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Variabilidad y cambio climtico y

sus efectos sobre la salud en el Caribe:


Informacin para planificar
la adaptacin en el sector salud
Conferencia 21-22 de mayo de 2002
Taller 23-25 de mayo de 2002
St. Philip, Barbados, West Indies

Editado por
JOAN L. ARON
Consultora, Divisin de Salud y Ambiente
Organizacin Panamericana de la Salud
Washington, D.C.

CARLOS F. CORVALN
Departamento de Proteccin del Medio Humano
Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra

HARRY PHILIPPEAUX
Oficina para la Coordinacin del Programa del Caribe
Organizacin Panamericana de la Salud
Bridgetown, Barbados, West Indies

Catalogacin por la Biblioteca de la OMS

Organizacin Mundial de la Salud 2003

Variabilidad y cambio climtico y sus efectos sobre la


salud en el Caribe : informacin para planificar la
adaptacin en el sector salud, conferencia 21-22 de
mayo de 2002, taller 23-25 de mayo de 2002, St. Philip,
Barbados,West Indies / editado por Joan L.Aron, Carlos
F. Corvaln, Harry Philippeaux = Climate variability
and change and their health effects in the Caribbean :
information for adaptation planning in the health sector,
conference May 21-22, 2002, workshop May 23-25,
2002, St. Philip, Barbados, West Indies / edited by Joan
L. Aron, Carlos F. Corvaln, Harry Philippeaux.

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Organizacin Mundial de la Salud pueden solicitarse a
Comercializacin y Difusin, Organizacin Mundial de la
Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22
791 2476; fax: +41 22 791 4857; correo electrnico: bookorders
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22 791 4806; correo electrnico: permissions@who.int).

1.Clima 2.Salud ambiental 3.Poltica de salud 4.Estado


de salud 5.Prediccin 6.Ecosistema 7.Regin del Caribe
I.Aron, Joan L. II.Corvaln, Carlos F. III.Philippeaux,
Harry.
ISBN 92 4 359071 5 (espaol) (Clasificacin NLM:WA 30)
ISBN 92 4 159071 8 (ingls)

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representan de manera aproximada fronteras respecto de las
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ISBN 92 4 359071 5

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Diseo de la portada:
Mark Nardini

Los puntos de vista expresados por los autores de la Agencia


de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos de Amrica
(EPA, por su sigla en ingls) son de tipo personal y no reflejan las polticas oficiales de la EPA o del Gobierno de los
Estados Unidos de Amrica.

Inserciones, comenzando en la parte superior derecha y siguiendo las


manecillas del reloj:
El Huracn Lenny provocando inundaciones en las costas de
Dominica en 1999. Fuente: Organizacin Panamericana de
la Salud. Desastres y Asistencia Humanitaria, Imgenes del
Huracn Lenny, noviembre de 1999.
http://www.paho.org/English/PED/pedlenny.htm
Ver fotografa en la parte superior izquierda de la pgina web.

Impreso en los Estados Unidos de Amrica

Fotografas e imgenes de la portada:


Fondo:
Padre e hijo disfrutando el atardecer en una playa de
Barbados. Fuente: Organizacin Mundial de la Salud.
Biblioteca Fotogrfica Digital OMSOPS.
Imagen N WHO385084.

El Huracn Lenny sobre el Caribe Oriental en el espectro


visible e infrarrojo del Geostationary Operational Environmental
Satellite (GOES)-8, 1999. Fuente: Administracin Nacional
Ocenica y Atmosfrica de los E.U.A. Servicio Nacional de
Satlites, Datos e Informacin Ambiental.
http://orbit-net.nesdis.noaa.gov/arad/fpdt/pix/Lenny.jpg
Aedes aegypti, el mosquito que transmite el virus del dengue,
repleta de sangre humana. Fuente: Centros para el Control y
la Prevencin de Enfermedades de los E.U.A. Seccin de
Dengue, San Juan, Puerto Rico.
Earth Probe TOMS Aerosol Index del 23 de junio de 1998,
muestra la arena africana dirigindose hacia el oeste sobre el
Ocano Atlntico, y llegando a las Islas del Caribe e incluso
hasta Florida. Fuente: Dave Larko, Equipo de Procesamiento
del Ozono, Administracin Nacional de Aeronutica y del
Espacio de los E.U.A., Centro de Vuelos Espaciales Goddard.

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

ndice
Prlogo
Agradecimiento
Fuentes de informacin electrnica
Lista de siglas y abreviaturas
Resumen ejecutivo
Ceremonia de apertura
Procedimientos de la Conferencia
I.
II.

Oradores principales
Presentaciones tcnicas y mesas redondas
Sesin 1. Cambio climtico y variabilidad climtica
Sesin 2. Situacin de la salud en la regin del Caribe
y marcos de referencia para su evaluacin
Sesin 3. Vinculaciones entre clima y salud humana (Parte I)
Sesin 4. Vinculaciones entre clima y salud humana (Parte II)
Sesin 5. Polticas y estrategias de salud pblica para la
adaptacin a la variabilidad y cambio climtico

Ceremonia de clausura de la Conferencia


Apertura del Taller
Procedimientos del Taller
Recomendaciones por consenso del Taller
Clausura del Taller
Anexo 1. *
Publicidad
Anexo 2. *
Lista del material distribuido
Anexo 3. *
Programa de la Conferencia
Anexo 4. *
Programa del Taller
Anexo 5. *
Lista de los grupos de trabajo
Anexo 6. *
Lista de invitados
Anexo 7. *
Lista de participantes
* Los anexos estn nicamente en ingls.

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El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

Centro Amrica y el Caribe

Cortesa de las Bibliotecas Generales de la Universidad de Texas

Prlogo
Esta Conferencia y el Taller proporcionaron un foro oportuno para compartir informacin sobre la adaptacin al
cambio climtico global. Esto es de vital importancia si se considera que hay una gran disparidad en cuanto al bienestar de los pueblos entre los pases pobres y los ricos. El Director de la Organizacin Panamericana de la Salud,
Dr. George Alleyne, ha expresado una inquietud muy particular por los territorios de Amrica Latina y el Caribe,
y el estado de preparacin en que se encuentran los sistemas de la Regin para enfrentarse a los impactos causados
por el cambio climtico. La vulnerabilidad de la Regin a los diversos desastres naturales, los retos que hay que
enfrentar por las apremiantes demandas relacionadas con la salud que afectan la productividad de las comunidades
y el constante cambio de la situacin socioeconmica, tienen un impacto en el desarrollo sostenible de la Regin.

Sensibilizar a una mayor cantidad de personas acerca de los posibles impactos del cambio climtico, as como sobre
los recursos que se requieren para llevar a cabo una planeacin estratgica, y la ejecucin de programas orientados
a prepararse para enfrentar esos impactos, requieren de la participacin activa de todas las partes interesadas en la
Regin. Esto debera incluir a los organismos internacionales, a los gobiernos regionales, a las organizaciones no
gubernamentales y a nuestras comunidades. La Conferencia y el Taller dieron como resultado la creacin de redes
que facilitarn compartir tanto los recursos tcnicos y de otra ndole, para as promover la accin en vez de la falta
de accin, en nuestra bsqueda por reducir el impacto del cambio climtico.

Sra.Veta Brown
Coordinadora del Programa del Caribe
Organizacin Panamericana de la Salud
Bridgetown, Barbados, West Indies

Agradecimiento
Esto fue posible gracias a la colaboracin del Comit Directivo Internacional y del Comit de Organizacin Local.
El Comit Directivo Internacional estaba integrado por los siguientes miembros:
Joan L. Aron (*)

Estudios de Comunicacin Cientfica, Columbia, Maryland, E.U.A.

Carlos Corvaln

Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza

Kristie Ebi

Organizacin Mundial de la Salud, Centro Europeo para el Medio Ambiente y la


Salud, Roma, Italia, y el Instituto de Investigacin de Energa Elctrica, Palo Alto,
California, E.U.A.

Luiz A. Galvo

Organizacin Panamericana de la Salud,Washington, D.C., E.U.A.

Janet Gamble

Agencia de Proteccin Ambiental de los E.U.A.,Washington, D.C., E.U.A.

Hiremagalur Gopalan

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente, Nairobi, Kenia

Paul Llans

Organizacin Meteorolgica Mundial, Ginebra, Suiza

Nancy Maynard

Administracin Nacional de Aeronutica y del Espacio de los E.U.A., Greenbelt,


Maryland, E.U.A.

Kakuko Nagatani-Yoshida Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente, Oficina Regional para
Amrica Latina y el Caribe, Ciudad de Mxico, Mxico
Jonathan Patz

Escuela de Salud Pblica Bloomberg, Universidad Johns Hopkins, Baltimore,


Maryland, E.U.A.

Harry Philippeaux

Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina para la Coordinacin del Programa


del Caribe, Bridgetown, Barbados

Espen Ronneberg

Naciones Unidas, Ciudad de Nueva York, E.U.A.

Joel Scheraga

Agencia de Proteccin Ambiental de los E.U.A.,Washington, D.C., E.U.A.

Juli Trtanj

Administracin Nacional Ocenica y Atmosfrica de los E.U.A., Silver Spring,


Maryland, E.U.A.

(*) Coordinadora tcnica

Agradecimiento

El Comit de Organizacin Local estaba integrado por los siguientes miembros:


Patricia Aquing

Instituto de Salud Ambiental del Caribe, Castries, Santa Luca

Clare Forrester

Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina para la Coordinacin del


Programa del Caribe, Bridgetown, Barbados

Vicky Greenidge

Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina para la Coordinacin del


Programa del Caribe, Bridgetown, Barbados

Manase King

Ministerio de Salud, St. Michael, Barbados

Ronald Knight

Ministerio de Salud, St. Michael, Barbados

Brenda Lashley

Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina para la Coordinacin del


Programa del Caribe, Bridgetown, Barbados

Chester Layne

Oficina Meteorolgica de Barbados, Christ Church, Barbados

Mark Lee

Asociacin para la Conservacin del Caribe, St. Michael, Barbados

Tony Nicholls

Ministerio de Desarrollo Fsico y Medio Ambiente, St. Michael, Barbados

Maria Pena

Universidad de las Indias Occidentales, Campus Cave Hill, St. Michael, Barbados

Margaret Pestaina-Jeffers

Instituto Caribeo de Meteorologa e Hidrologa, St. James, Barbados

Harry Philippeaux (**)

Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina para la Coordinacin del


Programa del Caribe, Bridgetown, Barbados

Sam Rawlins

Centro de Epidemiologa del Caribe, Puerto Espaa,Trinidad y Tabago

Ulric Trotz

Planificacin del Caribe para la Adaptacin al Cambio Climtico Global,


Lazaretto Complex, Black Rock, St. Michael, Barbados

Faye Wharton-Parris

Premier Event Services, St. Michael, Barbados

(**) Coordinador local

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

Se agradece tambin a Sonia Peter del Colegio


Barbados Community quien fungi como Relatora
tanto en la Conferencia como en el Taller; a Laura
Arelle, consultora en la Ciudad de Mxico, quien hizo
la traduccin del ingls al espaol; y a Ana Rosa
Moreno, Coordinadora del Programa de Salud
Ambiental de la Fundacin Mxico-Estados Unidos
para la Ciencia, quien amablemente se ofreci a revisar
la traduccin en espaol.

Fuentes de informacin electrnica


Las presentaciones, fotografas, videos, artculos de prensa y otra informacin adicional de esta Conferencia y
del Taller, se encuentran en el disco compacto que
acompaa este informe.
Para obtener informacin en lnea acerca de esta
Conferencia y del Taller, visite los siguientes sitios de
Internet:

Todos los funcionarios de la Oficina para la


Coordinacin del Programa del Caribe de la
Organizacin Panamericana de la Salud merecen un
reconocimiento especial por el esfuerzo realizado para
organizar y llevar a cabo ambos eventos.

OMS, Department of Protection of the Human Environments Climate and Health Program.
http://www.who.int/peh/climate/climate_and_
health.htm

La Organizacin Panamericana de la Salud/


Organizacin Mundial de la Salud organizaron la
Conferencia y el Taller bajo los auspicios del Gobierno
de Barbados y la Red Interagencial para el Clima y la
Salud Humana, integrada por la Organizacin Mundial
de la Salud, la Organizacin Meteorolgica Mundial y
el Programa de las Naciones Unidas para el Medio
Ambiente. Las instituciones que brindaron su apoyo
fueron la Agencia de Proteccin Ambiental de los
E.U.A. (Programa para la Investigacin del Cambio
Global en la Oficina de Investigacin y Desarrollo), la
Administracin Nacional Ocenica y Atmosfrica de
los E.U.A. (Oficina de Programas Globales), la
Administracin Nacional de Aeronutica y del Espacio
de los E.U.A. (Programa para las Ciencias de la Tierra y
Salud Pblica), Salud Canad (Oficina de Cambio
Climtico y Salud) y Medio Ambiente Canad
(Direccin de Relaciones Internacionales). Las instituciones y organizaciones caribeas participantes fueron
el proyecto de la Planificacin del Caribe para la Adaptacin al Cambio Climtico Global, el Instituto de
Salud Ambiental del Caribe, el Centro de
Epidemiologa del Caribe y el Instituto Caribeo de
Meteorologa e Hidrologa.

NOAA Research in the Spotlight Archive of Spotlight


Feature Articles.
http://www.oar.noaa.gov/spotlite/archive/spot_
archive.shtml

Lista de siglas y abreviaturas


ACCC

Adaptacin al Cambio Climtico en el Caribe

AIACC *

Evaluaciones de los Impactos y Adaptaciones al Cambio Climtico

AOSIS *

Alianza de los Estados de las Pequeas Islas

BPOA *

Programa de Accin de Barbados

CAREC *

Centro de Epidemiologa del Caribe

CARICOM *

Comunidad del Caribe

CCA *

Asociacin para la Conservacin del Caribe

CCCCC

Centro para el Cambio Climtico de la Comunidad del Caribe

CD *

Disco Compacto

CEHI *

Instituto de Salud Ambiental del Caribe

CIMH *

Instituto Caribeo de Meteorologa e Hidrologa

CPACC *

Planificacin del Caribe para la Adaptacin al Cambio Climtico Global

CPC

Oficina para la Coordinacin del Programa del Caribe

CSGM *

Grupo Mona de Estudios Climticos

D.C.

Distrito de Columbia (Washington, D.C., E.U.A.)

EDA

Enfermedad Diarreica Aguda

ENOS

El Nio - Oscilacin Sur

EPA *

Agencia de Proteccin Ambiental de los E.U.A.

E.U.A.

Estados Unidos de Amrica

IPCC *

Panel Intergubernamental de Cambio Climtico

LLCDS *

Estados en Desarrollo con Costas Bajas

MACC *

Integrando la Adaptacin al Cambio Climtico

NASA *

Administracin Nacional de Aeronutica y del Espacio de los E.U.A.

NCDC*

Centro Nacional de Datos Climticos de los E.U.A.

NOAA *

Administracin Nacional Ocenica y Atmosfrica de los E.U.A.

OEA

Organizacin de los Estados Americanos

OMM

Organizacin Meteorolgica Mundial

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

OMS

Organizacin Mundial de la Salud

ONG

Organizacin no Gubernamental

OPS

Organizacin Panamericana de la Salud

PEAC *

Centro de Aplicaciones ENOS del Pacfico

PNUMA

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente

R.U.

Reino Unido de Gran Bretaa e Irlanda del Norte

SIDA

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

SIDS *

Estados en Desarrollo de las Pequeas Islas

SIG

Sistema de Informacin Geogrfica

St. *

Saint

TSM

Temperatura Superficial del Mar

UHI *

Efecto de las Islas de Calor Urbano

UNFCCC *

Convencin Marco de las Naciones Unidas para el Cambio Climtico

UV

Radiacin Ultravioleta

UWI *

Universidad de las Indias Occidentales

UWICED *

Centro para el Medio Ambiente y el Desarrollo de la UWI

VyA

Vulnerabilidad y Adaptacin

VIH

Virus de la Inmunodeficiencia Humana

* Las siglas y las abreviaturas son en ingls.

Resumen ejecutivo
Variabilidad y cambio climtico y
sus efectos sobre la salud en el Caribe:
Informacin para planificar
la adaptacin en el sector salud
Espero que tambin el resultado de su trabajo sea una mejor
comprensin, quizs renovada, y un compromiso mayor por
parte de nuestros socios internacionales para ayudar a los
Estados de las pequeas islas a enfrentar el cambio climtico y
sus efectos.Tal vez cuando se conozcan los costos en la salud
humana debidos al cambio climtico y se aadan a los costos
materiales y a los daos ambientales que enfrentan los Estados
de las pequeas islas, emerja un nuevo espritu de asociacin y
cooperacin.

Unidas para el Medio Ambiente. Los objetivos generales


de la Conferencia y del Taller fueron:
1. informar a los cientficos, a los profesionales y a los
funcionarios de salud acerca de los impactos por la
variabilidad climtica y el cambio climtico a largo
plazo en la regin del Caribe;
2. integrar a sectores relevantes a la salud (por ejemplo, recursos hdricos, agricultura y pesca);

Excelentsimo Seor Tuiloma Neroni Slade, Discurso de Apertura


Barbados, 21 de mayo de 2002

3. incorporar estrategias en la administracin de las zonas


costeras en la medida en que se relacionen con el
desecho de aguas residuales y de otros temas vinculados a la salud;

Los Ministerios de Salud deben desempear el papel principal en esta respuesta pero tambin deben recordar que para
encontrar soluciones duraderas es necesaria la comunicacin y
la convergencia intersectorial.

4. fomentar proyectos conjuntos interdisciplinarios de


investigacin entre los participantes, as como asociaciones de cientficos de pases desarrollados y en
desarrollo; y

Profesor Tony McMichael, Discurso de Apertura


Barbados, 21 de mayo de 2002
Los estados de las pequeas islas son particularmente
vulnerables a los efectos de la variabilidad y del cambio
climtico. Como se ejemplifica en las citas anteriores de
los discursos de apertura, la Conferencia y el Taller de
Barbados sobre Variabilidad y Cambio Climtico y sus
Efectos sobre la Salud en el Caribe sealaron las serias
consecuencias relacionadas con la salud y a la participacin intersectorial para encontrar las posibles respuestas.

5. promover la incorporacin de la informacin climtica global, regional y nacional en la planeacin de


servicios de salud pblica a nivel nacional.

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)/


Organizacin Mundial de la Salud (OMS) organizaron
este evento bajo los auspicios del Gobierno de Barbados
y la Red Interagencial para el Clima y la Salud
Humana, integrada por la OMS, la Organizacin
Meteorolgica Mundial y el Programa de las Naciones

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

La Conferencia estuvo abierta al pblico con aproximadamente 145 participantes. El enfoque geogrfico de
la Conferencia fue ms all de los pases isleos e
incluy a pases continentales de la cuenca del Caribe.
La mayora de los participantes venan de la Regin; los
pases y territorios representados fueron Anguila,
Antigua y Barbuda, Antillas Neerlandesas, Australia,
Bahamas, Barbados, Belice, Bermudas, Canad,
Colombia, Cuba, Dominica, Estados Unidos de
Amrica, Granada, Hait, Islas Vrgenes Britnicas,
Jamaica, Kenia, Mxico, Nueva Zelandia, Panam,
Puerto Rico, Reino Unido de Gran Bretaa e Irlanda
del Norte, Repblica Dominicana, Saint Kitts y Nevis,
Santa Luca, San Vicente y las Granadinas, Samoa,
Suriname, y Trinidad y Tabago.

pesar de la incertidumbre relacionada con los pronsticos sobre el cambio climtico y los impactos asociados.
Hubo 23 presentaciones tcnicas, cinco mesas redondas
y una sesin de posters. Colectivamente:
1. proporcionaron una visin general de los conceptos bsicos de la variabilidad y del cambio climtico;
2. revisaron la situacin de la salud en la regin del
Caribe, haciendo hincapi en la variabilidad y cambio climtico;
3. presentaron marcos de referencia para evaluar la
vulnerabilidad del sistema de salud a la variabilidad
y cambio climtico;

Las presentaciones de la Conferencia comenzaron con


una ceremonia inaugural que inclua a dos directores
de las oficinas regionales de salud en el Caribe, dos
ministros de Barbados y el Secretariado de la Red
Interagencial para el Clima y la Salud Humana. En el
primer discurso se subray la vulnerabilidad al cambio
climtico de los estados en desarrollo de las pequeas
islas, y se manifest una inquietud especial por el incremento del nivel del mar y el resurgimiento de enfermedades transmitidas por vectores. El segundo discurso
se refiri a la deteccin del impacto en la salud debido
a los cambios climticos poniendo nfasis en la necesidad de crear polticas intersectoriales de adaptacin a

4. mostraron marcos de referencia para evaluar y


responder a los riesgos de salud relacionados con el
clima;
5. examinaron los vnculos entre el clima y la salud
humana; y
6. analizaron las polticas y las estrategias de salud
pblica para adaptarse a la variabilidad y al cambio
climtico.
Los temas de salud que resaltaron fueron las
enfemedades transmitidas por vectores (dengue, malaria), las enfermedades propagadas por aguas contaminadas, el estrs por calor, el asma, la capacidad de
respuesta a los desastres causados por fenmenos climatolgicos y las toxinas en el pescado. Se puso nfasis en
el trabajo llevado a cabo o de importancia para la cuenca del Caribe. Algunas presentaciones estuvieron relacionadas con los efectos ecolgicos que slo se presentan en esta Regin, refirindose a un episodio de contaminacin masiva del mar vinculado al caudal de ros
sudamericanos, as como al transporte atmosfrico anual
de arena africana que cruza el Ocano Atlntico hasta el
Caribe. Las polticas y las estrategias de adaptacin a la
variabilidad y el cambio climtico abarcaron una amplia

Resumen ejecutivo

gama de temas, desde el control de enfermedades


especficas hasta las estrategias de comunicacin generales
para el clima y la salud.

cin relacionadas con los impactos adversos en la


salud ocasionados por la variabilidad y el cambio
climtico; e
6. identificar las actividades de seguimiento para
estructurar la capacidad enfocada a la variabilidad y
el cambio climtico relacionados con la salud a nivel
nacional y regional.

En el Taller se organizaron cinco grupos de trabajo con


39 participantes de la Regin, incluyendo los sectores
de salud pblica, clima/tiempo y medio ambiente. El
Taller se centr en las islas caribeas y en los pases de
la Comunidad del Caribe. Los pases y territorios representados fueron Anguila, Antigua y Barbuda, Antillas
Neerlandesas, Bahamas, Barbados, Belice, Cuba,
Dominica, Granada, Hait, Islas Vrgenes Britnicas,
Jamaica, Repblica Dominicana, Saint Kitts y Nevis,
Santa Luca, San Vicente y las Granadinas, Suriname, y
Trinidad y Tabago. Los objetivos especficos del Taller
fueron diseados para proporcionar mayores detalles de
los objetivos generales anteriormente citados de la
Conferencia y del Taller. Estos objetivos fueron:

Los grupos de trabajo, junto con los facilitadores y los


especialistas, abordaron los temas de conciencia, uso de
datos, los papeles de los profesionales de la salud y del
clima, as como los vnculos institucionales que se
requieren. Se lleg a un consenso de 22 recomendaciones para el trabajo futuro relacionado con el clima y
la salud en la regin. Las recomendaciones consensadas
en general caen en las categoras de promover la conciencia, de usar datos y de fortalecer las instituciones.

Recomendaciones por consenso del Taller

1. crear conciencia sobre el impacto que ocasiona la


variabilidad y el cambio climtico en la salud en la
regin del Caribe (incluyendo otras regiones con
temas afines, como las islas del Pacfico);

Conciencia del impacto


1. Crear conciencia a lo largo de la regin.

2. entender cmo los datos del clima son y pudieran/deberan ser utilizados en la planeacin de la
salud;

2. Ampliar la base del conocimiento de las relaciones


entre variabilidad y cambio climtico y salud, a
travs de la investigacin nacional y regional, y del
compromiso con la experiencia interpretativa que
hay actualmente.

3. identificar los elementos de un marco para acciones


proactivas de la salud y del clima con el fin de evaluar las vulnerabilidades, e implementar estrategias
de mitigacin y adaptacin relacionadas con los
impactos adversos en la salud causados por la variabilidad y el cambio climtico;

3. Identificar los puntos de partida para sensibilizar,


crear esta conciencia y desarrollar estrategias de
adaptacin y prevencin.
4. Promover la comunicacin y las consultas intersectoriales al desarrollar estas estrategias (los puntos de
partida pueden basarse tanto en los eventos como
en las partes interesadas).

4. discutir y definir los papeles que desempean los


profesionales de la salud y del clima en la implementacin de un marco de acciones proactivas de
salud/clima;

5. Establecer sistemas de alerta temprana que incorporen el monitoreo de eventos climticos estacionales, interanuales y de largo plazo.

5. identificar los socios clave y evaluar las medidas


institucionales/ organizativas que deben reforzarse,
y qu nuevas entidades deben organizarse a nivel
nacional y regional para evaluar las vulnerabilidades
e implementar estrategias de mitigacin y adapta-

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

dose en la comprensin de las estrategias que se


realizan actualmente y de las prioridades del
desarrollo nacional.

Programas y planeacin de salud pblica:


uso de datos
6. Elaborar inventarios de los datos existentes, detectar los vacos actuales, as como las estrategias para
llenar estos vacos.

Medidas institucionales y organizativas


14. Evaluar los indicadores actuales y generar estndares regionales.

7. Establecer mejores sistemas, programas y prcticas


para el manejo de datos, incluyendo el establecimiento de estndares de calidad de los datos y la
distribucin de ejemplos de las mejores prcticas a
nivel regional.

15. Trabajar de manera efectiva con los responsables


de las polticas para incrementar la conciencia
sobre la variabilidad y el cambio climtico, y
catalizar la discusin a nivel nacional y regional.

8. Identificar, comprometer y fortalecer a las instituciones adecuadas a nivel nacional y regional para el
manejo y anlisis de datos, y el desarrollo de productos terciarios multisectoriales, as como facilitar
y hacer posible el establecimiento de redes.

16. Desarrollar y establecer medidas institucionales para


la recopilacin, integracin y difusin de datos.

9. Alentar un mayor uso de los datos disponibles a


travs del mejoramiento de la capacidad regional
y nacional (recursos humanos, tecnologa de informacin, etc.).

18. Mejorar las instalaciones y el financiamiento


nacional y regional para llevar a cabo investigaciones
interdisciplinarias.

17. Mejorar el intercambio de conocimientos mediante


el desarrollo de mecanismos efectivos para compartir
la informacin.

19. Mejorar la educacin y la capacitacin por medio


de talleres posteriores, del seguimiento a travs de
redes (iniciando con los participantes de este Taller),
y una capacitacin estructurada a nivel local,
nacional y regional.

10. Desarrollar y mantener vnculos intersectoriales


ms estables.

Programas y planeacin de salud pblica:


uso de datos
Situaciones especiales: El Nio - Oscilacin Sur
(ENOS); aumento del nivel del mar

20. Identificar y utilizar puntos de partida para los


diversos temas de clima y salud.
21. Comprometer los mecanismos y procesos institucionales regionales y nacionales que hay actualmente para la adaptacin al cambio climtico,
incluyendo los comits climticos nacionales y el
Centro para el Cambio Climtico de la Comunidad
del Caribe.

11. Establecer vnculos verificables entre el ENOS, los


eventos climticos extremos y la variabilidad
climtica, as como las consecuencias en la salud en
el Caribe.
12. Identificar y trazar mapas de los sitios, los riesgos y
las comunidades que se encuentran especialmente
en peligro y sean vulnerables al aumento del nivel
del mar y a los riesgos asociados a la salud, con una
visin holstica e intersectorial.

22. Obtener apoyo institucional de organizaciones


internacionales (especialmente de la OPS) para las
actividades relacionadas con el mejoramiento de
la capacidad, la investigacin y la evaluacin
regional y nacional.

13. Desarrollar estrategias de adaptacin a largo plazo


para enfrentar el aumento del nivel del mar, basn-

10

Resumen ejecutivo

Agradecimiento
Los organismos que brindaron apoyo fueron la Agencia
de Proteccin Ambiental de los E.U.A., la
Administracin Nacional Ocenica y Atmosfrica de
los E.U.A., la Administracin Nacional de Aeronutica
y del Espacio de los E.U.A., Salud Canad y Medio
Ambiente Canad. Las instituciones y organizaciones
caribeas participantes fueron el proyecto de la
Planificacin del Caribe para la Adaptacin al Cambio
Climtico Global, el Instituto de Salud Ambiental del
Caribe, el Centro de Epidemiologa del Caribe y el
Instituto Caribeo de Meteorologa e Hidrologa.

11

Ceremonia de apertura
Variabilidad y cambio climtico y sus
efectos sobre la salud en el Caribe:

Discursos de la ceremonia de apertura

Informacin para planificar


la adaptacin en el sector salud

SRA.VETA BROWN
A nombre de la OPS y haciendo una mencin especial
del director de la OPS/OMS, Dr. George Alleyne, la
seora Brown dio la bienvenida a los participantes y
puso nfasis en la importancia de que la Conferencia
sirviera como un foro para compartir la informacin
sobre la adaptacin al cambio climtico global. La Sra.
Brown hizo hincapi en la inquietud que tiene el Dr.
Alleyne por el nivel de los sistemas de preparacin que
hay en la Regin para enfrentarse a los impactos del
cambio climtico. Dijo que esto era particularmente
importante, si se considera la disparidad que hay entre
el bienestar de los pueblos en los pases pobres y en los
ricos; asimismo, manifest su preocupacin por los territorios de Amrica Latina y del Caribe. La Sra. Brown
subray que en estas regiones los sistemas para el cuidado de la salud ya soportan un peso enorme por la incidencia de hipertensin, diabetes, cncer y el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)/el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Se dijo que un
indicio del impacto que el cambio climtico puede
tener en la capacidad de los sistemas de salud, se muestra en el incremento de los casos de enfermedades
transmitidas por vectores, como el dengue.

MAESTRA DE CEREMONIA
Sra. Clare Forrester
Asesora de Medios y Comunicaciones, Oficina para
la Coordinacin del Programa del Caribe (CPC),
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)/
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
PRESIDIUM
Excelentsima Seora Elizabeth Thompson
Ministra de Desarrollo Fsico y Medio Ambiente,
Barbados
Ilustre Senador Jerome Walcott
Ministro de Salud, Barbados
Sra.Veta Brown
Coordinadora del Programa del Caribe, OPS/OMS
Dr. Carlos Corvaln
Departamento de Proteccin del Medio Humano, OMS,
representando a la OMS y a la Red Interagencial para
el Clima y la Salud Humana
Sr.Vincent Sweeney
Director Ejecutivo, Instituto de Salud Ambiental del
Caribe (CEHI, por su sigla en ingls)

12

Ceremonia de apertura

Otros sntomas del impacto ocasionado por el cambio


climtico, dijo la seora Brown, incluyen la muerte de
peces a lo largo de la regin del Caribe, que ha estado
ligada al incremento de la actividad microbiana ocasionada por el aumento de las temperaturas de la superficie marina. Adems, la Sra. Brown asever que la
Regin es vulnerable a:
inundaciones;
contaminacin del agua dulce;

ILUSTRE SENADOR JEROME WALCOTT

contaminacin de los mantos acuferos por la


intrusin del agua salada debido al incremento del
nivel del mar; y al

El Ministro Walcott dio la bienvenida a todos los participantes y felicit a la OPS por su iniciativa de organizar la Conferencia. Dijo que la importancia de la
Conferencia para la Regin se mostraba en la abrumadora respuesta de los gobiernos y las ONGs.
Esperaba que aquellas personas responsables de la
planeacin de la salud y del medio ambiente se beneficien por el intercambio de informacin, tal y como se
manifestaba en los objetivos de la Conferencia. El
Ministro Walcott hizo hincapi en la inquietud de los
estados en desarrollo de las pequeas islas (SIDS, por su
sigla en ingls), en lo concerniente al cambio climtico
y al impacto en la salud, lo cual inclua

impacto en el desarrollo sostenible y en la infraestructura del desarrollo social.


Opin que la falta de accin tendra efectos desastrosos,
y asever que es imperativo que todas las partes interesadas en la Regin, incluyendo a la OPS, a los gobiernos regionales y a las organizaciones no gubernamentales (ONGs), se involucren en la planeacin estratgica
y en la implementacin de programas de preparacin
para adaptarse a los cambios climticos.

impacto en nios, ancianos y pobres;


aumento del nivel del mar;
agotamiento de las poblaciones de peces;
impacto en la agricultura;
inundaciones y sequas;
desplazamiento de poblaciones; e
incremento en la incidencia de las enfermedades
transmitidas por vectores.
Se reconoci que los gases de invernadero contribuyen
al cambio climtico, al tiempo que el Ministro Walcott
manifest su preocupacin por el aumento en la
exposicin a la radiacin ultravioleta (UV) debida al
agotamiento de la capa de ozono causada por los clorofluorocarbonos. El Ministro Walcott felicit a las organizaciones regionales, tales como el CEHI por participar en la educacin de la Regin y por iniciar progra-

13

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

mas para enfrentar el cambio climtico. Asimismo, puso


nfasis en la necesidad de colaborar entre los sectores
privado y pblico en lo que respecta a estas iniciativas.

anterior. El trabajo de la Red se centra en tres reas:


intercambio de informacin, mejoramiento de la
capacidad y promocin de la investigacin. En este contexto, la Red trabaja para que a nivel local, nacional y
global se est preparado para enfrentar los cambios
climticos. El Dr. Corvaln inform a los participantes
que para el ao 2003 estar disponible un documento
sobre Cambio climtico y salud humana: Riesgos y
respuestas. Por ltimo, dio las gracias a todos los coorganizadores de la Conferencia.

DR. CARLOS CORVALN


El Dr. Corvaln reconoci el esfuerzo que realizan conjuntamente la OMS, la Organizacin Meteorolgica
Mundial (OMM) y el Programa de las Naciones Unidas
para el Medio Ambiente (PNUMA) para medir el
impacto que tiene el cambio climtico en la salud
humana. Comenz explicando por qu y hasta qu
punto el conocimiento que hay actualmente sobre el
cambio climtico debe inquietar al sector salud; manifest que las tendencias que se preven en cuanto al cambio climtico podran acabar con el bienestar de poblaciones regionales. Los hechos que se conocen son
muestras por las que hay que preocuparse: 1998 fue el
ao ms caluroso que se haya registrado jams, y la
dcada de 1990 tuvo las temperaturas ms altas en la
historia. Adems, los patrones mostraron que la presencia de El Nio ha sido ms frecuente y persistente que
en los ltimos 100 aos. El Dr. Corvaln aadi que se
espera que esta tendencia impacte la severidad de los
sistemas climticos y, por ltimo, derive en efectos negativos para la salud humana debido a las inundaciones, al
dao en los sistemas de alcantarillado, a la contaminacin de los mantos acuferos, al impacto en la produccin de alimentos y a la alteracin en la propagacin
de algunas enfermedades transmitidas por vectores.

EXCELENTSIMA SEORA
ELIZABETH THOMPSON
La Ministra Thompson pronunci un discurso en el que
reconoci el vnculo que hay entre salud, medio ambiente y desarrollo; asimismo, puso nfasis en la necesidad
de enfocarse hacia los sistemas y servicios de respuesta,
y aadi que los programas que promuevan un cambio
en el comportamiento deben ser efectivos. Indic que
tal y como se inform en el proyecto de la Planificacin
del Caribe para la Adaptacin al Cambio Climtico
Global (CPACC, por su sigla en ingls), algunos de los
impactos esperados son:
del 8 a 15 por ciento de prdida de tierra costera;
desgaste de los hbitats marinos y costeros, incluyendo el pasto marino y los arrecifes coralinos, as como
la prdida de especies marinas asociadas;
incremento en la salinidad del agua que se utiliza
para irrigacin y su impacto en la agricultura; y

Posteriormente, describi el papel de la Red


Interagencial para el Clima y la Salud Humana, que es
un reconocimiento oficial de la asociacin que existe
entre la OMS, el PNUMA y la OMM al abordar los
temas sobre el cambio climtico y la salud en la dcada

aumento en afloramientos algales.


La Ministra Thompson manifest que contina la investigacin para identificar los factores de riesgo en la

14

Ceremonia de apertura

salud. Dio un ejemplo en el que los vnculos entre el


incremento en la incidencia del asma y una serie de factores aparecen en los resultados del proyecto de investigacin supervisado por investigadores cientficos y profesionales de la salud en Barbados. Los supervisores del
proyecto fueron el profesor L. Moseley de la
Universidad de las Indias Occidentales (UWI, por su
sigla en ingls), Campus Cave Hill; el Dr. R. Naidu del
Hospital Queen Elizabeth; y el Sr. C. Depradine de la
Oficina Meteorolgica de Barbados. Los factores identificados incluan variaciones en la velocidad del viento,
concentracin atmosfrica de arena del Sahara y
variacin en la temperatura.

SR.VINCENT SWEENEY
El seor Sweeney del CEHI concluy esta apertura.
Agradeci al Ministro de Salud, Ilustre Senador Jerome
Walcott y a la Ministra de Desarrollo Fsico y Medio
Ambiente, Excelentsima Seora Elizabeth Thompson y
al Gobierno de Barbados por el apoyo brindado a los
organizadores de la Conferencia. Tambin expres su
agradecimiento a los organizadores la OPS, la OMS, la
OMM y el PNUMA por llevar a cabo esta iniciativa de
manera tan oportuna. Asimismo, reconoci el apoyo
proporcionado en las diferentes etapas de planeacin
por parte del Centro de Epidemiologa del Caribe
(CAREC, por su sigla en ingls), de la Asociacin para
la Conservacin del Caribe (CCA, por su sigla en
ingls), de la UWI y del CEHI. Tambin se reconoci
la labor de los estudiantes de la escuela primaria St.
Martins Mangrove por su presentacin cultural y por la
clida recepcin que dieron a los participantes. Por ltimo, agradeci a los participantes por su dedicacin que,
asegur, ser invaluable para el resultado de la
Conferencia.

La Ministra Thompson manifest una creciente inquietud por el aumento del nivel del mar y el desplazamiento de poblaciones, lo cual crea una generacin de
refugiados ambientales. Tambin abord el tema de la
exposicin a la UV debida al dao causado a la capa de
ozono, lo cual impacta principalmente al hemisferio sur.
Subray los casos que se han presentado en Argentina y
en Australia, donde se experimenta un incremento de
las enfermedades oculares en animales y cncer en la
piel en los humanos, respectivamente.
La Ministra Thompson hizo hincapi en la importancia
de que los SIDS evalen las implicaciones socioeconmicas del cambio climtico en la salud humana y
en el bienestar. Esto, agreg, requiere de una participacin intersectorial cuyo objetivo comn sea lograr un
desarrollo sostenible a nivel nacional. Por ltimo, dijo
que la proteccin del capital social era fundamental. La
Ministra Thompson inform a los participantes que el
Gobierno de Barbados est comprometido con este
esfuerzo, al tiempo que est preparado para aportar 100
millones de dlares (E.U.A.) adicionales en diversos
sectores.

15

Procedimientos de la Conferencia
Conferencia; asimismo, dijo que en sus presentaciones,
los oradores principales marcaran la pauta de los procedimientos.

Variabilidad y cambio climtico y sus


efectos sobre la salud en el Caribe:
Informacin para planificar
la adaptacin en el sector salud
Oradores principales
PRESIDENTE DE LA CONFERENCIA
Y MODERADOR
Dr. Ulric OD. Trotz
CPACC/Adaptacin al Cambio Climtico en el Caribe
(ACCC), Centro para el Medio Ambiente y el
Desarrollo de la UWI (UWICED, por su sigla en
ingls), Campus Cave Hill, Barbados.

EXCELENTSIMO SEOR
TUILOMA NERONI SLADE
Cambio climtico y salud, y el desarrollo
sostenible de los estados en desarrollo de las
pequeas islas Perspectiva de la Alianza de los
Estados de las Pequeas Islas
El Embajador Slade subray que la excelente organizacin de la Conferencia por parte de la OPS y de la
OMS, se relaciona con la prxima cumbre que se llevar a cabo en Sudfrica, durante la cual la agenda de la
Conferencia de las Naciones Unidas para el Medio
Ambiente y el Desarrollo estar sujeta a una revisin de
los ltimos 10 aos. Anticip que el resultado de la
Conferencia ofrecer grandes retos a enfrentar ya que
forma parte de la Cumbre de la Tierra de 2002. El
Embajador reconoci que el Programa de Accin firmado en Bridgetown, Barbados durante la Conferencia
de los SIDS en 1994, sirvi como catalizador para
estimular la accin mundial. Elogi el Programa de
Accin de Barbados (BPOA, por su sigla en ingls) por
difundir las inquietudes muy particulares que tienen los
SIDS, incluyendo su vulnerabilidad al cambio climtico,
temas de salud y educacin relacionado especialmente
con los grupos ms desfavorecidos como son las
mujeres y los pobres y las presiones que ejercen el
incremento de las poblaciones, la urbanizacin y las
enfermedades.

ULRIC O'D. TROTZ


El Dr.Trotz dio la bienvenida a los dos oradores principales:
Excelentsimo Sr.Tuiloma Neroni Slade, Embajador
de Samoa ante las Naciones Unidas, Presidente de
la Alianza de los Estados de las Pequeas Islas
(AOSIS, por su sigla en ingls), y
Profesor Tony McMichael, Director del Centro
Nacional de Epidemiologa y de Salud de la
Poblacin de la Universidad Nacional de Australia.
El Dr. Trotz manifest su agradecimiento al Gobierno
de Barbados por haber facilitado la Conferencia, y
expres su gratitud por el apoyo brindado al ms alto
nivel al mandato de la CPACC.

El Embajador Slade reconoci que los SIDS enfrentan


un gran reto al tratar con factores que impactan el
desarrollo nacional debido a la falta de recursos, de

El Dr. Trotz hizo hincapi en la necesidad de que la


colaboracin intersectorial se enfocara en la

16

Procedimientos de la Conferencia

capacidad, de sistemas para el cuidado de la salud y de


mecanismos de respuesta. Subray la vulnerabilidad de
los SIDS a los desastres naturales, incluyendo la actividad volcnica, ciclones, huracanes y tsunamis. Ms adelante manifest que la implementacin de mecanismos
para hacer frente a estos desastres, incluyendo los planes
de accin, el reforzamiento para la adaptacin y los sistemas basados en las comunidades, era esencial para
minimizar el impacto. Adems, el Embajador manifest
de manera contundente que la estimacin de los
impactos futuros deber incluir los pronsticos de la
economa, ya que estn relacionados con los provocados
debido a las epidemias en los sistemas del cuidado de la
salud, y en la actividad generadora de ingresos, como el
turismo y las reservas extranjeras.

estado involucrada en intercambios interregionales por


medio de reuniones y talleres; asimismo, reconoci la
necesidad de contar con resultados de investigaciones
cientficas para informar a los responsables de las polticas y manifest que las instituciones acadmicas
brindarn su apoyo en este tema vinculando y compartiendo el resultado de las iniciativas de la investigacin.
Al concluir, manifest su esperanza de que el compartir
la informacin uno de los resultados que se esperaba
de la Conferencia conducira a soluciones reales y
prcticas para enfrentar los problemas muy peculiares
que enfrentan los SIDS, y a fomentar un espritu de
colaboracin y participacin.

Para los SIDS, el incremento del nivel del mar fue


sealado como un impacto del cambio climtico de
preocupacin particular, y se sealan los siguientes
posibles resultados:
desplazamiento de comunidades costeras,
perturbacin en la actividad agrcola,
erosin costera, prdidas de playas y la consecuente
reduccin del turismo, e

PROFESOR TONY McMICHAEL


Cambio climtico global: Dnde y cundo
podemos detectar los impactos en la salud?

intrusin del agua salada en los acuferos de agua


dulce.

El discurso del Profesor McMichael se centr en la


deteccin de los impactos que causa en la salud el cambio climtico. Comenz diciendo que lo fundamental a
considerar debera ser el encontrar respuestas a las preguntas dnde y cundo se puede detectar el cambio
climtico.

El resurgimiento de enfermedades transmitidas por vectores tambin fue considerado como tema de gran preocupacin. El Embajador Slade resalt el hecho de que la
propagacin de enfermedades como el dengue y la
malaria continuarn incrementando el nmero de vctimas entre los ancianos y los nios menores de cinco
aos. Con el objeto de disminuir este impacto, se
hicieron algunas propuestas prcticas, como el informar
a la poblacin sobre las condiciones que fomentan la
propagacin de los vectores y el mejoramiento de los
sistemas de drenaje y alcantarillado.
El Embajador fue enftico al aseverar que se requiere de
un gran esfuerzo de colaboracin para el desarrollo de
la capacidad islea. En este punto, aadi, la AOSIS ha

17

Explic en detalle que el incremento de la temperatura


en la superficie de la Tierra se calculaba ahora por encima de la banda de la variabilidad climtica histrica. Los
esfuerzos por reducir a niveles aceptables las emisiones
de los gases de invernadero, subray, no cambiarn
los efectos de calentamiento que hay actualmente,
incluyendo la expansin ocenica. El Profesor McMichael
hizo hincapi en que la tarea de las iniciativas de
investigacin de hoy es aprender de las experiencias del

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

pasado, mejorar los mtodos de deteccin e incorporar


todos los datos al formular modelos predictivos.
Reconoci el reto que implica el grado de incertidumbre asociada a los pronsticos.

intestinales, encefalitis transmitida por las garrapatas y


disminucin en la produccin de cereales. Inform que
los modelos de prediccin para el Caribe sugieren
impactos que incluyen:

El Profesor McMichael expuso a grandes rasgos los


retos que tienen por delante los sistemas de atencin de
la salud y, en general, el desarrollo sostenible, tales como:

incremento en la temperatura de 2 a 4C para el


ao 2050,
disminucin de la lluvia anual;
baja en la produccin de cosechas, y

en la ltima dcada se ha duplicado la frecuencia de


los eventos climticos extremos;

aumento en la transmisin de malaria.

en los ltimos 20 aos se ha incrementado el impacto


de El Nio-Oscilacin Sur (ENOS) en las poblaciones;

El Profesor McMichael concluy haciendo hincapi en


que era muy importante que los Ministerios de Salud
desempeen un papel central en la planeacin para
adaptarse al cambio climtico, por medio del desarrollo
e implementacin de polticas intersectoriales, permitiendo as la convergencia de las partes interesadas.

en el Pacfico Sur han aumentado las epidemias de


dengue vinculadas a los aos en que se presenta
La Nia;
en Etiopa, las primeras investigaciones sugieren que
hay una relacin cercana entre el incremento de los
casos de malaria y el aumento de las temperaturas;

Presentaciones tcnicas y mesas redondas

en Lima, Per, se ha establecido un vnculo cercano


entre las altas temperaturas y la incidencia de diarrea; y

Sesin #1 Cambio climtico y variabilidad climtica

en Nueva Zelandia, un estudio realizado entre 1965


y 2000 indic algn impacto de la temperatura en
los casos de salmonelosis.

MODERADOR
Roger S. Pulwarty
Administracin Nacional Ocenica y Atmosfrica de
los E.U.A. (NOAA, por su sigla en ingls) y Universidad
de Colorado en Boulder, E.U.A.

Ms an, el Profesor evalu otras seales para detectar el


impacto del cambio climtico como son infecciones

LISTA DE EXPOSITORES
Tamara Creech
Centro Nacional de Datos Climticos de los E.U.A.
(NCDC, por su sigla en ingls), Carolina del Norte, E.U.A.
Chris Sear
Instituto de Recursos Naturales,
Universidad de Greenwich, Kent, R.U.
Michael Taylor
Departamento de Fsica,
UWI, Campus Mona, Jamaica
Jorge E. Gonzalez
Departamento de Ingeniera Mecnica,
Universidad de Puerto Rico en Mayaguez

18

Procedimientos de la Conferencia

TAMARA CREECH
Cambio climtico y variabilidad climtica
Los temas fundamentales del clima

Asimismo, se present un escenario similar que abarca


los impactos de las emisiones de gases de invernadero.
A continuacin se mostr un esquema para la toma de
decisiones:

La Sra. Creech present los hallazgos del Panel


Intergubernamental de Cambio Climtico (IPCC, por
su sigla en ingls) de la OMM y el PNUMA. Expuso a
grandes rasgos los siguientes temas fundamentales.

Emisiones de gases de invernadero

Determinacin de escenarios climticos y


predicciones a partir del modelo

Un aumento definitivo en los niveles de dixido de


carbono ha sido detectado en los ltimos 200 aos.
El Tercer Reporte de Evaluacin del IPCC confirm que hubo un incremento en la temperatura de
0.6C durante el siglo pasado.

Identificacin de los impactos


biofsicos y socioeconmicos

Los registros de ms altas temperaturas fueron en 1998.


La temperatura mnima ha estado aumentando a un
nivel ms alto que la mxima, indicando un calentamiento general.

Identificacin de los impactos en


los medios de subsistencia

Los niveles de precipitacin han registrado incrementos en un rango de 0.5 a 1.0% por dcada en
el hemisferio norte, y un promedio de 2.4% durante
el mismo perodo en los trpicos.

Plan de accin para la mitigacin


Este enfoque se tom de diversas dependencias del
R.U., donde se llev a cabo un modelo para el impacto
del aumento de las temperaturas. La aplicacin de los
modelos condujo a una prediccin de la variabilidad en
la precipitacin pluvial. Las recomendaciones para el
desarrollo de los sistemas de prediccin incluan:

Los niveles del mar han aumentado de 10 a 25 cm


en los ltimos 100 aos de los que se tiene registro.
Se pronostica que habr un nuevo incremento en
los prximos 100 aos debido a la expansin trmica
y al derretimiento de glaciales.

determinar cules son los factores climticos que


pueden tener un impacto,

CHRIS SEAR
Impactos del cambio climtico en los estados de
las pequeas islas Inquietudes del Caribe y
recomendaciones para la accin

sensibilizar a la poblacin local sobre el cambio


climtico,
estimar la magnitud de los impactos en los sectores
claves, tales como la salud, el turismo y la agricultura,y

El Dr. Sear puso nfasis en la necesidad de que todos los


puntos de vista de las partes interesadas se vieran reflejados en las polticas de mitigacin. El desarrollo
sostenible fue considerado como un punto clave para
mejorar la capacidad de adaptacin al cambio climtico.
Se recomend a los pases que trabajen en la evaluacin
cuantitativa de los riesgos de los impactos para informar
a los tomadores de decisiones y a quienes formulan los
planes de accin.

colaborar con las partes interesadas.

19

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

MICHAEL TAYLOR
Variabilidad climtica en el Caribe Evidencia
de El Nio y cambio climtico en los perodos
ms largos

investigacin adicional para minimizar el grado de


incertidumbre.

El Dr. Taylor present datos que reflejan una marcada


variabilidad interanual de precipitacin en el Caribe.
Hay pruebas de que la temporada de lluvia en el Caribe
era bimodal, con una estacin temprana durante los
meses de mayo a julio y una tarda durante los meses de
agosto a noviembre. Al analizar los datos se lleg a la
conclusin de que la variabilidad interanual durante la
primera estacin se deba a los cambios en la temperatura superficial del mar (TSM) en el Atlntico Norte
Tropical, mientras que en la segunda se deba, entre
otras cosas, a las anomalas de la TSM del Pacfico
Ecuatorial. En consecuencia, mientras que el fenmeno
de El Nio afect directamente la variabilidad pluvial
durante la estacin de lluvias tarda, el efecto en los inicios de la estacin se hizo de forma indirecta. El Dr.
Taylor recomend tomar en cuenta los diversos
mecanismos de presin de cada porcin de la estacin
de lluvias caribeas al disear los sistemas de pronstico
para la regin. Sugiri que los modelos de prediccin
separados para la temporada inicial versus la tarda
pueden ser de gran utilidad para la regin del Caribe.
A partir de los resultados de un estudio de las tendencias de los ndices de temperatura y precipitacin provenientes de los datos de las estaciones en 30 pases
caribeos, tambin qued claro que el calentamiento
global afecta la regin del Caribe. Las tendencias observadas incluyeron:
un incremento en la cantidad de das con temperaturas mnimas y mximas ms altas,
una disminucin en el nmero de das con temperaturas diurnas y nocturnas ms bajas, y
un aumento del nmero de das consecutivos sin
lluvia.
Aunque los datos mostraron la incidencia del cambio
climtico, se consider necesario llevar a cabo una

20

JORGE E. GONZALEZ
Estudios de la isla de calor urbano de San Juan,
Puerto Rico
El Dr. Gonzlez present datos que mostraban la presencia de una rea caliente en la zona metropolitana de
San Juan, Puerto Rico. Las imgenes satelitales del rea
revelaron que haba lecturas de temperaturas ms altas a
las normales sobre las reas desprovistas de vegetacin
natural y que haban sido suplantadas por edificios de
concreto. Se estudi este Efecto de las Islas de Calor
Urbano (UHI, por su sigla en ingls), identificando las
condiciones que motivan su desarrollo:
humedad,
emisiones vehiculares e industriales, y
presencia de edificios de concreto y disminucin de
la circulacin.
Se concluy que los incidentes de reas calientes en el
futuro estarn vinculados a la expansin urbana. Este
efecto es muy importante en la regin del Caribe y el
Dr. Gonzlez recomend la implementacin de polticas de desarrollo urbano para mitigar las causas del
UHI.

Procedimientos de la Conferencia

Jonathan Patz de la Escuela de Salud Pblica Bloomberg


de la Universidad Johns Hopkins pregunt si el UHI
en San Juan tambin estaba influenciado por la contaminacin qumica. Jorge Gonzlez explic que los indicadores sugeran que las altas concentraciones de ozono
pudieran ser un factor que contribua con los casos del
UHI, e inform a los participantes que las reacciones
qumicas atmosfricas no estaban incluidas en el modelo utilizado.

Mesa redonda - Sesin #1


Joe Prospero de la Universidad de Miami seal que los
modelos de cambio climtico deben considerar la arena
del Sahara como un parmetro. Manifest que los datos
indican que frica est experimentando una fase de
intensa sequa, y se estima que la concentracin de arena
que alcanza la regin del Caribe es de 3 a 4 veces mayor
que la que se experiment en la dcada de 1960.
Dale Rankine, representante del Servicio Meteorolgico Jamaiquino, dijo que, mientras que los modelos de
cambio climtico han dado resultados significativos, hay
dos aspectos de preocupacin que hay que prever al utilizar los resultados del modelo, que son:
1. Los modelos de prediccin que se utilizan ahora
tienen resoluciones que son mucho ms grandes
que las de las islas del Caribe, e incluso de toda la
regin.

Tony McMichael, Director del Centro Nacional de


Epidemiologa y de Salud de la Poblacin en Australia,
sugiri a Jorge Gonzlez que ampliara su estudio a una
escala internacional, involucrando una red ms extensa
de reas urbanas. Asimismo, pregunt si Jorge Gonzlez
tena razones para explicar diversas reacciones en las
poblaciones urbanas como respuesta a la variabilidad de
la temperatura.
Jorge Gonzlez afirm que los esfuerzos de colaboracin han avanzado con respecto a la ampliacin de la
investigacin del UHI, al tiempo que acogi la propuesta del Profesor McMichael. Dijo que poda hablar
sobre lo que ocurre en San Juan con respecto a la
respuesta a la variabilidad de la temperatura y manifest
que era un factor determinante el acceso a aparatos que
puedan aliviar los efectos de los extremos de temperatura.

2. La falta de disponibilidad de datos verificables y


exactos es un factor limitante para el uso de los
modelos disponibles que hay actualmente.
Chris Sear, del Instituto de Recursos Naturales de la
Universidad de Greenwich, recomend reforzar los servicios ambientales para dar a las comunidades la posibilidad de responder a los cambios climticos iniciales,
mientras que se busca mejorar la exactitud de los
pronsticos. Puso nfasis en que se deberan implementar planes para enfrentar las situaciones actuales en vez
de esperar los resultados de las investigaciones.

Jorge Gonzlez tambin dijo estar convencido de que


los resultados del estudio del UHI reflejaban la necesidad de fomentar la creacin de leyes para mitigar los
efectos del cambio climtico y puso nfasis en la necesidad de que los responsables de las polticas estn al tanto
de la informacin generada por la investigacin.

Se plante que existe gran inquietud con respecto a la


dificultad de obtener los datos sobre el impacto real de
los desastres naturales. Se le pregunt a Chris Sear acerca de su estrategia para adquirir esos datos, a lo que
respondi que l recopila la informacin directamente
de quienes sufren el impacto inmediato. Consideraba
importante que los responsables de la poltica interactuaran de manera directa con las comunidades afectadas
para recopilar informacin til.

21

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

que sugiere que en los ltimos 10 aos se ha presentado


un notable incremento de dengue y dengue hemorrgico, malaria (Guyana) y enfermedades causadas por
alimentos en la regin.

Sesin #2 Situacin de la salud en la regin del


Caribe y marcos de referencia para su evaluacin
MODERADOR
Samuel C. Rawlins
CAREC, Puerto Espaa, Trinidad y Tabago

Reconoci el hecho de que la economa caribea est


basada en el turismo y pronostic que el cambio
climtico impactara el crecimiento del turismo, tomanLISTA DE EXPOSITORES
do en cuenta la interaccin de las amenazas a la salud.
C. James Hospedales
Director del CAREC, Puerto Espaa, Trinidad y Tabago Los mecanismos de respuesta que se implementen para
enfrentar estos retos debern incluir sistemas integrados
Vincent Sweeney
de vigilancia. El Dr. Hospedales fue enftico al subrayar
Director Ejecutivo del CEHI, Castries, Santa Luca
que la salud y la productividad econmica estaban vin[a nombre de Herold Gopaul de CEHI, Castries, Santa Luca]
culadas, y que se deben tomar medidas de seguridad
Veta Brown
para evitar que se reviertan las ganancias debido a las
Coordinadora del Programa del Caribe,
amenazas ambientales.
OPS/OMS, Barbados
Emilio Sempris
Coordinador del Programa Nacional de Cambio
Climtico de Panam, Autoridad Nacional del VINCENT SWEENEY
Ambiente, Panam, Repblica de Panam [a nombre de [a nombre de HEROLD GOPAUL]
Variabilidad y cambio climtico y sus impactos
Ligia Castro de Doens, Centro del Agua del Trpico Hmedo
potenciales en la salud en los estados del Caribe
para Amrica Latina y el Caribe, Panam, Repblica de
Una perspectiva de salud ambiental
Panam]
Roger S. Pulwarty
NOAA y Universidad de Colorado en Boulder, E.U.A. El Sr. Sweeney cit el mandato del CEHI como el
desarrollo de iniciativas programticas tendientes a
mejorar la capacidad en la salud ambiental en los estados
C. JAMES HOSPEDALES
miembros de la Comunidad del Caribe (CARICOM,
Situacin de la salud en el Caribe: Resumen del
por su sigla en ingls). Asimismo, mencion los esfuercambio climtico y la salud humana
zos de colaboracin del CEHI con el proyecto de la
El Dr. Hospedales hizo un anlisis de la situacin en el CPACC al preparar a la Regin para enfrentarse al
impacto del cambio climtico.
Caribe y puso nfasis en que el desarrollo sostenible en
la Regin dependa de la implementacin de polticas
que reconocieran la interrelacin que hay entre activi- El Sr. Sweeney explic que la vulnerabilidad de los
dad econmica, conservacin ambiental, y educacin y SIDS al cambio y a la variabilidad climtica estaba relacionada con su ubicacin geogrfica, su dependencia a
salud. Seal que el Caribe ha experimentado un incremento en la expectativa de vida, debido al mejoramien- la biodiversidad y con la fragilidad de los ecosistemas y
to de la vivienda, alimentacin, agua y saneamiento, y a sus interrelaciones. Se mencion que los parmetros de
la disponibilidad de vacunas y antibiticos; no obstante, salud que causan preocupacin son:
se estn presentando nuevos retos a los sistemas de aten contaminacin atmosfrica,
cin de la salud, como el SIDA, violencia y lesiones, y
otras enfermedades ocasionadas por el estilo de vida, as
enfermedades originadas por la ingesta de agua y
como nuevos agentes, tales como el virus del Nilo
alimentos,
Occidental. El Dr. Hospedales dijo que hay evidencia

22

Procedimientos de la Conferencia

enfermedades causadas por vectores y roedores, e

VETA BROWN
Retos en los sistemas de salud relacionados con
el cambio climtico

incremento del nivel del mar.


El Sr. Sweeney asever que para responder a estos retos
que presenta la salud ambiental es necesario reforzar la
infraestructura de la salud pblica. Recomend reforzar
los sistemas de vigilancia por medio de un enfoque
multisectorial que incluya a todas las partes interesadas.
Se consider que un componente necesario para el
reforzamiento del sector de salud pblica es la promocin de la investigacin en la regin, a travs de instituciones tales como el CAREC y la UWI. El Sr. Sweeney
hizo referencia al proyecto de ACCC, que especifica los
impactos del cambio climtico en el sector salud como:
aumento en la incidencia de dengue, asma y malaria,
incremento en los casos de cncer en la piel debido
a que se encuentran ms expuestos a la UV, y
aumento en las deficiencias nutricionales por la
reduccin en la produccin de alimentos.
Los mecanismos de respuesta del sector salud, como se
recomiendan en el proyecto ACCC, incluyen:
mejorar la recopilacin de datos,
fomentar la educacin y la sensibilizacin pblicas,
mejorar la planeacin y prestacin de servicios de
salud sistemas de alerta temprana, y
mejorar el manejo de desastres.
El Sr. Sweeney concluy que es necesario promover la
sensibilizacin y la educacin entre los agentes polticos, los responsables de las polticas, los profesionales y
el pblico en general para adoptar e implementar
estrategias de adaptacin al cambio climtico.

23

La Sra. Brown se refiri a los retos que enfrentan los sistemas de salud caribeos en relacin con el cambio
climtico. Identific uno de esos retos como el desarrollo de la capacidad de respuesta, lo cual, subray,
requiere del conocimiento de los parmetros, del
establecimiento de sistemas y del acceso a los recursos.
Los retos para el desarrollo de las estrategias de intervencin incluyen mejorar los anlisis de monitoreo, la
vigilancia de la salud pblica, la participacin social en
la planeacin y la administracin de la salud, los marcos
reguladores, la calidad de los servicios y la promocin
de la investigacin. Se present una lista de posibles
reas de investigacin en el Caribe como la economa
del cuidado de la salud, factores que impactan las tasas
de mortalidad y la cuantificacin del impacto del cambio
climtico. En general, la Sra. Brown hizo hincapi en la
necesidad de reforzar a la autoridad nacional de salud.

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

EMILIO SEMPRIS Y
LIGIA CASTRO DE DOENS
Marco conceptual y metodolgico para la evaluacin de la vulnerabilidad y la adaptacin a los
cambios climticos en el sistema de salud

ROGER S. PULWARTY
Diseo de evaluaciones y respuestas efectivas a
los riesgos en la salud relacionados con el clima:
Qu sabemos y qu necesitamos saber?

El Sr. Sempris expuso en detalle las deficiencias de la


Primera Generacin de Evaluacin de la Vulnerabilidad
y la Adaptacin (VyA) en el contexto de las
Comunicaciones Nacionales Iniciales de la Convencin
Marco de las Naciones Unidas para el Cambio
Climtico (UNFCCC, por su sigla en ingls). Indic
que los resultados de las evaluaciones regionales en
Centro Amrica mostraban la institucionalizacin de la
evaluacin a la vulnerabilidad en un Marco de Polticas
para Promover la Adaptacin, una herramienta para la
Segunda Generacin de Evaluaciones de VyA. Las metas
son el reforzamiento de los servicios nacionales meteorolgicos, las oficinas de estadstica y los sistemas de vigilancia de salud, as como el mejoramiento para el acceso a los servicios de salud.
Ms adelante, el Sr. Sempris expres su preocupacin
por la dificultad que se presenta al cuantificar la dimensin de la vulnerabilidad y la necesidad de que haya una
constante voluntad poltica para enfrentar la adaptacin
al cambio climtico. Sus recomendaciones para el
desarrollo de un Marco de Adaptacin Sistmico para
reducir la vulnerabilidad a los cambios climticos, as
como a los eventos climatolgicos extremos de corta
duracin, incluan la estandarizacin de un enfoque
cientfico y poltico, mejoramiento de la recopilacin y
el manejo de datos sobre el cambio climtico, aumento
de la conciencia pblica, implementacin de estrategias
preventivas en vez de reactivas, fomento de la participacin de las partes interesadas en todos los niveles,
evaluacin integrada a travs de sinergias entre las ciencias sociales, naturales y tecnolgicas, y costos de los
impactos y de las opciones de adaptacin. La meta es
implementar polticas que se conviertan en prioritarias.

El Dr. Pulwarty comenz su presentacin definiendo


una ruta para disear los sistemas de respuesta, y puso
nfasis en que esa ruta debera involucrar:
Evaluacin
integrada

Proyecciones
de prediccin

Difusin de
informacin

Uso de
informacin

Continu diciendo que era esencial hacer un anlisis de


la estrategia de preparacin para enfrentar desastres con
el objeto de determinar las interrelaciones que hay en
las investigaciones, las polticas y los mecanismos operativos. Puso nfasis en que los sistemas de alerta temprana
deben ser claros, significativos, oportunos y econmicos, y que para que cualquier esfuerzo por desarrollar
sistemas de alerta temprana sea efectivo, debe ser parte
de las estrategias para reducir la vulnerabilidad a largo
plazo, y de los marcos integrados de medio ambientesalud y toma de decisiones. Se consideraba esencial que
los mecanismos de respuestas estuvieran ligados a
estrategias domsticas para enfrentarse y reaccionar ante
los riesgos.
El Dr. Pulwarty apoy de manera enftica el hecho de
que deba establecerse una asociacin entre las partes
interesadas, los profesionales de la salud y los responsables de las polticas. Habl de la necesidad de investigacin y de frmulas para apoyar el manejo de
adaptacin a los riesgos de la salud relacionados con el
clima. Concluy que debe crearse una sinergia entre los
investigadores y la poblacin que haya sido impactada
para mejorar la eficacia de los sistemas diseados.

Mesa redonda - Sesin #2


Inicialmente, la discusin se centr en las limitaciones
inherentes a la investigacin regional debidas a la falta
de recursos disponibles y a las deficiencias en los
mecanismos que actualmente existen. Sam Rawlins de

24

Procedimientos de la Conferencia

CAREC y Michele Monteil de UWI, Campus San


Agustn, expresaron su inquietud con respecto al nivel y
a la calidad de la investigacin que se lleva a cabo en la
Regin. Se reconoci que haba restricciones, pero se
pregunt a la mesa si tenan algunas recomendaciones
para construir la capacidad de investigacin.
La Sra. Veta Brown inform que se realizaban esfuerzos
para impulsar la investigacin sobre polticas de salud y
subray el papel que desempean el Consejo Caribeo
para la Investigacin de la Salud y la UWI (Instituto Sir
Arthur Lewis de Estudios Sociales y Econmicos en la
UWI) en promover la investigacin, y en informar a los
tomadores de decisiones y de esta forma impactar las
polticas en la medida en que se relacionan con las
estrategias adaptativas de gestin de la salud. James
Hospedales de CAREC manifest que por lo regular
este Centro lleva a cabo reuniones con sus colaboradores para determinar las necesidades, y anticip que
la Conferencia resaltar los parmetros de preocupacin
con respecto a la salud, y crear asociaciones y vnculos
que pudieran llevar a generar iniciativas de investigacin. Vincent Sweeney expres su preocupacin por
traducir la informacin recogida en las investigaciones
realizadas por los cientficos y los ambientalistas, a un
lenguaje que facilite la accin por parte de los responsables de la poltica. Consideraba que esta barrera podra
superarse a fin de que las decisiones pudieran basarse en
datos rigurosos.
Tony McMichael del Centro Nacional de
Epidemiologa y de Salud de la Poblacin en Australia

25

habl acerca de la necesidad de crear una capacidad a


nivel local para la recopilacin de datos. Coment que
era indispensable una investigacin pluricentrada y que
tendra el beneficio adicional del intercambio de informacin. Roger Pulwarty pregunt si podra desarrollarse un sistema de informacin regional una vez que
se hayan considerado de manera cuidadosa los componentes y las asociaciones requeridas.
Jorge Gonzlez puso nfasis en la necesidad de que el
tema del cambio climtico fuera parte de la agenda
nacional, y dijo que un esfuerzo de colaboracin entre
los gobiernos y otros organismos institucionales podra
llevar a la generacin de una agenda regional.

Sesin #3 Vinculaciones entre clima y salud


humana
(PARTE I)
MODERADOR
Patricia Aquing
CEHI, Castries, Santa Luca
LISTA DE EXPOSITORES
Samuel C. Rawlins
CAREC, Puerto Espaa, Trinidad y Tabago
Guillermo L. Rua
Programa de Estudio y Control de Enfermedades
Tropicales, Universidad de Antioquia, Medelln,
Colombia
Nancy D. Lewis
Directora de Estudios, Centro EsteOeste, Universidad
de Hawai, Honolulu, Hawai, E.U.A.
Michael P. Hamnett
Director del Instituto de Investigacin de Ciencias
Sociales, Universidad de Hawai, Honolulu, Hawai,
E.U.A.
Brian Challenger
Consultor, Ministro de Servicios Pblicos,
Antigua y Barbuda
Dana Focks
Anlisis de Enfermedades Infecciosas, Gainesville, Florida,
E.U.A.

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

SAMUEL C. RAWLINS
Cmo impacta el clima en los casos de dengue:
Un estudio retrospectivo de quince aos sobre la
relacin que existe entre el dengue y la lluvia en
Trinidad y Tabago

de las estaciones meteorolgicas locales, se recopilaron


datos de dos reas muestra en Colombia.

El Dr. Rawlins manifest que el objetivo del proyecto


de investigacin fue determinar si haba un vnculo
entre lluvia, temperatura e incidencia del dengue. Los
datos recopilados durante los aos de El Nio y los que
le siguieron a esos aos (El Nio + 1) durante el perodo de 19862000, revelaron que hay un vnculo entre
la lluvia y el resurgimiento del dengue. El efecto ms
fuerte observado fue en 1998, ao de El Nio + 1. Se
dijo que el almacenamiento de agua inadecuado
durante los aos de El Nio promovan la reproduccin
del vector. Durante los perodos de mucha lluvia, posteriores a la presencia de El Nio, se dan las condiciones
propicias para la propagacin larvaria del mosquito vector. Tambin la temperatura se consideraba un factor
importante debido a su influencia en el ciclo de reproduccin del mosquito.
El Dr. Rawlins explic que la recopilacin y el anlisis
de estos datos permitiran pronosticar los perodos de
impacto y la implementacin de los planes de
preparacin. En el futuro, el proyecto de Evaluaciones
de los Impactos y Adaptaciones al Cambio Climtico
(AIACC, por su sigla en ingls) investigar las dinmicas
estacionales y los efectos del ciclo de ENOS y el ciclo
donde no se presenta el ENOS.

GUILLERMO L. RUA
El Nio - Oscilacin Sur (ENOS) relacionada
con la transmisin de la malaria, la densidad y la
paridad de Anopheles albimanus (Dptera: culcidae) en Colombia
El Dr. Rua inform que se estaba llevando a cabo una
investigacin para determinar si las condiciones climticas de temperatura, humedad y precipitacin afectaban
la transmisin de la malaria y las dinmicas de la
poblacin del vector de esta enfermedad. Con el apoyo

26

Se encontr una correlacin significativa entre la temperatura ambiental y la cantidad de casos de malaria,
pero no se estableci ningn vnculo entre su incidencia y la precipitacin o la humedad. Adems, tampoco
se encontr ninguna asociacin entre densidad o tasas
de paridad del Anopheles albimanus y la transmisin de la
malaria. La densidad y la tasa de paridad del An. albimanus no estaban asociadas a la temperatura ni a la
humedad en ninguna de las localidades. Un incremento en la densidad de la poblacin del mosquito
Anopheles estaba vinculado con el aumento de la precipitacin. Se concluy que era necesario extender el
estudio para establecer claramente las variables climticas que impactan en la transmisin de la malaria.
NANCY D. LEWIS Y
MICHAEL P. HAMNETT
Variabilidad climtica y salud humana en las Islas
del Pacfico
La Dra. Lewis y el Dr. Hamnett hablaron acerca de la
Evaluacin Regional sobre las Consecuencias de la
Variabilidad y el Cambio Climtico en las Islas del
Pacfico, del Centro de Aplicaciones ENOS del Pacfico
(PEAC, por su sigla en ingls) y de una serie de trabajos de investigacin sobre el impacto que la variabilidad
climtica tiene en la salud en las Islas del Pacfico. La
evaluacin regional se basaba en gran medida en la
informacin proporcionada por las partes interesadas de
la comunidad. El desarrollo de productos de informa-

Procedimientos de la Conferencia

cin climtica y de pronsticos del PEAC involucraban


la interaccin entre los usuarios de informacin del
clima. Durante el perodo de El Nio de 1997 a 1998,
los pronsticos climatolgicos eran utilizados por los
funcionarios de salud pblica para prevenir a la
poblacin en los Estados Libres Asociados de los
E.U.A., acerca del incremento al riesgo de enfermedades transmitidas y relacionadas con el agua debido
a las severas sequas.

personas con problemas de salud (por ejemplo,


enfermedades del corazn y asma),
comunidades pobres con infraestructura inadecuada, y
comunidades ubicadas a gran altura.
Recomend que las opciones de adaptacin deberan
estar diseadas para minimizar los impactos, educando a
la poblacin e integrndola a los planes actuales del sector salud.

El estudio que realizan actualmente sobre el clima y la


salud es un trabajo conjunto entre los ministerios de
salud y los servicios meteorolgicos de las Islas Cook y
Fiji, as como de la Escuela de Medicina de Fiji. Se trata
de lograr una mejor comprensin de la relacin que hay
entre los cambios en las lluvias y la temperatura, y las
enfermedades en las Islas del Pacfico para facilitar un
mejor uso de los pronsticos del clima en las aplicaciones de salud pblica. Las plticas preliminares haban
comenzado comparando el trabajo en las Islas Cook y
Fiji con proyectos similares que estn iniciando en
Barbados y Santa Luca.

DANA FOCKS
Impacto por el cambio climtico anticipado en el
dengue en el Caribe, basado en el Modelo Climtico
New Ocean/AtmosphereCoupled Hadley (HadCM3),
Versin 3, y un informe sobre Estadsticas y Red
Neural de los Sistemas de Alerta Temprana para el
Dengue en la Isla de Java
El Dr. Focks mostr los resultados de la aplicacin de la
versin 3 del modelo climtico Hadley y pronostic un
impacto en la transmisin del dengue debido al cambio
climtico. El modelo proyecta un ligero incremento en la
temperatura en el Caribe oriental, y una reduccin en
las lluvias. Se anticipa que esta baja en las precipitaciones
impactarn las condiciones requeridas para la reproduccin larvaria del mosquito vector Aedes aegypti.

BRIAN CHALLENGER
Impactos y adaptacin al cambio climtico en el
sector salud: Resultados iniciales de la evaluacin
en Santa Luca
El Sr. Challenger present los resultados preliminares
del impacto de las condiciones climticas en el sector
salud en Santa Luca: se hizo un esfuerzo para identificar
los elementos del sector salud que eran ms susceptibles
a los cambios climticos. La metodologa del manual de
1998 del PNUMA se aplic en la investigacin de
enfermedades causadas por vectores que son sensibles a
tener un impacto por la variabilidad climtica, e intent identificar los grupos de alto riesgo en Santa Luca
que eran vulnerables a las sequas, a las inundaciones, a
huracanes y al estrs por calor. Adems, se hicieron
esfuerzos por vincular los impactos especficos en la
salud en cada uno de los extremos ambientales. El Sr.
Challenger indic que entre los grupos particularmente
vulnerables y de alto riesgo se encontraban:

27

Ms adelante, el Dr. Focks habl acerca de la


metodologa aplicada en el desarrollo de un sistema de
alerta temprana utilizada en un sitio de estudio en
Indonesia. Los pasos eran:
investigacin histrica para determinar los aos de
epidemias,
identificacin de las variables de prediccin, como
por ejemplo, la TSM, y
prediccin de los perodos de alto riesgo.
El Dr. Focks dijo que este enfoque podra tener xito
para dar tiempo a implementar los mecanismos de
respuesta; no obstante, dijo que la mitigacin efectiva
era esencial para el proceso.

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

Mesa redonda - Sesin #3


El tono de la discusin en esta sesin reflejaba la desconfianza de los participantes en el conocimiento que hay
actualmente de los parmetros del dengue y la malaria.
Michele Monteil de UWI manifest su inquietud por
los brotes de dengue que se presentan fuera de los perodos de El Nio, y cuestion si haba una investigacin
sobre algn vnculo con la etnicidad. En respuesta a esto,
Sam Rawlins de CAREC dijo que sta se presenta cada
ao, y que pronto se llevar a cabo una investigacin para
establecer los impactos de la variabilidad climtica
durante los perodos en que no se presenta el fenmeno
de El Nio.
Confirm la necesidad de hacer una recopilacin de
datos y muestras clnicas ms rigurosas. Dana Focks propuso un reforzamiento de las tcnicas de laboratorio
para identificar el tipo de virus que circula.

Edmund Blades
Departamento de Ciencias Biolgicas y Qumicas,
UWI, Campus Cave Hill, Barbados
Nancy Maynard
Directora Asociada, Medio Ambiente y Salud, Centro
de Vuelos Espaciales Goddard, Administracin Nacional
de Aeronutica y del Espacio de los E.U.A. (NASA, por
su sigla en ingls), Greenbelt, Maryland, E.U.A.
AVRIL M. SIUNG-CHANG
Condiciones climticas poco usuales asociadas a
la mortandad masiva de peces en el sudeste
caribeo de Trinidad y Tabago a Barbados
durante el perodo comprendido entre julio y
octubre de 1999
La Dra. Siung-Chang mostr evidencia de una posible
causa en la mortandad masiva de peces en el sudeste
caribeo durante el perodo comprendido entre julio y
octubre de 1999, demostrando que hay un vnculo de
la muerte de los peces de arrecifes con una gran cantidad de observaciones hechas durante ese perodo, las
cuales incluan

Dana Focks recomend que los sistemas de prediccin


incluyeran un examen de los factores que llevan al
ENOS y no slo a su ocurrencia. Hubo un acuerdo
general de que existe una necesidad enorme de contar
con sistemas de alerta temprana para motivar a las comunidades a entrar en accin con el objeto de minimizar el
impacto del clima en la salud, en la medida en que est
relacionado con enfermedades transmitidas por vectores.

muchas lluvias durante 1999 al norte de Amrica


del Sur,
incremento en la TSM,
disminucin de la salinidad en la superficie del agua,
corrientes invertidas poco usuales, y

Sesin #4 Vinculaciones entre clima y salud


humana
(PARTE II)

decoloracin del agua de la superficie marina.

MODERADOR
Leslie Walling
CPACC/ACCC, UWICED, Campus Cave Hill, Barbados
LISTA DE EXPOSITORES
Avril M. Siung-Chang
OPS, Puerto Espaa, Trinidad y Tabago
Christina Kellogg
Centro de Estudios Costeos, Investigacin Geolgica
de los E.U.A., St. Petersburg, Florida, E.U.A.

28

En 1999, fuertes lluvias siguieron a un perodo prolongado de El Nio que dur de 1997 a 1998. Las imgenes satelitales que apoyaban los estudios, mostraban
grandes cantidades de agua potable de las cuencas de los
ros Amazonas y Orinoco dirigindose hacia el sudeste
del Caribe en forma de remolinos de retroflexin, causando as baja en la salinidad, temperaturas ms altas y
corrientes inversas. La baja salinidad y la presencia de la
principal bacteria del agua potable, Streptococcus iniae,
que se encontr en los peces muertos y moribundos
que se recogieron en Barbados, evidenci el vnculo
entre la lluvia irregular y la muerte de los peces.

Procedimientos de la Conferencia

La Dra. Siung-Chang recomend que se estableciera


una red de cientficos e instituciones marinas para compartir informacin y experiencias con el objeto de
mejorar los tiempos y los mecanismos de respuesta para
los eventos marinos extremos.

las especies de los arrecifes cuando hay ms arena


africana. Adems, se observ un incremento en las
poblaciones microbianas en el aire durante esos mismos
perodos en la estacin de las Islas Vrgenes.
La Dra. Kellogg inform a los participantes que la investigacin que se lleve a cabo en el futuro involucrar el
monitoreo de contaminantes qumicos, incluyendo a los
hidrocarbonos poliaromticos y a los plaguicidas.

CHRISTINA KELLOGG
Caracterizacin de las comunidades microbianas
asociadas a la arena del desierto africano y sus
implicaciones en la salud humana y en los ecosistemas globales

EDMUND BLADES
El transporte de la arena del suelo y de microbios
africanos, y su relacin con el asma en Barbados

La Dra. Kellogg habl detalladamente de los resultados


de un estudio que se est llevando a cabo en las estaciones en Bamako (Mali, frica Occidental) y en las
Islas Vrgenes del Caribe donde se monitorea la arena
africana para detectar la presencia de microorganismos.
Los resultados mostraron ciertos aspectos en comn
entre las dos estaciones en las especies bacterianas y de
hongos en cultivo a partir de las muestras de arena
recolectadas. La arena de ambos lugares tenan
patgenos capaces de infectar plantas, animales y seres
humanos con compromiso inmunolgico.

El Sr. Blades present los resultados de un estudio en los


que los objetivos principales eran la identificacin de
micoorganismos viables en los vientos alisios en
Barbados y su posible correlacin con el asma. De 1996
a 1997 se recolectaron diariamente muestras de aerosol
en la Torre de la Universidad de Miami en Punta
Ragged, el lugar que se encuentra en el sitio ms oriental de Barbados. Los hongos y las bacterias viables slo
se encontraban en la arena africana, y en ningn caso en
el aire procedente de Europa y Amrica del Norte. Las
imgenes satelitales demostraron que la arena africana se
transporta a travs de todo el Caribe, desde las islas del
sur hasta las del norte. Los perodos de mayor intensidad
que se observaron eran durante el mes de abril y en el
verano de julio a octubre.

Se observ que el movimiento transcontinental de


microbios en la arena africana tiene implicaciones en los
ecosistemas, en la agricultura y ganadera, y en la salud
humana. Anlisis retrospectivos han vinculado los casos
de blanqueo de corales y de brotes de enfermedades en

Se identific una gran variedad de microbios y esporas


en los anlisis realizados a la arena, detectndose un
incremento en las especies de Bacillus durante los perodos de mayor intensidad de 1997 relativos a 1996. En un
anlisis grfico de los datos no se encontr ninguna correlacin aparente entre la presencia de hongos y bacterias y los perodos de mayor intensidad de arena, y los
casos de asma registrados en el Hospital Queen
Elizabeth de Barbados. Sin embargo, se observ una
correlacin cercana entre la presencia de esporas de las
fuentes locales y los casos de asma, y los datos mostraron
que existe cierta relacin entre el asma y la lluvia.

29

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

El Sr. Blades dijo que en el futuro la investigacin llevar a disear un sistema de prevencin local contra
asma basado en medidas rutinarias de esporas y polen.

Mesa redonda - Sesin #4

NANCY MAYNARD
Los satlites como recursos compartidos para los
estudios de clima y salud en el Caribe
La Dra. Maynard hizo una presentacin general del uso
de la percepcin remota para estudios del clima, del
medio ambiente y de la salud en el Caribe, y dio una
serie de ejemplos de los usos de satlites para estos estudios, que incluan:
afloramientos algales,
escurrimiento y transporte de sedimentos,
transporte de contaminantes.
monitoreo de arrecifes coralinos,
estudios sobre enfermedades transmitidas por
vectores,
arena africana en las islas, y
tormentas severas / huracanes.
Adems, mencion varios ejemplos de informacin
satelital de uso amigable, til para los estudios de medio
ambiente y salud que estn disponibles ahora en tiempo real, para todos los usuarios a travs de Internet. Esto
sirvi como una presentacin del uso de estos datos (y
de un disco compacto (CD, por su sigla en ingls)
muestra) de la NASA/Centro de Vuelos Espaciales
Goddard, en el Taller que sigui a la Conferencia. Los
datos incluan velocidad de viento, direccin de viento,
color autntico del ocano, concentracin de clorofila,
estimacin de precipitaciones, altura del nivel del mar,
productos de tierra de tiempo casi real, condiciones de
aerosol, ozono, ndice de vegetacin y vapor de agua.

Joe Prospero de la Universidad de Miami, coment que


los estudios aerobiolgicos de Christina Kellogg y sus
colegas en frica Occidental son nicos e interesantes.
Sin embargo, dijo que tena grandes dudas sobre la
validez de los datos obtenidos en St. John, Islas Vrgenes,
donde las muestras se hicieron en la parte occidental
ms extrema, de tal manera que los vientos alisios que
pasaban sobre la isla levantaban sin duda alguna grandes
cantidades de microorganismos locales. Esto explicara
por que Kellogg et al. obtuvieron concentraciones 100
veces mayores que las reportadas por Blades et al.,
quienes usaron tcnicas similares, pero sus muestras
fueron tomadas de la parte ms oriental de Barbados,
libre de los impactos locales. La gran discrepancia que se
observa en las especies de ambos grupos tambin es
consistente con la contaminacin de las fuentes locales
en St. John. Christina Kellogg admiti que pudo
haberse presentado la contaminacin local, pero insisti
en que era significativo el aumento en la densidad de las
especies durante los perodos de arena ms intensos. Joe
Prospero contest que ni Christina Kellogg ni sus colegas midieron realmente la arena, sino que infirieron su
presencia. Christina Kellogg tambin describi algunas
diferencias en la metodologa de las muestras entre su
trabajo y el del grupo de Joe Prospero, que podran
explicar las diferencias de los resultados.
Jonathan Patz de la Universidad Johns Hopkins pregunt si haba alguna relacin entre los casos de meningitis
y los perodos de arena, a lo que Christina Kellogg dijo
que hasta el momento no haba ninguna prueba.
Edmund Blades agreg que la concentracin de arena
no se presentaba como una masa crtica que pudiera
impactar la transmisin de la meningitis, cuya propagacin se deba principalmente a infecciones contradas
por contacto cercano y por gotitas (infecciones trasmitidas por gotitas de saliva como las expelidas por el tracto respiratorio superior al toser o estornudar).
Michele Monteil de UWI, San Agustn, dijo que se
estaba estudiando la posibilidad de que hubiera un
intervalo entre la exposicin a las especies del bacilo

30

Procedimientos de la Conferencia

identificadas en la arena del Sahara y el brote de asma


agudo, en vez de que coincidiera la exposicin al bacilo y la presentacin del asma. Consideraba que esta
informacin sera ms til y se podra observar una
mayor correlacin. Ya que se deca que las nubes de
arena del Sahara contenan organismos infecciosos
potenciales y material de plantas alergnicas, era importante tener en cuenta el comienzo de la exacerbacin
del asma despus de exponerse a la arena en relacin
con la fisiopatologa observada, ya sea alrgica o infecciosa. Dana Focks mencion algunos otros parmetros
especficos a considerar, tales como el ejercicio y las
deyecciones de artrpodos.
Por ltimo, Joe Prospero inform a los participantes que
el proyecto presentado por Edmund Blades estaba en
sus primeras fases y que buscaban apoyo de diversos
organismos para continuar con el trabajo. Asimismo, se
ofreci a colaborar con otros grupos regionales que
pudieran estar interesados en participar en este estudio
o en iniciar algunos similares relacionados con aerosoles
y salud.

Sesin #5 Polticas y estrategias de salud pblica


para la adaptacin a la variabiliad y cambio
climtico
MODERADOR
Roger S. Pulwarty
NOAA y Universidad de Colorado en Boulder, E.U.A.
[a nombre de Ulric Trotz, CPACC/ACCC, UWICED,
Campus Cave Hill, Barbados]

Sari Kovats
Escuela Londinense de Higiene y Medicina Tropical,
Londres, R.U.
Leslie Walling
CPACC/ACCC, UWICED, Campus Cave Hill,
Barbados
A. ANTHONY CHEN
Es el clima adecuado para prever y mitigar un
brote de dengue?
El Dr. Chen inform acerca del proyecto de AIACC.
Dijo que uno de los objetivos de este proyecto era disear un sistema de alerta temprana con mecanismos para
predecir los brotes de dengue. Reconoci que ningn
modelo puede considerar todos los factores ni el nivel
de impacto y, por lo tanto, los discursos probabilsticos
se presentan a partir del grado de incertidumbre. Los
pronsticos del Instituto Caribeo de Meteorologa e
Hidrologa (CIMH, por su sigla en ingls), del Grupo
Mona de Estudios Climticos (CSGM, por su sigla en
ingls) y de los investigadores en Cuba eran considerados
fundamentales para un estudio de esa ndole. Tambin
era esencial el conocimiento de la entomologa del vector
para calcular el impacto de las variables tales como la
temperatura. Asimismo, se dijo que era imperativo
incluir los factores socioeconmicos. El Dr. Chen cit
algunos avances que deban alcanzarse antes de intentar
hacer cualquier pronstico en la regin del Caribe, las
cuales incluan:
un amplio conocimiento de los sistemas que
impactan el clima regional, como por ejemplo el
fenmeno de El Nio,

LISTA DE EXPOSITORES
A. Anthony Chen
Departamento de Fsica, UWI, Campus Mona, Jamaica
Ana Rosa Moreno
Fundacin Mxico-Estados Unidos para la Ciencia,
Ciudad de Mxico, Mxico
Paulo L. Ortiz Bulto
Centro del Clima, Instituto de Meteorologa,
La Habana, Cuba

los vnculos con centros internacionales de pronstico, y


la ampliacin de la investigacin regional por parte
de los profesionales, como por ejemplo el CIMH,
el CSGM y los investigadores cubanos.
Respondi que no a la pregunta de si la Regin tena
la capacidad de emitir seales de alarma, pues estaba
convencido de que se necesitaban ms estudios retros-

31

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

pectivos. Adems, dijo que las iniciativas en el futuro, as


como el compartir la informacin crearan una capacidad regional y daran confianza en la ciencia de pronstico de los impactos en la salud debidos al cambio
climtico. Tambin era de la opinin de que para desarrollar una red de mitigacin era necesario que los cientficos y los directivos del sector salud colaborasen. El
Dr. Chen advirti que el proceso para formular un sistema de respuesta podra impactarse si se impeda el
flujo de informacin.

ANA ROSA MORENO


Cambio climtico y salud humana: Comunicacin
e informacin sobre los riesgos
La Sra. Moreno dijo que la comunicacin y la informacin sobre los riesgos debe ser accesible, veraz, oportuna y til para que sea realmente eficaz; hizo hincapi en
la necesidad que hay de programas de educacin diseados para reas geogrficas y poblaciones demogrficas
especficas. Tambin recomend que se ample la
difusin de la infomacin y que se apoye el mejoramiento de la capacidad en el manejo informativo.
Asimismo, consider vital elaborar una estrategia de
informacin que abarque diversos medios y tecnologa
moderna.
Dijo que debera crearse una oficina central de informacin con datos especficos de los pases y sobre enfermedades causadas por las variaciones climticas. Esto lo
consideraba esencial para el control de calidad y el acceso inmediato a los investigadores. La Sra. Moreno concluy que la comunicacin y la convergencia intersectorial eran necesarias para el desarrollo de estrategias de
adaptacin.

32

PAULO L. ORTIZ BULTO


Impactos del cambio y la variabilidad climtica
en algunas enfermedades de la regin tropical:
Un ejemplo de las estrategias de adaptacin a la
variabilidad y al cambio climtico
El Dr. Ortiz inici su presentacin detallando las reas
relacionadas con la salud que pueden impactarse por la
variabilidad y el cambio climtico. Manifest que ha
sido limitado el uso de modelos de prediccin para los
impactos en la salud causados por el cambio climtico.
Los modelos de prediccin de los sistemas fsicos y fisiolgicos estn bien establecidos; sin embargo, muchos
aspectos de los sistemas humanos no son fcilmente susceptibles a representarse en modelos.
Otro problema que se presenta en estos estudios es que
estn limitados a un anlisis de precipitacin y de temperatura. No obstante, los efectos de la lluvia en la diarrea, por ejemplo, no son lineales y no pueden extrapolarse fcilmente a otras regiones; an as, contina el
enfoque de la asociacin lineal entre las dos variables.
El Dr. Ortiz y sus colegas han desarrollado un nuevo
enfoque que considera ndices complejos para simular y
explicar las acciones combinadas de diversos procesos y
climas, los cuales incluyen
cambios en la transmisin biolgica,
cambio ecolgico,
cambio epidemiolgico, y
cambio socioeconmico.
Este nuevo enfoque describe las anomalas climticas en
diferentes escalas, tales como la variabilidad interanual,
estacional y entre las estacionales. El aumento de las
variaciones climticas tambin puede generar cambios
ecolgicos y socioeconmicos, al tiempo que puede
aumentar o disminuir el perodo de incubacin y transmisin de organismos patgenos que son extremadamente sensibles a las fluctuaciones climticas. Por lo
tanto, los ndices propuestos debern describir las
anomalas climticas; por ejemplo, un efecto de la varia-

Procedimientos de la Conferencia

SARI KOVATS
Guas para evaluar los impactos potenciales a la
salud causados por la variabilidad y el cambio
climticos

bilidad climtica interanual es una sequa prolongada


que afecta las dinmicas del ecosistema. En el caso de las
enfermedades transmitidas por vectores, por ejemplo, la
influencia del clima en la salud est determinada por
tres componentes: la distribucin y la calidad del agua
de la superficie, el ciclo de vida del vector y las relaciones entre el vector transmisor y el husped, y las
dinmicas del ecosistema de las relaciones de predadorpresa.
Al utilizar este enfoque metodolgico en los modelos
dinmicos, explic en detalle que estas reas pueden
usarse para investigar el desarrollo de mecanismos de
alerta temprana. Mencion que se encontr una serie
de enfermedades sensibles a la variabilidad climtica en
Cuba, entre las que se encontraban la enfermedad diarreica aguda (EDA), la hepatitis viral, las infecciones respiratorias agudas y la malaria. Los estudios de caso en
Cuba revelaron que la EDA aumentaba durante la temporada de invierno y esto permita la implementacin
de programas de control. Los cambios en la variabilidad
asociados con el cambio climtico, podan ser ms
importantes para algunas enfermedades que los cambios
en el clima medio. Por lo general, el Dr. Ortiz consideraba que los anlisis de monitoreo en conjunto,
incluyendo la evaluacin de los costos asociados al sector salud, aumentarn el nivel de preparacin durante
los perodos de estrs y mejorarn el estndar de salud
humana en la regin.
El Dr. Ortiz concluy diciendo que estos nuevos descubrimientos en la prediccin climtica pueden proporcionar la base para un enfoque proactivo a la dispersin de las enfermedades humanas; pueden mitigar o
prevenir los brotes antes de que ocurran, salvar las vidas
y los escasos recursos del sistema de salud pblica. Al
incorporar la vigilancia de la salud con el monitoreo
climtico, los Sistemas de Alerta Temprana pueden ayudar a los tomadores de decisiones a adoptar la estrategia
correcta para enfrentar los brotes.

33

La Sra. Kovats habl acerca de las Guas para las


Evaluaciones Nacionales de los Impactos a la Salud causados por el Cambio Climtico. Este proyecto est auspiciado por Salud Canad y la OMS (Ginebra y Roma).
Las Evaluaciones Nacionales, tambin llamadas
Evaluaciones a la Vulnerabilidad y a la Adaptacin,
son valoraciones formales dirigidas a una respuesta de
pas al cambio climtico, que en ocasiones es parte del
marco legal de la UNFCCC. Algunos pases desarrollados han llevado a cabo amplias revisiones de los
impactos potenciales en la salud humana ocasionados
por el cambio climtico (E.U.A., Canad y el R.U.).
Se hizo una breve descripcin de las Guas, y se dijo que
eran necesarios nuevos mtodos y herramientas para
evaluar los impactos en la salud causados por los cambios climticos a nivel nacional. Las herramientas
genricas y las guas disponibles para evaluar estos
impactos se basan en mtodos descendentes de modelos basados en escenarios reflejando el enfoque de los
impactos biofsicos (hidrologa, agricultura) para lo cual
hay modelos disponibles a gran escala. A menudo este
enfoque no es til para evaluar el impacto en la salud de
los pases en desarrollo, los cuales deberan concentrarse
en describir la vulnerabilidad. Las actividades a realizar
durante y despus de la evaluacin deben abarcar:
mejoramiento de la capacidad,
convergencia interdisciplinaria, especialmente entre
el sector de salud pblica y los climatlogos/meteorlogos,
elaboracin de una agenda de investigacin,
evaluaciones continuas, y
recomendaciones polticas que disminuyan la vulnerabilidad a los impactos potenciales en la salud
(adaptacin).

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

La Sra. Kovats puso nfasis en la necesidad de revisar las


evaluaciones previas con el objeto de identificar las lecciones aprendidas y anticip que las guas estarn
disponibles en el 2003.
LESLIE WALLING
Adaptndose al cambio climtico en el Caribe
El Sr. Walling inform acerca de los logros obtenidos en
la CPACC y de las proyecciones para el futuro. Subray
los objetivos de la Fase I del proyecto CPACC durante
el perodo de 19972001 como el dar asistencia a los
Estados de la CARICOM para enfrentarse a los efectos
adversos del cambio climtico global y, particularmente,
al incremento del nivel del mar, a travs de:
evaluacin a la vulnerabilidad,
planeacin a la adaptacin, y
mejoramiento de la capacidad vinculado a la
planeacin para la adaptacin.
Explic que el proyecto adopt un enfoque de colaboracin al implementarse con los 12 Estados caribeos
participantes, la Organizacin de los Estados
Americanos (OEA) y el UWICED. Los componentes
del proyecto CPACC eran:
diseo y establecimiento de una red de monitoreo
del nivel del mar/clima,
establecimiento de bases de datos y sistemas de
informacin,

El Sr. Walling consider que el logro principal del


proyecto era el desarrollo de polticas nacionales para la
adaptacin al cambio climtico y de estrategias de
implementacin en cada uno de los estados miembros
de CARICOM. A nivel individual, se consideraron
como logros el establecimiento de una red regional de
sistemas de monitoreo del nivel del mar/hidrometeorologa, el establecimiento de una red de monitoreo
subregional de arrecifes coralinos, la entrega de sistemas
de informacin de recursos costeros basados en los sistemas de informacin geogrfica (SIG) nacionales, y el
incremento del inters en los temas relacionados con el
cambio climtico en la toma de decisiones polticas.
Inform que en febrero de 2002, los Jefes de Gobierno
de CARICOM haban respaldado el establecimiento de
un Centro Regional para el Cambio Climtico, con el
objeto de continuar con el trabajo de la CPACC en lo
que respecta a proporcionar ayuda a los pases caribeos
para prepararse a enfrentar los efectos adversos del cambio climtico global. El Centro para el Cambio
Climtico de la Comunidad del Caribe (CCCCC)
tiene el mandato de coordinar, apoyar y facilitar las iniciativas de adaptacin al cambio climtico en los estados
miembros de la CARICOM y, finalmente, al Caribe
ms amplio. En un principio, esto involucrar, pero no
se limitar a, la ejecucin de dos proyectos para la
adaptacin al cambio climtico regional: Integrando la
Adaptacin al Cambio Climtico (MACC, por su sigla
en ingls) y la ACCC.
El Sr. Walling hizo hincapi en que era esencial tener
una visin regional para cumplir con los compromisos
multigubernamentales y reconoci la necesidad de
comprometer la experiencia regional, aseverando que se
buscar un enfoque multisectorial y multiparticipativo
al desarrollar los sistemas de gestin.

inventario de recursos costeros y su uso,


formulacin de una estructura normativa para planear y gestionar una adaptacin integrada,
monitoreo de los arrecifes coralinos para el cambio
climtico,
evaluacin econmica de los recursos costeros y
marinos,

Mesa redonda Sesin #5

formulacin de propuestas econmicas y reglamentarias, e

Las presentaciones motivaron a los participantes a


expresar sus temores de que quizs la justicia ambiental
sea insuficiente y que los esfuerzos que se realicen para

inventario de gases de invernadero.

34

Procedimientos de la Conferencia

presentar a las compaas aseguradoras regionales


un clculo de los costos en el futuro que acarrearan
los eventos climticos extremos a la industria aseguradora por los cambios climticos, para influir en
los responsables de la poltica.

establecer los sistemas de preparacin en la Regin se


frustren por la falta de apoyo de la poltica internacional. Surgi una pregunta en el sentido de si hay
actividades regionales vinculadas a la adaptacin del
cambio climtico con aquellas que llevan a cabo los
pases desarrollados, responsables del calentamiento
global por sus emisiones de gases de invernadero.
Asimismo, se manifest la inquietud de los participantes
con respecto a la naturaleza de las polticas relacionadas
con temas ambientales en los pases desarrollados y a la
incoherencia que hay entre la difusin de la informacin y su comportamiento a este respecto. Leslie
Walling del CPACC/ACCC seal que la inquietud de
los SIDS y los estados en desarrollo con costas bajas
(LLCDS, por su sigla en ingls) era diferente a la de los
pases desarrollados. Adems, coment que los intereses
econmicos globales y no los hechos cientficos
determinaban la naturaleza y la calidad de la intervencin internacional para mitigar y adaptarse al cambio
climtico global, lo cual pona en desventaja a los SIDS
y los LLCDS.

Tony McMichael apoy la idea de concentrarse en el


impacto del cambio en la actividad socioeconmica, y
puso nfasis en que el discurso sobre el desarrollo
sostenible es esencial y el alcance del riesgo emergente
hacia las poblaciones deber influir la discusin poltica.
Tambin se habl acerca del tema de la comunicacin
de riesgos. Roger Pulwarty pregunt si esa comunicacin que estaba difundiendo daba al pblico elementos tiles. Ana Rosa Moreno reiter la necesidad de
enfocarse hacia audiencias objetivo, a fin de difundir la
informacin diseada para causar un cambio en el comportamiento. Ms an, dijo que el lenguaje que se utiliza para la comunicacin y la seleccin de los medios y
la metodologa descriptiva (por ejemplo, el teatro de
tteres) eran aspectos esenciales que deban considerarse
para desarrollar las herramientas de informacin.
Asimismo, la Sra. Moreno recomend que se establezcan relaciones saludables con los medios de comunicacin.

Los participantes hicieron sugerencias muy interesantes


en relacin con los pasos proactivos que podran conducir a tener una mayor responsabilidad por la difusin
de la variabilidad y el cambio climticos:
acercarse al sector comercial para que financie las
iniciativas de investigacin, ya que los sectores tales
como la industria agrcola y las economas no
diversificadas podran sufrir un impacto severo por
los efectos del cambio climtico;
que los territorios dependientes del turismo cobren
un impuesto por el cambio climtico con el objeto de desarrollar estrategias nacionales para la adaptacin al cambio climtico;
vincular los impactos ambientales al turismo y al
sector financiero para convencer a la clase poltica;
cabildear para que las empresas aseguradoras internacionales incluyan las clusulas del impacto ecolgico en sus plizas, y las vinculen con premios por
reducir las emisiones de los gases de invernadero; y

35

Ceremonia de clausura de la Conferencia


Variabilidad y cambio climtico y sus
efectos sobre la salud en el Caribe:
Informacin para planificar
la adaptacin en el sector salud
MESA PRINCIPAL
Dra. Joan L. Aron
Coordinadora Tcnica y Consultora, OPS/OMS,
Washington, D.C., E.U.A.
Dr. Joel D. Scheraga
Director del Programa para la Investigacin del Cambio
Global, Agencia de Proteccin Ambiental de los E.U.A.
(EPA, por su sigla en ingls), Washington, D.C., E.U.A
Sra.Veta Brown
Coordinadora del Programa del Caribe, OPS/OMS,
Barbados

DR. JOEL D. SCHERAGA


El Dr. Scheraga habl a nombre de los patrocinadores
de la Conferencia. Agradeci el apoyo del Dr. Carlos
Corvaln (OMS) en la conceptualizacin y diseo de la
Conferencia, as como a todas las otras organizaciones
que la copatrocinaron, conjuntamente con la EPA. Dijo
que la Conferencia haba sobrepasado todas las expectativas de los patrocinadores, y felicit a los expositores
por la extraordinaria calidad de su investigacin, manifestando su agradecimiento por la calidad del dilogo y
el espritu de colaboracin.

El Dr. Scheraga destac lo importante que es darle una


perspectiva regional al tema de la adaptacin al cambio
climtico para proteger la salud pblica. Asimismo, subray la importancia de tener un financiamiento continuo para la investigacin regional y la adquisicin de
datos, a fin de mejorar la adaptacin de las comunidades
a la variabilidad y el cambio climticos, y para proteger
DRA. JOAN L. ARON
la salud pblica. Tambin exhort a que las partes
interesadas en la salud pblica y las comunidades afecLa Dra. Aron agradeci a todos los participantes su asistadas continen participando en la evaluacin de los
tencia y su colaboracin para lograr que la Conferencia
fuera un xito; expres su gratitud al Sr. Harry impactos potenciales en la salud ocasionados por el
Philippeaux por su valioso apoyo y a la Sra. Veta Brown cambio climtico y en el desarrollo de opciones para la
adaptacin.
por su magnfico liderazgo para hacer que la
Conferencia fuera fructfera.
Dijo que la Conferencia era el primer paso en el
camino que conduce a la Regin a prepararse para
enfrentar los cambios climticos por medio de la
adaptacin. El Dr. Scheraga manifest su optimismo por
el futuro, e hizo notar que los pases en vas de desarrollo y los desarrollados estn vinculados por los sistemas terrestres comunes y que, por lo tanto, comparten
preocupaciones similares en cuanto a la proteccin de la
salud pblica y del medio ambiente y la sociedad del

36

Ceremonia de clausura de la Conferencia

planeta. Asimismo, mencion el compromiso vigente


de la EPA, en colaboracin con la NOAA, la NASA, la
Fundacin Nacional de la Ciencia de los E.U.A., y el
sector privado de los E.U.A., para promover la investigacin, la capacitacin, el fortalecimiento institucional y
para compartir la informacin con los responsables de
las polticas, los administradores de los recursos, los funcionarios de salud pblica y otras personas involucradas
en el mundo. Esperaba que en el futuro se establecieran
otras asociaciones similares.

SRA.VETA BROWN
La Sra. Brown expres su beneplcito por el nivel de
inters mostrado por los participantes e hizo hincapi
en la necesidad de organizar actividades de seguimiento para mantener el espritu de colaboracin. Asimismo,
manifest que la Conferencia brind la oportunidad a
los profesionales de diversas comunidades de trabajar en
red y de establecer vnculos por medio de los cuales se
pueda compartir la informacin til.
La Sra. Brown agradeci a los participantes por haber
contribuido a lograr el xito en el exigente y estimulante programa de la Conferencia, y esperaba que se
integraran asociaciones equitativas en el proceso
vigente, apoyadas por los nuevos vnculos establecidos
durante la Conferencia. Manifest su agradecimiento
por el compromiso hacia este proceso y su respeto al
profesionalismo que en todo momento se mostr.
En conclusin, la Sra. Brown, a nombre de la OMS y de
la OPS, agradeci a Joan Aron, a Harry Philippeaux, a
los coorganizadores y al personal tcnico por su colaboracin para que la Conferencia fuera un xito.

37

Apertura del Taller


logros y liderazgo que se esperan al asociarse con la
OPS/OMS. Por ltimo, puso nfasis en que las conclusiones del Taller las utilizara la OPS/OMS a fin de
desarrollar iniciativas regionales sobre el cambio
climtico para el futuro.

Variabilidad y cambio climtico y sus


efectos sobre la salud en el Caribe:
Informacin para planificar
la adaptacin en el sector salud

DRA. JOAN L. ARON


APERTURA
La Dra. Joan L. Aron, consultora de la OPS y coordinadora tcnica de la Conferencia y del Taller, dio la
bienvenida a los participantes del Taller e invit al Dr.
Carlos Corvaln, de la OMS, a dar el discurso de apertura.

La Dra. Aron dio las directrices para el Taller, informando al grupo que las sesiones de trabajo llevaran un
enfoque integrado con informacin de los facilitadores,
lo cual servira para fomentar el debate. Luego se enumeraron los objetivos generales del Taller.
Las expectativas eran:

DR. CARLOS CORVALN


El Dr. Corvaln agradeci a los participantes su entusiasmo, y les inform que el Taller sobre variabilidad y cambio climtico y sus efectos sobre la salud es una iniciativa que esperamos cumpla con los objetivos de un
Taller realizado previamente en el Pacfico (Samoa) en
el ao 2000. Hizo hincapi en la importancia de sensibilizar a la poblacin sobre la posible intensificacin de
los problemas que hay ahora debidos al impacto del
cambio climtico y manifest su preocupacin por la
visin compartida por muchos de que los problemas
de salud ambiental slo son responsabilidad del sector
del medio ambiente o de la salud. El Dr. Corvaln dijo
que uno de los resultados ms importantes del Taller
ser reconocer la necesidad de que haya colaboracin
intersectorial, y coment que algunos de los puntos
clave a discutir debern incluir
acciones requeridas en el sector salud para la adaptacin al cambio climtico,
formacin de asociaciones clave,
evaluacin de las necesidades para el mejoramiento de la capacidad, y
planeacin de los pasos a futuro, incluyendo recomendaciones para la accin.
Inst a los participantes del Taller a comprometerse en
un dilogo abierto con el objeto de sealar las metas,

38

crear conciencia del impacto en la salud ocasionado por el cambio/variabiliad climticos en la regin
del Caribe, incluyendo regiones con problemas
similares, como, por ejemplo las islas del Pacfico;
mejorar la comprensin de cmo los datos del
clima son y podran/deberan ser utilizados en la
planeacin de polticas de salud;
identificar los elementos de un marco de referencia para emprender acciones de salud/clima proactivas a fin de evaluar las vulnerabilidades e implementar estrategias de mitigacin y adaptacin para
enfrentar los impactos adversos a la salud causados
por el cambio/variabilidad climticos;
discutir y definir el papel que desempean los profesionales de la salud y del clima en la implementacin de un marco de referencia que sirva para
llevar a cabo acciones proactivas de salud/clima;

Apertura del Taller

identificar los socios clave y evaluar las medidas


institucionales/organizativas que deban reforzarse, y
determinar qu nuevas entidades deben formarse a
nivel nacional y regional para evaluar las vulnerabilidades e implementar estrategias de mitigacin y
adaptacin para enfrentar los impactos adversos en
la salud, ocasionados por el cambio/variabilidad
climtico; e

Lograr una comprensin ms amplia de los factores


de salud relacionados con la variabilidad/cambio
climtico y las estrategias para enfrentarlos.
Adquirir conocimiento del impacto que tiene la
variabilidad/cambio climtico en el dengue, y de
las posibles intervenciones.
Establecer una asociacin regional con los responsables de la planeacin del cambio climtico, tales
como CPACC, y obtener una evaluacin de la vulnerabilidad regional y disponibilidad de servicios
relacionados con el desarrollo de sistemas de alerta
temprana.

identificar las actividades de seguimiento para


mejorar la capacidad a fin de abordar el tema del
cambio/variabilidad climticos y de la salud a nivel
nacional y regional.

Involucrarse en los programas de cooperacin tcnica con los pases miembros, y participar en discusiones sobre la mitigacin, en la medida en que se
relacione con la preparacin para enfrentarse a los
desastres (OPS/Trinidad y Tabago).

Expectativas de los participantes del Taller


Lo siguiente es una muestra de las expectativas que
manifestaron los participantes del Taller.
Exponer los mtodos de comunicacin de riesgos
que hayan tenido xito para mejorar la conciencia
pblica (Antigua y Barbuda, Jamaica).

Crear conciencia sobre el uso de la percepcin


remota para recopilar datos con el fin de analizar
los patrones de cambio climtico y determinar las
necesidades de los investigadores en la regin, con
el objeto de que los productos puedan disearse
para el beneficio de la misma (NASA).

Ser informados por parte de los profesionales acerca de los temas de variabilidad/cambio climtico y
su relacin con la salud.

Aprender ms sobre el cambio climtico, la administracin de la zona costera y los factores de salud,
as como la manera de vincularlos (Suriname).

Recopilar informacin y compartirla con los sectores


relevantes al regresar a sus pases de origen (Belice).
Obtener estrategias para la integracin del cambio
climtico y la salud en las polticas ambientales.

Crear vnculos regionales para la vigilancia de la


salud pblica y para determinar cmo se pueden
utilizar los resultados cientficos para predecir los
impactos y asesorar a los responsables de las polticas en lo relacionado con la salud ambiental (Cuba).

Conocer la situacin del Caribe y ofrecer asistencia.


Compartir los servicios satelitales y formar asociaciones al llevar a cabo la planeacin para la adaptacin al
cambio climtico (NASA).

Formar vnculos para compartir la informacin


que puedan utilizarse para crear una Unidad de
Salud Ambiental Nacional (Hait).

Compartir mtodos de recopilacin y archivo de


datos (NCDC).

Conocer los temas clave sobre el cambio climtico


y el medio ambiente para brindar apoyo en la formulacin de objetivos de educacin a fin de crear
un mdulo sobre control de vectores (Divisin de
Ciencias de la Salud de Barbados Community College).

Tener claridad sobre las necesidades y las estrategias


regionales a implementarse, y establecer un vnculo
Caribe-Pacfico para compartir la informacin (CEHI).
Estar conscientes de la disponibilidad de recursos y
la forma de acceder a ellos.

39

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

Discutir frmulas para coordinar la actividad de


investigacin en la Regin (Antigua y Barbuda).

Exhortar a los actores del pas a tener una mayor


participacin en el cambio climtico a travs de
actividades relacionadas con la salud.

Crear conciencia sobre el papel que desempean


las oficinas meteorolgicas en la planeacin
estratgica y desarrollo de las sistemas de alerta
temprana.

Elaborar el marco general dentro del cual se puedan


ubicar los estudios de clima y salud.
Mejorar la colaboracin nacional y regional.

Discutir estrategias para reforzar la colaboracin


intersectorial y el establecimiento de sistemas de
vigilancia regionales y nacionales en el contexto
de un marco de accin regional (Barbados).

Usar datos/desarrollar indicadores dentro del contexto de la sostenibilidad.


Saber cmo asegurar la coordinacin entre los pases
despus de la reunin.

Fomentar los vnculos regionales (San Vicente y las


Granadinas).

Asegurarse de que otros no se queden atrs/afuera.


Ver la posibilidad de colaboracin Pacfico Caribe.

Aprovechar las capacidades de los servicios meteorolgicos en la generacin y diseminacin de informacin til y relevante que vincule el impacto
climtico con la salud pblica, y colaborar con el
uso del pronstico del clima a fin de minimizar su
impacto en la salud pblica (OMM).

Manejo de riesgos e investigacin sobre las comunicaciones.


Mejores prcticas para los estudios sobre clima y salud.
Identificar las prioridades.

Utilizar la informacin obtenida como parte integral de la planeacin en el sector de salud ambiental (Ministerio de Desarrollo Fsico y Medio
Ambiente/Barbados).
Adquirir conocimiento de las mejores prcticas
aplicadas a nivel intra e interregional en cuanto a
la investigacin cuantitativa, manejos de riesgos y
conciencia pblica.
Reforzar la vinculacin que hay entre ministerios
(por ejemplo, Medio Ambiente/Salud Pblica).
Tener autoridad para sensibilizar a la gente en los
pases e incrementar la conciencia.
Recibir suficientes datos e informacin para tomar
las decisiones apropiadas en lo que respecta a las
actividades nacionales relacionadas con el cambio
climtico y la salud.
Aumentar la conciencia sobre el clima y la salud en
todas las escalas de tiempo.
Cmo la seleccin de preguntas para una investigacin pueden responder a las necesidades de salud
pblica.

40

Procedimientos del Taller


Variabilidad y cambio climtico y sus
efectos sobre la salud en el Caribe:

Breves presentaciones aadidas al programa para abordar


necesidades particulares

Informacin para planificar


la adaptacin en el sector salud

Sistema Integrado para Aplicaciones de Salud y Medio


Ambiente
Gilberto Vicente
Universidad George Mason y NASA, E.U.A.

Actividad del Taller

El Nio - Oscilacin Sur (ENOS) y sus impactos


Roger Pulwarty
NOAA y la Universidad de Colorado en Boulder, E.U.A.

Los participantes se dividieron en cinco grupos de trabajo. Un primer criterio fue agrupar a la gente que trabajar de manera conjunta en el futuro, por lo que en
trminos generales se junt a las personas de diversos
sectores del mismo pas; sin embargo, cada grupo tena
representados a diversos pases. Cada grupo de trabajo
seleccionaba a un presidente, un relator y un delegado.
A los grupos se les asign la tarea de discutir los temas
seleccionados de acuerdo con las guas propuestas en el
programa del Taller y apoyados con la informacin que
proporcionaban los facilitadores. Los delegados tenan la
responsabilidad de informar, en una reunin plenaria,
acerca de las conclusiones y las recomendaciones de sus
grupos de trabajo individuales en la sesin final del Taller.

Marco para las acciones y los papeles de los


profesionales de la salud y del clima
Alistair Woodward
Escuela de Medicina Wellington, Wellington,
Nueva Zelandia
Medidas institucionales nacionales/regionales y
actividades de seguimiento para el mejoramiento
de la capacidad
Ulric OD. Trotz
CPACC/ACCC, UWICED, Campus Cave Hill,
Barbados

Asuntos regionales y facilitadores de los temas


Tema #1
CONCIENCIA DEL IMPACTO DE CLIMA Y
SALUD EN LA REGIN DEL CARIBE

Conciencia del impacto de clima y salud en la


regin del Caribe
Jonathan Patz
Escuela de Salud Pblica Bloomberg de la Universidad
Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, E.U.A.

FACILITADOR
Jonathan Patz

Programas y planeacin de salud pblica: uso de


datos sobre salud, clima y medio ambiente
Sari Kovats
Escuela Londinense de Higiene y Medicina Tropical,
Londres, R.U.

PRESENTACIN
El Dr. Patz solicit a los miembros de cada grupo de
trabajo que examinaran la situacin de la salud en sus
pases; luego sensibiliz a los grupos sobre los puntos a
tomarse en consideracin como temas relevantes para
las comunidades locales, los cuales eran:

41

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

vectores y factores relacionados, tales como el efecto


de la temperatura en el desarrollo larvario;

evaluacin de las intervenciones/respuestas;


mapeo de riesgos en tiempo y en espacio;

UHI;
muerte de peces;

orientacin hacia los recursos (encuestas demogrficas/habitacionales, censos); y

disponibilidad de herramientas para la adquisicin


de datos, por ejemplo, percepcin remota;

encuestas de salud estudios transversales para


detectar los factores de riesgo.

arena trasatlntica;

Para aclarar estos mtodos, se mostraron ejemplos de los


datos utilizados como parte de un sistema de alerta temprana para las enfermedades sensibles al clima, como la
malaria:

niveles de precipitacin;
cambio de temperatura IPCC pronostica un incremento para el ao 2100 de 1.4 a 5.8C; y
aumento del nivel del mar IPCC pronostica un
aumento de 9 a 88 cm para el ao 2100.

pronsticos del clima (anormalidades en las precipitaciones y en la temperatura en los prximos 36


meses);

Se solicit a los grupos que vincularan los impactos


especficos del cambio climtico con los temas de salud
relacionados. Asimismo, solicit que en las discusiones
se identificaran las partes interesadas, los responsables de
las polticas, el estado en que se encuentran actualmente
los sistemas y los canales disponibles para difundir la
informacin.

datos satelitales representaciones de los ndices del


clima y de la vegetacin (por ejemplo, ndice de
Vegetacin de Diferencia Normalizada);
datos socioeconmicos (por ejemplo, informacin
sobre el padrn poblacional);
datos meteorolgicos [estaciones climticas]; y
vigilancia de la salud (deteccin de casos para confirmar el inicio de una epidemia).

Tema #2
PROGRAMAS Y PLANEACIN DE SALUD
PBLICA: USO DE DATOS SOBRE SALUD,
CLIMA Y MEDIO AMBIENTE

Posteriormente se les solicit a los grupos que enfocaran sus discusiones en las dificultades que enfrentan al
tratar de adquirir los datos.

FACILITADOR
Sari Kovats
PRESENTACIN
La Sra. Kovats dio una visin general sobre cules eran
los datos que podan utilizarse en la planeacin de la
salud pblica con respecto a los impactos climticos que
afectan la salud. Estos datos podran utilizarse para:
desarrollo de un modelo en el cual se base un sistema
de alerta temprana;
validacin/prueba de un modelo;

42

Procedimientos del Taller

de enfermedades infecciosas relacionadas con el medio


ambiente. El proyecto est enfocado a crear herramientas personalizadas que satisfagan las necesidades de los
usuarios con muy poco conocimiento en el campo de
la adquisicin y manejo de datos de percepcin remota, pero que sin embargo desempean un papel importante en la toma de decisiones a nivel local, estatal y federal. ste es un intento de la NASA por disminuir la
brecha que hay entre la comunidad cientfica/de investigacin de percepcin remota y los de productores/
usuarios de datos y los usuarios prcticos/operativos en
los campos de la medicina y de la epidemiologa.

Adicional al programa
Tema
SISTEMA INTEGRADO PARA APLICACIONES
DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE
FACILITADOR
Gilberto Vicente
PRESENTACIN
El Dr.Vicente mostr el uso de un CD interactivo del
Sistema Integrado para Aplicaciones de Salud y Medio
Ambiente que se desarrolla actualmente como parte del
Programa para las Ciencias de la Tierra y Salud Pblica
de la NASA. El propsito de este sistema es asesorar
cmo tener acceso rpido a los datos satelitales y a los
productos de uso amigable para las aplicaciones en la
salud y el medio ambiente. El sistema busca satisfacer
una demanda cada vez mayor de la comunidad de profesionales de la salud en lo que respecta a los datos e
informacin sobre los diversos factores ambientales que
hay entre el brote y la transmisin de una enfermedad
y el medio ambiente.

En el Taller se distribuy un CD muestra. La informacin adicional est disponible a travs del Dr.Vicente en
la NASA: gvicente@pop900.gsfc.nasa.gov (ver tambin
los datos de la Dra. Maynard y del Dr.Vicente en la lista
de registro).

Adicional al programa
Tema
EL NIO - OSCILACIN SUR (ENOS) Y SUS
IMPACTOS
FACILITADOR
Roger Pulwarty

Estos datos e informacin son importantes para el monitoreo, mapeo de riesgos y vigilancia de los parmetros
epidemiolgicos en un gran nmero de resoluciones
espaciales, temporales o espectrales diferentes. El Dr.
Vicente hizo hincapi en que, con el objeto de mejorar
la gestin e integracin de la salud con los datos ambientales obtenidos a travs de percepcin remota relacionados con estos temas, es necesario desarrollar sistemas
que permitan su uso ms all de la comunidad de investigacin, y lleguen a la parte operativa de vigilancia y
control de enfermedades.

PRESENTACIN
El Dr. Pulwarty proporcion informacin de los
antecedentes de ENOS y sus impactos. El ciclo ENOS
incluye los eventos de El Nio y La Nia. Inform a los
grupos que se ha estimado que estos fenmenos tienen
un impacto del 30 al 40% sobre el cambio climtico, y
el conocer su frecuencia puede ayudar a preparar los
ciclos agrcolas. Coment los efectos de los sistemas,
indicando que El Nio lleva a una elevacin de las TSM
en el Ocano Pacfico ecuatorial central y oriental
durante los meses de mayo a julio, mientras que La Nia
ejerce el efecto contrario.

El sistema que se desarrolla actualmente dentro del


Programa para las Ciencias de la Tierra y Salud Pblica
de la NASA, presentado durante el Taller, est diseado
para proporcionar un acceso rpido y fcil a los datos
para aquellas personas que no estn familiarizadas con la
tecnologa de percepcin remota, pero que sean responsables de tomar decisiones sobre el control de los brotes

Aadi que los investigadores han relacionado la disminucin de las precipitaciones y la actividad de tor-

43

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

mentas tropicales en el Caribe con un ao de El Nio,


y el efecto contrario con uno de La Nia. Otros efectos en un ao de El Nio incluyen disminucin en los
niveles de los ros, intrusiones de agua marina en
acuferos y, por lo tanto, aumento en la salinidad de las
aguas freticas. Por ello, se deber considerar el impacto
de estas condiciones al planear la preparacin y la mitigacin de los efectos.

Tema #3
MARCO PARA LAS ACCIONES Y LOS PAPELES DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
Y DEL CLIMA
FACILITADOR
Alistair Woodward
PRESENTACIN

Se indic a los grupos que otros factores, adems de las


TSM del Ocano Pacfico tropical, pueden influir en la
variabilidad climtica de la regin. Algunos de estos
factores incluyen la dinmica atmosfrica local, las TSM
en otras cuencas ocenicas y las condiciones de la superficie terrestre.Al relacionar el ENOS con la salud, el Dr.
Pulwarty dijo que el punto medular debe ser el impacto
climtico en el desencadenamiento o exacerbacin de
casos relacionados con la salud. Termin admitiendo
que an no se entiende totalmente la dinmica del ENOS
y, por lo tanto, hay un cierto grado de incertidumbre
en el uso de los modelos de prediccin. Sin embargo,
observ que se ha logrado cierto xito con los modelos
que utilizan datos locales y regionales, y dio ejemplos de
aplicaciones en el sector agrcola de Trinidad, especficamente en la industria de la caa de azcar. El pronstico actual para el 2002 (a la fecha en que se realiz el
Taller) predeca una etapa clida dbil del ENOS y una
temporada de huracanes promedio.

Al exponer el tema, el Dr. Woodward puso a consideracin las siguientes preguntas:


Cmo se deber enfocar la evaluacin de los impactos
del cambio climtico en la salud?
Qu pasos debern tomarse para mejorar la capacidad de adaptacin y mitigar el cambio climtico?
Qu funcin deben desempear los profesionales en
el clima y la salud al hacer estos cambios?

Indic que las discusiones deberan enfocarse en cmo


pueden reforzar la capacidad de adaptacin de los territorios.Tambin dijo que los problemas que se enfrentan
actualmente relacionados con la variabilidad climtica
deben asociarse con los futuros impactos del cambio
climtico. Adems, deberan tomar en consideracin lo
difcil que sera tener una respuesta pblica a los
impactos que pueden ocurrir en 50 100 aos. A continuacin Woodward ofreci un marco de accin que
inclua:
uso del conocimiento local;
empoderar a los organismos y a las instituciones;
examinar los cambios institucionales y en las polticas que impactaran a corto y a largo plazo; e
incrementar la conciencia pblica con respecto a la
necesidad de planear los efectos a largo plazo.

44

Procedimientos del Taller

cional regional permanente para tratar los temas del


cambio climtico. Se propuso, y ms tarde se aprob, al
CCCCC como el mecanismo institucional adecuado
para continuar los trabajos terminados por CPACC en
diciembre de 2001. El CCCCC se convirti en una
instancia legal en febrero de 2002, cuando finalmente
fue aprobado por los Jefes de Gobierno de CARICOM
durante la reunin realizada entre los perodos de
sesiones en Belice. En julio de 2002 se tomar una
decisin en cuanto a la sede. El CCCCC tiene mandato para actuar como:

Tema #4
MEDIDAS INSTITUCIONALES NACIONALES/
REGIONALES Y ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO PARA EL MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD
FACILITADOR
Ulric OD. Trotz
PRESENTACIN
El Dr.Trotz ofreci un panorama general de los hechos
que llevaron a la institucionalizacin de las actividades
para el cambio climtico en el Caribe. Indic que el
BPOA, conceptualizado en la Conferencia de los SIDS
en 1994, establece el marco para la implementacin de
estrategias de desarrollo sostenible que incluyen la
preparacin para el cambio climtico. El proyecto
CPACC se inici con la ayuda de la OEA y del Banco
Mundial, a travs del Fondo para el Medio Ambiente
Global. La Unidad para la Implementacin del Proyecto
Regional, integrada por personal de profesionales de la
regin, fue la responsable de la administracin del
proyecto en 12 pases de CARICOM.

agencia ejecutora para los programas y proyectos


regionales sobre el cambio climtico,
un mecanismo de consulta sobre polticas de cambio climtico para el Secretariado de CARICOM
y sus pases miembros, y
una fuente de informacin cientfica y tcnica sobre
cambio climtico y sus posibles impactos potenciales en la regin.

El CCCCC ser el punto focal de todas las actividades


del cambio climtico en la Regin y trabajar con miras
a establecer una red regional efectiva, articulada para
tratar los temas de cambio climtico en la regin.

Cuatro aos de esfuerzo sostenido llevaron al establecimiento de los Comits Nacionales Climticos en cada
territorio con la responsabilidad de implementar las
actividades. Estos comits se establecieron por medio
de los Puntos Focales Nacionales nombrados por los
gobiernos para coordinar las actividades nacionales del
proyecto, los cuales estaban formados por representantes
de diferentes sectores gubernamentales, organizaciones
no gubernamentales y el sector privado.A travs de este
proceso se desarrollaron vnculos con funcionarios
polticos de alto nivel. A nivel regional, esos vnculos se
establecieron por medio del mecanismo que informaba
sobre las actividades del cambio climtico al Consejo de
Ministros de CARICOM responsable del Desarrollo
Comercial y Econmico en el punto de la agenda que
trata el tema del desarrollo sostenible.

El Dr. Trotz manifest su confianza en que las actividades de la Conferencia llevarn a mejorar las redes

El xito de CPACC llev a la aprobacin por parte de


los ministros de CARICOM de un mecanismo institu-

45

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

regionales y dio la bienvenida a la iniciativa de vincular


el cambio climtico con la salud pblica, resaltando la
labor de los organizadores por haber invitado a participar en la Conferencia a representantes de varios sectores. Les advirti que era fundamental que las necesidades de los diversos sectores estuvieran claramente
definidas, para obtener resultados significativos de las
actividades conjuntas y las de colaboracin. Aadi que
se deber hacer un anlisis cuidadoso de la situacin
actual en trminos de datos, registros y herramientas
disponibles a fin de tener una plataforma para mejorar
la capacidad en el futuro, y consideraba que era sumamente importante asignar prioridades a la formacin de
la capacidad nacional y al desarrollo de modalidades
para tratar los temas en cada pas.

Sesin plenaria sobre medidas institucionales y


organizativas
Los participantes se reunieron en una sesin plenaria
para comentar los marcos institucionales. A continuacin
se indican las categoras que se trataron, as como las
respuestas.
NUEVAS ESTRATEGIAS PARA LAS MEDIDAS
INSTITUCIONALES Y ORGANIZATIVAS
Reforzar los sistemas de vigilancia y recopilacin
de datos, y un uso ms amplio del CAREC.
Apoyar la investigacin de AIACC que vincula el
cambio climtico con las enfermedades, como por
ejemplo, el dengue.

Por lo general, consideraba que el mejoramiento de la


capacidad regional podra estar disponible para que cada
uno de los pases abordara los temas de inters nacional.
En conclusin, dio a entender que espera que la amalgama de experiencias regionales tengan la capacidad de
integrar asociaciones internacionales al contribuir con
otras reas de inters ambiental, incluyendo la biodiversidad, la desertificacin y la normatividad para los
agentes qumicos que daan la capa de ozono.

Foro Nacional para discutir los factores de mediacin


y la generacin de datos.
Revisin peridica de los indicadores en la planeacin.
La OPS/OMS y la Agencia Caribea para la Respuesta de Emergencia a los Desastres debern hacer
una presentacin en la siguiente conferencia de
Ministros de la Salud para informar a los responsables de las polticas.

Se modific el programa para combinar los Temas 3 y 4 en la


sesin plenaria, dejando as ms tiempo en el ltimo da para
lograr un consenso general sobre las recomendaciones.

Investigacin para valorar la situacin en cuanto a


preparacin, obtencin de datos, metodologas y
sistemas de vigilancia.
Vinculacin entre organismos internacionales para
obtener datos.
Desarrollar una Unidad de Estadsticas Ambientales
de la regin.
Aumentar la capacidad para tener acceso a los datos
regionales y al uso de sistemas de informacin
modernos.
Reunin regional sobre clima, medio ambiente y
salud para intercambiar informacin y pronsticos
del clima.

46

Procedimientos del Taller

ACTIVIDADES PARA EL MEJORAMIENTO


DE LA CAPACIDAD NECESARIA PARA
EVALUAR LA VULNERABILIDAD E IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS DE MITIGACIN Y
ADAPTACIN

Por el contrario, las recomendaciones se depuraron en


una sesin plenaria y reflejan el consenso del Taller; y
aparecen en la seccin titulada Recomendaciones por
consenso del Taller, a continuacin del informe de los
delegados.

Integrar la base de conocimientos relacionados con


el clima y la salud, as como programas educativos
dirigidos a la juventud.

Informe de los Delegados


Comunidad de Salud Pblica se define aqu como
todas las personas que comparten una responsabilidad
comn para la salud y el bienestar de la comunidad y la
nacin, incluyendo a las instituciones gubernamentales
y a los profesionales pblicos y privados.

Reforzar la infraestructura de laboratorios para anlisis.


Reforzar la infraestructura de la tecnologa de
informacin.
Base de datos intersectorial nacional.

Temas de discusin

Mejorar los sistemas de comunicacin.

I. CONCIENCIA DEL IMPACTO

Introducir los modelos de cambio climtico como


asignatura a nivel de educacin bachillerato.

P. A. Considera la comunidad de salud pblica en su


pas que la cuestin climtica es importante? Si la
respuesta fuera afirmativa, por qu? Si la respuesta
fuera negativa por qu no?

Colaborar con los grupos de la comunidad en la


planeacin y el manejo de la mitigacin/adaptacin.
Desarrollo de modelos confiables para informar los
trabajos de mitigacin.

Todos estuvieron de acuerdo en que existe cierta conciencia sobre las cuestiones climticas en sus pases,
aunque en algunos casos se reconoce que la importancia del tema se limita a los responsables de las polticas
y a los funcionarios de salud pblica. A menudo el
pblico en general no est consciente de que la variabilidad y cambio climticos ya estn ejerciendo un
impacto negativo en sus vidas. Es ms, la falta de
conciencia pblica es una barrera real contra las
acciones polticas efectivas en muchas comunidades. No
obstante, en Cuba todas las comunidades estn bien
informadas a travs de los medios de comunicacin y de
programas educativos.

NECESIDAD DE ELEVAR AL MXIMO LOS


VNCULOS INTERSECTORIALES
Boletines regionales.
Trabajo a nivel individual para mantener los vnculos establecidos durante la Conferencia.
Desarrollo continuo de los planes de accin regionales, compartirlos y actualizarlos.

Conclusiones y recomendaciones finales


Los delegados de los cinco grupos de trabajo se
reunieron con Jonathan Patz y Chris Sear como facilitadores, e hicieron el documento de las conclusiones y
recomendaciones del Taller. En esta seccin del informe
aparece el resumen de las discusiones y las conclusiones,
las cuales representan diversas opiniones individuales,
pero no necesariamente la opinin conjunta.

Prueba de esto es el hecho de que todos los pases representados firmaron la UNFCCC y en algunos territorios ya existen comits para el cambio climtico.
Adems, las comunidades de salud ya estn informadas,
y muestra de ello es que reconocen los vnculos relevantes y su necesidad de tratar enfermedades no contagiosas, como ataques cardacos, hipertensin y otras que

47

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

se ven agravadas por el estrs de calor, al igual que el


tema de las enfermedades contagiosas que sufren la
influencia del clima actual, incluyendo el dengue, gastroenteritis, etc. (estas enfermedades son posibles puntos
de partida para las futuras actividades que se recomiendan sobre el clima y la salud en la regin).

siones del Taller a los responsables de las polticas, as


como a otras partes interesadas, desde el nivel local hasta
el nacional (incluyendo a los polticos, aseguradores,
organismos de salud, etc.) y utilizando la informacin y
los contactos, deben establecer los programas para crear
conciencia pblica. Las actividades propuestas incluyen:

Actualmente, un requisito fundamental es proporcionar


de manera oportuna la alerta temprana para prepararse
en caso de huracanes, as como en el de otros eventos
climticos severos. (Las alertas tempranas son un posible
punto de partida para el mejoramiento de la capacidad
y otras actividades recomendadas para el futuro sobre el
clima y la salud en la regin.)

realizar talleres intra e intersectoriales, mesas redondas


y otras actividades para todos los grupos de las partes
interesadas;
cabildear intensamente para que se incluyan los
temas de cambio climtico en las asignaturas escolares a nivel bsico y medio... Salvemos (nuestro
hogar) para las futuras generaciones;

Se identificaron tres razones para explicar por qu algunas veces es limitado el conocimiento en la comunidad
de la salud:

convertir a los medios de comunicacin y a los servicios de informacin gubernamentales en socios


y promotores;

falta de acceso a la informacin sobre las relaciones


entre clima y salud, y falta de experiencia interpretativa;

introducir el concepto de evaluacin de riesgos en


la conciencia pblica;
utilizar las instituciones y los organismos regionales
e internacionales establecidos: ACCC-MACC,
UWI, AIACC, OPS/CPC, CEHI, CAREC,
CIMH, CCA, OPS/OMS, OMM, PNUMA;

los profesionales de la salud y del clima no utilizan


una terminologa comn; y
falta de conocimiento en relacin con la diferencia
que hay entre variabilidad y cambio climticos.

generar mater iales y estrategias de difusin,


incluyendo el uso de disc-jockeys de msica (mezcladores) y otros medios de entretenimiento similares para promover el mensaje, proporcionar calcomanas para automviles, artculos promocionales y
otros objetos similares; y

En algunos pases el pblico tiene una conciencia muy


limitada debido a lo nuevo del tema y a su carcter de
distante de sus vidas cotidianas. Pero se presentaron
varios ejemplos (casos) especficos que demuestran cierto nivel de conciencia debido a eventos recientes. Estos
incluyen, por ejemplo, muerte de peces, inundaciones,
sequa, brotes de dengue y pollos con estrs de calor
(afectando de manera adversa la subsistencia de sus
dueos).

formar vnculos entre los lderes de la comunidad y las


instituciones (por ejemplo, centros comunitarios y
ONGs locales).
P. C. Fueron sus respuestas a A y B diferentes para la
variabilidad climtica de estacional a interanual como El
Nio, en comparacin con el cambio climtico global a
largo plazo? Si as fue, por qu?

P.B. Cmo utilizara las presentaciones de la


Conferencia sobre clima y salud en el Caribe para mejorar la conciencia del impacto del cambio/variabilidad
climticos en la salud?

Algunas veces la respuesta es no. Una razn es que la


comunidad de salud pblica simplemente no ha
percibido lo importante que es la diferencia entre cam-

Los participantes y otros representantes de la comunidad de la salud debern llevar y explicar las conclu-

48

Procedimientos del Taller

II. PROGRAMAS Y PLANEACIN DE SALUD


PBLICA: USO DE DATOS

bio climtico y variabilidad climtica. Hay una idea


muy arraigada en el sentido de que los temas de variabilidad a corto plazo (casi inmediatos) son los puntos de
partida para introducir los temas a ms largo plazo a fin
de identificar e informar a las partes interesadas en todos
los niveles. Debera ser posible generar ahora estrategias
ganar-ganar (casi inmediatas y relacionadas con las
inquietudes de hoy) que traern como consecuencia
beneficios a ms largo plazo. Sin embargo, se reconoce
que existe un posible lado adverso al poner en segundo trmino el cambio climtico (en contraposicin
con la variabilidad climtica). La lgica es: si vamos a
hacer esto de cualquier forma, por qu tenemos que
preocuparnos por el impacto en el futuro a ms largo
plazo de los (inciertos) cambios climticos?

P. A. Qu tipo de datos se utilizan en los programas y


la planeacin de la salud pblica?
Por lo general los participantes del Taller acordaron que
la mayora de los aspectos de vigilancia y del monitoreo
de casi todos los programas de salud pblica utilizan los
siguientes datos:
datos de meteorologa/clima como la temperatura
y especialmente, precipitacin pluvial;
informacin derivada (es decir no estrictamente datos
primarios) tales como los pronsticos (huracanes,
eventos climticos graves, etc.);

Las siguientes acciones eran recomendadas para tratar


algunos de los temas:

ndices como el ndice UV Solar Global y el ndice


Breteau del Mosquito;

establecer sistemas de alerta temprana para los efectos


estacionales, interanuales y a largo plazo;

tasas como la de mortandad y morbilidad, y datos de


incidencia y prevalencia especficas por enfermedad;

desarrollar e implementar legislaciones y reglamentos para reducir la vulnerabilidad a la variacin del


clima estacional e interanual: elaboracin de cdigos, administracin de zonas costeras, etc.;

datos econmicos, como el producto interno bruto,


presupuesto, etc.;
datos demogrficos y otros datos sociales; y

utilizar los paneles de expertos globales, regionales,


intrarregionales y, especialmente, los nacionales,
para hablar sobre los temas endmicos para las islas
y los pases.

otros: disponibilidad y calidad del agua, datos del


sistema de aguas residuales, etc.
Sin embargo, existen variaciones muy grandes entre las
islas en cuanto a la cantidad, la temporalidad y especificidad espacial, y en la calidad de los datos utilizados por
la comunidad de salud en la planeacin.

Es necesario definir la mitigacin con cuidado, ya que


tiene diferentes significados en las distintas comunidades
de profesionales.

P. B. Qu datos podran/deberan utilizarse en los programas y en la planeacin de la salud pblica?

En relacin con las recomendaciones por consenso del


Taller 1 al 5, en Conciencia del Impacto

Los participantes del Taller prepararon la siguiente lista


de datos:
ndices o variables climticas, incluyendo ndices de
sequa y variables hidrolgicas;

49

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

datos ambientales, incluyendo aquellos como las


imgenes y los datos de la observacin de la tierra
(por percepcin remota), mapeos, perfil de la zona
costera, calidad del agua, datos hidrolgicos, calidad
del aire y datos UV, etc.;

falta de recursos financieros y humanos, as como de


otros recursos para analizar rigurosamente los datos;
debilidades en la infraestructura y en la tecnologa
de la informacin;
falta de coordinacin e intercambio de datos a nivel
regional;

datos de salud amplios, incluyendo, por ejemplo,


pupas por persona (pupa es una etapa en el desarrollo del mosquito); y

mecanismos de mala calidad para elaborar informes;


falta de dilogo intersectorial (especialmente en
relacin con el abastecimiento de agua y el manejo de desechos, el turismo, la agricultura y la pesca);

datos integrados, almacenados y analizados utilizando


tecnologas de SIG, como zonas delineadas de peligro para la salud, riesgo de inundacin, rutas de
respuesta ante desastre, planeacin y evaluacin del
control.

algunas redes de datos son inadecuadas para representar la variabilidad espacial (por ejemplo, las redes
para calcular la precipitacin pluvial);

P.C. Cules son las limitaciones existentes o que se


preven en relacin con la aplicacin a temas de salud de
los datos climticos y ambientales? y Cules son las
fortalezas y las debilidades de los datos de salud, clima y
medio ambiente? Incluir otras fuentes de datos cuando
sea pertinente.

falta de una cultura de informacin en algunas islas;


informacin que no es fcil de usar;
insensibilidad poltica hacia los datos cientficos y
sus limitaciones.

En relacin con las recomendaciones por consenso del


Taller 6 al 10, en Programas y Planeacin de Salud
Pblica: Uso de Datos

Fortalezas
forma tradicional para recopilar datos en todos los
pases representados;
legislacin para recopilar e informar;
posibilidad de tener acceso a los datos por Internet
(podra ser una debilidad, a menos que exista la
confianza de poder eliminar todos los datos/informacin de mala calidad)
cierto historial de colaboracin regional.

Limitaciones / Debilidades
compartir de manera limitada los datos entre las
organizaciones y falta de retroalimentacin a quienes
proporcionan los datos;
datos poco adecuados y sistematizacin limitada;
calidad y disponibilidad limitada de los datos,
almacenamiento inadecuado;

50

Procedimientos del Taller

El Nio - Oscilacin Sur (ENOS)

biodiversidad), adems de impactos adversos sobre el


turismo, estructuras costeras, caminos, sistemas de
abasto de agua y otras infraestructuras construidas.

P.A. Cul es el pronstico actual de El Nio? Cules


son las posibles implicaciones para la regin del Caribe?
Cules son las principales inquietudes en cuanto a la
salud? Cules son las posibles respuestas?

Existira un aumento en el riesgo de gastroenteritis a


causa de la contaminacin del agua.
Pudiera existir un riesgo de desplazamiento de la
poblacin.

Durante el Taller, el pronstico era una etapa clida


dbil del ENOS a finales de ao 2002, pero que podra
intensificarse el siguiente ao, 2003. Cuando se realiz
el Taller, se haba pronosticado para el 2002 una temporada de huracanes superior a la promedio.

Las intervenciones humanas (como el dragado)


podran aminorar o empeorar los impactos.
Existen otras implicaciones econmicas, y posiblemente estrs mental y fsico en las poblaciones
locales.

Respuesta: mantener la guardia

Las respuestas y soluciones incluyen estrategias de


adaptacin a largo plazo, planes de evacuacin y la
construccin de defensas marinas. Es necesario depurar
las polticas de abasto de agua para que consideren el
posible aumento del nivel del mar. Se requerir
planeacin de las zonas (Administracin Integrada de la
Zona Costera). La elaboracin de polticas de respuesta
al aumento del nivel del mar debern combinar los
siguientes elementos de

Es importante observar que la regin del Caribe est


expuesta casi todos los aos a inundaciones ocasionadas
por tormentas y huracanes, y sequa, independientemente de El Nio y La Nia. Por lo tanto, la
preparacin no debe enfocarse solamente al pronstico
de estos fenmenos.

Aumento del nivel del mar

proteccin
adaptacin, y
retiro,

P. B. De qu manera son vulnerables las zonas costeras


al aumento del nivel del mar? Cules son las posibles
implicaciones para la regin del Caribe? Cules son las
principales inquietudes en cuanto a la salud? Cules
son las posibles respuestas?

dependiendo de las situaciones, recursos y polticas


locales. Otras respuestas incluirn mejorar

Las costas del Caribe son vulnerables al aumento


del nivel del mar.

programas de preparacin para casos de emergencia,


educacin para la salud, y
sistemas de alerta temprana.

Muchas costas son vulnerables a la erosin.


Muchas costas son vulnerables a la intrusin de
agua salada.

En relacin con las recomendaciones por consenso del


Taller 11 al 13, en Programas y Planeacin de Salud
Pblica: Uso de Datos / Situaciones Especiales: El
Nio - Oscilacin Sur (ENOS); Aumento del Nivel del
Mar

Existe el riesgo de incrementar el nmero de hbitats para algunos mosquitos vectores.


Existe un riesgo significativo de un incremento de
la inundacin costera y de una prdida de los recursos naturales (arrecifes, manglares, pastos marinos,
playas y otros hbitats costeros, con impactos indirectos pero importantes para la pesca, las algas y la

51

El clima y sus efectos sobre la salud en el Caribe

III. MEDIDAS INSTITUCIONALES Y


ORGANIZATIVAS

Financiar proyectos de demostracin sobre las relaciones entre el clima y la salud, tanto a nivel nacional
como regional.

Esta seccin contiene listas de recomendaciones de la


sesin plenaria, sin asignar las prioridades ni los consensos del Taller.

Utilizar resoluciones de datos correctas para representar la diversidad geogrfica.


Elaborar medidas institucionales para integrar y
difundir los datos.

P.A. Cules medidas institucionales y organizativas se


debern reforzar y qu nuevas entidades se debern
establecer a nivel nacional y regional?

Generar voluntad poltica al colocar en la agenda de


la conferencia de ministros de salud regionales la
variabilidad y el cambio climticos, as como los
temas que los vinculan con la salud.

Nacional:

Convenir reuniones regulares de profesionales en


clima, salud y medio ambiente, a nivel nacional y
regional, para intercambiar informacin e ideas.

Reforzar los sistemas de vigilancia y monitoreo de


la salud, con la ayuda de CAREC.
Crear foros nacionales.

P. B. Qu actividades para el mejoramiento de la


capacidad desarrollar usted en su pas para evaluar las
vulnerabilidades e implementar estrategias de mitigacin
y adaptacin relacionadas con los impactos adversos
sobre la salud que ejercen el cambio/variabilidad
climticos?

Emprender una encuesta y un inventario de datos


y sistemas de vigilancia actuales.
Para obtener resultados efectivos, vincular y trabajar
a nivel departamental formar redes y enlaces
personales a este nivel gubernamental.
Establecer unidades de informacin ambiental a
nivel nacional para manejar los datos ambientales
que sean importantes para la salud y para otros sectores (es decir, unir, integrar, analizar, generar productos y distribuir datos e informacin).

Nacional:
Desarrollar infraestructura de laboratorios y sistemas
de tecnologa de la informacin.
Formar bases de datos nacionales centralizadas a las
que tengan acceso todos los sectores.

Regional:

Desarrollar campaas de educacin y de conciencia pblica.

Evaluar los indicadores que comnmente se utilizan


hoy y generar normas regionales, si fuera adecuado.
Responsabilizar a un organismo de la recopilacin
de informacin acerca de los cambios climticos y
temas de salud, as como de la difusin de la informacin.

Regional:
Llevar a cabo las iniciativas actuales y las planeadas.

Nacional y Regional:

Establecer protocolos para los datos de enfermedades


(ya hay ejemplos).

Capacitar a los recursos humanos (especialmente de


cientficos jvenes) para evaluar la vulnerabilidad.

Nacional y Regional:

Desarrollar transferencia de capacidades tcnicas,


programas de capacitacin a largo plazo y capacitacin a corto plazo (consultas individuales).

Integrar los sectores.

52

Procedimientos del Taller

Es necesario encontrar otros grupos interesados por


ejemplo, los funcionarios de turismo.

Evaluar los mtodos y los archivos de vigilancia actuales.

Para que estos esfuerzos sean sostenibles, los grupos


afectados debern hacer suyo el tema.

Por ltimo, se hizo notar que sera benfico un enfoque


gradual y por etapas, as como una colaboracin interdisciplinaria con ms talleres regionales sobre el tema.

P. C. Cmo podra usted elevar al mximo las actividades y los vnculos entre los sectores de salud, clima y
medio ambiente para explotar la informacin de las entidades ya existentes y de las nuevas?

En relacin con las recomendaciones por consenso del


Taller 14 al 22, en Medidas Institucionales y Organizativas

Nacional:
Desarrollar intervenciones y colaboraciones basadas
en la comunidad.
Desarrollar un conocimiento de la ciencia y del
proceso de mitigacin social y poltico.
Regional:
Hacer un mejor uso de los resultados de la CPACC
(y dar seguimiento a los proyectos ACCC y MACC).
Elevar al mximo el uso de los vnculos existentes.

Nacional y Regional:
Establecer estrategias de comunicacin crebles.
Desarrollar modelos de prediccin por medio de la
investigacin a fin de guiar la mitigacin a varios
niveles.
Utilizar los talleres para incorporar informacin
nueva a lo largo del tiempo.
Usar los boletines regionales (y nacionales cuando
sea posible, incluyendo los ya existentes), as como
Internet para difundir ampliamente la informacin
sobre las actividades y los vnculos entre clima y salud.

Se confirmaron tres puntos de partida para los grupos


clave de las partes interesadas:
administradores del recurso del agua;
administradores de desastres; y
funcionarios para el control de vectores.

53

Recomendaciones por consenso del Taller


Variabilidad y cambio climtico y sus
efectos sobre la salud en el Caribe:

Programas y planeacin de salud pblica:


uso de datos
6. Elaborar inventarios de los datos existentes, detectar los vacos actuales, as como las estrategias para
llenar estos vacos.

Informacin para planificar


la adaptacin en el sector salud

7. Establecer mejores sistemas, programas y prcticas


para el manejo de datos, incluyendo el establecimiento de estndares de calidad de los datos y la
distribucin de ejemplos de las mejores prcticas a
nivel regional.

Conciencia del impacto


1. Crear conciencia a lo largo de la regin.
2. Ampliar la base del conocimiento de las relaciones
entre variabilidad y cambio climtico y salud, a
travs de la investigacin nacional y regional, y del
compromiso con la experiencia interpretativa que
hay actualmente.

8. Identificar, comprometer y fortalecer a las instituciones adecuadas a nivel nacional y regional para el
manejo y anlisis de datos, y el desarrollo de productos terciarios multisectoriales, as como facilitar
y hacer posible el establecimiento de redes.

3. Identificar los puntos de partida para sensibilizar,


crear esta conciencia y desarrollar estrategias de
adaptacin y prevencin.

9. Alentar un mayor uso de los datos disponibles a


travs del mejoramiento de la capacidad regional y
nacional (recursos humanos, tecnologa de la informacin, etc.).

4. Promover la comunicacin y las consultas intersectoriales al desarrollar estas estrategias (los puntos de
partida pueden basarse tanto en los eventos como
en las partes interesadas).

10. Desarrollar y mantener vnculos intersectoriales


ms estables.

5. Establecer sistemas de alerta temprana que incorporen el monitoreo de eventos climticos estacionales, interanuales y de largo plazo.

54

Recomendaciones por consenso del Taller

Programas y planeacin de salud pblica:


uso de datos
Situaciones especiales: El Nio - Oscilacin Sur
(ENOS); aumento del nivel del mar

Medidas institucionales y organizativas


14. Evaluar los indicadores actuales y generar estndares regionales.
15. Trabajar de manera efectiva con los responsables
de las polticas para incrementar la conciencia sobre
la variabilidad y el cambio climtico, y catalizar la
discusin a nivel nacional y regional.

11. Establecer vnculos verificables entre el ENOS, los


eventos climticos extremos y la variabilidad
climtica, as como las consecuencias en la salud
en el Caribe.

16. Desarrollar y establecer medidas institucionales


para la recopilacin, integracin y difusin de datos.

12. Identificar y trazar mapas de los sitios, los riesgos


y las comunidades que se encuentran especialmente en peligro y sean vulnerables al aumento
del nivel del mar y a los riesgos asociados a la salud,
con una visin holstica e intersectorial.

17. Mejorar el intercambio de conocimientos mediante


el desarrollo de mecanismos efectivos para compartir la informacin.
18. Mejorar las instalaciones y el financiamiento
nacional y regional para llevar a cabo investigaciones interdisciplinarias.

13. Desarrollar estrategias de adaptacin a largo plazo


para enfrentar el aumento del nivel del mar, basndose en la comprensin de las estrategias que se
realizan actualmente y de las prioridades del desarrollo nacional.

19. Mejorar la educacin y la capacitacin por medio


de talleres posteriores, del seguimiento a travs de
redes (iniciando con los participantes de este Taller),
y una capacitacin estructurada a nivel local,
nacional y regional.
20. Identificar y utilizar puntos de partida para los
diversos temas de clima y salud.
21. Comprometer los mecanismos y procesos institucionales regionales y nacionales que hay actualmente
para la adaptacin al cambio climtico, incluyendo
los comits climticos nacionales y el CCCCC.
22. Obtener apoyo institucional de organizaciones internacionales (especialmente de la OPS) para las
actividades relacionadas con el mejoramiento de
la capacidad, la investigacin y la evaluacin regional
y nacional.

55

Clausura del Taller


DR. LUIZ A. GALVO

Variabilidad y cambio climtico y sus


efectos sobre la salud en el Caribe:

El Dr. Galvo dio la gracias a todos los coorganizadores:


PNUMA, OMM, EPA, NOAA, NASA, Salud Canad,
Medio Ambiente Canad, CPACC, CEHI, UWI,
CAREC, CIMH y CCA, y especialmente al Gobierno
de Barbados.

Informacin para planificar


la adaptacin en el sector salud
Se solicit a los participantes que hicieran sugerencias
que pudiesen conducir a mejorar los resultados en
futuros talleres sobre el mismo tema. Diversas personas
respondieron con una gran variedad de ideas.

Incluir ONGs ambientales.

El Dr. Galvo lament el no haber podido asistir al


Taller desde el inicio y estuvo de acuerdo en que haba
que compartir el xito con los coorganizadores: el
PNUMA y la OMM. Agradeci a Joan Aron por actuar como factor cataltico con los participantes, y a
Harry Philippeaux por su experiencia como asesor
tcnico. Reafirm el compromiso de OPS/OMS en
brindar apoyo para el mejoramiento de la capacidad
regional de adaptacin al cambio climtico. El Dr.
Galvo asegur nuevamente que la OPS dar continuidad a su papel como coordinador al compartir la
informacin y al formar la red de las organizaciones
regionales.

Proporcionar ms perspectivas sobre el cambio


climtico.

SR. HARRY PHILIPPEAUX

Incluir coordinadores nacionales de cambios


climticos.
Incluir estudio de casos, informes tcnicos.
Estructurar de manera ms sencilla las preguntas del
Taller.
Incluir personal especializado en la preparacin ante
desastres y en la administracin de los recursos hdricos.

Distribuir las invitaciones ms oportunamente.

El Sr. Philippeaux expres su beneplcito por el desarrollo de los procedimientos generales, los cuales consideraba
que haban superado las expectativas. Ponder los grupos
de trabajo por persistir a pesar de las dificultades tcnicas,
contribuyendo as al xito de la Conferencia y del Taller.
Felicit a los participantes por su comportamiento ejemplar a lo largo de los procedimientos y, especialmente,
por el entusiasmo que mostraron al abordar el tema de
la variabilidad y el cambio climtico.

Invitar a los medios de comunicacin.


Ampliar el perodo del Taller.

CEREMONIA DE CLAUSURA DEL TALLER


La Dra. Joan L.Aron agradeci a todos aquellos que contribuyeron al xito del Taller, e hizo una mencin especial
a Premier Event Services, Merville Lynch Services, al tcnico
Ricardo King, a la Relatora Sonia Peter y a Vicky
Greenidge del secretariado de la Conferencia, y agradeci
a la Sra. Greenidge a nombre de todos los participantes.

El Sr. Philippeaux manifest su gratitud al Gobierno de


Barbados, especialmente a los Ministerios de Desarrollo
Fsico y Medio Ambiente y Salud, por la inversin que
hizo posible la realizacin de la Conferencia y el xito
logrado en la misma.Tambin reconoci la experiencia
de Joan Aron, a quien consider el centro de toda
actividad. Asimismo, reconoci la labor de los facilitadores en sus presentaciones, las cuales mantuvieron el
inters en las actividades, haciendo mencin especial a
Dana Focks por las improvisadas sesiones de capaci-

Posteriormente se invit al Dr. Luiz A. Galvo,


Coordinador del Programa de Calidad Ambiental de la
Divisin de Salud y Ambiente de la OPS/OMS, y al Sr.
Harry Philippeaux, Asesor de Salud Ambiental para el
Caribe de la OPS/OMS, para que se dirigieran a la
audiencia.

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Clausura del Taller

tacin que ofreci a los profesionales de Barbados. Hizo


extenso su agradecimiento a Clare Forrester, consultora
en comunicacin de la OPS, por su excelente trabajo
con la prensa y por proporcionarles informacin; a
Brenda Lashley, Administradora de Sistemas de la OPS,
por su apoyo en las necesidades tcnicas de informacin; y a Sonia Peter por su labor como Relatora de la
Conferencia y del Taller. La Sra. Brown, Coordinadora
del Programa del Caribe de la OPS, fue elogiada por su
liderazgo al colaborar en el desarrollo de un producto
para todas las partes internacionales, regionales y locales
interesadas.
El Sr. Philippeaux expres su gratitud a todos los coorganizadores por su esfuerzo, incluyendo al PNUMA, la
OMM, la EPA, la NOAA, la NASA, Salud Canad,
Medio Ambiente Canad, el proyecto CPACC, el
CEHI, la UWI, el CAREC, el CIMH y la CCA.
Consider que los principales logros, tanto de la
Conferencia como del Taller, fueron el mapa del
mandato para el CCCCC, la sensibilizacin de los grupos intersectoriales en relacin con el cambio climtico
y su vnculo con las unidades de servicios de salud,
ambientales y meteorolgicas. Recomend que cada
participante sea un embajador y trate de integrar las
actividades en la planeacin y desarrollo de sus pases.
Adems, sugiri que cada pas participante replique las
actividades de la Conferencia y del Taller para asegurar
un consenso nacional, solicitando el apoyo de la OPS.
A continuacin se procedi a declarar clausurado el Taller.

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