con la Va del cido Araquidnico:
Inhibicin TxA2: AAS

Interferencia con la funcin del Complejo GP


IIb/IIIA
Inhibicin mecanismos dependientes ADP:
Clopidogrel, Prasugrel

Modulacin de complejos mediado por AMPc/GMPc

CIDO ACETIL SALICLICO

Inhibe la Agregacin inducida por ADP y colgeno


Requiere de dosis inferiores a las analgsicas
Efectos Adversos: molestias gastrointestinales,
hipersensibilidad, asma
Interacciones: anticoagulantes orales,
antidiabticos orales, fenitona

CLOPIDOGREL

Antiagregante de Amplio Espectro


Inhibidor selectivo de la unin del ADP a su
receptor plaquetario (Inhibicin irreversible)
Efecto antiagregante a las 2h y concentraciones
estables entre 3 y 7 das

DISLIPEMIAS
Colesterol Elevado (cLDL
elevado)
cHDL disminuido
Hipertrigliceridemia

HIPOLIPEMIANTES

Estatinas
Fibratos
Resinas de Intercambio Inico
cido Nicotnico

ESTATINAS

Inhiben la formacin de Colesterol en el


Hepatocito
Disminuyen cLDL
Aumentan el Catabolismo de VLDL y LDL
Aumento discreto cHDL

ESTATINAS

Atorvastatina

Rosuvastatina

Pravastatina

Lovastatina

Simvastatina

ESTATINAS
Molestias GI
Mialgias

Elevacin
Transaminasas

FIBRATOS
Disminuyen la Sntesis de TGC y Secrecin
Heptica de VLDL
Aumentan Niveles de HDL
Efecto Hipolipemiante mximo alcanzado a las 2-4
semanas

Ciprofibrato

Gemfibrozil

Bezafibrato

FIBRATOS

REACCIONES ADVERSAS
Litiasis Biliar
Molestias Gastrointestinales
Mialgias

CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia Renal o Heptica Severa

RESINAS DE INTERCAMBIO
INICO
EZETIMIBA
Inhibicin Selectiva de la Absorcin
de Colesterol Biliar en la dieta
EA: Gastrointestinales