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ENFERMERA EN
CUIDADOS AL
PACIENTE QUIRRGICO
Y
POSTQUIRRGICO
AUTORES
SARA FARROUH ALS
CORNELIA IBAEZ VIDAL
NURIA PUENTES SALLAGO
NDICE
1. PREOPERATORIOS:
VISITA
PREQUIRRGICA,
sensaciones
negativas
que
pueden
afectar
su
2. VALORACIN
DE
ENFERMERA
PREOPERATORIO:
EXPLORACIN
FACTORES
TCNICAS
CUIDADOS
VALORACIN
FSICA,
DE
Y
ANLISIS
RIESGO,
PRUEBAS
DE
EN
INICIAL,
DE
REALIZACIN
DIAGNSTICAS
ENFERMERA
EN
PREOPERATORIO.
A. VALORACIN INICIAL:
PATRN PERCEPCIN-CONTROL DE LA SALUD
Aspectos generales:
-
Edad.
Alergias.
Antecedentes patolgicos.
Medicacin actual.
EL
LOS
DE
Y
EL
Relacin altura-peso.
Dieta inadecuada.
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Orientacin temporo-espacial.
CARDIOVASCULAR:
Pulsos perifricos.
Edemas.
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RESPIRATORIO:
Ritmo respiratorio.
Cianosis.
Ruidos respiratorios.
Tos.
Disnea.
DIGESTIVO:
Nuseas.
Ruidos intestinales.
GENITO URINARIO:
Distensin vesical.
Las
personas con
estreimiento
tendrn
ms
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SENSORIAL:
MCULO ESQUELTICO:
Anormalidades estructurales.
Evaluacin de la marcha.
(barbitricos,
morfina)
utilizados
con
frecuencia
en
preoperatorio.
Estado
nutricional:
en
los
obesos
los
riesgos
se
multiplican,
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Enfermedad
Medicamentos:
Anticonceptivos
orales:
puede
provocar
una
enfermedad
relacionado
con
el
sndrome
de
abstinencia
ocasionando
Anlisis de orina.
Otras: TAC, ecografasdependiendo de la intervencin.
en los cuales hay que interrumpir o ajustar las dosis como son los
anticoagulantes, inhibidores de la monoamina oxidasa y los
hipoglucemiantes. La noche antes de la intervencin dar un sedante.
Se administra una medicacin preanestesica unos 45 90 minutos
antes de la operacin.
LA
INTERVENCIN.
TIPOS
DE
Enfermera
instrumentista:
enfermera
con
conocimientos
experiencia suficientes.
Miembros no estriles del equipo pueden incluir los siguientes:
-
TIPOS DE ANESTESIA
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relajacin
muscular y
alrededor
de
casi
todos
los
nervios
perifricos
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Por va inhalatoria:
xido nitroso: anestsico dbil, no produce relajacin muscular, puede
producir hipoxia cuando se utiliza en cantidades excesivas, por ello siempre
suele administrarse con un 20% de oxgeno.
Halotano: induccin rpida. Produce baja incidencia de vmito postoperatorio,
depresin cardiorrespiratoria, escalofros y temblores durante la recuperacin.
Es importante controlar los signos vitales.
Ciclopropano.
Isofluorano.
Sevofluorano.
Por va intravenosa:
Barbitrios: tiopental sdico: es de induccin y recuperacin suaves y
rpidas. Puede producir laringoespasmos si se estimula la laringe. A dosis altas
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4. CUIDADOS POSQUIRRGICOS:
El postoperatorio se divide en dos fases:
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Va area y respiracin.
Circulacin
Metabolismo
General.
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4.1 CUIDADOS
DE
ENFERMERA
EN
EL
POSTOPERATORIO
INMEDIATO
Alteracin del intercambio gaseoso: dos de las causas ms frecuentes
son la obstruccin de la va area y la hipoventilacin.
Obstruccin de la va area: se produce en la mayora de los casos por la
lengua, que se refleja por efecto de la anestesia y cae contra la laringe. Esto
pude prevenirse:
-
sinusal).
Estas
arritmias
pueden
suprimirse
con
ventilacin adecuada.
Mantenimiento
del
equilibrio
hidroelectroltico:
administrar
lquidos
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Asegurar la intimidad
en
el
postoperatorio
tienen
un
alto
riesgo
de
presentar
Pesar al paciente.
y secrecin
elevada
de
hormona
antidiurtica.
El
equilibrio
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el proceso quirrgico y la
Intervenciones de enfermera:
-
6. PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Prevencin de la tromboflefitis: las plaquetas se adhieren a la pared
venosa, especialmente en la bifurcacin de los vasos, produciendo as la
formacin de trombos.
Intervenciones de enfermera:
-
Medidas preventivas:
Medias elsticas.
Comportamiento.
Cansancio.
Aumento de peso.
Andar.
Hacer ejercicio.
Mover la pelvis.
Masaje abdominal.
Enema prescrito.
7. ALTA DE ENFERMERA
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Proporcionar
primaria.
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El
servicio
de
los
cuidados
domiciliarios
se
oferta
aquellos
Deterioro de la movilidad.
Confusin.
Aislamiento social.
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9. BIBLIOGRAFA
Mosquera Gonzalez.J.N
y P.
Galds.
Farmacologa para
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